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1、护理研究工具与资料收集方法护理研究工具与资料收集方法 提提 纲纲n n一、量表的编制n n二、量表的评价n n三、资料收集方法前言前言n n在护理研究中，常需要对群体或个体的生理、心理在护理研究中，常需要对群体或个体的生理、心理和社会现象进行和社会现象进行观察和测量观察和测量，并对观察结果以，并对观察结果以数量数量化化方式进行方式进行评价和解释评价和解释，这一过程称为，这一过程称为评定评定。n n评定是依据评定是依据一定的、标准化程序一定的、标准化程序来进行的，这种标来进行的，这种标准化程序便是量表。它是护理研究中收集资料的一准化程序便是量表。它是护理研究中收集资料的一种重要测量工具。种重要测
2、量工具。n n量表与问卷和调查表相比更加量表与问卷和调查表相比更加成熟成熟，更具，更具系统系统性、性、科学科学性。性。一、量表的编制一、量表的编制n n（一）量表编制的原则 n n（二）量表编制的基本程序n n（三）量表的结构和编制方法 n n（四）量表编制中语言表达及提问方式的原则（一）量表编制的原则（一）量表编制的原则n n1目的性n n2反向性n n3实用性1目的性目的性n n量表编制要紧紧围绕l l所研究的问题所研究的问题l l所要测量的变量所要测量的变量n n尽可能做到所收集的正是所需要的资料l l不漏掉一些必要的资料不漏掉一些必要的资料l l不包含一些无关的资料不包含一些无关的资料
3、 2反向性反向性n n量表的编制与研究步骤相反，量表中的问题是量表的编制与研究步骤相反，量表中的问题是在考在考虑了最终想要得到的结果的基础上反推出来的虑了最终想要得到的结果的基础上反推出来的。n n反向原则能够保证量表中的反向原则能够保证量表中的每一个问题都不偏离研每一个问题都不偏离研究的目的究的目的。n n在问题提出时，应充分考虑问题的在问题提出时，应充分考虑问题的统计分析方法统计分析方法，避免出现无法分析、处理或使处理过程复杂化的问避免出现无法分析、处理或使处理过程复杂化的问题和答案。题和答案。3实用性实用性n n样本的特征，如职业、文化程度、性别、年龄、样本的特征，如职业、文化程度、性别
4、、年龄、诊断等将影响研究对象的阅读能力、理解力、记诊断等将影响研究对象的阅读能力、理解力、记忆力和计算力等，进而影响量表的回收率和整个忆力和计算力等，进而影响量表的回收率和整个调查的质量。调查的质量。n n量表的编制应密切考虑样本的特征。量表的编制应密切考虑样本的特征。（二）量表编制的基本程序（二）量表编制的基本程序n n1.1.确定研究目的并拟订需要了解的内容和相关问题确定研究目的并拟订需要了解的内容和相关问题n n2.2.完成量表草案完成量表草案 n n3.3.建立问题库建立问题库 n n4.4.设计量表初稿设计量表初稿n n5.5.试用和修改试用和修改n n6.6.信度和效度的检验信度和
5、效度的检验1.确定研究目的并拟订需要了解的内容和相关问题确定研究目的并拟订需要了解的内容和相关问题n n首先确定研究目的、想要测量什么内容，测量领域首先确定研究目的、想要测量什么内容，测量领域有哪些，范围有多广等问题。有哪些，范围有多广等问题。n n测量领域的确定可以通过概念分析和广泛深入的文测量领域的确定可以通过概念分析和广泛深入的文献研究来实现。另外，还可以通过事先的探索性工献研究来实现。另外，还可以通过事先的探索性工作来完成。作来完成。n n在探索性工作中，调查者可围绕所要调查的问题，在探索性工作中，调查者可围绕所要调查的问题，自然地、广泛地与调查对象交谈，留心观察他们的自然地、广泛地与
6、调查对象交谈，留心观察他们的特征、行为和态度等，以熟悉和了解一些基本情况，特征、行为和态度等，以熟悉和了解一些基本情况，避免在量表编制中出现含糊的问题、被调查对象无避免在量表编制中出现含糊的问题、被调查对象无法回答的问题和不符合研究需要的问题。法回答的问题和不符合研究需要的问题。2.完成量表草案完成量表草案n n完成对量表中评价内容的设计。这就好比考试前完成对量表中评价内容的设计。这就好比考试前教师要教师要设计出题方案设计出题方案一样。一样。n n在编制量表中具体的问题之前，应在编制量表中具体的问题之前，应首先将量表草首先将量表草案案送交专家组来送交专家组来初步评价初步评价其其合适性合适性、精
7、确性精确性和和代代表性表性如何。如何。n nBerkBerk（19901990）建议，专家们应）建议，专家们应首先独立评估首先独立评估，在，在此基础上再进行共同讨论，并提出修改意见。草此基础上再进行共同讨论，并提出修改意见。草案经修改后，请专家们再次评议。案经修改后，请专家们再次评议。3.建立问题库建立问题库n n草案被通过后，研究者开始设计如何编制具体问题，草案被通过后，研究者开始设计如何编制具体问题，以达到对每项内容进行测评的目的。以达到对每项内容进行测评的目的。n n初步整理后的问卷内容基本确定，形成几个大方面初步整理后的问卷内容基本确定，形成几个大方面的问题后，需要进一步把每个方面的题
8、目展开，即的问题后，需要进一步把每个方面的题目展开，即运用多个具体的小问题来说明一个方面的内容，如运用多个具体的小问题来说明一个方面的内容，如此逐步组成问卷初稿。此逐步组成问卷初稿。n n设计和选择具有代表性的问题来完成对各个领域的设计和选择具有代表性的问题来完成对各个领域的评估是很有技巧的。问题的来源主要有两个途径。评估是很有技巧的。问题的来源主要有两个途径。1）头脑风暴法）头脑风暴法n n主要适用于主要适用于首次涉及首次涉及的测量领域，或对已有的问卷进的测量领域，或对已有的问卷进行修改，以适用于测量人群或测量目的改变的情况。行修改，以适用于测量人群或测量目的改变的情况。n n由与调查有关的
9、人员如被调查对象及其家属、医生、由与调查有关的人员如被调查对象及其家属、医生、护士、社会学家等组成研究小组，让他们围绕研究目护士、社会学家等组成研究小组，让他们围绕研究目的和基本内容自由地发表意见，提出各种可能的相关的和基本内容自由地发表意见，提出各种可能的相关问题。问题。n n对提出的问题进行归类、合并、删除等处理，消除无对提出的问题进行归类、合并、删除等处理，消除无关的或重复的问题，形成一个具有完整结构的问题体关的或重复的问题，形成一个具有完整结构的问题体系或问题库。系或问题库。2）借用其它量表的条目）借用其它量表的条目n n从已有的量表中筛选符合研究目的的条目，是一从已有的量表中筛选符合
10、研究目的的条目，是一种常用的建立问题库的途径。种常用的建立问题库的途径。n n由于大多数问卷已经过反复应用和检验，借用来由于大多数问卷已经过反复应用和检验，借用来的条目多有较好的信度和效度。的条目多有较好的信度和效度。4.设计量表初稿设计量表初稿n n从问题库中筛选合适的条目；从问题库中筛选合适的条目；n n将问题进行标准化、规范化描述；将问题进行标准化、规范化描述；n n对有关条目进行量化处理；对有关条目进行量化处理；n n按一定逻辑结构安排问题顺序；按一定逻辑结构安排问题顺序；n n合理编排组合成结构完整的初始量表。合理编排组合成结构完整的初始量表。5.试用和修改试用和修改 试用和修改在问
11、卷的设计过程中试用和修改在问卷的设计过程中至关重要。至关重要。试用的具体方法有两种，即客观检验法和主观评试用的具体方法有两种，即客观检验法和主观评价法。价法。n n1 1）客观检验法）客观检验法 将量表初稿打印若干份，然后采取将量表初稿打印若干份，然后采取随机抽样的方法选取一个小样本，用这些初稿对他们随机抽样的方法选取一个小样本，用这些初稿对他们进行调查，最后认真检查和分析试调查的结果，从进行调查，最后认真检查和分析试调查的结果，从回回收率、有效回收率、填写错误、填答不完全收率、有效回收率、填写错误、填答不完全等方面，等方面，发现初稿的问题和缺陷，并进行修改。发现初稿的问题和缺陷，并进行修改。
12、n n2 2）主观评价法）主观评价法 将设计好的初稿若干份分别送给该将设计好的初稿若干份分别送给该领域的专家、研究人员以及典型的被调查者，请他们领域的专家、研究人员以及典型的被调查者，请他们直接阅读和分析初稿直接阅读和分析初稿，并根据经验对量表进行评价，并根据经验对量表进行评价，指出不妥之处。指出不妥之处。6.信度和效度的检验信度和效度的检验n n量表的最终质量要通过信度和效度的检验来评价，并量表的最终质量要通过信度和效度的检验来评价，并达到合理数值方可应用和实施。达到合理数值方可应用和实施。（三）量表的结构和编制方法（三）量表的结构和编制方法n n1.封面信n n2.指导语n n3.问题及答
13、案1.1.封面信封面信 封面信是一封致被调查者的短信，通常放在封面信是一封致被调查者的短信，通常放在量表的首页。量表的首页。n n目的：目的：在于消除被调查者的紧张和顾虑，希望调查对在于消除被调查者的紧张和顾虑，希望调查对象愿意接受调查，并给予真诚合作，能够认真填写。象愿意接受调查，并给予真诚合作，能够认真填写。n n语言要求语言要求：简明、中肯，一般：简明、中肯，一般200200300300字。字。n n作用：作用：在于向被调查者介绍和说明调查的目的、调查在于向被调查者介绍和说明调查的目的、调查单位或调查者的身份、调查的大概内容和过程、调查单位或调查者的身份、调查的大概内容和过程、调查对象的
14、选取方法、匿名和对结果保密的措施等。对象的选取方法、匿名和对结果保密的措施等。1.1.封面信封面信n n内容：内容：l l1 1）调查者的身份调查者的身份 一般附有研究机构和研究者的署名，可使被研究对一般附有研究机构和研究者的署名，可使被研究对象增加安全感，较易进行合作。象增加安全感，较易进行合作。l l2 2）调查目的和主要内容调查目的和主要内容 可激励调查对象的责任感，使其乐于合作。可激励调查对象的责任感，使其乐于合作。l l3 3）研究的益处和风险研究的益处和风险 实事求是说明研究存在的和潜在的益处和风险，实事求是说明研究存在的和潜在的益处和风险，以便让调查对象权衡利弊，自主选择是否参加
15、。以便让调查对象权衡利弊，自主选择是否参加。l l4 4）匿名和保密的保证匿名和保密的保证 对于一些敏感性问题，为了不使调查对象产生对于一些敏感性问题，为了不使调查对象产生畏惧心理，应在封面信中说明调查对象的选取方法，并说明不需填写畏惧心理，应在封面信中说明调查对象的选取方法，并说明不需填写姓名和单位，保证匿名的实现。同时，向调查对象保证他们的身份、姓名和单位，保证匿名的实现。同时，向调查对象保证他们的身份、回答和记录被保密的程度。回答和记录被保密的程度。l l5 5）请求调查对象合作请求调查对象合作 用真诚、中肯的语言表达希望调查对象合作的用真诚、中肯的语言表达希望调查对象合作的愿望。愿望。
16、l l6 6）留下研究者地址留下研究者地址 研究者应具体留下通讯地址，欢迎调查对象对研研究者应具体留下通讯地址，欢迎调查对象对研究者或调查问题提出意见和评价，以表明研究者认真负责的态度，增究者或调查问题提出意见和评价，以表明研究者认真负责的态度，增强调查对象的信赖感。强调查对象的信赖感。例例1 封面信举例封面信举例 我叫我叫*，是一名内分泌病房的护士，现正在进行，是一名内分泌病房的护士，现正在进行“糖尿病患者生命糖尿病患者生命质量现状的调查研究质量现状的调查研究”，本研究的结果将对进一步提高糖尿病患者的护理，本研究的结果将对进一步提高糖尿病患者的护理质量具有重要意义。质量具有重要意义。我们按照
17、随机抽样方法选取了一部分糖尿病患者作为代表，您是其中我们按照随机抽样方法选取了一部分糖尿病患者作为代表，您是其中的一位。本调查以不记名方式进行，严格进行保密。您只需花费的一位。本调查以不记名方式进行，严格进行保密。您只需花费3030分钟时分钟时间填写一份自然状况调查表和一份糖尿病患者生命质量调查表，整个过程间填写一份自然状况调查表和一份糖尿病患者生命质量调查表，整个过程不会对您及您的家人带来任何伤害。您可以自主决定是否参加研究，也可不会对您及您的家人带来任何伤害。您可以自主决定是否参加研究，也可以在任何时候退出研究，这对您不会造成任何影响。以在任何时候退出研究，这对您不会造成任何影响。如果您对
18、研究有任何问题，可与如果您对研究有任何问题，可与*女士联系，电话是女士联系，电话是*。衷心感谢您的参与和合作！衷心感谢您的参与和合作！XXXX医院医院 X X年年X X月月X X日日2.指导语指导语n n指导语即用来指导被调查者填写量表的各种解释和说明。l l对量表中的一些概念和名词给予通俗易懂的解释对量表中的一些概念和名词给予通俗易懂的解释l l对项目的评分标准加以介绍对项目的评分标准加以介绍l l对所评定的项目给予严格的定义对所评定的项目给予严格的定义l l对量表中项目的评分标准加以具体介绍对量表中项目的评分标准加以具体介绍例例2 父母教养方式评价量表指导语父母教养方式评价量表指导语 在回
19、答之前，请您认真阅读下面的指导语：在回答之前，请您认真阅读下面的指导语：父母的教养方式对子女的发展和成长是至关重要的。让您确切回忆小父母的教养方式对子女的发展和成长是至关重要的。让您确切回忆小时候父母对您说教的每一细节是很困难的。但我们每个人都对我们成长过时候父母对您说教的每一细节是很困难的。但我们每个人都对我们成长过程中父母对待我们的方式有深刻印象。回答这一评价量表就是请您努力回程中父母对待我们的方式有深刻印象。回答这一评价量表就是请您努力回想小时候留下的这些印象。想小时候留下的这些印象。量表中有很多题目组，每个题目答案均有量表中有很多题目组，每个题目答案均有1 1、2 2、3 3、4 4四
20、个等级。请您四个等级。请您在最适合您父亲或您母亲的等级数字上面划在最适合您父亲或您母亲的等级数字上面划。每题只准选一个答案。您。每题只准选一个答案。您父亲和母亲对您的教养方式可能是相同的，也可能是不同的。请您实事求父亲和母亲对您的教养方式可能是相同的，也可能是不同的。请您实事求是地分别回答。是地分别回答。如果您幼小时候父母不全，可以只回答父亲或母亲一栏。如果是独生如果您幼小时候父母不全，可以只回答父亲或母亲一栏。如果是独生子女，没有兄弟姐妹，相关的题目可以不回答。问卷不记名，请您如实回子女，没有兄弟姐妹，相关的题目可以不回答。问卷不记名，请您如实回答。下面举例说明对每个题目的回答方法。答。下面
21、举例说明对每个题目的回答方法。从不从不 偶尔偶尔 经常经常 总是总是 1 1父母常常打您吗？父母常常打您吗？父父 1 2 41 2 4 母母 2 3 4 2 3 4 3.问题及答案问题及答案 n n1 1）问题的设计）问题的设计 量表中问题的设计主要包括问题量表中问题的设计主要包括问题形式、问题类型、问题数量和顺序等几个方面。形式、问题类型、问题数量和顺序等几个方面。l l（1 1）问题形式：开放式问题和封闭式问题）问题形式：开放式问题和封闭式问题l l（2 2）问题类型：特征问题、行为问题和态度问题）问题类型：特征问题、行为问题和态度问题l l（3 3）问题的数量：一份量表应该包括多少个问题
22、，依）问题的数量：一份量表应该包括多少个问题，依据调查的内容，样本的性质，分析的方法，拥有的人据调查的内容，样本的性质，分析的方法，拥有的人力、财力、时间等各种因素来决定，没有固定的标准。力、财力、时间等各种因素来决定，没有固定的标准。一般来说，问题不宜太多，量表不宜太长。通常以回一般来说，问题不宜太多，量表不宜太长。通常以回答者在答者在2020分钟以内完成为宜分钟以内完成为宜，最多也不要超过，最多也不要超过3030分钟。分钟。3.问题及答案问题及答案l l（4 4）问题的顺序：量表中问题的前后顺序及相互关系既）问题的顺序：量表中问题的前后顺序及相互关系既会影响到被调查者对问题的回答结果，又会
23、影响到调查的会影响到被调查者对问题的回答结果，又会影响到调查的顺利进行。量表中问题的顺序安排，一般遵循下列原则。顺利进行。量表中问题的顺序安排，一般遵循下列原则。把简单易答的问题放在前面，把复杂难答的问题放在后面。把简单易答的问题放在前面，把复杂难答的问题放在后面。把能引起调查对象兴趣的问题放在前面，把容易引起他们紧张把能引起调查对象兴趣的问题放在前面，把容易引起他们紧张或产生顾虑的问题放在后面。或产生顾虑的问题放在后面。把被调查者熟悉的问题放在前面，把他们感到生疏的问题放在把被调查者熟悉的问题放在前面，把他们感到生疏的问题放在后面。后面。行为方面的问题放在前面，态度、意见、看法等方面的问题放
24、行为方面的问题放在前面，态度、意见、看法等方面的问题放在后面。在后面。个人背景资料等特征性问题也属敏感性内容，一般放在结尾。个人背景资料等特征性问题也属敏感性内容，一般放在结尾。但当调查的内容不涉及比较敏感的问题，封面信中已做出较好的但当调查的内容不涉及比较敏感的问题，封面信中已做出较好的说明和解释，这一部分问题也可放在量表开头。说明和解释，这一部分问题也可放在量表开头。若有开放式问题，则应放在量表的最后。若有开放式问题，则应放在量表的最后。3.问题及答案问题及答案n n2 2）答案的设计）答案的设计 由于护理研究中大多数量表由封闭式由于护理研究中大多数量表由封闭式问题构成，而答案又是封闭式问
25、题非常重要的一部分，问题构成，而答案又是封闭式问题非常重要的一部分，因此，答案设计的好坏直接影响到调查的质量。因此，答案设计的好坏直接影响到调查的质量。l l（1 1）答案的类型：）答案的类型：无序定性回答：列出所有可能的答案，供调查对象选择无序定性回答：列出所有可能的答案，供调查对象选择其一划上符号。其一划上符号。pp例例3 3 性别：男性别：男 女女 有序定性回答：列出不同程度的答案，供调查对象选择有序定性回答：列出不同程度的答案，供调查对象选择其一划上符号。其一划上符号。pp例例4 4 如如“您的睡眠好吗？您的睡眠好吗？”答案有很好、好、一般、不答案有很好、好、一般、不好、很不好。好、很
26、不好。0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10很不好 很好 例例5 “5 “您的睡眠好吗？您的睡眠好吗？”有序定量回答：采用模拟线性评分方法，让调查对象有序定量回答：采用模拟线性评分方法，让调查对象在他们认为适当的线性尺度位置上做出标记。在他们认为适当的线性尺度位置上做出标记。二分法分级（即二分法分级（即“是是”，“否否”回答项目）回答项目）多级评分。如果分级太少，量表的敏感性便降低；分级太多级评分。如果分级太少，量表的敏感性便降低；分级太多，则分级标准不易掌握，影响评定者间的一致性。研究多，则分级标准不易掌握，影响评定者间的一致性。研究表明，只有受过严格训练的人才能区别表明，只有受过严格
27、训练的人才能区别1111个等级，大多数个等级，大多数人对人对7 7级以上就不能作有效的区分。答案通常设计级以上就不能作有效的区分。答案通常设计3 37 7级，级，以以5 5级最多见级最多见。答案进行分级时应注意以下两点。答案进行分级时应注意以下两点。pp穷尽性穷尽性：即：即覆盖全面覆盖全面，指的是答案包括了所有可能的情况。如文，指的是答案包括了所有可能的情况。如文化程度应包括小学以下、初中、高中或中专、大专以上，为避免遗化程度应包括小学以下、初中、高中或中专、大专以上，为避免遗漏，可以采用漏，可以采用“其它，请指明其它，请指明”，但应尽可能少用。，但应尽可能少用。pp互斥性互斥性：即：即互不相
28、容互不相容，指的是答案相互之间不能交叉重叠或相互，指的是答案相互之间不能交叉重叠或相互包含，对于每个调查对象来说，最多只能有一个答案适合其情况。包含，对于每个调查对象来说，最多只能有一个答案适合其情况。如调查某医院不同年龄段护理人员继续教育需求的差异，把年龄分如调查某医院不同年龄段护理人员继续教育需求的差异，把年龄分为为3535岁以下，岁以下，35354545岁，岁，4545岁以上三个年龄段，就存在年龄分组上岁以上三个年龄段，就存在年龄分组上的重叠问题，影响对问题的分析和结果的判定。的重叠问题，影响对问题的分析和结果的判定。（2）答案的分级）答案的分级n n填空式：即在问题后划一短横线，让调查
29、对象直接在空白处填写。l l例例6 6 请问您家有几口人？请问您家有几口人？口口l l填空式一般只用于那些对回答者来说既容填空式一般只用于那些对回答者来说既容易易回回答答，又容，又容易填易填写的问题，通常只需填写写的问题，通常只需填写数字数字。（3）答案设计的方式）答案设计的方式（3）答案设计的方式）答案设计的方式n n是否式：即问题的答案只有是和不是（或其它肯是否式：即问题的答案只有是和不是（或其它肯定形式和否定形式）两种，回答者根据自己的情况定形式和否定形式）两种，回答者根据自己的情况选择其一。选择其一。l l例例7 7“您是中华护理学会的会员吗？您是中华护理学会的会员吗？”是是 否否（3
30、）答案设计的方式）答案设计的方式n n多项选择式：即给出的答案至少在两个以上，回答者根据自己的情况选择其一。l l例例8 “8 “参加这个继续教育项目对您来说有多重要？参加这个继续教育项目对您来说有多重要？”相当重要相当重要 很重要很重要 有些重要有些重要 无所谓无所谓（3）答案设计的方式）答案设计的方式n n排序式：有些提问是为了了解回答者对某些事排序式：有些提问是为了了解回答者对某些事情重要性的看法，答案列出要考虑的有关事情，情重要性的看法，答案列出要考虑的有关事情，让回答者排序。让回答者排序。l l例例9 “9 “现实生活中人们价值观不同，以下为一些人们现实生活中人们价值观不同，以下为一
31、些人们通常认为有价值的事情，请按照您所认为的重要程通常认为有价值的事情，请按照您所认为的重要程度从度从1 1（最重要）排到（最重要）排到6 6（最不重要）。（最不重要）。”事业和成功事业和成功 家庭关系家庭关系 友谊和社会交往友谊和社会交往 健康健康 休闲和轻松休闲和轻松 金钱金钱（3）答案设计的方式）答案设计的方式n n表格式：即将同一类型的若干问题集中在一起，构成一表格式：即将同一类型的若干问题集中在一起，构成一个问题的表达方式。个问题的表达方式。l l例例10 “10 “以下列出了护理人员的一些专业素质，不同人观点不同，以下列出了护理人员的一些专业素质，不同人观点不同，您认为各种素质对您
32、的重要性如何？请在每一行适当的格中打您认为各种素质对您的重要性如何？请在每一行适当的格中打”专业素养专业素养非常重要非常重要重要重要不重要不重要非常不重要非常不重要服务态度服务态度专业技能专业技能管理能力管理能力沟通交流能力沟通交流能力健康教育能力健康教育能力科研能力科研能力 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10胜任的胜任的 不胜任的不胜任的 无价值的无价值的 有价值的有价值的重要的重要的 不重要的不重要的令人愉快的令人愉快的 令人不愉快的令人不愉快的坏的坏的 好的好的冷酷的冷酷的 温暖的温暖的 n n语义差别式：即用形容词的两个极端分别代表回答者对某语义差别式：即用形容词的两个极端分
33、别代表回答者对某事物的看法。事物的看法。pp例例11 “11 “您对护理人员的角色是如何看的？请在您认为合适的您对护理人员的角色是如何看的？请在您认为合适的位置上划位置上划“”。（3）答案设计的方式）答案设计的方式（3）答案设计的方式）答案设计的方式n nLikertLikert形式：形式：LikertLikert量表为最常用的态度测量方法，以社会心量表为最常用的态度测量方法，以社会心理学家理学家RenisRenis LikertLikert 命名。答案包括一些对某个观点的陈述，命名。答案包括一些对某个观点的陈述，回答者需要表明其同意或不同意的程度。如表回答者需要表明其同意或不同意的程度。如表
34、1 1所示。所示。表1 测量对精神病人态度的Likert 量表举例 评分评分方向方向 项目项目 非常非常同意同意同意同意中立中立不同意不同意非常不非常不同意同意-曾曾经为经为精神病院患者的人不允精神病院患者的人不允许许生育生育 -一旦某人患有精神障碍，人们将会无能为力一旦某人患有精神障碍，人们将会无能为力+精神疾病可在任何人身上发生精神疾病可在任何人身上发生+大多数精神病院的状况亟需改进大多数精神病院的状况亟需改进注：“+”是正向向评分，“-”是负向评分。在给受试对象的量表上，不可标出评分方向。4.4.编码及其它资料编码及其它资料n n为了将被调查者的回答转换成数字，以便输入计算机进为了将被调
35、查者的回答转换成数字，以便输入计算机进行处理和定量分析，往往需要对回答结果进行编码。行处理和定量分析，往往需要对回答结果进行编码。n n编码就是赋予每一个问题及其答案一个数字作为它的代编码就是赋予每一个问题及其答案一个数字作为它的代码。码。n n编码既可以在问卷设计的同时完成，也可以等调查完成编码既可以在问卷设计的同时完成，也可以等调查完成后再进行。前者称为预编码，后者称为后编码。后再进行。前者称为预编码，后者称为后编码。n n在实际调查中，研究者大多采用预编码，一般放在量表在实际调查中，研究者大多采用预编码，一般放在量表每一页的最右边，有时可用一条竖线将编码与问题及答每一页的最右边，有时可用
36、一条竖线将编码与问题及答案隔开。案隔开。4.4.编码及其它资料编码及其它资料l l例例12 12 1.1.您的年龄：您的年龄：岁岁 A1A12.2.您的性别：您的性别：男男 女女 A2A23.3.您的文化程度：您的文化程度：小学以下小学以下 初中初中 高中或中专高中或中专 大专以上大专以上 A3A34 4您每月的收入为多少？您每月的收入为多少？元元 A4A4n n对于第一个问题来说，一般人们的年龄往往在对于第一个问题来说，一般人们的年龄往往在100100岁以内，故编码中岁以内，故编码中给予两栏（对于极个别大于给予两栏（对于极个别大于9999岁的人往往记为岁的人往往记为9999岁）。第二、第三个
37、岁）。第二、第三个问题都只能有一个答案，且答案数目小于问题都只能有一个答案，且答案数目小于1010，故分别只给一栏。第四，故分别只给一栏。第四个问题的答案往往处于个问题的答案往往处于1000010000之内，故给五栏。之内，故给五栏。n n除了编码以外，有些访问问卷还需要在封面上标明访问者的除了编码以外，有些访问问卷还需要在封面上标明访问者的姓名、访问日期、审核日期、被调查者住址等有关资料。姓名、访问日期、审核日期、被调查者住址等有关资料。（四）量表编制中语言表达及提问方式的原则（四）量表编制中语言表达及提问方式的原则（四）量表编制中语言表达及提问方式的原则（四）量表编制中语言表达及提问方式的
38、原则n n1 1问题的语言尽量简单问题的语言尽量简单n n2 2问题尽可能简短问题尽可能简短n n3 3避免一个问题带有双重或多重含义避免一个问题带有双重或多重含义n n4 4避免问题含糊避免问题含糊n n5 5问题应避免偏倚问题应避免偏倚n n6 6不要用否定形式提问不要用否定形式提问n n7 7不要问回答者不知道的问题不要问回答者不知道的问题n n8 8不要直接询问敏感性或有关个人隐私问题不要直接询问敏感性或有关个人隐私问题n n9 9对于过滤式问题和相倚问题应清晰指明问题对于过滤式问题和相倚问题应清晰指明问题1问题的语言尽量简单问题的语言尽量简单n n无论是设计问题还是设计答案，所用语言
39、的第一无论是设计问题还是设计答案，所用语言的第一标准应该是简单。标准应该是简单。l l尽可能使用简单明了、通俗易懂的语言。尽可能使用简单明了、通俗易懂的语言。l l避免复杂、抽象的概念，以及专业术语。避免复杂、抽象的概念，以及专业术语。2 2问题尽可能简短问题尽可能简短n n问题的陈述越长，就越容易导致含糊不清，影响问题的陈述越长，就越容易导致含糊不清，影响回答者的理解。所以，在陈述问题时，最好不用回答者的理解。所以，在陈述问题时，最好不用长句子，使问题清晰、简短、回答者能很快看完，长句子，使问题清晰、简短、回答者能很快看完，很容易看懂。很容易看懂。3 3避免一个问题带有双重或多重含义避免一个
40、问题带有双重或多重含义n n双重或多重含义指的是在一个问题中，同时询问双重或多重含义指的是在一个问题中，同时询问了两件或多件事情，或者说，在一句话中同时询了两件或多件事情，或者说，在一句话中同时询问了两个或多个问题。问了两个或多个问题。pp如如“精神障碍患者由于不能照顾自己，应该被取精神障碍患者由于不能照顾自己，应该被取消所有的责任和权利。消所有的责任和权利。”这一问题陈述中就包含：这一问题陈述中就包含：l l“精神障碍患者由于不能照顾自己，应该被取消所有的责任。精神障碍患者由于不能照顾自己，应该被取消所有的责任。”l l“精神障碍患者由于不能照顾自己，应该被取消所有的权利。精神障碍患者由于不
41、能照顾自己，应该被取消所有的权利。”n n使只同意其中一个观点的回答者处于两难境地。使只同意其中一个观点的回答者处于两难境地。4 4避免问题含糊避免问题含糊n n问题含糊指的是问题的含义不清楚、不明确，或问题含糊指的是问题的含义不清楚、不明确，或者问题有歧义。者问题有歧义。l l由于设计者所提问题的目的和用意不明确造成的；由于设计者所提问题的目的和用意不明确造成的；l l由于问题的语言表达不当或对问题的用词没有进行较由于问题的语言表达不当或对问题的用词没有进行较好的推敲造成的。好的推敲造成的。pp如如“您通常什么时候吃晚餐？您通常什么时候吃晚餐？”回答可能有多种：回答可能有多种：l l如如“晚
42、上晚上6 6点左右点左右”l l“我丈夫下班回来时我丈夫下班回来时”l l“晚间新闻播出时晚间新闻播出时”等。等。n n可见为得到明确答案，调查者应首先明确到底想可见为得到明确答案，调查者应首先明确到底想得到什么，做到问题澄清。得到什么，做到问题澄清。5问题应避免偏倚问题应避免偏倚n n即问题的提法和语言不能使被调查者感到应该填什么，或即问题的提法和语言不能使被调查者感到应该填什么，或者感到调查者希望他填什么。这就要求问题的提法不能对者感到调查者希望他填什么。这就要求问题的提法不能对回答者产生某种诱导性，应保持中立的提问方式，使用中回答者产生某种诱导性，应保持中立的提问方式，使用中性的语言。为
43、此，问题的提法应努力做到以下几点：性的语言。为此，问题的提法应努力做到以下几点：l l避免引导问题对答案有暗示，如避免引导问题对答案有暗示，如“您同意助产式在健康照您同意助产式在健康照顾队伍中有不可替代的作用吗？顾队伍中有不可替代的作用吗？”将会对答案起到正向暗示将会对答案起到正向暗示作用。作用。l l如果可能的话，在问题中陈述所有可能的情况。如如果可能的话，在问题中陈述所有可能的情况。如“您通您通常愿意早起吗常愿意早起吗？”对人会有肯定暗示作用，而用下面这种对人会有肯定暗示作用，而用下面这种问法所得答案会更客观。即问法所得答案会更客观。即“您通常更愿意早起呢，还是晚您通常更愿意早起呢，还是晚
44、睡呢，还是根据具体情况而定？睡呢，还是根据具体情况而定？”。l l避免用权威人士的态度或地位影响回答，如避免用权威人士的态度或地位影响回答，如“权威人士认权威人士认为责任制护理是最适合我国国情的护理工作分工方式，您同为责任制护理是最适合我国国情的护理工作分工方式，您同意这种观点吗？意这种观点吗？”，因为人们通常对权威人士有一种敬畏感，因为人们通常对权威人士有一种敬畏感，从而影响真实的回答。从而影响真实的回答。6不要用否定形式提问不要用否定形式提问n n在日常生活中，除了某些特殊情况外，人们往往习在日常生活中，除了某些特殊情况外，人们往往习惯于肯定形式的提问，而不习惯于否定形式的提问。惯于肯定形
45、式的提问，而不习惯于否定形式的提问。pp例如，习惯于例如，习惯于“您是否赞成护理教学应进行改革？您是否赞成护理教学应进行改革？”而不习惯于而不习惯于“您是否不赞成护理教学不进行改革您是否不赞成护理教学不进行改革？”n n当以否定形式提出问题时，许多人易漏掉问题中的当以否定形式提出问题时，许多人易漏掉问题中的“不不”字，从而导致误答，而这种误答又很难发现。字，从而导致误答，而这种误答又很难发现。7不要问回答者不知道的问题不要问回答者不知道的问题n n问题的设计应考虑回答者给予信息的能力。即应问题的设计应考虑回答者给予信息的能力。即应考虑回答者的年龄、受教育水平、以往的经历等考虑回答者的年龄、受教
46、育水平、以往的经历等方面，以使其能理解问题的真正含义，并在现有方面，以使其能理解问题的真正含义，并在现有的认知水平上能够回答。的认知水平上能够回答。8 8不要直接询问敏感性或有关个人隐私问题不要直接询问敏感性或有关个人隐私问题n n人们对敏感和隐私性问题具有一种本能的自我人们对敏感和隐私性问题具有一种本能的自我防卫心理，如果直接提问，将会引起很高的拒防卫心理，如果直接提问，将会引起很高的拒答率。答率。n n最好采取某种间接询问的形式，注意应用委婉、最好采取某种间接询问的形式，注意应用委婉、礼貌和鼓励式话语。礼貌和鼓励式话语。9 9对于过滤式问题和相倚问题应清晰指明问题对于过滤式问题和相倚问题应
47、清晰指明问题n n在前后两个或多个相连的问题中，被调查对象是否应当回答后一个或后在前后两个或多个相连的问题中，被调查对象是否应当回答后一个或后几个问题，需由他或她对前一个问题的回答结果来决定。前一个问题称几个问题，需由他或她对前一个问题的回答结果来决定。前一个问题称做做“过滤性问题过滤性问题”，后一个问题则称做，后一个问题则称做“相倚问题相倚问题”。研究中，当有些。研究中，当有些问题只适用于样本中的一部分调查对象时，这类问题会出现。比如，问题只适用于样本中的一部分调查对象时，这类问题会出现。比如，“您有几个孩子？您有几个孩子？”这一问题，就只适合于那些已结婚的调查对象。因这一问题，就只适合于那
48、些已结婚的调查对象。因此，为了使量表适合每一位调查对象，在设计时必须加以注意。此，为了使量表适合每一位调查对象，在设计时必须加以注意。例6.15 您是中华护理学会的会员吗?是 不是 如果是，您已经入会几年了？年 如果不是，您向护理类杂志投过稿吗?是 不是 如果要求被调查者从问题1跳到问题3，有时会使人误解。所以，对于此类问题，一定用箭头或其他方式指明问题所在。二、量表的评价二、量表的评价n n（一）信度（一）信度n n（二）效度（二）效度（一）信度n n1.1.信度的概念信度的概念l l信度是指量表的可靠性和稳定性的程度，用信度系数来信度是指量表的可靠性和稳定性的程度，用信度系数来表示。系数介
49、于表示。系数介于0 01 1之间，系数越大，测得的结果越可之间，系数越大，测得的结果越可靠；反之，则相反。靠；反之，则相反。n n2.2.信度的测评方法信度的测评方法l l信度的测定主要包括信度的测定主要包括3 3个方面，即对其稳定性、内在一个方面，即对其稳定性、内在一致性和等同性的测定。致性和等同性的测定。1 1）稳定性的测定）稳定性的测定n n稳定性稳定性是指用同一量表两次或多次测定同一群对象，所得是指用同一量表两次或多次测定同一群对象，所得结果的一致程度。结果的一致程度。n n常用方法为常用方法为重测信度法重测信度法。重测信度法就是用同一组受试对。重测信度法就是用同一组受试对象在两次不同
50、的时间完成同一套量表，对两次结果做象在两次不同的时间完成同一套量表，对两次结果做相关相关性检验性检验，以估计量表结果稳定性的方法。，以估计量表结果稳定性的方法。l l优点是简单、直观，优点是简单、直观，适用于评估性质相对稳定的问题适用于评估性质相对稳定的问题，如个性、价值观、自尊等。如个性、价值观、自尊等。l l局限性在于计算结果受多种因素影响。例如时间、受测对象局限性在于计算结果受多种因素影响。例如时间、受测对象的第二次反应、态度和记忆力等。如果第二次测量时间距离的第二次反应、态度和记忆力等。如果第二次测量时间距离第一次间隔时间过短，由于受试对象记住了上次的结果可能第一次间隔时间过短，由于受