家庭健康护理PPT讲稿.ppt

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1、家庭健康护理家庭健康护理1第1页，共45页，编辑于2022年，星期六家庭健康护理家庭健康护理2第2页，共45页，编辑于2022年，星期六第四章第四章 家庭健康护理家庭健康护理第一节第一节 家庭的基本概念家庭的基本概念第二节第二节 家庭健康护理家庭健康护理第三节第三节 家庭健康护理程序家庭健康护理程序3第3页，共45页，编辑于2022年，星期六4第4页，共45页，编辑于2022年，星期六第一节第一节 家庭的基本概念家庭的基本概念 是由两个或多个人组成的，家庭是由两个或多个人组成的，家庭 成员共同生活和彼此依赖的处所。成员共同生活和彼此依赖的处所。一、家庭的定义一、家庭的定义（掌握）（掌握）第5页

2、，共45页，编辑于2022年，星期六家庭结构家庭结构核心家庭核心家庭主干家庭主干家庭单亲家庭单亲家庭同居家庭等同居家庭等 家庭外在结构家庭外在结构家庭角色家庭角色家庭权利家庭权利沟通方式沟通方式家庭价值系统家庭价值系统 家庭内在结构家庭内在结构第6页，共45页，编辑于2022年，星期六核心家庭核心家庭7第7页，共45页，编辑于2022年，星期六主干家庭主干家庭8第8页，共45页，编辑于2022年，星期六家庭功能（家庭功能（掌握掌握）1.1.情感功能情感功能 9第9页，共45页，编辑于2022年，星期六2.2.社会化功能社会化功能10第10页，共45页，编辑于2022年，星期六3.3.生殖功能生

3、殖功能11第11页，共45页，编辑于2022年，星期六 4.4.经济功能经济功能12第12页，共45页，编辑于2022年，星期六5.5.健康照顾的功能健康照顾的功能13第13页，共45页，编辑于2022年，星期六 是家庭由诞生到成熟乃至最是家庭由诞生到成熟乃至最终衰老死亡和新的家庭诞生的终衰老死亡和新的家庭诞生的周期循环。周期循环。二、家庭生活周期二、家庭生活周期（掌握）（掌握）（family life cycle）14第14页，共45页，编辑于2022年，星期六三、家庭发展任务三、家庭发展任务（掌握）（掌握）（family developmental taskfamily developme

4、ntal task）是指家庭在各个发展阶段所面临的、是指家庭在各个发展阶段所面临的、普遍出现的、正常变化所致的与家庭健康普遍出现的、正常变化所致的与家庭健康有关的课题。有关的课题。15第15页，共45页，编辑于2022年，星期六 形成期形成期 结婚结婚怀孕怀孕扩张期扩张期子女子女出生出生 衰弱期衰弱期退休退休 丧偶丧偶 收缩期收缩期子女子女 独立独立 夫妻相互夫妻相互 适应适应家庭计划家庭计划生活适应生活适应产前准备产前准备调节夫妻调节夫妻 关系关系培养子女培养子女 社会化社会化独立孩子独立孩子 与父母的与父母的 关系关系中年夫妻中年夫妻 关系关系中年健康中年健康退休适应退休适应经济变化经济变

5、化应对应对丧偶适应丧偶适应第16页，共45页，编辑于2022年，星期六第二节第二节 家庭健康护理家庭健康护理 （family health nursing）（掌握）（掌握）以家庭为服务以家庭为服务对象，以家庭护理理论对象，以家庭护理理论为指导，以护理程序为为指导，以护理程序为工作方法，护士与家庭工作方法，护士与家庭共同参与，确保家庭健共同参与，确保家庭健康的一系列护理活动。康的一系列护理活动。一、家庭健康护理一、家庭健康护理第17页，共45页，编辑于2022年，星期六二二、社区护士在家庭健康护理社区护士在家庭健康护理中的作用中的作用（掌握）（掌握）1 1向家庭中的病人提供医疗及护理服务向家庭中

6、的病人提供医疗及护理服务 2 2协助家庭成员心理适应和社会适应协助家庭成员心理适应和社会适应 3 3协助家庭成员改善和建立有利于健康的环协助家庭成员改善和建立有利于健康的环 境和生活境和生活 4 4协助家庭利用健康资源协助家庭利用健康资源18第18页，共45页，编辑于2022年，星期六 （一）家庭系统理论特点（一）家庭系统理论特点 1 1整体性整体性 2 2积累性积累性 3 3稳定性稳定性 4 4周期性因果关系周期性因果关系 5 5组织性组织性三三、家庭健康护理理论家庭健康护理理论（了解）（了解）19第19页，共45页，编辑于2022年，星期六A A压力源压力源B B现有现有资源资源C C事件

7、事件认识认识危机危机 X X（二）家庭压力理论（二）家庭压力理论20第20页，共45页，编辑于2022年，星期六第三节第三节 家庭健康护理程序家庭健康护理程序（掌握）（掌握）21第21页，共45页，编辑于2022年，星期六一、家庭健康护理评估一、家庭健康护理评估（一）收集资料的内容（一）收集资料的内容1.1.家庭系统刺激源家庭系统刺激源优势评估（优势评估（FS3IFS3I）（1 1）综合的家庭系统刺激源）综合的家庭系统刺激源 （2 2）具体的家庭系统刺激源）具体的家庭系统刺激源 （3 3）家庭系统的优势）家庭系统的优势第22页，共45页，编辑于2022年，星期六2.Frledman2.Frle

8、dman家庭评估内容家庭评估内容 （1 1）家庭一般资料）家庭一般资料 （2 2）家庭发展阶段及历史）家庭发展阶段及历史 （3 3）环境资料）环境资料 （4 4）家庭结构）家庭结构 （5 5）家庭功能）家庭功能 （6 6）家庭对外界的应付）家庭对外界的应付23第23页，共45页，编辑于2022年，星期六从家庭构造方面从家庭构造方面从家庭功能方面从家庭功能方面目前家庭成长中的课题目前家庭成长中的课题 过去处理健康问题的经验过去处理健康问题的经验家庭对应健康问题的状况家庭对应健康问题的状况认知能力认知能力:病情掌握的情况病情掌握的情况,有关疾病的知识理解状况等有关疾病的知识理解状况等情绪情绪:不安

9、不安,动摇动摇,紧张反应等紧张反应等.决心决心:主动性和参加护理的情况等主动性和参加护理的情况等.对应行动对应行动:接受接受,回避回避,逃避逃避,意见交换意见交换,角色分工角色分工,合作合作,收集收集情报情报,活用社会资源的情况等活用社会资源的情况等.生活上的变化生活上的变化(饮食饮食,睡眠睡眠,生活时间等生活时间等)健康状态的影响健康状态的影响(疲劳疲劳,失眠失眠,紧张性疾病紧张性疾病,)经济影响经济影响24第24页，共45页，编辑于2022年，星期六（二）家庭结构图、家庭社会关系标志、社（二）家庭结构图、家庭社会关系标志、社会支持度会支持度1.1.家庭结构图家庭结构图 ：能了解家庭的疾病史

10、及家庭成：能了解家庭的疾病史及家庭成员间的相互关系员间的相互关系 。2.2.家庭社会关系标志家庭社会关系标志：是表示家庭成员间的关系：是表示家庭成员间的关系和关系程度、健康状况、社会问题的标志。和关系程度、健康状况、社会问题的标志。3.3.社会支持度社会支持度：体现以护理对象为中心的家庭内、：体现以护理对象为中心的家庭内、外的相互作用。用于判断家庭目前的社会关系外的相互作用。用于判断家庭目前的社会关系以及可利用的资源。以及可利用的资源。第25页，共45页，编辑于2022年，星期六家家庭庭社社会会关关系系标标志志26第26页，共45页，编辑于2022年，星期六社社会会支支持持度度第27页，共45

11、页，编辑于2022年，星期六28第28页，共45页，编辑于2022年，星期六（三）家庭健康护理评估的注意事项（三）家庭健康护理评估的注意事项1 1有意识地从家庭成员中获得有价值的资料有意识地从家庭成员中获得有价值的资料2 2正确地分析资料作出判断正确地分析资料作出判断 认识家庭的多样性认识家庭的多样性 避免主观判断避免主观判断 随时收集资料和修改计划随时收集资料和修改计划 充分利用其他医务工作者收集的资料。充分利用其他医务工作者收集的资料。29第29页，共45页，编辑于2022年，星期六二、家庭健康护理诊断二、家庭健康护理诊断1.1.确定家庭健康问题的角度确定家庭健康问题的角度 患病的家庭成员

12、给家庭带来的变化患病的家庭成员给家庭带来的变化 家庭在发展阶段未完成发展任务的情况家庭在发展阶段未完成发展任务的情况2.2.判断需要护理及援助的项目判断需要护理及援助的项目 从家庭应对和处理健康问题的状况判断所需从家庭应对和处理健康问题的状况判断所需 援助的程度：是紧急援助，还是维持现状援助的程度：是紧急援助，还是维持现状3.3.分析健康问题之间的关系分析健康问题之间的关系、构建家庭健康护、构建家庭健康护 理计划理计划 30第30页，共45页，编辑于2022年，星期六三、家庭健康护理计划三、家庭健康护理计划 【制定计划的原则制定计划的原则】1 1互动性互动性：即家庭的参与。：即家庭的参与。2

13、2特殊性特殊性：即对有相同健康问题的家庭实施的：即对有相同健康问题的家庭实施的 护理援助方法不尽相同。护理援助方法不尽相同。3 3实际性实际性：即设立切合实际的目标，考虑时间：即设立切合实际的目标，考虑时间 和资源限制以及家庭结构。和资源限制以及家庭结构。4 4意愿性意愿性：即考虑家庭成员的想法、价值观念：即考虑家庭成员的想法、价值观念 和健康观念。和健康观念。5 5合作性合作性：即与其它医务工作者合作和充分有：即与其它医务工作者合作和充分有 效地利用资源的情况。效地利用资源的情况。第31页，共45页，编辑于2022年，星期六【制定计划的步骤制定计划的步骤】1.排序排序2.符合该家庭符合该家庭

14、3.家庭成员的意愿优先家庭成员的意愿优先4.及时修正计划及时修正计划 建立假设建立假设确定援助确定援助目标目标制定计划制定计划第32页，共45页，编辑于2022年，星期六四、家庭健康护理实施四、家庭健康护理实施【护士的主要任务护士的主要任务】1 1援助家庭成员援助家庭成员 2 2促进家庭成员间的互动促进家庭成员间的互动 3 3促进家庭与社会的关系促进家庭与社会的关系 33第33页，共45页，编辑于2022年，星期六五五 、家庭健康护理评价、家庭健康护理评价（一）对家庭成员援助的评价（一）对家庭成员援助的评价 1.病人和家属日常生活质量提高的程度。病人和家属日常生活质量提高的程度。2.病人和家属

15、对家庭健康问题的理解程病人和家属对家庭健康问题的理解程 度、自我保健的意识。度、自我保健的意识。3.病人和家属情绪稳定的程度。病人和家属情绪稳定的程度。34第34页，共45页，编辑于2022年，星期六（二）促进家庭成员相互作用方面的评价（二）促进家庭成员相互作用方面的评价1.1.家庭成员的相互理解。家庭成员的相互理解。2.2.家庭成员间的交流。家庭成员间的交流。3.3.家庭成员的亲密度和爱心。家庭成员的亲密度和爱心。4.4.家庭成员判断和决策问题的能力。家庭成员判断和决策问题的能力。5.5.家庭的角色分工。家庭的角色分工。35第35页，共45页，编辑于2022年，星期六（三）促进家庭与社会关系

16、方面的评价（三）促进家庭与社会关系方面的评价1.1.社会资源的有效利用社会资源的有效利用2.2.环境条件环境条件36第36页，共45页，编辑于2022年，星期六快速检验家庭功能的问卷快速检验家庭功能的问卷APGARAPGAR问卷问卷 应用应用：社区护士初次家访时，简单了解家：社区护士初次家访时，简单了解家 庭功能。庭功能。第一部分第一部分：测量个人对家庭功能整体的满：测量个人对家庭功能整体的满 意度意度 第二部分第二部分：了解个人和家庭其他成员间的：了解个人和家庭其他成员间的 关系关系 37第37页，共45页，编辑于2022年，星期六38第38页，共45页，编辑于2022年，星期六按密切程度将

17、与您住在一起的人按密切程度将与您住在一起的人（配偶（配偶、子女子女、重要的人重要的人、朋友）朋友）排序排序跟跟这这些人相些人相处处的关系的关系（配偶、子女、重要的（配偶、子女、重要的人、朋友）人、朋友）关系关系年年龄龄性性别别好好一般一般不好不好如果您和家人不住在一起，您如果您和家人不住在一起，您经经常求助的人常求助的人（家庭成（家庭成员员、朋友、同事、朋友、同事、邻邻居）居）跟跟这这些人相些人相处处的关系的关系（家庭成（家庭成员员、朋友、同、朋友、同事、事、邻邻居）居）关系关系年年龄龄性性别别好好一般一般不好不好第39页，共45页，编辑于2022年，星期六评价结果评价结果 1.1.其一是修改

18、计划其一是修改计划 2.2.继续执行计划继续执行计划 3.3.终止计划终止计划 40第40页，共45页，编辑于2022年，星期六【案例分析案例分析】女儿女儿5858岁，是小学教师，去年退休。父亲岁，是小学教师，去年退休。父亲7979岁，瘫痪卧床岁，瘫痪卧床1 1年多，生活不能自理，目前年多，生活不能自理，目前在家中由女儿护理。护理者（女儿）出现腰在家中由女儿护理。护理者（女儿）出现腰痛、肩痛和头痛。从家庭访视的现场观察中痛、肩痛和头痛。从家庭访视的现场观察中发现：尽管病人（父亲）下肢有部分活动能发现：尽管病人（父亲）下肢有部分活动能力，但在移动时，其女儿为了不让父亲多用力，但在移动时，其女儿为

19、了不让父亲多用力，把全部的重力压在自己身上。同时也发力，把全部的重力压在自己身上。同时也发现其父亲依赖性很强，不主动做力所能及的现其父亲依赖性很强，不主动做力所能及的事情，把所有的事情都留给女儿去做。此外，事情，把所有的事情都留给女儿去做。此外，病人的床太低，导致护理者护理时弯腰过度。病人的床太低，导致护理者护理时弯腰过度。41第41页，共45页，编辑于2022年，星期六 通过访谈得知女婿是某公司的经理，每天工通过访谈得知女婿是某公司的经理，每天工作很忙，晚上回来很晚，几乎不能帮助妻子作很忙，晚上回来很晚，几乎不能帮助妻子照顾岳父。护理者有一个儿子在外地工作。照顾岳父。护理者有一个儿子在外地工

20、作。护理者不愿意拖累他，不让自己的孩子放弃护理者不愿意拖累他，不让自己的孩子放弃工作或请假回来护理外公。护理者认为护理工作或请假回来护理外公。护理者认为护理工作实在太辛苦了，感到生活暗淡、烦躁和工作实在太辛苦了，感到生活暗淡、烦躁和苦恼，自己有些承受不了。但由于责任心和苦恼，自己有些承受不了。但由于责任心和亲情的关系，依然每天坚持护理父亲。亲情的关系，依然每天坚持护理父亲。42第42页，共45页，编辑于2022年，星期六【案例分析案例分析】家庭的适应状况家庭的适应状况家庭的对应家庭的对应状况状况家庭对应状况家庭对应状况的背景的背景家属护理者的腰痛家属护理者的腰痛家属不赞成家属不赞成病人自己做事病人自己做事认为照顾人护认为照顾人护理是一种浪费理是一种浪费病人的床病人的床较低较低护理集中在护理集中在一位家属身上一位家属身上不希望其他的家属不希望其他的家属也参与到护理中也参与到护理中认为护理给自己认为护理给自己其他家属添麻烦其他家属添麻烦过小地评价患过小地评价患者的残存功能者的残存功能家属护理者家属护理者的认识的认识第43页，共45页，编辑于2022年，星期六请作出家庭健康护理诊请作出家庭健康护理诊断断?44第44页，共45页，编辑于2022年，星期六45第45页，共45页，编辑于2022年，星期六