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1、健康城市与健康促进医院健康城市与健康促进医院医疗机构与医务人员的责任医疗机构与医务人员的责任(zrn)与义务与义务广州市健康广州市健康(jinkng)教育所教育所陈建陈建伟伟第一页，共八十六页。主要内容：主要内容：一、健康城市一、健康城市（发展历程（发展历程(lchng)及任务、广州市健康城市工作要求）及任务、广州市健康城市工作要求）二、健康促进医院及其要求二、健康促进医院及其要求（发展历程、工作标准、创建步骤、评价指标）（发展历程、工作标准、创建步骤、评价指标）三、其他重点工作（医院健康教育基地、患者自我管理组织、三、其他重点工作（医院健康教育基地、患者自我管理组织、医务人员健康教育培训要点
2、）医务人员健康教育培训要点）第二页，共八十六页。一、健康一、健康(jinkng)城市城市第三页，共八十六页。城市城市(chngsh)及其挑战及其挑战1 1、城市、城市城市是人类的聚居地，是区域发展城市是人类的聚居地，是区域发展(fzhn)的核心的核心2 2、城市化、城市化城市化已经成为一个世界性的潮流城市化已经成为一个世界性的潮流3 3、城市问题、城市问题疾病蔓延、人口密度过高、住房紧张、交通拥挤、水资源污染、暴力疾病蔓延、人口密度过高、住房紧张、交通拥挤、水资源污染、暴力与犯罪、噪音、废气、贫困、。严重危害城市居民的身心健康与犯罪、噪音、废气、贫困、。严重危害城市居民的身心健康第四页，共八十
3、六页。应对应对(yngdu)健康城市健康城市19841984年，加拿大多伦多，年，加拿大多伦多，“健康城市健康城市”的理念首次被提出。的理念首次被提出。19861986年，年，WHOWHO欧洲区域办公室决定启动城市健康促进计划，实施区域的欧洲区域办公室决定启动城市健康促进计划，实施区域的“健康城市健康城市项目项目”(healthy cities project,HCP)(healthy cities project,HCP)。加拿大多伦多市首先响应，通过制定健康城市规划、制定相应的卫生管理法规、加拿大多伦多市首先响应，通过制定健康城市规划、制定相应的卫生管理法规、采取反污染措施、组织全体市民参
4、与城市卫生建设等，取得了可喜的成效。采取反污染措施、组织全体市民参与城市卫生建设等，取得了可喜的成效。随后，活跃的健康城市运动便从加拿大传入美国、欧洲，而后在日本、新加坡、新西兰和随后，活跃的健康城市运动便从加拿大传入美国、欧洲，而后在日本、新加坡、新西兰和澳大利亚等国家掀起了热潮，逐渐澳大利亚等国家掀起了热潮，逐渐(zhjin)(zhjin)形成全球各城市的国际性运动。形成全球各城市的国际性运动。“健康城市是长期致力于创造和改善自然和社会环境，开拓并扩展期其资源健康城市是长期致力于创造和改善自然和社会环境，开拓并扩展期其资源(zyun)(zyun)、使城市导民能够在生活的各个方面相互协助和支
5、持，并发挥最大潜能，达到最佳状态的使城市导民能够在生活的各个方面相互协助和支持，并发挥最大潜能，达到最佳状态的城市城市”第五页，共八十六页。中国健康中国健康(jinkng)城市城市19941994年，我国与年，我国与WHOWHO西太区开展了健康城市项目合作，并先后选择北京西太区开展了健康城市项目合作，并先后选择北京市东城区、上海市嘉定区、重庆市渝中区、海南省海口市、河北省市东城区、上海市嘉定区、重庆市渝中区、海南省海口市、河北省保定市等区、市作为项目合作城市（区）。保定市等区、市作为项目合作城市（区）。20072007年底，全国爱国卫生运动委员会办公室为保障年底，全国爱国卫生运动委员会办公室为
6、保障“健康中国健康中国2020”2020”战略规战略规划的如期实现，推动全民健康生活方式成功实施，批准上海市、浙江省杭划的如期实现，推动全民健康生活方式成功实施，批准上海市、浙江省杭州市、辽宁省大连市、江苏省苏州市和张家港市、新疆自治区克拉玛依市、州市、辽宁省大连市、江苏省苏州市和张家港市、新疆自治区克拉玛依市、北京市东城区和西城区以及上海市闵行区七宝镇、上海市金山区张堰镇开北京市东城区和西城区以及上海市闵行区七宝镇、上海市金山区张堰镇开展建设健康城市（区、镇）试点工作，在全国范围展建设健康城市（区、镇）试点工作，在全国范围(fnwi)(fnwi)内正式启动了建内正式启动了建设健康城市（区、镇
7、）活动。设健康城市（区、镇）活动。第六页，共八十六页。1 1、市卫生局在参照国内外健康城市的建设、市卫生局在参照国内外健康城市的建设(jinsh)(jinsh)经验和总结我市实施经验和总结我市实施“健康亚运健康广州全民健康活动健康亚运健康广州全民健康活动”成果的基础上，牵头起草了广州成果的基础上，牵头起草了广州市建设市建设(jinsh)(jinsh)健康城市规划（健康城市规划（2011-20202011-2020年）（以下简称规划）。年）（以下简称规划）。2 2、20122012年年1010月，广州市政府第月，广州市政府第4141次常务会议审议通过了规划。今次常务会议审议通过了规划。今年年1
8、1月月8 8日，市政府办公厅正式印发规划，广州市正式加入建设日，市政府办公厅正式印发规划，广州市正式加入建设健康城市的行列；健康城市的行列；3 3、市政府建立了广州市建设健康城市工作联席会议制度，陈建华市长为、市政府建立了广州市建设健康城市工作联席会议制度，陈建华市长为第一召集人，贡儿珍副市长为第二召集人；联席会议下设办公室，设第一召集人，贡儿珍副市长为第二召集人；联席会议下设办公室，设在市卫生局。在市卫生局。4 4、今年、今年4 4月月1 1日，贡儿珍副市长受陈建华市长委托，主持召开了广州市建设日，贡儿珍副市长受陈建华市长委托，主持召开了广州市建设健康城市工作联席会议第一次会议，全面启动建设
9、健康城市工作。健康城市工作联席会议第一次会议，全面启动建设健康城市工作。广州健康广州健康(jinkng)城市城市第七页，共八十六页。广州健康广州健康(jinkng)城市城市第八页，共八十六页。建设健康建设健康(jinkng)城市的基础城市的基础广州市经济发展水平位居广州市经济发展水平位居(wi j)(wi j)全国前列。全国前列。城市建设取得进步：城市建设取得进步：“国家环保模范城市国家环保模范城市”、“国家卫生城市、国家卫生城市、”“”“国家园国家园林城市林城市”、“国家森林城市国家森林城市”、世界水资源论坛水环境治理奖第一名、国际、世界水资源论坛水环境治理奖第一名、国际可持续交通奖、全国文
10、明城市、。可持续交通奖、全国文明城市、。第九页，共八十六页。建设健康建设健康(jinkng)城市的必要性城市的必要性1 1、是适应我市经济社会发展的需要，推进科学发展、和谐社会的必然要求；、是适应我市经济社会发展的需要，推进科学发展、和谐社会的必然要求；2 2、是巩固、是巩固 ：“国家环保模范城市国家环保模范城市”、“国家卫生城市、国家卫生城市、”“”“国家园林城市国家园林城市”、“国家森林城市国家森林城市”、“全国文明城市全国文明城市”的重要举措，符合新时期爱国卫生运的重要举措，符合新时期爱国卫生运动发展的内涵。动发展的内涵。3 3、可以密切政府、社会、市民的合作，努力化解影响市民健康、可以
11、密切政府、社会、市民的合作，努力化解影响市民健康(jinkng)(jinkng)的环境因素和社会因素，降低疾病负担，促进社会的稳定，对打造的环境因素和社会因素，降低疾病负担，促进社会的稳定，对打造“宜居城乡首善之区宜居城乡首善之区”，促进广州经济社会可持续发展、全面提高，促进广州经济社会可持续发展、全面提高市民健康市民健康(jinkng)(jinkng)水平，倡导城市健康水平，倡导城市健康(jinkng)(jinkng)风尚，增强广州中心城风尚，增强广州中心城市功能，整体提升广州在世界城市体系中的地位。具有十分重要的市功能，整体提升广州在世界城市体系中的地位。具有十分重要的现实意义和深远影响。
12、现实意义和深远影响。第十页，共八十六页。建设建设(jinsh)健康城市的目标健康城市的目标一、总体目标一、总体目标 按照世界卫生组织提出的健康城市按照世界卫生组织提出的健康城市1010条条 标准和建设健康城市准则的基本要求，标准和建设健康城市准则的基本要求，围绕我市新型城市化发展要求，以推进围绕我市新型城市化发展要求，以推进“天更蓝、水更清、路更畅、房更靓、城天更蓝、水更清、路更畅、房更靓、城更美更美”为抓手，把广州建成一个城市基础设施为抓手，把广州建成一个城市基础设施 配套齐全，环境污染有效控制，生配套齐全，环境污染有效控制，生态建设和健康产业稳步发展，市容整洁、环境优美、社会文明、风尚良好
13、，科技、态建设和健康产业稳步发展，市容整洁、环境优美、社会文明、风尚良好，科技、教育、文化、体育相应发展，医疗、预防、保健教育、文化、体育相应发展，医疗、预防、保健 服务和公共安全体系健全高效，服务和公共安全体系健全高效，社会保障社会保障(sh hu bo zhn)(sh hu bo zhn)制度全面完善，城市经济持续、快速、健康发展，具有制度全面完善，城市经济持续、快速、健康发展，具有高效能基础设施、高质量生态环境、高水平健康人群的健康城市，各项健康指标高效能基础设施、高质量生态环境、高水平健康人群的健康城市，各项健康指标达到国内先进水平。达到国内先进水平。二、阶段目标二、阶段目标到到201
14、52015年，建立起健康城市的基本框架，形成人口、资源和环境协调，人文、自然和年，建立起健康城市的基本框架，形成人口、资源和环境协调，人文、自然和社会和谐，生存、发展和健康保障的健康城市基础。主要健康指标、生态环境指标、社区社会和谐，生存、发展和健康保障的健康城市基础。主要健康指标、生态环境指标、社区人文指标和与健康相关的公共服务指标达到健康城市的基本要求。人文指标和与健康相关的公共服务指标达到健康城市的基本要求。到到20202020年，达到健康城市建设工作规划目标，人口、资源和环境进一步协调，年，达到健康城市建设工作规划目标，人口、资源和环境进一步协调，人文、自然和社会进一步和谐，生存、发展
15、和健康进一步优化。主要健康指标进人文、自然和社会进一步和谐，生存、发展和健康进一步优化。主要健康指标进入全国先进行列，低碳生活、生态家园成为城市环境品质的特色，城市文明指数入全国先进行列，低碳生活、生态家园成为城市环境品质的特色，城市文明指数显著提升。显著提升。第十一页，共八十六页。广州市建设健康城市广州市建设健康城市5项中心项中心(zhngxn)任任务务一、营造健康环境一、营造健康环境围绕巩固和完善围绕巩固和完善“国家环境保护模范城市国家环境保护模范城市”、“国家卫生城市国家卫生城市”、“国家园林城市国家园林城市”、“国家森林城市国家森林城市”、“全国文明城市全国文明城市”等创建成果，以及进
16、一步完善、落实城乡规划和城乡基础设施建设等工作，营造健康等创建成果，以及进一步完善、落实城乡规划和城乡基础设施建设等工作，营造健康环境。环境。二、构建健康社会二、构建健康社会通过完善医疗、就业、住房、教育、养老等社会保障体系，健全食品和药品安全体系，建设健康交通，加强社会治通过完善医疗、就业、住房、教育、养老等社会保障体系，健全食品和药品安全体系，建设健康交通，加强社会治安综合治理等工作，构建健康社会。安综合治理等工作，构建健康社会。三、优化健康服务三、优化健康服务通过加强医疗卫生体系建设，建立完善城乡基层医疗卫生服务体系，优化配置医疗卫生资源，落实重大疾病防制，深入开展爱国卫通过加强医疗卫生
17、体系建设，建立完善城乡基层医疗卫生服务体系，优化配置医疗卫生资源，落实重大疾病防制，深入开展爱国卫生运动等工作，优化健康服务。生运动等工作，优化健康服务。四、培育健康人群四、培育健康人群通过优化出生人口素质通过优化出生人口素质(rnkuszh)，促进妇女、儿童健康，加强健康教育与健康促进，倡导文明健康，促进妇女、儿童健康，加强健康教育与健康促进，倡导文明健康生活方式，普及健康锻炼，加强精神卫生服务，培育健康人群。生活方式，普及健康锻炼，加强精神卫生服务，培育健康人群。五、发展健康产业五、发展健康产业通过大力发展医药制造和医疗器械产业，建设符合市场运行机制的医疗产业化发展模式，大力发展基于优质医
18、疗服务的养通过大力发展医药制造和医疗器械产业，建设符合市场运行机制的医疗产业化发展模式，大力发展基于优质医疗服务的养老服务业，努力拓展休闲产业的发展空间等发展健康产业。老服务业，努力拓展休闲产业的发展空间等发展健康产业。第十二页，共八十六页。健康城市健康城市(chngsh)评价指标评价指标1996年，世界卫生组织提出了健康城市年，世界卫生组织提出了健康城市10条标准和条标准和338项指标，供世界各地开展建设项指标，供世界各地开展建设健康城市调整和选用。健康城市调整和选用。广州根据本身城市特点、卫生工作广州根据本身城市特点、卫生工作(gngzu)要求要求和居民的健康需求，制定了自己的评价指标和居
19、民的健康需求，制定了自己的评价指标体系。体系。第十三页，共八十六页。第十四页，共八十六页。第十五页，共八十六页。第十六页，共八十六页。第十七页，共八十六页。第十八页，共八十六页。二、健康促进二、健康促进(cjn)医院医院第十九页，共八十六页。健康促进医院的提出：健康促进医院的提出：考虑到医院的责任实际已经超出了高质量的医疗服务和保健，为适应现考虑到医院的责任实际已经超出了高质量的医疗服务和保健，为适应现代社会的变化，代社会的变化，19911991年，在世界卫生组织布达佩斯会议上，正式年，在世界卫生组织布达佩斯会议上，正式(zhngsh)(zhngsh)提提出健康促进医院的概念：健康促进医院不仅
20、要向患者提供高质量的医疗保健出健康促进医院的概念：健康促进医院不仅要向患者提供高质量的医疗保健服务，而且应该与他们建立一种合作的关系，共同为健康负起责任。服务，而且应该与他们建立一种合作的关系，共同为健康负起责任。第二十页，共八十六页。健康促进医院健康促进医院(yyun)的定义的定义健健康康促促进进医医院院并并不不是是要要医医院院改改变变其其原原本本(yunbn)(yunbn)的的治治疗疗疾疾病病的的功功能能，而而是是希希望望将将健健康康促促进进融融入入组组织织的的文文化化和和日日常常工工作作中中，藉藉以以影影响响员员工工、病病人人及其家属和社区（及其家属和社区（WHO-EURO,1998WH
21、O-EURO,1998）；换换句句话话说说是是希希望望医医院院将将健健康康促促进进的的观观念念、价价值值和和准准则则，以以组组织织发发展展的的技技巧巧融融入入组组织织中中；目目的的是是增增进进健健康康照照护护的的质质量量，以以及及员员工工、病病人人及及其其家家属属工工作作和和居居住的满意度，更进一步负起维护邻近小区居民健康的责任。住的满意度，更进一步负起维护邻近小区居民健康的责任。第二十一页，共八十六页。健康健康(jinkng)促进医院的历史促进医院的历史2020世纪世纪8080年代国际社会开始探讨健康促进医院的理论与实践。年代国际社会开始探讨健康促进医院的理论与实践。19881988年，年，
22、WHO WHO在奥地利的一家医院发起在奥地利的一家医院发起(fq)(fq)了第一个示范项目了第一个示范项目“健康与医院健康与医院”。19911991年，布达佩斯宣言（医院健康促进）发表，并且在欧洲启动了欧洲健康促进试点年，布达佩斯宣言（医院健康促进）发表，并且在欧洲启动了欧洲健康促进试点医院项目。医院项目。19931993年，具有里程碑意义的第一个健康促进项目年，具有里程碑意义的第一个健康促进项目“健康促进医院欧洲试点医院项目健康促进医院欧洲试点医院项目”在在WHOWHO欧洲区开展并逐步建立起健康促进医院网络。欧洲区开展并逐步建立起健康促进医院网络。19971997年，年，WHOWHO健康促进
23、医院网络发表了发展健康促进医院纲领性文件健康促进医院网络发表了发展健康促进医院纲领性文件维也纳健维也纳健康促进医院倡议书，提出了健康促进医院的基本原则和实施策略，推动了健康促康促进医院倡议书，提出了健康促进医院的基本原则和实施策略，推动了健康促进医院在全球的科学开展。进医院在全球的科学开展。目前，已有目前，已有2525个欧洲国家和世界范围内的个欧洲国家和世界范围内的700700多家医院加入了世界健康促进医院多家医院加入了世界健康促进医院网络。网络。第二十二页，共八十六页。四大目标群体四大目标群体：医院(yyun)员工、病患及其家属、小区居民、医院(yyun)本身(将医院(yyun)发展为一个健
24、康的组织)五大环境五大环境范围：范围：物理环境、经济环境、社会环境、组织环境及交互环境 健康促进医院的对象健康促进医院的对象(duxing)、范围、范围第二十三页，共八十六页。1.1.订定健康公共政策。订定健康公共政策。医院发展、制订健康导向政策，并参与地方性、区医院发展、制订健康导向政策，并参与地方性、区域性或全国性健康体系的改善，将健康促进视为医院组织发展的策略。域性或全国性健康体系的改善，将健康促进视为医院组织发展的策略。2.2.创造支持性环境。创造支持性环境。关心员工、病人及家属关心员工、病人及家属(jish)(jish)的环境和生活状况。的环境和生活状况。改善医院的自然与社会环境。将
25、医院建设成健康的工作场所。改善医院的自然与社会环境。将医院建设成健康的工作场所。3.3.强化小区行动。强化小区行动。透过跨部门与专业间的合作来促进小区健康，并授权透过跨部门与专业间的合作来促进小区健康，并授权小区居民参与议题的订定。小区居民参与议题的订定。4.4.发展个人技能。发展个人技能。帮助居民发展个人技能和提升个人健康的控制力。帮助居民发展个人技能和提升个人健康的控制力。5.5.调整健康服务方向。调整健康服务方向。医院的决策应结合居民的需求，根据居民的需医院的决策应结合居民的需求，根据居民的需求调整健康促进的指标。求调整健康促进的指标。健康促进健康促进(cjn)医院的行动纲领医院的行动纲
26、领第二十四页，共八十六页。健康促进医院健康促进医院(yyun)的标准的标准一、管理政策一、管理政策 医院要有一个书面的开展健康促进工作的政策，并把该政策作为全院整体医护医院要有一个书面的开展健康促进工作的政策，并把该政策作为全院整体医护(y h)(y h)质量管理系统的必需内容之一，该政策应明确其目的是为了促进患者、患者质量管理系统的必需内容之一，该政策应明确其目的是为了促进患者、患者亲属和医护亲属和医护(y h)(y h)人员自身的健康。人员自身的健康。二级标准：二级标准：1.1 1.1 医院明确自身对实施、评价和修改就健康促进政策的责任。医院明确自身对实施、评价和修改就健康促进政策的责任。
27、1.2 1.2 医院为了实施、评价和修改健康促进政策提供必要的资源保证（如经费人力资源等）。医院为了实施、评价和修改健康促进政策提供必要的资源保证（如经费人力资源等）。1.3 1.3 医院职工熟知健康促进政策，并被融入新职工如愿教育内容的一部分。医院职工熟知健康促进政策，并被融入新职工如愿教育内容的一部分。1.4 1.4 为了保证对健康促进活动的质量进行必要的评估，医院保证有关资料和数据的可获得为了保证对健康促进活动的质量进行必要的评估，医院保证有关资料和数据的可获得性。性。.1.5 1.5 医院应保证医护人员具有开展健康促进活动的能力（知识和技术），并为他们提供健康促医院应保证医护人员具有开
28、展健康促进活动的能力（知识和技术），并为他们提供健康促进方面的继续教育的机会。进方面的继续教育的机会。1.6 1.6 医院应提供开展健康促进活动所必备的场所、设施、设备、经费等。医院应提供开展健康促进活动所必备的场所、设施、设备、经费等。第二十五页，共八十六页。二、患者评估二、患者评估 医院保证医务人员能够与患者密切合作对开展何种健康促进活动进行系统的评估医院保证医务人员能够与患者密切合作对开展何种健康促进活动进行系统的评估和分析。和分析。二级标准：二级标准：2.1 2.1 为了提供适宜为了提供适宜(shy)(shy)的健康促进服务，医院保证对所有病人进行健康促进的需求评估。的健康促进服务，医
29、院保证对所有病人进行健康促进的需求评估。2.2 2.2 医院在对病人进行诊断时要考虑到患者是否需要特殊的健康促进服务。医院在对病人进行诊断时要考虑到患者是否需要特殊的健康促进服务。2.3 2.3 在医院对患者第一次接诊时（初诊病人）就进行健康促进需求评估。在医院对患者第一次接诊时（初诊病人）就进行健康促进需求评估。2.4 2.4 在对患者进行健康促进需求评估时要考虑到患者的社会和文化背景。在对患者进行健康促进需求评估时要考虑到患者的社会和文化背景。2.5 2.5 根据患者的需要，充分利用其它医疗机构提供的有关患者的信息。根据患者的需要，充分利用其它医疗机构提供的有关患者的信息。第二十六页，共八
30、十六页。三、病人信息和干预三、病人信息和干预 医院为病人提供明确的有关患者所患疾病、健康状况和危险因素的基本信息，并医院为病人提供明确的有关患者所患疾病、健康状况和危险因素的基本信息，并根据病人的需要制定健康促进干预方案。根据病人的需要制定健康促进干预方案。二级标准：二级标准：3.1 3.1 根据健康促进需求评估，应明确告知患者影响他们所患疾病发生的因素是什么，并与根据健康促进需求评估，应明确告知患者影响他们所患疾病发生的因素是什么，并与患者紧密合作，制定健康干预方案。患者紧密合作，制定健康干预方案。3.2 3.2 医院应该医院应该(ynggi)(ynggi)为病人提供一个明确的、易于理解和适
31、宜的有关他们所患疾病的病情、治疗、为病人提供一个明确的、易于理解和适宜的有关他们所患疾病的病情、治疗、护理以及影响疾病转归的因素有哪些。护理以及影响疾病转归的因素有哪些。3.3 3.3 在对病人的需求进行充分的基础上，保证为所有的患者提供系统的健康促进服务。在对病人的需求进行充分的基础上，保证为所有的患者提供系统的健康促进服务。3.4 3.4 医院应保证就对病人开展健康促进干预的情况、取得的效果情况、是否开展评价医院应保证就对病人开展健康促进干预的情况、取得的效果情况、是否开展评价等建立档案。等建立档案。3.5 3.5 医院应保证所有的病人、医院职工和其他到访人员能够得到健康影响因素的信息。医
32、院应保证所有的病人、医院职工和其他到访人员能够得到健康影响因素的信息。第二十七页，共八十六页。四、倡导健康的工作场所四、倡导健康的工作场所 医院管理者应着手把医院建设成为一个健康的工作场所。医院管理者应着手把医院建设成为一个健康的工作场所。二级标准：二级标准：4.1 4.1 医院保证采取综合的健康促进人力资源策略，有计划的对医护人员进行健康促进有关技能的培医院保证采取综合的健康促进人力资源策略，有计划的对医护人员进行健康促进有关技能的培训。训。4.2 4.2 医院应保证实施创建健康和安全的工作场所的政策医院应保证实施创建健康和安全的工作场所的政策(zhngc)(zhngc)，为医护人员提供职业
33、健康服，为医护人员提供职业健康服务。务。4.3 4.3 医院保证在医护人员的参与下创建良好的工作环境。医院保证在医护人员的参与下创建良好的工作环境。4.4 4.4 医院应采取措施提高医护人员的健康意识。医院应采取措施提高医护人员的健康意识。第二十八页，共八十六页。五、合作与可持续发展五、合作与可持续发展 医院在开展健康医院在开展健康(jinkng)(jinkng)促进工作的时候应不断与其他医疗保健机构及社会各部促进工作的时候应不断与其他医疗保健机构及社会各部门的合作。门的合作。二级标准：二级标准：5.1 5.1 医院应明确健康促进服务是整体医疗服务的重要组成部分。医院应明确健康促进服务是整体医
34、疗服务的重要组成部分。5.2 5.2 医院在开展健康促进工作时应与社区中的其他现有的医疗机构、社会保健服务提医院在开展健康促进工作时应与社区中的其他现有的医疗机构、社会保健服务提供机构和其他相关的社会机构和部门进行充分的合作。供机构和其他相关的社会机构和部门进行充分的合作。5.3 5.3 医院应对出院病人继续开展健康促进服务。医院应对出院病人继续开展健康促进服务。5.4 5.4 医院应为接受患者的其它医疗保健机构提供病人的有关疾病情况、治疗情况的信医院应为接受患者的其它医疗保健机构提供病人的有关疾病情况、治疗情况的信息档案资料。息档案资料。第二十九页，共八十六页。广州市健康医院广州市健康医院(
35、yyun)评价指标（草案）评价指标（草案）第三十页，共八十六页。1 1、组织、组织(zzh)(zzh)管理管理第三十一页，共八十六页。2 2、健康、健康(jinkng)(jinkng)环境建设环境建设第三十二页，共八十六页。3 3、安全、安全(nqun)(nqun)管理管理第三十三页，共八十六页。4 4、疾病预防、疾病预防(yfng)(yfng)控制控制第三十四页，共八十六页。5 5、培养健康、培养健康(jinkng)(jinkng)技能技能第三十五页，共八十六页。6 6、为职工、为职工(zhgng)(zhgng)提供健康服务提供健康服务第三十六页，共八十六页。7 7、优化对外服务、优化对外服
36、务(fw)(fw)第三十七页，共八十六页。8 8、拥有健康、拥有健康(jinkng)(jinkng)人群人群第三十八页，共八十六页。9 9、1010满意度与加分项目满意度与加分项目(xingm)(xingm)第三十九页，共八十六页。健康促进医院实现健康促进医院实现(shxin)的四种策略途径的四种策略途径1.1.医院制订并执行健康促进计划医院制订并执行健康促进计划2.2.委派特定的部门或员工扮演健康促进的角色委派特定的部门或员工扮演健康促进的角色3.3.医院调整，在以治病为核心任务的基础上，增加或扩大健康促进功能医院调整，在以治病为核心任务的基础上，增加或扩大健康促进功能4.4.改造医院，以增
37、进社区民众改造医院，以增进社区民众(mnzhng)(mnzhng)的健康为核心，医院成为健康促进场所。的健康为核心，医院成为健康促进场所。第四十页，共八十六页。明确几点认识明确几点认识1.1.开展健康促进医院工作是医院发展的趋势。开展健康促进医院工作是医院发展的趋势。2.2.健康促进与健康教育是治疗和护理的重要组成部分，应融入治疗全过程之中。健康促进与健康教育是治疗和护理的重要组成部分，应融入治疗全过程之中。3.3.健康促进工作是医院建设的形象工程。健康促进工作是医院建设的形象工程。4.4.健康促进医院可以提高健康促进医院可以提高(t go)(t go)整体医疗质量。整体医疗质量。5.5.健康
38、促进工作是各级医疗机构的职责和义务。健康促进工作是各级医疗机构的职责和义务。第四十一页，共八十六页。明确规定了医疗卫生机构的健康教育职责明确规定了医疗卫生机构的健康教育职责(zhz)(zhz)“四、卫生行政部门和四、卫生行政部门和其他医疗卫生机构支持其他医疗卫生机构支持”之之“（二）其他医疗卫生机构。（二）其他医疗卫生机构。1、科室与人员2、职责与工作(gngzu)内容3、经费保障制定健康促进与健康教育年度计划。设制定健康促进与健康教育年度计划。设置置(shzh)健康知识宣传栏或电子视频，摆健康知识宣传栏或电子视频，摆放医学科普资料，开展患者健康教育，强化放医学科普资料，开展患者健康教育，强化
39、医患间的健康信息交流，与媒体合作宣传健医患间的健康信息交流，与媒体合作宣传健康知识。康知识。基层医疗机构。基层医疗机构。全国健康教育专业机构工作规范全国健康教育专业机构工作规范(2010(2010年卫生部制定年卫生部制定)第四十二页，共八十六页。中国卫生发展与改革中国卫生发展与改革(gig)(gig)纲要纲要“要把健康教育工作作为各级要把健康教育工作作为各级(j)(j)各类卫生单位各类卫生单位的基本职能的基本职能”第四十三页，共八十六页。中华人民共和国执业中华人民共和国执业(zh y)(zh y)医师法医师法“医师在执业活动中履行宣传卫生保医师在执业活动中履行宣传卫生保健知识，对患者健知识，对
40、患者(hunzh)进行健康教育的进行健康教育的义务。义务。”第四十四页，共八十六页。国家国家(guji)(guji)卫生城市标准卫生城市标准 “(三三)各级各级(j)(j)医院、社区医院、社区卫生服务中心卫生服务中心(站站)采取多种形式、采取多种形式、有针对性地向病人及其家属开展有针对性地向病人及其家属开展健康教育，住院病人相关卫生知健康教育，住院病人相关卫生知识知晓率识知晓率80%80%。”第四十五页，共八十六页。创建健康促进医院创建健康促进医院(yyun)的工作步骤的工作步骤第一步：建立医院健康第一步：建立医院健康(jinkng)(jinkng)教育与健康教育与健康(jinkng)(jin
41、kng)促进的三级工作网络促进的三级工作网络1.1.建立院级健康促进领导小组。建立院级健康促进领导小组。2.2.建立健康促进的职能部门。建立健康促进的职能部门。3.3.各业务科室建立健康促进工作小组。各业务科室建立健康促进工作小组。第四十六页，共八十六页。第二步：培训第二步：培训培训可分为健康促进骨干培训和一般性培训培训可分为健康促进骨干培训和一般性培训骨干培训主要针对各科室的健康教育骨干培训主要针对各科室的健康教育(jioy)(jioy)专兼职人，培训内容专兼职人，培训内容要详细、系统、深入，使其较好掌握健康促进医院相关理论知识和要详细、系统、深入，使其较好掌握健康促进医院相关理论知识和技能
42、。对其他医护人员可开展一般性培训，内容简单明了即可。技能。对其他医护人员可开展一般性培训，内容简单明了即可。创建创建(chungjin)健康促进医院的工作步骤健康促进医院的工作步骤第四十七页，共八十六页。第三步：了解需求第三步：了解需求社区居民、医院职工和门诊及住院病人的健社区居民、医院职工和门诊及住院病人的健康需求康需求 可通过查阅资料（如病案）了解就诊病人的重点问题，通过与可通过查阅资料（如病案）了解就诊病人的重点问题，通过与病人座谈病人座谈(zutn)或问卷调查的形式了解他们的想法和要求，也或问卷调查的形式了解他们的想法和要求，也可通过到社区开座谈可通过到社区开座谈(zutn)会和走访有
43、代表性的居民群体了解会和走访有代表性的居民群体了解社区居民的需求，通过与医院职工代表座谈社区居民的需求，通过与医院职工代表座谈(zutn)了解医院职了解医院职工对健康保护方面的需求等。工对健康保护方面的需求等。创建健康促进医院的工作创建健康促进医院的工作(gngzu)步骤步骤第四十八页，共八十六页。第四步：制订健康促进第四步：制订健康促进(cjn)医院工作计划或规划医院工作计划或规划创建健康创建健康(jinkng)促进医院的工作步骤促进医院的工作步骤第四十九页，共八十六页。第五步：动员第五步：动员健康促进医院的动员应包括领导开发健康促进医院的动员应包括领导开发(kif)(kif)（组织动员）、
44、全院职工动员和患者动员三（组织动员）、全院职工动员和患者动员三个层面。个层面。创建健康促进创建健康促进(cjn)医院的工作步骤医院的工作步骤第五十页，共八十六页。第六步：实施第六步：实施计划的实施应严格按照计划所确定的步骤计划的实施应严格按照计划所确定的步骤和进度，充分落实完成每一步的工作，确和进度，充分落实完成每一步的工作，确保达到既定保达到既定(j dn)(j dn)的工作目标，获得预期的工作目标，获得预期的效果。的效果。创建创建(chungjin)健康促进医院的工作步骤健康促进医院的工作步骤第五十一页，共八十六页。健康促进医院开展健康教育的健康促进医院开展健康教育的内容内容(nirng)
45、与形式与形式对专兼职健康教育骨干人员进行业务培训；建立医院职工(zhgng)健康档案，对患慢性非传染性疾病的职工(zhgng)进行跟踪管理；有组织有计划有评价地针对本院医护人员中普遍存在的健康问题，采取健康促进策略，减少或消除健康危险因素、防止职业危害。医护人员教育医护人员教育(jioy)第五十二页，共八十六页。病人和家属流动性大、人数多，难以进行系统的、集中的教育，不可能针对每个人的具体需求开展(kizhn)教育。教育内容要侧重普遍性，简明扼要健康促进医院开展健康教育健康促进医院开展健康教育(jioy)的的内容与形式内容与形式患者健康患者健康(jinkng)教育教育门诊教育门诊教育 候诊教育
46、候诊教育随诊教育随诊教育门诊咨询门诊咨询 专题讲座专题讲座第五十三页，共八十六页。住院教育住院教育(jioy)(jioy)入院教育入院教育病房教育病房教育出院教育出院教育健康健康(jinkng)促进医院开展健康促进医院开展健康(jinkng)教育的教育的内容与形式内容与形式患者患者(hunzh)健康健康教育教育病人在院时间长，便于医患之间相互了解，从而有利于有计划、有组织的安排健病人在院时间长，便于医患之间相互了解，从而有利于有计划、有组织的安排健康教育活动。由于住院病人一般病情较重，心理变化大，因而住院健康教育更需具有康教育活动。由于住院病人一般病情较重，心理变化大，因而住院健康教育更需具有
47、及时性、针对性和指导性。及时性、针对性和指导性。第五十四页，共八十六页。出院后教育u其主要对象是慢性病人和有复发倾向者，以及需接受长期(chngq)健康指导者。u有助于临床治疗效果的追踪观察，而且有利于及时了解病人的病情变化，尤其对于慢性病患者，更具有现实意义，是医院健康教育发展的趋向。u主要方法：书信指导、定期或不定期家访、电话咨询等。u是住院教育的延伸和继续，也是医院开展社区卫生服务的一项内容。健康促进医院开展健康促进医院开展(kizhn)健康教育的健康教育的内容与形式内容与形式患者患者(hunzh)健康健康教育教育第五十五页，共八十六页。医院应掌握所在(suzi)社区居民社区诊断资料，了
48、解居民的患病情况和健康状况。医院每年应在所在社区居民中开展1-2项针对慢性非传染性疾病或专科多发病、常见病危险因素的干预项目。每年至少开展4次面向所辖社区居民的健康咨询活动。健康促进医院开展健康教育健康促进医院开展健康教育(jioy)的的内容与形式内容与形式社区健康社区健康(jinkng)教育教育第五十六页，共八十六页。结合各种“卫生宣传日”，组织医护人员积极宣传相关防治疾病知识，开展卫生咨询服务，举办卫生科普展览等；承担有关部门组织的健康教育讲座、培训(pixn)讲课任务，并为当地报纸、刊物、电台、电视台有关栏目提供卫生科普稿件或讲座咨询人员。健康促进(cjn)医院开展健康教育的内容与形式积
49、极开展社会积极开展社会(shhu)宣传教育宣传教育第五十七页，共八十六页。三、其他重点三、其他重点(zhngdin)工作内容工作内容第五十八页，共八十六页。患者患者(hunzh)自我健康管理组织的建立自我健康管理组织的建立存在相同行为问题的病人集中，便于针对性开展干预，节省医疗资源；存在相同行为问题的病人集中，便于针对性开展干预，节省医疗资源；群体活动有利于坚持，增加病人依从性；群体活动有利于坚持，增加病人依从性；通过交流心得、有效果的病人可以提高其他病人信任；通过交流心得、有效果的病人可以提高其他病人信任；心理支撑（大家都有相同的病，会减轻紧张、沮丧心理支撑（大家都有相同的病，会减轻紧张、沮
50、丧(jsng)）；）；巩固病源；巩固病源；便于开展研究；便于开展研究；增加医患互相理解。增加医患互相理解。意义意义第五十九页，共八十六页。患者自我健康患者自我健康(jinkng)管理组织的建立管理组织的建立治疗中发现的和病人有关的行为问题；治疗中发现的和病人有关的行为问题；病人依从方面的问题；病人依从方面的问题；饮食习惯；饮食习惯；运动运动服药习惯服药习惯(xgun)(xgun)心理心理 一、需求一、需求(xqi)评估评估第六十页，共八十六页。患者自我健康患者自我健康(jinkng)管理组织的建立管理组织的建立二、确定二、确定(qudng)目标目标1 1、教育、教育(jioy)(jioy)目标