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1、第一专题 上火与治疗第1页，本讲稿共89页一、一、“上火上火”的中医病理的中医病理 “上上火火”是是中中医医专专用用名名词词。中中医医认认为为，在在人人体体内内有有一一种种看看不不见见的的“火火”，它它能能产产生生温温暖暖，提提供生命能量，并称之为供生命能量，并称之为“命门之火命门之火”。在在正正常常的的情情况况下下，命命门门之之火火藏藏而而不不露露，动动而而不不散散，潜潜而而不不越越。如如果果对对其其失失去去制制约约，火火性性就就会会浮浮炎炎于于上上，表表现现出出一一系系列列病病症症，统统称称为为“上上火火”或或“邪火邪火”。第2页，本讲稿共89页 中中医医认认为为邪邪火火大大部部分分还还是
2、是由由内内而而生生的的，外外界界原原因是一种诱因。因是一种诱因。引引起起“上上火火”的的原原因因很很多多，过过度度的的喜喜、怒怒、忧忧、思思、悲悲、恐恐、惊惊以以及及伤伤风风、受受寒寒、中中暑暑、淋淋湿湿均均可可导导致致“上火上火”。过过食食酒酒、姜姜、蒜蒜、辣辣椒椒、羊羊肉肉、狗狗肉肉、干干煎煎饼饼等辛辣油炸食品，也会等辛辣油炸食品，也会上火上火。第3页，本讲稿共89页二、二、“上火上火”的分类及其治疗的分类及其治疗1、上火的病理分类、上火的病理分类 总总的的说说来来，邪邪火火是是身身体体的的阴阴阳阳失失调调引引起起的的。按照阴阳平衡理论，邪火分为按照阴阳平衡理论，邪火分为虚火虚火和和实火实
3、火。正正常常人人体体阴阴阳阳是是平平衡衡的的，对对于于实实火火来来说说阴阴是是正正常常的的，但但是是阳阳过过亢亢，这这样样就就显显示示为为实实火火。实实火火症症状状重，来势猛重，来势猛。另另一一种种情情况况阳阳是是正正常常的的，阴阴偏偏少少，显显得得阳阳过过亢亢，这这样样就就显显示示为为虚虚火火，虚虚火火症症状状轻轻，时时间间长长，并并伴伴手足心热、潮热盗汗等。手足心热、潮热盗汗等。第4页，本讲稿共89页（1）实火）实火 实实火火以以肝肝胆胆、胃胃肠肠实实火火为为多多见见。症症见见高高热热，头头痛痛，目目赤赤，渴渴喜喜冷冷饮饮，烦烦躁躁，腹腹胀胀痛痛，大大便便秘秘结结，小小便便黄黄，舌舌红红苔
4、苔黄黄干干或或起起芒芒刺刺，脉脉数数实实，甚甚或吐血、鼻出血或吐血、鼻出血等。等。治治疗疗上上宜宜采采用用苦苦寒寒制制火火、清清热热解解毒毒、泻泻实实败败火火的的原原则则和和方方法法。治治“实实火火”常常用用三三黄黄片片和和牛牛黄黄解毒片解毒片等药泄火。等药泄火。第5页，本讲稿共89页三三黄黄片片（大大黄黄、黄黄连连、黄黄芩芩）：清清热热解解毒毒，泻泻火火通通便便。用用于于三三焦焦热热盛盛，目目赤赤肿肿痛痛，口口鼻鼻生生疮疮，咽咽喉喉肿肿痛痛，牙牙龈龈出出血血，心心烦烦口渴，尿黄便秘；急性胃肠炎，痢疾。口渴，尿黄便秘；急性胃肠炎，痢疾。牛牛黄黄解解毒毒片片:清清热热泻泻火火,散散风风止止痛痛。
5、用用于于头头痛痛眩眩晕晕,目目赤赤耳耳鸣鸣,咽喉肿痛咽喉肿痛,口舌生疮口舌生疮,牙龈肿痛牙龈肿痛,大便燥结。大便燥结。黄黄连连上上清清丸丸：散散风风清清热热，泻泻火火止止痛痛。用用于于风风热热上上攻攻、肺肺胃胃热热盛盛所所致致的的头头晕晕目目眩眩、牙牙齿齿疼疼痛痛、口口舌舌生生疮疮、咽咽喉喉肿肿痛痛、耳痛耳鸣、大便秘结、小便短赤。耳痛耳鸣、大便秘结、小便短赤。第6页，本讲稿共89页（2）虚火）虚火 虚虚火火多多因因内内伤伤劳劳损损所所致致，如如久久病病精精气气耗耗损损、劳劳伤伤过过度度，导导致致脏脏腑腑失失调调、虚虚弱弱而而生生内内热热，进进而而化为虚火。化为虚火。根根据据病病机机不不同同，一
6、一般般将将虚虚火火进进一一步步分分为为阴阴虚虚火旺火旺和和气虚火旺气虚火旺两种病状。两种病状。第7页，本讲稿共89页 阴虚火旺阴虚火旺 阴阴虚虚火火旺旺都都多多表表现现为为全全身身潮潮热热（尤尤其其午午后后）、夜夜晚晚盗盗汗汗、发发热热不不欲欲近近衣衣，形形体体消消瘦瘦、口口燥燥咽咽干干、两两颧颧潮潮红红、躁躁动动不不安安、五五心心烦烦热热、少少寐寐多多梦梦、失失眠眠健忘、遗精、月经不调、舌红无苔、脉搏细数健忘、遗精、月经不调、舌红无苔、脉搏细数。五五心心烦烦热热：指指两两手手两两足足心心发发热热,并并自自觉觉心心胸胸烦烦热热。多多由由阴阴虚虚火火旺旺、心心血血不不足足，或或病病后后虚虚热热不
7、不清清及及火热内郁所致。火热内郁所致。第8页，本讲稿共89页 治疗时应以治疗时应以生津养血、滋阴降火生津养血、滋阴降火为原则。为原则。方方药药：当当归归9克克、黄黄芪芪10克克、生生地地15克克、熟熟地地15克、黄芩克、黄芩6克、黄连克、黄连3克、黄柏克、黄柏6克。克。食食疗疗方方：黑黑豆豆30克克加加水水煎煎熟熟烂烂，加加淮淮山山粉粉15克克、糖适量，加开水调成糊状，一日服完，连服糖适量，加开水调成糊状，一日服完，连服714天。天。中中成成药药：二二至至丸丸、左左归归丸丸、知知柏柏地地黄黄丸丸、六六味味地地黄丸、杞菊地黄丸、玉女煎黄丸、杞菊地黄丸、玉女煎等。等。第9页，本讲稿共89页知柏地黄
8、丸：知柏地黄丸：滋阴降火，用于肝肾阴虚滋阴降火，用于肝肾阴虚。左归丸：左归丸：主治肾阴不足。主治肾阴不足。六味地黄丸：六味地黄丸：滋阴补肾。滋阴补肾。杞杞菊菊地地黄黄丸丸：滋滋肾肾养养肝肝。杞杞菊菊地地黄黄丸丸是是在在六六味味黄黄丸丸方方剂剂中中加加入入枸枸杞杞子子和和菊菊花花二二味味中中药药制制成成，除除具具有六味地黄丸之功效外，还偏于清肝明目。有六味地黄丸之功效外，还偏于清肝明目。第10页，本讲稿共89页二至丸：二至丸：补益肝肾，滋阴止血。补益肝肾，滋阴止血。玉玉女女煎煎：胃胃热热阴阴虚虚证证。用用于于阴阴虚虚胃胃火火炽炽盛盛之之齿齿痛痛，颇具疗效。颇具疗效。麦麦味味地地黄黄丸丸：滋滋肾肾
9、养养肺肺。用用于于肺肺肾肾阴阴亏亏，潮潮热热盗盗汗，咽干咳血，眩晕耳鸣，腰膝酸软，消渴。汗，咽干咳血，眩晕耳鸣，腰膝酸软，消渴。对对肾肾阴阴虚虚者者，一一般般可可以以服服用用半半年年六六味味地地黄黄丸丸；而而有有盗盗汗汗、耳耳鸣鸣、五五心心烦烦热热（双双手手心心和和双双足足心心发发热热与与心心烦烦）者者宜宜服服用用知知柏柏地地黄黄丸丸；头头晕晕目目眩眩的的宜宜服用服用杞菊地黄丸杞菊地黄丸。第11页，本讲稿共89页滋滋阴阴食食品品：有有甲甲鱼鱼、燕燕窝窝、百百合合、鸭鸭肉肉、黑黑鱼鱼、海海蜇蜇、海海带带、藕藕、白白木木耳耳、金金针针菇菇、枸枸杞杞、荸荸荠、梨等。荠、梨等。禁禁食食：温温燥燥的的水
10、水果果、调调味味品品等等，如如荔荔枝枝、龙龙眼眼、榴榴莲莲、芒芒果果、八八角角、花花椒椒、肉肉桂桂等等，也也不不要要吃吃高高脂脂肪肪、高高热热量量等等油油腻腻的的食食品品，麦麦当当劳劳、肯肯德德基基的的东东西还是戒了为好。西还是戒了为好。第12页，本讲稿共89页 阴阴虚虚久久了了不不调调养养的的话话容容易易导导致致气气虚虚、血血虚虚，进进而而阴阴阳阳两两虚虚。阴阴阳阳两两虚虚，即即阴阴阳阳俱俱虚虚，多多是是疾疾病病发发展展到到严严重重阶阶段段。阴阴损损及及阳阳，阳阳损损及及阴阴，就就会会出出现现阴阴虚与阳虚的证候同时并见的病理现象。虚与阳虚的证候同时并见的病理现象。肾肾阳阳虚虚和和肾肾阴阴虚虚
11、的的辩辩证证原原则则是是：“阳阳虚虚生生外外寒寒，阴虚生内热阴虚生内热”。第13页，本讲稿共89页气虚火旺气虚火旺 气气虚虚火火旺旺者者表表现现全全身身燥燥热热、午午前前为为甚甚、畏畏寒寒怕怕风风、喜喜热热怕怕冷冷、身身倦倦无无力力、气气短短懒懒言言、自自汗汗不不已已、尿尿清清便便溏溏、脉脉大大无无力力、舌舌淡淡苔苔薄薄。治治疗疗应应以以补补中益气、强肾兴阳、甘温除热中益气、强肾兴阳、甘温除热为原则。为原则。第14页，本讲稿共89页方方药药：炙炙黄黄芪芪15克克、防防风风3克克、白白术术9克克、大大枣枣10枚枚、煅龙骨煅龙骨30克、煅牡蛎克、煅牡蛎15克，每日一剂，水煎服。克，每日一剂，水煎服
12、。食食疗疗方方：炙炙黄黄芪芪30克克、人人参参3克克（或或党党参参20克克）、白白糖糖少少许许、糯糯米米100克克共共熬熬粥粥吃吃。平平常常可可多多吃吃瘦瘦猪肉、红枣、牛乳、鸡蛋、蜂乳等。猪肉、红枣、牛乳、鸡蛋、蜂乳等。中中成成药药：右右归归丸丸、金金匮匮肾肾气气丸丸、归归脾脾丸丸、补补中中益益气气丸、人参蜂王浆、参芪精丸、人参蜂王浆、参芪精等。等。第15页，本讲稿共89页右右归归丸丸：温温补补肾肾阳阳，填填精精止止遗遗。用用于于肾肾阳阳不不足足，精精神不振、腰膝酸冷、食少便溏、尿频。神不振、腰膝酸冷、食少便溏、尿频。金金匮匮肾肾气气丸丸：温温补补肾肾阳阳，化化气气行行水水。用用于于肾肾虚虚水
13、水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。归归脾脾丸丸：益益气气健健脾脾，养养血血安安神神。用用于于心心脾脾两两虚虚，气气短短心心悸悸，失失眠眠多多梦梦，头头昏昏头头晕晕，肢肢倦倦乏乏力力，食食欲欲不不振，崩漏便血。振，崩漏便血。第16页，本讲稿共89页补补中中益益气气丸丸：补补中中益益气气，升升阳阳举举陷陷。用用于于脾脾胃胃虚虚弱，体倦乏力，食少腹胀，久泻脱肛，子宫脱垂。弱，体倦乏力，食少腹胀，久泻脱肛，子宫脱垂。人参蜂王浆：人参蜂王浆：大补元气、宁神、益智、健脾、生津。大补元气、宁神、益智、健脾、生津。参参芪芪精精：补补益益肺肺脾脾之之气气。适适用用于于气气虚虚
14、型型心心悸悸气气短短、食少便溏、脏器下垂、浮肿、气喘、头晕等症。食少便溏、脏器下垂、浮肿、气喘、头晕等症。第17页，本讲稿共89页健健康康提提醒醒：祛祛火火的的药药通通常常都都是是寒寒性性极极大大的的泻泻药药，其其中中多多数数都都含含有有大大黄黄、番番泻泻叶叶等等成成分分，这这些些成成分分在在通通便便的的同同时时也也会会伤伤害害脾脾胃胃和和肠肠道道，会会对对身身体体产产生生危危害害。长长期期服服用用或或者者擅擅自自加加大大剂剂量量，都都可可能能导导致致慢慢性性重重金金属属中中毒毒，表表现现为为毛毛发发脱脱落落、皮皮肤肤角角化化、变黑，肝脏受到损害以及神经感觉异常等。变黑，肝脏受到损害以及神经感
15、觉异常等。刚刚开开始始时时剂剂量量可可以以稍稍大大一一些些，如如一一次次3-5片片，一一天天吃吃3次次，随随着着症症状状减减轻轻，药药量量也也应应该该慢慢慢慢减减少少。一一般服用不要超过一周时间。般服用不要超过一周时间。第18页，本讲稿共89页2、根据上火的部位分类、根据上火的部位分类 根根据据上上火火的的部部位位，临临床床上上把把：头头晕晕、喉喉痛痛等等症症叫叫上上焦焦火火；脘脘痛痛、烦烦渴渴等等症症叫叫中中焦焦火火；便便秘、尿赤等症叫秘、尿赤等症叫下焦火下焦火。第19页，本讲稿共89页上焦火上焦火 上上焦焦有有火火(上上焦焦指指心心肺肺部部位位)，症症见见口口干干、舌舌烂烂、唇裂、目赤、耳
16、鸣，甚则微咳。唇裂、目赤、耳鸣，甚则微咳。上焦火用上焦火用牛黄上清丸牛黄上清丸或者片、或者片、双黄连口服液双黄连口服液。第20页，本讲稿共89页中焦火中焦火 中中焦焦有有火火(中中焦焦指指脾脾胃胃部部位位)，表表现现为为时时而而胃胃火火亢亢盛盛，食食不不知知饱饱，时时而而嗳嗳腐腐吞吞酸酸，呃呃气气上上逆逆，脘脘腹胀满，饮食少进。腹胀满，饮食少进。中中焦焦有有火火，宜宜用用清清胃胃散散，也也可可以以服服焦焦三三仙仙(山山楂楂、神神曲曲、麦麦芽芽各各炒炒焦焦)、焦焦四四仙仙(焦焦三三仙仙再再加加焦焦槟榔槟榔)，还可以服，还可以服鸡内金鸡内金、五香槟榔糖五香槟榔糖。第21页，本讲稿共89页清清胃胃散
17、散：主主治治胃胃火火牙牙痛痛。牙牙痛痛牵牵引引头头疼疼，面面颊颊发发热热，其其齿齿喜喜冷冷恶恶热热，或或牙牙宣宣出出血血，或或牙牙龈龈红红肿肿，或或唇唇舌舌腮腮颊颊肿肿痛痛，口口气气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数。热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数。焦焦三三仙仙：用用于于治治疗疗食食积积不不消消、脘脘腹腹胀胀满满、食食欲欲不不振振、呕呕吐吐泄泄泻等症。泻等症。焦焦四四仙仙：健健脾脾胃胃,助助消消化化,止止泻泻.治治疗疗食食积积不不消消.食食欲欲不不振振,消消化化不良等不良等.焦内金：焦内金：消食导滞，治疗食滞胃脘、脘腹胀满。消食导滞，治疗食滞胃脘、脘腹胀满。五五香香槟槟榔榔糖糖：五五香香槟槟榔
18、榔糖糖由由槟槟榔榔、陈陈皮皮、丁丁香香、豆豆寇寇、砂砂仁仁、食食盐盐等等配配制制而而成成。健健脾脾宽宽胸胸，顺顺气气消消滞滞。适适用用于于消消化化不不良良，胃肠停食出现腹痛呕酸、膨闷胀饱等症。胃肠停食出现腹痛呕酸、膨闷胀饱等症。第22页，本讲稿共89页下焦火下焦火 下下焦焦有有火火(下下焦焦指指肝肝、肾肾、膀膀胱胱、大大小小肠肠部部位位)，表表现现为为大大便便干干，小小便便短短赤赤，混混浊浊有有味味，阴阴部时痒，妇女白带多，甚至带黄。部时痒，妇女白带多，甚至带黄。下下焦焦有有火火，可可以以服服中中成成药药龙龙胆胆泻泻肝肝丸丸、当当归归龙龙荟荟丸丸、栀栀子子金金花花丸丸等等。也也可可以以吃吃单单
19、味味药药生生槐槐花花、生地榆等。如果阴痒剧烈可买点生地榆等。如果阴痒剧烈可买点蛇床子蛇床子熏洗坐浴。熏洗坐浴。第23页，本讲稿共89页小小便便短短赤赤：是是尿尿道道炎炎或或膀膀胱胱炎炎,中中医医说说是是小小肠肠火火,由由于于尿尿道道炎炎症症刺刺激激,尿尿还还不不多多就就感感到到想想解解小小便便,有有炎炎症症，小小便便黄黄,有有尿尿不不尽尽和和刺刺痛痛的的感感觉。觉。第24页，本讲稿共89页龙龙胆胆泻泻肝肝丸丸：清清肝肝胆胆，利利湿湿热热。用用于于肝肝胆胆湿湿热热，头头晕晕目目赤赤，耳耳鸣鸣耳耳聋聋，耳耳肿肿疼疼痛痛，胁胁痛痛口口苦苦，尿赤涩痛，湿热带下。尿赤涩痛，湿热带下。当当归归龙龙荟荟丸丸
20、：肝肝胆胆实实火火证证。头头晕晕目目眩眩，神神志志不不宁宁，谵语发狂，或大便秘结，小便赤涩。谵语发狂，或大便秘结，小便赤涩。栀栀子子金金花花丸丸：清清热热泻泻火火，凉凉血血解解毒毒。用用于于肺肺胃胃热热盛盛，口口舌舌生生疮疮，牙牙龈龈肿肿痛痛，目目赤赤眩眩晕晕，咽咽喉喉肿肿痛痛，吐吐血血衄血，大便秘结。衄血，大便秘结。第25页，本讲稿共89页上焦火，下焦寒上焦火，下焦寒 表表现现：上上焦焦火火气气大大颈颈部部淋淋巴巴发发炎炎，口口鼻鼻干干燥燥，头头颈颈潮潮热热（多多在在下下午午难难受受），失失眠眠、胃胃肠肠不不好好，吃吃点点东东西西就就胀胀，便便秘秘或或便便溏溏，腰腰膝膝酸酸软软，四肢无力，手
21、脚冰凉，小腹涨。四肢无力，手脚冰凉，小腹涨。中成药用交泰丸。中成药用交泰丸。交交泰泰丸丸：交交通通心心肾肾，安安神神定定志志，升升阳阳泻泻阴阴，调调营营和和中中。【主主治治】怠怠惰惰嗜嗜卧卧，四四肢肢不不收收，沉沉困困懒懒倦倦，夜寐不宁。夜寐不宁。第26页，本讲稿共89页 3、按、按五脏五脏分类分类 上火按上火按“五脏开窍五脏开窍”理论分五类。理论分五类。目赤肿痛、口苦胁疼目赤肿痛、口苦胁疼为为“肝火肝火”；鼻扇气喘、咳吐黄痰鼻扇气喘、咳吐黄痰为为“肺火肺火”；牙龈肿痛、胃部灼热牙龈肿痛、胃部灼热为为“胃火胃火”；口舌生疮、心烦失眠口舌生疮、心烦失眠为为“心火心火”；头晕目眩、耳鸣不聪头晕目眩
22、、耳鸣不聪为为肾火肾火。第27页，本讲稿共89页4、现代医学的、现代医学的“上火上火”病理病理 “上上火火”在在现现代代医医学学中中找找不不到到对对应应的的称称呼呼。例例如如口口腔腔“上上火火”症症状状，有有的的可可能能是是因因为为缺缺乏乏维维生生素素B2导导致致的的唇唇炎炎、口口角角炎炎，有有的的可可能能是是缺缺乏乏维维生生素素C导导致致的的牙牙龈龈、粘粘膜膜出出血血，更更常常见见的的可可能能是是细细菌菌、病病毒毒感感染染引引起的炎症，有的可能还与新陈代谢、内分泌变化有关。起的炎症，有的可能还与新陈代谢、内分泌变化有关。第28页，本讲稿共89页五、脏腑上火的中药疗法五、脏腑上火的中药疗法（一
23、）胃火（一）胃火 胃胃火火，即即是是胃胃热热。对对于于嗜嗜酒酒、嗜嗜食食辛辛辣辣、过过食食膏膏粱粱厚厚味味等等饮饮食食不不当当引引起起的的火火气气，通通常常是是由由湿湿热、食滞两方面原因造成。热、食滞两方面原因造成。胃胃火火分分为为实实火火和和虚虚火火两两种种，实实火火又又分分为为脾脾胃胃实实火火和和肝胃郁热实火肝胃郁热实火两类。两类。第29页，本讲稿共89页1、脾胃实火、脾胃实火 证证状状：面面颊颊发发热热，胃胃脘脘灼灼痛痛，吞吞酸酸嘈嘈杂杂，渴渴喜喜凉凉饮饮，消消谷谷善善饥饥，口口气气热热臭臭，牙牙龈龈肿肿痛痛或或出出血血、溃溃烂，烂，舌红苔黄舌红苔黄，脉滑数。，脉滑数。病病因因：多多因因
24、偏偏嗜嗜肥肥甘甘酒酒酪酪，酿酿湿湿生生热热及及过过食食辛辛燥燥温温热热之之品品，内内蕴蕴脾脾胃胃而而致致。或或情情绪绪不不遂遂，气气郁郁化火犯胃，导致热邪郁胃。化火犯胃，导致热邪郁胃。治法：治法：清胃泻火。清胃泻火。第30页，本讲稿共89页中成药：中成药：清胃黄连丸。清胃黄连丸。如如兼兼有有大大便便秘秘结结，小小便便赤赤黄黄。可可用用三三黄黄丸丸、栀栀子子金金花丸花丸。如如兼兼有有大大便便秘秘结结、小小便便赤赤黄黄、咽咽喉喉肿肿痛痛，口口舌舌生生疮疮、爆爆发发火火眼眼。可可用用：上上清清丸丸、黄黄连连上上清清丸丸、牛牛黄黄解解毒毒丸、牛黄上清丸丸、牛黄上清丸。方方药药：清清胃胃散散。药药物物组
25、组成成：生生地地12克克、当当归归6克克、牡牡丹皮丹皮9克、黄连克、黄连6克、升麻克、升麻6克。克。第31页，本讲稿共89页2、肝胃郁热实火、肝胃郁热实火 证证状状：胃胃脘脘灼灼痛痛，痛痛势势急急迫迫，烦烦躁躁易易怒怒，泛泛酸酸嘈嘈杂杂，口口干干口口苦苦，舌舌红红苔苔黄黄，脉脉弦弦或或数数、大大便便秘秘结。结。病病因因：肝肝气气郁郁结结，日日久久化化热热，火火邪邪犯犯胃胃，肝肝胃胃郁热所致。郁热所致。治法：治法：泻热调气化滞。泻热调气化滞。第32页，本讲稿共89页中成药：中成药：开胸顺气丸开胸顺气丸若兼大便燥结。若兼大便燥结。可用可用槟榔四消丸槟榔四消丸。方方药药：化化肝肝煎煎。药药物物组组成
26、成：青青皮皮6克克、陈陈皮皮9克克、白白芍芍9克、丹皮克、丹皮12克、栀子克、栀子12克、泽泻克、泽泻6克、贝母克、贝母6克。克。开开胸胸顺顺气气丸丸：功功能能与与主主治治消消积积化化滞滞，行行气气止止痛痛。用用于于饮饮食食内内停停，气气郁郁不不舒舒导导致致的的胸胸胁胁胀胀满满，胃胃脘脘疼疼痛痛，嗳气呕恶，食少纳呆。嗳气呕恶，食少纳呆。第33页，本讲稿共89页3、胃阴虚（虚火）、胃阴虚（虚火）证证状状：胃胃脘脘隐隐痛痛，轻轻度度腹腹胀胀、低低热热或或潮潮热热、饥饥不不欲欲食食，口口燥燥咽咽干干或或干干呕呕、呃呃逆逆，大大便便干干结结，小小便便短少，舌红少苔，脉细而数。短少，舌红少苔，脉细而数。
27、病病因因：平平素素嗜嗜食食煎煎炒炒香香燥燥辛辛辣辣之之品品，或或用用温温燥燥之之药药太太过过，或或胃胃热热病病久久延延不不愈愈，或或因因病病吐吐泻泻伤伤津津等等因因素素，致使阴液不足，胃失濡润所致。致使阴液不足，胃失濡润所致。第34页，本讲稿共89页 治治法法：滋滋阴阴养养胃胃。服服用用滋滋养养胃胃阴阴食食物物，如如适适量吃些蜂蜜、梨汁、甘蔗汁等量吃些蜂蜜、梨汁、甘蔗汁等 中中成成药药：胃胃安安胶胶囊囊，阴阴虚虚胃胃痛痛冲冲剂剂，三三九九胃胃泰。泰。方方药药：玉玉女女煎煎。药药物物组组成成：石石膏膏20克克、熟熟地地9克、麦冬克、麦冬6克、知母克、知母6克、牛膝克、牛膝6克。克。第35页，本讲
28、稿共89页4、降火食方、降火食方 鲜萝卜汁、绿豆粥、西瓜鲜萝卜汁、绿豆粥、西瓜 中中医医则则认认为为，萝萝卜卜汁汁性性味味辛辛、甘甘、凉凉，归归肺肺、胃胃经经，有有胃胃火火者者可可以以饮饮用用萝萝卜卜汁汁进进行行调调理理治治疗疗。但但属脾胃虚寒型口疮者不宜服用。属脾胃虚寒型口疮者不宜服用。绿绿豆豆粥粥有有清清热热解解毒毒、消消暑暑止止渴渴、清清心心泻泻火火的的作作用，能清心胃之火。用，能清心胃之火。胃胃火火过过热热者者，还还可可在在隆隆冬冬季季节节通通过过吃吃西西瓜瓜来来降降胃火。胃火。第36页，本讲稿共89页 5、胃寒、胃寒 中医将胃部不适分为中医将胃部不适分为胃寒、胃热胃寒、胃热。胃胃寒寒
29、指指脾脾阳阳虚虚衰衰，过过食食生生冷冷，或或寒寒邪邪直直中中所所致致阴寒凝滞胃腑的病症。阴寒凝滞胃腑的病症。临临床床表表现现：胃胃脘脘疼疼痛痛，轻轻则则绵绵绵绵不不已已，重重则则拘拘急急疼疼痛痛，遇遇冷冷尤尤甚甚，得得温温痛痛减减，口口淡淡不不渴渴；或或伴伴有有神神疲疲乏乏力力，形形寒寒肢肢冷冷，口口淡淡喜喜热热饮饮，食食后后痛痛减减，或或伴伴有有胃胃脘脘水水声声漉漉漉漉，呕呕吐吐清清水水。舌舌淡淡苔苔白白滑滑，脉脉迟或弦。迟或弦。第37页，本讲稿共89页 胃胃寒寒的的主主要要病病因因与与饮饮食食习习惯惯有有关关，如如饮饮食食不不节节，嗜嗜食食生生冷冷等等等等。经经常常冷冷热热食食物物一一起起
30、吃吃，吃吃饭饭不不按按时时或或者者饥饥饱饱不不均均，久久而而久久之之就就会会造造成成胃胃寒寒。再再加加上上现现代代人人的的生生活活节节奏奏快快，精精神神紧紧张张，饮饮食食不不规律，造成脾胃病发病率越来越高。规律，造成脾胃病发病率越来越高。治宜：治宜：暖胃散寒、理气止痛暖胃散寒、理气止痛。第38页，本讲稿共89页 西西医医所所说说的的胃胃溃溃疡疡、十十二二指指肠肠溃溃疡疡，慢慢性性胃胃炎炎、胃胃下下垂垂，胃胃神神经经官官能能症症等等疾疾患患均均属属中中医医“胃胃脘脘痛痛痛痛”的的范范畴畴。可可用用附附子子理理中中丸丸、香香砂砂养养胃胃丸丸等治疗。等治疗。附附子子理理中中丸丸：温温中中健健脾脾。用
31、用于于脾脾胃胃虚虚寒寒，脘脘腹腹冷冷痛痛，呕吐泄泻，手足不温。呕吐泄泻，手足不温。香香砂砂养养胃胃丸丸：【功功能能与与主主治治】温温中中和和胃胃。用用于于不不思思饮食，呕吐酸水，胃脘满闷，四肢倦怠。饮食，呕吐酸水，胃脘满闷，四肢倦怠。第39页，本讲稿共89页注注意意：对对胃胃肠肠实实热热，大大便便燥燥结结，小小便便黄黄赤赤，腹腹痛痛拒拒按按的的腹腹痛痛病病人人不不要要用用附附子子理理中中丸丸治治疗疗，否否则则不不但但治治不不好疾病，而且还会加重病情。好疾病，而且还会加重病情。除除服服用用上上述述常常用用的的药药品品外外，还还需需注注意意饮饮食食宜宜清清淡淡、忌忌酒酒和和辛辛辣辣、生生冷冷、油油
32、腻腻食食物物，保保持持心心情情舒舒畅畅。患患者者自自主主服服用用三三天天治治疗疗胃胃痛痛的的非非处处方方药药后后胃胃痛痛仍仍无无缓缓解解，应及时去医院咨询医生或进一步检查。应及时去医院咨询医生或进一步检查。第40页，本讲稿共89页食疗方法：食疗方法：鲜鲜姜姜、红红糖糖治治胃胃寒寒痛痛：鲜鲜姜姜500克克（细细末末），红红糖糖250克克，腌腌在在一一起起；每每日日3次次，饭饭前前吃吃，每每次次吃吃1勺勺（普普通汤匙）；坚持吃一星期。通汤匙）；坚持吃一星期。也也可可用用糖糖姜姜片片或或糖糖姜姜水水：糖糖姜姜片片即即超超市市所所售售成成品品。糖糖姜姜水水则则是是将将生生姜姜切切片片，加加红红糖糖共共
33、煮煮，胃胃寒寒疼疼痛痛不不断断时时，趁热饮用有效。趁热饮用有效。白白酒酒烧烧鸡鸡蛋蛋治治胃胃寒寒：二二锅锅头头白白酒酒50克克，倒倒在在茶茶盅盅里里，打打1个个鸡鸡蛋蛋，把把酒酒点点燃燃，酒酒烧烧干干了了鸡鸡蛋蛋也也熟熟了了，早早晨晨空空胃吃。轻者吃一、二次可愈。胃吃。轻者吃一、二次可愈。第41页，本讲稿共89页吃吃苹苹果果可可缓缓解解胃胃酸酸：有有的的人人在在冬冬末末春春初初，遇遇阴阴冷冷天天或或饮饮食食不不当当，常常泛泛胃胃酸酸，很很难难受受。如如果果此此时时吃吃一一个个或或半半个个大大苹果，胃很快舒服了苹果，胃很快舒服了糯糯米米红红枣枣粥粥：以以此此二二种种药药食食同同源源的的原原料料共
34、共煮煮粥粥，经经常常食用，对胃寒有效。食用，对胃寒有效。糯糯米米有有暖暖脾脾胃胃，补补中中益益气气，缩缩小小便便的的功功效效。大大枣枣“主主心心腹腹邪邪气气，安安中中养养脾脾，助助十十二二经经。平平胃胃气气，通通九九窍窍，补补少少气气，少少津津液液，身身中中不不足足，大大惊惊，四四肢肢重重，和和百药，久服轻身延年。百药，久服轻身延年。”第42页，本讲稿共89页（二）肝火（二）肝火 1、肝胆实火、肝胆实火 证证状状：胁胁肋肋灼灼痛痛，急急躁躁易易怒怒，面面红红目目赤赤，头头痛痛眩眩晕晕（头头痛痛剧剧烈烈），口口苦苦、口口干干，呕呕吐吐苦苦水水，耳耳鸣鸣眼眼干干（肝肝主主目目）、失失眠眠或或多多梦
35、梦，小小便便黄黄赤赤，排排便便不畅或大便粘腻不畅或大便粘腻，舌红、苔黄。，舌红、苔黄。病病因因：由由于于经经常常情情志志不不舒舒畅畅，沉沉郁郁寡寡欢欢，遇遇事事心心烦烦易易怒怒，肝肝气气郁郁结结，郁郁久久化化热热生生火火，或或因因酒酒毒毒郁郁热，或因外感火热之邪袭肝所致。热，或因外感火热之邪袭肝所致。第43页，本讲稿共89页治法：治法：清肝泻火，理气通便。清肝泻火，理气通便。中成药：中成药：龙胆泻肝丸，当归龙荟丸，泻青丸。龙胆泻肝丸，当归龙荟丸，泻青丸。如如兼兼肝肝胆胆湿湿热热下下注注之之证证：见见阴阴肿肿，阴阴痒痒，小小便便淋淋浊浊，妇妇女女带带下下，舌舌质质红红苔苔黄黄腻腻等等。可可用用清
36、清肝肝胆胆湿湿热热中中成成药药：龙胆泻肝丸龙胆泻肝丸。如如肝肝火火犯犯胃胃证证：见见胁胁肋肋胀胀痛痛，口口苦苦，呕呕吐吐酸酸水水，舌舌红苔黄脉弦数，可用红苔黄脉弦数，可用左金丸左金丸。方方药药：清清肝肝汤汤。药药物物组组成成：白白芍芍9克克、当当归归9克克、川川芎芎6克克、栀栀子子15克克、丹丹皮皮9克克、柴柴胡胡6克克、大大便便秘结加大黄秘结加大黄6克、芦荟克、芦荟6克。克。第44页，本讲稿共89页 治疗肝实火，治疗肝实火，龙胆泻肝丸龙胆泻肝丸是最好的选择。是最好的选择。此此外外，芎芎菊菊上上清清丸丸具具有有清清热热解解表表、散散风风止止痛痛的的作作用用，对对缓缓解解肝肝火火上上炎炎引引起起
37、的的头头痛痛、耳耳鸣鸣症症状状效果很好。效果很好。如如果果是是女女性性肝肝火火旺旺盛盛，出出现现乳乳房房胀胀痛痛、口口苦苦等等症状，症状，丹枝逍遥丸丹枝逍遥丸。第45页，本讲稿共89页2、肝阴虚阳亢（虚火）、肝阴虚阳亢（虚火）证证状状：眩眩晕晕耳耳鸣鸣，头头目目胀胀痛痛，面面红红目目赤赤，头头重重脚脚轻轻，急急躁躁易易怒怒，失失眠眠多多梦梦，腰腰膝膝酸酸软软，舌舌红红，脉脉弦弦有有力力或或弦弦细细数数。肝肝虚虚火火除除了了会会出出现现类类似似于于肝肝实实火火的的症症状状外外，还还常常伴伴有有腰腰膝膝酸酸软软、头头重重脚脚轻轻等等阴阴虚虚症状。症状。病病因因：肝肝虚虚火火是是指指阴阴血血亏亏损损
38、引引起起的的肝肝阳阳相相对对亢亢盛盛，多多因因情情志志不不遂遂，恼恼怒怒伤伤肝肝、气气郁郁化化火火而而损损伤伤肝肝肾肾阴阴血血，或或因因房房事事过过度度、年年老老体体衰衰等等引引起肝肾阴亏，从而导致肝阳偏亢。起肝肾阴亏，从而导致肝阳偏亢。第46页，本讲稿共89页治法：平肝熄风，滋阴潜阳治法：平肝熄风，滋阴潜阳。中中成成药药：牛牛黄黄降降压压丸丸，降降压压避避风风片片，脑脑立立清清，醒醒脑降压丸脑降压丸。方方药药：镇镇肝肝熄熄风风汤汤。药药物物组组成成：牛牛膝膝30克克、赭赭石石30克克、生生龙龙骨骨15克克、牡牡蛎蛎15克克、龟龟板板15克克、白白芍芍15克克、玄玄参参15克克、天天冬冬15克
39、克、川川楝楝子子6克克、生生麦麦芽芽6克、茵陈克、茵陈6克、甘草克、甘草6克。克。第47页，本讲稿共89页3、去肝火食疗法、去肝火食疗法（菊花去肝火）（菊花去肝火）：（1）菊花茶：）菊花茶：菊花菊花5g，冰糖适量，清肝火。，冰糖适量，清肝火。（2）清凉冲剂）清凉冲剂：如夏桑菊冲剂、金菊冲剂等。：如夏桑菊冲剂、金菊冲剂等。（3）枸枸杞杞炖炖梨梨：取取梨梨1个个，枸枸杞杞子子15克克。有有清清肝肝火火，补补肝肝肾肾的的作作用用。梨梨含含有有丰丰富富的的糖糖分分和和维维生生素素，有有保保肝肝和和帮帮助助消消化化的的作用。作用。（4）枸枸杞杞菊菊花花茶茶：菊菊花花与与枸枸杞杞都都是是护护眼眼的的中中药
40、药，特特别别对对肝火旺、用眼过度导致的双眼干涩有较好疗效。肝火旺、用眼过度导致的双眼干涩有较好疗效。（5）动动物物肝肝：中中医医认认为为吃吃肝肝养养肝肝，尤尤其其适适合合头头昏昏脑脑涨涨，目目赤赤眼干，经常用脑的人。眼干，经常用脑的人。第48页，本讲稿共89页4、肝胆湿热不是肝火、肝胆湿热不是肝火 病病因因：由由于于感感受受湿湿热热之之邪邪，或或嗜嗜酒酒，过过食食肥肥甘甘辛辛辣辣，酿酿生生湿湿热热，或或脾脾胃胃运运化化失失常常，湿湿浊浊内内生生，蕴蕴而而化化热热，阻阻遏遏肝肝胆胆而而成成。属属实实证证，脏脏腑腑同同病，病位在肝、胆，往往涉及脾胃。病，病位在肝、胆，往往涉及脾胃。症症状状：胁胁肋
41、肋胀胀痛痛灼灼热热，腹腹胀胀厌厌食食，目目黄黄、身身黄黄、小小便便短短赤赤或或黄黄，大大便便不不调调或或闭闭或或溏溏，睡睡醒醒口口苦苦，泛泛恶恶，舌舌红红苔苔黄黄腻腻，脉脉弦弦数数等等。治治宜宜清利肝胆湿热。清利肝胆湿热。治疗：治疗：龙胆泻肝丸龙胆泻肝丸是最好的选择是最好的选择第49页，本讲稿共89页 实实火火多多由由于于外外感感六六淫淫（风风、寒寒、暑暑、湿湿、燥燥、火火）所所致致，此此外外，精精神神过过度度刺刺激激、脏脏腑腑机机能能活活动动失失调调亦亦可可引引起起。实实火火患患者者表表现现为为面面红红目目赤赤、口口唇唇干干裂裂、口口苦苦燥燥渴渴、咽咽喉喉肿肿痛痛、牙牙龈龈出出血血、鼻鼻衄衄
42、出出血血、耳耳鸣鸣耳耳聋聋、疖疖疮疮乍乍起起，身身热热烦烦燥燥、尿尿少少便便秘秘、尿尿血血便便血血、舌舌红红苔苔黄黄、脉脉实实滑滑数数。在在治治疗疗上上宜宜采采用用苦苦寒寒制制火火、清热解毒、泻实败火的原则和方法。清热解毒、泻实败火的原则和方法。第50页，本讲稿共89页 虚虚火火多多因因内内伤伤劳劳损损所所致致，如如久久病病精精气气耗耗损损、劳劳伤伤过过度度，可可导导致致脏脏腑腑失失调调、虚虚弱弱而而生生内内热热、内内热热进进而而化化虚虚火火。根根据据病病机机不不同同，一一般般将将虚虚火火进进一一步步分分为为阴虚火旺阴虚火旺和和气虚火旺气虚火旺两种病状。两种病状。第51页，本讲稿共89页 阴阴
43、虚虚火火旺旺者者多多表表现现为为全全身身潮潮热热、夜夜晚晚盗盗汗汗、形形体体消消瘦瘦、口口燥燥咽咽干干、五五心心烦烦热热、躁躁动动不不安安、舌舌红红无无苔苔。治治疗疗时时应应以以生生津津养养血血、滋滋阴阴降降火火为为原则。原则。气气虚虚火火旺旺者者表表现现为为全全身身燥燥热热、午午前前为为甚甚、畏畏寒寒怕怕风风、喜喜热热怕怕冷冷、身身倦倦无无力力、气气短短懒懒言言、自自汗汗不不已已、尿尿清清便便溏溏、脉脉大大无无力力、舌舌淡淡苔苔薄薄。治治疗疗时时应应以以补补中益气、强肾兴阳、甘温除热为原则。中益气、强肾兴阳、甘温除热为原则。第52页，本讲稿共89页（三）心火（三）心火1、心实火、心实火 证证
44、状状：面面红红，心心烦烦易易怒怒，夜夜寐寐不不眠眠，口口渴渴思思饮饮，反反复复口口腔腔溃溃疡疡、舌舌烂烂生生疮疮，尿尿黄黄而而少少，小小便便短短赤赤，苔黄，脉数。苔黄，脉数。病病因因：常常因因情情绪绪郁郁结结，气气郁郁化化火火，或或嗜嗜食食肥肥甘甘厚厚味味或或过过食食辛辛味味及及烟烟酒酒热热燥燥之之物物，火火自自内内生生或或火火热热暑邪内侵所致。暑邪内侵所致。第53页，本讲稿共89页治法：治法：清热泻火。清热泻火。中成药：中成药：牛黄清心丸，万氏牛黄清心丸。牛黄清心丸，万氏牛黄清心丸。方方药药：导导赤赤散散。药药物物组组成成：生生地地9克克、木木通通9克克、竹叶竹叶3克、生甘草梢克、生甘草梢9
45、克。克。若若温温邪邪内内陷陷，热热邪邪入入心心包包，高高热热，烦烦躁躁不不宁宁，甚甚或或神神昏昏谵谵语语，舌舌红红苔苔黄黄，脉脉滑滑数数可可用用至至宝宝丹丹，安安宫牛黄丸，紫雪散等。宫牛黄丸，紫雪散等。第54页，本讲稿共89页2、心阴虚（虚火）、心阴虚（虚火）证证状状：心心悸悸，失失眠眠，多多梦梦，眩眩晕晕，健健忘忘，面面色色无无华华，五心烦热五心烦热，潮热盗汗，潮热盗汗，两颧发红两颧发红，舌红少津，脉细数。，舌红少津，脉细数。五心烦热：五心烦热：指两手两足心发热，并自觉心胸烦热。指两手两足心发热，并自觉心胸烦热。病病因因：思思虑虑过过度度或或情情志志不不遂遂，阴阴血血暗暗耗耗，或或热热病病而
46、而耗耗伤伤阴阴津津，或或失失血血过过多多，阴阴血血生生成成不不足足，或或久久病病暗暗耗耗阴阴血血等因素引起。等因素引起。第55页，本讲稿共89页治法：治法：养心安神。养心安神。中成药：中成药：补心丹。补心丹。若若失失眠眠，多多梦梦，眩眩晕晕，健健忘忘较较重重可可用用：柏柏子子养养心丹，养血安神片。心丹，养血安神片。方方药药：朱朱砂砂安安神神丸丸。药药物物组组成成：黄黄连连8克克、炙炙甘甘草草16克、生地克、生地8克、当归克、当归8克、朱砂克、朱砂0.5克。克。中中医医提提醒醒：心心火火患患者者需需要要控控制制情情绪绪，减减少少紧紧张张，少少生心事烦事生心事烦事，以免心火气盛，诱发心脑血管疾病。
47、，以免心火气盛，诱发心脑血管疾病。第56页，本讲稿共89页3、食疗法、食疗法 对对于于心心火火，可可以以多多食食一一些些性性寒寒而而味味苦苦的的食食物物，如如莲莲子子芯芯、苦苦瓜瓜、苦苦菜菜、苦苦丁丁茶茶类类，以以及及红红枣枣、麦冬、百合或动物胎盘等补养心肾之品。麦冬、百合或动物胎盘等补养心肾之品。莲莲子子芯芯：苦苦、寒寒，入入心心、肾肾。清清心心火火，沟沟通通心肾。心肾。第57页，本讲稿共89页百百合合：甘甘寒寒质质润润，养养阴阴润润燥燥。归归肺肺、心心经经。入入肺肺经经，补补肺肺阴阴，清清肺肺热热，润润肺肺燥燥而而止止咳咳；入入心心经经，养养心心阴阴，益心气，清心热而安心神。益心气，清心热
48、而安心神。竹竹叶叶：中中药药名名淡淡竹竹叶叶，甘甘、淡淡、寒寒。入入心心、肺肺、胆胆、胃经。功用：清心利尿，清热除烦。胃经。功用：清心利尿，清热除烦。麦麦冬冬：甘甘、微微苦苦，微微寒寒。归归心心、肺肺、胃胃经经。养养阴阴生生津津，润肺清心。润肺清心。第58页，本讲稿共89页（1）冰冰糖糖莲莲子子汤汤：莲莲子子30克克，加加冰冰糖糖适适量量，水水煎，吃莲子喝汤。清心润燥，祛心火。煎，吃莲子喝汤。清心润燥，祛心火。（2）百百合合银银耳耳玉玉竹竹汤汤：用用百百合合、银银耳耳、玉玉竹竹煮煮的的甜汤，具有清心养阴的作用。甜汤，具有清心养阴的作用。（3）竹竹叶叶茶茶：心心火火旺旺者者还还可可常常喝喝竹竹叶
49、叶、甘甘草草、灯灯心草、生地、麦冬煮成的茶饮。清心泻火。心草、生地、麦冬煮成的茶饮。清心泻火。（4）猕猕猴猴桃桃：每每日日吃吃2个个。有有清清内内热热，除除心心烦烦的的作用。作用。第59页，本讲稿共89页（四）肺火（四）肺火 肺肺火火分分肺肺实实火火和和肺肺虚虚火火。肺肺实实火火又又分分为为痰痰热热壅肺壅肺和和燥热灼肺燥热灼肺两种。两种。1、痰热痰热壅肺（实火）壅肺（实火）证证状状：咳咳嗽嗽、气气喘喘，胸胸痛痛胸胸闷闷，身身热热，痰痰黄黄稠稠，口口干干，大大便便干干结结，小小便便赤赤涩涩，舌舌质质红红，苔苔黄黄腻腻，脉脉滑数。滑数。病病因因：本本证证由由外外感感风风热热之之邪邪入入里里化化热热
50、，或或因因风风寒寒入入里里郁郁而而化化热热所所致致，热热耗耗肺肺津津，炼炼液液成成痰痰，痰与热相结，而成痰热壅肺证。痰与热相结，而成痰热壅肺证。第60页，本讲稿共89页治法：治法：清肺化痰。清肺化痰。中中成成药药：清清肺肺抑抑火火丸丸，清清金金止止嗽嗽化化痰痰丸丸，羚羚羊羊清清肺丸，通宣理肺丸。肺丸，通宣理肺丸。方方药药：麻麻杏杏石石甘甘汤汤加加减减。药药物物组组成成：麻麻黄黄6克克、杏杏仁仁9克克、炙炙甘甘草草5克克、石石膏膏20克克。肺肺火火较较重重的的加加黄黄芩芩6克克、鱼鱼腥腥草草6克克、金金银银花花6克克、连连翘翘6克克、蒲蒲公公英英6克。便秘者加大黄克。便秘者加大黄6克、芒硝克、芒