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1、第一节 职业性有害因素与职业病第1页，本讲稿共17页概念概念职业性有害因素的分类职业性有害因素的分类职业性损害职业性损害职业卫生与职业医学实践职业卫生与职业医学实践 职业卫生与职业医学发展趋势职业卫生与职业医学发展趋势第一节第一节第2页，本讲稿共17页概念概念职业性有害因素职业性有害因素(occupational hazardsoccupational hazards)：在生产工艺过：在生产工艺过程、劳动过程和生产环境中存在或产生的能直接危害劳动程、劳动过程和生产环境中存在或产生的能直接危害劳动者健康和劳动能力的因素，称为职业性有害因素。者健康和劳动能力的因素，称为职业性有害因素。职业病职业病
2、(occupational diseasesoccupational diseases)：劳动者在职业活动中：劳动者在职业活动中接触职业性有害因素所直接引起的疾病称为职业病；即当接触职业性有害因素所直接引起的疾病称为职业病；即当有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，造成有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，造成的损害机体已不能代偿，从而导致一系列功能性或器质性的损害机体已不能代偿，从而导致一系列功能性或器质性病理变化，出现相应的临床症状和体征。病理变化，出现相应的临床症状和体征。工作有关疾病工作有关疾病(work-related diseaseswork-related dis
3、eases)：又叫职业多发：又叫职业多发病，职业性有害因素，能使机体的抵抗力下降，潜在的病，职业性有害因素，能使机体的抵抗力下降，潜在的疾病显露或已患的疾病加重，从而表现为接触人群中某疾病显露或已患的疾病加重，从而表现为接触人群中某些常见病的发病率增高或病情加重。些常见病的发病率增高或病情加重。第一节第一节第3页，本讲稿共17页职业性有害因素分类职业性有害因素分类第一节第一节按其来源可分为以下三类：按其来源可分为以下三类：生产工艺过程中产生的有害因素生产工艺过程中产生的有害因素劳动过程中的有害因素劳动过程中的有害因素生产环境中的有害因素生产环境中的有害因素第4页，本讲稿共17页职业性有害因素分
4、类职业性有害因素分类第一节第一节生产工艺过程中产生的有害因素生产工艺过程中产生的有害因素化学因素化学因素 物理因素物理因素生物因素生物因素第5页，本讲稿共17页劳动过程中的有害因素劳动过程中的有害因素劳动组织和制度不合理、劳动作息时间不合理等。劳动组织和制度不合理、劳动作息时间不合理等。精神（心理）性过度紧张。精神（心理）性过度紧张。劳动强度过大或生产定额不当超过劳动者生理适应能力。劳动强度过大或生产定额不当超过劳动者生理适应能力。个别器官或系统过度紧张。如视力紧张等。个别器官或系统过度紧张。如视力紧张等。长时间处于不良体位或使用不合理工具等长时间处于不良体位或使用不合理工具等职业性有害因素分
5、类职业性有害因素分类第一节第一节第6页，本讲稿共17页生产环境中的有害因素生产环境中的有害因素自然环境中的因素。如炎热季节的太阳辐射。自然环境中的因素。如炎热季节的太阳辐射。厂房建筑或分布不合理。如有毒工段与无毒工段厂房建筑或分布不合理。如有毒工段与无毒工段安排在一个车间。安排在一个车间。由不合理生产过程所致环境污染。由不合理生产过程所致环境污染。职业性有害因素分类职业性有害因素分类第一节第一节第7页，本讲稿共17页职业性损害职业性损害职业性有害因素致病模式职业性有害因素致病模式职业病特点职业病特点职业病的种类职业病的种类职业病的诊断原则职业病的诊断原则第一节第一节第8页，本讲稿共17页职业性
6、有害因素的致病模式职业性有害因素的致病模式 职业病职业病工作有关疾病工作有关疾病职业性外伤职业性外伤个体个体职业性有害因素职业性有害因素作用条件作用条件第一节第一节第9页，本讲稿共17页职业病特点职业病特点病病因因明明确确，即即职职业业性性有有害害因因素素，在在控控制制病病因因或或作作用用条条件后，可消除或减少发病。件后，可消除或减少发病。所所接接触触的的病病因因大大多多是是可可检检测测的的，即即接接触触的的职职业业性性有有害害因因素素达达到到一一定定的的程程度度，才才能能使使劳劳动动者者致致病病，一一般般可有接触水平（剂量）反应关系可有接触水平（剂量）反应关系在在接接触触同同一一有有害害因因
7、素素的的人人群群中中，常常有有一一定定数数量量的的发病，很少只出现个别病人。发病，很少只出现个别病人。如如能能早早期期诊诊断断，及及时时治治疗疗，预预后后较较好好；发发现现晚晚，疗效差，大多数的职业病无特效疗法。疗效差，大多数的职业病无特效疗法。除职业性传染病外，个体治疗无助于群体控制。除职业性传染病外，个体治疗无助于群体控制。第一节第一节第10页，本讲稿共17页职业病的种类职业病的种类尘肺尘肺职业性放射性疾病职业性放射性疾病职业中毒职业中毒物理因素所致职业病物理因素所致职业病生物因素所致职业病生物因素所致职业病职业性皮肤病职业性皮肤病职业性眼病职业性眼病职业性耳鼻喉口腔疾病职业性耳鼻喉口腔疾
8、病职业性肿瘤职业性肿瘤其他职业病其他职业病 第一节第一节第11页，本讲稿共17页职业病的诊断原则职业病的诊断原则职业史职业史生产环境劳动卫生条件调查生产环境劳动卫生条件调查临床表现临床表现实验室检查实验室检查第一节第一节第12页，本讲稿共17页职业卫生与职业医学实践职业卫生与职业医学实践三级预防原则三级预防原则 职业卫生与职业病防治工作职业卫生与职业病防治工作 第一节第一节第13页，本讲稿共17页三级预防原则三级预防原则第一级预防第一级预防第二级预防第二级预防第三级预防第三级预防第14页，本讲稿共17页职业卫生与职业病防治工作职业卫生与职业病防治工作职职业业卫卫生生服服务务（包包括括作作业业环
9、环境境监监测测和和健健康监护）康监护）职业流行病学调查职业流行病学调查为职业卫生立法提供依据为职业卫生立法提供依据卫生监督卫生监督人员培训和健康促进教育人员培训和健康促进教育第15页，本讲稿共17页职业卫生与职业医学发展趋势职业卫生与职业医学发展趋势职业性有害因素及所致病损类型的改变职业性有害因素及所致病损类型的改变经济一体化的影响经济一体化的影响职业医学与环境医学的融合职业医学与环境医学的融合职业紧张与心理障碍职业紧张与心理障碍人口学结构改变的影响人口学结构改变的影响有待加强的领域（人类工效学、工业卫生、有待加强的领域（人类工效学、工业卫生、职业安全）职业安全）第16页，本讲稿共17页第17页，本讲稿共17页