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1、会计学1药理学复习大纲药理学复习大纲第一章第一章 绪言绪言n n什么是药物？n n药理学的概念n n药效学是研究什么的？n n药动学是研究什么的？第1页/共42页第二章第二章 药动学药动学n n绝大多数药物的转运都是什么方式？绝大多数药物的转运都是什么方式？n n脂溶扩散的影响因素有哪些？弱酸、弱碱性药物分别在酸或碱性环境中脂溶扩散的影响因素有哪些？弱酸、弱碱性药物分别在酸或碱性环境中的转运情况的转运情况n n易化扩散与主动转运的区别易化扩散与主动转运的区别n n哪种给药途径没有吸收过程？哪种给药途径没有吸收过程？n n什么是什么是首过消除首过消除？n n药物与血浆蛋白结合的特点？血浆蛋白结合
2、率对药效的影响。药物与血浆蛋白结合的特点？血浆蛋白结合率对药效的影响。n n影响药物分布的因素有哪些？影响药物分布的因素有哪些？n n血脑屏障的意义血脑屏障的意义第2页/共42页n n药物在体内进行转化的主要场所？酶？药物在体内进行转化的主要场所？酶？n n药酶的诱导和抑制药酶的诱导和抑制n n排泄的主要器官？肾小球滤过、肾小管重吸收、分泌分排泄的主要器官？肾小球滤过、肾小管重吸收、分泌分别属于哪种转运方式？别属于哪种转运方式？n n肝肠循环肝肠循环n n生物利用度生物利用度n n一级动力学、零级动力学消除的特点一级动力学、零级动力学消除的特点n n半衰期；药物从体内基本消除需要多少个半衰期？
3、多次半衰期；药物从体内基本消除需要多少个半衰期？多次给药时药物达稳态需要多少个半衰期？如何给药能尽快给药时药物达稳态需要多少个半衰期？如何给药能尽快达稳态？达稳态？第3页/共42页第三章第三章 药效学药效学n n局部作用局部作用 吸收作用吸收作用n n药物作用的选择性药物作用的选择性n n什么是药物作用的二重性？什么是药物作用的二重性？n n治疗量、极量治疗量、极量n n效能、效价效能、效价n n治疗指数治疗指数第4页/共42页n n副作用、毒性反应、变态反应副作用、毒性反应、变态反应的特点；的特点；后遗效应举例后遗效应举例n n受体的概念、特性受体的概念、特性n n亲和力、内在活性亲和力、内
4、在活性n n激动药、部分激动药、拮抗药激动药、部分激动药、拮抗药n n竞争性拮抗药对激动药量效曲线的影响竞争性拮抗药对激动药量效曲线的影响第5页/共42页第二篇第二篇第二篇第二篇 外周神经系统药外周神经系统药外周神经系统药外周神经系统药第6页/共42页第四章第四章第四章第四章 传出概论传出概论传出概论传出概论n n传出神经系统按递质的分类。n n乙酰胆碱、去甲肾上腺素的药动学n n胆碱能神经、去甲肾上腺素能神经的效应n n传出神经系统药的作用方式第7页/共42页第五章第五章第五章第五章 作用于胆碱能神经的药物作用于胆碱能神经的药物作用于胆碱能神经的药物作用于胆碱能神经的药物l l毛果芸香碱对眼
5、睛的效应、应用。毛果芸香碱对眼睛的效应、应用。毛果芸香碱对眼睛的效应、应用。毛果芸香碱对眼睛的效应、应用。l l毛果芸香碱滴眼时注意事项毛果芸香碱滴眼时注意事项毛果芸香碱滴眼时注意事项毛果芸香碱滴眼时注意事项l l新斯的明的作用机制；作用最强部位；临新斯的明的作用机制；作用最强部位；临新斯的明的作用机制；作用最强部位；临新斯的明的作用机制；作用最强部位；临床应用；禁忌症床应用；禁忌症床应用；禁忌症床应用；禁忌症l l毒扁豆碱与毛果芸香碱对眼睛机制的不同毒扁豆碱与毛果芸香碱对眼睛机制的不同毒扁豆碱与毛果芸香碱对眼睛机制的不同毒扁豆碱与毛果芸香碱对眼睛机制的不同第8页/共42页n n有机磷中毒机制
6、、症状（轻、中、重）、解救药n n敌百虫中毒和对硫磷中毒分别不能用什么洗胃？n n阿托品能否单用？n n哪种酶活药首选？为什么？n n酶活药对什么症状效果最好？哪种有机磷中毒时使用酶活药效果最好（最差）？第9页/共42页l中枢抑制作用最强的中枢抑制作用最强的M胆碱阻断药？胆碱阻断药？l阿托品的药理作用和临床应用、禁忌症阿托品的药理作用和临床应用、禁忌症l阿托品对何种腺体、何种平滑肌抑制作用最强？阿托品对何种腺体、何种平滑肌抑制作用最强？l阿托品何种作用与阿托品何种作用与M胆碱阻断无关？胆碱阻断无关？l东莨菪碱、山莨菪碱的临床用途东莨菪碱、山莨菪碱的临床用途lN1胆碱受体阻断药的主要用途胆碱受体
7、阻断药的主要用途lN2胆碱受体阻断药的分类胆碱受体阻断药的分类第10页/共42页第六章第六章第六章第六章 作用于肾上腺素能神经的药物作用于肾上腺素能神经的药物作用于肾上腺素能神经的药物作用于肾上腺素能神经的药物n nNANA收缩何处血管最明显？收缩何处血管最明显？NANA为何只用于休克早期？为何只用于休克早期？NANA的的不良反应有哪些？不良反应有哪些？NANA致组织坏死怎么办？致组织坏死怎么办？n nADAD的临床用途；对血压的双向调节的临床用途；对血压的双向调节n nADAD升压作用的翻转升压作用的翻转n n麻黄碱的中枢作用；产生快速耐受性的原因麻黄碱的中枢作用；产生快速耐受性的原因n n
8、IPIP的临床应用有哪些？的临床应用有哪些？n nDADA主要用于何种休克的治疗？主要用于何种休克的治疗？第11页/共42页n n酚妥拉明的临床应用（血管痉挛性疾病、嗜铬细胞瘤）n n受体阻断药的降压机制受体阻断药的降压机制n n受体阻断药的临床应用有哪些？受体阻断药的临床应用有哪些？第12页/共42页第四篇第四篇第四篇第四篇 中枢神经系统药中枢神经系统药中枢神经系统药中枢神经系统药第13页/共42页n n苯二氮卓类抗焦虑的部位苯二氮卓类抗焦虑的部位n n苯二氮卓类催眠的优点苯二氮卓类催眠的优点n n苯二氮卓类的作用机制（苯二氮卓类的作用机制（GABA GABA、CL-CL-）n n那种药物可
9、作癫痫持续状态首选药？那种药物可作癫痫持续状态首选药？n n巴比妥类药物的量效依赖关系巴比妥类药物的量效依赖关系第第第第十六十六十六十六章章章章 镇静催眠药镇静催眠药镇静催眠药镇静催眠药第14页/共42页第第第第十七十七十七十七章章章章 抗癫痫药与抗惊厥药抗癫痫药与抗惊厥药抗癫痫药与抗惊厥药抗癫痫药与抗惊厥药n n苯妥英钠的药动学特点：吸收慢苯妥英钠的药动学特点：吸收慢n n苯妥英钠的作用机制、临床应用、特殊不良反应苯妥英钠的作用机制、临床应用、特殊不良反应n n癫痫大发作、小发作、精神运动性发作分别首选什么药？癫痫大发作、小发作、精神运动性发作分别首选什么药？n n硫酸镁能否同时发挥抗惊厥和
10、导泻的作用？硫酸镁能否同时发挥抗惊厥和导泻的作用？n n各种原因导致的惊厥首选什么药？各种原因导致的惊厥首选什么药？n n硫酸镁过量中毒如何解救？硫酸镁过量中毒如何解救？第15页/共42页第第第第十八十八十八十八章章章章 抗精神病药抗精神病药抗精神病药抗精神病药n n氯丙嗪属于哪一类抗精神病药？抗精神病作用机制？氯丙嗪属于哪一类抗精神病药？抗精神病作用机制？n n氯丙嗪能否用于晕动症的治疗氯丙嗪能否用于晕动症的治疗?n n氯丙嗪与何药组成冬眠合剂？氯丙嗪与何药组成冬眠合剂？n n氯丙嗪中毒致低血压用何药解救？氯丙嗪中毒致低血压用何药解救？n n氯丙嗪最常见不良反应？有何表现？如何处理？氯丙嗪最
11、常见不良反应？有何表现？如何处理？n n丙咪嗪可以治疗什么病？碳酸锂呢？丙咪嗪可以治疗什么病？碳酸锂呢？第16页/共42页第十九章第十九章第十九章第十九章 镇痛药镇痛药镇痛药镇痛药n n鸦片中含量最高的生物碱是什么？鸦片中含量最高的生物碱是什么？n n吗啡的镇痛机制？吗啡对钝痛还是对锐痛的效果最好？吗啡的镇痛机制？吗啡对钝痛还是对锐痛的效果最好？n n吗啡急性中毒致死的主要原因是什么？吗啡急性中毒致死的主要原因是什么？n n吗啡对胃肠道平滑肌有什么作用？吗啡对胃肠道平滑肌有什么作用？n n哪些疼痛可以用吗啡？那些不能？哪些疼痛可以用吗啡？那些不能？n n胆绞痛、肾绞痛能否单用吗啡？胆绞痛、肾绞
12、痛能否单用吗啡？第17页/共42页n n吗啡为何可用于治疗心源性哮喘？吗啡为何可用于治疗心源性哮喘？n n何种药物常替代吗啡用于镇咳？何种药物常替代吗啡用于镇咳？n n何药可缓解吗啡戒断症状？吗啡脱毒治疗用什何药可缓解吗啡戒断症状？吗啡脱毒治疗用什么药？么药？n n哌替啶的临床应用？哌替啶的临床应用？n n阿片受体的部分激动剂？它有何优点？阿片受体的部分激动剂？它有何优点？n n阿片受体的特异性阻断药？应用？阿片受体的特异性阻断药？应用？第18页/共42页第二十章第二十章第二十章第二十章 抗帕金森病药抗帕金森病药抗帕金森病药抗帕金森病药n n帕金森病因，抗帕金森病药分类帕金森病因，抗帕金森病药
13、分类n n多巴胺能否用于治疗帕金森？为什么？多巴胺能否用于治疗帕金森？为什么？n n左旋多巴治疗帕金森病为何与卡比多巴合用？左旋多巴治疗帕金森病为何与卡比多巴合用？n n左旋多巴抗帕金森效果如何？能否治疗氯丙嗪致帕金森综合症？左旋多巴抗帕金森效果如何？能否治疗氯丙嗪致帕金森综合症？n n左旋多巴的特征性不良反应？左旋多巴的特征性不良反应？n n苯海索抗帕金森机制苯海索抗帕金森机制第19页/共42页第五篇第五篇第五篇第五篇 自体活性物质类药自体活性物质类药自体活性物质类药自体活性物质类药第20页/共42页第二十二章第二十二章 解热镇痛抗炎药解热镇痛抗炎药n n解热镇痛药的共同作用机制？解热镇痛药
14、的共同作用机制？n n阿司匹林解热作用与氯丙嗪的不同？阿司匹林解热作用与氯丙嗪的不同？n n阿司匹林镇痛作用与吗啡的不同？阿司匹林镇痛作用与吗啡的不同？n n哪类药无抗炎作用？哪类药无抗炎作用？n n阿司匹林不同剂量时有哪些作用？阿司匹林不同剂量时有哪些作用？n n阿司匹林哪些不良反应与作用机制有关？阿司匹林哪些不良反应与作用机制有关？n n阿司匹林哮喘的原因阿司匹林哮喘的原因n n何药环氧酶抑制作用最强？何药导致视力模糊何药环氧酶抑制作用最强？何药导致视力模糊？第21页/共42页第二十三章第二十三章第二十三章第二十三章 组胺与抗组胺药组胺与抗组胺药组胺与抗组胺药组胺与抗组胺药n nH1受体阻
15、断药第一代、第二代产品区别何在？n nH1受体阻断药有哪些应用？n nH2受体阻断药代表药？有何应用？第22页/共42页第三篇第三篇第三篇第三篇 心血管系统药心血管系统药心血管系统药心血管系统药第23页/共42页第八章第八章第八章第八章 抗高血压药抗高血压药抗高血压药抗高血压药n n什么是高血压？使用抗高血压药的目的是什么？什么是高血压？使用抗高血压药的目的是什么？n n抗高血压药的分类及代表药；抗高血压药的分类及代表药；一线药有哪些？一线药有哪些？n n卡托普利的降压机制卡托普利的降压机制；最大优点是什么？不良反应有哪些？；最大优点是什么？不良反应有哪些？n n普萘洛尔的降压机制？普萘洛尔的
16、降压机制？n n利尿降压药常与何药联用？主要不良反应有哪些？利尿降压药常与何药联用？主要不良反应有哪些？n n哌唑嗪的主要不良反应哌唑嗪的主要不良反应n n钙阻滞药中半衰期长，作用平稳，有利于减少血压波动所致钙阻滞药中半衰期长，作用平稳，有利于减少血压波动所致器官损伤的是什么药？器官损伤的是什么药？n n伴有消化性溃疡的高血压患者宜用什么药？伴有抑郁症的高伴有消化性溃疡的高血压患者宜用什么药？伴有抑郁症的高血压患者不宜用什么药？血压患者不宜用什么药？n n并发有糖尿病的高血压患者不宜用何药？宜用何药？并发有糖尿病的高血压患者不宜用何药？宜用何药？第24页/共42页第九章第九章第九章第九章 抗心
17、绞痛药抗心绞痛药抗心绞痛药抗心绞痛药n n心绞痛最常见病因心绞痛最常见病因n n影响心肌耗氧量的因素有哪些？影响心肌耗氧量的因素有哪些？n n硝酸甘油宜口服吗？作用机制？对什么血管扩张作用硝酸甘油宜口服吗？作用机制？对什么血管扩张作用强？抗心绞痛的缺点强？抗心绞痛的缺点n n硝酸酯类药的不良反应硝酸酯类药的不良反应n n受体阻断药的抗心绞痛机制？缺点？常与何药同用受体阻断药的抗心绞痛机制？缺点？常与何药同用？n n何类心绞痛不宜应用何类心绞痛不宜应用受体阻断药？宜用何药？受体阻断药？宜用何药？n n硝酸酯类与硝酸酯类与受体阻断药合用的药理学基础受体阻断药合用的药理学基础第25页/共42页第十章
18、第十章第十章第十章 抗抗抗抗CHFCHF药药药药n n强心苷的作用机制是什么？强心苷的作用机制是什么？n n强心苷对心脏的作用：强心苷对心脏的作用：直接（心输、耗氧）直接（心输、耗氧）、间接、间接n n强心苷对何种原因所致强心苷对何种原因所致CHFCHF效果好？对何种原因无效？效果好？对何种原因无效？n n强心苷可治疗哪些心律失常？可以终止房颤吗？强心苷可治疗哪些心律失常？可以终止房颤吗？n n强心苷有哪些中毒易发因素？哪些中毒先兆？强心苷有哪些中毒易发因素？哪些中毒先兆？n n强心苷中毒最严重的症状是什么？不同的心律失常解强心苷中毒最严重的症状是什么？不同的心律失常解救药一样吗？救药一样吗？
19、n n还有哪些药物可以治疗还有哪些药物可以治疗CHFCHF？n n强心苷的强心苷的ADRADR有哪些？如何防治？有哪些？如何防治？第26页/共42页第十三章第十三章第十三章第十三章 利尿药利尿药利尿药利尿药n n什么是利尿药？如何分类？什么是利尿药？如何分类？n n高效利尿药指的是哪一类？作用部位？有何重要用途及不良反应高效利尿药指的是哪一类？作用部位？有何重要用途及不良反应？n n中效利尿药的代表药？有何用途、不良反应中效利尿药的代表药？有何用途、不良反应n n螺内酯与氨苯蝶啶的不同？作用依赖于醛固酮正常释放的是何药螺内酯与氨苯蝶啶的不同？作用依赖于醛固酮正常释放的是何药？n n降低颅内压最
20、安全有效的首选药？降低颅内压最安全有效的首选药？第27页/共42页第二十五章第二十五章第二十五章第二十五章 呼吸系统药呼吸系统药呼吸系统药呼吸系统药n n平喘药的分类，代表药n n色甘酸钠可用于控制正在发作的哮喘吗？色甘酸钠可用于控制正在发作的哮喘吗？n n作用最显著的抗炎平喘药是？作用最显著的抗炎平喘药是？第28页/共42页第二十六章第二十六章第二十六章第二十六章 消化系统药消化系统药消化系统药消化系统药n n抗消化性溃疡药的分类，代表药。特别是抑制胃抗消化性溃疡药的分类，代表药。特别是抑制胃酸分泌药。酸分泌药。n n那些药具有抗幽门螺杆菌的作用？三联疗法的组那些药具有抗幽门螺杆菌的作用？三
21、联疗法的组成？成？第29页/共42页第七篇第七篇第七篇第七篇 内分泌系统药内分泌系统药内分泌系统药内分泌系统药第30页/共42页第二十七章第二十七章第二十七章第二十七章 肾上腺皮质激素类药肾上腺皮质激素类药肾上腺皮质激素类药肾上腺皮质激素类药n n氢化可的松结合的主要球蛋白是什么？氢化可的松结合的主要球蛋白是什么？n n肝功严重不良时不宜用哪些糖皮质激素？肝功严重不良时不宜用哪些糖皮质激素？n n糖皮质激素采用隔日晨给药是为了什么？糖皮质激素采用隔日晨给药是为了什么？n n糖皮质激素的生理作用、药理作用有哪些？糖皮质激素的生理作用、药理作用有哪些？n n抗炎的特点？小剂量抑制什么免疫？大剂量呢
22、？抗毒是什么？对白细胞有什么影响？抗炎的特点？小剂量抑制什么免疫？大剂量呢？抗毒是什么？对白细胞有什么影响？n n治疗严重感染、休克时采取何种疗法？治疗埃迪森症呢？治疗严重感染、休克时采取何种疗法？治疗埃迪森症呢？n n可用于病毒性感染吗？可用于角膜溃疡和消化性溃疡吗？可用于病毒性感染吗？可用于角膜溃疡和消化性溃疡吗？n n不良反应有哪些？（长期使用、停药）不良反应有哪些？（长期使用、停药）第31页/共42页第二十八章第二十八章第二十八章第二十八章 抗糖尿病药抗糖尿病药抗糖尿病药抗糖尿病药n n胰岛素可以口服吗？哪种胰岛素制剂可以静注？胰岛素制剂为何加入碱性蛋胰岛素可以口服吗？哪种胰岛素制剂可
23、以静注？胰岛素制剂为何加入碱性蛋白和锌？白和锌？n n胰岛素用于哪些糖尿病的治疗？胰岛素用于哪些糖尿病的治疗？n n能量合剂的组成能量合剂的组成n n胰岛素的主要不良反应胰岛素的主要不良反应n n磺酰脲类的降糖机制？其中什么药可用于治疗尿崩症磺酰脲类的降糖机制？其中什么药可用于治疗尿崩症n n双胍类主要不良反应？适合哪种类型糖尿病？双胍类主要不良反应？适合哪种类型糖尿病？n n拜唐平属于哪一类？拜唐平属于哪一类？第32页/共42页第三十四、五章第三十四、五章第三十四、五章第三十四、五章 血液系统与造血系统药血液系统与造血系统药血液系统与造血系统药血液系统与造血系统药n n小细胞低色素性贫血怎么
24、治疗？铁吸收的影响因素？小细胞低色素性贫血怎么治疗？铁吸收的影响因素？n n巨幼红细胞性贫血的治疗药物？巨幼红细胞性贫血的治疗药物？n nDICDIC用何药？何时用？用何药？何时用？n n可在体内外发挥作用的抗凝药？其主要不良反应的解可在体内外发挥作用的抗凝药？其主要不良反应的解救药救药n n香豆素类有体外抗凝作用吗？为什么？过量致自发性香豆素类有体外抗凝作用吗？为什么？过量致自发性出血怎么解救？出血怎么解救？第33页/共42页第九篇第九篇第九篇第九篇 病原微生物药理学病原微生物药理学病原微生物药理学病原微生物药理学第34页/共42页n n化疗、抗生素、抗菌药物后效应、耐药性、化疗指数化疗、抗
25、生素、抗菌药物后效应、耐药性、化疗指数n n常用抗菌药物的作用机制有哪些？常用抗菌药物的作用机制有哪些？n n细菌产生耐药性的机制有哪些？细菌产生耐药性的机制有哪些？第三十六章第三十六章第三十六章第三十六章 抗菌药物概论抗菌药物概论抗菌药物概论抗菌药物概论第35页/共42页第三十七章第三十七章第三十七章第三十七章 合成抗菌药合成抗菌药合成抗菌药合成抗菌药n n喹诺酮类药的作用机制，主要不良反应喹诺酮类药的作用机制，主要不良反应n n氟喹诺酮类药的共性氟喹诺酮类药的共性n n对革兰氏阴性杆菌作用最强的氟喹诺酮类药？最早问世的对革兰氏阴性杆菌作用最强的氟喹诺酮类药？最早问世的？半衰期最长的？半衰期
26、最长的？n n最早用于治疗全身性细菌感染的合成抗菌药是哪一类？作最早用于治疗全身性细菌感染的合成抗菌药是哪一类？作用机制用机制n n磺胺类药中最适用于流脑的是？最适于治疗泌尿系感染的磺胺类药中最适用于流脑的是？最适于治疗泌尿系感染的是？是？n n磺胺类药的主要代谢方式？不良反应？磺胺类药的主要代谢方式？不良反应？n n什么药被成为磺胺增效剂？作用机制？什么药被成为磺胺增效剂？作用机制？n n灭滴灵指的何药？有什么作用？灭滴灵指的何药？有什么作用？第36页/共42页第三十八章第三十八章第三十八章第三十八章 -内酰胺类抗生素内酰胺类抗生素内酰胺类抗生素内酰胺类抗生素n n青霉素青霉素G G的优缺点
27、？的优缺点？n n青霉素青霉素G G抗菌谱、抗菌机制，细菌产生耐药性的机制抗菌谱、抗菌机制，细菌产生耐药性的机制n n青霉素青霉素G G的临床应用；主要不良反应及防治的临床应用；主要不良反应及防治n n半合成青霉素的分类？代表药？可用于治疗伤寒、副伤寒、消化性溃疡的是半合成青霉素的分类？代表药？可用于治疗伤寒、副伤寒、消化性溃疡的是？可用于绿脓杆菌感染的是？可用于绿脓杆菌感染的是？n n头孢菌素类药的分类？三代头孢的特点？头孢菌素类药的分类？三代头孢的特点？n n头孢中抗绿脓杆菌作用最强的是何药？头孢中抗绿脓杆菌作用最强的是何药？n n泰能；泰能；-内酰胺酶的抑制药内酰胺酶的抑制药n n万古霉
28、素、去甲万古霉素、替考啦宁的临床应用万古霉素、去甲万古霉素、替考啦宁的临床应用第37页/共42页第三十九章第三十九章第三十九章第三十九章 氨基糖苷类氨基糖苷类氨基糖苷类氨基糖苷类n n氨基糖苷类药的共性（结构、体内、机制、不良反应）氨基糖苷类药的共性（结构、体内、机制、不良反应）n n庆大霉素和链霉素的临床应用庆大霉素和链霉素的临床应用n n单向交叉耐药性单向交叉耐药性n n多粘菌素的抗菌机制多粘菌素的抗菌机制第38页/共42页第四十章第四十章第四十章第四十章 大环内酯类与其他类大环内酯类与其他类大环内酯类与其他类大环内酯类与其他类n n军团菌病首选什么药？军团菌病首选什么药？n n大环内酯类的抗菌谱？作用机制？大环内酯类的抗菌谱？作用机制？n n林可霉素的作用机制、临床应用、不良反应林可霉素的作用机制、临床应用、不良反应第39页/共42页n n四环素的抗菌谱、抗菌机制、不良反应四环素的抗菌谱、抗菌机制、不良反应n n氯霉素体内特点、不良反应氯霉素体内特点、不良反应第40页/共42页第四十一章第四十一章第四十一章第四十一章 抗结核药抗结核药抗结核药抗结核药n n异烟肼的作用机制、抗菌谱异烟肼的作用机制、抗菌谱n n异烟肼的不良反应：快乙酰化、慢乙酰化异烟肼的不良反应：快乙酰化、慢乙酰化n n利福平的性状特点，抗菌机制、临床应用利福平的性状特点，抗菌机制、临床应用第41页/共42页