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1、异位妊娠指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至失血性休克。一、概念一、概念第1页/共55页二、异位妊娠的发生部位 1输卵管壶腹部妊娠78 2输卵管峡部妊娠123输卵管伞部妊娠5 4输卵管间质部妊娠235腹腔妊娠12 6阔韧带妊娠0.5 7卵巢妊娠1 8宫颈妊娠0.5 第2页/共55页病例分析女性，30岁，于2015年12
2、月26日因突然右下腹剧烈疼痛2小时，伴恶心、呕吐、肛门坠胀感，至我院就诊。患者平素月经规律3-4/28-30日型，现停经45天，一周前开始出现少量阴道流血，少于月经量。饮食佳，二便正常。第3页/共55页第4页/共55页第5页/共55页第6页/共55页三、疾病病因1.输卵管炎症2.输卵管手术3.输卵管发育不良或功能异常4.辅助生育技术5.避孕失败6.其他第7页/共55页 疾病病因疾病病因第8页/共55页疾病病因第9页/共55页疾病病因第10页/共55页疾病病因第11页/共55页三、疾病病理三、疾病病理 正常情况下，妇女怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕，若种植在子宫正常情况下，妇女怀孕后胚胎种植
3、在子宫腔内称为宫内孕，若种植在子宫腔外某处，医学上即称为异位妊娠。异位妊娠腔外某处，医学上即称为异位妊娠。异位妊娠(宫外孕宫外孕)部位最多见于输卵管，部位最多见于输卵管，少数也可见于卵巢、宫颈等处。宫颈妊娠中存活的孕卵脱落在宫颈内，偶少数也可见于卵巢、宫颈等处。宫颈妊娠中存活的孕卵脱落在宫颈内，偶尔还在宫颈壁上继续生长，则形成宫颈妊娠。尔还在宫颈壁上继续生长，则形成宫颈妊娠。宫颈妊娠病理检查标准：宫颈妊娠病理检查标准：（1 1）胎盘全部或部分在子宫动脉或膀胱腹膜以下，即子宫颈内口以下；）胎盘全部或部分在子宫动脉或膀胱腹膜以下，即子宫颈内口以下；（2 2）绒毛膜滋养细胞与合体细胞深入宫颈壁或肌层
4、，胎盘附着处必须有宫颈）绒毛膜滋养细胞与合体细胞深入宫颈壁或肌层，胎盘附着处必须有宫颈腺体存在；腺体存在；（3 3）胎盘组织必须紧密附着宫颈上；）胎盘组织必须紧密附着宫颈上；（4 4）子宫体腔内无胚胎组织但可有蜕膜反应。）子宫体腔内无胚胎组织但可有蜕膜反应。第12页/共55页第13页/共55页第14页/共55页第15页/共55页第16页/共55页第17页/共55页第18页/共55页第19页/共55页第20页/共55页第21页/共55页第22页/共55页第23页/共55页第24页/共55页第25页/共55页第26页/共55页第27页/共55页第28页/共55页第29页/共55页第30页/共55页第31页/共55页第32页/共55页第33页/共55页第34页/共55页第35页/共55页第36页/共55页第37页/共55页第38页/共55页第39页/共55页第40页/共55页第41页/共55页第42页/共55页第43页/共55页第44页/共55页第45页/共55页第46页/共55页第47页/共55页第48页/共55页第49页/共55页第50页/共55页抢救配合抢救配合第51页/共55页第52页/共55页第53页/共55页第54页/共55页感谢您的观看！第55页/共55页