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1、改善营养性贫血功能改善营养性贫血功能食品的开发食品的开发目录 饮食与贫血 改善营养性贫血功能食品 具有改善营养性贫血功能的物质 具有改善营养性贫血功效的典型配料概述概述l 外周血液单位体积中血红蛋白浓度，红细胞计数和(或)红细胞比积低于正常最低值者称为贫血。l 常以Hb浓度来表示。【注意】判断是否贫血要注意性别、年龄、海拔高度、生理状况的影响及贫血的原因。有月经女性较同龄男性血红蛋白浓度低。初生儿至3个月时较其他年龄组高。久居海拔较高的居民血红蛋白正常值较海平面的居民为高。一、饮食与贫血（一）牛奶引起的婴幼儿贫血（一）牛奶引起的婴幼儿贫血牛奶中铁含量距婴儿每天需要量相差甚大牛奶中铁含量距婴儿每
2、天需要量相差甚大 牛奶中铁的吸收率只有牛奶中铁的吸收率只有10%10%（二）饮茶引起的贫血（二）饮茶引起的贫血 茶中含有大量的鞣酸茶中含有大量的鞣酸 （三）食黄豆过多引起的贫血（三）食黄豆过多引起的贫血黄豆的蛋白质能抑制人体对铁元素的吸收黄豆的蛋白质能抑制人体对铁元素的吸收 （四）运动也极易造成贫血（四）运动也极易造成贫血 贫血标准贫血标准 全身循环血液中红细胞的总容量、血红蛋白和红细胞压缩容积减少至同地区、同年龄、同性别的标准值一下而导致的一种症状。我国：成男：Hb120g/L 成女：Hb110g/L 孕妇：Hb100g/L 为贫血WHO：成男：Hb130g/L 成女：Hb120g/L 孕妇
3、：Hb110g/L 6y：Hb110g/L 6-14y：Hb120g/L贫血的分类及原因v根据红细胞形态特点分大细胞性贫血正常细胞性贫血小细胞低色素性贫血单纯小细胞性贫血v根据贫血的病因和发病机制分类红细胞生成减少红细胞破坏过多出血（一）贫血的分类（二）贫血发生的原因1.缺铁性贫血 铁的摄入不足、铁丢失过多、铁需要量增多、铁的吸收障碍和铁的利用率不高2.巨幼红细胞性贫血 由于体内维生素B12和叶酸缺乏引起的大细胞性贫血（摄入不足和需要量增加；吸收不足；服用影响叶酸吸收利用的药物；肠道细菌和寄生虫夺取VB12）3.再生障碍性贫血 由于生物、化学、物理等因素引起的造血组织功能减退、免疫介导异常、骨
4、髓造血功能衰竭的症状4.溶血性贫血红细胞寿命缩短、破坏加速、骨髓造血功能代偿增生不足以补偿细胞的损耗引起的贫血。营营养性缺养性缺铁铁性性贫贫血血 缺铁性贫血是指当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽（iron depletion,ID），继之红细胞内铁缺乏（iron deficient erythropoiesis,IDE），最终引起缺铁性贫血（iron deficient anemia,IDA）。IDA是铁缺乏症(包括ID，IDE和IDA)的最终阶段，表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其它异常。缺铁性贫血也叫小细胞性贫血。缺缺铁铁性性贫贫血的原因血的原因：1.需铁量增加而铁摄入不足
5、：多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量较加，若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食，易造成缺铁。青少年偏食易缺铁。女性月经增多、妊娠或哺乳，需铁量增加，若不补充高铁食物，易造成IDA。2.铁吸收障碍：常见于胃大部切除术后，胃酸分泌不足且食物快速进入空肠，绕过铁的主要吸收部位（十二指肠），使铁吸收减少。此外，多种原因造成的胃肠道功能紊乱，如长期不明原因腹泻、慢性肠炎、克隆氏病等均可因铁吸收障碍而发生IDA。3.铁丢失过多：慢性长期铁丢失而得不到纠正则造成IDA。如：慢性胃肠道失血、月经量过多、咯血和肺泡出血等等 表现：缺铁原发病表现 如妇女月经量多、消化道溃疡/肿瘤/痔疮导致的黑便
6、/血便/腹部不适、肠道寄生虫感染导致的腹痛/大便性状改变、肿瘤性疾病的消瘦、血管内溶血的血红蛋白尿等。组织缺铁表现 精神行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖；体力、耐力下降；易感染；儿童生长发育迟缓、智力低下；口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂、吞咽困难；毛发干枯、脱落；皮肤干燥、皱缩；指（趾）甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指（趾）甲变平，甚至凹下呈勺状（反甲）。贫血表现 乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差；苍白、心率增快、儿童生长发育迟缓 治疗IDA的原则根除病因；补足贮铁。婴幼儿、青少年和妊娠妇女营养不足引起的IDA，应改善饮食。月经多引起的IDA应看妇科调理月经。寄
7、生虫感染应驱虫治疗。恶性肿瘤，应手术或放、化疗；上消化道溃疡，应抑酸治疗等。巨幼巨幼红细红细胞性胞性贫贫血血 巨幼红细胞性贫血简称巨幼贫，因缺乏维生素B12或（和）叶酸所致。孕前或孕中缺乏维生素B12或者叶酸可能会患上这种疾病。这种贫血的特点是骨髓里的幼稚红细胞量多，红细胞核发育不良，成为特殊的巨幼红细胞。原因一、维生素B12摄入量不足、需要量增加、吸收的运转障碍 二、叶酸摄入不足、需要增加、吸收不良、药物作用、代谢障碍 巨幼巨幼红细红细胞性胞性贫贫血治血治疗疗 包括：去除病因；注意休息，多食肉食物和新鲜花绿叶蔬菜，以增加维生素B12和叶酸摄入量；补充维生素和叶酸；前者第周肌内注射500-10
8、00微克连续数周（2-4周），以后每个月肌内注射500-1000微克，后者第天15-30毫克口吸取，2-4周为一疗程。常常见见的改善的改善营营养性养性贫贫血的血的功能性食品功能性食品一、缺缺铁铁性性贫贫血的血的饮饮食治食治疗疗原原则则与要求与要求：1.增加铁的供给量。.增加蛋白质的供给量。.增加维生素的供给量 .减少抑制铁吸收的因素。.合理安排饮食内容和餐次。富含铁的食物富含蛋白质的食品二、巨幼二、巨幼红细红细胞性胞性贫贫血的血的饮饮食治食治疗疗原原则则与要求与要求 注射维生素B12和口服叶酸是治疗巨幼红细胞性贫血的主要措施，饮食治疗仅为辅助手段。1、多吃富含维生素B12的食品 2、增加含有叶
9、酸食物的摄入量富含维生素B12 和叶酸的食品具有改善具有改善营营养性养性贫贫血的物血的物质质一、乳酸一、乳酸亚铁亚铁（一）性状绿白色结晶性粉末或结晶，稍有异臭，略有甜的金属味。乳酸亚铁受潮或其水溶液氧化后变为含正铁盐的黄褐色。光照可促进氧化。铁离子反应后易着色。溶于水，形成带绿色的透明液体，呈酸性，几乎不溶于乙醇（二）生理功能改善缺铁性贫血。（三）制法1、由乳酸钙或乳酸钠溶液与硫酸亚铁或氯化亚铁反应而得。2、乳酸溶液中添加蔗糖及精制铁粉，直接反应后结晶而得。二、血二、血红红素素铁铁（卟卟啉啉铁铁）血液经分离除去血清，得血球部分（血红蛋白）再经蛋白酶酶解以除去血球蛋白后所得含卟啉铁的铁蛋白。（一
10、）性状暗紫色有光泽的细微针状结晶或黑褐色颗粒、粉末。略有特殊气味。极不稳定，易氧化。不溶于水。用作铁强化剂，其吸收率比一般铁剂高3倍。（二）生理功能对缺铁性患者有良好的补充、吸收作用，其优点主要有：1、血红素铁不会受草酸、植酸、单宁酸、碳酸、磷酸等影响，而其他铁都受到吸收的阻碍。2、非血红素铁只有与肠粘膜细胞结合后才能被吸收，其吸收率一般为5%8%。而血红素铁则可直接被肠粘膜细胞所吸收，吸收率高，一般为15%25%。3、非血红素铁有恶心、胸闷、腹泻等副作用，而血红素铁无此现象。4、毒性低。三、三、硫酸硫酸亚铁亚铁（一）性状灰白色至米色粉末，有涩味，较难氧化，比结晶硫酸亚铁容易保存。水溶液呈酸性
11、并浑浊，逐渐生成黄褐色沉淀缓慢溶于冷水，加热则迅速溶解，不溶于乙醇。含铁量按20%计。（二）生理功能改善营养性贫血，作为铁源供给。在各种含铁的营养增补剂中，一般均以硫酸亚铁作为生物利用率的标准，即以硫酸亚铁的相对生物效价为100，作为各种铁盐的比较标准。（三）制法将稀硫酸加入铁屑中，结晶时水溶液64.4时，所得为一水盐。或将结晶硫酸铁于40下干燥成粉末而得。加热至4550时溶于结晶水而液化，边搅拌边缓慢蒸发结晶水。干燥失重的限度为35%36%，生成小粒状态细粉，制成粉末。四、四、葡萄糖葡萄糖亚铁亚铁（一）性状黄灰色或浅绿黄色细粉或颗粒，稍有焦糖似气味。水溶液加葡萄糖可使其稳定。易溶于水，几乎不溶于乙醇。含铁元素以12.0%计。（二）生理功能改善缺铁性贫血。（三）制法1、由还原铁中和葡萄糖而成。2、由葡萄糖酸钡或钙的热溶液与硫酸亚铁反应而得。3、由刚制备的碳酸亚铁与葡萄糖酸在水溶液中加热而得。具有改善营养性贫血功效的典型配料