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1、闲聊高血压第1页，共40页，编辑于2022年，星期三高血压危害高血压危害长期血管壁周期性应力增加引起弹力纤维断裂血管壁应力变化通过平滑肌信号传递激活蛋白激酶，促使细胞增殖和蛋白质合成血管损害大、小动脉大动脉病变二种即：粥样硬化与纤维性硬化。粥样硬化分布呈局灶性，如冠状动脉、腹主动脉、股动脉、颈动脉，病变至要在内膜层，引起管腔狭窄，影响血流通过，导致组织缺血或梗死。纤维性硬化分布呈弥漫性，引起管腔扩张，影响缓冲功能。小动脉改变主要是管腔内径缩小，导致外周阻力增加，静脉顺应性减退。第2页，共40页，编辑于2022年，星期三高血压治疗的六大误区高血压治疗的六大误区 误区之一：误区之一：凭自我感觉来估
2、计血压 的高低。每个人对血压升高的耐受性不同，加上脏器官损害程度有时候与血压高低也不一定完全平等，也容易延误治疗 误区之二：误区之二：血压一降，立即停药。结果在不长时间后血压又升高血压较大幅度的波动，将会引起心、脑、肾发生严重的并发症采用维持量，继续服药 第3页，共40页，编辑于2022年，星期三高血压治疗的六大误区高血压治疗的六大误区误区之三：误区之三：采用传统的服药方法。没有考虑患者的血压变化规律，只是一味地考虑降低血压，结果使清晨时的血压控制不理想，误区之四：误区之四：药价越贵，药的效果就越好。第4页，共40页，编辑于2022年，星期三高血压治疗的六大误区高血压治疗的六大误区误区之五：误
3、区之五：降压过快过低。一些高血压病人希望血压降得越快越好，这种认识是错误的。因为，血压降得过快或过低会使病人感到头晕、乏力，还可诱发脑血栓形成等严重后果 误区之六：误区之六：单纯依赖降压药，不做综合性的治疗。第5页，共40页，编辑于2022年，星期三正确把握用药时间和方法正确把握用药时间和方法有效降低血压的晨峰血压从115/75mm开始每升高20/10mmHg，心血管疾病增加一倍。收缩压(SBP)每降低10-20mmHg或舒张压每降低5-6mmHg，脑卒中风险减少38，冠心病减少16第6页，共40页，编辑于2022年，星期三阿斯匹林的服用阿斯匹林的服用每天服用阿斯匹林有效预防血栓性事件 心肌梗
4、死发生率下泽3/1；脑卒中下降4/1；心血管死亡下降6/1；50岁以上单纯高血压的，血压控制良好，无禁忌50岁以下合并任一危险因素的高血压患者，血压控制良好，无禁忌症有血栓性疾病(冠心病、脑梗死、外周动脉疾病)的高血压患者，血压控制良好，无禁忌症第7页，共40页，编辑于2022年，星期三正确把握用阿斯匹林服用频率与时间药时间和方法正确把握用阿斯匹林服用频率与时间药时间和方法频率：每天一次 剂量：100(75-150)mg/d原因：1.它抑制血小板功是终身的 2.人天每天新生成1/10-1/14血小板(存活7-10天)3.每天一次即能维持90以上血小板下发挥作用服用时间：睡觉前服用原因:1.18
5、点-24点是血小板生成的主要时间段 2.肠溶阿斯匹林服后需3-4小时后达到血药高峰 3.心脑血管事件高发时段为拂晓-10点第8页，共40页，编辑于2022年，星期三那些治高血的药会引起血脂偏高那些治高血的药会引起血脂偏高双氢克尿塞此药为利尿药，通常与其它抗高血压药合用治疗轻中度高血压病。试验表明，双氢克尿塞可使血液中甘油三酯明显增高，提高血液粘稠度，不利于患者身心健康的全面恢复。心得安也是常用的抗高血压药物。患者用药后血液中的胆固醇和甘油三酯都呈明显增高趋势，对控制血液粘稠度极为不利。复方降压片是最常用的降压药物之一。患者用药后，血压缓慢下降，但甘油三酯和胆固醇却明显增高。还会降低高密度脂蛋白
6、，这就更容易使血液中的胆固醇增多，促进动脉硬化的进展。硝苯啶是一种钙离子拮抗剂，有较好的降压和扩张血管的作用。服用此药后，血液中的甘油三酯和胆固醇浓度显著上升，但对高密度脂蛋白的影响不大。第9页，共40页，编辑于2022年，星期三健康处方健康处方坚持坚持 3 3个个3 3把握把握3 3、5 5、7 7第10页，共40页，编辑于2022年，星期三三个半分钟三个半分钟夜间起床时和清晨醒来后要续夜间起床时和清晨醒来后要续平卧平卧半分钟，半分钟，再在再在床上坐床上坐半分钟，半分钟，然后然后双腿下垂床沿双腿下垂床沿半分钟半分钟最后再下地活动。最后再下地活动。第11页，共40页，编辑于2022年，星期三三
7、个三个半小时半小时早上早上散步静走半小时散步静走半小时中午中午小睡半小时小睡半小时晚上晚上睡前散步半小时睡前散步半小时第12页，共40页，编辑于2022年，星期三早、晚早、晚“三杯水三杯水晚上临睡前饮一杯温开水因为夜间血流缓慢，容易形成血栓因为夜间血流缓慢容易形成血栓半夜醒来尤其是夏季睡觉出汗多，半夜起来也要饮一杯水早晨起床饮一杯水，因为早晨8-10点是血压高峰期，心 脑血栓极易形成,饮一杯水可以稀释血液，防止血栓形成，还可起到通便的作用 第13页，共40页，编辑于2022年，星期三把握把握三、五、七三、五、七“三”是指每天要步行3000米以上，且保证30分钟“五”是指一星期要运动5次以上；“
8、七”是指运动后心率+年龄=170，例如50岁的人，运动后心率要达到120次即：120+50=170（身体极好者可达到190次；身体较弱者不要超过150次）这样中等量的运动能保持有氧代谢。第14页，共40页，编辑于2022年，星期三控制油盐增加钙吸收控制油盐增加钙吸收少吃肥肉，不吃炸品，交替吃油，一天不超过3勺每天要有一斤蔬菜，二个水果，减少体脂，保证体重高钙饮食有助降压稳压总盐量 一天不超一个啤酒瓶盖 低盐饮食，立竿见影第15页，共40页，编辑于2022年，星期三高血压病人的“危险动作危险动作”喜欢趴在床上看书，看电视，这对于没有得高血压的人问题不大，患有高血压的人，则会带来危害，由于经常长期
9、趴伏，压迫腹部的肌肉活 动，人体不能够深呼吸，而引起血中氧分不足，肌肉收缩，致使血压升高，血管压力 增高，容易造成脑血管破裂。因此，对于年龄比较大的高血压病人应该禁止趴着看书、看电视的习惯。第16页，共40页，编辑于2022年，星期三高血压病人的“危险动作危险动作”内衣衬衫领子太紧内衣衬衫领子太紧，长期 压迫颈静脉，造成脑血管供血不足。脑细胞缺血，缺氧，容易出现意外。有高血压的 人领扣不能经常扣上，还要尽量少戴领带，保持颈部宽松，这样，才有利于大脑的血 液循环。第17页，共40页，编辑于2022年，星期三高血压病人的“危险动作危险动作”不少人早晨起床后，喜欢在阳台上或空地上反复向前弯曲身体，下
10、蹲等，以作为一种早晨锻炼方式，对于患有高血压的人，如果一醒后，马上运动，一部分脏器 特别是脑和心脏会感到供血不足，容易出现心肌缺血等意外情况。所以患高血压的人起床后只能做一些轻微的运动如散步、甩手等，慢慢加大活动量。第18页，共40页，编辑于2022年，星期三高血压病人的“危险动作危险动作”长时间听节奏快，强烈刺激人体感官的音乐(如爵士音乐)，可使耳内末梢神经紧张，血管微循环障碍，使人体血液循环失调,引起血压升高。所以说,高血压病人应该多听比较柔和的音乐。听音乐时，扬声器的声音不能开得太大。还不宜长时间戴耳机，因耳机长时间压迫末 梢血管，也可引起人体血液循环失常，血压升高。第19页，共40页，
11、编辑于2022年，星期三高血压病人的“危险动作危险动作”动作激烈、或情绪激动、或运动量过大的活动、或冒某种风险精神高度集中，极易引起血压升，出意外事故第20页，共40页，编辑于2022年，星期三高血压病人的生活口诀 缓慢起床 温水洗漱 饮水一杯 适当晨练 耐心排便 早餐清淡 万勿挤车 中午小睡 晚餐宜少 娱乐有节第21页，共40页，编辑于2022年，星期三高血压病人的生活口诀高血压病人的生活口诀缓慢起床 早晨醒来，先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，然后慢慢坐起，活动几次上肢，再下床活动，这样血压不会有大波动。第22页，共40页，编辑于2022年，星期三高血压病人的生活口诀高血压病人的生活口诀
12、温水洗漱 过热、过凉的水都会刺激皮肤感受器，引起周围血管的舒缩，进而影响血压。以3035的温水洗脸、漱口最为适宜。第23页，共40页，编辑于2022年，星期三高血压病人的生活口诀高血压病人的生活口诀饮水一杯饮水一杯早晨漱口后饮温水一杯冲洗胃肠 稀释血液降低血粘度，通畅血循环促进代谢 降低血压 第24页，共40页，编辑于2022年，星期三高血压病人的生活口诀高血压病人的生活口诀适当晨练不宜剧烈运动，只宜散步，打太极拳，以增强血管的舒缩能力，缓 解全身中小动脉的紧张，有利于降压。第25页，共40页，编辑于2022年，星期三高血压病人的生活口诀高血压病人的生活口诀耐心排便排便取坐姿，切勿过于用力。便
13、秘者多吃蔬菜、水果和纤维素多的 食物，可用些缓泻药。便毕站起时，动作要缓慢第26页，共40页，编辑于2022年，星期三高血压病人的生活口诀高血压病人的生活口诀早餐清淡。一杯牛奶或豆浆，12个鸡蛋，适量的面包或馒头，加上清淡小菜即 可。不可过饱，也不可不吃早餐第27页，共40页，编辑于2022年，星期三高血压病人的生活口诀高血压病人的生活口诀万勿盲目挤车外出把时间留得宽裕 从容些,切勿匆匆赶时间挤公共汽车避免心理压力大，促使血压升高。第28页，共40页，编辑于2022年，星期三高血压病人的生活口诀高血压病人的生活口诀中午小睡 午饭丰盛有荤有素 不宜油腻不可过饱 餐后小动争取小睡 劳逸有度(以半小
14、时至1小时为宜)第29页，共40页，编辑于2022年，星期三高血压病人的生活口诀高血压病人的生活口诀晚餐宜少晚餐宜吃易消化的食物，不要怕夜间多尿而不敢饮水或进粥食。进水量不足，会使夜间血液粘稠，导致血栓形成。第30页，共40页，编辑于2022年，星期三高血压病人的生活口诀高血压病人的生活口诀娱乐有节娱乐有节睡前看电视不要超过2小时，不要看内容刺激的节目。下棋、打麻将第31页，共40页，编辑于2022年，星期三高血压患者的保健高血压患者的保健(继发性高血压者不宜)辅助手法：松颈肩 揉腰肌 上提攒竹抹前额 顺势按太阳 揉率谷摩百会 抹迷走 提风池 压耳沟 按劳宫 第32页，共40页，编辑于2022
15、年，星期三高血压患者的保健高血压患者的保健抹迷走：抹迷走：通过刺向神激迷走神经，向中枢发出：血压过高，要调节。方法：1.拇指贴下颚，食指贴耳沟，三指手掌贴颈部自上向下顺势抹2.每边35-50次3.忌讳二边同时抹第33页，共40页，编辑于2022年，星期三高血压患者的保健高血压患者的保健提风池：拇指按风池 重压轻提 按35-50下 (闭目静心)第34页，共40页，编辑于2022年，星期三高血压患者的保健高血压患者的保健压耳沟：拇指食指夹耳朵 拇指外侧压耳沟 吸气下压吐气松指 35-50次第35页，共40页，编辑于2022年，星期三高血压患者的保健高血压患者的保健按劳宫：按劳宫：轻握拳头寻找劳宫中
16、指所对即为劳宫右手拇指按左手左手拇指按右边各按35-50次第36页，共40页，编辑于2022年，星期三高血压患者的保健高血压患者的保健揉腰肌：揉腰肌：双手向后 掌贴腰肌 由外向内 重压轻放 揉35-50次第37页，共40页，编辑于2022年，星期三高血压患者的保健高血压患者的保健-辅助疗法松颈肩 掌贴肩部 前后揉动 单手揑颈 上下运动 各做 30 放松颈肩第38页，共40页，编辑于2022年，星期三高血压患者的保健高血压患者的保健-辅助疗法辅助疗法提攒竹(眼角)抹前额顺势按太阳揉35-50次第39页，共40页，编辑于2022年，星期三高血压患者的保健高血压患者的保健-辅助疗法揉率谷摩百会揉35-50次第40页，共40页，编辑于2022年，星期三