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1、会计学1模具模具CPR操作程序操作程序二、器械二、器械1.1.气囊面罩呼吸器气囊面罩呼吸器2.2.心电监护除颤器心电监护除颤器3.3.导电膏导电膏4.4.棉纱布棉纱布2块块5.5.口对口吹气隔离膜口对口吹气隔离膜第1页/共24页二、模具二、模具CPR操作程序操作程序 n n1、评估周围环境安全：观察周围后报告、评估周围环境安全：观察周围后报告“环境安全环境安全”。n n判断意识：拍患者肩部并在耳边呼叫，判断意识：拍患者肩部并在耳边呼叫，“先生（小姐、朋友）你怎么样？先生（小姐、朋友）你怎么样？”，呼叫，呼叫声响有效，确认意识丧失。声响有效，确认意识丧失。第2页/共24页n n3、启动、启动CP
2、R（120）：请助手准备监护除颤）：请助手准备监护除颤器、简易呼吸器、面罩等。器、简易呼吸器、面罩等。n n4、摆放体位：病人取仰卧位，置于地面上，、摆放体位：病人取仰卧位，置于地面上，操作者靠近病人跪于患者近肩部水平，双操作者靠近病人跪于患者近肩部水平，双膝与肩同宽。膝与肩同宽。第3页/共24页n n5、开放气道：用抬颏压额法开放气道并观、开放气道：用抬颏压额法开放气道并观察口腔，报告察口腔，报告“口腔无异物口腔无异物”。n n6、判断呼吸：在开放气道手法下用看、听、判断呼吸：在开放气道手法下用看、听、感觉判断呼吸，然后报告感觉判断呼吸，然后报告“呼吸停止呼吸停止”，要求动作正确及时间在要求
3、动作正确及时间在510秒钟。秒钟。第4页/共24页n n7、人工呼吸、人工呼吸2次：用口对口或气囊面罩进行、次：用口对口或气囊面罩进行、每次吹气时间约每次吹气时间约1秒钟，吹气量为秒钟，吹气量为500800ml、频率为每分钟、频率为每分钟1012次、胸廓次、胸廓要有起伏。要有起伏。n n8、判断脉搏：用一手、判断脉搏：用一手23个手指在平对甲个手指在平对甲状软骨胸锁乳突肌前缘触摸颈动脉脉搏，状软骨胸锁乳突肌前缘触摸颈动脉脉搏，时间在时间在510秒钟，然后报告秒钟，然后报告“心跳停止心跳停止”。第5页/共24页n n9、胸外心脏按压：姿势为双手肘关节伸直、胸外心脏按压：姿势为双手肘关节伸直并以身
4、体重量垂直下压、深度为并以身体重量垂直下压、深度为45厘米、厘米、部位在胸骨中下部位在胸骨中下1/3交界处、频率为每分钟交界处、频率为每分钟100次，按压和放松时间相等。次，按压和放松时间相等。n n10、胸外心脏按压与人工呼吸比率：、胸外心脏按压与人工呼吸比率：30：2。第6页/共24页n n11、首轮操作：做、首轮操作：做5个个30：2，历时约，历时约2分钟。分钟。n n12、复检：同时复查有否呼吸和循环，操作、复检：同时复查有否呼吸和循环，操作要求同上。然后报告要求同上。然后报告“心跳呼吸仍停止，心跳呼吸仍停止，准备除颤准备除颤”。第7页/共24页n n13、除颤准备：打开除颤机，检查电
5、量是否、除颤准备：打开除颤机，检查电量是否充足，报告充足，报告“电量充足电量充足”，检查连线是否，检查连线是否正常，报告正常，报告“连线正常连线正常”，检查除颤电极，检查除颤电极板是否完好，报告板是否完好，报告“除颤电极板完好除颤电极板完好”，打开导电胶盖，放在适当位置，棉纱块放打开导电胶盖，放在适当位置，棉纱块放在适当位置。在适当位置。第8页/共24页n n14、擦干患者胸部皮肤。、擦干患者胸部皮肤。n n15、监护器调节至电极板监护位置。、监护器调节至电极板监护位置。n n16、用除颤电极板显示患者心律为室颤并报、用除颤电极板显示患者心律为室颤并报告告“室颤，须紧急除颤室颤，须紧急除颤”第
6、9页/共24页n n17、在除颤电极板上涂导电胶并均匀分布电、在除颤电极板上涂导电胶并均匀分布电极板。极板。n n18、一手握住双电极板，另一手选择调节除、一手握住双电极板，另一手选择调节除颤能量颤能量200J。n n19、告知旁人离开、然后按压除颤充电钮使、告知旁人离开、然后按压除颤充电钮使充电到要求值。充电到要求值。第10页/共24页n n20、把电极板放在患者胸部规定位置，再观、把电极板放在患者胸部规定位置，再观察心电波型，报告察心电波型，报告“室颤，立即除颤室颤，立即除颤”。n n21、双电极板紧贴患者胸壁，适当加以压力，、双电极板紧贴患者胸壁，适当加以压力，确定周围无人员与患者接触。
7、确定周围无人员与患者接触。n n22、双手拇指同时按压电极板上两个放电钮、双手拇指同时按压电极板上两个放电钮进行电击。进行电击。第11页/共24页n n23、观察心电波型，报告、观察心电波型，报告“除颤已成功，恢除颤已成功，恢复室上性心律复室上性心律”。n n24、移开电极板，关机。、移开电极板，关机。n n25、用棉纱块擦干胸壁皮肤和清洁电极板，、用棉纱块擦干胸壁皮肤和清洁电极板，电极板归位。电极板归位。第12页/共24页第13页/共24页第14页/共24页第15页/共24页第16页/共24页第17页/共24页第18页/共24页第19页/共24页第20页/共24页第21页/共24页三、评分三、评分 根据根据上海市院前急救系统急救技能大上海市院前急救系统急救技能大赛项目操作评分标准赛项目操作评分标准 该标准是参考该标准是参考全国急救中心急救技能全国急救中心急救技能大赛资料汇编大赛资料汇编稍作修改而成稍作修改而成第22页/共24页 The Endn nThank You!n n 第23页/共24页