《水泥粉磨站工程矿渣粉磨及输送降排水深基坑支护施工方案报告书--本科毕业论文.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《水泥粉磨站工程矿渣粉磨及输送降排水深基坑支护施工方案报告书--本科毕业论文.doc(26页珍藏版)》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、天津天瑞水泥有限公司400万吨/年水泥粉磨站工程矿渣粉磨及输送降排水深基坑支护施工方案目 录一、编制说明 第2页二、适用范围 第2页三、工程概况 第2页四、施工方案 第4页1、施工流程 第4页2、降水施工 第5页3、土方开挖及回填 第8页五、施工准备 第18页六、施工进度计划 第20页七、安全事故应急救援预案 第21页八、安全防护和文明施工 第23页九、附件1、矿渣粉磨磨机基础降排水深基坑支护施工进度计划2、矿渣粉磨磨机基础土方开挖图(SWY-TJTR-004-SGFA-001)3、矿渣粉磨磨机基础钢板桩帷幕墙施工图(SWY-TJTR-004-SGFA-002)一、编制说明1、编制目的为指导矿
2、渣粉磨及输送磨机基础降排水深基坑支护施工,保证土方工程施工质量,使管理人员及施工班组了解施工内容、作业流程。2、编制依据1.1 天津天瑞水泥有限公司400万吨/年水泥粉磨站工程A标段矿渣粉磨及输送施工图纸1.2 天瑞大港粉磨站工程岩土工程勘察报告1.3 执行标准建筑基坑支护技术规范 (JGJ 120-99)建筑施工手册 (第四版)基坑降水手册土力学与地基基础二、适用范围适用于天津天瑞水泥有限公司400万吨/年水泥粉磨站A标段工程矿渣粉磨及输送管井降水及土方开挖工程。三、工程概况1、工程概况1.1 本工程为天津天瑞水泥有限公司400万吨/年水泥粉磨站工程A标段矿渣粉磨及输送降水及土方开挖工程,施
3、工地点位于厂区西侧,熟料库西南角,场地0.000标高相当于绝对标高3.850m,现场自然地面标高为0.000m,基坑成不规则多边形(详见矿渣粉磨及输送基础开挖图),基底深度-7.100m(含垫层厚度),矿渣磨磨机基础为钢筋砼设备基础。混凝土:(1)本体采用C30混凝土,二次浇注层采用CGM高强灌浆料或无收缩C35细石砼。1.2 工程地质条件1.2.1 拟建场地概况根据岩土工程地质勘查报告,拟建场地地貌单元属于滨海堆积平原,拟建场地原多为芦苇荡、沟、塘,勘察前已基本垫平。场地地形平坦,勘探孔高程为1.69m2.01m。1.2.2 场地地层分布及土质特征与分布规律本次勘察最大勘探深度70m范围内所
4、揭露地基土均属第四系全新统及上更新统部分堆积层。地基土按成因时代可分为如下七个工程地质大层:第大层(Q4ml):人工填土,主要以黄褐色粘性土为主,含有少量植物根系等,结构紊乱,均匀性差。 该层厚度为0.50m2.10m。第大层(Q4al):粉质粘土,第四系全新统河床河漫滩相沉积,黄褐色,含锈斑,呈软可塑状态,中高压缩性。该层厚度为0.40m2.00m,部分孔缺失该层。第大层(Q4m):第四系全新统中组浅海相沉积,按土的力学性质将其分为如下三个亚层:第1层:淤泥质粉质粘土,灰色,含有腐殖质斑点及少量贝壳碎片,流塑状态,高压缩性。 该层厚度为0.70m1.70m。第2层:粘性土与粉土互层,灰色,含
5、贝壳碎片,粉土呈稍密、中压缩性,粘性土呈流塑状态,高压缩性。该层厚度为4.80m7.30m。第3层:粉质粘土,灰色,含有少量贝壳碎片及少量有机质,呈软流塑状态,中高压缩性。该层厚度为2.20m4.90m。第大层(Q4h):第四系全新统沼泽相沉积,按其物理力学指标将其分为如下二个亚层:第1层:粉土,灰色,含腐殖质碎屑,呈稍密中密状态,中压缩性。该层厚度为1.50m6.40m。第2层:粉质粘土,浅灰色,夹薄层炭质土,向下渐变为灰黄色,含腐殖质碎屑,呈软流塑状态,中压缩性。该层厚度为1.10m6.00m。第大层(Q3al):第四系上更新统河床河漫滩相沉积成因,按其物理力学指标将其分为如下三个亚层:第
6、1层:粉质粘土,黄褐色,含少量贝壳碎片及锈斑,呈可塑状态,中压缩性。该层分布不均,厚度为0.80m5.80m,部分孔缺失该层。第2层:粉砂,黄褐色,含贝壳碎片及锈斑,呈饱和、中密密实状态,中低压缩性。纵向分布不均,该层厚度为2.20m14.20m。第3层:粉质粘土,黄褐色,含有锈斑,具层理,呈可软塑状态,中压缩性。该层厚度为2.10m5.70m。第大层(Q3mc):粘土,第四系上更新统滨海潮汐带相沉积成因,灰褐色,可软塑,中压缩性。钻孔揭露该层最大厚度为1.50m 5.90m,静探孔未穿透。第大层(Q3al):第四系上更新统河床河漫滩相沉积成因,按其物理力学指标将其分为如下七个亚层:第1层:粉
7、质粘土,灰黄色,含有铁锰浸染,夹粉土团,呈可塑状态,中压缩性。该层厚度为0.80m2.90m。第2层:粉土,灰黄色,呈湿、密实状态,中低压缩性。分布普遍,该层厚度为1.50m5.10m。第3层:粘土,黄褐色,含有铁锰浸染,局部夹粉土团及灰绿色条纹,呈可塑状态,中压缩性。该层厚度为0.90m4.80m。第4层:粉砂,褐黄色,呈饱和、密实状态,中低压缩性,顶部夹粉土薄层,矿物成分以石英、长石、云母碎屑为主。场区内普遍分布,该层厚度约为5.40m8.00m。第5层:粘土,黄褐色,含有铁锰浸染,局部夹粉土薄层,呈可塑状态,中压缩性。该层厚度为7.30m11.10m。第6层:粉土,黄褐色,呈湿、密实状态
8、,中低压缩性。分布普遍,该层厚度为2.30m5.00m。第7层:粉质粘土,黄褐色,含有锈斑、有机质,呈可塑状态,中压缩性。揭露该层最大厚度7.80m,未穿透。1.3 水文地质条件1.3.1地下水类型及水位拟建场浅层地下水属于潜水。主要由大气降水及附近河流补给,经蒸发方式排泄。其中第2层互层中的粉土、第1层粉土、第2层粉砂为相对含水层。勘察期间(2010年2月)实测地下水稳定水位埋深1.301.52m;地下水位随季节变化略有波动,年均变幅约为0.8m左右。1.4 目前状况本工程施工用电接入点已指定,西侧施工道路畅通,施工场地原为池塘回填区域,场地平整已经完毕,矿渣磨及输送结构施工图已经到位。四、
9、施工方案 该项目矿渣磨磨机基础基底标高-7.100m,属深基坑施工,应设计及业主要求,为防止预制管桩发生偏位,按照先深后浅的原则进行施工,将表层土方开挖至-2.500m后,修坡至-5.000m,进行钢板桩施工,再进行基坑土方开挖。1、施工流程 管井降水土方开挖至-2.500m土方开挖至-5.000m钢板桩施工土方开挖至-7.100m磨机基础垫层施工磨机基础施工土方回填周边基础施工2、降水施工由于此工程所处地区土壤渗透性差,基坑深,工期紧,所以考虑降水施工采用管井降水与集水明排相结合的方式进行基坑降水。基坑开挖深度为7.1米,根据在此类地质条件下井点降水经验计算,井深初步设定为18米,根据单眼井
10、影响半径计算本工程开挖无地下水时R=6.0米,由于地下水位高埋深为1.3米,要求降水工期很短且所开挖地层的土质水的渗透系数又很小,为达到降水效果采用单排井点沿基坑周边布置。同时考虑冬季为天津地区枯水期,矿渣磨管井降水施工周边总长139米,共计8眼降水井(详见矿渣粉磨及输送降水平面布置图),井的深度为18米,每个井内安装1台50泥浆泵,打井开孔500mm井管400mm。2.1 施工工序:钻机就位钻孔成孔下管管外回填石屑洗井成井降水2.2 施工方法:2.2.1 在布置井桩经验收合格后,进行钻机就位,钻机就为要求作业面平整,机架稳定。与地面垂直,施工作业面有充分水源和泥浆循环设备。2.2.2 在校对
11、井径和井深无误后进行开钻成孔施工,钻井施工时要保证连续成孔,保证成孔德垂直度,泥浆配置要合理,要防止塌孔埋钻孔匙的出现。2.2.3 在钻孔达到预计深度后,作业面内要求充足的管材保证下管的连续性,下管时要保证管与管之间的连续、牢固,防止错口,下管提升设备灵活可靠,管层采用木板封堵,管与管之间采用竹片钢丝加固,下管采用0.5寸钢丝下管。2.2.4 下管完成后外间隙回填石屑能充分过水。2.2.5 在井笼外空回填石屑,完成后应及时抽水泼井,防止由于井内泥浆停置时间过长沉淀在井底,粘住井底滤水孔,影响降水。2.2.6 所有钻孔成孔后,及时破壁换浆,将孔内稠泥浆换为稀泥浆,并及时按设计下入井管,在含水层对
12、应位置下入相应口径的桥式滤水管。针对本区含水层中砂粒细小的特点,滤水管桥高均采用1,并在管外壁包2层80目的纤维滤水网。管外含水层段投放混粒砂作过滤。 2.2.7 本眼井完成成井,下泥浆泵进行降水施工。2.3 管井降水计算2.3.1 水文地质资料2.3.2 计算依据及参考资料该计算书计算主要依据为国家行业标准建筑基坑支护技术规范JGJ 120-99,同时参阅了建筑施工手册(第四版)和姚天强等编写的基坑降水手册。2.3.3 计算过程2.3.3.1 基坑总涌水量计算:根据基坑边界条件选用以下公式计算: 基坑降水示意图 Q为基坑涌水量;k为渗透系数(m/d);H为含水层厚度(m);R为降水井影响半径
13、(m);r0为基坑等效半径(m);S为基坑水位降深(m); D为基坑开挖深度(m);dw为地下静水位埋深(m);sw为基坑中心处水位与基坑设计开挖面的距离(m);b为基坑中心到水体边缘的距离(m);通过以上计算可得基坑总涌水量为1759.688m3。2.3.3.2 降水井数量确定:单井出水量计算: 降水井数量计算: q为单井允许最大进水量(m3/d);rs为过滤器半径(m);l为过滤器进水部分长度(m);k为含水层渗透系数(m/d)。通过计算得井点管数量为8个。2.3.3.3 过滤器长度计算群井抽水时,各井点单井过滤器进水长度按下式验算: l为过滤器进水长度;r0为基坑等效半径;rw为管井半径
14、;H为潜水含水层厚度;R0为基坑等效半径与降水井影响半径之和; R为降水井影响半径;通过以上计算,取过滤器长度为2.5m。2.3.3.4 基坑中心水位降深计算: S1为基坑中心处地下水位降深;ri为各井距离基坑中心的距离。根据计算得S1=8.968m = S=6.8m,故该井点布置方案(井深18m)满足施工降水要求!2.4 降水施工注意事项:2.4.1 成井后,在每个井口放置一个比井径大100mm的井盖,井盖的厚度为3mm的普通钢板,并购买成品草帘,在土方开挖时,凡遇井的时候,将草帘填入井内,防止土方落入井内。待土方开挖至井点管下方时,有专人将井管砸碎,砸碎的井管料随挖土时一并运走,井管的砸碎
15、随土方的开挖逐层逐次处理,当转运第二口井时,把井盖仍然盖好。在土方开挖时,挖掘机司机应与井施工人员密切配合,尽最大努力保护好每一口降水井,以免影响基坑的降水工作。2.4.2 为保证现场降水的正常进行,不受临时停电的影响,决定租赁50KW发电机一台备用(租赁费300元/天)。2.4.3 在正常降水时,每天应对每个井口的渗水量进行观测,确保每天24小时降水,以保证基坑施工为干作业,当发现有井发生异常时,先分析原因在采用措施,排除异常后,使每口井都正常运转。每天10人(白天5人,晚上5人)24小时值班,确保正常安全运行。3、土方开挖及回填3.1施工工序:定位放线移除降水水泵第一阶土方开挖(至-2.5
16、m)第二阶土方开挖(至-5.000m)钢板桩施工第三阶土方开挖(至-7.100m)基底清理及维护砼垫层浇筑磨机基础施工土方回填周边基础施工3.2施工方法3.2.1 土方开挖前应进行土方开挖定位放线,并对土方施工队进行交底;3.2.2 通知降水施工队伍,移除降水井内水泵,以免受到土方开挖影响,导致水泵埋在井内;3.2.3 进行第一阶土方开挖至标高-2.500m处;3.2.4第二阶土方开挖至-5.000m处;3.2.5 采用MIL-3500型打桩机进行钢板桩打桩施工;3.2.6 在钢板桩支护完毕后,进行第三阶土方开挖至标高-7.100m处,并应安排人员进行边坡清理;3.2.7 土方开挖完毕后,应立
17、即组织人员进行基底清理,清理出排水明沟和集水坑,保证基坑不被地下水浸泡,同时应对基坑边坡进行维护,防治流砂;3.2.8 基坑清理完毕后,通知监理及业主进行地基验槽,在验槽合格后即进行垫层砼浇筑;3.2.9 进行磨机基础主体施工;3.2.10 在磨机基础主体施工完毕后即按照图纸及规范要求进行土方回填,回填至周边基础垫层底标高;3.2.11 进行周边基础施工;3.3 土坡稳定性计算计算土坡稳定性结论如下:第 1 步开挖,按照1:0.5坡度进行开挖,内部整体稳定性安全系数 Fs= 1.5661.30 满足要求! 标高 -2.500 m第 2 步开挖,按照1:1坡度进行开挖,内部整体稳定性安全系数 F
18、s= 1.3671.30 满足要求! 标高 -5.000 m第 3 步开挖内部整体稳定性安全系数 Fs= 1.139hwp=0.00,经比较可知,水位在本土层中;上层土压力计算:上层土的计算高度为:0.00m;上层土的土压力为: p1k上上=0.00kPa; p1k上下=0.00+17.250.00=0.00kPa; 根据公式计算得ep1k上上=0.001.55+212.501.551/2=31.15kPa; 根据公式计算得ep1k上下=0.001.55+212.501.551/2=31.15kPa;式中c1-第一层土的粘聚力; 根据公式计算得第1层土上层土总的土压力为Ep1上=(31.15+
19、31.15)0.00/2=0.00kPa;本土层合力作用点距支护桩底的距离为hpi; Hpi1上=4.00;下层土压力计算:下层土的计算高度为:2.65m;p1k下上=p1k上下=0.00kPa; p1k下下=0.00+(2.65-0.00)22.00=58.30kPa;下层土的土压力为: 根据公式计算得ep1k下上=0.001.55+212.501.551/2=31.15kPa; 根据公式计算得ep1k下下=58.301.55+212.501.551/2=121.66kPa;式中c1-第一层土的粘聚力;所以,第1层土下层土总的土压力为: 根据公式计算得Ea1下=(31.15+121.66)2
20、.65/2=202.47kPa;本土层合力作用点距支护桩底的距离为hpi; Hpi1下=2.41; 根据公式计算得Kp2=tan2(450+12.500/2)=1.55;由于前一土有水,所以该本土层完全有水,重度按浮容重计算;本层土压力计算:本层土的计算高度为:1.35m; p2k上=58.30kPa; p2k下=p2k上+rh2=58.30+22.001.35=88.00kPa;本层土的土压力为: 根据公式计算得ep2k上=58.301.55+212.501.551/2=121.66kPa; 根据公式计算得ep2k下=88.001.55+212.501.551/2=167.77kPa;式中c
21、2-第2层土的粘聚力;所以,第2层土下层土总的土压力为: 根据公式计算得Ep2上=(121.66+167.77)1.35/2=195.36kPa;本土层合力作用点距支护桩底的距离为hpi; Hpi2=2.64; Epi=397.83;每一土层合力作用点距支护桩底的距离为hpi; 则所有土层总的合力作用点距支护桩底的距离为hp; 根据公式计算得,合力作用点至桩底的距离hp=2.52。经过计算得出图如下:3.4.5 验算嵌固深度是否满足要求根据建筑基坑支护技术规程(JGJ 120-99)的要求,验证所假设的hd是否满足公式; 2.52397.83-1.21.102.0936.74=902.82;满
22、足公式要求!3.4.6 抗渗稳定性验算根据建筑基坑支护技术规程(JGJ 120-99)要求,此时可不进行抗渗稳定性验算!3.4.7 结构计算3.4.7.1 结构弯矩计算 弯矩图(KN.m) 变形图(m)悬臂式支护结构弯矩Mc=1.14kN.m;3.4.7.2 截面弯矩设计值确定: 截面弯矩设计值M=1.251.101.14=1.56;0-为重要性系数,按照建筑基坑支护技术规程(JGJ120-99),表3.1.3可以选定。3.4.8 截面承载力计算3.4.8.1 材料的强度验算: x-塑性发展系数,对于承受静力荷载和间接承受动力荷载的构件,偏于安全考虑,可取为1.0;Wx-材料的截面抵抗矩: 2
23、50.00 cm3max=M/(xWx)=1.56/(1.0250.0010-3)=6.26 MPamax=6.26 Mpafm=205.00 Mpa;经比较知,材料强度满足要求。3.4.8.2 支护结构的挠度计算:根据连续梁计算,最大挠度为: 0.29 m。五、施工准备1、施工技术准备1.1 收到图纸后立即组织有关人员熟悉工程设计内容并认真做好自审工作,并会同业主、设计单位和相关部门进行图纸会审工作,同时做好图纸会审记录和设计交底记录。1.2 编制切实可行的施工组织设计(方案),经公司批准后及时报监理和业主审批,并做好分项工程的技术和安全交底工作。1.3 根据施工预算的材料分析和施工进度计划
24、编制建筑材料供应计划,按计划落实供货渠道,为施工备料提供依据。2、施工现场准备2.1根据建设单位提供的永久性坐标和高程,按照建筑总平面要求,进行施工现场控制网测线,设置施工控制测量标桩,建立测量控制网,定好钻井井位。2.2 根据施工现场实际情况实施“四通一平”,即:水通、电通、路通、电讯通、场地平整。2.3 本降水工程材料的水平运输采用农用卡车及人工转运,泥浆坑采用反铲式挖掘机开挖(详见矿渣磨及输送管井降水平面布置图),钻井下管完毕后填料采用石屑,由农用翻斗车运至井边人工回填。2.4 土方开挖前应准备36b工字钢、砂袋用作基坑维护;3、劳动力、机具设备配置、材料3.1 劳动力安排根据施工进度情
25、况逐步安排、调整劳动力情况(具体安排见施工作业人员计划表)劳动力资源配置表工种 时 间2010年2011年12月12月钻井工15人抽水工10人10人电 工1人1人钢板桩工2人2人土方杂工20人20人工程管理人员10人10人3.2 主要施工机具配置工、器具名称单 位数 量规 格反铲挖掘机台21m3钻井机台3钻井配套工具(钢丝绳等)套3发电机台150KW平板运输车辆25t钢板桩运输车辆316m打桩机台1MIL-3500汽车式起重机辆125t农用翻斗车辆105t泥浆泵台1250全站仪台1宾得322RX水准仪台1DS3钢卷尺把150m3.3 施工材料根据本工程的工程量及要求投入以下施工材料:序号材料规
26、格单位数量1井管400m1502回填石屑粒径5mm m1503抽水泵管50m20004井绳塑料尼龙m6005三通接头50个150636b工字钢12m根50010砂粗砂m15011编织袋个300012彩条布5m30m卷20六、施工进度计划及施工进度保证措施1、施工进度计划本工程计划2010年12月16日开工,2011年01月31日完工,总工期47天,计划土方开挖10天,钢板桩支护计划于2010年12月21日开始,打桩及支护施工10天,主体结构15天,完工后进行钢板桩及支护拆除施工,详见矿渣粉磨磨机基础降排水深基坑支护施工进度计划。2、施工进度保证措施2.1 做好施工前准备工作,做好技术准备,熟悉
27、、审查施工图纸是否有误,如有问题应及时进行图纸会审。2.2 编制切实可行的施工方案,以便于指导现场施工。2.3 完成物资方面材料的准备、构(配)件和制品的加工准备、安装材料、安装机具的准备和生产工艺设备的准备。2.4 建立健全各项管理制度,保证各项施工活动的顺利进行。2.5 做好施工现场准备工作,为拟建工程的施工创造有利的施工条件和物资保证。2.6 做好项目施工进度计划的实施与检查,检查各层次的计划,形成严密的计划保证系统,层层签订承包合同或下达施工任务书,并做好施工中的调度工作。2.7 做到周计划、工期排到天,每天检查落实,原则上当天的计划当天完成,如有变化应立即分析原因,并采取措施及时调整
28、,以保证周计划的完成及总工期计划的实现。2.8 做好过程控制工作,事先措施得力,对工程施工过程中的每道工序严格“自检、互检、专检的三检”制度,消除质量及安全隐患,确保每道工序符合交接要求,以保证工程的顺利进行。2.9 对需要连续施工作业的工程,实行大班作业,即每班工作时间安排在10小时以上。夜间能干和必须连续作业的工作及时调整和组织力量实行两(大)班作业。2.10 搞好土建与安装之间的相互配合。2.11做好安全防范工作,工程质量保证和现场文明施工。安全防范好,工程质量和工作质量好。现场文明施工是工程顺利进行的有力保障。七、安全事故应急救援预案项目部成立由项目经理为组长的应急救援小组,项目部全体
29、职工是应急救援体系成员,在发生事故时,负有当场进行抢救及报告、配合的责任和义务。1、应急救援小组组织机构序号部 门职 责人 员联系电话1组 长事故应急总协调邹方和186222803912副组长事故应急协调王志中136821797403副组长事故应急协调杜永生林 勇18686656209186866562084物资部应急救援物质设备管理钟小健189562655305财务部应急救援资金筹备管理丁炜坤186027259606安环部安全检查、事故调查刘胡博187224060017项目部司机运输伤员徐长青186270019768施工队司机运输伤员肖后友158712304499施工队司机运输伤员李龙奖13
30、4098292222、应急程序 2.1 现场发生人员伤害后,发生伤害的施工队人员必须立刻通知项目应急小组组长,如组长联系不通或外出不能赶回处理则由副组长王志中组织应急抢救、处理。2.2处理的程序如下:发生人员伤亡上报应急小组组长邹方和或副组长王志中现场急救(如现场处理不了)组织车辆副组长杜永生、财务部长丁炜坤、安全员刘胡博、受伤伤员、伤员所在施工队队长大港油田总医院3、应急救援预案3.1 高空坠落、物体打击3.1.1 现场职工发现发生高空坠落、物体打击事故,应就地进行抢救及呼救,并立即报告应急救援小组。组长知晓发生事故后,应立即通知应急救援组织进行抢救。3.1.2 如遇现场处理不了的情况应急小
31、组应立即拨打沧州市中心医院取得联系,并详细说明严重程度、本部门的联系电话,并派人到路口接应伤员,准备送往大港油田总医院进行抢救。3.1.3 人员从高处坠落,现场解救不可盲目,不然会导致伤情恶化,甚至危及生命。应首先观察其神志是否清醒,并察看伤员着地及伤势,做到心中有数。3.1.4 抢救伤员时,无论哪种情况,都应减少途中的颠簸,也不得翻动伤员。3.2 触电3.2.1 现场职工如发现触电事故应立即报告应急救援小组,并当机立断地脱离电源,尽可能的立即切断总电源(关闭电路),亦可用现场得到的干燥木棒或绳子等非导电体移开电线或电器。组长知晓发生事故后,应立即通知应急救援组织进行抢救。3.2.2 如遇现场处理不了的情况应急小组应立即与沧州市中心医院取得联系,并详细说明严重程度、本部门的联系电话,并派人到路口接应伤员,准备送往当地医院进行抢救。3.2.3 触电急救分秒必争,立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救,并坚持不断地进行,同是及早与医疗部门联系,争取医务人员接替接治前,不应放弃现场抢救,更不能只根据没有呼吸或脉搏自判定伤员死亡,放弃抢救。3.3 机械伤害3.3.1 发生机械伤害后,现场负责人应立即组织应急救援小组救援,如不能解决应急小组应立即与当地中心与医院取得联系,