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1、 财务会计制度下的财务工作重点 近年来，随着我国卫生医疗体制改革与财政体制改革的不断深入，我国公立医院正面临着前所未有的挑战宏观经济环境的转变、内部治理环境的突破、经济活动的增加。新的环境对医院的会计工作提出了新的要求，例如：筹资渠道的多元化进展、经营模式的多样化转变、治理要求的专业化等，使得旧制度中的问题逐一显现出来。新医院财务会计制度的实施为我国医院的财务会计治理工作注入了新奇的力气。 一、新旧医院会计制度差异的比拟 (一)适用范围的变化随着医改意见中有关鼓舞社会资本依法兴办非营利性医疗机构等政策的贯彻落实，社会资本举办非营利性医院将得到较快进展，并且公立医院和其他非营利性在运营目标、运营
2、方式、监管要求等方面有肯定的相像性，规定企业与事业单位、社会团体及其他社会组织举办的非营利性医院可参照本制度执行。因此，与旧医院会计制度相比，新医院会计制度的适用范围更为广泛，包含的医疗单位更为全面。 (二)核算根底的变化在旧财务会计制度中，可以实行收付实现制、也可以实行权责发生制，并遵照事业单位会计准则中的相关规定来进展。这一规定也恰好说明医院的双重属性，即等同于事业单位，又不完全与一般的事业单位一样。新制度中则要求医院的会计核算根底应建立在权责发生制的根底上。例如：新医院会计制度规定，在按国家有关规定单独核算根本建立投资的同时，将基建账（即根据国有建立单位会计制度单独核算根本建立投资的账套
3、）相关数据并入医院会计“大帐”。再例如：新医院会计制度取消了修购基金，要求对医院的固定资产计提折旧，让资产、负债更加清楚。这有利于医院实现收入与费用的配比，从而提高了医院本钱核算的科学性、精确性、客观性，更为医院的财务治理供应了真实的、牢靠的数据依据。 (三)会计科目的变化新医院会计制度的实施，彻底对医院会计科目体系进展了转变和完善。重新梳理并完善了在旧会计制度中存在的问题，增加或删减了一局部会计科目。并对个别的会计科目的名称进展了修改，使其更加科学、更加完善、更能表达出医院的经济业务。例如：新制度增加“待冲基金”这一会计科目，以此来解决财政补助资金形成的固定资产折旧问题，核算国家专项财政补助
4、担当的医疗本钱，有利于真实反映医院的医疗本钱。再例如：新制度下坏账预备的计量发生了变化，新制度规定坏账预备的提取范围为应收医疗款和其他应收款，旧制度规定坏账预备根据年末应收在院病人医药费和应收医疗款余额的肯定比例计提；不管新增的还是删减的会计科目都符合不断变化的市场经济的进展对医院会计核算所提出的要求。 (四)财务报告体系的变化旧制度医院的财务报告主要包括：资产负债表、医疗收支明细表、收入支出表、药品收支明细表、财务状况说明书、基金变动表等内容。而在新会计制度中，新增了财政补助收支状况表、现金流量表、以及一系列的本钱报表等。新增加的这些报表更加完善了医院财务报告体系的内容。例如：新增加的现金流
5、量表就能够准时的为医院的治理者供应医院的现金流信息，能够帮忙医院的治理者更加科学、清楚、完善、全面、真实的分析医院的收益质量与状况，并对医院的资金支付力量、资金周转力量等准时进展评价与监视，并最终为医院的资金合理调配、经营投资等供应数据依据。新制度下的医院财务报告体系更加完善、更加科学，也更加全面的、多层次的反映出医院的经营成果与财务状况。 二、新医院会计制度下财务工作的重点 (一)转变观念，做好财务分析工作的预备多年以来，我国医院财务治理工作受旧会计制度影响在进展财务分析时注意的仅仅是收入费用总表、资产负债表这两大主要报表，重点强调的也是收入确实认与费用的配比关系。新的会计制度中由于引进了权
6、责发生制、现金流量表，使得原有的财务分析方法与理念已经无法再适应新时期对医院经营治理提出的要求，医院应细致梳理新的医院财务会计制度，切实把握新旧制度连接的脉络，以理论结合实际的培训方式加强对新制度的培训，使会计人员在熟识新制度的内容根底上准时转变观念，树立全新的财务会计理念，同时由于新制度的会计科目、会计报表都有很大的变化，应组织会计人员进展新软件操作的培训，以推动新制度的有效实施。 (二)强化信息化治理，加强财务治理的信息化现代信息技术的迅猛进展与网络技术的快速普及，现代信息技术已经在各领域中广泛应用，在医院财务会计治理工作中也不例外。目前很多医院的信息化建立比拟滞后，有的是没有新系统或新系
7、统未完善，从而影响了新制度的顺当实施，所以应加强会计信息化工作，准时做好系统和程序的升级、标准软件功能，以信息网络为手段，搭建一体化的信息沟通与共享平台，使新旧制度的连接得到有力的准时保障。财务治理信息化建立不仅需要严格的系统和制度作为保障，更需要一大批具有财务治理信息化学问的专业人才，使其适应新财务软件及医院信息系统的需要。财务治理的信息化有利于全面提高医院财务分析效率、提高医院财务人员的整体素养。 (三)强化风险意识，建立财务分析预警系统随着各医院渐渐走向市场化，医院所面临的环境越来越简单，许多风险也就随之而来。因此，不断建立健全医院的财务风险预警机制，通过完善的财务风险预警体系，核算财务
8、风险指标，并准时发觉指标中的特别数据，肯定要从源头上避开财务风险的发生。例如：对于流淌比率财务指标的设定，一般状况下认为这一指标的数值应大于等于2，假如在检测中，财务人员发觉该数值小于2的时候，就必需准时向医院的领导层做出汇报，并连续高度关注该指标的变化状况。固然，并不是这个指标的数值越大越好。假如这个数值比拟高，那么意味着医院的闲置资金较多，这就造成了资金的铺张。同时，对于其他指标也应当引起医院领导和财务人员的关注。 (四)提升医院财务治理，夯实医院的本钱治理本钱治理是医院财务会计治理的一个重要组成局部，完善本钱归集和核算体系是新医院财务会计制度的亮点，也是医院工作实际操作的难点。医院应重视
9、本钱治理，抓住本钱治理的重点制定本钱治理规划，将量本利分析引入本钱掌握治理当中，依据费用发生的本钱习性，探讨医院实际发生的变动本钱与固定本钱，在全本钱核算根底上科学核算医院的本钱治理工作。 (五)加强监视机制，做好财务报告分析有效的内部掌握与监视是提高医院的会计信息质量、加强治理的重要手段，科学的、完善的、合理的、可行的医院内部监视机制的建立能够准时帮忙医院堵塞在治理中存在的漏洞与问题，在保证医院核心竞争力提升的同时完成医院战略进展规划的实施与完善。因此，在新医院会计制度中明确要求：各医院应积极引入注册会计师审计制度，通过注册会计师对医院报表的审计，能够促使医院提高会计信息质量，提升医院内部核算和加强本钱治理，增加政府和社会对医院财务状况的认同。 总之，新医院会计制度的推行与实施摒弃了在旧会计制度中的而一些弊端，但是，随着时代的进步，经济的进展，新会计制度中也会遇到一些无法预见的问题，这些问题必需通过实践才能得以检验，因此，只有不断的创新、不断地实践、不断地改革才能保证医院财务工作的科学性、完整性、真实性，才能为医院的进展保驾护航。 ：李国娟 单位：四川省汉源县人民医院