道路交通事故赔偿的协议书.docx

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1、 道路交通事故赔偿的协议书 甲方:XXX,男,身份证号码:,住址,以下简称甲方。 乙方:XXX,男,身份证号码:,住址,以下简称乙方。 甲乙双方在公平、自愿的根底上,本着公正公正,合理合法,以人为本的原则,就_年_月_日在_地段发生的道路交通事故,就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下: 一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿工程共计人民币大写:_(小写:_元)。 二、乙方同意承受上述赔偿款项,并放弃对甲方的其它一切权利,不再要求甲方进展任何形式的赔偿或担当其它任何责任。 三、甲乙双方当事人应积极帮助交警机关处理事故,保险公司理赔事项,不得相互设置障碍。 四、本协议签字合法有效后,乙方

2、保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主见权利,若造成甲方其它损失,则由乙方担当全部责任。 五、本协议于_年_月_日甲、乙双方在交警大队的见证下双方签字后马上生效。 六、本协议一式三份,甲、乙双方和XXX交警大队各持一份。 甲方签字: 乙方签字: 交警部门: 年月日 道路交通事故赔偿的协议书 甲方(受害方): 姓名:性别:年龄: 身份证号码: 常住地址: 联系电话:手机:固定电话: 乙方(被保险人): 姓名(单位名称): 身份证号码(组织机构代码): 联系地址: 联系电话:手机:固定电话: 丙方(保险公司): 都邦财产保险股份有限公司分公司支公司(营销效劳部) 年月日,甲方与乙方

3、号牌车(保险单号码:)发生交通事故(事故认定书编号:),造成甲方受伤,经交-警部门认定,甲方负责任,乙方负责任。就本次交通事故有关的人身损害及保险赔偿事宜,甲、乙、丙三方本着合法、公开、公正、诚信的原则,经友好、自愿协商,达成如下协议: 1、甲、乙、丙三方共同确认:甲方因此次事故造成的各项损失费用总计人民币元(大写元),此费用包括但不限于甲方的医疗费、误工费、护理费、后续治疗费、精神损失费等,以及其他依据法律规定应当支付的.全部赔偿工程和费用。甲方同意上述金额由乙、丙双方共同赔偿。 2上述赔偿金额是乙方和丙方对本次事故所造成的甲方人身损害的一次性的、终结性的赔偿,甲方对于自身的人身损害程度及赔

4、偿金额已确认。甲方获得赔偿后,不得在任何时候、以任何理由、以任何方式再向乙方和丙方提出索赔恳求。 3、上述赔偿金总额扣除乙方已经支付给甲方的赔偿金元(大写元)及丙方已经支付给甲方的元(大写元)后,所余元 (大写元)由丙方在协议生效后日内直接支付给甲方。 4、乙方已经支付给甲方的赔偿金,由乙丙双方依据保险合同协商确定分担问题。 5本协议三方签字盖章之日起生效。 甲方签字(签字/右手食指印) 乙方签字(签章或签字) 丙方经办人员签字(签字/右手食指印) 附身份证复印件年月日附身份证复印件/机构营业执照副本复印件年月日年月日(附经办人员工牌复印件) 道路交通事故赔偿的协议书 甲方:_,性别_,族别_

5、,诞生于_年_月_日,籍贯_,住址_,身份证号:_。 乙方:_性别_,族别_,诞生于_年_月_日,籍贯_,住址_,身份证号_: 因甲方_驾驶摩托车_从_到_方向行驶,在行至_处与XXX驾驶的车牌为“XXXXXX”货车相撞,致XXX受伤。XXX受伤较重,在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落,XXX已根本康复。 经甲乙双方在公平、公正、诚信的根底上协商,达成如下协议,双方共同遵守,任何一方不能反悔。 一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用27000元(大写:贰万柒仟元整)由乙方支付; 二、除医疗费用外,乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币6180元。(大写:陆仟壹佰捌拾元)。该款由甲方两人自行安

6、排(如何安排与乙方无关)。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等全部费用。甲方收到该款后,是否连续进展复查(或治疗)由甲方打算,费用由甲方自行担当,与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。 三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负,各自的修理费各自担当。 四、双方当事人在协议上签字后,乙方应当场支付赔偿费用。 五、甲方收到该款后,放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方,包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主见权利。 六、甲、乙双方签字后,甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方,且甲方有义务帮助乙方办理保险索赔。甲方应在签订协议书当日向乙方供应身份证复印件及住院病历复印件。 七、甲方向乙方供应保险索赔的相关证件后,由乙方自行办理保险索赔事宜。假如索赔不胜利,乙方不得以任何理由要求甲方返还;假如索赔胜利,甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进展安排。 八、本协议一式三份,甲方两份、乙方一份。 九、本协议双方签字(或盖章)后生效。 甲方(两人):乙方: 年_月_日年_月_日 在场人签字:

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