输血应急预案演练(9篇).docx

《输血应急预案演练(9篇).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《输血应急预案演练(9篇).docx（21页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。

1、输血应急预案演练共 9 篇西电集团医院一般外科输血反响的应急演练一、演练目的：通过情景模拟演练，提高医生、护理人员对患者发生输血溶血反响应急处理力量。二、参与人员：组长：闫国诚主任总指挥副组长：吴宏、杨玲云参演人员：王建军赵雪雅王娜。普外科 15 床张三诊断为：脾裂开术后。因患者大量失血，急诊手术后赐予输注红细胞悬液治疗，输血治疗时患者发生输血反响。四、演练场景及记录2023 年 10 月 28 日 19:00 演练开头。演练地点：一般外科病房。演练场景：场景2023 年 10 月 2819:00 责任护士赵雪雅巡察观看 15 床患者输血时觉察患者胸闷、恶心呕吐、头胀痛、四肢麻木、腰背剧疼等，

2、马上停顿输血。呼叫值班护士王娜，马上推取急救车，回到病房为患者更换输液器，输生理盐水维持输液通路,保存血袋及输血器。19:01 值班护士王娜马上通知护士长、值班医生王建军。19:02 值班医生王建军查看病人，马上实行相应紧急处理。19:02 责任护士王娜马上遵医嘱赐予地塞米松 5mg 静推、5%碳酸氢钠 250ml 静滴。同时护士赵雪雅给患者心电监护及测量体温、吸氧。19:10 在抢救过程中，患者消灭寒战、发热、呼吸困难、血压下降。护士赵雪雅马上赐予建其次路静脉通道，并遵医嘱低分子右旋糖酐静滴。血压稳定时呋塞米 60mg 静推。19:02 护士赵雪雅赐予患者保暖及心理护理,关心患者及家属， 稳

3、定患者心情。并做好抢救记录，核对、检查、封存血袋和输血管道，并抽取患者血样一同送输血科检验。19:20 患者病情平稳，王建军医生填写输血反响报告卡、不良大事报告卡，向科主任汇报，上报输血科、医务科、护理部。五、闫国诚主任宣布演练完毕。输血溶血反响的应急演练时间：2023.07.10 参与人员：全部护理人员及值班医生指挥： 杜振华护士长演练场景及记录场景：12 床患者发生输血反响演练记录：1、责任护士徐萍巡察观看 12 床患者输血时觉察患者胸闷、恶心呕吐、头胀痛、四肢麻木、腰背剧疼等，马上停顿输血，更换输液器，输生理盐水维持输液通路,保存血袋及输血器。2、值班护士衣桂蕾马上通知杜振华护士长、殷宪

4、义值班医生。3、殷宪义值班医生查看病人。4、责任护士徐萍马上遵医嘱赐予地塞米松 5mg 静推、5%碳酸氢钠 250ml 静滴。同时责任护士张平给患者心电监护及测量体温、责任护士颜利群给患者吸氧。5、在抢救过程中，患者消灭黄疸和血红蛋白尿酱油色。同时伴有寒战、发热、呼吸困难、血压下降。责任护士衣桂蕾马上赐予建其次路静脉通道，并遵医嘱血浆、低分子右旋糖酐静滴。血压稳定时呋塞米 60mg 静推。6、护士长杜振华赐予患者保暖及心理护理,关心患者及家属， 稳 1定患者心情。6、护士徐萍做好抢救记录，核对、检查、封存血袋和输血管道， 并抽取患者血样一同送输血科检验。填写溶血反响报告卡，报护士 长、科主任、

5、上报输血科。7、严格执行交接班制度 加强床边交接。8、科内争论,分析缘由,提出整改措施。总结：本次演练总体反响准时、指挥有条不紊、各组人员能各就其位、分工明确、不混乱、各组人员协作较好。存在问题1、有些护士不严峻，与护士认为只是演练有关。2、娴熟程度稍有欠缺。改进措施：1、将存在的问题马上反响给个人，准时整改。2、护士长将演练的结果及存在的问题在科室会议上反响。3、定期组织应急演练记录人:殷宪义抢救流程发生输血反响强化应急意识。马上关闭输血通道，更换输液器，用生理盐水维持静脉通道报告医生给氧，遵医嘱用药保存未输完的血袋和输液管道寒颤时留意保暖，高热时赐予物理降温监测尿量，做血红蛋白测定填写溶血

6、反响报告卡，上报输血科做好抢救记录治疗重点：抗休克：静脉输入血浆、低分子右旋糖酐或同型颖全血以订正休克，改善肾血流灌注；：保护肾功能，血压稳定时静脉输注 20甘露醇0.51gkg 或呋塞米速尿4060mg，必要时每 4 小时重复 1 次，直到血红蛋白尿根本消逝为止；静脉滴注 5碳酸氢钠 250ml 以碱化尿液， 促进血红蛋白结晶溶解，防止肾小管堵塞；维持水电解质与酸碱平衡；防治DIC布满性血管内溶血指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。是很多疾病进展过程中消灭的一种严峻

7、病理状态，是一种获得性出血性综合征。假设输入的异型血量过大或病症严峻时可考虑换血治疗；发生少尿、无尿时按急性肾功能衰竭处理。输血溶血反响的应急演练时间：2023.4.11 参与人员：全部护理人员及值班医生指挥：护士长演练场景及记录场景：12 床患者发生输血反响演练记录：1、责任护士巡察观看 12 床患者输血时觉察患者胸闷、恶心呕吐、头胀痛、四肢麻木、腰背剧疼等，马上停顿输血，更换输液器，输生理盐水维持输液通路,保存血袋及输血器。2、值班护士马上通知护士长、值班医生。3、值班医生查看病人。4、责任护士马上遵医嘱赐予地塞米松 5mg 静推、5%碳酸氢钠 250ml 静滴。同时责任护士王贺给患者心电

8、监护及测量体温、责任护士刘冬艳给患者吸氧。5、在抢救过程中，患者消灭黄疸和血红蛋白尿酱油色。同时伴有寒战、发热、呼吸困难、血压下降。责任护士鲍春花马上赐予建其次路静脉通道，并遵医嘱血浆、低分子右旋糖酐静滴。血压稳定时呋塞米 60mg 静推。6、护士赐予患者保暖及心理护理,关心患者及家属，稳定患者心情。6、护士做好抢救记录，核对、检查、封存血袋和输血管道，并抽取患者血样一同送输血科检验。填写溶血反响报告卡，报护士长、科主任、上报输血科。7、严格执行交接班制度 加强床边交接。8、科内争论,分析缘由,提出整改措施。总结 本次演练总体反响准时、指挥有条不紊、各组人员能各就其位、分工明确、不混乱、各组人

9、员协作较好。存在问题1、有些护士不严峻，与护士认为只是演练有关。2、娴熟程度稍有欠缺。 改进措施1、将存在的问题马上反响给个人，准时整改。2、护士长将演练的结果及存在的问题在科室会议上反响。3、定期组织应急演练记录人:抢救流程发生输血反响强化应急意识。马上关闭输血通道，更换输液器，用生理盐水维持静脉通道报告医生给氧，遵医嘱用药保存未输完的血袋和输液管道寒颤时留意保暖，高热时赐予物理降温监测尿量，做血红蛋白测定填写溶血反响报告卡，上报输血科做好抢救记录治疗重点：抗休克：静脉输入血浆、低分子右旋糖酐或同型颖全血以订正休克，改善肾血流灌注；：保护肾功能，血压稳定时静脉输注 20甘露醇0.51gkg

10、或呋塞米速尿4060mg，必要时每 4 小时重复 1 次，直到血红蛋白尿根本消逝为止；静脉滴注 5碳酸氢钠 250ml 以碱化尿液， 促进血红蛋白结晶溶解，防止肾小管堵塞；维持水电解质与酸碱平衡；防治DIC布满性血管内溶血指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。是很多疾病进展过程中消灭的一种严峻病理状态，是一种获得性出血性综合征。假设输入的异型血量过大或病症严峻时可考虑换血治疗；发生少尿、无尿时按急性肾功能衰竭处理。输血反响应急预案1.马上减慢或停顿输血，换输液器，输生理

11、盐水。2.报告医生遵嘱给药。3.一般输血反响，状况好转者，可连续观看，做好记录。4.必要时填写输血反响报告表，报输血科。5.疑心溶血等严峻反响时，应保存血袋并抽取患者血样一起送输血科。6.患者家属有异议时，马上按有关程序对输血器具进展封存。输血反响应急预案演练演练内容：输血反响演练时间：2023-07-17 演练地点：病房参与人员:全体医护人员患者，男，张三，50 岁，于 14:50 输入悬浮红细胞 2 个单位， 16:00 患者消灭寒战、胸闷憋气、呼吸急促、腰部酸痛、恶心呕吐、四肢麻木、头痛。马上启动输血反响应急预案。应急处理流程：消灭输血反响马上停顿输血，换输生理盐水 通知医生并报告护士长

12、一般反响：亲热观看病情变化严峻反响：协作医生马上抢救，吸氧劝慰病人，削减焦虑按医嘱准时给药保存输血袋及余血送输血科，必要时取病人血样一起送输血科 加强巡察及病情观看，做好处理并记录。演练过程:1.责任护士觉察患者消灭上述病症，马上关闭输血通 道，通知护士甲携带生理盐水及的输液装置至床旁。护士甲更换 输液器用生理盐水维持静脉通道。通知护士乙推抢救车并报告医生。2. 护士乙推抢救车至床旁，回去连续拿心电监护仪及吸氧设备至床旁赐予患者心电监护及吸氧。通知护士长及科室主任。给患者加被服保暖后负责其他病房的治疗，维持病房秩序。3. 护士进步入病房，安抚患者及家属，督导抢救工作。4.16:10 护士甲测得

13、患者 T：37.0 摄氏度、P：105 次/分、R：23 次/分、BP:90/60mmHg.告知医生，医生口头下达低分子右旋糖酐 250ml 静滴， 责任护士大声复述一遍医嘱后予以低分子右旋糖酐 250ml 静滴。护士甲遵医嘱予以采集患者血样送检，留意患者生命体征变化。16:30 测患者 T：38.0 摄氏度、P：106 次/分、R:22 次/分。BP： 85/56mmHg，医生口头下达生理盐水 250ml+多巴胺 100mg 静滴依据血压调整滴速责任护士大声复述一遍医嘱后予以生理盐水 250+ 多巴胺 100mg 静滴。尽快采集患者尿液测定尿血红蛋白，留意观看患者尿液颜色，正确记录尿量。16

14、:45 测得 T：39.0 摄氏度、P： 110 次/分、R:24 次/分、BP：96/65mmHg。遵医嘱予以物理降温。医生口头下达地塞米松 5mg 静推，责任护士大声复述一遍医嘱后予以地塞米松 5mg 静推。17:00 测得 T：38.5 摄氏度、P：100 次/分、R： 21 次/分、BP：100/66mmHg。17:15 测得T:37.8 摄氏度、P：92 次/ 分、R：21 次/分，BP：101/65mmHg。严密监测患者生命体征和观看病情变化，稳定患者及家属心情。保存血袋剩余血。5. 责任护士负责做好抢救记录，填写输血不良反响报告表交护士长，上报护理部、医院感染治理科、输血科。6.

15、 责任护士与护士甲共同查对抢救车药品物品并准时补齐。庆城县重大动物疫情应急演练方案为贯彻落实国务院和省、市、县人民政府的有关规定，组织开展好我县重大动物疫情应急演练，特制定本方案。一、演练指导思想和目的依据中华人民共和国动物防疫法、国家重大动物疫情应急条例和甘肃省实施方法，以庆城县重大动物疫情应急预案为依据，建立和完善我县重大动物疫情应急反响体系，形成统一领 导、反响准时、科学决策、坚决处置的应急机制，全面提升庆城县 应对突发重大动物疫情的力量。通过对设定事故的应急演练，检验 我县重大动物疫情应急预案的可行性和可操作性，提高动物防疫工 作总体水平，切实保障养殖业可持续进展和人民群众生命安全。二

16、、演练时间、地点和参与单位一室内演练：庆城县兽医局三楼会议室2023 年 6 月 15 日下午 2:30-3:30二现场演练：庆城县某养殖公司养殖场2023 年 6 月 15 日下午 3:40-5:30三参与演练单位及人员庆城县兽医局庆城县防制重大动物疫病指挥部庆城县动物卫生监视所庆城县动物疫病预防掌握中心应急预备队各小组工作人员 三、演练组织领导机构及职责为加强本次演练的组织领导，确保演练工作顺当开展，特设立庆城县重大动物疫情应急演练领导小组，领导小组设立如下： 组长：兽医局局长副组长：兽医局党支部书记、监视所所长、疫控中心主任成员：县防治重大动物疫病指挥部有关领导领导小组办公室设在兽医局。

17、办公室成员依据需要从参与演练的单位中抽调。依据庆城县重大动物疫病掌握应急预案的要求，结合本次演练实际，办公室下设十组：一专家技术组：由兽医局、动物疫病预防掌握中心负责。 负责现场采样、现场诊断和流行病学调查，负责解剖和试验室检测， 并将结果报县防指办公室。同时样送到市疫控中心确认。二封锁检疫组：由兽医局、动物卫生监视所负责，做好扑疫现场和封锁区域的治安治理，负责做好参与应急演练车辆通畅保障工作，演练期间制止无关车辆和人员进入现场。三扑杀无害化处理组：由动物疫病预防掌握中心负责扑杀病畜，统计扑杀数量，对病畜污染物进展无害化处理等工作。四消灭毒源组：由兽医局、动物卫生监视所负责，做好疫 点、病死畜

18、运输路线及运输车辆、市场、无害化处理点的消毒工作。五免疫及疫情监测组：由兽医局、动物疫病预防掌握中心负责，做好受威逼区畜类的紧急免疫接种工作，并对受威逼区家畜进展疫情监测、普查。六后勤保障组：兽医局负责。处置现场演练布置，参与演练车辆调度，制作关口入口临时消毒检查站牌、演练现场戒备线、疫点疫区标记，“封锁令”，饮用水等相关物资预备。七市场监管组：动物卫生监视所负责，做好封锁区内畜类交易市场临时性关闭和监管工作。八人员防护组：动物疫病预防掌握中心负责，做好现场扑疫人员和涉畜人员的监测和防护。四、疫情设定2023 年 6 月 15 日下午 2:20 分，庆城驿马养殖场猪突发疫情， 疫情可能随时集中

19、并向人类传播，状况格外危急。五、演练程序及任务分工一室内演练下午 2:40 分，兽医局办公室：报告兽医局局长接到兽医站报告， 某养殖场共养殖育肥猪 500 头，6 月 14 日发病，发病猪 35 头，死亡 20 头，发病急、死亡快，为突发畜类疫情，请指示。兽医局局长： 通知疫控中心专家赶赴发病现场采样、诊断、送检；诊断结果出来后马上报告。疫控中心主任：报告兽医局局长，县动物疫病疫控中心诊断结果为高致病性猪蓝耳病，同时采样送市动物疫控中心。兽医局局长：马上上报市防指办；通知县防指办做好启动应急预案的预备；下午 2:50 分，动物疫病预防掌握中心：报告局长，接到市动物疫病预防掌握中心确认高致病性蓝

20、耳病的诊断报告。兽医局局长：马上通知全体指挥部成员单位开会，依据庆城县重大动物疫情掌握应急预案的要求，启动应急预案，公布封锁令， 实行坚决措施扑灭疫情。动物疫病预防掌握中心马上派出专家组赶赴现场进展指导，并催促做好疫情处理工作。重大动物疫情指挥部：报告局长各项工作已预备就绪，请指示。兽医局局长：快速组织人员，预备应急物资，马上赶赴现场。张贴封锁令，封锁疫区，开展扑疫工作。动物疫控中心：报告局长，扑疫工作已完毕。主持人：各级各部门快速行动、协同协作，将各项扑疫措施落到实处。现在距最终一头染疫猪扑杀已有 21 天了。在二十一天的封锁期间，通过建立紧急免疫带、严格消毒和免疫检测等措施， 无重大动物疫

21、病发生。动物疫控中心：报告兽医局局长，重大动物疫情指挥部，经专家组按规定程序验收，符合解除封锁要求，请指示。指挥长：公布解除封锁的命令。二室外演习下午 3:30 分，各参演单位同时到达指定地点开展工作。1、专家技术组现场讲解临床诊断要点演示，按标准实行病料样本保存、包装运输，及开展流行病学调查。2、扑杀、无害化处理组现场演示扑杀方法，无害化处理点选址要求，掩埋要求。3、消毒封锁组：对疫点现场掩埋区路口进展封锁，对来往车辆进展检查、消毒，对疫点栏舍进展消毒演示。4、免疫监测组演示免疫过程注射、填发免疫证、建立免疫档案实行血样、拭子进展检测，同时对四周养畜进展普查。对高接触人员进展检测。消化科输血

22、反响应急演练总结消化科于 1 月 3 日 17:00 进展了输血反响应急演练，演练中医护人员均能依据演练过程和输血反响应急预案的要求准时觉察和评估患者，在启动应急预案后能快速检查、救治，准时有效地做好病员的安抚工作，并上报相关科室及部门。由护士长、组长观摩后对演练进展了点评：从现场看人员、病室、物品预备及演练情景设计都是经过细心预备，参与演练的医护人员分工明确，护士在评估患者状况、确认为输血反响后，启动预案迅 速，医生准时到达现场检查，赐予处置，并且乐观对病员进展安抚， 表达了人性化的效劳，在临床工作中，随时都有可能消灭任何意外状况。因此，我们依据医院制定各种预案进展学习，通过演练，不断提高医

23、护人员的防范意识、应急反响力量，用最短的时间实行措施挽救病人生命，更重要的是要未雨绸缪，防患未然，避开意外发生，保证病人安全，要做好以下措施：1、输血前由两名护士认真执行输血查对制度的“三查八对”， 开头输血的前十五分钟严格掌握滴数 1520 滴/分，并守候观看， 病员无不适可加快输血速度，4060 滴/分，加强巡察。2、当前护士应把握病区正在输血的病人，一旦病人在输血过程中消灭不适，应马上携带生理盐水一瓶，输液器一副，血氧仪到床旁查看。3、评估病人状况：确认或疑似输血反响后，应马上呼叫医生，遵医嘱用药，实行相应措施，由另一名护士将剩余的血袋和输血器取回治疗室并与他人再次核对配血试验单，同时报

24、告科主任、护士长。通过此次演练，使参与演练的人员得到熬炼，其余护理人员通过观摩对输血反响应急预案加深了理解和进一步标准了应对流程及操作，对我科护理应急工作有了极大的促进，更明确了今后应急训练模式。输血反响应急演练总结x 病区于x 月 x 日 17:00 进展了输血反响应急演练，演练中医护人员均能依据演练过程和输血反响应急预案的要求准时觉察和评估患者，在启动应急预案后能快速检查、救治，准时有效地做好病员的安抚工作，并上报相关科室及部门。由护理部领导带着各科室护士长、组长观摩后对演练进展了点评： 从现场看人员、病室、物品预备及演练情景设计都是经过细心预备， 参与演练的医护人员分工明确，护士在评估患

25、者状况、确认为输血反响后，启动预案快速，医生准时到达现场检查，赐予处置，并且 乐观对病员进展安抚，表达了人性化的效劳，在临床工作中，随时 都有可能消灭任何意外状况。因此，我们依据医院制定各种预案进 行学习，通过演练，不断提高医护人员的防范意识、应急反响力量，用最短的时间实行措施挽救病人生命，更重要的是要未雨绸缪，防患未然，避开意外发生，保证病人安全，要做好以下措施：1、输血前由两名护士认真执行输血查对制度的“三查八对”， 开头输血的前十五分钟严格掌握滴数 1520 滴/分，并守候观看， 病员无不适可加快输血速度，4060 滴/分，加强巡察。2、当前护士应把握病区正在输血的病人，一旦病人在输血过

26、程中消灭不适，应马上携带生理盐水一瓶，输液器一副，血氧仪到床旁查看。3、评估病人状况：确认或疑似输血反响后，应马上呼叫医生，遵医嘱用药，实行相应措施，由另一名护士将剩余的血袋和输血器取回治疗室并与他人再次核对配血试验单，同时报告科主任、护士长。通过此次演练，使参与演练的人员得到熬炼，其余护理人员通过观摩对输血反响应急预案加深了理解和进一步标准了应对流程及操作，对我科护理应急工作有了极大的促进，更明确了今后应急训练模式。血库关键设备发生故障时应急预案血库是医院重要关心科室之一，一旦发生仪器故障，影响临床用血，为使临床输血快速、有序、妥当的处理，最大限度降低损害程度，保护患者生命安康，依据我院实际

27、状况制定本预案。当设备发生故障时，启用本预案。一、值班人员为第一时间责任人。二、设备一旦发生故障，值班人员应准时向科主任汇报，科主任上报给医务科、主管院长或者总值班，院长或者总值班通知器械科联系厂家工程师进展修理。任何人不得隐报、瞒报和拖延。三、值班人员马上按以下具体发生故障设备启用预案。一贮血冰箱血库备有 42储血冰箱及-20低温冰箱各一台，并定期检查状态。寻常不允许关闭专用储血冰箱报警功能，日常必需依据规定观看并记录温度。一旦某冰箱发生温度特别报警，马上查明缘由， 不能快速排解故障的，快速联系血站，将储存在此冰箱中的血液全部转存至血站。由血库负责人 通知医院设备科，假设工程师检查后认为修复

28、时间估量大于 3 天或者无法估量，则向医务科汇报状况。二离心机当日常使用的离心机消灭故障后，首先把电源关掉，5 分钟后再翻开电源，检查是否正常工作，如仍不正常而有急需输血者，可临时启用备用离心机进展配血，但要调整好离心时间和离心力。对离心机消灭的故障不能解决的，通知设备修理人员，尽快修理，同时上报负责人。三血库负责人每周检查一次设备，观看运转状况，并有记录。掌握输血严峻危急的预案建立掌握输血严峻危害SHOT，输血不良反响、输血传染疾病、输注无效预案，有效预防与处理输血不良反响的发生、防止输血传染疾病的进一步传播和追溯疾病源、削减与预防血液输注无效。输血库负责输血不良反响、输注无效的缘由调查与上

29、报，并反响给血站。帮助医院对输血传染疾病的调查与上报。检验科负责对输血前传染病指标的检测，并做好质控工作。医务科及临床输血治理委员会负责协调对输血严峻危害SHOT的处臵与鉴定工作。院内感染治理科负责传染病疫情上报。一、输血不良反响监控、调查及处理程序一输血过程应先慢后快，再依据病情和年龄调整输注速度， 并严密观看受血者有无输血不良反响，如消灭特别状况应准时处理：1减慢或停顿输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。2 马上通知值班医师和输血库值班人员，准时检查、治疗和抢救，查找缘由，做好记录。二疑似溶血性或细菌污染性输血反响，应马上停顿输血， 用静脉注射生理盐水维持静脉通路，准时报告上级医师，在乐

30、观治疗抢救的同时，做以下核对检查：1核对用血申请单、血袋标签、穿插配血试验记录；2核对受血者及供血者ABO 血型、RhD血型。通知输血库对原血液标本进展复检、不完全抗体筛查及穿插配血试验。抽取剩余血液送输血库重进展血型检定和穿插配血；（3） 马上抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分别血浆，观看血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；（4） 马上抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价；（5） 如疑心由细菌污染引起的，按我院相关规定执行，取剩余血进展细菌培育鉴定；（6） 尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；（7） 必要时，溶血反响发生后 5-7 小时测

31、血清胆红素含量。三输血库在接到发生严峻输血溶血反响的报告后,应快速进展调查,以确定缘由、结果，要准时通报临床科室，汇报科室领导, 并书面报告医务科。四输血完毕，对有输血不良反响的，主管医生应逐项填写“输血不良反响回报单”，24 小时内送输血库保存。输血库每月统计上报医务科。五输血库在接到发生输血不良反响的报告并初步核实后,要马上通知血站,并协同医务科、临床科室等做好证据保全的工作。二、输血传染疾病处理程序一输血传染疾病发生者，从采供血机构和用血机构追溯传染源头。二核查相关献血者资料及一样受血者感染状况。三检查受血者输血前传染病指标检查状况。四具体流程如下：输血传染病处理流程疑似患者输血传染病确

32、认 HIV、HCV 等传染病献血员血站输血前传染病检测医院当时试验记录及质控患者在输血后到目前为止是否有其他感染途径或时机献血员目前是否阳性用到其他患者目前状况当时试验记录及质控三、血液输注无效预防处理措施一选用单一供者血制品，尽可能削减患者与多个供血者抗原接触。二承受自体输血。三去除血制品中的白细胞。四尽可能避开在受血者存在脾肿大、感染、发热、药物反响、急性失血、DIC、溶血等因素时输血。五紫外线照耀灭活抗原提呈细胞功能。六承受协作型血液成分输注。紧急用血预案一、目的为保障紧急抢救患者状况下临床血液能快速安全输注于临床，制定紧急用血工作预案。二、编制依据一医疗机构临床用血治理方法二临床输血技

33、术标准三临床输血与技术，人民卫生出版社，其次版。四突发公共卫生大事应急条例五艾滋病防治条例三、指导思想和根本原则统一领导，分工负责。严格依照国家有关法律法规，对临床紧急用血进展治理，确保输血安全。四、组织及职责一临床紧急用血协调小组组长：副院长赵应群副组长：医务科副主任刘必祥检验科主任刘强成员：临床各科主任二临床紧急用血协调小组职责1、医务科主任负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。2、医务科负责各科室协调与信息上报，并监视执行预案。3、血库负责预案的具体实施。4、临床各科主任具体负责各科室的应急工作。五、紧急协作性用血治理流程一首先为患者建立通畅的静脉通路，输血前采集血型鉴定、穿插

34、配血、病毒筛查试验用的血标本，并同时通知血库做好紧急用血预备。二如遇突发大事有多名伤员需要紧急输血，应由专人负责血液申请并与血库联络。每个患者的血标本和输血申请单上应清楚地标明患者姓名和唯一性标识门诊号或住院号。假设无法识别患者如患者昏迷，可在病案号的根底上加其他标识如无名氏 1号、无名氏 2 号，避开在确认受血者身份和粘贴血标本标签时出错。三假设在短时间内患者由急诊转入病房，假设连续输血应重采集配血样本，避开因标识不全都导致错误。假设患者状况不允许重采集样本，应其次份临床输血申请单上注明患者的门诊号，以便血库技术人员确认处理的是同一名患者。四血库确认库存血液缺乏无法满足临床需求时，马上与南京

35、市血液中心联系调配所需血液制品。假设血液中心血源无法保证供给，应与医院临床紧急用血协调小组负责人联系，领导与临床科室协调沟通同意后，可进展相容性输注。输注前须与患者或其亲属签订输血治疗同意书说明相容性输注利弊。各部门应做好相关记录。同时乐观和浦口区中心医院联系从其血库调配相应血源五血库在接到临床医生注明“相容性输注”的临床输血 申请单及血标本后，如病情“危急”且不知患者血型状况下，可 进展相容性输注。血库应在 1015 分钟内发出第一袋未经穿插配血血制品，并在输血报告单标明发血时尚未完成穿插配血试验。此后， 应尽快鉴定供、受者血型。六ABO 血型系统相容性输注原则 1体状况而定。当患者原ABO

36、 血型的红细胞与采集的患者血标本血清相合时，可以输注与患者原血型同型的血制品在改输原同型的血液时，须更换输血器。假设穿插配血试验由于ABO 抗体所致不合时，则应连续输注O 型红细胞。2七Rh 血型系统相容性输注原则1、红细胞制品1血库首先对患者进展 RhD 抗体筛查，阳性应进展效价测定。（2） RhD 抗体阴性者，可一次输注RhD 阳性ABO 同型的红细胞。（3） Rh 血型不合溶血为迟发性溶血反响，RhD 抗体阴性患者如危及到生命安全时，紧急状况下可以输注RhD 阳性ABO 同型的红细胞。输注应亲热监测患者溶血相关指标，如有溶血迹象马上停顿输血。留意：（1） Rh 阴性患者输注Rh 阳性红细

37、胞后，假设需要再次输血， 必需输注Rh 阴性红细胞制品。（2） 对于Rh 阴性有生育需求的女性或未成年女性不轻易发给RhD 阳性红细胞制品。如无RhD 阴性血液，不马上输血会危及患者生命，此时须实行以下措施：告知患者和家属病情,并说明在紧急状况下输注的利与弊，并在输血治疗同意书注明给患者带来的后果 和并发症：并强调会给以后妊娠带来不良后果，可能导致妊娠的 流产、早产或生儿溶血病等不良后果特别是对未生育的女性；知情后患者或家属签字认可。报医务科批准同意后才能实施。2、血浆、血小板制品（1） 应首选Rh 阴性制品，其次选择Rh 阳性制品。输注Rh 阳性制品应亲热关注患者状况，血浆、血小板制品会混入

38、少量红细 胞。（2） Rh 阴性制品输注给Rh 阳性患者时，输注前应对Rh 阴性血浆、血小板制品筛查RhD 抗体，抗体阴性者可输注给Rh 阳性患者。注：紧急用血可以欠费进展，血库不得以任何理由拒绝发血。六、应急预案响应与终止一在正常工作日，医务科接到需紧急用血抢救大事后，马上报告医务科主任及相关人员。二节假日及下班后，总值班接到紧急用血大事后，马上报告医务科及代班领导。三接到严峻自然灾难、突发公共卫生大事和群伤大事后， 按突发大事应急用血预案执行。四接到紧急用血大事通知的科室，应做好输血前一切预备工作，包括血样采集、标识及送检和取血的前期预备。五紧急输血无患者家属签字的需报医务科备案，全部需签署的同意书随后补签。六紧急输血抢救大事得到有效掌握，患者抢救成功或患者死亡，则该大事预案终止。七、总结评估与改进对每一起临床紧急用血大事，要进展总结评估，准时觉察过程中存在的问题和缺乏，提出改进建议。医院紧急用血协调小组定期组织对本预案进展调整和修订。八、附则一本预案由临床输血治理委员会负责解释。二本预案自公布之日起施行。