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1、?药理学?课程工程任务教学设计方案教序号：3教学工程镇痛药任务名称主要知识点教学内容重点、难点镇痛药的分类，吗啡、哌替啶的药理作用、临床应用、不良反响及其防治掌握吗啡的药理作用、临床应用、不良反响及其防治熟悉哌替啶的药理作用、临床应用及不良反响了解其他镇痛药的作用特点具备正确区分药物的能力初步具备适应职业变化和继续学习的能力课时数镇痛药的分类，吗啡、哌替啶的药理作用、临床应用、不良反响及其防治1师：专业能力教学目标方法能力社会能力学生情况分析学生为药学专业，入学有一年，已学过人体解剖生理学、生物化学、病原生物与免疫学根底，有一定理论根底；但临床相关知识比拟欠缺，需在课堂讲解中适当增加。教学环境
2、要求多媒体教室教学方法教学手段讲授法、讨论法、启发法、任务驱动法多媒体教学，小组讨论自学教学过程设计教学过程设计教学步骤教学内容学生活动时间分配组织教学复习旧课新课导入演示讲解图片展示组织教学 课时安排、内容、要求等点名查人；维持纪律，制止说话者，准备上课。提问复习上节课学习内容结合日常生活中例子引出新课内容镇痛药镇痛药引言引言疼痛是一种因组织损伤或潜在的组织损伤而产生的痛苦感觉，为机体受到伤害后产生的一种防御反响，伴有紧张、不安的主观感觉。不仅使患者感受痛苦，而且可引起生理功能紊乱，甚至休克。是一种主观感受。疼痛是许多疾病的特异性病症，疼痛的部位，性质是诊断疾病的重要依据之一。对诊断未明的疼
3、痛不宜先用药物止痛，以免掩盖病情，贻误诊断。对于诊断清楚的疼痛，也应合理用药。按痛觉的发生部位，可分为：1、躯体痛 somaticin8min5min教学步骤视频观看结合病例重点讲解教学内容管理范围，应根据国家公布的?麻醉药品和精神药品管理条例?严格控制使用。目前临床上应用的镇痛药共分为三类：1、阿片生物碱类镇痛药；2、人工合成镇痛药；3、其他类镇痛药。镇痛药开展简史：公元前古巴比伦人其精神作用4000 年前古阿拉伯医生已用其治病 止泻药，后来由阿拉伯商人带入东方1803 年 首次别离出 mo学生活动时间分配in教学步骤教学内容学生活动时间分配结合病例重点讲解压升高，导致胆绞痛。3 其他：导致
4、尿潴留。大剂量能收缩支气管平滑肌，加重哮喘。还可对抗缩宫素兴奋子宫的作用，使产程延长。镇痛药主要通过冲动中枢神经系统的阿片受体，产生镇痛作用。1、镇痛：吗啡主要用于其他镇痛药无效的剧痛。吗啡具有镇静和扩血管作用，对于心肌梗死引起的剧痛，血压正常时可应用，因能减轻患者恐惧情绪和心3内脏平滑肌1 胃肠平滑肌：引起便秘。2 胆内脏负荷，降低机体耗氧量，有利于治疗。2心源性哮喘急性左心衰竭突发肺水肿引起通气功能降低、呼吸困难，满意源性哮喘除应用强心苷、氨茶碱及吸氧外，静脉注射吗啡常可获良效。3 止泻可用于非细菌性、消耗性腹泻以减轻病症。常用阿片酊或复方樟脑酊。1一般反响：治疗量有时可引起头晕、嗜睡、恶
5、心、呕吐、便秘、胆绞痛、排尿困难、呼吸抑制等反响。还可引起体位性低血压和颅内压增高。2耐受性及依赖性；3急性中毒：抢救用吸氧、人工呼吸、静脉注射阿片受体阻断药纳洛酮等，还可应用呼吸中枢兴奋药尼可刹米等。诊断未明的急性腹痛；分娩、哺乳妇女止痛；支气管哮喘、肺心病；颅脑损伤致颅内压增高患者；肝功能严重减退者。教学步骤教学内容学生活动时间分配可待因甲基吗啡可待因甲基吗啡可待因镇咳强度为吗啡 1/4，且在镇咳时对呼吸中枢抑制较轻，临床作为中枢性镇咳药应用。镇静、欣快、药物依赖性也较吗啡轻，无明显便秘、尿潴留及体位性低血压等不良反响。第第 2 2 节节人工合成镇痛药人工合成镇痛药哌替啶度冷丁哌替啶度冷丁
6、1中枢神经系统：特点为：镇痛、镇静作用持续时间短，仅 24h，镇痛强度约为吗啡的 1/10，镇静、欣快作用较吗啡弱；无明显镇咳、缩瞳作用；药物依赖性发生较慢。结合病例重点讲解2心血管系统同吗啡相似。3内脏平滑肌特点为：弱、短，故不引便秘，无止泻作用；能引起胆内压增高，但弱；不引起气管平滑肌痉挛；不影响缩宫素对子宫的兴奋作用，故不延长产程。1镇痛可用于各种急性剧痛，用于内脏平滑肌绞痛时，需同时应用平滑肌解痉药如阿托品等。新生儿对哌替啶抑制呼吸作用非常敏感，故临产前2-4h内不宜使用。2心源性哮喘3麻醉前给药4人工冬眠、一般反响治疗量可引起眩晕、恶心、呕吐、口干、出汗、心动过速、体位性低血压乃至晕
7、厥。大剂量可抑制呼吸。2耐受性与依赖性 3急性中毒：禁忌证同吗啡。教学步骤教学内容学生活动时间分配小组讨论5min喷他佐辛镇痛新：本药为阿片受体局部冲动药。不易产生药物依赖性，属非麻醉药品管理范畴。第第 3 3 节节其他类镇痛药其他类镇痛药本类镇痛药的作用机制与阿片受体无关，镇痛作用较弱，不抑制呼吸，无药物依赖性，故称非依赖性镇痛药，属非麻醉药品管理范畴。罗通定颅通定：罗通定颅通定：其特点是：镇痛强度比哌替啶知识拓展小组总结本弱，较解热镇痛抗炎药作用强，对持续性钝痛效果好，节课所学内容可用于头痛、痛经、分娩痛、内脏绞痛等；有催眠作用，可用于疼痛性失眠或失眠性头痛；无药物依赖性，但大剂量仍可抑制呼吸。纳洛酮：纳洛酮：临床上主要用于：治疗阿片类药物中毒；诊断阿片类药物依赖性；试用于休克、昏迷的治疗；亦可用于乙醇中毒的解救。作业教学参考资料、网站课后复习题5min课本教材教学后记包括自我评价与学生评价，教学过程的全面分析本次课主要学习镇痛药，其中镇痛药的分类，吗啡、哌替啶的药理作用、临床应用、不良反响及其防治是重点内容，。运用视频、图片等多种信息化教学手段，采用举例法、讲授法、小组讨论法等教学方法，激发学生学习的积极性和主动性，突出重点难点内容。学生学习的积极性和主动性高，课堂互动较好！注：教学过程设计局部可加页；表格中的单元格可合并、拆分