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1、南方医科大学护理学基础习题集第一章绪论绪论习题答案第二章环境环境答案第三章病人出院和入院的护理第一节出入院护理第一节答案第二节移动和搬运第二节答案第四章舒适与安全第一节舒适与安全第一节答案第二节卧位与安全措施第二节答案第五章病人的清洁卫生第一节口腔护理第一节答案第二节皮肤护理第二节答案第三节压疮的预防与护理第三节答案第六章休息与活动第一节睡眠第一节答案第二节活动第二节答案第七章预防与控制医院感染预防与控制医院感染答案第八章生命体征第一节生命体征的观察与护理第二节氧气疗法第一节答案第二节答案第三节肠活动的评估和护理第三节答案第九章冷热疗法冷热疗法习题答案第十章饮食与营养第一节饮食与营养第一节答案
2、第二节鼻饲第二节答案第十一章排泄第一节排尿护理第一节答案第二节导尿术第二节答案第三节灌肠法第三节答案第十二章给药第一节口服给药第一节答案第二节注射2第二节答案第三节药物过敏试验第三节答案第十三章静脉输液与输血第一节静脉输液第一节答案第二节静脉输血第二节答案第十四章病情观察及危重病人的抢救与护理病情观察答案第十五章临终护理临终护理答案第十六章医疗与护理文件记录医疗与护理文件记录答案第十七章标本采集标本采集答案第一章绪论作业习题及答案一、选择题：单选题：1.患者王某，男，40岁，因胆囊炎住院治疗。护士与医生配合并按护理程序工3作方法实施整体护理，其护理特点是（A）A.以病人为中心B.以人的健康为中
3、心C.以疾病为中心D.以治疗为中心E.以人的需要为中心2.下哪项不属护理学承担的任务（C）A.建立有助于康复的物质环境B.建立有助于康复的精神环境C.为个人提供康复的经济保障D.为个人提供保健服务E.为家庭和社区提供保健服务3.下列哪项不是护士必须具备的素质（B）A.关心体贴4B.情绪始终愉快C.反应敏捷D.遇事要忍耐E.勇于实践4.护士的业务素质不包括（D）A.能正规熟练进行护理技术操作B.具有知识，能适应紧急多变的情况C.能吸收先进的理论指导护理实践D.具有心胸开阔、坦诚豁达的气度E.具有细致的观察力5.护理科学所研究的内容是属于（D）A.研究社会的科学B.研究人文的学科C.研究医学的科学
4、D.社会与自然科学综合应用的科学5E.研究护理技术的科学6.患者张某，女，48岁，因胃癌入院，心情焦虑，常哭泣，护士耐心倾听病人的诉说，与她谈心，使她树立信心。你认为护士的护理措施是属何类范畴（A）A.基础护理B.专科护理C.护理教育D.护理管理E.保健护理多选题：1.护士需要帮助人群解决的与健康相关的问题是（ABCD）A.减轻痛苦B.维持健康C.恢复健康D.促进健康6E.延长生命2.基础护理工作包括的内容有(ABCDE)A.对病人的生活护理B.病情变化观察C.与病人的交流D.基本护理技术操作E.健康教育二、问答题：(一)作为护士，你在为病人做操作前、中、后分别应做哪些解释与交流?答：作为护士
5、在为病人做任何操作时，病人意识清楚的情况下应做到。操作前解释：本次操作的目的7病人的准备工作讲解主要方法，在操作过程中病人会产生的感觉告诉病人，执行该项操作的态度和愿望，尽量减轻病人的不适。操作中语言：具体交代病人配合的方法使用安慰性语言，转移其注意力，使用鼓励性语言增强其信心。操作后嘱咐 询问病人的感觉，是否达到预期的结果。必要的注意事项感谢病人的配合。（二）何谓素质？为什么护士的职业素质中要强调“慎独”的修养？加强护士素质修养有何意义？8答：素质是指人的一种较稳定的心理特征，从广义上可分先天与后天两方面。先天的为自然性的一面，后天为社会性的一面，是指通过不断的培养、教育、自我修养、自我磨练
6、而获得的一系列知识、技能、行为习惯、文化涵养、品质特点的综合。慎独即在独处无人注意时，自己的行为必须谨慎不苟，为重要的道德修养之一，因为护理工作常是在患者不知情，或患者失去知觉时，独自进行，而又无外界监督，因此在道德上必须坚持自觉的意识，并坚持一贯性。自觉性是护理行为必须建立在高度自觉基础上。一贯性即是无论在有人监督或无人监督的情况下，工作态度都始终如一，在工作中坚持原则，不为任何利益所影响，维护病人的利益。护士服务对象是人，其责任是救死扶伤，保障人民健康。人类的健康不仅是躯体的，还有心理和社会环境等多方面的问题。随着社会进步，人们对健康概念理解的进步,对健康要求愈来愈高。护士要满足人们生理、
7、心理、社会等各种需要，使病人安全、舒适、减少压力,为病人提供全身心的护理，使病人各种功能恢复至最佳状态，护士必须具备良好的素质以适应社会发展的需要。9第 二 章 环境作业习题及答案一、选择题1.宜于病人休养的环境是（B）A.中暑者，室温应保持在4 c 左右B.儿科病室，冬季室温宜保持在2224C.产休室应保暖，不能开窗，以防产妇受凉D.气管切开音，室内湿度应保持在30%E.破伤风病人，室内光线应充足2.备用床 被套式）操作中错误的一项是（C）A.移开床旁桌距病床20cmB,坐椅放在床尾正中，按顺序放上用物C.对齐中线铺大单，先铺床尾再铺床头D.棉被两边与床沿平齐，尾端塞于床垫E.套上枕套，开口
8、处背门放置3.通风的目的哪项是错误的（E）10A.有利于病人的精神愉快B.促进食欲C.减少室内细菌含量D.增加汗液蒸发及热的消散E.避免噪音刺激4.不符合铺床时的节力原则是（D）A.将用物备齐B.按使用顺序放置物品C.铺床时身体靠近床沿D.先铺远侧，后铺近侧E.下肢前后分开并降低重心5.以下哪项不是病室通风的主要目的（D）A.改变室内的温度B.减少室内微生物数量C.调节室内湿度IID.使紫外线入室内起杀菌作用E.降低二氧化碳浓度二、问答题（一）什么是相对湿度？相对湿度是一定体积的空气，在一定温度下所含水蒸汽的量，与其达到饱和时含量的百分比O（二）什么是噪音？噪音是与环境不协调的声音，病人不需要
9、的并感到不愉快的声音也都是噪音。（三）.如何保证住院病人的安全？为保证住院病人安全，要消除不安全因素：（1）避免各种原因所致的躯体上的损伤，对年老体弱、神志不清、烦躁不安的病人采用保护具、床档等措施，以防止坠床发生。注意定期进行电路设备的检查，防止电损伤的发生。12(2)避免医源性所造成病人心理、生理上的损害，医务人员加强素质培养，以高度责任心，熟练的技术，提高服务质量。(3)防止交叉感染，加强管理，严格消毒制度和操作规程，如湿式清扫，物品表面的消毒及污物处理、工作人员手消毒等均需严格，防止交叉感染的发生。(四).病室内定时通风与病人的康复有何关系？因污浊的空气中氧气不足，使人的日常生理和心理
10、状态受到千扰，可产生烦躁、倦怠、头晕、食欲不振等症状，影响康复。空气流通，可改变室内的温度和湿度，增加氧含量，降低二氧化碳浓度和空气中微生物的密度。同时，新鲜的空气可增加病人的舒适感。因此，保持病室内空气的新鲜，定时通风对病人的康复有着极为重要的意义。般通风每次30分钟左右，并指导病人在病室内不要吸烟。第 三 章(一)病人入院和出院的护理作业答案一、选择题：1.住院处办理入院手续的根据是(D)A.单位介绍信13B.转院证明C.门诊病历D.住院证E.公费医院特约单2.休克病人入病室后护士首先应(B)A.填写各种卡片B.通知医生、配合抢救、测量生命体征C.询问病史，评估发病过程D.通知营养室，准备
11、膳食E.介绍病室病友3.休克病人入病室后护士首先应(B)A.填写各种卡片B.通知医生、配合抢救、测量生命体征C.询问病史，评估发病过程D.通知营养室，准备膳食14E.介绍病室病友4.一般病人出院后，所用的毛毯应如何处理（B）A.送洗衣房清洗B.日光曝晒6 小时C.高压蒸汽消毒D.紫外线照射1小时E.乳酸熏蒸法消毒5.王先生，58岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，急诊室已给予输液、吸氧,现准备用平车送病房，护送途中护士应注意（A）A.继续输液、吸氧，避免中断B.拔管暂停输液、吸氧C.暂停吸氧，输液继续D.暂停输液，吸氧继续E.暂停护送，酸中毒好转后再送入病房6.下列有关分级护理的说法正确的是（D）
12、15A.一级护理适用于病情危重随时观察的病人B.特别护理应每1530分钟巡视病人一次C.二级护理适用于病情危重需绝对卧床休息者D.三级护理适于生活基本能自理的病人E.二级护理应应每12小时巡视病人一次二、问答题（一）、简述急症、重症病人人院的初步护理。急症、重症病人人院的初步护理是（1）准备病床单元，备齐急救药品及用物，将病人安置在重危室或抢救室，立即报告负责医生。如为急症手术病人，应铺麻醉床。医生来到之前，护士应根据病情及时给氧气、吸痰、配血、止血，建立静脉通道等。（2）立即测量体温、脉搏、呼吸、血压，并积极配合医生共同进行抢救，做好护理记录。（二）、林小姐，25岁，职业为公司秘书，大学本科
13、文化程度，因咳嗽发热、身体不适-一 周16,近日加重，诊断为大叶性肺炎而入院，入院时，精神不振，作为值班护士，你应如何接待她？1、接待病人时，要准备床单位用物，安排好病床；2、主动与其沟通了解其身心需要，尊重病人，要用热情的态度，亲切的语言接待病人；3、自我介绍，给病人留下一个良好的第一印象；4、安置病人入病室，测量体温、脉搏、呼吸、血压5、介绍病区环境及同病室病友，科室的主要工作人员；6、耐心听取并解答病人的咨询；7、介绍病区有关制度并指导常规标本留取法；介绍探视时间；8、及时通知医生，协助做必要的检查，及时按医嘱进行护理及处理；9、填写有关表格。第三章（二）移动和搬运病人作业习题及答案一、
14、选择题：17单选题1.用平车运送病人不正确的是（C）A.护士在病人头端B.车速适宜C.上下坡时，病人头处于低处D.注意保暖、安全E.进门时，先将门打开，不可用车撞门2.为股骨末端骨折石膏固定并有牵引的病人翻身时不正确的是（C）A.评估病人的体重B.了解病人肢体活动情况C.翻身时应放松牵引D.关节部位有石膏者，忌关节处施加屈折成角的力量E.石膏未干者，不应挪动病人3.两人帮助病人翻身时，下列哪项是错误的（B）A、禁止拖拉病人18B、颈椎和颅骨牵引的病人可放松牵引C、两人动作协调一致D、应托起病人头部A、翻身后病人肢体处于功能位4.单人搬运法，适合于（B）A.体重较重者B.小儿及体重轻者C.老年人
15、D.颅脑损伤者E.腿部骨折者5.将病人从病床移动至平车时，应注意使平车头端和床尾呈（D）A.直角B.平行C.锐角D.钝角19E.对接6.三人以上搬运病人时，儿位护理人员应注意（D）A.两腿直立，两臂弯曲B.分别站立两侧同时抬起C.一人固定颈部防止弯曲D.合力抬起，病人身体向护士倾斜E.同时移动左腿7.护士协助病人向平车挪动时顺序应为（A）A.上身、臀部、下肢B.上身、下肢、臀部C.下肢、臀部、上身D.臀部、上身、下肢E.臀部、下肢、上身8.用平车搬运病人时，以下哪种作法不妥（E）20A.腰椎骨折病人搬运时，车上垫木板B.下坡时，病人头在平车后端C.输液者不可中断，防止脱出D.进门时不可用车撞门
16、E.病人向平车挪动时，护士应抵住病床多选题：1.扶助病人上下轮椅，为确保病人安全，应做到（A.嘱病人手抓扶手，靠前坐B.行进中病人不可前倾身C.翻下踏脚板，靠后坐D.护士站轮椅前，固定轮椅E.下坡减慢速度，防滑坡二、问答题：BCE)21患者李某，男，2 4岁，业余体校运动员，4小时前在训练中不慎将下肢骨折，疼痛难忍，紧张,烦躁，不能自行活动，急诊入院，诊断为腓骨骨折。应如何帮助病人从床移动至平车上？应该采取三人平车搬运法（1）搬运中注意动作轻稳，病人头部置于大轮端，平车头端与床尾成钝角。（2）甲护士托住病人头、肩胛部，乙护士托住病人背、臀部，丙护士托住病人胭窝、腿部，合力将病人抬起，使病人身体
17、稍向护士倾斜，搬运者同时移步转向平车，将病人轻放于平车上，盖好盖被。（3）平车上应注意垫木板，固定好骨折部位。（4）随时注意观察病人病情变化，并给予安慰和心理支持。第四章（一）舒适与安全作业答案一、选择题单选题：1.下列哪项是不舒适的最严重形式（C）A.烦躁不安22B.紧张C.疼痛D.不能入睡E.身体无力2.人体所感受到的最小疼痛称为（E）A.疼痛强度B.疼痛耐受力C.假痛D.功能性疼痛E.疼痛阈3.神经性疼痛常由下列哪个因素引起（D）A.物理损伤B.化学损伤23C.温度刺激D.心理因素E.器质性病变4.以下哪项不是舒适时的正常表现（E）A.没有疼痛B.没有焦虑C.没有忧愁D.轻松自在E.十分
18、欣快5.以下哪种情况不会引起人们的不舒适（B）A.恶心，呕吐B.室内音响为40dBC.饥饿、口渴24D.环境的生疏E.皮肤汗垢6.关于疼痛的陈述不正确的是：（D）A.内脏缺血可引起疼痛B.心理因素可引起疼痛C.疼痛可扩散D.皮肤对疼痛最不敏感E.炎症可引起疼痛多选题：1.最高水平的舒适表现为：（ABDE）A.心情舒畅B.精力充沛C.可忍受疼痛D.一切生理要求感到满意25E.精神振奋2.影响住院病人疼痛的因素包括：（ABCD）A.情绪B.注意力C.个体差异D.医务人员E.个人卫生二、问答题：（一）何谓舒适？影响不舒适的原因有哪些？答：舒 适（comfort）是个体在其环境中保持一种平静安宁的精神
19、状态，是一种自我满足的感觉，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。影响不舒适的原因有1、身体方面的原因（1）个人卫生26(2)姿势和体位不正确(3)压力和摩擦(4)机体内部原因疾病或环境因素所致机体不适，2、社会方面的原因(1)缺乏支持系统。(2)角色适应不良(3)缺乏安全感。3、心理精神方面的原因(1)对必须依赖别人照顾感到焦虑。(2)担心不受关心与尊重(3)面对压力对必须手术及治疗感到担心，对疾病的康复缺乏信心。4、环境方面的原因(1)通风不良室内空气不洁(2)陌生的环境(3)异味275、噪声及干扰（二）影响疼痛的因素有哪些？举例简要说明答：影响疼痛的因素有281.年龄婴幼儿对疼
20、痛敏感性不如成年人，老年人对疼痛的敏感性逐步下降。2.社会文化背景社会环境，多元文化的背景，对病人在疼痛的忍受和意义认识上有很大的影响。3.个人经历个体对任何一种单独刺激所产生的疼痛，都会受到以前类似疼痛经验的影响。4.注意力个体对疼痛的注意程度会影响对疼痛的感觉程度。5.情 绪积极的情绪可减轻疼痛，而消极的情绪可使疼痛加剧。6.疲乏疲乏时，病人对疼痛的感觉加剧，而忍耐性降低。（三）分散病人注意力的方法有哪些？29(1)参加活动 组织病人参加有兴趣的活动，转移其对疼痛的注意力。如唱歌、游戏、看电视、愉快的交谈、下棋、画画等。对病儿来说，护士的爱抚、微笑、有趣的故事、玩具、糖果等都能有效地转移注
21、意力。音乐运用音乐分散对疼痛的注意力是有效的方法之一。优美的旋律对降低心率、减轻焦虑和抑郁、缓解疼痛、降低血压等都有很好的效果。应注意根据病人的不同特性和喜好，选择不同类型的音乐。有节律按摩嘱病人双眼凝视一个定点，引导病人想象物体的大小、形状、颜色等。同时在病人疼痛部位或身体某二部分皮肤上做环形按摩。深呼吸 指导病人进行有节奏的深呼吸，用鼻深吸气，然后慢慢从口将气呼出，反复进行想象治疗性的想象是利用个人对某特定事物的想象而达到特定正向效果，可引起松弛,减轻疼痛。想象的焦点不仅只在对过去愉快事情经历的叙述，而且需要尽可能把各种知觉与这种经验结合起来，主动地去想，使个体感受到目前的行为反应就像这件
22、愉快的事情是现在发生的一样。(6)松弛法松弛可以使身体或精神上的紧张消除，并促进睡眠。肌肉松弛，充30分休息，及足够的睡眠有助于缓解焦虑，减轻疼痛。第四章（二）卧位于安全作业答案一、选择题1.为减轻病人痛苦，以下哪种描述是错误的（D）A.肢体蜷曲可减轻腹痛B.端坐位可减轻呼吸困难C.俯卧位可减轻臀部伤口疼痛D.中凹卧位可减轻肺部瘀血E.半坐卧位减轻腹部手术后伤口疼痛2.半坐卧位时，床头支架的角度应成（D）A.10o 15B.15o 25oC.30o 35。31D.30o-50oE.45o 65o3.腰穿后6 小时内去枕平卧的目的是（D）A.预防脑压增高B.有利于脑部血液循环C.防止脑缺血D.预
23、防脑压下降E.预防脑部感染4.昏迷或全麻未清醒病人取去枕仰卧位的目的是（A）A.预防呼吸道并发症B.预防脑压过低C.预防脑细胞缺氧D.预防头痛E.预防感染5.心包积液，呼吸极度困难病人应给予（B）32A.半坐卧位B.端坐位C.头高脚低位D.仰卧位E.侧卧位6.为防止躁动不安的患儿发生意外应立即（D）A.报告医生B.给镇静剂C.通知家长D.采用保护具E.特别护理7.腹腔感染术后应取半坐卧位其目的是（B）A.借重力使隔肌上升B.有利于腹腔引流，使炎症局限C.防止呕吐33D.减少术后出血E.使伤口张力增加8.膀胱镜检查时，应 取（D）A.俯卧位B.去枕仰卧位C.膝胸位D.截石位E.头低脚高位9.为限
24、制病员坐起可用（C）A.床档B.约束带C.肩部固定法D.双膝固定法E.专人守护10.为限制病人手腕和踝部的活动，可用宽绷带打成（B）34A.连环结B.双套结C.外科结D.滑结E.单套结二、问答题（一）病人因心肺疾患引起呼吸困难时，应采取哪种卧位？为什么？（1）病人心肺疾患引起呼吸困难时，应采取半坐卧位。（2）因为由于重力，部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，可使静脉回流量减少,从而减轻肺部瘀血和心脏负担。半坐卧位使隔肌位置下降，有利于呼吸肌的活动，能增加肺活量，有利于气体交换，能改善呼吸困难。（二）患者张某，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧，焦虑不安，作为值班护士,你认为应帮助其取何卧位
25、？阐明病人卧位的性质以及采用此种卧位的原因及方35法。(1)应给此病人采取端坐卧位。(2)卧位性质：属于被迫卧位。(3)采取端坐位的原因：此种卧位，可减轻病人的呼吸困难，因为坐位可使静脉回流血减少,从而减轻肺部瘀血，同时可使隔肌下降，有利于呼吸肌的活动，能增加肺活量有利于呼吸,改善呼吸困难。此体位较高要注意安全，必要时使用床档以助保护。(4)采取端坐位的方法：病员坐在床上摇高床头70。-80o或用床头支架或靠背架将床头抬高，身体稍向前倾，床上放一跨床桌，桌上放软枕，病员可伏桌休息，后背放一软枕，使病员的背部也能向后靠，足下放一软枕，保持舒适。(三)何谓主动体位、被动体位、被迫卧位答：主动卧位是
26、病人身体活动自如，体位可随意改变的卧位。被动卧位是病人自身无变换卧位的能力，躺在被安置的卧位。如极度衰弱或意识丧失者。被迫卧位是病员意识存在，也有变换卧位能力，由于疾病的影响或治疗的需要所36采取的卧位。如支气管哮喘发作时，由于呼吸极度困难而采取端坐位。第 五 章（一）口腔护理作业习题及答案一、选择题单选题：1.遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是（E）A.1%3%过氧化氢B.2%3%硼酸C.0.9%氯化钠D.0.1%醋酸E.1%4%碳酸氢钠2.正常人不易引起口腔感染，是由于唾液中有（D）A.淀粉酶B.氨基酸37C.尿素D.溶菌酶E.粘蛋白3.为昏迷病人进行口腔护理时，不需备的用物是（B
27、）A.棉球B.吸管C.漱口液D.开口器E.压舌板4.以下哪种病人不需行特殊口腔护理（C）A.高热患者B.昏迷患者C.下肢外伤患者D.危重患者E.禁食患者385.口腔有绿脓杆菌感染病人应选用的漱口液是（B）A.1%4%碳酸氢钠B.0.1%醋酸C.0.9%氯化钠D.1%3%过氧化氢E.0.2%吠喃西林6.为昏迷病人作口腔护理时，应特别注意不可（C）A.头转向一侧B.钳夹紧棉球擦拭C.帮助病人漱口D.使用张口器开口E.取下假牙，用牙刷清洁7.遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是（E）A.1%3%过氧化氢B.2%3%硼酸39C.0.9%氯化钠D.0.1%醋酸E.1%4%碳酸氢钠8.有假牙的病人，
28、口腔护理时，取下假牙暂时不用，应放在（B）A.热水中B.冷开水中C.酒精中D.清洗消毒液中E.朵贝尔漱口液中B9.口腔护理时，对长期用抗生素者，应注意观察口腔粘膜（B）A.有无溃疡B.有无真菌感染C.口唇是否干裂D.有无口臭40E.牙龈是否肿胀出血10.王女士，1 9 岁，患血小板减少性紫痛，检查口腔时发现口腔粘膜有散在瘀血点，左侧下牙龈有瘀血斑，为此患者进行口腔护理，应特别注意（B）A.所有用品均应无菌B.动作轻稳，勿损伤粘膜C.蘸水不可过湿以防呛咳D.擦拭时勿触及咽部以免恶心E.擦拭时先擦拭瘀血斑处多选题：1.在进行口腔护理时需要观察评估病人口腔（ABCDE）A.有无口臭或特殊气味B.舌苔
29、变化C.粘膜有无出血、溃疡D.有无假牙41E.口角有无干裂2.口腔护理常用于哪些病人（ABCD）A.rW j热B.昏迷C.禁食D.口腔疾患E.双下肢瘫痪3.为病人做口腔护理时应注意的是（ABCE）A.动作要轻，防止碰伤粘膜B.昏迷病人应夹紧棉球C.如有活动假牙应先取下D.昏迷病人假牙应浸泡于漱口液中E.传染病人应注意隔离二、问答题:42（一）为昏迷病人做口腔护理应注意什么？为昏迷病人做口腔护理应注意：（1）昏迷病人禁忌漱口，需用张口器时，应从臼齿处放入。（2）棉球应夹紧，每次一个，防止棉球遗自在口腔内。（3）棉球不可过湿。（4）发现痰多，要及时吸出。（5）有假牙应取下，刷净后浸人清水中保存。（
30、-）对病人的假牙应如何护理？有活动的假和首先取下，用冷水冲洗刷净，病人漱口后戴上，假牙放在清水中浸泡备用,不可放热水、酒精中。昏迷病人假牙取下浸于清水中保存，于每日晨间更换清水一次。第 五 章（二）皮肤护理作业习题及答案一、选择题43单选题1.为重症病人进行晨间护理时应特别注意（D）A.床单是否清洁干燥B.体位是否合适C.面、手是否清洁D.局部皮肤受压情况E.衣服是否清洁2.下列哪种病人不宜使用盆浴（C）A.患传染病的病人B.四个月孕妇C.体质衰弱，患心脏病病人D.糖尿病II型病人E.急性肾炎病人多选题443.床上擦浴的目的是（ABCD）A.使病员舒适B.促进血液循环C.增进皮肤排泄功能D.观
31、察病情E.使皮肤美观4.晨、晚间护理包括下列内容（CDE）A.体格检查B.执行医嘱C.观察病情D.精神护理E.卫生宣教二、问答题简述皮肤护理的目的。45答：皮肤护理的目的是:（1）清洁皮肤，促进病人生理上和心理上的舒适。预防褥疮、肺炎等并发症的发生O（2）促进皮肤血液循环（3）放松肌肉。（4）提供观察病人并与病人建立良好护患关系的机会。为诊断、治疗、护理计划的制订，提供依据。第五章（三）牙疮预防与护理作业习题及答案一、选择题：1.最易发生褥疮的病人是（C）A.高热多汗B.肥胖C.昏迷D.营养不良E.上肢牵引462.除了下列哪项以外，均会导致褥疮的发生（E）A.局部组织受压B.皮肤经常受潮湿、摩
32、擦刺激C.全身营养缺乏D.使用石膏绷带衬垫不当E.肌肉软弱萎缩3.哪项不符合褥疮炎症浸润期的临床表现（E）A.受压表面呈紫红色B.皮下产生硬结C.局部可出现小水泡D.局部表皮松解剥脱E.浅层组织有脓液流出4.除以下哪种措施外都可促进局部组织血液循环，达到预防褥疮的目的（E）A.定时用50%酒精按摩受压处B.经常用温水擦澡47C.用湿热毛巾行局部按摩D.全背按摩力量要足够E.保持床单干燥无折5.在身体空隙处垫以软枕的主要作用是（D）A.减少皮肤受摩擦刺激B.防止排泄物对局部的直接刺激C.降低空隙处所受压强D.降低局部组织所承受的压力E.促进局部血液循环6.协助患者更换卧位的间隔时间应根据（D）A
33、.患者的要求，最长不超过1 小时B.家属的意见，随时进行C.护士工作时间的安排来决定D.病人的病情及局部受压情况E.皮肤疾患的程度487.炎性浸润期褥疮出现大水疱，正确的处理是(C)A.涂厚层滑石粉包扎B.剪去表皮无菌纱布包扎C.抽出水疱内液体消毒包扎D.揭去表面，贴新鲜蛋膜E.用 1：5000吠喃西林清洁创面8.患者林先生，男，45岁，因外伤致截瘫两月，病人-一 般状况差，骰尾部有一创面，面积2.5cmX5cm,创面较深，有脓液流出。创面周围有黑色坏死组织，你认为如何处 理(D)A.用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜B.用 50%酒精按摩创面及周围皮肤C.涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎D.剪去坏死组
34、织，用 3%过氧化氢冲洗，抗感染治疗E.用 0.1%洗必泰溶液冲洗499.李老先生卧床多日，臀部红、肿硬化起小水泡及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，你判 断 是(B)A.褥疮瘀血红润期B.褥疮炎症浸润期C.褥疮溃疡期D.局部皮肤感染E.褥疮前期二、问答题(-)何谓压疮？压疮有哪些好发部位？答：压疮：压疮是指身体局部组织长期受压，血液循环受到障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。压疮根据卧位和体位姿势不同好发的部位不同，仰卧位褥疮好发部位为枕骨粗隆处、肩胛部、肘部、脊突部、靓尾部、足跟，脚50趾。侧卧位好发耳廓、肩粉、肩峰、髓部、膝关节内外侧、内外踝。俯卧位好发额部、下颌部、肩峰
35、、肋缘突出部、脚趾。(二)压疮有哪些分期？答：据压疮的发展过程、轻重程度不同可分三期：(1)瘀血红润期：局部皮肤出现红、肿、热、疼。(2)炎症浸润期：表皮松解、表面呈紫色，皮下产生硬结，可出现水疱。水疱破裂露出潮湿、红润、清洁创面。(3)浅度溃疡期：真皮水泡扩大、破溃，创面有黄色渗出液，感染、有脓液覆盖，浅层组织坏死，溃疡形成，(1)(4)死溃疡期：感染达肌肉、骨膜表现为溃烂，创面大，脓液多，坏死组织呈黑色，有臭味,甚至败血症。51（三）李某，男，6 5岁，工人，初中文化，因患脑梗塞右侧肢体偏瘫入院。入院时病人神志清醒，体质瘦弱，大小便失禁，请根据所给的资料针对病情做出相应的护理诊断和制定对应
36、的护理计划。答：根据所给的资料评估病人的情况，护理诊断为：问 题（P）相 关 因 素（E）症状与体征有皮肤完整性受损的危险与不能自主活动有关、体质消瘦有关躯体移动障碍与神经肌肉障碍有关 不能自主更换体位排便失禁与神经肌肉功能障碍有关 不能自主排便完全性尿失禁与神经病变阻滞膀胱充盈 尿液自行流出反射传导有关措施：1、定时更换体位，减少舐尾部受压，尽量采用健侧卧位1次/2小时2、给病人卧气垫床或海棉垫床，减少骨隆突的受压，足跟用枕头悬空，52减少局部受压。3、避免局部刺激：（1）保持床铺平整，扫 床2次/日；（2）保持床单清洁干燥，使用婴儿尿片，每次翻身观察局部，及时清理大便更换尿片，清洁局部皮肤
37、后，在肛周涂保护性软膏，减少皮肤刺激。（3）使用体外导尿管，给病人用避孕套做体外导尿管，定时开放导尿管。擦洗会 阴1次/日。（4）温水擦背1次/日，擦 浴1次 倜；（5）使用便盆避免推、拉动作，以防损伤皮肤。4、增进局部血液循环，按摩压疮易发部位2次/日5、加强营养摄入，给高维生素、高蛋白饮食，每日蛋白摄入量为1、5-2克/k g体重。（总量为9 0 1 2 0克/日）。第六章（一）睡眠作业习题及答案（）选择题单选题：531.以下关于睡眠的叙述不正确的是（E）A.是知觉的特殊状态B.是最自然的休息方式C.是一种周期现象D.对周围环境的反应能力降低E.对周围环境失去反应能力2.REM期的睡眠中，
38、以下何种生理表现是不正确的（D）A.心率增快B.呼吸加快C.眼球转动迅速D.肌张力增加E.血压波动幅度较大3.新生儿睡眠的需要量是（E）A.45h/dB.56 h/d54C.69 h/dD.912h/dE.16-18 h/d.4.睡眠定义的解释以下哪项错误（D）A.睡眠是周期发生的B.是知觉的特殊状态，C.是由不同时相组成的，D.对周围环境可随意地作出反应E.对周围环境可相对地不作出反应。5.睡眠时的生理、生化变化哪项不符（D）A.视、听、嗅、触等感觉功能都暂时减退B.骨骼肌反射运动和肌张力减弱。C.伴自主神经功能的改变，D.蛋白质合成减少，分解增加E.机体有大量的激素分泌556.在REM期的
39、睡眠中，以下何种生理表现是不正确的（E）A.心率增快B.呼吸加快C.眼球转动迅速D 肌张力极低E.基础代谢率明显降低7.梦境多出现在睡眠的哪一期（E）A.NREM 第一期B.NREM 第二期C.NREM第三期D.NREM第四期E.REM 期8.下列促进病人睡眠，做好寝前准备中哪项不妥（B）A.提前20分钟通知病人做睡前准备。B.满足病人睡前的饮茶习惯C.做好晚间护理，使病人舒适入睡。56D.检查引流管、牵引、敷料等情况。E.协助病人处于睡眠姿势。9.住院病人的睡眠特点哪项不符（E）A.昼夜性节律去同步化B.睡眠的中断C.睡眠丧失D.诱发补偿现象E.诱发持续睡眠状态多选题1、以下关于睡眠的说法，
40、正确的是（ACDE）：A.是一种均匀安静的状态B.对周围环境失去反应力57C.是一种知觉的特殊状态D.对周围环境的反应力下降E.是最自然的休息方式2、关于睡眠的叙述，正确的是（ACDE）A.是一种周期性的现象B.睡眠应发生在昼夜性节律的最高期C.睡眠量的多少因人而异D.随着年龄的增加，睡眠量在减少E.随着年龄的增加，睡眠深度逐渐减低3、随着年龄的增加，睡眠中哪个时相的睡眠时间增加了（AB）：A.NREM第 1 时相B.NREM第2 时相C.NREM第 3 时相58D.NREM第4 时相E.NREM时相4、以下哪些食物可促进人体的睡眠（BCC）：A.浓茶B.豆类C.牛奶D.肉类E.咖啡5、以下哪
41、项为病人合适的睡眠环境（ACDE）：A.病室温度冬天为1822B.病室湿度为30%40%C.病人床头设有床头灯59D.病床的宽度应足够翻身E.被内温度应保持在3234一、问答题（一）解释.睡眠、.睡眠剥夺.睡眠:睡眠是周期发生的知觉的特殊状态，它是由不同时相组成的，对周围环境可相对地不作出反应O睡眠剥夺：指睡眠时间减少、质量降低及睡眠被频繁的打断。（）休息的条件答：（1）生 理 上 的 舒 适（2）心 理 上 的 放 松（3）充足的睡眠60（三）简答住院病人的睡眠特点,？若强制睡眠转换（中断REM睡眠）可对病人造成哪些影响?答：（1）昼夜性节律去同步化。（2）睡眠剥夺。（3）诱发补偿现象。若强
42、制睡眠转换，病人可发生致命性的心律不齐、心室纤颤、呼吸功能障碍。第六章（二）活动作业习题及答案一、选择题：单选题：1 .肢体能抬离床面但不能对抗阻力，为肌力6 级中的哪一级：（C ）A.1 级B.2 级C.3 级D.4 级61E.5 级2 .机体长期不活动对运动系统会产生以下影响，但不包括：（C）A.腰背疼痛B.关节僵硬C.腰椎间盘突出D.骨质疏松E.全身无力3 .当肢体活动增加时骨骼所发生的改变中，以下正确的是（C）A.骨中无机盐溶解而排出体外B.骨组织无机盐成分减少C.骨组织无机盐成分增加D.骨组织内部出现新生的骨质E.骨质所承受的压力增少4.肢体活动减少所发生的变化中，以下叙述正确的是（
43、A）A.骨中基质变为酸性62B.骨中基质磷酸盐沉淀C.骨组织无机盐成分增加D.骨组织内部出现新的骨质E.骨质所承受的压力增加5.肌肉的等长收缩练习，是指肌肉收缩时（B）A.长度、张力均不改变B.长度不变，张力增加C.长度改变，张力不变D.长度、张力均改变E.伴有关节的活动，长度改变多选题：1.长期卧床的病人心血管系统容易出现的合并症是:A.直立性低血压B.血压升高(AC)63C.深静脉血栓D.小血管痉挛E.心律失常2.长期卧床不动的病人，呼吸系统会出现：（ACD）A.坠积性肺炎B.呼吸频率增加C.二氧化碳滞留D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒3.长期卧床的病人消化系统的改变是：（BCD）A.腹泻
44、B.负氮平衡C.便秘D.胃肠蠕动减慢E.腹肌张力增加644.长期卧床对病人泌尿系统的影响是：(ACE)A.膀胱胀满的感觉性变差B.逼尿肌伸展性降低C.尿液潴留D.尿液中钙钾浓度增加E.泌尿道结石二、问答题：(-)活动减少对肌体产生哪些影响？答：(1)对皮肤的影响：严重的可导致压疮。对骨骼和肌肉组织的影响：会导致全身软弱无力、腰背痛、骨质疏松、关节僵硬、挛缩、变形，严重的会导致运动系统功能的丧失。对心血管系统的影响：长期卧床的病人，第一次起床时往往会感到虚弱、眩晕。另65一个合并症是深静脉血栓的形成。(4)对呼吸系统的影响：长期卧床不动，导致呼吸系统的两大合并症是坠积性肺炎和二氧化碳滞留。(5)
45、对消化系统的影响：病人往往出现厌食，导致负氮平衡，出现严重的营养不良。胃肠蠕动减慢，病人常出现便秘。(6)对泌尿系统的影响：易形成泌尿道结石和泌尿道感染。(7)对心理因素的影响：病人往往感到焦虑、恐惧、自尊的改变、愤怒、有挫折感等。(二)病人陈某，女，30岁，外伤致股骨干骨折，石膏固定后需卧床休息，为防止右侧大腿肌肉萎缩，应如何为病人制定锻炼计划？答：为防止病人肌肉萎缩，应对此病人的股四头肌进行等长练习训练。可采用“tens法则”,即每天让病人的股四头肌收缩10秒，休 息10秒，收 缩10次为一组，重 复10组。每次股四头肌的收缩时间应在6秒以上。其收缩强度应使病人尽最大的努力。66第七章预防
46、与控制医院感染作业习题及答案一、选择题1.除哪项外均为化学消毒剂的作用原理（D）A.使菌体蛋白凝固变性B.抑制细菌代谢和生长C.损害细胞膜的结构，改变其渗透性D.利用潜热使菌体蛋白及酶变性E.干扰细菌酶的活性2.对绿脓杆菌感染的病人用过的物品，其消毒灭菌的步骤是（B）A.清洁后，用高压蒸汽灭菌B.单独灭菌后，再清洁、灭菌C.彻底清洗后，用化学消毒剂浸泡消毒D.与其他器械先浸泡消毒后，再分别清洁、灭菌E.直接采取燃烧法达到灭菌3.水溶液中放出有效氯和菌体蛋白质的氨基结合而起杀菌作用的消毒剂是（B）67A.过氧乙酸B.漂白粉C.乳酸D.碘伏E.戌二醛4.依靠强大的氧化作用，而达到杀灭芽胞和病毒的梢
47、毒剂是（B）A.苯酚B.过氧乙酸C.漂白粉D.甲醛E.碘酊5.在使用无菌持物钳时，应保持钳端（C）A.平持B.朝上C.朝下68D.无论朝上朝下只要在腰以上即可E.无论朝上朝下只要消毒液不流到浸泡罐内即可6.无菌持物钳的使用原则下列哪项是对的（E）A.可以用来夹取所有灭菌物品B.到远处取物品时，注意别碰撞有菌物品C.无菌持物钳及浸泡容器应隔日消毒一次，保持其无菌D.取放无菌持物钳时，钳端只能触及容器口以内部分，不可触及容器口E.使用时保持钳端向下，不可平持和倒转7.隔离方法以下哪种是错误的（A）A.严密隔离病人，出外活动需护士陪伴B.给同一种疾病病人测血压时可不换血压计C.呼吸道传染病室每日用紫
48、外线消毒空气D.斑疹伤寒病人需更衣后才可入病室E.只要做好床边隔离，不同消化道传染病人可住一室698.炭疽病人接触过的被单、衣服应采用（C）A.先清洁，后消毒B.先消毒，后清洁C.先灭菌，后清洗D.先清洗，后放日光下曝晒6 小时E.先放日光下曝晒，后清洗干净9.患者江某左下肢外伤后，未得到正确处理，而导致破伤风，为该患者左下肢伤口更换敷料后，其敷料处理方法是（E）A.过氧乙酸浸泡后清洗B.高压灭菌后再清洗C.丢入污物桶后再集中处理D.日光下曝晒后清洗E.送焚烧炉焚烧1 0.可以安置床边隔离的病人是（B）A.麻疹、百日咳病人70B.伤寒、痢疾病人C.鼠疫、霍乱病人D.破伤风、炭疽病人E.流行性乙
49、型脑炎病人二、问答题（一）什么是医院内感染？指病人、陪住者、探视者和医院工作人员在医院内获得的感染，并出现症状。（二）何谓无菌技术？无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。（三）什么是医院隔离？71隔离是将传染病人或带菌者在传染期间安置在指定的传染病院或隔离单位和健康者隔开，暂时避免与人群接触，并对具有传染性的分泌物渊卜泄物、用物等集中消毒处理，防止疾病直接或间接传播他人。（四）什么是半污染区？凡有可能被病原微生物污染的地方称为半污染区，如治疗室、病区走廊、化验室等。（五）紫外线消毒治疗室时应考虑哪些因素会影响其消毒效果
50、用紫外线消毒治疗室时应考虑到，室温、湿度、照射距离、时间、灯管的寿命、治疗室内清洁程度及物品暴露的程度，均会影响消毒的效果。（六）进行无菌操作时应遵守哪些原则？无菌操作原则：（1）环境要清洁，进行无菌操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动72,防止尘埃飞扬，治疗室应每日用紫外线照射消毒一次。（2）进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁，帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。（3）无菌物和非无菌物应分别放置；无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内；无菌物品一经使用后，必须再经灭菌处理后方可再用；从无菌容器内取出的物品虽未使用也不可再放回无菌容器内。（4