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1、 超声医学科试题5卷超声医学科试题5卷 第1卷 患者女性，56岁，以呼吸困难，下肢浮肿就诊。超声心动图示左室长轴切面可见二尖瓣增厚，反光强，开放受限，舒张期前叶呈气球样突向左室，最可能的诊断是A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C二尖瓣脱垂D二尖瓣腱索局部断裂E二尖瓣相对狭窄正确答案：A二尖瓣狭窄常导致右心衰竭，体征为呼吸困难，下肢浮肿。二尖瓣增厚，反光强，开放受限，舒张期前叶呈气球样突向左室是二尖瓣狭窄的二维声像图特征。 关于多囊肾的表达以下哪项是正确的()A.是先天性疾病B.具有家族性C.具有遗传性D.可同时伴有多囊肝E.以上各项均正确正确答案：E 观看主动脉弓短轴，可用哪个声窗A.胸骨旁B.剑突
2、下C.右锁骨上D.心尖部E.胸骨上窝正确答案：E 引起胰管不匀称串珠状增宽的胰腺疾病中，最常见的是( )A.胰头癌B.胰岛细胞瘤C.胰管蛔虫D.慢性胰腺炎E.胰腺囊腺瘤正确答案：D 假象产生的缘由主要是()A.反射B.折射C.混响D.消退E.散射正确答案：C 四周血管检查时，以下哪种状况可以同时获得最正确的二维图像和最正确的血流显像A.二维和CDFI的声束/血管夹角都尽可能垂直B.二维和CDFI的声束/血管夹角只要全都就行C.二维的声束/血管夹角尽可能小，而CDFI的声束/血管夹角尽可能垂直D.二维和CDFI的声束/血管夹角都尽可能小E.二维的声束/血管夹角尽可能垂直，而CDFI的声束/血管夹
3、角尽可能小正确答案：E 对肾母细胞瘤的描述，以下哪项是错误的A.绝大多数发生于小儿，2-4岁最多见B.据统计95.6%发生于一侧肾脏C.肿瘤主要侵害肾盂、肾盏，多消失血尿D.肿瘤一般为鸡蛋大到儿头大，圆形或椭圆形，有假包膜E.转移途径主要为淋巴和血行正确答案：C超声医学科试题5卷 第2卷 超声波在两种介质之间会发生明显的反射回波，则这两种介质间的声阻差应为A001B01C1D10E01正确答案：B超声界面反射的特点是特别敏感。两种介质之间的声阻抗只要相差01(声阻差)就会产生明显的反射回波。 多囊肾属先天性发育特别：以下哪一项为哪一项成人型与婴儿型多囊肾的遗传方式A.两者都是常染色体显性遗传B
4、.成人型是常染色体隐性遗传C.成人型是常染色体显性遗传，婴儿型是常染色体隐性遗传D.两者都是常染色体隐性遗传E.婴儿型是常染色体显性遗传正确答案：C 患者男性，43岁，急性坏死性胰腺炎术后3天，突然消失尿量明显削减，申请泌尿系超声检查。超声所见：双肾明显增大，实质增厚，回声增高，肾锥体增大，回声减低，肾皮质与肾窦分界清晰。上述超声声像图特点符合A急性肾盂肾炎声像图B肾脓肿声像图C急性肾功能不全声像图D慢性肾功能不全声像图E肾脏淤血声像图在临床工作中，少尿是指24小时尿量少于A100mlB200mlC300mlD400mlE500ml急性肾功能不全的声像图特点有A肾脏本身声像图正常B肾脏体积不同
5、程度增大C肾实质增厚，回声增高D肾锥体回声减低E肾窦内或肾四周可见纤细的弱回声带急性肾功能不全通常分为肾前性、肾源性和肾后性三种，以下能够引起肾源性急性肾功不全的病由于A急性肾小球肾炎B脱水C肾中毒D挤压综合征E双侧尿路梗阻以下表达正确的选项是A本例患者的超声声像图特点符合肾前性肾衰竭转变B本例患者的超声声像图特点符合肾源性肾衰竭转变C本例患者的超声声像图特点符合肾后性肾衰竭转变D超声能够供应肾脏损害的形态学资料，鉴别急性或慢性肾衰竭E超声可以对急性肾衰竭的缘由是否为肾前性、肾源性或肾后性做出牢靠推断请帮助给出每个问题的正确答案和分析，感谢！问题 1 答案解析：C急性坏死性胰腺炎患者由于休克和
6、感染常并发急性肾衰竭。问题 2 答案解析：D急性肾衰竭是指短时间内发生的肾小球滤过率急骤下降，致使消失少尿、无尿和氮质血症。少尿的诊断标准为24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml；无尿的诊断标准为24小时尿量少于100ml。问题 3 答案解析：ABCDE问题 4 答案解析：ACD肾前性缘由常见为有效血容量缺乏，如脱水、休克和出血等；肾源性由于肾实质急性病变，如急性肾小球肾炎、肾中毒、挤压综合征、急性溶血及移植肾急性排异反响等；肾后性缘由主要为不同缘由引起的双侧尿路梗阻。问题 5 答案解析：BDE 用三尖瓣反流血流怎样定量计算肺动脉收缩压ARVSP=APTR(三尖瓣反流峰速换算压差)
7、+RAPBRVSP=RVDP+RAPCRVSP=PMR(二尖瓣反流峰速换算压差)+RAPDRVSP=pAR(主动脉瓣反流峰速换算压差)+RAPERVSP=PTR(三尖瓣反流峰速换算压差)一RAP正确答案：A当没有肺动脉瓣或右室流出道狭窄时，右室收缩压(RVSP)约等于肺动脉收缩压。由于PTR=RVSP一RAP，故RVSP=PTR+RAP，而依据简化的伯努利方程PTR=4VTR2，另外，RAP可依据右房的大小简洁估测压力，即正常大小时，RAP为5mmHg；轻度扩大时，RAP为10mmHg；中度以上扩大时，RAP为15mmHg。注：PTR为三尖瓣反流压差，VTR为三尖瓣反流峰值流速，RAP为右房压
8、。 产生“彗星”征的伪像，也称A混响伪像B屡次内部混响伪像C局部容积效应D声速失真伪像E镜像伪像正确答案：B混响伪像产生的条件是超声垂直照耀到平坦的界面，如胸壁、腹壁，超声波在探头和界面之间来回反射，引起的屡次反射。屡次内部混响伪像(振铃伪像)：超声束在器官组织的异物内(如节育器、胆固醇结晶)来回反射直至衰减，产生特征性的彗星尾征。局部容积效应伪像产生的缘由为超声束外形特别而且波束较宽，即超声断层扫描时断层较厚引起的，如小囊肿内部可能消失点状回声。声速失真伪像又称声速差异过大伪像，即超声诊断仪显示屏上的厘米标志(电子尺)，是按人体平均软组织声速1540m/s来设定的，对于与软组织声速差异过大的
9、组织(如大的脂肪瘤、胎儿股骨长径测量)会产生测量失真。镜像伪像：当肋缘下向上扫查右肝和横膈时，若声束斜射到声阻差很大的膈一肺界面时全反射，会产生镜面伪像，通常在声像图中，膈下消失肝实质回声(实像)，膈上消失对称性的“肝实质回声”(虚像或伪像)。 A血管瘤的描述正确的选项是( )A.局限于皮浅薄表，不会累及肌肉B.内部回声较匀称C.多呈低回声团，内伴有条状或蜂窝样无回声区D.通常检测不到血流信号E.肯定不会累及骨骼正确答案：C 以下选项中，不符合血栓闭塞性脉管炎的是( )A.好发于青壮年B.病变主要发生在中小型动脉及其伴行静脉C.病变很少呈节段性转变，表现为动静脉充满性受累D.常伴发血栓性浅静脉
10、炎E.一般无钙化斑块正确答案：C超声医学科试题5卷 第3卷 肾的被膜包括：( )、( )和( )。正确答案：肾筋膜、肾脂肪囊和肾纤维囊 有关怀包的描述，哪一项为哪一项不正确的A心包为包裹心脏和大血管的锥形囊，分为两层B正常心包内有少量浆液C心包为包裹心脏和大血管的锥形囊，为一层疏松的纤维结缔构造，允许心脏向外运动D浆膜性心包可分为两层，脏层和壁层心包E心包分为两层，纤维性心包和浆膜性心包正确答案：C 对于经静脉心肌声学造影检查，以下哪种造影剂最正确A.二氧化碳B.双氧水C.声振人体白蛋白D.氟碳气体E.半乳糖微粒正确答案：D 表现为双房扩大且心包增厚的是A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制
11、型心肌病D.缩窄性心包炎E.高血压性心脏病正确答案：D 有关肾结核的描述，以下哪一项为哪一项错误的A.在临床上约85%为一侧性病变B.硬化型以纤维化为主C.钙化型是指整个病变范围有大量钙盐镇静D.干酪空洞型可局限于一局部或影响到全肾，形成结核性脓肾E.肾结核进展到临床阶段后，不会涉及输尿管和膀胱正确答案：E 以下哪种组织传播超声的速度最快A血液B胆汁C骨骼D肌肉E肝脏正确答案：C人体软组织的声速平均为1540m/s，与水中的声速相近。骨骼的声速最快，相当于软组织声速的2倍以上，约3360m/s。 单纯室间隔缺损一般不行能造成A心房水平左向右分流B左心室扩张C主肺动脉扩张D心室水平左向右分流E室
12、间隔回声失落正确答案：A室间隔缺损的直接征象是室间隔局部回声失落，间接征象有左室容量负荷过重，表现为左心房，左心室扩大，肺动脉扩张等。心室水平左向右分流，而心房水平左向右分流指的是房间隔缺损。超声医学科试题5卷 第4卷 单心室的超声特点，错误的选项是A左心室型单心室B右心室型单心室C未定心室型单心室D大动脉位置无特别E多切面探查心室腔内未见室间隔组织正确答案：D单心室的超声特点为多切面探查心室腔内未见室间隔回声，可探及一组或两组房室瓣，大动脉位置特别，彩色多普勒观看可见心腔内的血流混为一体。 有关室间隔的描述，错误的选项是A室间隔平面与人体长轴呈45斜位B室间隔大部由心肌组成，统称肌部C室间隔
13、的前后缘为前后室间沟D室间隔上方有一小的卵圆形区域，特别薄，称为膜样间隔E室间隔膜部厚，肌部薄正确答案：E 中度主动脉瓣反流，反流束宽度/左室流出道宽度应为A510B1015C1520D2025E2546正确答案：E此题属于记忆题，主动脉瓣反流，反流束宽度/左室流出道宽度25为轻度反流，2546为中度反流，4764为中重度反流，65为重度反流。 自然组织二次谐波的作用是A增加可视帧频B增加界面辨别力及清楚度C增加高频超声的穿透深度D提高声输出功率E防止超声的伪像正确答案：B超声在人体组织中传播时，在压缩期声速增加，而弛张期声速减低。此即产生声速的非线性效应而可提取其二次谐波。自然组织二次谐波成
14、像具有辨别率高，噪音信号小，信噪比高等信号。 患者男性，22岁，呼吸困难，心前区不适，体征有奇脉，颈静脉怒张。听诊心动过速，心音遥远，临床疑心为大量心包积液。其超声心动图应消失A心包脏、壁层分别B荡击波征C心包内液性暗区D液性暗区可消失大量条索状回声E二尖瓣舒张期震颤波其常见缘由有A炎症B代谢障碍C结核D肿瘤E辐射当发生心包填塞时，其超声心动图表现有 提示：患者治疗后一年，消失缩窄性心包炎病症。A心包脏、壁层分别B右室前壁运动增加C心包区液性暗区D右室前壁塌陷征E二尖瓣舒张期震颤波其超声心动图表现有A心包脏、壁层增厚B心包脏、壁层粘连、钙化C心包内少许液性暗区D心包内大片液性暗区E心室舒张受限
15、其与限制型心肌病相鉴别，后者超声表现有A心包脏、壁层增厚B室壁、心内膜、心肌明显增厚C心包区少许液性暗区D心肌收缩减弱E心室舒张受限请帮助给出每个问题的正确答案和分析，感谢！问题 1 答案解析：ABCD问题 2 答案解析：ABCDE问题 3 答案解析：ABCD问题 4 答案解析：ABCE问题 5 答案解析：BDE 定量测定肺动脉收缩压值可用以下哪种方法A测定肺动脉瓣或三尖瓣反流压差法B测定主动脉瓣或二尖瓣反流压差法C测定M型超声肺动脉瓣曲线波深度D存在房间隔缺损时测定左至右分流压差法E测定收缩期肺动脉跨瓣压差法正确答案：A 室间隔缺损与主动脉窦瘤裂开的一样点为A右心室增大B左心室增大C主肺动脉
16、扩张D右心房增大E主动脉扩张正确答案：B室间隔缺损患者心室间形成左向右分流，使得左心室容量负荷增加，导致左心室增大。主动脉窦瘤裂开患者依据窦瘤裂开部位，可形成主动脉窦瘤与不同房室腔间的左向右分流，均可导致左心室容量负荷增加，左心室增大。因此，左室增大是两者的共同点。超声医学科试题5卷 第5卷 为避开混叠，脉冲重复频率至少应当是最高多普勒频移的几倍A1B2C3D4E5正确答案：B脉冲重复频率(PRF)是探头在每秒时间放射超声脉冲群的次数，由于在放射超声的间歇期才能收到频移回声信号，所以能测量的最大频移fd与PRF的关系是fd=PRF/2，PRF=2fd，即为了避开混叠，脉冲重复频率至少应当是2倍
17、的最高多普勒频移。 患者女性，70岁，多年来始终按冠心病治疗，超声心动图检查后，诊断为先心病、房间隔缺损，其超声表现不包括A房间隔连续中断B右室、右房常增大C分为肌部、膜部缺损D室间隔与左室后壁同向运动E肺动脉常增宽正确答案：C 以下描述继发孔房间隔缺损的超声表现哪项是错误的A右心房、右心室均增大B房间隔中部连续中断C左心房、左心室均增大D室间隔与左心室后壁同向运动E肺动脉增宽正确答案：C房间隔缺损是先天性心脏病中最常见的，分为继发孔、原发孔房间隔缺损，前者表现为房间隔中部及中上部连续中断，而后者表现为房间隔下部连续中断，右心容量负荷过重，右心房、右心室增大，室间隔与左心室后壁同向运动，肺动脉
18、增宽等。 主肺动脉间隔缺损可以消失很多病理生理转变，但通常不会消失A肺动脉高压B左心室扩张C左向右分流D以右心室扩张为主E全心衰竭正确答案：D主动脉与主肺动脉之间消失分流，分流的方向与分流量的大小取决于两大动脉之间的压差及缺损的大小，通常表现为以左心容量负荷为主的全心容量负荷增加。 超声心动图观看左心耳内血栓的最正确切面为A经食管超声主动脉短轴切面图像左心耳处B胸骨旁左心长轴切面C心尖四腔心切面D左心二腔心切面E剑突下四腔心切面正确答案：A经胸超声的切面对于左心耳的显示均不抱负，不利于左心耳内血栓的观看。而经食管超声主动脉短轴切面图像可清晰观看左心耳，是观看左心耳内血栓的最正确切面。 单纯室间隔缺损一般不行能造成A心房水平左向右分流B左心室扩张C主肺动脉扩张D心室水平左向右分流E室间隔回声失落正确答案：A室间隔缺损的直接征象是室间隔局部回声失落，间接征象有左室容量负荷过重，表现为左心房，左心室扩大，肺动脉扩张等。心室水平左向右分流，而心房水平左向右分流指的是房间隔缺损。 心脏肿瘤中，最常见的是A黏液瘤B畸胎瘤C横纹肌瘤D间叶细胞瘤E心包囊肿正确答案：A心脏肿瘤为少见病，原发性肿瘤更为少见，75为良性肿瘤，其中最常见的为黏液瘤约占50，其次为横纹肌瘤约占20。恶性肿瘤约占原发性心脏肿瘤的25，其中肉瘤占20。