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1、附6：姓 名 留学国别留学期限出国日期回国日期国家公派出国留学人员回国报到提取保证金证明表国家留学基金管理委员会二一一年国家公派留学人员及其导师基本情况表 填表日期：2012 年 9 月 14 日留学人员基本情况姓名性别留学国家美国学号在国外从事的专业研究课题国外进修单位名称中文英文导师或合作者基本情况姓名性别男国籍职称（Title）E-mail联系 联系 国外 具体专业所属科系出版物或主要作品是否是本专业、本学科一流专家是； 一般； 否； 不好评价你对导师或合作者的评价学术水平有非常好的创新思维和一流的专业知识经费情况非常充足实验室条件拥有本专业所需的所有实验仪器，具有一流的硬件条件，完全满
2、足本人在美国的课题研究你同合作者或导师建立联系的主要途径是已有合作关系； 国内专家指导；国内同行介绍； 查询互联网经过这次进修，你同合作者或导师以及实验室建立了合作关系； 合作项目；一般的联系更多信息你还认识或知道哪些著名学者？他们的研究方向、学术排名及联系方式是：国家公派留学人员回国报到提取保证金办法一、 留学人员回国前，由我国驻外使领馆教育（文化）处（组）出具留学回国人员证明（教育部国际合作与交流司制表）。留学人员将留学回国人员证明第一联的复印件贴在提取保证金证明表第一页“CSC留学人员回国工作通知栏”的虚线框中，并带回国内。 二、提取保证金办法： 1留学期限三个月（含）以内的留学人员请在
3、回国后填写国家公派出国留学人员回国报到提取保证金证明表（以下简称提取保证金证明表）的前三个栏目，并尽快邮寄或 至国家留学基金管理委员会报到。2留学期限三个月以上的留学人员回国后，应首先应向国内推选单位报到，将个人护照原件交付国内单位出国留学主管部门审核，有单位主管部门在相应栏目中签署意见并盖章；根据提取保证金证明表要求认真填写各项栏目并附交有关材料后，按照本人留学国家所属洲别将提取保证金证明表直接邮寄至国家留学基金管理委员会美大事务部/欧亚非事务部办理报到及提取保证金手续。留学人员可选择下列任何一种方式提取保证金： (1)划转: 应写明户名、开户行和账号。开户行应具体到某个城市的某个支行。(2
4、)邮汇: 应写明详细地址(含 )及收款人姓名。(3)面取：本人或委托他人持身份证到基金委指定的银行提取保证金。若委托人提取保证金，受托人应出具授权委托书。3、留学人员寄出提取保证金证明表及相关材料15日后，可登陆国家留学基金委员会网站，点击首页右侧“办理同意派出函、提取保证金手续”栏目查询保证金办理情况。查询结果显示为“已办理”的：（1）选择“划转”、“邮寄”、“邮汇”方式提取的，一般在5-7个工作日后即可到银行查询保证金是否到账（划转），或收到保证金汇款单（邮汇）。4、已交保证金的留学人员因故取消出国计划，由国内推选单位主管部门在该提取保证金证明表“留学人员国内推选单位审核意见栏”内签署意见
5、并盖章, 在相应栏目粘贴“国家留学基金管理委员会保证金收款证明”复印件,将本表寄送留学基金管理委员会法律事务部。三、国家公派留学人员回国报道提取保证金证明表邮寄地址和联系 ：北京市车公庄大街9号A3楼13层国家留学基金委员会 美大事务部/欧亚非事务部 ：100044美大事务部 ：010-66093974， ：010-66093945；欧亚非事务部 ：010-66093936， ：010-66093929； 四、提取保证金指定银行：中国银行北京车公庄支行地址：北京市西城区车公庄大街9号A3楼一层一、 国家公派留学人员回国工作通知栏 祝贺您完成进修计划按期回国！请将由我驻外使领馆教育（文化）处（组
6、）负责人签字并加盖驻外使领馆教育（文化）处（组）公章的留学回国人员证明（教育部国际合作与交流司制表）第一联（不收取原件）复印件帖在该虚线框中：二、留学总结及学术成果报告要点（如篇幅长，可另附） 留学总结 三、留 学 人 员 国 内 推 选 单 位 审 核 意 见 栏 （请留学人员回国后首先向国内推选单位报到并交验护照）本栏目由国内用人单位公派留学主管部门填写并盖章,其它部门填写无效。(本栏目不得空栏,否则无法办理提取保证金手续)1该留学人员所持护照有无有效的出国签证? 有,有效期至 年 月 日; 无。2对留学人员回国后的工作安排及意见和建议：经办人签字: 盖 章: 办理时间: 年 月 日四、请
7、将所持护照上盖有中国边防出(入)境章页的复印件贴附此处五、请将国家留学基金管理委员会保证金收款证明复印件帖在下列虚框中（留学人员本人或委托人赴银行领取现金时必须携带该存单原件）六、请将身份证复印件帖在下列虚框中 七、请留学人员本人准确填写姓名性别男国外进修单位出国日期国内单位回国日期邮 编固定 移动联系方式e-mail户 名开户行及账号保证金提取方式划转; 邮汇; 北京地区领取注意事项1、划转应写明户名、开户行和账号。开户行应具体到某个城市的某个支行。2、邮汇应写明详细地址（含 ）。汇款费用从留学人员本人交存的保证金中扣除，无须另付。3、面取本人或委托他人持身份证到基金委指定的银行提取保证金。若委托人提取保证金，受托人应出具授权委托书。国家留学基金管理委员会法律事务部审核上述全部材料后,向指定银行出具下列提取出国留学保证金证明。以下由国家留学基金管理委员会法律事务部填写： 八、提取出国留学保证金证明 NO： 同志按照资助出国留学协议书的约定，已按期回国服务。请退还其出国前交存的保证金。经办人：审核人： 审批人： 国家留学基金管理委员会法律事务部年 月 日