b超模板(整顿).doc-淘文阁

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4、见明显包块。腹腔未见积液|可见少量积液|见中量积液|见大量积液。9、附件肿块右侧附件区内见xmm低回声区，形态规则，边界尚清晰，内部回声分布均匀。边缘回声粗糙，后方回声衰减。其囊壁（分隔光带处）见乳头状强回声突起。其内见密集的细小点状强回声， 10、附件炎右侧输卵管局部内径mm，管壁增厚、模糊。子宫-直肠窝内见条状无回声区，最大前后径mm.11、输卵管积水右侧输卵管宽mm，管壁增厚、粗糙。腔内为液性暗区。子宫右侧见腊肠形无回声区，前后径mm。边界清晰，内透声好。烧瓶状12、子宫内膜增厚子宫内膜双层厚mm，回声增强。13、左侧|右侧卵巢优势卵泡：一般情况：月经周期天药物刺激

5、：有|无原发|继发不孕要求生育年月日：月经周期第天子宫大小cm，形态正常，轮廓规整，肌层回声均匀，内膜厚cm。左侧卵巢大小cm，内见多个大小不等卵泡回声，优势卵泡大小cm。右侧卵巢大小cm，内亦见多个大小不等卵泡回声，优势卵泡大小cm。陶氏腔无积液。14、老年性子宫：子宫缩小，切面径cm。轮廓光整，肌层回声均匀，未见明显结节，内膜厚cm|线状|未显示，宫颈不厚|厚cm，回声均匀。双侧附件区未见明显包块。陶氏腔未见积液|可见少量积液。15、始基子宫耻骨联合上扫查未发现明显子宫图像，仅见条索状低回声区，未见明显宫腔线显示，可见阴道气线。双侧附件区未见占位性病变。16、子宫切除术后子宫次全

7、回声均匀。双侧附件区未见明显包块。陶氏腔未见积液。18、子宫肌瘤子宫前位，三径xxmm,内膜显示清晰。前壁肌层内可见一个低回声团块，大小约xxmm，边界清，有假包膜，内部回声均匀，子宫边界规整。双侧附件区未见肿块回声。盆腔未见液性暗区。19、子宫肌瘤子宫形态失常，边界尚清晰，宫体大小xxmm。子宫前壁内见xmm不均质低回声区，边界清晰，后方回声衰减，宫腔线波扭曲、后移。彩色多普勒检查（CDFI）：低回声区周边可见少量短条状血流信号。双侧附件区未见异常回声。子宫体积增大，形态失常。宫区见xmm不均质低回声区，宫腔线波扭曲。宫底部见xmm团状低回声区向外突起，边界清晰，后方回声衰减

8、。20、肌瘤变性：其内见点、片状无回声区。其周围见环形、弧线状强回声，后方伴声影。 21、宫外孕：经（腹壁）盆腔扫查：膀胱（充盈良好）,子宫（前）位，形态大小如常，肌壁回声均匀，内膜（不）厚，宫腔线显示（清晰）,宫腔内未见明显异常。右卵巢：（大小形态如常）；左卵巢：（大小形态如常）于（右卵巢旁）探及一低回声（结节）大小为 cm，（边界清晰），内部回声不均。（右）附件区未见异常回声。盆腔（未）见游离液体。1、（右）附件区异常所见，符合（输卵管妊娠声像图）改变2、盆腔（少）量游离液体（出血）22、早孕（符合孕W）|(胚胎存活,符合孕)|(胎儿存活，符合孕W)：子宫增大，形态饱满，肌层回声均匀

9、，未见明显结节，宫腔内见一xxcm孕囊回声，可见卵黄囊回声|可见胚芽及原始心管搏动|可见胚芽,未见原始心管搏动|未见胚胎组织。双侧附件区未见明显包块。23、中孕（单活胎）：增大子宫内见一胎儿回声，双顶径cm，脑室结构无扩张，脊柱连续，胎心搏动可见，股骨长cm，胎盘附于前|后|左侧|右侧|宫底及后壁，回声均匀|欠均匀|不均匀，羊水正常。（特别说明1，本次B超检查非系统超声检查及胎儿畸形筛查，只检查报告中 “图像所见”的内容，没有描述的胎儿结构不在检查范围内。2，本次检查结果，仅反映受检查者当时的情况。）24、晚孕（单活胎，头位|臀位|横位），I|II|III级胎盘：耻骨联合上|下腹部|右上腹|左

10、上腹|脐右|脐左见胎头，双顶径cm，脑室结构无扩张，脊柱连续|脊柱连续，颈部见一“U”形压迹| W形压迹，胎心搏动可见，腹腔脏器未见明显异常，股骨长cm，胎盘附于前|后|宫底|左侧|右侧|宫底及前|宫底及后壁，回声不均匀|均匀|欠均匀|不均匀，见分叶，羊水指数cm。（特别说明1，本次B超检查非系统超声检查及胎儿畸形筛查，只检查报告中 “图像所见”的内容，没有描述的胎儿结构不在检查范围内。2，本次检查结果，仅反映受检查者当时的情况。）25、脐绕颈胎儿颈背部皮肤处见“U”形压迹，CDFI：胎儿颈部可见“彩环状血流信号显示。PW测量脐动脉：RI= ，S/D 3.0 。26、宫腔内异常回声团：子宫形

11、态大小正常，|，切面径cm，轮廓光整，肌层回声均匀，未见明显结节，宫腔内见大小cm中强回声团，界尚清|回声增多，呈中强回声，厚cm，宫颈不厚|厚cm。双侧附件区未见明显包块。陶氏腔未见积液|可见少量积液。27、宫内残留物子宫体积增大，形态饱满，边界清晰，宫体大小：xxmm，肌层回声分布均匀,宫腔内可见xmm强回声区，边界模糊。双侧附件区未见异常回声。宫腔内可见不规则形无回声区，边界模糊。/ 形态饱满，体积增大。28、宫内残留物前位子宫，形态规则，边界清晰。宫体大小：46x46x41 mm。宫腔内可见28x20x16mm不规则状强回声区，边界尚清晰。彩色多普勒检查：CDFI/CDE:子

12、宫前壁肌层内血流信号丰富，强回声区内部未见血流信号显示。PW:肌层内显示为低阻、动脉型血流频谱，Vs=-57.9 cm/s,RI。双侧附件区未见异常回声。29、先兆流产胚胎停止发育子宫体积增大，宫内见xmm 无回声孕囊区，形态规则，边界清晰，见胎芽、胎心搏动。孕囊周围见小片状无回声区。估算孕龄周，预产期年月日（仅供参考）。30、难免流产子宫体积增大，宫内见xmm 无回声孕囊区，边界模糊，形态失常，位置下移，孕囊周围见小片状无回声区。见胎芽，未见胎心搏动。31、过期流产子宫体积增大，宫内见xmm 无回声区，边界模糊，未见胎芽、胎心搏动。32、不全流产子宫前位，三径xxmm，子宫腔

13、内可见不规则强回声团块，大小为xmm，边界模糊，边缘不规则，毛糙，内部回声不均匀。子宫肌层光点分布均匀，子宫边界规整。双附件区未见明显肿块回声。盆腔未见液暗区。33、前置胎盘后壁胎盘，厚度mm。胎盘下缘自宫后壁返折至前壁，完全覆盖宫颈内口。 /胎盘下缘距宫颈内口；侧脑室脉络丛沿重力方向移动；脑室率50%；双顶径明显增大，脑中线结构偏移、变细、弯曲。后壁胎盘，胎盘厚：mm，成熟度：II 级。羊水最大前后径：mm，内透声可。见胎心搏动、胎动。大脑发育始于孕17-18周，因此，在孕20周前不要轻易诊断脑积水。孕24周后脑室率50%为异常。38、无脑儿宫内见一胎儿，（孕15周后）胎儿头端无颅

14、骨光环和正常脑组织结构回声，胎儿头部扫描见“蛙眼征”。见胎心搏动、胎动。后壁胎盘，胎盘厚：mm，成熟度：II 级。羊水最大前后径： mm，内透声可。未见胎心搏动、胎动。/ 可合并羊水过多、脊柱裂。39、脑膜（脑）膨出胎儿枕部颅骨光环局部缺损，范围mm。缺损处见x mm团块状无回声区突入羊水中，边界清晰。缺损处见xmm混合性回声区突入羊水中，边界清晰，内部见片状无回声及团块状略强回声区。注意与颈部囊状淋巴管瘤鉴别40、葡萄胎合并黄素囊肿前位子宫，体积增大，形态饱满。大小cm。肌壁回声均匀。宫腔内可见多个大小不等的液性暗区，似蜂窝状，最大mm，其间夹杂条索状强回声，宫腔内未见明显胚胎回声。

15、双侧附件区见xmm类圆形无回声区，边界清晰，壁薄光滑，后方回声增强。其内可见带状强回声分隔，呈“车轮状”。双侧附件未见明显异常回声。葡萄胎合并宫内积血、卵巢黄素囊肿（双侧性）41、胎儿腹壁缺损-腹裂、脐疝（脐膨出）胎儿腹部体积较小,近脐部腹前壁局部缺损，缺损处可见xmm团块状低回声区向外突出,轮廓清晰，内部回声分布均匀,类似肝实质回声。CDFI：低回声区内可见血流信号。相关内容：胎儿腹壁缺损分为裂腹畸形和脐疝两种，发生率约为 1/2500，胎儿裂腹畸形即为腹壁真性缺损，缺损部位既无疝囊又无皮肤覆盖，因而胎儿的腹腔内脏器可直接外翻，飘浮于羊水池中。脐疝是胎儿腹壁脐部位有缺损，但缺损处总

16、有皮肤或透明膜样物质包裹，使得胎儿腹腔与外界互不相通，此特征即为脐疝与裂腹畸形的鉴别要点。(二)乳腺42、正常乳腺双侧乳腺各层结构清晰，右侧腺体层厚14mm，左侧腺体层厚13mm，内部回声分布均匀，未见明显异常回声。彩色多普勒检查(CDFI、CDE)：未见明显异常血流信号显示。43、乳腺囊性增生病双侧乳腺腺体层结构紊乱，内部回声增粗、增强，分布不均匀，右侧腺体层厚 mm，左侧腺体层厚 mm。腺体层内可见多个卵圆形、条索状低回声区，边界清晰。彩色多普勒检查(CDFI、CDE)：未见明显异常血流信号显示。如有纤维结节形成，乳腺内可见低回声区，形态一般呈圆形，无包膜，内无血流信号。44、乳腺良

17、性肿块右侧乳腺组织内见xmm椭圆形低回声区，形态规则，边缘光滑，后方回声略增强，可见侧方声影。低回声区纵横比1，内部回声分布均匀，内可见条形强回声，后方伴声影。彩色多普勒检查(CDFI、CDE)：低回声区周边及内部见少量血流信号。左侧乳腺组织内未见明显异常回声。45、乳腺癌右侧乳腺组织内见xmm低回声区，形态不规则，边缘不光滑，呈“蟹足样，”内部回声分布不均匀，见不规则状无回声区，另可见散在砂砾样强回声，后方伴淡声影。低回声区纵横比1，后方回声衰减。彩色多普勒显像(CDFI)：低回声区周边及内部见丰富的血流信号，PW显示为动脉血流频谱，测量PI： RI：。右侧内乳动脉旁及腋窝扫查：可见多

18、个圆形的低回声区，最大xmm。左侧乳腺组织内未见明显异常回声。超声印象：右侧乳腺内实性占位性病变（良性可能，考虑：纤维腺瘤）149、乳腺炎肿物边界模糊，增厚，回声增强内部呈中强回声，分布不均脓肿形成时，内部呈无回声区，边界增厚慢性炎症或液化不全，呈不均质点状及团块状回声显示局部及周围血流信号增多乳腺增生病两侧乳房增大，但边界光滑，完整内部结构紊乱，回声分布不均局部增厚，回声增强如呈囊性扩张，可见大小不等的无回声区无特殊改变导管扩张症腺体内导管扩张呈低回声管状结构导管内如有实性组织，则形成混合性肿块，后方不增强呈供血丰富，轻中度，血流位于病灶中心区乳腺囊肿 .边界光滑、清楚，多指单纯

19、性囊肿.内部呈无回声.后方回声增强，呈蝌蚪尾征.常为多发性，双侧存在乳腺纤维腺瘤 1.圆形或椭圆形，边界规则，有包膜2.内部呈低回声或中低回声区.3.横径大于纵径, 纵/横1.4.如有钙化呈块状或粗颗粒状. 5.CDFI呈无血流少量血流,属0I级, 分布在周边或内部,呈点状及短棒状,RI0.7较常见.囊内瘤 1. 又称乳头状瘤或称乳头状导管瘤.2. 乳头内导管扩张,内有实性肿物,即有囊、有瘤呈囊实性改变.3. 对不典型者,应挤压乳头,将分泌物涂片检查.乳房内异物 1.有弹片伤或有乳房整形,再造求史.2.呈不规则低回声衰减暗区.3.植入硅胶囊者,可显示腺体与胸大肌之间,有一囊性硅胶填充物.乳

20、腺结核 1.有结核史,如肺结核.2.肿物不规则,呈低回声,但形态无特异性.3.化脓后形成窦道,经久不愈,呈无回声区.4.肿块病程长,症状轻,发展慢.脂膜炎 1.乳房有外伤或被挤压史.2.皮下脂肪坏死,液化,超声显示为皮下无回声区。3.后期有结缔组织增生,回声增强，不规则，有时伴有点状及片状钙化区。级,有新生血管及动静脉瘘,RI高达0.7。（三）消化系统46、肝胆脾未见明显异常：肝脏形态大小正常，轮廓规整，实质回声均匀，未见明显占位，肝血管清晰，门脉不宽|主干内径cm。胆囊不大|大小xxcm，壁光滑，内未见明显异常。肝内外胆管无扩张。脾不厚|厚cm，实质回声均匀。47、肝实质回声增粗

21、：肝脏形态大小正常，轮廓规整，实质回声增强、增粗，未见明显占位，肝内管系走行规则，门脉主干内径cm|不宽。胆囊不大|大小xxcm，壁毛糙|光滑，内未见明显异常。肝内外胆管无扩张。脾不厚|厚cm，实质回声均匀。48、肝囊肿肝脏形态规则，包膜光整,肝内血管网络清晰。肝右叶内见xmm类圆形无回声区，边界清晰，壁薄光滑，后方回声增强。肝右叶斜径mm，门静脉内径mm。49、肝多发囊肿：肝脏形态大小正常，轮廓规整，实质回声不均匀，内见多个大小不等无回声区，形态规则，界清壁薄，后方回声增强，较大cm，肝血管清晰，门脉不宽|主干内径cm。胆囊不大|大小xxcm，壁光滑，内未见明显异常。肝内外胆管无扩张。

23、度脂肪肝：肝脏形态饱满，轮廓规整，实质回声增强增密，后场回声明显衰减，肝血管回声明显减少，门脉主干内径cm|不宽。胆囊不大|大小xxcm，壁光滑，内未见明显异常。肝内外胆管无扩张。脾不厚|厚cm，实质回声均匀。51、肝内钙化灶肝脏形态规则，包膜光整,内部回声分布均匀，肝内血管网络清晰。肝右叶内见 xmm点状强回声，后方伴声影。肝内胆管未见扩张。肝右叶斜径mm，门静脉内径 mm 。52、肝血管瘤肝脏大小形态如常，包膜光整.肝右后叶内见xmm强回声区，轮廓清晰，内部回声呈网格样，无显著占位效应。边缘裂开征、浮雕感、后方回声无衰减。周围可见环绕或通入的血管。53、肝内实性占位（考虑血管瘤）：

26、肝血管清晰|内管系受压绕行，门脉主干内径cm|不宽，内未见栓子|可见低回声栓子。胆囊不大|大小xxcm，壁毛糙|光滑，内未见明显异常。肝内外胆管无扩张。脾不厚|厚cm，实质回声均匀。57、原发性肝肿瘤肝脏体积增大，形态失常，包膜凹凸不平。肝右叶内见xmm团状强回声区，边界尚清晰，周围有声晕。门静脉内见xmm强回声区。肝内管道结构受压移位。伴：门脉高压+脾大+腹水肝Ca合并肝硬化58、继发性肝肿瘤肝脏大小形态如常，包膜光整。肝右叶内见多个团状强回声区，周围有声晕，其内部见片状无回声区，呈“牛眼征”，边界尚清晰，最大xmm 。肿块周围肝组织回声如常。无：PV Ca栓、LC、SP大

27、59、肝硬化肝脏体积缩小，形态失常，包膜凹凸不平，肝缘变锐。内部回声弥漫性增强、增粗，分布不均匀。门静脉增宽，内径mm。肝右叶斜径 mm。肝周间隙、肝-肾隐窝见小片状无回声区，最大液深mm。呈锯齿状60、肝硬化，脾大，腹水（量）：肝脏右叶缩小，左叶增大|形态大小尚正常，轮廓不规整，包膜不平滑，实质回声增强增粗，肝静脉变细，走行僵直，门脉主干内径cm。胆囊不大|大小xxcm，壁厚cm，内未见明显异常。肝内外胆管无扩张。脾厚cm|不厚，实质回声均匀。腹腔见不规则液性暗区。61、胆囊多发结石胆囊炎：肝脏形态大小正常，轮廓规整，实质回声均匀，未见明显占位，肝血管清晰，门脉不宽|主干内径cm。

28、胆囊不大|大小xxcm，壁毛糙|光滑，内见多枚结石回声，较大cm。肝内外胆管无扩张。脾不厚|厚cm，实质回声均匀。62、胆囊炎胆囊大小：xmm，壁厚mm。胆囊壁毛糙,胆汁透声欠佳。胆区未见明显异常回声。肝门部胆总管无扩张。胆汁透声差，胆囊液性暗区内见密集的细小低回声浮动。/超声莫菲氏征（+），形态饱满，体积增大。/胆囊壁增厚,呈双边征。63、胆囊结石胆囊大小：xmm，壁厚mm，胆囊腔内见xmm团状强回声,后方伴声影，随体位改变移动。多枚团状强回声，最大xmm，形态饱满，体积增大。64、胆囊结石（充满型）胆囊液性暗区消失，胆区内见恒定的强回声光团，后方伴声影，呈“WES”征。 65、胆

29、囊结石（泥沙型）胆囊大小：xmm，胆囊壁厚mm。胆汁透声差，胆囊腔内见多个密集的细小点状强回声，后方伴声影，随体位改变缓慢移动。形态饱满，体积增大。/ 胆囊壁增厚,呈双边征，66、胆囊息肉样病变胆囊大小：Xmm，壁厚mm，胆囊前壁处见xmm点状强回声，有细蒂与囊壁相连，后方不伴声影，不随体位改变移动。肝门部胆总管无扩张。彩色多普勒显示：强回声内未见明显血流信号。息肉 10 mm 腺瘤 12 mm 、单发、基底广或蒂较粗短、病变短期内增长迅速、合并ST、年龄较大！小结节型胆囊癌：CDFI:病变内有血流信号、PW：低阻（RI动脉血流频谱67、胆囊息肉：肝脏形态大小正常，轮廓规整，实质回声

31、构紊乱。71、脾肿大脾脏体积增大,形态饱满，上下极圆钝，切迹变浅。大小：xmm，内部回声分布均匀，未见异常回声。脾门处脾静脉内径：mm,脾内分支mm。仰卧位平静呼吸时脾下缘超过肋缘线。72、副脾脾脏形态规则，边界清晰。大小：x mm，内部回声分布均匀，未见异常回声。脾门处见 14 x 15 mm圆形低回声区，形态规则，边界清晰，内部回声分布均匀，与脾实质回声一致。73、胰腺未见明显异常：胰腺形态大小正常，头厚cm，体厚cm，尾厚cm，轮廓规整，实质回声均匀，未见明显占位，主胰管无扩张。74、考虑急性胰腺炎|急性水肿型胰腺炎|急性出血坏死型胰腺炎超声改变：胰腺形态失常|正常,体积局限性|轻度

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