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1、执业医师考试试题答案一、A1型 题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、骨筋膜室综合征最主要的治疗措施是（）。r A.抬高患肢，以利消肿r B.给予血管舒张剂，消除血管痉挛r c.被动按摩，以利消肿r D.做臂位麻醉，解除血管痉挛r E.解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压 正确答案E 答案解析暂无解析。2、女性青春期最早出现的是（）。C A.月经来潮r B.乳房发育r c.体格发育r D.骨盆变化r E.脂肪蓄积 正确答案BI1 答案解析J乳房发育是女性第二性征的最初特征，是女性青春期发动的标
2、志。3,1岁男孩，体重10kg,患腹泻伴轻度脱水，该患儿液体丢失量约为（）。C A.100mlC B.300mlC C.500mlC D.700mlC E.900ml 正确答案c 答案解析暂无解析。4.高钾血症伴发心律失常时，应（）。r A.静脉注射碳酸氢钠r B.静脉注射胰岛素+葡萄糖c c.静脉注射乳酸钠r D.静脉注射葡萄糖酸钙r E.以上都不是 正确答案D 答案解析暂无解析。5、化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中的区别是（）。r A.脑脊液透明r B.脑脊液压力r c.脑脊液细胞总数r D.蛋白增高程度r E.糖减少 正确答案E 答案解析化脓桂脑膜炎与病毒性脑脑膜炎鉴别是化脑脑脊
3、液糖明显减低。病毒性脑膜炎脑脊液糖正常。6,动脉导管未闭时，血液的分流方向是下列哪一项？（）C A.左室一右室C B.主动脉一肺动脉C C.肺动脉主动脉C D.右房一左房r E.左房一右房 正确答案B 答案解析暂无解析。7,糖尿病代谢紊乱的中心环节是（）。r A.葡萄糖的摄取减少r B.胰岛素拮抗激素分泌增加r c.胰岛素生物作用绝对和相对不足r D.脂肪分解增强，酮体产生多r E.葡萄糖的氧化利用差 正确答案c 答案解析暂无解析。8、某人的肺通气量为7500m|/min,呼吸频率为20次/分，无效腔气量125ml,每分钟肺血流为5 L,则通气/血流比值应为（）。C A.0.8r B.0.7r
4、 c.o.9r D.I.Or E.i.ir正确答案Dr答案解析暂无解析。9、铁制剂治疗缺铁性贫血，哪一项是疗效指标中最早出现的？（）r A.红细胞直径增大r B.血红蛋白上升r c.红细胞体积上升r D.红细胞数上升r E.网织红细胞数上升 正确答案E 答案解析铁剂治疗缺铁性贫血，口服铁剂后5 10天网织红细胞开始上升，7 12天达高峰，其后开始下降，2周后血红蛋白开始上升，平均2个月恢复，待血红蛋白正常后，再服药3 6个月。10、40岁男性，一年前因胫腓骨卜/3骨折，行手法复位，石膏外固定。现检杳见骨折处有反常活动，X线显示胫骨骨折上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15。
5、，其治疗应采用（）。r A.手法复位，小夹板固定r B.手法复位，石膏外固定r c.切开复位，内固定外固定c D.切开复位，外固定r E.切开复位，植骨内固定加外固定 正确答案E 答案解析成人小腿双骨折，手法复位石膏外固定，现已1年，超过了一般愈合所需时间，局部仍有反常活动，X线片骨折端髓腔已被硬化骨封闭，骨折端间有3mm间隙，骨折不愈合的诊断可以成立。骨折不愈合必须手术治疗，切除硬化骨，打通髓腔，复位，植骨，内固定和外固定。11、患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇变浅，露齿时口角偏向左侧，可 能 为（）。r A.左侧中枢性面神经麻痹r B.右侧中枢性面神经麻痹r c.右侧周围性面神
6、经麻痹r D.左侧周围性面神经麻痹r E.双侧周围性面神经麻痹 正确答案cr答案解析暂无解析。1 2,左向右分流型先心病手术禁忌证（）。r A.右室大，肺动脉第二音增强r B.左室大，心脏杂音响亮，传导广泛c c.出现梗阻型肺动脉高压致反向分流者r D.左房大，伴心尖部舒张期隆隆样杂音r E.右房大，伴三尖瓣舒张期隆隆样杂音 正确答案Jc 答案解析J左向右分流型先心病常见于房缺、室缺、动脉导管未闭，均可手术治疗，近年还可经导管伞堵，预后好，最佳治疗年龄是学龄前。出现梗阻型肺动脉高压导致反向分流者临床出现发组为手术禁忌证。13、对于风湿性疾病的概念下述哪一种叙述是正确的？（）r A.风湿病就是结
7、缔组织病r B.风湿病就是胶原性疾病c c.风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎r D.风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病r E.结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同 正确答案E 答案解析暂无解析。1 4.关于医学伦理学的任务，错误的是（）or A.反映社会对医学的需求r B.为医学的发展导向r c.为符合道德的医学行为辩护r D.努力解决医学活动中产生的伦理问题r E.满足患者的所有要求和利益 正确答案JE 答案解析J反映社会对医学的需求、为医学的发展导向、为符合道德的医学行为辩护及解决医学活动中产生的伦理问题是医学伦理学的任务。满足患者的所有要求和利益是一种不可能、也是
8、极其不正确的认识，所以该选项不可能是医学伦理学的任务。15、胆固醇合成过程中的限速酶是（）。r A.HMGCQA合酶r B.HMGCoA裂解酶C C.HMGCoA还原酶r D.鲨烯合成酶r E.鲨烯环氧酶 正确答案c 答案解析JHMGCoA还原酶是合成胆固醇的限速酶。16、胫腓骨中1/3骨折患者，手法复位后，有10。左右向前成角移位，用长腿石膏管型固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能障碍,这是 因 为（）。r A.关节强直r B.关节僵硬r c.肌肉萎缩r D.骨折复位不理想r E.骨折畸形愈合 正确答案B 答案解析J关节僵硬是术后最常见的并发症之一。术后早期关节僵硬，多属正常，通常
9、在术后6 8周可得到不同程度缓解，至术后3个月膝关节活动度能基本恢复。术后头一年出现的关节僵硬常为上述各种手术技术因素，以及术后关节粘连，康复不得力，感染所引起。17、下列哪项是交感缩血管神经节后纤维释放的递质？（）r A.乙酰胆碱r B.r c.r D.r E.去甲肾上腺素肾上腺素Y-氨基丁酸血管紧张素 正确答案B 答案解析暂无解析。)18、新生儿接种卡介苗的时间是（r A.出生后2天r B.出生后1天r c.出生后3天c D.出生后4天r E.出生后7天 正确答案Cr答案解析暂无解析。19,人的平常智力为（）oc A.75-110C B.80-110C C.90-120r D.85 115
10、r E.80-120f 正确答案D 答案解析暂无解析。2 0,由激活磷脂防而生成二酯酰甘油信息途径与下列哪一过程有关？（）r A.短暂激活蛋白激酶A的活性r B.主要引起内分泌腺的分泌r c.引起平滑肌张力的改变r D.与细胞的增殖、分化有关r E.与糖代谢有关 正确答案D 答案解析暂无解析。21、下列哪项是变性蛋白质的主要特点？（）r A.分子量降低r B.溶解性增加r c.共价键被破坏c D.生物学活性丧失C E.不易被蛋白质水解 正确答案D 答案解析变性蛋白质丧失了其生物学活性。变性作用只改变空间结构，共价键不受破坏，分子量不变小，因构象松散，溶解性减小,更易被蛋白酶催化水解。故本题答案
11、为D项。22、中度脱水的临床表现哪一项是错误的？（）r A.皮肤弹性差r B.失水量为体重的5%10%r c.眼窝、前囱明显凹陷c D.四肢厥冷r E.尿量明显减少 正确答案D【答案解析J暂无解析。23、为防止危害婚姻、家庭和社会的行为发生，异源性人工授精必须（）.r A.遵守一定的伦理原则r B.遵守一定的法律规定r c.严格按照一定程序r D.采取切实有效的措施r E.以上都对 正确答案Er答案解析j暂无解析。24、对于麻疹流行病学下列不正确的为（）。r A.接触后7天至出疹后5天均有传染性r B.麻疹患者是唯一传染源r c.病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等分泌物中r D.通过喷嚏、咳嗽
12、等由飞沫传播r E.也可通过粪便传播 正确答案JE 答案解析暂无解析。25、正常阴道中优势菌群是（）。r A,乳酸杆菌r B.类杆菌r c.梭状杆菌r D.棒状杆菌r E.大肠杆菌 正确答案A 答案解析J正常阴道菌群中，以产生过氧化氢（心。2）的乳酸杆菌为优势菌。26、应用酶联免疫测定法检测抗破伤风类毒素抗体，最后一步加入酶底物显色，所测定底颜色的光密度值（）.r A.同病人血清中特异性抗体的浓度呈正比r B.同病人血清中特异性抗体的浓度呈反比r c.同固相上结合的抗原呈正比r D.同酶标记的抗体浓度呈正比r E.同酶底物的浓度呈反比 正确答案JA 答案解析暂无解析。27、重型病毒性肝炎患者引
13、起出血最主要的原因是（）。r A.骨髓造血功能障碍，血小板减少r B.由肝脏合成的多种凝血因子缺乏c c.毛细血管脆性增加r D.维生素K吸收障碍r E.x、xn因子减少 正确答案Br答案解析暂无解析。28、Addison病患者每天食盐摄入量不得少于（）。C A.40gr B.50gC C.20 30gC D.30 40gC E.8 10gr正确答案E 答案解析暂无解析。29、患者男性，40岁，系某洗衣店职工，酷爱清洁，近年来工作中担心接触衣物被传染疾病，因而在下班时必须反复洗手。同时回到家中要反复拖地板，由每天最初拖一次，发展到每天4 5次。以后发展到睡前必须洗澡才能上床，不仅他本人要洗澡，
14、还要求其妻也得洗澡，否则不让上床睡觉。病人知道这些做法有些过分了，但不洗手、拖地、洗澡即感到浑身不自在，为此而苦恼，主动求医。他的疾病可能是（）。r A.焦虑症r B.洁癖r c.强迫症r D.精神分裂症r E.人格障碍 正确答案c 答案解析暂无解析。30,20岁男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力HI级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常.首先考虑的诊断是（）。r A.格林-巴利综合征r B.急性脊髓炎r c.周期性麻痹r D.脊髓灰质炎r E.重症肌无力 正确答案A 答案解析暂无解析。31、对于有严重自杀企图，使用抗抑郁药治疗无效的抑郁发作患者，可采用的有效
15、治疗措施是（）。r A.心理治疗r B.生物反馈治疗r c.电休克治疗r D.胰岛素昏迷治疗r E.加用抗精神病药物 正确答案c 答案解析暂无解析。32、凡遇下述情况必须按 全国临床检验操作规程有关规定做抗体筛选试验，除 了（）。r A.有输血史者r B.交叉配血不合时r c.妊娠者r D.短期内需要接收多次输血者r E.急诊抢救患者紧急输血时 正确答案E 答案解析暂无解析。33、适宜卡介苗接种的主要对象是（）or A.结核性脑膜炎r B.结核菌素试验阳性者r c.严重的结核病患者r D.新生儿及结核菌素试验阴性的儿童r E.细胞免疫功能低下者 正确答案Dr答案解析ACE三项，患者由于免疫力低
16、下不能产生免疫反应使得结核菌素试验结果为阴性，故患者接种卡介苗也不会产生相应的免疫效果；B项，结核菌素试验阳性者说明已经接种卡介苗或已感染结核杆菌。34、患儿，男，1.5岁，咳嗽、发热3天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音 血常规：白细胞15X109/L,中性粒细胞0.6；胸部正位片：两下肺散在斑片影。诊断最巾能是（）。C A.合胞病毒肺炎C B.支气管肺炎r c.支原体肺炎r D.腺病毒肺炎r E.金黄色葡萄球菌肺炎 正确答案B 答案解析患儿1.5岁，发热、咳嗽3天，气促，两肺可闻细湿啰音，临床支持支气管肺炎诊断。胸片正位两下肺斑片状阴影更证实诊断。白细胞增高15X109/L,中性粒
17、细胞0.6（该年龄组白细胞 12X1（）9/L,分类淋巴占多数0.6）支持细菌性肺炎以肺炎链球菌为主。根据临床症状、体征、胸片及血象可除外合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎及支原体肺炎。金黄色葡萄球菌肺炎临床感染中毒症状重，呈稽留热，胸片易见肺大疱、肺脓肿。血象白细胞总数更高可达20X109/L。中性粒细胞增高，核左移，有中毒颗粒。35、对高度怀疑肠结核的病例中，下列最有利于临床诊断的是（）。r A.抗结核治疗2 6周有效r B.PPD试验阳性r c.有肠外结核r D.有腹痛、腹泻、右下腹压痛r E.原因不明的肠梗阻 正确答案Af答案解析肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。如有以下情况应考虑
18、本病：中青年患者有肠外结核，主要是肺结核；临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛，也可有腹块、原因不明的肠梗阻，伴有发热、盗汗等结核毒血症状；X线小肠钢剂检在发现跳跃征、溃疡、肠管变形和肠腔狭窄等征象；结肠镜检查发现主要位于回盲部的肠黏膜炎症、溃疡、炎性息肉或肠腔狭窄：结核菌素试验强阳性。对高度怀疑本病的病例，如抗结核治疗数周内（26周）症状明显改善，23个月后肠镜检查病变明显改善或好转，可作出肠结核的临床诊断。36、溶血性链球菌感染常导致（）。r A.假膜性炎r B.浆液性炎r c.出血性炎r D.蜂窝织炎C E.脓肿 正确答案D 答案解析暂无解析。37、先天愚型的主要特点为（）。r A.肥胖，身
19、矮，肝肿大，低血糖r B.面容丑陋，耳聋，多发骨畸形r c.头发黄，蓝眼睛，惊厥，智力低下r D.身矮，智力低下，皮肤粗糙r E.特殊面容，智力低下，肤色异常和多发畸形 正确答案E【答案解析暂无解析。38、因治疗不当，影响骨折正常愈合过程的因素以下哪项不对？（）r A.反复多次的手法复位r B.复位不满意，对线差r c.固定不确实c D.过早的和不恰当的功能锻炼r E.持续骨牵引，牵引力过大 正确答案B 答案解析因治疗方法不当影响骨折愈合的因素包括A、C、D、E项，以及手术切开复位剥离骨膜过多；开放骨折清创时，摘除碎骨片过多造成骨缺损。对线差复位不满意不影响骨折愈合。39、以下关于市场经济对医
20、学实践所产生的影响错误的是（）。C A.导致部分医疗机构管理混乱C B.很好地促进医疗资源优化配置r c.降低了全体医务人员的道德水平r D.进一步提高了医疗机构的效率r E.更好地满足了医务人员的个人需要 正确答案C 答案解析暂无解析。4 0.左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床症状是（）。c A.恶心r B.喘憋r c.肝肿大r D.颈静脉充盈r E.下肢水肿 正确答案B 答案解析左心衰时，血液淤积于左心室，左心房向左室射血受阻，血液淤积于左房，继而肺静脉向左房回流受阻，血液淤积于肺，出现喘憋等肺淤血表现。病情进一步发展，出现右心衰竭时，血液淤积于全身脏器及肢体，减少了回心
21、血量，肺淤血症状也将减轻。41、哪种先心病肺循环血量增多，并伴左心房左心室血量增多？（）r A.法洛四联症r B.继发性房间隔缺损c C.动脉导管未闭r D.室间隔缺损r E.原发性房间隔缺损 正确答案c 答案解析暂无解析。42、女性，65岁，上午在全麻下行食管癌切除吻合术。晚8时突然出现发热,测体温39.0。*最可能的诊断为（）。p A.切口感染r B.切口裂开r c.肺不张r D.下肢深静脉血栓形成r E.吻合口痿 正确答案C 答案解析暂无解析。43、除有关节肿痛外，下列哪项为类风湿关节炎诊断最有意义的表现？（）r A.足跟、足掌部位痛r B.关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节r c.弥
22、漫性肺间质病变r D.胸 腔 积 液（糖含量正常）r E.小腿皮下结节 正确答案E|答案解析美国风湿病学会1987年诊断标准如下：晨僵持续至少lh（每天），病程至少6周；有3个或3个以上的关节肿，至少6周;腕、掌指、近指关节肿至少6周；对称性关节肿至少6周；有皮下结节；手X线 片 改 变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）；类风湿因子阳性。有上述7项中4项者即可诊断为类风湿关节炎。故本题答案为E项。）。4 4.早产儿有呼吸暂停，主要是因为（r A.肺泡数量相对少r B.呼吸中枢相对不成熟r c.肺泡表面活性物质少r D.肋间肌力弱r E.膈肌位置高 正确答案B 答案解析暂无解析。45、患者60岁
23、，走路时双脚踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romberg征极明显，双下肢音叉振动觉缺失，病变位于（）。r A.小脑r B.脊髓后索r c.脊髓侧索r D.脊髓后角r E.大脑额叶 正确答案B 答案解析此为感觉性共济失调。46、下列哪项是对于超敏反应正确的理解？（）C A.机体反应性处于低状态r B.初次接触Ag即可能发生r C.不是特异性r D.属于正常免疫应答r E.属于异常免疫应答 正确答案Ef答案解析暂无解析。47、下列关于胆汁酸代谢的叙述中，正确的是（）。r A.在肾细胞内胆固醇转变为胆汁酸r B.合成胆汁酸的前体是胆固醇酯r c.胆汁酸的合成不受自身反馈抑制r D.胆汁酸可进行肠肝循环r
24、 E.胆汁酸盐不影响脂类的消化、吸收 正确答案D 答案解析在肝同胞内胆固醵转变为胆汁酸，故A选项错；合成胆汁酸的前体是胆固醵，故B选项错；胆汁酸的合成受自身反馈抑制，故C选项错；胆汁酸进入小肠后，发挥乳化脂类的作用，故E选项错。48、下列哪种情况是洋地黄治疗的最佳指征？（）r A.缩窄性心包炎、肝大伴腹水r B.心肌梗死伴心衰r c.快速房颤伴心衰r D.风湿热伴心动过速C E.肺心病伴心衰 正确答案Cf答案解析洋地黄是正性肌力药物，具有增加心肌收缩力、减慢心率的作用。可增强由于心衰导致的心肌收缩力，且在快速房颤时，减慢房颤的心室率。故洋地黄治疗的最好指征是快速房颤、房颤伴收缩性心力衰竭。4
25、9、不属于环境污染引起的疾病是（）oC A.地方病C B.公害病r c.传染病r D.食物中毒r E.职业病 正确答案A 答案解析暂无解析。5 0,关于患者的道德权利，下述说法中不正确的是（）。r A.人人都有享有基本医疗保健的权利r B.患者都有受到尊重的权利r c.患者在认为自己受到伤害时有提起诉讼的权利r D.医生在任何情况下需要尊重病人要求保密的权利r E.有自主能力的病人享有充分的知情同意的权利 正确答案Dr答案解析暂无解析。5 1、患者因发热入院，疑诊为肠热症，两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第4天T H i，8 0：T O j,8 0；P A4 0；P BX.4 0人院后第1
26、 2天；T H p 3 2 0；T O i，3 2 0：P A p 4 0：P B 2 0,根据此结果可诊断何病？（）r A.伤寒r B.丙型副伤寒r c.乙型副伤寒r D.甲型副伤寒C E.回忆反应 正确答案Ar答案解析暂无解析。5 2、低渗性缺水引起体液容量的变化为（）。r A,血浆、组织间液、组织内液均减少，以血浆减少为主r B.血浆、组织间液、组织内液均减少，以组织间液减少为主r c.血浆、组织间液、组织内液均减少，以细胞内液减少为主r D.只有细胞间液减少r E.主要表现为血液浓缩 正确答案B 答案解析暂无解析。53、关于惊恐障碍的叙述，以下哪项错误？（）r A.通常起病急骤，终止也
27、迅速r B.每次一般历时5 20分钟，很少超过1小时r C.诊断要求1月内至少有3次发作或首发后继发害怕再发的焦虑持续1月r D.症状不是继发于其他躯体或精神疾病r E.发作期间大多意识清晰 正确答案Er答案解析暂无解析。54、下列哪项不是多克隆免疫球蛋白增高的常见原因？（）r A.肉芽肿病r B.慢性感染r c.多发性骨髓瘤r D.自身免疫性疾病r E.淋巴组织增殖性疾病 正确答案C 答案解析暂无解析。55、小儿各年龄分期，正确的是（）。r A.围产期，生后脐带结扎至生后7天r B.新生儿期，生后脐带结扎至生后56天r C.婴儿期，生后至满2岁之前r D.幼儿期，生后满1岁至满3岁之前r E
28、.学龄前期，生后5岁至满7岁之前 正确答案D 答案解析暂无解析。56、抑郁发作时，日之内的规律多为（）。r A.中午起逐渐加重c B,昼重夜轻r c.昼轻夜重r D.中午最严重以后减轻r E.半夜最重 正确答案JB 答案解析暂无解析。57、下列对确诊腹部手术后腹腔内出血意义最大的是（）。r A.腹胀逐渐加重r B.病人烦躁不安r c.中心静脉压 50mmH2。（0.4kPa）C D.尿量V25ml/hr E.诊断性腹腔穿刺 正确答案JE 答案解析暂无解析。5 8、营养性缺铁性贫血的血涂片检查为（）。r A.r B.r c.r D.r E.红细胞大小不等，可见异形，靶形红细胞红细胞大小不等,红细
29、胞大小不等,红细胞大小不等,红细胞大小不等,以大者为多，中央淡染区不明显大者中央淡染区扩大以小者为多，中央淡染区扩大染色较深 正确答案D 答案解析暂无解析。5 9、关于风湿性关节炎的特点中，下述哪一项是错误的？（）r A.呈游走性和多发性r B.主要累及大关节r c.局部可呈红肿热痛和功能障碍r D.经治疗后可治愈r E.常留有畸形 正确答案JE 答案解析暂无解析。6 0,重症营养性缺铁性贫血典型的血象应是（）。r A.血红蛋白、红细胞成比例地减少r B.血红蛋白减少比红细胞减少得更加明显r c.以红细胞减少为主r D.血红蛋白正常，红细胞减少r E.血红蛋白减少，红细胞正常 正确答案B 答案
30、解析暂无解析。二、A2型 题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、对浅表利深部真菌都有效的药物是（）。r A.二性霉素BC B.灰黄霉素r c.酮康哇r D.制霉菌素r E.红霉素 正确答案C 答案解析暂无解析。2、初产妇，21岁。停经40H后出现阴遭少量流血伴右下腹隐痛3天。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：血压90/60mmHg,面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音（士）。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。首先考虑的诊断应 是（）
31、。r A.输卵管妊娠流产r B.输卵管间质部妊娠破裂r c.右侧卵巢肿瘤蒂扭转r D.急性输卵管炎C E.急性阑尾炎 正确答案A 答案解析停经、阴道少量出血伴下腹痛为流产的征兆，患者查体见右附件区压痛包块，考虑输卵管妊娠流产。B项，输卵管间质部妊娠破裂，常发生于妊娠12 16周，症状极严重，直接出现破裂大出血，低血容量休克症状，无前期症状，可除外。3、患者，女，45岁。因剧烈腹痛3小时，急诊入院。入院时，心电图显示心房颤动。查体：腹部平坦，较软，直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是（）。p A.腹部超声检查r B.腹部X线平片r c.腹部CTr D.腹部动脉造影r E.结肠镜 正确
32、答案D 答案解析患者为心房颤动，血栓易脱落栓塞肠系膜动脉并导致腹痛，确诊应首选腹部动脉造影。4、溶血性黄疸时，下述哪项不存在？（）r A.粪胆素原增加r B.血中游离胆红素增加r c.尿胆素原增加r D.尿中出现胆红素r E.粪便颜色加深 正确答案Df 答案解析暂无解析。5、诊断为流行性出血热患者，病程第6天尿量80m|/d,血压186/110mmHg,脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，双肺底有散在湿啰音，此时取下述何组措施较为恰当？（）r A.严格控制输液量，高效利尿剂，早期导泻C B.采用利尿合剂，纠正酸中毒，扩血管药r C.采用高渗葡萄糖液，降压，利尿r D.采用平衡盐液，降压，促进利尿，导
33、泻r E.纠正酸中毒，降压，激素，利尿 正确答案 答案解析暂无解析。6,初孕妇，25岁。妊娠38周。骨盆外测量：舐耻外径18.5cm,铭崎间径27cm,坐骨结节间径7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为()。r A.单纯扁平骨盆C B.佝偻病性扁平骨盆r c.均小骨盆r D.漏斗型骨盆r E.男型骨盆 正确答案D 答案解析漏斗骨盆为骨盆入口各径线值正常，中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄，使坐骨棘问径、坐骨结节间径缩短，耻骨弓角度(90%坐骨结节间径与出口后矢状径之和V15cm,常见于男型骨盆。7、动机产生的两个条件是()。C A.需求和目标r B.需要和目的c C.诱因和目的r D.需要和诱因r E
34、.意志和目的 正确答案D 答案解析暂无解析。8.抗体分子的抗原结合部位是()。r A.较链区r B.Fab段r c.Fc段r D.轻链c末端C E.重链C末端 正确答案B 答案解析暂无解析。9、男性无合并症淋病的临床表现，错误的是()。r A.尿道口红肿C B.急性尿道炎r c.尿道口溢脓r D.腹股沟淋巴结肿大r E.全身症状重 正确答案E 答案解析男性无合并症淋病一般全身症状较轻，其余几项都是正确的。1 0.阿托品滴眼可引起()。r A.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹r B.扩瞳、升高眼内压、调节痉挛r c.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹r D.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹r E.缩瞳、降低眼内压、
35、调节痉挛 正确答案A 答案解析暂无解析。11、智力发展的关键期在（）。r A.3岁前c B.4岁前r C.5岁前r D.6岁前r E.7岁前 正确答案E 答案解析7岁前小儿脑的发育基本完成，智力发育很快，早期教育智力开发至关重要，可塑性很强。1 2,哪项是硫眼类治疗甲状腺功能亢进的机制？（）r A.抑制甲状腺激素的生物合成r B.抑制TG水解r c.抑制甲状腺素的释放r D.抑制TSH分泌r E.抑制甲状腺摄取碘 正确答案JA 答案解析J硫服类药物治疗甲亢的主要作用机制为：抑制甲状腺激素的合成（主要作用）：通过抑制甲状腺过氧化物酶，减少甲状腺激素的生物合成。抑制外周组织的T4转化为T3。免疫抑
36、制作用：该类药物还能降低血循环中甲状腺刺激免疫球蛋白。13、关于调定点的叙述，错误的是（）。r A.位于视前区-下丘脑前部r B.温度敏感神经元起着调定点的作用r c.规定数值为37Kr D.发热时调定点不变r E.致热原可使调定点上移 正确答案D 答案解析J暂无解析。1 4,应激可理解为（）.r A.对外界刺激和环境要求的反应r B.外界刺激和环境要求r c.对环境不适应或适应的反应r D.在对环境要求与应付能力评估后的状态r E.以上都不是 正确答案D 答案解析暂无解析。1 5,男性，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为 米活水 样物，最可能的诊断是（）。
37、r A.急性细菌性痢疾r B.金黄色葡萄球菌胃肠炎r c.大肠杆菌性肠炎r D.病毒性肠炎r E.霍乱 正确答案JE 答案解析暂无解析。1 6,别噂吟醉治疗痛风的机制是抑制？（）r A.黄噂吟氧化酶c B.鸟喋吟脱氢酶r c.尿酸氧化酶r D.腺甘脱氨酸r E.黄喋吟脱氢酶 正确答案A 答案解析J暂无解析。1 7,对曾应用环丙沙星短期治疗疑诊伤寒的患者，下列哪种培养为优？（）r A.粪便培养r B.骨髓培养r c.血培养r D.尿培养r E.胆汁培养 正确答案Br答案解析暂无解析。18、足月女婴，自然分娩，出生体重3 k g,娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、
38、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用（）。C A.肌注映塞米（速尿）3mgC B.肌注地塞米松15mgp C.20%甘露醇10mL静脉推注C D.苯巴比妥60mg 15 30分钟内静滴C E.肌注维生素Klmg 正确答案JD 答案解析生后有窒息，以后惊厥，诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。止惊首选苯巴比妥，负荷量是20mg/kg,15 30分钟内静脉滴入。19,一期梅毒的典型损害是（）。C A.扁平湿疣r B.树胶肿r c.软下疳r D.硬下疳r E.掌跖角化斑 正确答案Dr答案解析一期梅毒的主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎。20、猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不正确？（）r A
39、.皮疹粗糙，鸡皮样疹r B.常有散在糠屑样脱皮r c.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏r D.常在24小时内遍及全身r E.疹间皮肤亦呈红色 正确答案C 答案解析猩红热皮疹在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶易受摩擦部位更密集，可有皮下出血点形成紫红色线条，即帕氏线。21、女性，20岁，乳房肿块，边缘清晰，无压捕，活动度大，生长缓慢，应考虑的诊断为（）。C A.乳腺结核r B.乳管内乳头状瘤r c.乳腺炎性肿块r D.乳腺纤维性腺瘤r E.乳腺囊性增生病 正确答案D 答案解析暂无解析。22、当环境温度升高到接近或高于皮肤温度时，唯一有效的散热形式是（）.r A.辐射散热C B.传导散热r c.对流散热r
40、 D.蒸发散热r E.直接散热 正确答案D 答案解析暂无解析。23、女孩，5岁，自幼易感冒。生长发育尚可，心前区隆起，肺动脉瓣区有收缩期震颤，肺动脉第二音亢进。胸骨左缘第2、3肋间闻及3 4级收缩期、2级舒张期杂音，血压90/30mmHg“胸片示左右心室肥大（左室为主），肺充血明显，肺动脉段突出，主动脉弓增宽。考虑最可能的诊 断 为（）r A.房间隔缺损r B.室间隔缺损r c.动脉导管未闭r D.肺动脉狭窄r E.主动脉瓣狭窄伴关闭不全 正确答案c 答案解析暂无解析。24、男性，66岁。进行性呼吸困难伴干咳1年，无吸烟史。查体：双下肺可闻及爆裂音。可见杵状指。胸部CT提示：双下肺蜂窝状改变。
41、最可能的肺功能指标改变是（）。C A.FEVi/FVC减低r B.TLC减低r c.RV增高r D.DLco增高r E.TLC升高 正确答案BI1答案解析j患者诊断为特发性肺纤维化，属于间质性肺疾病的一种。表现为限制性通气功能障碍、弥散功能降低及低氧血症。A项，FFVi/FVC减低表示呼气气流受限，提示通气功能障碍。BE两项，TLC升高提示通气功能障碍，下降提示限制性通气功能障碍。C项，RV增高提示通气功能障碍。D项，DLco反映弥散功能，降低说明弥散功能下降。25、下列引起日本血吸虫病早期的病理变化的是（）。r A.虫卵r B.子胞虫r c.田胞蝴r D.毛坳r E.尾虫坳 正确答案A 答案
42、解析暂无解析。26、造成气性坏疽最主要的致病菌是（）。r A.破伤风梭菌r B.产气荚膜梭菌r c.艰难梭菌r D.枯草杆菌r E.炭疽杆菌 正确答案C 答案解析暂无解析。2 7,急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂为（）。r A.青霉胺C B.毛果芸香碱r c.依地酸钠钙r D.亚甲蓝r E.二臻丙醉 正确答案B 答案解析暂无解析。28、乙脑病毒感染人体的主要临床症状或表现是()。r A.隐性感染r B.轻型感染r c.隐性感染或轻型感染r D.中枢神经系统症状r E.出血热 正确答案c 答案解析暂无解析。29、重度有机磷农药中毒的表现，下述组合哪一项是恰当的？()r A.瞳孔
43、明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速r B.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力r c.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、发绢r D.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高r E.以上都不正确 正确答案D【答案解析暂无解析。30,35岁女性，手术后两个月出现腹胀、乏力，ALT200U/L.手术时输血800m l,化验甲肝抗体(-),HBsAg(-),抗HBc(+),抗HBs(+),抗HCV(+),诊断应考虑()。C A.甲型肝炎r B.术后引起中毒性肝炎c C.乙型肝炎r D.输血后肝炎r E.急性丙型肝炎，输血所致 正确答案E 答案解析暂无解析。三、B1型题(以下提供若干组
44、考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。)1、(共用备选答案)A.头抱噗咻B.头衔映辛C.头抱他定D.头抱哌酮E.头抱腱后1.主要用于肠杆菌属及厌氧菌群引起的严重感染的为（)O 正确答案B 答案解析暂无解析。2.主要用于耐药金葡菌感染的为（）。r正确答案A【答案解析暂无解析。3.在第一代头胞菌素中肌内注射后血药浓度最高的为（）r正确答案A 答案解析暂无解析。4.铜绿假单胞菌引起的严重感染用（）r正确答案c 答案解析暂无解析。2.（共用备选答案
45、）A.支气管充气征B.气囊影的位置利形态易变C.多发性蜂窝状脓肿，叶间隙下坠D.纵切面可显示为 双轨征，横切面显示 环形阴影E.大小不等、密度不同和分布不均的结节影1.肺炎链球菌肺炎的X线表现为（）。r正确答案A 答案解析暂无解析。2.葡萄球菌肺炎的X线表现为（）。正确答案Br答案解析哲无解析。3.肺炎克雷伯杆菌肺炎的X线表现为（）。正确答案Cr答案解析暂无解析。4 .支气管扩张的X线表现为（）。r正确答案Dr答案解析E项，大小不等、密度不同和分布不均的结节影为亚急性、慢性血行播散型肺结核的x线表现。3、（共用备选答案）A.T形管引流术B.肝内胆管空肠吻合术C.胆总管切开，胆总管空肠Y型吻合术
46、D.胆囊造瘦术E.Odd聒约肌切开成形术1.胆总管泥沙样结石伴远端狭窄宜选择的术式是（）。正确答案C 答案解析结石呈泥沙样不易取尽，有结石残留或结石复发者，常用胆管空肠区。5 七1 丫吻合术。胆总管空肠Y型吻合术利用空肠与胆总管吻合，容易实现35cm以上的宽大吻合口，有利于防止吻合口狭窄。2.胆总管远端单发1.0cm嵌顿结石常用的术式是（）.正确答案E|1 答案解析经内镜Oddi括约肌切开术适于数量较少和直径较小的胆总管下段结石，特别是继发性结石，多因结石小、数量少，容易嵌顿于胆总管下段、壶腹或乳头部。直径1cm以内的结石可经EPT或EST取出。4、（共用备选答案）A.FT3、F74B.TT3
47、 TT4C.TRAbD.rT3E.甲状腺摄13“率1.诊断甲亢的首选实验室检查为（）。正确答案A 答案解析诊断甲亢首选血清游离T3、（仃3、曰4），不受血肿结合蛋白的影响。2.确认甲亢内科治疗是否可停药首选检查（）正确答案C 答案解析暂无解析。5.（共用备选答案）A.温和噬菌体B.毒性噬菌体C.前噬菌体D.溶原性细菌E.L型细菌1.使相应细菌裂解的噬菌体称为（）。正确答案B 答案解析暂无解析。2.整合在细菌染色体上的噬菌体的核酸为（）。r正确答案C【答案解析暂无解析。3.能产生溶原状态的噬菌体称为（）。r正确答案A 答案解析暂无解析。4.带有前噬菌体的细菌称为（）。r正确答案D 答案解析暂无解
48、析。四、A3型 题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）女性，54岁，优秀话务员。近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己的家，住在露天，公安人员收留送回家。吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗塞后10个月。神经系统检查：BP225/110mmHg,说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高。巴氏征。精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，:便失禁。1.最有意义的检查为（
49、）。r A.头CTr B.EEGr c.CSFr D.智商测定r E.脑血流图 正确答案A 答案解析暂无解析。2.最有可能的诊断为（）。r A.老年性痴呆C B.脑血管性痴呆r c.脑肿瘤所致精神障碍r D.脑炎所致精神障碍r巳 精神发育迟滞 正确答案Bf答案解析此题考察考生对脑血管性痴呆的常见症状的认识与把握程度。难点在于对于本题中的案例，痴呆的诊断更多的是倚重于智商的检查还是临床的发现。间接的考点在于如何评价智商的评定对于痴呆的诊断价值。智商的评定是辅助诊断的措施之一，但决不是一个诊断工具。尤其是临床发现有明显的痴呆表现，而且智商评定因此而几乎不可行的时候，智商的测定其实形同虚设。相反，脑
50、CT检查对于鉴别诊断以及治疗的意义就非常突出。2,（共用题干）某患者上呼吸道感染静脉滴注青霉素，护士按操作规程给予用药。第二天用完药，患者回到家中感到不适，3小时后加重，急送医院抢救，无效死亡。家属认为是青霉素过敏致死，反映到市卫生局。经市鉴定委员会鉴定，认为医院没有责任，卫生局依此做出处理。1.该患者死亡事件的性质是（）。r A.医疗技术事故r B.医疗责任事故r c.医疗差错r D.医疗意外r E.难以避免的并发症 正确答案JD 答案解析暂无解析。2.患者家属不服鉴定和处理，可以采取下列措施，除 了（r A.起诉医疗单位r B.起诉市卫生局r c.起诉负责治疗的医护人员r D.申请上一级鉴