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1、主管护师（内科护理）妇科护理学二真题（总分：1 5 0.0 0,做题时间：1 2 0 分钟）一、A1/A2题型（总题数：4 9,分数：4 7.1 8）L 下列有关腹部手术病人术后引流管的护理内容应除外A.随时观察引流液的性质和量B.保持引流管通畅C.引流瓶应隔日更换 VD.引流管需要每日更换E.每日测体温3 次，以及早发现感染征兆解析：为防止感染，妇科腹部手术后病人的引流管及引流瓶应每日更换并要严格无菌操作。2.下列描述不符合子宫脱垂的是A.阴道口外见子宫颈，即可诊断为子宫脱垂B.子宫脱垂常引起月经失调 VC.重度子宫脱垂，必须与子宫内翻鉴别D.子宫脱垂常发生于产后过早参加重体力劳动的妇女E.
2、子宫脱垂常伴发阴道前后壁膨出解析：本题考查子宫脱垂相关考点。子宫脱垂的中年妇女，由于盆腔充血，可能引起经期不适的症状，但月经失调不是子宫脱垂者的典型症状。发生子宫脱垂的原因与支持子宫维持正常位置的韧带、盆底组织损伤以及长期腹压增加有关。在正常情况下，妊娠子宫增大不会导致正常位置的子宫脱垂。子宫脱垂I 度轻型者，宫颈外口距离处女膜缘4 c m,但未达处女膜缘；I 度重型者，为宫颈外口已达处女膜缘，检查时在阴道口可见宫颈。子宫脱垂I I 度轻型者，宫颈已脱出阴道口外，但宫体仍在阴道内；重型者为宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。子宫脱垂I I I 度者，宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。3 .患者女，2 9
3、 岁，结婚3 年未孕。近 2 年月经量明显减少，周期正常，伴下腹坠痛，曾有咳嗽史。妇科检查：子宫正常大小，活动略差，双附件未及包块。为明确诊断，首选的检查是A.腹腔镜检查B.血沉检查C.子 宫内 膜 检 查 VD.痰培养E.胸部X 线片解析：该患者月经量明显减少，周期正常，伴下腹坠痛，有不孕表现，且子宫检查未见明显异常，应考虑为子宫内膜粘连，所以应行子宫内膜检查。4.李女士行负压吸宫流产木，为其提供的术后护理措施中不正确的是A.术后1 个月内禁止盆浴B.保持外阴清洁C.术后6 个月内禁止性生活 D.术后休息1 2 小时，无异常即可离院E.若有明显腹痛持续1 0 天以上，应随时到医院就诊解析：5
4、.诊断性刮宫的适应证不包括A.不孕症B.阴道排液C.子宫性闭经D.急性宫颈炎 JE.子宫异常出血解析：诊断性刮宫术的适应证如下：子宫异常出血或阴道排液，需证实或排除子宫内膜癌或其他病变，B、E正确。无排卵性功血或怀疑子宫性闭经，C正确。女性不孕症，需了解有无排卵或子宫内膜病变，A正确。急性宫颈炎、急性阴道炎等是诊断性刮宫术的禁忌证。6.患者女，4 2岁，诊断为子宫肌瘤，住院评估发现病人及其丈夫对子宫切除顾虑重重，担心会影响夫妻生活，针对此病人，护士除进行常规住院教育外，还应重点做好的教育指导是A.子宫肌瘤发病原因B.子宫切除术前准备配合要点C.并发症的预防D.女性生殖器官解剖特点E.术后性生活
5、注意事项 J解析：7.某患者接触性出血半年，宫颈活检后确诊为宫颈癌1期，首选治疗方法是A.放疗+激素治疗B.放疗C.化疗D.手术治疗 VE.激素治疗解析：8 .下列病因与子宫脱垂无关的是A.子宫增大以致压力增加 JB.盆底组织损伤C.卵巢功能减退D.子宫支持结构先天发育异常E.腹腔压力增加解析：9 .女方生殖器官不孕病因的检查中，下列最有诊断价值的项目是A.超声检查B.内 分 泌 检 查-JC.子宫输卵管碘油造影D.宫腔镜腹腔镜联合检查E.腹腔镜检查解析：通常采用内分泌检查。1 0.可以选择吸宫术终止妊娠的情况是A.妊娠1 4周B.急性阴道炎C.术前2次体温超过3 7.5 D.妊娠8周并呕吐
6、VE.妊娠剧吐解析：1 1.患者女.2 8岁，闭经。疑为结核性子宫内膜炎，进行诊断性刮宫。下列叙述正确的是A.选择时间应在排卵后B.术前当天肌内注射链霉素C.术中注意刮取两侧子宫角部组织 VD.宫腔小而硬，无组织刮出者可排除生殖器结核E.内膜病检未找到病理结果可排除生殖器结核解析：诊断性刮宫可了解子宫内膜对卵巢激素的反应，还可以确定子宫内膜结核的诊断。根据目的可以选择刮宫时间，于月经前1周或月经来潮6小时（不超过1 2小时）内刮宫。术前3天及术后4天应每日肌内注射链霉素0.7 5 g及口服异烟肿0.3 g,以预防刮宫引起结核病灶扩散。刮宫时，刮匙由内向外沿宫腔四壁、宫底及两侧角有次序地将内膜刮
7、出并注意宫腔有无变形、高低不平等。在病理切片上找到典型结核结节，诊断即可成立，但阴性结果并不能排除结核的可能。遇有宫腔小而坚硬，无组织物刮出，结合临床病史及症状，也应考虑为子宫内膜结核，并作进一步检查。故本题选C。1 2.患者女，2 6岁，发现右侧卵巢肿物2年，1小时前突感右下腹剧痛伴恶心、呕吐。妇科检查：子宫（一）,右附件有拳头大囊性肿物，边界清，活动差，左附件（一），其诊断是A.肿瘤破裂B.肿瘤感染C.右附件肿瘤蒂扭转 7D.肿瘤恶变E.左附件炎性包块解析：卵巢肿瘤并发蒂扭转常发生于中大小的肿瘤，肿瘤由于偏向于身体一侧而发生蒂扭转，引起静脉回流受阻，瘤内血容量剧增或血管破裂，瘤内充血液后致
8、使动脉血流受阻，发生坏死、破裂或感染，表现为一侧下腹腹痛加剧，或一侧下腹痛伴恶心、呕吐甚至休克，是妇科常见急症。1 3.李女士，3 5岁，已婚，结婚4年未孕。妇科检查：子宫后位，正常大小，子宫舐骨韧带处扪及数个小硬结节，双侧附件无明显异常。临床初步诊断为子宫内膜异位症。下列不属于子宫内膜异位症临床表现的是A.不孕症B.性交痛C.月经失调D.原 发 性 痛 经-JE.盆腔扪及结节解析：1 4.患者女，诊断为尿疹，为明确痿孔部位，应做的检查不包括A.亚甲蓝（美蓝）试验B.靛胭脂试验C.膀胱镜检查D.宫腔镜检查 JE.肾盂输尿管静脉造影术解析：备选答案A、B、C、E是一般尿疹病人需要进行的辅助检查项
9、目，而宫腔镜检查与明确瘦孔部位的目的无关。15.放置宫内节育器后常见的并发症不包括A.闭经 VB.感染C.子宫穿孔D.节育器异位E.节育器嵌顿解析：放置宫内节育器后常见并发症主要有：节育器脱落：带器妊娠：感染；节育器嵌顿或断裂;节育器异位导致的子宫穿孔。故本题选A。16.有关口服避孕药的错误指导是A.哺乳期妇女不宜服用B.月经稀少者禁用C.年龄大于35岁的吸烟妇女，不宜长期服用D.不要放在儿童易接触的地方E.为避免对胎儿的致畸作用，应在停药3个月后再受孕 V解析：口服避孕药的妇女，为避免药物对胎儿的影响，须停药6个月后再受孕为宜。17.下列有关剖宫产术后病人的护理，不正确的是A.产妇取半卧位B
10、.一般留置导尿管24小时C.遵医嘱给予抗生素D.指导产妇至少应避孕半年 VE.鼓励产妇尽早下床活动解析：18.宫颈癌根治术后留置导尿管的时间是术后A.广2天B.34 天C.68 天I).1014 天 VE.1518 天解析：19.有关子宫内膜异位症的描述，下列错误的是A.指子宫内膜异位到子宫以外的部位 VB.指有活动功能的子宫内膜组织出现于子宫腔内壁以外的部位C.近年来子宫内膜异位症的发病率明显上升D.此病多见于生育年龄妇女E.是近年常见的妇科疾病之一解析：当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时，称为子宫内膜异位症。侵入子宫肌层也是其表现之一。2 0.下列不属于子
11、宫脱垂病人的临床特点的是A.自觉外阴有块状物脱出B.尿潴留，常伴有张力性尿失禁C.腰黑部酸痛和下坠感D.常伴有月经失调 VE.不影响受孕，可经阴道分娩解析：备选答案A、B、C均是子宫脱垂病人的临床特点。但是，子宫脱垂病人很少引起月经失调。子宫若能还纳者通常不影响受孕，受孕后随妊娠进展，子宫可逐渐上升至腹腔不再脱垂，多数能经阴道分娩。2 1.人工流产负压吸引术适用于A.孕7周内B.孕1 0周内 VC.孕1 1周内D.孕1 3周内E.孕1 4周内解析：避孕失败后妊娠早期的补救措施有药物流产和手术流产两种终止妊娠的方法，统称为人工流产。其中人工流产负压吸引术适用于妊娠1 0周以内者，根据孕周选择吸管
12、及负压的大小，所用负压不宜超过5 0 0 m m H g。故选 B 2 2.3 2岁女性，1-0-0-1。去外地丈夫处探亲2周，拟用探亲避孕片1号，正确的服法是A.月经来潮第5天起每晚服1片，连服2 2天B.探亲前1天或当天中午服1片，以后每晚服1片至探亲结束 VC.月经来潮第5天开始每晚服1片，连服12天D.性交后即刻服1片，次早加服1片，以后每次性交后即服1片E.性交后即刻服1片，以后每晚服1片至探亲结束解析：探亲避孕药适用于探亲夫妇，其特点是服药时间不受月经周期限制。探亲片1号的正确用法：性生活前8小时服1片，当晚再服1片，以后每晚1片，直到探亲结束次晨加服1片。2 3.下列有关诊断性刮
13、宫病人的术后护理措施，不正确的是A.术后静卧3 0分钟，观察病人一般情况B.术后少量流血可以持续10天 VC.保持外阴清洁1).避免性生活和盆浴2周E.遵医嘱服用抗生素解析：2 4 .关于宫颈癌的早期发现与预防，下列措施错误的是A.提倡晚婚少育B.积极治疗宫颈慢性疾病C.每3 5年普查一次宫颈涂片 VD.绝经后出血者应及早就医E.重视接触性出血者的进一步追踪解析：2 5 .关于卵巢肿瘤，下列描述不正确的是A.是女性生殖器常见肿瘤之一B.恶性肿瘤的死亡率在妇科恶性肿瘤中占首位C.有时伴有腹水D.与消化道恶性肿瘤无关 JE.实质性者恶性居多解析：卵巢肿瘤中有5 Q 10%为卵巢转移性肿瘤，由原发于
14、卵巢外的恶性肿瘤播散至卵巢所致。来自胃肠道、乳腺和子宫的转移癌最多见，在来自胃肠道的转移癌中以胃癌多见。2 6.为预防子宫脱垂，在卫生宣教内容方面错误的是A.产后尽早参加体力劳动，以促进机体康复过程 VB.执行劳动妇女五期保健制度C.加强营养，增强体质D.枳极开展计划生育E.积极治疗增加腹压的疾病，如长期慢性咳嗽等解析：分娩后，支持子宫正常位置的筋膜、韧带一般需要4 2天后才能恢复，如果产妇于产后过早参加体力劳动，尤其是重体力劳动，致使腹压增加，而未复旧的子宫轴与阴道轴相一致，过高的腹压使子宫下移，则发生脱垂。27.患者女，2 7岁，身体健康，已育有一个10个月龄的孩子，最适合该妇女的避孕方法
15、是A.口服避孕药B.安全期避孕C.使用阴茎套 VD.放置节育器E.阴道隔膜解析：哺乳期妇女宜选用阴茎套，禁用避孕药物。阴茎套具有透明、不引起过敏等优点，避孕成功率达9 3%5 9%,C正确。题干未提及该妇女近期是否有怀孕计划，故宫内节育器不作为首选。阴道隔膜在使用前，首先要经医生做妇科检查，选择适当型号试行放入，然后在医生指导下学会放入和取出的方法，方便程度不如阴茎套。安全期避孕失败率高，通常不使用该方法。28.某3 3岁健康女性，1-0-1T,现妊娠20周需终止妊娠。B型超声检查：B P D 5.3 c m,胎头、脊柱完整连续，胎心、胎动良好，胎盘位于子宫后壁I级，羊水平段最深处4.5 c
16、m。应采用的终止妊娠方法是A.钳刮术B.负压吸引术C.药物流产D.小剂量催产素静脉滴注E.利 凡 诺 引 产-J解析：29.下列为腹腔镜检查术前病人进行的准备内容，错误的是A.了解病人的心理状态，提供心理支持B.清洁病人的腹部皮肤C.术前1天清洁灌肠 VD.行血、尿常规检查E.导尿排空膀胱解析：3 0.筛查早期宫颈癌最常用的方法是A.窥器检查B.阴道镜检查C.宫腔镜检查D.宫颈刮片细胞学检查 VE.宫颈活体组织检查解析：3 1.卵巢肿瘤最常见的并发症是A.肿瘤破裂B.盆腔感染C.蒂 扭 转-JD.肿瘤恶变E.腹腔积液解析：卵巢肿瘤并发蒂扭转常见于中等大小的肿瘤，当病人突然转身或连续旋转时，肿瘤
17、由于偏向于身体一侧而发生蒂扭转，是卵巢肿瘤最常见的并发症。3 2.预防子宫脱垂最主要的措施是A.积极开展计划生育B.加强营养，增强体质C.防治慢性气管炎及便秘D.对老年人适当补充雌激素E.科学接生，加强产褥期的保健 V解析：子宫脱垂的最重要的病因为分娩损伤，为预防子宫脱垂应科学接生，加强产褥期的保健，如进行产后体操锻炼，帮助机体恢复；产后避免重体力劳动，以免影响盆底支持组织的恢复；盆底肌肉组织的锻炼等。故选E。3 3.下列有关会阴部手术病人的护理内容，正确的是A.手术后2 4h拔除留置的导尿管B.每天冲洗外阴及导尿管2次C.阴道内填塞的纱布宜在术后48 h内取出1).行直肠修补手术的病人，术后
18、第3天给液状石蜡 JE.外阴癌根治术病人，腹股沟处伤口需压沙袋48 h解析：行直肠修补手术的病人，为防止大便对切口的污染及解便时对切口的牵拉，以控制术后5天大便为宜。为此，病人术后第3天开始可服液状石蜡3 0 m l,每晚1次，使大便软化，避免排便困难。3 4.患者女，2 8岁，停经9周，尿HC G阳性，准备终止妊娠。最适宜的处理措施是A.人工流产钳刮术B.人工流产负压吸引术 JC.药物引产D.水囊引产E.利凡诺引产解析：早期妊娠终止的方法主要有药物流产和手术流产两种方法，统称为人工流产。其中负压吸引术适用于妊娠6 1 0周以内者，根据孕周选择吸管及负压大小，所用负压不宜超过50 0 m m
19、Hg。3 5.有关会阴擦洗的错误做法是A.留置导尿管者应注意保持导尿管通畅B.注意观察会阴部及伤口周围组织有无红肿、分泌物C.先擦洗有伤口感染者 JD.每次擦洗后，护理人员应洗净双手E.取屈膝仰卧位暴露外阴解析：3 6.输卵管通畅试验的禁忌证是A.无阴道炎，白带常规检查无异常B.诊刮的病理报告无结核及子宫内膜炎症C.妇科查体，宫旁无压痛及增厚D.月经干净后3 7天内E.术前2天曾经有性生活 J解析：3 7.以下不属于子宫肌瘤患者术前一日的准备工作的是A.备皮B.灌肠C.药敏试验D.遵医咽给予镇静剂E.导尿 J解析：子宫肌瘤患者一般在手术当天早上给予导尿。3 8 .有关腹部手术病人术后护理的内容
20、正确的是A.告诉病人术后疼痛是正常的情况，不要轻易用药B.术后当天每6h观察并记录生命体征一次C.全麻病人尚未清醒期间要有护士专人看护 JD.硬膜外麻醉者术后平卧1 2 hE.蛛网膜下隙麻醉者应去枕平卧1 8 h解析：病人术后返回病室后，全麻病人取去枕平卧位，头偏向一侧，清醒前要有护士专人看护。3 9.患者女，6 5岁，自诉阴道脱出一物3年。妇科检查：宫颈已脱出阴道外，宫体仍在阴道内，双附件无异常，诊断子宫脱垂。其程度应为A.皿度B.n度重c.n度轻 vD.I度重E.I度轻解析：子宫脱垂n度是指子宫颈已脱出阴道口之外，而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。可分轻、重两型:n度轻型，子宫颈脱出阴道口外
21、，宫体仍在阴道内。1 1度重型，宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均脱出阴道口外。4 0.有关会阴部手术病人的护理内容，正确的是A.病人应于术前3天进流质饮食B.术前1天冲洗阴道后不涂甲紫 VC.每天用肥皂水清洁灌肠1次D.病人去手术室前安置保留尿管E.术前1天清洁外阴解析：4 1 .V型宫内节育器（V型环）带铜后的作用是A.提高避孕效果 JB.减少出血C.降低脱落率D.防止宫内节育器嵌顿E.防止感染解析：宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济的节育器具，其中带铜宫内节育器在子宫内持续释放具有生物活性的铜离子，增强抗生育作用。此外，其还具有妊娠率及脱落率低、能长期放置等优点，而脱落率低与铜本
22、身无关，因此排除C。B、D、E也与铜的生物活性无关，故选鼠4 2.行阴道冲洗时，患者的最佳体位是A.膀胱截石位 JB.头高脚低位C.屈膝仰卧位D.自由体位E.半卧位解析：4 3.女性，2 4岁，已婚，月经周期正常，近三个月经期延长，持续1 0天左右，无腹痛。妇科检查无异常发现，拟行诊断性刮宫术，手术日期应选择为A.月经前2 3天B.月经来潮12小时内C.月经来潮第3天D.月经来潮第5天 VE.随时可进行解析：4 4 .浆膜下肌瘤最常见的症状为A.阴道排液B.白带增多C.下腹坠痛D.下腹包块 VE.不孕解析：浆膜下肌瘤向子宫浆膜面生长，突出于子宫表面。因此常见症状表现为下腹包块。4 5 .下述不
23、符合子宫内膜癌疾病特点的是A.生长缓慢B.转移较早 JC.绝经后妇女多见D.以腺癌为主E.早期症状不明显解析：4 6.外阴恶性肿瘤中最常见的是A.外阴鳞状细胞癌 VB.外阴恶性黑色素瘤C.外阴基底细胞癌D.前庭大腺癌E.外阴鲍文病解析：外阴癌是女性外阴恶性肿瘤中最常见的一种，约占9 0%；占女性生殖系统肿瘤的3%5%,常见于6 0岁以上的妇女，以外阴鳞状细胞癌为主。4 7.下列有关子宫托的使用，不正确的是A.护理人员应协助选择合适的型号B.指导病人放置子宫托前洗净双手C.子宫托必须由专业人员放置 VD.每天睡前应取出子宫托清洗消毒后备用E.上托后定期到医院检查解析：使用子宫托的病人需注意选择合
24、适的型号，认真学会自行放置的方法、保持子宫托及阴道的清洁。另外，子宫托应每天早上放入阴道，睡前取出消毒后备用。上托后，分别于第1、3、6个月时到医院检查1次，以后每3 6个月到医院检查1次。考生还应关注使用子宫托的目的。4 8.下列不宜放置宫内节育器的情况是A.人工流产术后，宫腔深8c mB.哺乳期妇女，月经未复潮 VC.自然分娩8周月经复潮者D.月经干净后3 5天无性交者E.剖宫产术后半年解析：适合放置宫内节育器的时间为：月经干净后3、7日无性交者；产后4 2天恶露已净，会阴伤口已愈合，子宫恢复正常者；人工流产术后可立即放置，但术后宫腔深度应小于10c m者；哺乳期放置应先排除早孕，剖宫产术
25、后半年放置。故选B。4 9 .下列有关阴道或宫颈上药患者的护理要点，错误的是A.行经期妇女应停止阴道上药B.子宫出血者须停止阴道上药C.用药期间应禁止性生活D.未婚妇女禁止阴道上药 JE.叮嘱患者按时取出阴道内的棉球解析：二、B1题型（总题数：4 4,分数：42.68）50.月经的第1 4天，称为A.月经期 VB.增生期C.分泌期D.月经前期E.月经周期解析：51.胎儿先露部的指示点与母体骨盆前、后、左、右、横的关系，称为A.胎方位 VB.胎产式C.胎势D.胎先露E.横产式解析：52.胎心监护发现子宫收缩后胎心率增加，这种情况表明A.胎儿情况良好 JB.胎儿宫内缺氧、酸中毒C.胎头受压D.脐带
26、受压E.镇静药物影响解析：53.治疗育龄期功血妇女月经周期过短应A.用大量雌激素止血后人工周期治疗3个月B.孕、雌激素合并疗法减少月经量并调整月经周期C.自排卵后开始每日肌内注射黄体酮l O m g,共1 0 1 4日，D.孕激素长期应用E.于月经期前1 0 1 4天，肌内注射黄体酮1 0 2 0 m g共5天解析：育龄期月经周期过短的功血病人，多因黄体功能不足引起，可以采用黄体功能替代疗法，选C。54.宫颈及部分宫体脱出阴道口属于A.子宫脱垂I度轻型B.子宫脱垂I度重型C.子宫脱垂I I度轻型D.子宫脱垂H度重型 VE.子宫脱垂H I度解析：55.人工流产术后2周仍有阴道流血，量较多，应考虑
27、A.吸宫不全 JB,子宫穿孔C.人工流产综合征D.术后感染E.羊水栓塞解析：56.月经的第51 4天，称为A.月经期B.增生期 VC.分泌期D.月经前期E.月经周期解析：57.胎儿纵轴与母体纵轴垂直称为A.胎方位B.胎产式C.胎势D.胎先露E.横 产 式-J解析：58.足月临产，胎膜破裂排出棕黄色羊水，胎儿监护时可能出现A.早发性胎心减速B.晚期减速 JC.变异减速D.N S T有反应E.N S T无反应解析：棕黄色羊水表示羊水中混有胎粪，可能会导致胎儿室息，使胎儿缺氧加重，胎儿监护时可能出现胎心率晚期减速。选及5 9.治疗绝经过渡期功血应用A.用大量雌激素止血后人工周期治疗3个月B.孕、雌激
28、素合并疗法减少月经量并调整月经周期 JC.自排卵后开始每日肌内注射黄体酮1 0 m g,共1 0 1 4日D.孕激素长期应用E.于月经期前1 0 1 4天，肌内注射黄体酮1 0 2 0 m g共5天解析：绝经过渡期功血者的治疗原则在于止血后，调整周期、减少经量，防止子宫内膜病变，选B。6 0.宫颈及宫体全部脱出阴道口属于A,子宫脱垂I度轻型B.子宫脱垂I度重型c.子宫脱垂n度轻型D.子宫脱垂n度重型E.子宫脱垂H I度 4解析：6 1.月经的第1 5 2 4天，称为A.月经期B.增生期C.分泌期 VD.月经前期E.月经周期解析：6 2 .脐带脱落的时间为婴儿出生后A.2 3 天B.3 7 天
29、JC.7 1 0 天D.1 0 1 4 天E.2 3 周解析：6 3.临产后，由于子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经，胎儿监护时可能出现A.早发性胎心减速B.晚期减速C.变 异 减 速-JD.N S T有反应E.N S T无反应解析：由于子宫收缩时，脐带受压兴奋迷走神经，导致胎心率变异，形态不规则。与子宫收缩几乎同时开始，减速最低点在宫缩的高峰，下降幅度小于5 0 bp m,持续时间短，恢复快，般认为第一产程后期，宫缩时胎头受压引起。选C。6 4.治疗育龄期妇女经期延长应A.用大量雌激素止血后人工周期治疗3个月B.孕、雌激素合并疗法减少月经量并调整月经周期C.自排卵后开始每日肌内注射黄体酮l O
30、m g,共1 0 1 4日D.孕激素长期应用E.于月经期前1 0 1 4天，肌内注射黄体酮1 0 2 0 m g共5天 V解析：育龄期经期延长者提示黄体萎缩不全，可以采用孕激素通过调节下丘脑一垂体-卵巢轴的反馈功能,使黄体及时萎缩，内膜按时完整脱落。选E。6 5.适用于两地分居夫妇的是A.宫内节育器B.短效口服避孕药C.输卵管结扎术D.探亲避孕片 VE.皮下埋植剂解析：6 6.骨盆出口横径是A.耻骨联合上缘中点至能岬上缘中点间的距离B.耻骨联合下缘至舐岬上缘中点间的距离C.两侧坐骨棘间的距离D.舐骨尖端至坐骨结节间径中点间的距离E.两侧坐骨结节间的距离 J解析：骨盆出口横径也称坐骨结节间径，是
31、两坐骨结节内缘的距离，平均长9 c m。此径线是骨盆出口平面的重要径线。选E。6 7 .生理性黄疸开始出现的时间为婴儿出生后A.2 3 天 VB.3 7 天C.7 10 天D.10 14 天E.2 3 周解析：6 8.胎儿宫内缺氧，酸中毒时，胎儿监护可能出现A.早发性胎心减速B.晚期减速 VC.变异减速D.NS T有反应E.NS T无反应解析：减速是指随宫缩出现的短暂胎心率减慢，晚期减速多在宫缩高峰后开始出现，下降缓慢，下降幅度小于5 0b p m,持续时间长，恢复亦缓慢，一般认为是胎盘功能不良，胎儿缺氧的表现。选B。6 9.葡萄胎镜下病理表现是A.滋养细胞不同程度增生，绒毛间质水肿成水泡样
32、JB.滋养细胞极度不规则增生，绒毛结构消失C.滋养细胞显著增生，有明显出血及坏死，可见变性或完好的绒毛结构D.滋养细胞没有发现，内膜呈增生期变化E.滋养细胞侵入子宫内膜层，间质没有发现水肿解析：7 0.适用于哺乳期妇女的是A.宫内节育器B.短效口服避孕药C.输卵管结扎术D.探亲避孕片E.皮 下 埋 植 剂4解析：7 1.中骨盆横径是A.耻骨联合上缘中点至黑岬上缘中点间的距离B.耻骨联合下缘至舐岬上缘中点间的距离C.两侧坐骨棘间的距离 7D.舐骨尖端至坐骨结节间径中点间的距离E.两侧坐骨结节间的距离解析：中骨盆横径也称坐骨棘间径，是两坐骨棘之间的距离，平均长约10c m。选C。7 2.生理性黄疸
33、消退的时间为婴儿出生后A.2 3 天B.3 7 天C.7 10 天 VD.10 14 天E.2 3 周解析：正常新生儿，一般脐带在出生后7天左右自然脱落；新生儿出生后4 8 7 2小时出现黄疸，称为生理性黄疸；新生儿体内胆红素值在5天后快速下降，生理性黄疸逐渐消退。7 3.胎心监护显示20分钟内有4次胎动伴胎心率加速大于10次/分，该结果为A.早发性胎心减速B.晚期减速C.变异减速D.NS T有反应 VE.NS T无反应解析：NS T通过胎动时胎心率的变化了解胎儿的储备能力。胎动时胎心率可加速，20分钟内至少有3次以上伴随胎心率加速的胎动则为N S T有反应。选D。7 4.侵蚀性葡萄胎镜下病理
34、表现是A.滋养细胞不同程度增生，绒毛间质水肿成水泡样B.滋养细胞极度不规则增生，绒毛结构消失C.滋养细胞显著增生，有明显出血及坏死，可见变性或完好的绒毛结构 VD.滋养细胞没有发现，内膜呈增生期变化E.滋养细胞侵入子宫内膜层，间质没有发现水肿解析：7 5.适用于不再有生育要求妇女的是A.宫内节育器B.短效口服避孕药C.输卵管结扎术 JD.探亲避孕片E.皮下埋植剂解析：7 6.可促进阴道上皮增生和角化的是A.雌激素 VB.孕激素C.雄激素D.L HE.F S H解析：7 7.出口后矢状径是A.耻骨联合上缘中点至舐岬上缘中点间的距离B.耻骨联合下缘至舐岬上缘中点间的距离C.两侧坐骨棘间的距离D.能
35、骨尖端至坐骨结节间径中点间的距离 JE.两侧坐骨结节间的距离解析：出口后矢状径是自肥尾关节到坐骨结节间径中点间的垂直距离，平均长约9c m。选D。7 8.胎心监护发现胎心减慢开始于宫缩高峰后，下降缓慢，持续时间长，恢复亦缓慢，表示A.胎儿情况良好B.胎儿宫内缺氧、酸中毒 VC.胎头受压D.脐带受压E.镇静药物影响解析：7 9.滴虫生长的最佳p H是A.4.5 4.7B.4.0 4.7C.5.2 6.6 VD.6.0 7.7E.4.5解析：8 0 .绒毛膜癌镜下病理表现是A.滋养细胞不同程度增生，绒毛间质水肿成水泡样B.滋养细胞极度不规则增生，绒毛结构消失 VC.滋养细胞显著增生，有明显出血及坏
36、死，可见变性或完好的绒毛结构D.滋养细胞没有发现，内膜呈增生期变化E.滋养细胞侵入子宫内膜层，间质没有发现水肿解析：8 1.适用于长期避孕妇女的是A.宫内节育器 JB.短效口服避孕药C.输卵管结扎术D.探亲避孕片E.皮下埋植剂解析：8 2.可兴奋下丘脑体温调节中枢的是A.雌激素B.孕激素 JC.雄激素D.L HE.F S H解析：8 3.胎体纵轴与母体纵轴的关系称为A.胎方位B.胎产式 VC.胎势D.胎先露E.横产式解析：8虫胎心监护发现胎心率减速与宫缩关系不恒定，持续时间长短不一，出现时下降迅速，幅度大，恢复也迅速，表示A.胎儿情况良好B.胎儿宫内缺氧、酸中毒C.胎头受压D.脐带受压 JE.
37、镇静药物影响解析：85 .单纯白色假丝酵母感染p H是A.4.5 4.7B.4.0 4.7C.5.2 6.6D.6.0 7.7E.4.5 V解析：86 .正常妊娠表现是A.滋养细胞不同程度增生，绒毛间质水肿成水泡样B.滋养细胞极度不规则增生，绒毛结构消失C.滋养细胞显著增生，有明显出血及坏死，可见变性或完好的绒毛结构D.滋养细胞没有发现，内膜呈增生期变化E.滋养细胞侵入子宫内膜层，间质没有发现水肿 7解析：87.人工流产术中受术者感到下腹部撕裂样疼痛，术者探测宫腔有“无底”感觉，应考虑A.吸宫不全B.子宫穿孔 JC.人工流产综合征D.术后感染E.羊水栓塞解析：88.两次月经第一天的间隔时间为A
38、.月经期B.增生期C.分泌期D.月经前期E.月经周期 V解析：89.最先进入骨盆入口的胎儿部分称A.胎方位B.胎产式C.胎势D.胎先露 VE.横产式解析：90.胎心监护发现胎心率减速，与子宫收缩几乎同时开始，子宫收缩后即恢复正常，表示可能是A.胎儿情况良好B.胎儿宫内缺氧、酸中毒C.胎头受压 JD.脐带受压E.镇静药物影响解析：91.治疗青春期功血应A.用大量雌激素止血后人工周期治疗3个月 JB.孕、雌激素合并疗法减少月经量并调整月经周期C.自排卵后开始每日肌内注射黄体酮10mg,共1014日D.孕激素长期应用E.于月经期前1014天，肌内注射黄体酮1020mg共5天解析：青春期功血者通常内源
39、性雌激素水平较低，选A。92.宫颈达处女膜缘，但未超出该缘属于A.子宫脱垂I度轻型 JB.子宫脱垂I度重型c.子宫脱垂n度轻型D.子宫脱垂n度重型E.子宫脱垂山度解析：93.人工流产术中，受术者出现面色苍白、出汗、心率缓慢，应考虑A.吸宫不全B.子宫穿孔C.人工流产综合征 JD.术后感染E.羊水栓塞解析：三、A3/A4型题（总题数:6 2,分数：60.14）94.王某，2 8岁，未产妇，述说平素月经规律，每28天一次，每次持续34天。其末次月经是2月11 H,距今已有8周，现病人感觉疲乏，乳房触痛明显。化验报告提示尿妊娠反应（+）,此化验的原理是查体内的A.催产素水平B.黄体酮水平C.雌激素水
40、平D.绒毛膜促性腺激素水平 JE.黄体生成素水平解析：妊娠后，滋养细胞分泌绒毛膜促性腺激素，可从孕妇的血清及尿中测出以协助诊断早期妊娠。选D。9 5.某产妇，于今日早晨经阴道顺产一女婴，进展顺利。该产妇在产后4天，有下列主诉，哪项提示为异常产褥现象A.出汗多B.阴道分泌物颜色淡红C.乳房胀痛D.腹部疼痛，伴呕吐 VE.低热解析：腹部疼痛，伴呕吐的症状不应该是正常产妇在产后4天出现的，属于异常产褥现象。选D。9 6.李女士，怀孕3 6周，第一胎。昨晚突然阴道出血，出血量约4 0 0 m l,无腹痛。检查：血压1 0 0/6 0 m m H g,宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音1
41、1 0次/分。患者确诊方法是A.内诊B.B型超声显像 JC.超声多普勒D.阴道镜检查E.催产素激惹试验解析：9 7.某初产妇，3 5岁，对其进行B超测量骨盆结果是：入口平面前后径1 1 c m,横径13c m；中骨盆横径9.5 c m,前后径11.5 c m；出口横径7.0c m,后矢状径8.5 c m。根据检查结果，该产妇的骨盆形态是A.均小骨盆B.扁平骨盆C.漏斗骨盆 VD.畸形骨盆E.正常骨盆解析：9 8.患者女，4 5岁，已婚，有糖尿病史，近日发现外阴痒，白带多。检查：白带黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。为确定诊断，进一步应检查A.双合诊B.尿常规C.阴道窥器检查D.阴道分泌
42、物悬滴检查 JE.宫颈黏液检查解析：白色稠厚豆渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病（又称霉菌性阴道炎）的典型症状；另外，此病人有“糖尿病”病史，也是外阴阴道假丝醒母菌病的好发人群。孕妇、糖尿病患者、大量雌激素治疗者、长期应用抗生素者、服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征者易发此症。阴道分泌物悬滴检查是在玻片滴10%氢氧化钾与少许阴道分泌物混合，在光镜下检查，见到白色假丝酵母菌芽袍和菌丝即可确诊霉菌性阴道炎。故选D。9 9.患者女，4 4岁，因侵蚀性葡萄胎收入院治疗。检查：B P 100/6 0m i n l I g,R 18次/分，P 9 8次/分，双合诊检查提示子宫丰满、质软，血H C G明显高于正
43、常值。应用化疗第3天，病人出现恶心、呕吐反应，正确的处理措施是A.嘱病人禁食B.停用化疗药物C.提供病人喜欢的可口饮食-1D.可选择流食E.减少化疗药用量解析：化疗的主要毒副反应为骨髓抑制，其次为消化道反应、肝肾功能损害等。多数病人在用药后2 3天开始出现恶心、呕吐反应，5 6天后达高峰，停药后逐渐好转，一般不影响继续治疗。此时可以为病人提供其喜爱的可口饮食、合理安排用药时间、创造良好的进餐环境，对严重呕吐者应补充液体，以防止水电解质紊乱。故选C。1 0 0.患者女，5 6岁，绝经后8年出现阴道不规则流血。妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，官体稍大、软，活动良，附 件（一）。为进一步确诊，首选的检
44、查项目是A.细致的双合诊B.三合诊C.分段诊刮 JD.宫颈刮片E.宫颈细胞学检查解析：1 0 1.孙女士，3 0岁，第二性征发育良好，婚后2年未孕，经检查基础体温双相，子宫内膜病理为分泌期改变。男方精液检查常规为正常。若上述检查未发现异常，建议继续进行的检查项目是A.宫腔镜检查B.性交后精子穿透力试验C.阴道脱落细胞涂片检查D.宫颈刮片E.子宫输卵管碘油造影 V解析：检查输卵管是否通畅的方法有输卵管通液术，但其准确性差，而子宫输卵管碘油造影能明确输卵管阻塞的部位和程度。选E。1 0 2.王某，2 8岁，未产妇，述说平素月经规律，每2 8天一次，每次持续3 4天。其末次月经是2月1 1日，距今已
45、有8周，现病人感觉疲乏，乳房触痛明显。为了进一步确诊其是否怀孕，下列可以提供确诊依据的检查是A.听筒听胎心B.胎动C.放射检查胎儿脊柱轮廓D.B超显示胎心搏动 VE.检查血中激素水平解析：选项除E外均可以确诊怀孕，但是只有D选项是在早期即可出现，A,B在中期妊娠时可以提供确诊依据，C目前一般不用，因对胎儿的损伤太大。选I）。1 0 3.某产妇，于今日早晨经阴道顺产一女婴，进展顺利。对该产妇进行腹部检查时，触摸不到宫底的时间大概在产后的A.第2天B.第4天C.第6天D.第8天E.第1 0天 J解析：正常产妇，产后当日宫底脐平或脐下一横指，产后第一天，由于宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底上升至平脐，
46、以后每日下降r2 c m （一横指），至产后1 0日降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到宫底。选E o1 0 4.李女士，怀孕3 6周，第一胎。昨晚突然阴道出血，出血量约4 0 0 m l,无腹痛。检查：血压1 0 0/6 0 m m H g,宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音1 1 0次/分。对该患者护理中哪项不妥A.嘱患者卧床休息B.做好床边生活护理C.保证充足睡眠D.按时肛查，了解胎先露下降情况 VE.监测生命体征解析：1 0 5 .某初产妇，3 5岁，对其进行B超测量骨盆结果是：入口平面前后径1 1 c m,横径1 3 c m；中骨盆横径9.5 c m,前后径1 1.5 c
47、 m；出口横径7.0 c m,后矢状径8.5 c m。该产妇是否可以试产，若可试产其时间是A.不可试产 VB.可试产1小时C.可试产1.5小时D.可试产2小时E.可试产4小时解析：1 0 6.患者女，4 5岁，已婚，有糖尿病史，近日发现外阴痒，白带多。检查：臼带黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。如镜检有假菌丝，首选药物是A.广谱抗生素B.制霉菌素 JC.甲硝理D.安宫黄体酮E.己烯雌酚解析：制霉菌素是治疗霉菌性阴道炎的首选药物。选B。1 0 7.患者女，4 4岁，因侵蚀性葡萄胎收入院治疗。检查：B Pl OO/e OmmU g,R 1 8次/分，P9 8次/分，双合诊检查提示子宫丰满、
48、质软，血HC G明显高于正常值。病人用药第5天后出现口腔溃疡，以下做法不正确的是A.进食清凉、质软饮食B.进餐前用地卡因溶液局部镇痛C.进餐前局部涂冰硼散 JD.选择软毛牙刷刷牙E.生理盐水漱口解析：当病人出现口腔溃疡时，需要保持口腔清洁包括用生理盐水漱口、选择软毛牙刷刷牙、进餐前1 5分钟用地卡因溶液局部镇痛；进餐后漱口完毕，口腔溃疡局部可涂冰硼散等，而不是进餐前。故选C。1 0 8.患者女，5 6岁，绝经后8年出现阴道不规则流血。妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，官体稍大、软，活动良，附 件（一）o若该病人的疾病已经发生转移，其最常见的转移途径是A.淋巴转移 VB.血行转移C.腹腔种植D.直接
49、蔓延E.医源性操作转移解析：1 0 9.章女士，54岁，放置宫内节育器1 8年，现绝经1年，到门诊要求取出节育器。妇科检查：外阴发育正常，已婚已产型；阴道通畅，黏膜略平滑，分泌物无色、量少；宫颈光滑，大小正常；宫体前倾前屈位,正常大小，活动良好；双附件未触及异常。该妇女在取器前应进行的必要检查是A.血常规检查B.心电图检查C.阴道涂片检查1）.腹部C T检查E.妇科B超检查 J解析：1 1 0.王某，2 8岁，未产妇，述说平素月经规律，每2 8天一次，每次持续3 4天。其末次月经是2月1 1 H,距今已有8周，现病人感觉疲乏，乳房触痛明显。该孕妇的预产期是A.1 0月1 8日B.1 1月5日C
50、.1 1 月 1 8 日-JD.1 2月5日E.1 2月1 8日解析：预产期的计算方法是末次月经第一口起，月份减3或加9,日期加7,因此该孕妇的预产期是1 1月1 8日。选C。1 1 1.某孕妇，2 5岁，结婚3年，未避孕，从未怀孕过，平素月经周期规律，现停经4 4天，在抬重物劳动时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天。体检：B P 1 0 0/5 0 m m H g,白细胞总数9.O X 1 0 L。妇科检查见阴道内有少许暗红色血，宫颈举痛明显，后穹窿饱满。该孕妇最可能的诊断是A.先兆流产B.稽留流产C.异位妊娠破裂 JD.复发性流产E.急性阑尾炎解析：1 1 2.李女士，怀孕3 6 周，第