《2022年内科主治医师《呼吸内科学》综合试题及答案卷39.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2022年内科主治医师《呼吸内科学》综合试题及答案卷39.pdf(35页珍藏版)》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2 02 2 年内科主治医师 呼吸内科学综合试题及答案卷1、单选题 医患关系遵循的最重要的道德原则是()A.医患平等关系B.医患团结关系C.医患互助关系D.医患友爱关系。E,医患监督关系【答案】A2、单选题 女性,2 3岁,生气后突发呼吸困难,呼吸5 0次/分,伴手足抽搐,最可能的诊断是A.支气管哮喘B.气胸C.心源性哮喘D.肺梗死。E,瘠病【答案】E3、单选题 专属于问诊中的道德要求的是()0。A.动作轻柔、关心体贴B.语言亲切、平易近人C.全面系统、认真细致I).动作敏捷,方法得当。E,严肃认真、不苟言笑【答案】B4、题干 男,7 0岁,阵发性咳嗽、咳痰30余年,最近加重1 周,痰量多且不
2、易咳出。下列药物中禁用的是A.头抱吠辛B.盐酸氨澳索C.可待因D.竣甲司坦。E,漠已新【答案】C【解析 1 患者痰量较多且咳痰困难,应给予化痰、排痰药物,及抗生素预防感染,切忌给予镇咳药,痰量淤积可引起或加重感5、题干 十二指肠球后溃疡多发生在()。A.十二指肠球部后壁B.十二指肠球部以下C.十二指肠水平部D.十二指肠降部。E,十二指肠升部【答案】B【解析】十二指肠溃疡多发生在球部,前壁比较多见。球后溃疡多发生在十二指肠球部以下。6、单选题 养阴清肺汤与百合固金汤两方均含有的药物是A.生地、玄参B.贝母、薄荷C.当归、白芍D.桔梗、丹皮。E,熟地、甘草【答案】A7、题干 高危人群出现下列情况应
3、考虑艾滋病,除了()。A.马尔尼菲青霉菌感染B.皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤C.反复发生的败血症D.双侧腹股沟淋巴结肿大。E,反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹【答案】D【解析】有流行病学史,实验室检查H I V 抗体阳性,加以下各项中的任何一项应诊断艾滋病:原因不明的持续不规则发热1个月以上,体温高于3 8;慢性腹泻1 个月以上,次数大于3次/日;6 个月内体重下降1 0%以上;反复发作的口腔白色念珠菌感染;反复发作的单纯疱疹病毒或带状疱疹感染;肺抱子虫肺炎;反复发生的细菌性肺炎;活动性结核或非结核分枝杆菌病;深部真菌感染;中枢神经系统占位性病变;(1 1)中青年人出现痴呆;活动性巨
4、细胞病毒感染;弓形虫脑病;(1 4)马尔尼菲青霉菌感染;反复发生的败血症;(1 6)皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤。其中A、B、C、E均是以上所列的表现。而艾滋病的淋巴结肿大为持续性全身淋巴结肿大,其特点为:除腹股沟外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大;淋巴结直径2 1 c m,无压痛,无粘连;持续时间3 个月以上。达到以上的要求才可以考虑为艾滋病。8、题干 系统性硬化病次要指标不包括()。A.指端硬化B.对称性手指及掌指近端皮肤增厚紧硬C.指端指垫变薄I).双肺底纤维化。E,指端凹陷性疤痕【答案】B9、题干 女性3 6岁,主诉头晕乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝脾未触及。血红蛋白5 8
5、 g/L,白细胞8 X1 0 9/L,血小板1 8 5 X1 0 9/L,血涂片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.0 0 5o寻找病因应做哪项检查A.同位素骨扫描B.妇科检查C.5 1 C r 红细胞半寿命期测定D.一剂灌肠。E,叶酸和维生素B 1 2 测定【答案】B1 0、题干 中年女性,关节痛3个月,发热,泡沫尿,纳差,双手、双腿无力1 个月,消 瘦 1 0 斤。见蝶形红斑,双上睑红斑,上下肢近端肌力I V 级,血红蛋白6 9g/L。强的松龙8 0 m g 静滴治疗,肌无力改善不明显,最可能的原因是()。A.激素剂量不足B.未用免疫抑制剂C.未输血D.应排除合并肿瘤。E,加强心理
6、治疗【答案】D【解析】皮肌炎是风湿病中最易合并肿瘤的疾病,如常规治疗效果差应全身查找肿瘤。1 1、深反射亢进见于A.周围神经麻痹B.脊髓灰质炎C.神经根炎D.锥体束病变。E,多发性神经炎【答案】D1 2、患者,男性,5 0 岁。有胃溃疡病史1 0 年,近 3 个月上腹痛加剧,无节律性,伴暧气,无反酸及呕吐,口服法莫替丁和奥美拉喋无效,体重减轻5 k g。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,体检发现剑突下压痛,H B 1 0 5 g/L,粪便隐血(+)目前胃癌最好的治疗方法是A.手术B.化疗C.放疗D.中医中药。E,生物治疗。F,放化疗联合治疗【答案】A1 3、题干 有关慢性胰腺炎的描述错误的是A.
7、高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关B.长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因C.胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因D.多见于中老年人。E,胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰体尾部【答案】E【解析】胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰头部。1 4、题干 颅内压升高时,下列脑神经最容易受损的是A.舌咽神经B.三叉神经C.位听神经D.展神经。E,面神经【答案】D1 5、题干 某农药厂工人,工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊,在包装过程中因农药破碎浸湿上衣,按感冒对症治疗。5天后症状加重,伴多汗、恶心,再次就诊。检查过程中医生闻到衣服有大蒜气味,曾怀疑农药中毒,但继续对症处理。次日,患者视物模糊、频繁呕吐、步态不稳,
8、继而躁动不安,全身肌束颤动。入院后不久因呼吸、心跳停止,复苏无效死亡。本病诊断中最大的疏漏是A.未进行血常规检查B.未认真听取患者主诉C.未认真做体格检查D.未密切观察病情变化。E,未认真采集职业史和病史【答案】E【解析】所有患者都需要问及既往史和病史,尤其在怀疑有职业中毒时,必须采集职业史。1 6、题干 椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状A.眩晕B.眼球运动障碍C.吞咽困难D.失语。E,交叉性瘫痪【答案】D1 7、单选题 以滋阴清热,养血安神为主要功用的方剂是A.炙甘草汤B.酸枣仁汤C.甘麦大枣汤D.天王补心丹。E,朱砂安神丸【答案】D1 8、单选题 治疗支原体肺炎,首选的抗菌药物为A.青
9、霉素B.磺胺类C.红霉素I).庆大霉素。E,链霉素【答案】C1 9、问题 多发性骨髓瘤A.溢出性蛋白尿B.微量白蛋白尿C.大量白蛋白尿D.直立性蛋白尿。E,组织性蛋白尿【答案】A【解析】溢出性蛋白尿由于血浆中某种异常小分子量蛋白质产生过多,经肾小球滤过剧增,超过了肾小管的重吸收能力而产生的蛋白尿。如免疫球蛋白轻链、血红蛋白等。常见于多发性骨髓瘤的本-周氏蛋白尿、溶血性贫血的血红蛋白尿。组织性蛋白尿为肾组织受到破坏后结构分解,胞质中的酶和蛋白质释出所致的蛋白尿,多为小分子蛋白质。见于恶性肿瘤等。2 0、题干 女,2 5 岁,活动后气急5 年,夜间不能平卧、痰中带血1 个月,近 1 天咳较多白色泡
10、沫痰,并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红,当地医院听到“心脏杂音”该患者对诊断最有价值的检查是()。A.心电图B.胸部X线检查C.胸部高分辨C TD.心脏彩超。E,动态血压测定【答案】D2 1、患者女性,5 1 岁。风心病二尖瓣狭窄并关闭不全2 0 年,房颤4 年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语,最可能的原因是A.脑出血B.脑血栓C.脑动脉硬化D.脑血肿。E,脑栓塞【答案】E2 2、单选题“血痹虚劳篇”中在调补阴阳两虚方面,多侧重于A.甘寒养阴B.辛温通阳C.苦寒坚阴D.甘温扶阳。E,温补肾阳【答案】D2 3、女,4 8 岁,健康体检发现空腹血糖偏高。次日
11、上午行7 5 g 口服葡萄糖耐糖量试验,血糖结果:服糖前6.8 m m o L/L、服糖后1 小时1 2.2 m m o L/L,2小时7.6 m m o L/L,3小时5.8 m m o L/L,目前该患者的诊断是A.2型糖尿病B.1 型糖尿病C,糖耐量异常D.糖耐量减低。E,空腹血糖调节受损【答案】E2 4、单选题 关于开窍剂使用注意事项的描述,错误的是A.辨明病性之寒热B.辨明闭证脱证C.中病即止D.加热煎煮。E,孕妇慎用【答案】D2 5、单选题 重症急性胰腺炎出现肠麻痹时,不宜应用的药物是A.奥曲肽B.抗生素C.受体拮抗剂D.质子泵抑制剂。E,抗胆碱能药物【答案】E2 6、题干 急性菌
12、痢患者腹泻的特点为A.暗红色B.果酱色C.洗肉水样D.粪便带黏液无病理成分。E,可有脓血便【答案】E2 7、单选题 多服久服对肝功能有一定损害的药物是A.鸡血藤B.丹参C.洋金花D.黄药子。E,土茯苓【答案】D28、单选题 诊断急性胰腺炎时,血清淀粉酶至少超过正常值的倍数是A.2倍B.3倍C.4 倍D.5 倍。E,10 倍【答案】B29、单选题 下列不属于器官特异性自身免疫病的是A.自身免疫性肝病B.青年型糖尿病C.系统性红斑狼疮D.自身免疫性溶血性贫血。E,重症肌无力【答案】C30、下列关于弛张热的叙述正确的是A.体温升高至39 ,持续数天,降至正常B.体温常至3 9 c 以上,24 小时波
13、动范围大于2,但都在正常以上C.体温升至39 以上,持续数小时,降至正常,后又升至39 以上D.体温常至39 以上,2 4 小时波动范围小于1。E,体温常至39 以上,24 小时波动范围小于2,均在正常以上【答案】B31、题干 急性重症胰腺炎的主要病理特点是A.钙皂斑B.脓肿、假性囊肿或疹管形成C.腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血D.坏死灶外周有炎性细胞包绕。E,静脉炎、淋巴管炎和血栓形成【答案】C【解析】各种病因导致胰腺分泌过度旺盛、胰液排泄障碍、胰腺血循环紊乱与生理性胰蛋白酶抑制物质减少等发病基础,胰腺在胆汁或十二指肠液反流、细菌毒素、缺血与缺氧等因素参与下,其自身消化的防卫作用被削弱,胰腺消
14、化酶原被激活,即导致胰腺自身消化的病变过程。急性重症胰腺炎的主要病理特点是腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血。32、单选题 苓甘五味姜辛汤的功用是A.化痰息风B.温肺化饮C.利水消痰D.燥湿化痰。E,润肺化痰【答案】B33、单选题 某患者出现前额部头痛,卧位时减轻,立位时加重,考虑A.典型偏头痛B.丛集性头痛C.紧张性头痛D.痛性眼肌麻痹。E,低颅压性头痛【答案】E3 4、题干 男性,1 5 岁,因右下腹痛、发热2 年加重7 天入院。体检及结肠镜检查时发现有肛痿和肛裂,结肠镜检查盲肠及回肠末端铺路石样改变,及纵行溃疡,右下腹包块试穿有脓液吸出,下列治疗方法,哪项不合适A.卧床休息,支持疗法B.腹痛可
15、用阿托品C.可给予甲硝喋D.应用柳氮磺胺叱咤。E,最宜应用肾上腺糖皮质激素【答案】E【解析】患者考虑为克罗恩病,存在腹腔脓肿。糖皮质激素适用于中重型患者,不适用于存在腹腔脓肿的患者。3 5、单选题 急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是A.多伴有斑块破裂B.多伴有闭塞性血栓形成且成分以纤维蛋白为主C.多伴有闭塞性血栓形成且成分以血小板为主D.多伴有闭塞性血栓形成且凝血酶激活。E,多为严重的冠状动脉病变【答案】B3 6、题干 女性,5 1 岁,口干、眼干1 年伴间断双侧腮腺肿大,1个月来双下肢散在红色皮疹,同时伴有全身关节痛,无明显关节肿。查体发现双下肢散在米粒大小的红色皮疹,压之不褪色。实验室检查:
16、血尿常规正常,血 沉 1 2 0 m m/小时,R F 阳性1:6 4 0,A N A 阳性1:3 2 0,a球蛋白、I g G、I G M、I g A 均升高。为明确诊断,下列检查中最有意义的是()。A.骨髓细胞形态学检查B.唇腺病理检查C.狼疮带试验D.双手关节X 线检查。E,淋巴结活检【答案】B【解析】此患者为围绝经期前后的女性,有腮腺肿大、双下肢的瘀斑、E S R 快、R F 高滴度、A N A 阳性及a球蛋白升高等。应怀疑干燥综合征,可进一步做唇黏膜活检明确诊断。3 7、单选题 下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法,错误的是A.可见轻型急性胰腺炎B.为预后不佳的表现C.与临床严重程度平
17、行D.脂肪酸与钙结合形成脂肪酸钙,消耗大量钙。E,刺激降钙素分泌【答案】A3 8、题干 男 性,2 8岁。突发心悸5 分钟来诊,B P 1 0 0/7 0 m m H g,心电图示阵发性室上性心动过速,1 7 6 次/分。应首选A.硫酸阿托品I m g 静推B.普罗帕酮7 0 m g 静推C.胺碘酮1 5 0 m g 静推D.利多卡因7 5 m g 静推。E,腺昔6 m g 静推【答案】E3 9、女,4 5 岁。间断干咳3 年,无低热、咯血等,反复抗生素治疗无效。查体无明显阳性体征,胸部X线片未见明显异常。最可能的诊断是A.支原体肺炎B.支气管结核C.支气管扩张D.咳嗽变异性哮喘。E,慢性支气
18、管炎【答案】D4 0、单选题 不是上运动神经元瘫痪的特点的A.肌张力增高B.腱反射增强C.肌萎缩明显D.有病理反射。E,瘫痪以整个肢体为主【答案】C4 1、单选题 下列哪项不是生理性黄疸的特点A.通常于生后24小时内出现B.足月儿于生后第1014天消退C.早产儿于生后34 周消退D.一般情况良好。E,血清胆红素一般不超过205 u m o l/L(12m g/D.1)【答案】A42、单选题 历节病内因肝肾不足的脉象为A.沉弱B.沉细C.微弱D.沉微。E,沉紧【答案】A43、对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是A.心电图出现深而宽的病理性Q波B.胸骨左缘第34 肋间有响亮的收缩期杂音C.用力时心
19、前区闷痛及晕厥史D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比NL 3,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动。E,可闻第三心音及第四心音【答案】D44、女,68岁。1 年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸,随之意识丧失跌倒,数分钟后意识恢复。无大汗、肢体抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1 年来反复发作上述症状3 次。发作与体位和运动无关。查体:体 130/70m m H g,心 率 4 8 次/分。心电图示二度H型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是A.低血糖B.迷走神经张力增高C.癫痫发作D.体位性低血压。E,心律失常【答案】E45、男 50岁,近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现:心
20、脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音,主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。应选用的药物是A.地高辛B.硝酸甘油C.心得安(普奈洛尔)D.卡托普利。E,双氢克尿睡【答案】D4 6、单选题 一患者呼吸表现为有规律的呼吸几次后,突然停止一段时间,又开始呼吸,周而复始,这种呼吸节律称为A.C h E y n E-St o k E s 呼吸B.叹息样呼吸C.Ku ssm A u l 呼吸I).B l o t s呼吸。E,抑制性呼吸【答案】D4 7、单选题 皮肌炎可出现典型的皮肤损害,下列哪项除外()。A.G o t t ro n 疹B.向阳性皮疹C.关节伸面的线性红斑D.肩部呈披肩征的皮肤损害。E,头面
21、部和颈部的光敏感性皮疹【答案】E4 8、单选题 数脉所主的病证是A.瘀血内停B.阴寒内盛C.外感风寒D.痰饮内停。E,阳明经证【答案】E4 9、题干 患者女性,6 8 岁。夜间阵发性呼吸困难1 个月余,喘憋不能平卧2天,无咳嗽、咳痰,有陈旧性心肌梗死病史,查体:B P1 3 0/9 0 m m H g,心率9 8 次/分,无颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音,双下肢无水肿。导致该患者喘憋最可能的原因是A,左心衰竭B,右心衰竭C.支气管哮喘D.心肌炎。E,肺炎【答案】A【解析】夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,双肺底湿啰音,为左心衰典型的临床表现。5 0、题干 闭锁综合征病变位于A.延髓B.脑桥C.中
22、脑D.小脑。E,间脑【答案】B【解析】闭锁综合征为脑桥基底部损害所致。5 1、题干 肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到A.选药不当B.用药方法不当,立即将肌注改为静点C.没有联合用药D.诊断是否正确。E,是否出现并发症【答案】E【解析】患者诊断已明确是球菌肺炎,而且青霉素是首选的对症药物,治疗效果不佳,故不存在A B C D 问题,而是需要考虑并发症如脓胸等问题。5 2、单选题 淋家误用汗法可引起A.小腹弦急B.便血C.尿血D.口舌干燥。E,大汗出【答案】B5 3、题干 供应小脑的动脉中错误的是A.小脑下中动脉B.小脑下前动脉C.基底动脉I).小脑下后动脉。E,小脑上动脉【答案】A
23、5 4、单选题 下面被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的A.副交感神经兴奋B.蛋白质分解物C.胃窦部扩张D.胃潴留。E,胃液pH=l【答案】E5 5、题干 女性,3 0 岁。腹胀,便秘6个月,低热3 个月。查体:腹软无压痛,肠鸣活跃。X线钢透:回盲部充盈缺损。对肠结核最有诊断价值的检查是A.结核菌素试验强阳性B.大便中查到结核杆菌C.X线钢餐检查发现肠腔狭窄D.结肠镜检查示回盲部炎症。E,结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿【答案】E【解析】结肠镜活检是确认肠结核最有价值的检查。5 6、题干 狼疮肾A.以 I g A 为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.C 3 呈飘带样沿毛细血管襟沉积C.I
24、g A 和白蛋白呈线样在毛细血管襟沉积D.I g C 和 C 3 呈颗粒样在毛细血管裤沉积。E,各种免疫球蛋白都呈阳性“满堂亮”现象【答案】E【解析】狼疮肾免疫荧光检查:有弥漫性颗粒状沉积物,以 Ig G、C 3 为主。常伴有Ig A、Ig M、纤维蛋白相荧抗原(F R A),C l q、C 3 及备解素的出现,呈现所谓的“满堂亮”特点。57、题干 对 S L E 的诊断常用而有价值的病理检查是A.肾穿刺B.骨髓穿刺C.肺穿刺D.淋巴结活检。E,皮肤狼疮带试验【答案】E58、题干 男性,5 9 岁,3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音
25、消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义A.胸腔积液常规B.胸腔积液及血清癌胚抗原C.胸腔积液L D HD.胸腔积液脱落细胞。E,胸腔积液结核菌【答案】D【解析】胸液中找到癌细胞是诊断恶性胸液的金标准。虽然脱落细胞在恶性胸腔积液中阳性检出率较低。但是,本题问的是最有意义的检查,所以,考虑D选项更明确,所以,不选B。59、单选题 发热疾病中,常见合并肝脾肿大的是A.药物热B.急性肾盂肾炎C.疟疾D.肺结核。E,麻疹【答案】C6 0、单选题 男性,2 5岁,反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡,尿素酶试验阳性,治疗方案首选抑酸剂加A.一种有效抗生素B.两种有效抗
26、生素C.三种有效抗生素D.促胃动力剂。E,解痉剂【答案】B6 1、单选题 完带汤主治病证的病机是A.湿热下迫,清浊不分B.脾虚肝郁,湿浊带下C.肾虚不固,肝气郁结D.湿热壅滞,宣化失常。E,肝肾两亏,肾气不固【答案】B6 2、单选题 短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是()。A.改善神经功能的缺失B.保护脑细胞C.增加再灌注D.预防复发。E,扩张血管【答案】D6 3、单选题 女性,1 6 岁。昨晚餐吃剩饭一碗与排骨一块,当夜中上腹有阵发性疼痛,伴有恶心、呕吐就诊。无发热。体检:上腹部有压痛,肠鸣音较活跃,白细胞总数、分类及大便常规检查正常,最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.急性单纯性胃炎C.
27、胃溃疡I).胆囊炎。E,胃神经官能症【答案】B6 4、单选题 骨性关节炎0。A.晨僵6 0分钟B.晨僵3 06 0分钟C.晨僵 2 0分钟D.无晨僵。E,晨僵1 2 0分钟【答案】C6 5、单选题 芍药汤的功用是A.清热解毒,凉血止痢B.清热燥湿,调和气血C.燥湿运脾,行气和胃D.宜畅气机,清利湿热。E,清热化湿,理气和中【答案】B6 6、下列哪种情况引起左心前负荷增大A.高血压B.肺动脉高压C.主动脉瓣狭窄I).主动脉瓣关闭不全。E,肺动脉瓣关闭不全【答案】D6 7、单选题 对心室颤动最可靠有效的方法是A.静脉注射利多卡因B.静脉注射胺碘酮C.电除颤I).静脉注射美托洛尔。E,静脉注射普罗帕
28、酮【答案】C6 8、单选题 关于窦性心动过速的治疗原则,不正确的是A.消除诱因B.针对病因治疗C.对症治疗D.美西律。E,美托洛尔【答案】D6 9、国内咯血的最常见病因是A.支气管扩张症B.肺结核C.慢性支气管炎D.支气管肺癌。E,风湿性心脏病二尖瓣狭窄【答案】B7 0、单选题 下列哪项不属热证临床表现A.恶热喜凉B.渴喜冷饮C.面色红D.小便短赤。E,大便稀澹【答案】E7 1、伤寒杆菌致病的主要因素是A.外毒素B.肠毒素C.内毒素I).细胞毒素。E,神经毒素【答案】C7 2、题干 冠状动脉急性闭塞引起相应心肌缺血性坏死,以下有关动脉闭塞描述错误的是A.绝大多数是在冠状动脉粥样硬化基础上,斑块
29、溃破,血栓形成,导致冠状动脉完全性闭塞B.绝大多数在冠状动脉粥样硬化基础上发生较持久的闭塞性痉挛C.动脉闭塞可导致患者剧烈而持久的胸痛D.少数正常冠状动脉发生较持久的闭塞性痉挛。E,可因为斑块溃破、出血、血栓形成等原因形成动脉闭塞【答案】B【解析】绝大多数是在冠状动脉粥样硬化基础上,斑块溃破,血栓形成,导致冠状动脉完全性闭塞;少数是在冠状动脉粥样硬化基础上或正常冠状动脉发生较持久的闭塞性痉挛。7 3、题干 以下不是过敏性鼻炎的主要特点的是A.频繁喷嚏B.有时异味可诱发C.每次持续数天D.鼻腔发痒。E,起病急骤【答案】C7 4、单选题 老年人蛛网膜下腔出血的特点是A.头痛、呕吐B.呕吐常伴癫痫发
30、作C.脑膜刺激征明显I).头痛不明显,意识障碍多见。E,常伴眼底视网膜出血【答案】D7 5、单选题 痰火凝结之瘦瘤、鹿疡选用的最佳药物是A.桅子B.谷精草C.青蔺子D.夏枯草。E,密蒙花【答案】D7 6、单选题 不属于火制法的是A.炒B.炙C.煨D.煨。E,蒸【答案】E7 7、题干 男性,4 1 岁,无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1 个月,查体发现双侧颈部各1 个 2 c m X 2 c m 大小淋巴结,活动、无压痛,余浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,临床疑诊淋巴瘤。为了临床分期,需要首选的进一步检查是A.剖腹探查B.腹部B超C.腹部C TD.淋巴造影。E,胸部C T【
31、答案】C【解析】为了做好病期划分,除细致的病史和体格检查外,尚须做胸部x线摄片以除外纵隔、肺门淋巴结及肺部病变。对膈上1 期或n期患者而疑有腹膜后或盆腔淋巴结肿大时,可做下肢淋巴管造影、B型超声或计算机X线断层摄影(C T)。高位腹膜后、胰周围、肝门及腹主动脉旁淋巴结显影,C T 较淋巴管造影为佳。淋巴管造影能显示淋巴结结构,有利于鉴别。超声显像仅能发现大于2 c m 的淋巴结并无法鉴别肿大原因。临床淋巴瘤分期:I 期:单个区域淋巴结受侵(I 期);或一个淋巴结外器官受侵(IE 期)1 1 期:横膈一侧两个或两个以上淋巴结区域受侵(H 期);或者一个淋巴结外器官受侵合并横膈同侧区域淋巴结受侵(
32、HE期)。HI 期:横膈两侧的淋巴结区域受侵(H I);合并局部结外器官受侵(IH E);或合并脾受侵(H IS);或结外器官和脾同时受侵(IH S+E)IV 期:一个或多个结外器官(如骨髓、肝和肺等)广泛受侵,伴有或不伴有淋巴结肿大。另外,各期患者还可以按症状分为A、B两类。A代表无症状;B是指出现6个月内不明原因的体重下降1 0%,原因不明的发热(3 8度以上)和盗汗。78、单选题 下列选项中,哪个不是昏迷程度的分级A.嗜睡B.昏睡C.晕厥D.浅昏迷。E,深昏迷【答案】C79、题干 吸入性肺脓肿的好发部位是A.左下叶外基底段B.右中叶C.右下叶前基底段D.左舌叶。E,右上肺后段【答案】E【解析】右支气管较陡直,吸入物容易进入右肺,好发于上叶后段或下叶背段。8 0、题干 甲状腺滤泡旁细胞(又称C细胞)分泌的降钙素的作用A.促进细胞内的氧化作用B.维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢C.促进机体的正常生长发育I).保持机体各系统、器官的生理功能。E,抑制骨的吸收【答案】E