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1、2022 全科医学概论期末考试题附答案一、单选题1、有关我国人口老龄化的说法下列哪项是错误的（c）A.经济发展的不均衡造成我国不同地区老龄化状态的不均衡B.中国人口老龄化是一个非自然发展过程C.中国是最先进入老龄化的国家之一D.中国是世界上老龄人口最多的国家2.下列哪项是目前常用的心理咨询方法和技巧（D）A.强调病人自己有解决问题的能力B.不用药物治疗C.社会支持治疗D.倾听、解释，支持，心理和药物治疗并用3.以下哪项是综合性医院医学心理咨询应注意转诊或住院治疗的（C）A.学习障碍B.性心理障碍C.精神分裂症急性期D.抑郁性障碍（D）4.以下哪项不属于医学心理咨询应遵循的原则A.耐心倾听B.严
2、守秘密C.解决问题D.先入为主5.对待转诊，下列做法哪项是正确的（B）A.咨询员在咨询中要做到十全十美B.转诊之前要与来访者谈妥转诊的意向C.考虑到来访者的利益一般不能转诊D.转诊是不符合咨询员职业道德的(D)6.下列哪项不是第一次会谈中要涉及的结构和内容A.消除戒心B.进入正题C.探索问题D.评估效果7、社区卫生服务的“六位一体”是 指（B）A.健康教育、预防、保健、康复、计划免疫、医疗B.健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗C.健康教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗D.法制教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗8、社区预防坚持以人为本,以下列哪项为中心（C）A.疾病B
3、.医生C.病人D.健康9、社区干预试验研究对象的基本范围是（C）A.社区中个体B.社区中患者C.社区人群D.社区老年人10、一种新疗法可延长急性粒细胞白血病患者的存活期，但不能治愈该病，此时将出现下哪种情况（B）A.发病率将上升B.患病率将上升C.发病率将下降D.患病率将下降11.关于全科医学学科下列哪项是正确的（D）A、自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科B、正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科C、各门临床医学学科的综合体D、包含了“六位一体”服务所有内容的临床医学学科12.全科医疗的基本特征不包括下列哪项（D）A、为社区居民提供连续性服务B、提供以病人为中心的服务C、提
4、供以社区为基础的服务D、提供以家庭病床为主的基层医疗服务13.全科医学的基本原则不包括下列哪项（D）A 以门诊为主体的照顾B 为个体提供从生到死的全过程照顾C 为服务对象协调各种医疗资源D 提供以急诊室和家庭病床为主的服务14.全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是（C）A 公众需要时最先接触的医疗服务B 以门诊为主体的医疗照顾C 仅关注社区中前来就医者D 强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题1 5 .全科医学“连续性服务”体现在下列哪项（D ）A全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任B全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边C对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理
5、D全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任1 6.对“以社区为范围的照顾”下列描述正确的是（C）A、对辖区内全体居民进行健康登记B、在居民社区内设立全科医学诊室C、以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务D、对社区内所有居民进行健康状况普查1 7 .对“以家庭为单位照顾”下列描述最佳的是（D ）A全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容B全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案C全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复D全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理1 8 .以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别（C ）A对服务对象责任的持续
6、性与间断性B处理疾病的轻重、常见与少见C对服务对象的责任心D是否使用高新昂贵的医疗技术1 9.全科医生的工作方式不包括下列哪项（D ）A.以人为中心提供照顾B.以家庭为单位提供照顾C.提供机会性预防服务D.主要提供急诊和住院服务20.全科医疗中病人管理的原则不包括下列哪项（D）A 充分利用社区和家庭资源对病人进行合理的处置B 向病人详细解释病情、治疗的内容和预期的结果C 治疗要考虑副作用和花费D 不使用现代医学以外的医疗方法21.全科医生有关转诊的责任不包括下列哪项（A）A 对于住院病人，每隔3 天到医院看望病人一次B 病人转诊后继续保持与专科医生的联系，了解病人的情况C 对专科或顾问医生提供
7、有关病人的详细资料D 为病人选择转诊的专科或顾问医生22.“以病人为中心”的服务原则不包括下列哪项（C）A 建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队合作的功效B 重视疾病的同时，更重视病人的患病感受和价值观C 满足病人提出的各种要求D 尊重病人的权利23.下列哪项不是促使全科医学产生的背景（D）A 人口的迅速增长与老龄化B 人群疾病谱与死因谱的变化C 医疗费用的高涨D 环境污染的加剧24.下列哪项不是以人为中心的服务要求（D）A.以病人的健康和服务需求为导向B.以预防为导向提供服务C.建立长期稳定的医患关系D.每个病人每次应诊时间不得少于20分钟25.以人为中心的健康照顾不包括下列哪项：（A）
8、A.重视病人的主观医疗服务需求永远甚于客观需要B.在治疗期间与病人保持良好的医患关系C.为病人部分家庭成员提供健康咨询D.为患者提供方便周到的居家照顾26.全科医生的诊疗模式是（D）A.以疾病为中心B.以家庭为中心C.以社区为中心D.以病人为中心27.通常来讲，以下哪类家庭的关系最复杂（D）A.核心家庭B.单亲家庭C.主干家庭D.联合家庭28.一般而言，哪类家庭对儿童成长最不利（B）A.核心家庭B.单亲家庭C.主干家庭D.联合家庭29.下图中虚线内3 人组成的家庭属于哪类家庭（B）n ono：A.核心家庭B.单亲家庭C.主干家庭D.联合家庭3 0.下图中虚线内4人组成的家庭属于哪类家庭（A）I
9、I n o!A.核心家庭B.单亲家庭C.主干家庭D.联合家庭3 1 .某家庭历来都由男性掌握家政大权，这个家庭属于下列哪种权力结构（D）A.工具权威型B.感情权威型C.分享权威型D.传统权威型3 2 .决定家庭成员的就医、遵医行为和生活方式形成等的是下列哪 项（D ）A.家庭评估B.家庭照顾C.家庭功能D.家庭健康观3 3 .下列哪项不是家庭的基本功能（D ）A,抚养或赡养功能B.满足情感需要C.社会化D.预防疾病3 4 .一个5 岁男孩，一向受到家里父母、祖父母的宠爱，一不称心就大发脾气、打人、摔东西，家人也只好多哄哄他。如今，他在幼儿园里也常常大闹，致使老师、同学都不喜欢他。下列哪项功能是
10、最大的问题？（A ）A.社会化B.满足情感需要C.抚养或赡养D.满足生殖和性需要35 .家庭对健康与疾病的影响不包括下列哪项（C ）A.疾病遗传方面B.儿童发育方面C.血液类型方面D.疾病传播方面36 .有调查显示，父亲吸烟的家庭，其孩子吸烟的比例明显高于父亲不吸烟的家庭，这是健康受家庭哪方面的影响（D）A.遗传方面B.疾病传播方面C.成人发病与死亡方面D.生活方式与行为方面37 .不属于家庭生活周期发展阶段的是（C ）A.新婚期B.学龄期C.恋爱期D.退休期38 .以下哪项不是青少年期的特点（D）A.第二性征明显B.身高、体重快速增加C.开始追求独立、自我认同D.因上学与父母分离而产生焦虑3
11、9 .家人对家庭成员的关怀及关爱，属 于（D）A.经济支持B.维护支持C.医疗支持D.精神的支持4 0 .家庭评估的主要目的是下列哪项（A ）A.了解家庭的结构和功能状况B.进行家庭生活干预C.了解家庭发展历史D.了解病人的家庭矛盾4 1 .家系图是下列哪项的描述（A ）A.对家庭结构、遗传史及重要事件的描述B.对家庭功能进行描述C.对家庭生活周期进行描述D,对家庭资源进行描述4 2 .家庭圈反映的是（D）A.家庭问题B.家庭破裂C.家庭危机D.家庭结构与关系4 3.有位2 5 岁的女青年，个性非常男性化，恋爱屡遭挫折。心理咨询发现，她 1 岁时父母就离婚，由父亲带大，父亲一直没再娶。对健康与
12、疾病而言，这是来自家庭哪方面的影响（B）A.遗传方面B.儿童发育方面C.成人发病与死亡方面D.疾病预后方面4 4 .慢性病或行为受限的病人提供定期持续性的家访是属于下列哪项家访（C ）A.评估性家访B.随机性家访C.照顾性家访D.急诊性家访4 5 .关于影响社区居民健康的因素，下列错误的描述是（A ）A.社区个体行为完全取决于社会或社区中的主流文化、信仰、风俗和价值观B.高收入的个体和群体不一定比低收入者更健康C.社区组织提供服务的质量、数量和方式等直接或间接影响社区成员的健康D.人口稠密地区更易造成传染病的流行4 6 .实施C O P C 的核心是下列哪项（B ）A.社区诊断B.社区参与C.
13、制订C O P C 计 划 D.权利增长4 7 .下列哪项是社区诊断的重点（C ）A.明确社区内最难解决的健康问题B.了解社区可利用的资源C.确定社区内需优先解决的卫生问题。D.了解社区解决卫生问题的能力4 8 .某社区老年人需求评估结果显示，常见的健康问题按患病率高低排序为：超重和肥胖、高血压、骨骼与关节疾病、糖尿病、慢性支气管炎。按照重要性、可干预性和效益性的原则，确定需优先解决的健康问题是下列哪项（C ）A.超重、肥胖与高血压B.超重、肥胖与糖尿病C.高血压与糖尿病D.高血压与骨骼、关节疾病4 9 .社区资源是指（D ）A.组织机构资源B.人力资源C.物质资源D.以上都是5 0 .以下哪
14、项不是二级预防的措施（B ）A.子宫颈涂片检查B.给儿童接种卡介苗C.在内科门诊检测所有就诊者的血压D.乳腺癌自查5 1 .对临床预防，下列描述不正确的是（A ）A以临床医务工作者为主体B其对象是患者群体C其主要对象是健康者和无症状者D强调社区、家庭、病人共同参与5 2 .关于筛检，下列描述错误的是（C ）A.早期发现病人B.及时发现高危人群C.对象是患病人群D.可为研究疾病自然史提供依据5 3.关于周期性健康检查，下列描述不正确的是（C ）A.利于早期发现疾病B.针对性强C.检查计划表中的内容不因人的性别和年龄而异D,有利于合理利用卫生资源5 4 .全科医生对病人进行辅助检查，应遵循的原则不
15、包括下列哪项（D ）A.依据病史、体格检查及病情需要来选定B.不需要做的坚决不做C.需要做的一定要做D.费用高的一律不做5 5.以下哪项不是全科医疗服务关注的健康结局指标（D ）A.医疗花费B.死亡率C.复发率D.遵医嘱情况126.以问题为导向的诊疗模式中，下列哪项不是所指的主要问题（B）A.病人所患的疾病B.病人的就业问题C.病人的主诉与症状D.病人的不健康行为56.为了确证或排除某个诊断而选择诊断试验检查项目时，不必考虑（A）A.方法是否最新B.可靠性、真实性C.安全性D.成本57.下列哪项不是全科医生转诊病人的目的（C）A.确诊疾病B.进一步做化验、辅助检查C.其他医疗机构提出的有偿要求
16、D.专科复诊、随访要求58.高科技引入临床后误诊率没有下降反而升高，原 因 是（B）A.外语不过关B.基本功削弱C.理化知识少D.不会仪器操作59.关于全科医疗个人健康档案，下列描述错误的是（B）A.全面系统地了解患者的健康问题及其发展过程B.积累临床经验C.利用家庭资源为患者服务D.训练科学研究的基本技能60.全科医疗健康档案与其他专科病历的相同之处在于（D）A.对病人家庭资料记录的全面性和详实性上B.档案记录的形式上C.对健康问题的描述上D.临床体征的描述上61.下列哪项不是个人健康档案的基本内容（D）A.健康问题目录B.健康问题描述C.病程流程表D.家庭功能评估资料6 2.以SOAP形式
17、进行健康问题描述时不包括下列哪项（C）A.主观资料B.客观资料C.完整的流行病学调查资料D.健康问题的评价63.健康档案的主要问题目录中不应记录下列哪项（C）A.慢性活动性生理疾病B.影响健康的重大生活事件C.化验项目D.长期影响健康的家庭问题二、名词解释1.全科医学：一个面向社会与家庭，整合临床医学，预防医学,康复医学及人文社会科学于一体的综合性医学专业学科，主旨是以人为中心，以家庭为单位，以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾并将个体与整体照顾融为一体。2.全科医生：是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式
18、管理的医生。3.全科医学使命：承担群体与个人的三级预防任务、发展 照顾医学”、重塑形象，推进卫生事业、医学教育改革。4.健康问题：不仅仅指疾病，而且包括患者的主诉，常见症状,体征，诊断性试验检查结果，以及与患者疾病和健康有关的心理行为社会经济文化等方面的问题。5 .四项任务：确认并处理现患问题、连续性问题的管理、适时预防性照顾、改善求医尊医行为。6.社区：由若干社会群体（家庭、氏 族）或 社 会 组 织（机关、团 体）所形成的一个生活上相互关联的大集体。6.社区：由若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。三、问答题1.简述社区常见健
19、康问题的诊断策略：充分利用个人、家庭、社区的健康档案资料，为诊断提供背景资料和诊断与依据；充分利用全科医生服务过程中的动态性、连续性的优势实现对问题的跟踪观察和考察,进一步完善对问题的诊断和处理；耐心询问、充分交流和沟通是获取对健康问题诊断的关键；掌握对健康问题进行初步诊断分类的基本技能;运用流行病学方法建立诊断假设，进行初步诊断；掌握对诊断假设进行验证的基本方法。2.简述医疗事故的特征和分级：责任主体必须是取得相应资格并经过卫生行政部门批准的医疗单位的各级各类卫生技术人员和个体开业医务人员；行为性质必须是医疗行为；行为人主观方面表现为过失（主要是疏忽大意和过于自信过失）；行为具有违法性；要有
20、患者的人身损害后果；违法行为与人身损害后果必须有因果关联。分级：根据造成病员损害的程度，医疗事故分为四个等级：一级医疗事故：系指造成患者死亡、重度残疾；二级医疗事故：系指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；.三级医疗事故：系指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍；四级医疗事故：系指造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。试 题2一、单选1、全科医学是何时在北美兴起的一门以人为中心，以维护和促进健康为目标的新型医学学科（2 0世 纪6 0年代）2、全科/家庭医学的国际学术组织（wo r l d o r g a n i z a t i o n o fn a t i o n
21、a l c o l l e g e a n d a c a d e mi e s o f g e n e r a l p r a c t i c e/f a mi l yme d i c i n e,W O N C A）在哪一年正式成立（1 9 7 2 ）全科医生因工作需要,将为个人及其家庭提供的服务延伸出来扩大到社区，被称为（顺延性社区保健服务）。3、二级预防，又 叫“三早预防”,B其内容即早期发现、早期诊断、早期治疗,是在疾病的初期采取的预防措施，对于慢性病而言,其根本方法是作好宣传和提高医务人员的诊疗水平。4、新中国成立以后，党和政府一直把（预防为主）作为卫生事业发展的总方针。三级预防又
22、称（康复治疗）5、应用格式化的健康筛检表格，针对不同年龄、性别而定期进行的健康检查称为（周期性健康检查）二、多选1、全科医学的发生与发展主要与下列哪些因素有关（人口因素,家庭因素，疾病因素，医院因素，经济因素）2、全科医生为病人服务时面临的主要任务有（确认并处理现存问题，对问题进行连续性照顾，适时提供预防性照顾，改进病人的就医遵医行为）3、全科医生接诊病人，不仅要了解病人所患疾病，还要了解病人的背景资料。完整的背景资料包括：（社会背景社区背景家庭背景个人背景）4、疾病因果观是病人对疾病因果关系的认识，是病人认识自身健康问题的理论依据，它受到下列因素的影响。（个人文化家庭宗教信仰社会背景）5、全
23、科医生可以利用的资源分医疗与非医疗两大部分，前者包括下列哪些内容后者包括社会资源、社区资源、家庭资源等。（咨询、会诊、转诊）6、家庭外部结构包括：（单亲家庭、核心家庭、主干家庭、联合家庭、单身家庭）7、下列内容属于家庭对健康的影响（疾病遗传、儿童身心健康、健康行为、疾病传播）8、属于影响社区健康的主要因素：（社会因素、社区组织、社区人口、社区环境）9、社区卫生资源是指生产卫生服务所需的基本投入，包 括（卫生人力资源、卫生费用、物力资源）。1 0,在全科医疗中，对健康描述描述通常采用S-O-A-P格式，S代表主观资料，是指由病人提供的主诉、症状、病史、家族史等。0代表客观资料，是指医生在诊疗过程
24、中所观察到的病人资料，包括体征、实验室检查以及病人的态度、行为等。A代表评估，是指医生根据获得的主、客观资料，通过综合、分析，对问题作出全面的评价。P代表计划，是指针对病人的健康问题所制订的处理计划，包括进一步的诊治、如何进行健康教育、是否需要会诊或转诊等。三、填空1、迄今为止，（生物）医学模式仍在医学科学界占统治地位。2、全科医学的特色不在于知识和技能的宽广程度，而在于它在观察和解决问题时所秉持的（医学观）。3、全科医学采取的医学模式为（生物一心理一社会医学模式）。4、全科医学被界定为关于初级卫生保健的学科，其核心是“以（家庭）为单位的初级保健服务”。5、以（病人为中心）的临床策略其核心内容
25、就是要求医生进入病人的世界，从病人的角度看待所患的疾病，并以病人的最高利益为目标来处理其健康问题。6、改进病人的就医遵医行为指的是全科医生应诊时，对病人进行的健康教育。它包括两个方面：一 是（引导病人恰当利用医疗服务行为）；二是提高病人的遵医行为。7、（健康信念模式）是指人们对自身健康价值的认识所形成的基本框架，它反映了人们对自身健康关心的程度。8、在疾病的治疗、痊愈、康复或健康促进的过程中，（病人）始终是主体，医生只是一个有效的帮助者。9、耐心地聆听病人的诉说表示医生对病人的关心与同情，而诉说对病人来说也是一种宣泄性的行为，具 有（放松）和治疗作用。1 0、研究表明，不管是身体创伤，精神创伤
26、还是道德创伤，其痊愈和康复都是一个自然过程，主要决定于病人本身的（自然痊愈能力）。四、名词解释1、核心家庭：是指由父母及其未婚子女组成的家庭，也包括无子女夫妇的家庭和由养父母及养子女组成的家庭。2、C 0 P C：C 0 P C即社区导向的基层保健，是指在基层医疗中，重视社区、环境、行为等因素与个人健康的关系，把服务的范围由狭小的临床医疗扩大到从流行病学和社区的观点上来提供服务。将以个人为单位、治疗为目的的基层医疗与以社区为单位、重视预防保健的社区医疗有机地结合进协调性的基层医疗实践中，是一种将社区与个人的卫生保健结合在一起的基层保健模式。3、社区卫生服务:社区卫生服务是社区发展建设的重要组成
27、部分，是在政府、社区参与、上级卫生机构领导下，以基层卫生机构为主体、全科医生为骨干、合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题，满足基本医疗卫生服务需求为目的，融医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基层卫生服务。4、健康：健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而且包括在躯体、精神和社会适应方面的完好状态。健康是一个整体，并不是躯体健康、精神健康和社会健康的简单相加，而是相互联系、相互作用的结果。五、问答题1、全科医学全科医学是在通科医
28、疗成功经验的基础上，整合生物医学、行为医学和社会科学的最新研究成果而形成的一门具有独特的价值观和方法论的综合性临床医学学科（2分）。包括三方面的内容：一是通科医疗的实践经验积累（2分）；二是移植了其他学科的知识、方法和技术（2分）；三是对全科医学的专业研究而发展起来的新的观念、方法、知识和技术（2分）。从内容来说，全科医学是以人为中心，以维护和促进健康为目标（1分），向个人、家庭、与社区提供连续、综合、便捷的基2、社区常见健康问题有哪些特征。a.以疾患为基础：疾患是指一个人对身体健康状况的自我感觉和自我判断，即对生理、心理、社会适应不良的判断，它是一种感觉尺度。在社区，全科医生往往会接触到这样
29、的一些病人：他们来就诊只是感到身体不舒服，或出现一些不典型的症状，客观检查无明显异常。这种情况必须引起重视，要根据病人的具体情况予以及时处理。b.生物-心理-社会问题交错：随着社会环境、家庭结构及人们生活方式的改变，居民的健康问题日趋复杂，这些问题往往不是以纯生物或者纯心理、社会的形杰出现，而是生物、心理、社会问题相互交错。这些病人的病情具有明显的波动性和反复发作性，最需要全科医生提供综合性和连续性的医疗照顾。c.慢性疾病以稳定期为主慢性病患者是社区卫生服务的主要人群，尤其是老年人慢性病。在社区就诊的慢性病患者，其病情多处于稳定阶段。总的说来，早期未分化疾病，急性一过性疾病，稳定期慢性病是全科医生在社区卫生服务中接触最多的健康问题。1、实现以病人为中心的服务策略应注意以下几方面：a、用心倾听病人诉说；b、开放式的引导，注重感情交流；c、接受和理解病人的症状和体验；d、对病人作详细的解释和教育；e、让病人自己充当决策者；f、充分利用各种资源为病人提供支持和帮助。