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1、2021年中医执业医师资格考试真题精选1（总分：1 0 0.0 0,做题时间：1 2 0分钟）一、A 1/A 2 型题（总 题 数:7 0,分数：7 0.0 0）L患儿，女，6岁。左颈项结肿疼痛3天，皮色未变，肿块如鸡卵大，活动度存在，伴咽喉红肿，恶寒发热，头痛，舌苔薄黄，脉细数。内治应首选（）。A.仙方活命饮B.牛劳解肌汤 4C.桑菊饮D.五味消毒饮E.五神汤解析：颈痈多见于儿童，多生于颈旁两侧，初起结块形如鸡卵，皮色不变，肿胀，灼热，疼痛，活动度不大，逐渐漫肿坚实，伴有恶寒发热、头痛等外感症状。根据该患儿体征及症状可诊断为颈痈之风热痰毒证，治直散风清热，化痰消肿，方选牛劳解肌汤或银翘散加减
2、。2.足三阴经相同的主治是（）。A.肝病、脾胃病B.肾病、脾胃病C.肺病、脾病、肾病D.妇科病、腹部病E.前阴病、妇科病 V解析：足太阴脾经主治：脾胃病，妇科病，前阴病，经脉循行部位的其他病证；足少阴肾经主治：头和五官病，妇科病、前阴病，经脉循行部位的其他病证；足厥阴肝经主治：肝胆病，妇科病、前阴病，经脉循行部位的其他病证。故足三阴经的相同主治为前阴病、妇科病。3.患者，女，3 5岁。月经周期正常，月经量少、色红、质稠，经 期 鼻 量 不 多，色暗红，伴手足心热，潮热颔红，舌红少苔，脉细数。其证候是（）。A.肝经郁火B.阴虚内热C.心肝火旺D.阴虚阳亢E.肺肾阴虚 V解析：该患者素体阴虚，冲脉
3、失养，虚火旺盛，气火上逆，灼肺伤津，损伤肺络，以致经期鼻做，量少等；手足心热，潮热颗红，舌红少苔，脉细数均为阴虚之象；故可辨证为经期鼻蚓之肺肾阴虚证。治宜滋阴养肺，方选顺经汤或加味麦门冬汤。4.妊娠恶阻脾胃虚弱证的特点是（）。A.呕吐痰涎B.食入即吐 VC.呕吐黏痰D.呕吐酸水或苦水E.呕吐血性分泌物解析：妊娠恶阻脾胃虚弱证的主要证候为：妊娠早期，恶心呕吐不食，甚则食入即吐；口淡，呕吐清涎，头晕体倦，脱痞腹胀：舌淡，苔白，脉缓滑无力。治宜健脾和胃，降逆止呕；方选香砂六君子汤。5 .舌红绛而光者属（）。A.阴虚B.气虚C.血虚D.气阴两虚E.水涸火炎 V解析：舌红绛为热入营血，光剥无苔为胃阴枯涸
4、，故舌红绛而光者是水涸火炎、胃肾阴液枯竭之象。A项，阴虚则舌红少苔：B项，气虚则舌体瘦薄舌苔薄白：C项，血虚为淡白舌；D项，气阴两虚为瘦薄舌。6.患者，女，1 5岁。浮肿3月余，下肢为甚，按之凹陷不易恢复，心悸，气促，腰部冷痛，尿少，四肢冷,舌质淡胖，苔白，脉沉。其证候是（）。A.湿毒浸淫B.湿热壅盛C.脾阳虚衰D.水湿浸溃E.肾气衰微 V解析：患 者“浮肿3月，下肢为甚，按之凹陷不易恢复”，辨证为水肿之阴水；心悸气促，腰部冷痛，尿少，肢冷为肾阴虚病证；舌淡胖，苔白，脉沉为肾阳衰微之象。故该患者可辨证为水肿之肾阳衰微证。治宜温肾助阳，化气行水；方选济生肾气丸合真武汤加减。7.患者，男，5 0岁
5、。胸痛剧烈，痛无休止，伴身寒肢冷，气短喘促，脉沉微。治疗应选用的方剂是（）。A.乌头赤石脂丸 VB .四逆加人参汤C.瓜萎桂枝汤D.当归四逆汤E.参附汤解析：患者胸痛剧烈，痛无休止，辨病为胸痹：阴寒极盛则见胸痛剧烈，痛无休止，身寒肢冷，气短喘促，脉沉微，辨证为胸痹重症。治宜温通散寒，代表方为乌头赤石脂丸加减。8.以昼夜分阴阳，后半夜为（）。A.阴中之阳 VB.阳中之阴C.阳中之阳D.阴中之阴E.阴中之至阴解析：昼为阳，夜为阴。上午与下午相对而言，则上午为阳中之阳，下午为阳中之阴；前半夜与后半夜相对而言,则前半夜为阴中之阴，后半夜为阴中之阳。9.患儿，2岁。咳嗽2周，日轻夜重，咳后伴有深吸气样鸡
6、鸣声，吐出痰涎或食物后暂时缓解，不久又复发作，昼夜达十余次，舌质红，舌苔黄，脉滑数。治疗应首选（）。A.桑白皮汤合孽茄大枣泻肺汤 JB.苏子降气汤合黛蛤散C.麻杏石甘汤合苏孽丸D.麻黄汤合拿芮大枣泻肺汤E.泻白散合黛蛤散解析：患儿咳后伴有深吸气样鸡鸣声，可辨病为百日咳。患儿吐出痰涎后或食物后可缓解，舌质红，苔黄，脉滑数，可辨证为痰火阻肺证（痉咳期）治当泻肺清热、涤痰止咳，首选桑白皮汤合拿防大枣泻肺汤加减。B项，苏子降气汤合黛蛤散功效降逆平喘，适用于上实下虚之咳喘：C项，麻杏石甘汤合苏亭丸适用于热性哮喘；D项，麻黄汤主治风寒表证；E项，泻白散合黛蛤散适用于肝火犯肺之咳嗽。10.患儿，9岁。水肿从
7、眼睑开始，迅速波及全身，皮肤光亮，按之凹陷即起，尿少色赤，伴咽红肿痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮。其治法是（）A.疏风宣肺，利 水 消 肿-JB.清热利湿，凉血止血C.清热解毒，淡渗利湿D.温运中阳，行气利水E.滋阴补肾，淡渗利水解析：患 儿“水肿从眼睑开始，迅速波及全身，皮肤光亮，按之凹陷即起”是风水水肿的典型表现，为风邪外袭，客于肺卫，肺失宣降，通调失司，气不化水，水液潴留，泛溢肌肤所致；“咽红肿痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮”为邪在肺卫之象。故该患儿辨证为水肿之风水相搏证，治当疏风宜肺、利水消肿，代表方为麻黄连翘赤小豆汤。11.患儿，11个月。早产、生后一直人工喂养。近4个月来食欲不振，面色白，
8、唇舌爪甲苍白，毛发稀黄，精神萎靡，手足欠温，舌淡苔白，指纹淡。检查：血红蛋白60g/L。治疗应首选（）。A.金匮肾气丸B.六味地黄丸C.右归丸 VD.理中丸E.小建中汤解析：患儿11个月，血红蛋白小于110g/L,可诊断为营养性缺铁性贫血；食欲不振，面色白，毛发稀黄，精神萎靡，手足欠温，可辨证为脾肾阳虚证。治宜温补脾肾、益阴养血，方选右归丸加减。12.患儿，男，6岁。皱眉眨眼，摇头耸肩，嘴角抽动，时伴异常发声，病情时轻时重，抽动能受意志遏制，可暂时不发作。查脑电图未见异常。其诊断是（）。A.习惯性抽搐B.多发性抽搐症 JC.癫痫D.注意力缺陷多动症E.风湿性舞蹈病解析：根据患者症状可诊断为多发
9、性抽搐症。多发性抽搐症的诊断要点为：不自主的眼、面、颈、肩及上下肢肌肉快速收缩，以固定方式重复出现，无节律性，入睡后消失；在抽动时，可出现异常的发音，如咳声、呻吟声或粗言秽语等；抽动能受意志遏制，可暂时不发作；病状呈慢性过程，但病程呈明显波动性；实验室检查多无特殊异常，脑电图正常或非特异性异常，智力测试基本正常。A项，习惯性抽搐往往只有一组肌肉抽搐，如眨眼、皱眉、眦牙或咳嗽，发病前常有一些诱因，症状轻，预后好；C项，癫痫的临床表现为猝然仆倒，不省人事，四肢抽搐，项背强直，口吐涎沫，牙关紧闭等；D项，注意力缺陷多动症以注意力不集中、自我控制差，动作过多、情绪不稳、冲动任性，伴有学习困难，但智力正
10、常或基本正常为主要临床特征；E项，风湿性舞蹈病是风湿热主要表现之一，表现为四肢较大幅度、无目的而不规则的舞蹈样动作，生活经常不能自理，常伴肌力及肌张力减低，并可有风湿热的其他症状。13.患儿，11个月。泄泻2周。起病时每日泻10多次，经治疗大减，但近日仍日行3 4次，大便稀滤色淡，每于食后作泻，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔薄白。其证候是（）。A.风寒B.湿热C.伤食D.脾虚 JE.脾肾阳虚解析：“食后作泻”是脾虚泻的特征性症状；“面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔薄白”均为脾虚的典型表现，由脾虚失于健运，气血生化乏源所致。1虫患儿，9个月。发热，微汗，鼻塞流涕，咽红，夜间体温升高，又见惊惕啼叫，
11、夜卧不安，舌质红，苔薄白，指纹浮紫。其诊断是（）。A.夜啼B.感冒夹痰C.感冒夹惊 J1）.急惊风E.小儿暑温解析：根据患儿“发热，微汗，鼻塞流涕，咽红”可辨病为感冒；“又见惊惕啼叫”为小儿神气怯弱，肝气未盛,感邪之后，热扰心肝，引动肝风，扰乱心神所致。四诊合参，患儿诊断为感冒夹惊。15.患儿，2岁。纳差2个月，腹泻1周。平素食欲不振，挑食偏食，近日大便日行3 4次，食后作泻，面色萎黄，舌淡苔白，指纹淡红。治疗应首选（）。A.熏洗法B.擦拭法C.割治疗法D.推拿疗法 VE.拔罐疗法解析：根据患者症状及舌脉，可诊断为脾虚泄泻，应首选推拿疗法。小儿推拿疗法是通过调节脏腑、疏通经络、调和气血、平衡阴
12、阳的方式，来改善儿童体质、提高机体免疫力的一种保健、治疗方法，常用于学龄前小儿泄泻、腹痛、厌食、斜颈、痿证等疾病。AB两项，蕉洗法和擦拭法多用于局部的体表病证；C项，割治疗法一般用于疳证和哮喘病证；E项，拔罐疗法有祛风、散寒、止痛的作用，多用于小儿肺炎喘嗽、腹痛、哮喘、遗尿等。16.患者，女，19岁，未婚。经来先期，量少。色红，质稠，手足心热，咽干口燥，舌质红，苔少，脉细数。治疗应首选（）。A.清经散B.丹桅逍遥散C.两地汤 VD.固阴煎E.归肾丸解析：根据患者症状可诊断为月经先期之阴虚血热证，治宜养阴清热调经，方选两地汤加减。A项，用于月经先期之阳盛血热证；B项，用于月经先期之肝郁血热证；D
13、E两项，用于月经先期之肾气虚证。17.患者，女，20岁，未婚。月经淋漓2 0日不止，色淡红，质清稀，面色晦暗，头晕耳鸣，腰腿酸软，倦怠乏力，舌淡暗，苔白润，脉沉弱。治疗应首选（）。A.八珍汤B.归脾汤C.加减灰蓉菟丝子丸 VD.右归丸E.加减一阴煎解析：患者月经淋漓2 0日不止，可辨病为崩漏；肾为先天之本，主骨生髓，肾虚经血乏源，髓海不足，筋骨失养，则见经色淡红，质清稀，面色晦暗，头晕耳鸣，腰腿酸软；倦怠乏力，为气虚的典型表现；舌淡暗，苔白润，脉沉弱，均为肾虚失养，气虚失运所致，故可辨证为肾气虚证。治宜补肾益气，固冲止血。首选加减灰蓉菊丝子丸，可酌加党参、黄茜、阿胶等。18.患者，女，36岁，
14、己婚。两次月经中间，阴道少量出血，色鲜红，头晕腰酸，夜寐不宁，五心烦热。舌质红，苔薄，脉细数。其治法是（）。A.益气补肾，固冲止血B.滋肾养阴，固冲止血 VC.养阴清热，固冲止血D.补肾养肝，固冲止血E.益气养阴，凉血清热解析：根据患者两次月经中间，阴道少量出血，可辨病为经间期出血；色鲜红，头晕腰酸，夜寐不宁，五心烦热,舌质红，苔薄，脉细数可辨证为肾阴虚证。治宜滋肾养阴、固冲止血，方选两地汤合二至丸或加减一阴煎。19.患者，女，3 6岁，已婚。经行时肢体疼痛麻木，肢软无力，月经量少，色淡质薄，面色无华，舌淡,苔白，脉细弱。治疗应首选（).A.八珍汤B.当归补血汤 JC.血府逐瘀汤D.趁痛丸E.
15、圣愈汤解析：患者经行时肢体疼痛麻木，可辨病为经行身痛；由肢软无力，月经量少，色淡质薄，面色无华，舌淡，苔白，脉细弱，可辨证为血虚证。治当养血益气，柔筋止痛。治疗应首选当归补血汤，可酌情配伍鸡血藤、白芍、丹参、玉竹等。20.患者，女，3 0岁，已婚。经行量多，色淡红，质清稀，伴有神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，面色白，舌淡，苔薄，脉细弱。其证型是（）。A.血虚B.气虚 JC.血瘀D.血热E.阴虚解析：根据患者经行量多可辨病为月经过多；由经色淡红，质清稀，伴有神疲肢倦，气短懒言，面色白，舌淡，可辨证为气虚证。其治法为补气固冲摄血，方选举元煎或安冲汤加减。21.患者，4 8岁。背部生疮，起初肿块上有一
16、粟粒样脓头，抓破后局部肿痛加剧，色红灼热，脓头相继增多，溃后如蜂窝状，伴有寒热头痛，纳呆，便秘，漫赤，舌质红，苔黄，脉弦数。其诊断是（）。A.疔B.拜C.有头疽 VD.发E.痈解析：有头疽相当于西医的痈，是指发生于肌肤间的急性化脓性疾病，好发于颈后、背部等皮肤厚韧之处。其特点是初起局部皮肤上即有粟粒样脓头，烟热红肿胀痛，迅速向深部周围扩散，脓头相继增多，溃烂后如莲蓬或形似蜂窝，肿块范围常超过9 1 2 c m,大者可在3 0 c m以上，常伴有壮热、口渴、便秘、浸赤等。多见于中老年人及消渴病患者，易发生内陷。2 2.患者，男，3 3岁。患白尼，发病较久，皮疹多呈斑片状，颜色淡红，鳞屑减少，干燥
17、破裂，自觉瘙痒，伴口干，舌质淡红，苔少，脉沉细。其治法是（）。A.清热泻火,凉血解毒B.消利湿热,解毒通络C.活血化瘀,解毒通络D.养血滋阴,润肤息风 JE.清热凉血,解毒消斑解析：久病体虚，阴血亏损，肌肤失养，故皮损色淡，鳞屑较多；阴血不足，津亏失润则口干、便干；舌淡红、苔薄白、脉细缓为血虚风燥之象。故辨证为白花之血虚风燥证，治宜养血滋阴、润肤息风，方选当归饮子加减。2 3.患者，男，4 5岁。左上臂内侧有一肿块，呈半球形，暗红色，质地柔软，状如海绵，压之可缩小。应首先考虑的是（）。A.气瘤B.筋瘤C.脂瘤D.血瘤 VE.肉瘤解析：根据患者症状，可诊断为血瘤。血瘤是指体表血络扩张，纵横丛集而
18、形成的肿瘤，可发于身体任何部位，但以四肢、躯干、面颈部多见。其特点有：病变局部色泽鲜红或暗紫，或层局限性柔软肿块；边界不清；触之如海绵状，压之可暂时缩小或退色。2 4.患者，女，4 0岁。双乳肿块界限不清，经前乳房胀痛，伴有月经不调，腰酸乏力，舌质淡红，苔白，脉细。治疗应首选（）。A.左归丸B.开郁散C.逍遥赛贝散D.二仙 汤 合 四 物 汤-JE.六味地黄汤解析：根据患者症状可诊断为乳癖之冲任失调证，治宜调摄冲任，方选二仙汤合四物汤加减。2 5.患者，男，2 3岁。右前臂内侧有红丝一条，向上走窜，停于肘部。用硬镰疗法的操作要点是（A.沿红线两头，针刺出血B.梅花针沿红线叩刺，微微出血C.用三
19、棱针沿红线寸寸挑断，并微微出血 JD.用三棱针点刺出血E.梅花针沿红线叩刺，微微出血，并加神灯照法解析：用硬镰疗法治疗红丝疔，需局部皮肤消毒后，用三棱针沿红丝行走途径，寸寸挑断，并用拇指和食指轻按针孔周围的皮肤，微令出血，或在红丝尽头挑断，挑破处均贴太乙膏掺红灵丹。2 6.急性肾小球肾炎血清补体C 3一过性明显下降，恢复正常的时间是（）。A.2 3周B.4 5 周C.6 8 周 VD.9 1 1 周E.1 2 1 5周解析:小儿急性肾小球肾炎的实验室检查结果为：血清总补体及C 3下降，并于6 8周后可恢复正常，抗链球菌“0”抗 体（AS 0）滴度升高，血沉加快，尿比重增高。2 7.小儿癫痫痰痫
20、证的治法是（）。A.祛风涤痰B.息风开窍C.健脾化痰D.通窍定痫E.豁 痰 开 窍-J解析：小儿癫痫痰痫证为痰阻经络，上逆窍道，阻滞脏腑，气机升降失常，致使阴阳气血不相顺接，清阳被蒙所致。其治法为豁痰开窍，方选涤痰汤加减。2 8.诊断6个月至6岁小儿营养性缺铁性贫血的标准，其血红蛋白值应低于的数值是（）。A.8 0 g/LB.9 0 g/LC.1 0 0 g/LD.H O g/L -JE.1 2 0 g/L解析：世界卫生组织对小儿营养性缺铁性贫血的诊断标准为：新生儿，血红蛋白低于1 4 5 g/L；6个月6岁，血红蛋白低于1 1 0 g/L；6岁以上，血红蛋白低于1 2 0 g/L。2 9.下
21、列各项，可见咳嗽痰多，色黄稠黏，喉中痰鸣症状的是（）。A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰热咳嗽 VD.痰湿咳嗽E.气虚咳嗽解析：小儿痰热咳嗽的证候为：咳嗽痰多，色黄黏稠，难以咯出，甚则喉间痰鸣，或伴发热口渴，烦躁不安，小便黄少，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉滑数或指纹青紫。A项，风寒咳嗽以“起病急，咳嗽频作、声重,咽痒，痰白清稀”为特征；B项，风热咳嗽以“咳嗽不爽，痰黄黏稠”为特征；D项，痰湿咳嗽以“痰多壅盛，色白而稀”为特征；E项，气虚咳嗽以“咳嗽无力，痰白清稀”为特征。3 0.小儿感冒夹痰的病机是（）。A.肺脏娇嫩 VB.先天不足C.乳食积滞D.神气怯弱E.肾气不足解析：小儿肺常不足，感邪之后，
22、肺失消肃，气机不利，津液凝聚为痰，以致痰阻气道，则咳嗽加剧，喉间痰鸣,此为感冒夹痰。3 1.可治疗风热感冒与时邪感冒的方剂是（）。A.银翘散 VB.桑菊饮C.新加香普饮D.普济消毒饮E.杏苏散解析：风热感冒证，方选银翘散加减；时邪感冒证，方选银翘散合普济消毒饮加减。3 2 .疳证的基本病理改变为（）。A.脾胃虚弱，运化失健B.脾胃虚弱，乳食停滞C.脾失运化，水湿内停D.脾胃不和，生化乏源E.脾胃受损，津 液 消 亡4解析：疳证是由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤，而形成的一种慢性疾病。临床以形体消瘦,面色无华，毛发干枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常为特征。其主要病变脏腑在脾胃，基本病
23、理变化为脾胃受损、气血津液耗伤。3 3.小儿厌食脾失健运证的治法是（）。A.调和睥胃，运 脾 开 胃VB.健脾益气，佐以温中C.滋脾养胃，佐以助运D.运脾化湿，消积开胃E.补脾开胃，消食助运解析：小儿厌食脾失健运证为脾胃失和，纳化失职所致。治宜调和脾胃、运脾开胃，方选不换金正气散加减。B项，为厌食脾胃气虚证的治法；C项，为厌食脾胃阴虚证的治法；D项，为泄泻伤食泻的治法；E项，为积滞脾虚夹积证的治法。3 4.治疗鹅口疮心脾积热证，应首选（）。A.凉膈散B.泻黄散C.清热泻脾散 JD.泻心导赤散E.知柏地黄丸解析：小儿鹅口疮心脾积热证由胎热内蕴，口腔不洁，感受秽毒之邪所致。其主要病变在心脾，因舌为
24、心之苗，口为脾之窍，脾脉络于舌，若感受秽毒之邪，循经上炎，则发为口舌白屑之症。治宜清心泻脾，方选清热泻脾散加减。3 5.下列除哪项外，均属病理性胎黄？（)A.生后2 4小时内出现B.黄疸生后1 0 1 4天消退 JC.黄疸退而复现D.黄疸持续加深E.黄疸3周后仍不消退解析：病理性黄疸的临床特点为：出生后2 4小时内出现黄疸；血清总胆红素每日上升幅度8 5.5 9 m o l/L或每小时上升幅度8.5 u m o l/L；足月儿血清总胆红素2 2 1 u m o l/L,早产儿2 5 7 u m o l/L；黄疸持续时间长，足月儿2周，早产儿 4周；黄疸退而复现，伴随各种临床症状。B项，为生理性
25、黄疸的临床特点。3 6.下列除哪项外，均可使用培元补肾法？（）A.解颅B.五迟C.五软D.哮喘E.肺炎喘嗽 V解析：培元补肾法适用于小儿胎禀不足，肾气虚弱及肾不纳气之证，如胎怯、解颅、五迟、五软、遗尿、哮喘等。常用六味地黄丸、河车大造丸、菟丝子散、金匮肾气丸等。E项，肺炎喘嗽外因责之于感受风邪，或由其他疾病转变而来；内因责之于小儿脏腑娇嫩，形气未充，卫外不固，应采用止咳平喘法治疗。3 7.新生儿在上腭中线和齿龈部位有散在黄白色、碎米粒样颗粒，称 为（）。A.马牙 VB.白喉C.螳螂子D.口疮E.鹅口疮解析：马牙，又称上皮珠或板牙，大多数婴儿在出生后4 6周时，口腔上腭中线两侧和齿龈边缘出现一些
26、黄白色的小点，很像是长出来的牙齿。属正常的生理现象，于数周或数月自行消失，不可挑刮。3 8.小儿“稚阴稚阳”学说，是指其生理状态为（）。A.阳常有余，阴常不足B.脏腑娇嫩，形气未充 JC.生机蓬勃，发育迅速D.脏气清灵，易趋康复E.脾常不足，肝常有余解析：“稚阴稚阳”一词首见于清代吴鞠通的 温病条辨解儿难，“稚”是指幼嫩尚未成熟；“阴”是指机体的精血、津液及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形之质；“阳”是指脏腑的各种生理功能。“稚阴稚阳”包括了小儿机体柔嫩、气血未盛、脾胃虚弱、肾气未充、媵理疏松、神气怯弱、筋骨未坚等特点，故 将“脏腑娇嫩、形气未充”这一特点归纳为“稚阴稚阳”。3 9.下列关于
27、生理性带下的描述，错误的是（）。A.色白或无色透明B.质地黏稠 VC.其量适中D.无特殊气味E.从阴道内排出的一种阴液解析：生理性带下又称“阴 液 或 带 液 ，是指阴道内色白或无色透明、黏而不稠、其量适中、无特殊气味的液体，具有润泽阴户的作用。带下有周期性，月节律随肾气和天癸的调节而变化，并与生殖有关。多见于月经期前后、排卵期、妊娠期或绝经期前后。4 0 .治疗产后发热感染邪毒证，应 首 选（）。A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.桃红消瘀汤D.白虎汤E.解毒活血汤 J解析：产后发热感染邪毒证治宜清热解毒、凉血化瘀，方选五味消毒饮合失笑散或解毒活血汤加减。4 1 .下列各项，不属胎动不安和异位妊娠鉴
28、别要点的是（）。A.阴道出血 VB.腹痛程度、性质C.B 超检测孕囊着床部位D.妇检宫颈举痛E.妇检附件包块解析：胎动不安和异位妊娠相同点为：二者均有停经史和早孕反应，妊娠试验阳性，阴道出血的临床表现。两者的鉴别要点包括：异位妊娠有停经史、阴道不规则出血、突然一侧少腹撕裂样疼痛，甚则晕厥或休克；胎动不安有停经史，下腹部坠痛，腰痛，少量阴道出血。腹部体征：异位妊娠下腹一侧或全腹压痛、反跳痛，肌紧张不明显，可有移动性浊音；胎动不安无阳性体征。妇科检查：异位妊娠后穹窿饱胀，宫颈摇举痛，子宫稍大而软，附件区可扪及痛性包块，后穹窿可抽出不凝血：胎动不安，子宫增大与月份相符,无宫颈举痛，附件区无痛性包块。
29、4 2 .下列各项，不属月经先后无定期肾虚证主要症状的是（）。A.经行或先或后B.月经量少色淡C.小腹冷痛拒按 JD.头晕耳鸣腰痛E.舌淡苔白，脉细弱解析：月经先后无定期肾虚证的主要证候为：经行或先或后，量少，色淡，质清稀；伴面色晦暗，头晕耳鸣，腰膝酸痛，小腹空坠，小便频数：舌淡，苔薄，脉沉细弱。C项，小腹冷痛拒按是实寒证的临床表现。4 3 .下列各项，不属宫颈锥形切除术适应证的是（）。A.宫颈轻、中度不典型增生B.疑有宫颈管内癌变C.宫颈刮片多次异常而活检未发现病变D.宫颈重度糜烂E.宫颈息肉 J解析：宫颈锥形切除术适应证包括：宫颈刮片细胞学检查，多次发现有恶性细胞，阴道镜检查无异常，而宫颈
30、活检或分段诊刮时阴性，应作宫颈锥切以进一步确诊；宫颈活检已确诊是宫颈原位癌，或显微镜下发现有早期浸润，可先作宫颈锥切，切下宫颈组织作进一步的病理检查，明确病变范围，以确定手术范围；宫颈重度糜烂和慢性宫颈炎经保守治疗，效果不佳者；怀疑宫颈腺癌，但宫颈活检或刮颈管阴性者。E项，宫颈息肉以手术切除息肉为主。4 4.适用于乳漏疮口漏乳不止，脓腐已脱尽后的外治法是（）。A.腐蚀法B.垫棉法 JC.切开法D.挂线法E.结扎法解析：垫棉法适用证包括：溃疡脓出不畅有袋脓者；疮孔窦道形成脓水不易排尽者；溃疡脓腐已尽，新肉己生，但皮肉一时不能黏合者。4 5.下列外治法，可用于治疗白秃疮、肥疮的是（）。A.拔发法
31、VB.挑治法C.挂线法D.结扎法E.熏法解析：拔发法适用于白秃疮、肥疮等。方法为剪发后每天以0.5*的明研水或热肥皂水洗头，然后用5%硫磺软膏或雄黄膏在病灶处敷药，用薄膜盖上，包扎固定带帽，每天换药1次；敷药1周头发松动时，即用平头镣子将病发连根拔出（争取在3天内拔完）；拔发后继续薄涂原用药膏，每天1次，连续2 3周。B项，挑治法适用于内痔出血、肛裂、脱肛、肛门瘙痒、颈部多发性舟肿等。C项，挂线法适用于：凡疮疡溃后，脓水不净，虽经内服、外敷等治疗无效而形成疹管或窦道者；疮口过深，或生于血络丛处，而不宜采用切开手术者。D项，结扎法适用于瘤、赘疣、痔、脱疽等病，以及脉络断裂引起的出血之症。E项，熏
32、法适用于肿疡、溃疡等。4 6.创面边缘整齐，坚硬削直而如凿成，基底部高低不平，有稀薄臭秽分泌物。其溃疡属于（）。A.麻风性溃疡B.压迫性溃疡C.疮痍性溃疡D.梅毒性溃疡 VE.岩性溃疡解析：梅毒性溃疡的特点为疮面多呈半月形，边缘整齐，坚硬削直如凿，略微内凹，基底面高低不平，存有稀薄臭秽分泌物。A项，麻风溃疡呈穿凿形，常可深及骨部；B项，压迫性溃疡系身体局部长期受压使血液循环受阻，而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱、溃疡或坏疽；C项，疮痛性溃疡，疮口多呈凹陷形或空洞或瘦管；E项，岩性溃疡，疮面多呈翻花如岩穴，有的在溃疡底部见有珍珠样结节，内有紫黑坏死组织，渗流血水。47.有头疽切开引流常作（A
33、.对口引流B.一字形切口C.十字形切口-JD.梭形切口E.S型切口解析：对于有头疽、痈等溃后有袋脓者，可在消毒局麻下，对脓腔范围较小者，用手术刀将疮口上下延伸即可：如脓腔范围较大者，可采用手术扩创排脓，作“十”字形或“十十”字形切开引流。48.顾步汤适用的脱疽证型是（）。A.寒湿阻络B.血脉瘀阻C.湿热毒盛D.热毒伤阴 VE.气阴两虚解析：脱疽是指发于四肢末端，严重时趾（指）关节坏疽脱落的一种慢性周围血管疾病，又称脱骨疽。脱疽热毒伤阴证，治宜清热解毒、养阴活血，方选顾步汤加减。A项，寒湿阻络证方选阳和汤加减；B项，血脉瘀阻证方选桃红四物汤加炮山甲、地龙、乳香、没药等；C项，湿热毒盛证方选四妙勇
34、安汤加连翘、黄柏、丹参、川萼、赤芍、牛膝等；E项，气阴两虚证方选黄黄鳖甲汤加减。49.患者，男，31岁。目赤肿痛,羞明，流泪，伴头痛发热,脉浮数。治疗除取主穴外,还应选用的是（）.A.太渊、风池B.上星、少商 JC.行间、侠溪D.太溪、鱼腰E.外关、四白解析：根据患者的症状可诊断为目赤肿痛之外感风热证，治当疏风散热、消肿止痛，以近部取穴及手阳明、足厥阴经穴为主。治疗除取主穴外，应配以上星、少商等腌穴疏散风热。50.患者，女，3 2岁。行经后小腹部绵绵作痛，喜按，月经色淡，量少。治疗应首选（）。A.三阴交、中极、次醪B.足三里、太冲、中极C.丰隆、天枢、气穴D.阴陵泉、中极、阳陵泉E.三阴交、足
35、三里、气海 J解析：根据患者症状可诊断为痛经虚证，治当调补气血，温养冲任，以任脉、足阳明、足太阴经穴为主。主穴为三阴交、足三里、气海，三阴交可调理肝脾肾，益气健脾养血；足三里为足阳明胃经穴，功擅补益气血；气海可益气和血。三穴合用，可使气血充足，胞宫得养，冲任自调。5 1.患者，女，6 4岁。耳中如蝉鸣4年，时作时止，劳累则加剧，按之鸣声减弱。治疗应首选（）oA.太阳、听会、角孙B.丘墟、足窍阴、外关C.太阳、听会、合谷D.听会、侠溪、中渚E.太溪、照海、听宫 V解析：根据患者症状可诊断为耳鸣虚证，治当益肾养窍，以局部穴位及足少阴经穴为主。主穴为听宫、翳风、太溪、照海、肾俞。听宫为局部取穴，气通
36、耳内，具有聪耳启闭之功，为治耳疾的要穴：翳风可疏导少阳经气，宣通耳窍；太溪、照海、肾俞能补益肾精、肾气，上荣耳窍。5 2.患儿，男，7岁。睡中遗尿，白天小便频而量少，劳累后遗尿加重，面白气短，食欲不振，大便易澹，舌淡苔白，脉细无力。治疗除取主穴外，还应选用的是（）.A.神门、阴陵泉、胃俞B.气海、肺俞、足三里 VC.次髅、水道、三阴交D.百会、神门、内关E.关元俞、肾俞、关元解析：根据患儿症状可诊断为遗尿之肺脾气虚证，治疗除主穴外，应配以益气健脾、补肺气的气海、肺俞、足三里穴。5 3.患者，男，2 0岁。昨日起大便泄泻，发病势急，一日5次，小便减少。治疗应首选（）。A.上巨虚、太溪、肾俞、命门
37、B.足三里、公孙、脾俞、太白C.关元、天枢、足三里、冲阳D.天枢、上巨虚、阴陵泉、水分 JE.内庭、上巨虚、神阙、中脱解析：根据患者症状可诊断为急性泄泻，治宜除湿导滞，通调腑气。取足阳明、足太阴经穴为主。主穴为天枢、上巨虚、阴陵泉、水分，天枢为大肠募穴，与大肠下合穴上巨虚合用，调理肠啸而止泻；阴陵泉可健脾化湿：水分利小便而实大便。5 4.患者，女，4 5岁。2天前感觉胁肋部皮肤灼热疼痛，皮色发红，继则出现簇集性粟粒状疱疹，呈带状排列，兼见口苦，心烦，易怒，脉弦数。治疗除取主穴外，还应选用的穴位是（）。A.大椎、曲池、合谷B.行间、大敦、阳陵泉 JC.血海、隐白、内庭D.足三里、阴陵泉、阳陵泉E
38、.内庭、曲池、太白解析：根据患者症状可诊断为蛇串疮之肝经火毒证。蛇串疮治宜泻火解毒、清热利湿。取穴以局部阿是穴、相应夹脊穴及手足少阳经穴为主。肝经火毒证治疗除取主穴外，还应选用的穴位是行间、侠溪、大敦、阳陵泉、太冲。55.患者，男，4 5岁。关节肌肉疼痛，屈伸不利，疼痛较剧，痛有定处，遇寒痛增，得热痛减，局部皮色不红，触之不热，舌苔薄白，脉弦紧。治疗除选用阿是穴、局部经穴外，还应选用的穴位是（）A.肾俞、关元 VB.阴陵泉、足三里C.大椎、曲池D.膈俞、关兀E.膈俞、血海解析：根据患者症状可诊断为痹证之痛痹。痹证针刺选穴以病痛局部穴位为主，结合循经选穴及辨证选穴。主穴:阿是穴、局部经穴。配穴：
39、行痹配膈俞、血海；痛痹配肾俞、腰阳关；着痹配阴陵泉、足三里；热痹配大椎、曲池。56.患者，男，45岁。大便秘结不通，排便艰难，伴腹胀痛，身热，口干口臭，喜冷饮，舌红，苔黄，脉滑数。治疗除取主穴外，还应选用的穴位是（）。A.足三里、三阴交B.中皖、太冲C.神阙、关元D.合谷、曲池 JE.气海、脾俞解析：根据患者症状可诊断为便秘之热秘。便秘治宜调理肠胃、行滞通便，取大肠的背俞穴、募穴及下合穴为主。主穴：大肠俞、天枢、上巨虚、支沟、足三里。配穴：热秘配合谷、内庭、曲池等；气秘配中脱、太冲：气虚配脾俞、气海；血虚配足三里、三阴交；阳虚配神阙、关元。57.患者，女，41岁。精神抑郁善忧，情绪不宁，伴胸胁
40、胀满，皖闷暧气，不思饮食，大便不调，脉弦。治疗除取主穴外，还应选用的穴位是（）。A.曲泉、膻中、期门 JB.行间、侠溪、外关C.通里、心俞、三阴交、太溪D.太溪、三阴交、肝俞、肾俞E.心俞、脾俞、足三里、三阴交解析：患者精神抑郁善忧，情绪不宁，可辨病为郁证；胸胁胀满，脱闷暧气，不思饮食，大便不调，脉弦，可辨证为肝气郁结证。郁证治疗以督脉及手足厥阴、手少阴经穴为主，主穴：百会、水沟、神门、太冲、内关。配穴：肝气郁结配期门、膻中；气郁化火配行间、侠溪：痰气郁结配丰隆、廉泉；心神失养配通里、心俞；肝肾亏虚配肝俞、肾俞；心脾两虚配心俞、脾俞。5 8.患者，女，4 5岁。性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干
41、，头痛，目赤，耳鸣，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选（）。A.柴胡疏肝散B.丹桅逍遥散 JC.半夏厚朴汤D.甘麦大枣汤E.天王补心丹解析：四诊合参，辨证为气郁化火证（郁证），为肝郁化火，横逆犯胃所致。治宜疏肝解郁、清肝泻火，代表方为丹桅逍遥散加减。5 9.患者脱腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重体倦，呕恶纳呆，口淡不渴，舌苔白厚腻，脉沉滑。治疗应首选（）。A.保和丸B.泻心汤C.二陈平 胃 汤-JD.越鞠丸E.补中益气汤解析：患者脱腹痞塞不舒，胸膈满闷，辨病为痞满。头晕口眩，身重体倦，呕恶纳呆，口淡不渴，为痰湿阻滞，脾失健运，气机不和所致；舌苔白厚腻，脉沉滑均为湿邪内阻之象，故辨证为痰
42、湿中阻证。治宜除湿化痰、理气和中，代表方为二陈平胃汤加减。6 0.患者心悸，气短，劳则尤甚，神疲体倦，自汗。治疗应首选（）。A.补肺汤B.七福饮 VC.加味四君子汤D.大补元煎E.金匮肾气丸解析：患者心悸，气短，劳则尤甚，神疲体倦，自汗，为心气不足，心失所养所致，辨证为心气虚证（虚劳）。治宜益气养心，代表方为七福饮加减。6 1.患者，男，6 0岁。胸闷疼痛，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，倦怠乏力，纳呆便清，苔浊腻，脉滑。治疗应首选（）。A.瓜篓莲白半夏汤合涤痰汤 VB.枳实瘫白桂枝汤C.血府逐瘀汤D.瓜篓瘫白白酒汤E.柴胡疏肝散解析:患者胸闷疼痛，辨病为胸痹。痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，倦怠
43、乏力，纳呆便澹，为痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞所致；苔浊腻，脉滑均为痰浊内蕴之象，故辨证为痰浊闭阻证。治宜通阳泄浊、豁痰宣痹，代表方为瓜篓萩白半夏汤合涤痰汤加减。6 2.患者，女，4 2 岁，全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，舌苔白腻，脉沉缓。治疗应首选（）。A.五皮饮合胃苓汤 VB.麻黄连翘赤小豆汤C.越婢加术汤D.实脾饮E.疏凿饮子解析：患者全身水肿，下肢明显，按之没指，辨病为水肿。水湿内侵，困阻脾阳，脾失转输，则见小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶；舌苔白腻，脉沉缓为水湿内盛之象，故辨证为水湿浸渍证。治宜运脾化湿、通阳利水，代表方为五皮饮合胃
44、苓汤加减。6 3.患者，男，5 5 岁。3个月前因胸胁部撞伤后，而出现胁肋刺痛，痛有定处，入夜痛甚，舌质紫暗，脉沉涩。治疗应首选（）。A.复元活血汤 JB.少腹逐瘀汤C.膈下逐瘀汤D.调营饮E.香附旋覆花汤解析：患者因胸部撞伤，致使胁络受伤，瘀血停留，阻塞胁络，而致胁肋刺痛，痛有定处，入夜痛甚，舌质紫暗，脉沉涩，故辨证为瘀血阻络证。治宜活血祛瘀、通络止痛，代表方为复元活血汤加减。6 虫患者，男，5 6 岁。大便时涛时泻，迁延反复，稍进油腻食物，则大便次数明显增加，食少，食后院闷不舒，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。其证候是（）.A.脾阳虚弱B.中气下陷C.脾胃虚弱 JI）.肝气乘脾E
45、.肾阳虚衰解析：患者大便时清时泻，迁延反复，辨病为泄泻之久泄。脾胃虚弱，运化无权，则见稍进油腻食物，则大便次数明显增加，食少，食后脱闷不舒，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱，故辨证为脾胃虚弱证。治宜健脾益气、化湿止泻，代表方为参苓白术散加减。6 5.患者，男，6 0 岁。饮食难下，下而复吐出，呕吐物如赤豆汁，胸膈疼痛，肌肤枯槁，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩。其证候是（）。A.痰气交阻B.瘀血内结 JC.津亏热结D.气虚阳微E.肝肾阴虚解析：患者饮食难下，下而复吐出，辨病为噎膈。蓄瘀留着，阻滞食道，通降失司，则见食入则吐，呕吐物如赤豆汁，胸膈疼痛；血行不畅，肌肤失于濡养，则见肌肤枯槁，形体
46、消瘦；舌质紫暗，脉细涩均为瘀血内阻之象，故辨证为瘀血内结证。治宜滋阴养血、破血行瘀，代表方为通幽汤加减。6 6.患者喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，汗出肢冷，的肿，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉弱。其治疗应首选（）。A.平喘固本汤合补肺汤B.金匮肾气丸合参蛉散 JC.参附汤合黑锡丹D.生脉散合补肺汤E.生脉地黄汤合金水六君煎解析：患者喘促日久，动则喘甚，辨病为喘证；呼多吸少，气不得续，附肿，辨证为肾虚不纳证。该证由肺病及肾，肺肾俱虚，气失摄纳所致。治宜补肾纳气，代表方为金匮肾气丸合参蛤散加减。6 7.乳头直下，第7肋间隙的穴位是（）A.章门B.期门C.带脉D.京门E.日月 J解析：日月属足少
47、阳胆经，为胆之募穴，在胸部，第7肋间隙中，前正中线旁开4寸 一。A项，章门属足厥阴肝经,为脾之募穴、八会穴之脏会，在侧腹部，在第11肋游离端的下际；B项，期门属足厥阴肝经，为肝之募穴,在胸部，第6肋间隙，前正中线旁开4寸；C项，带脉起于季肋部的下面，斜向下行至带脉、五枢、维道穴，横行绕身一周；D项，京门属足少阳胆经，为肾之募穴，在上腹部，当第12肋骨游离端的下际。6 8 .下列哪项不属足太阴经的主治范围？（）A.妇科病B.口舌病 JC.前阴病D.胸胁病E.脾胃病解析：足太阴脾经腌穴主治：脾胃病，如胃痛，呕吐，腹痛，泄泻，便秘等；妇科病，如月经过多，崩漏等:前阴病，如阴挺，不孕，遗精，阳痿等；经
48、脉循行部位的其他病证，如下肢痿痹，胸胁痛等。6 9.体现寒热并用、辛开苦降、消补兼施配伍特点的方剂是（）。A.半夏泻心汤 VB.生姜泻心汤C.甘草泻心汤D.健脾丸E.枳实消病丸解析：半夏泻心汤功用：寒热平调，消痞散结。主治：寒热互结之痞证。症见心下病，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。方中配伍黄连、黄苓之苦寒以泄热开痞，干姜、半夏之辛温开结散寒，人参、甘草、大枣之甘温益气补虚，苦辛并用（苦降辛开），寒热平调，补泻兼施，虚实兼顾，使寒热除，升降复,肠胃和，则心下痞满、呕吐下利诸症悉平。70.阳明经证与腑证的鉴别要点是（）。A.有无发热B.有无汗出C.有无神志改变D.有无燥屎内结 JE.
49、有无舌苔黄燥解析：阳明经证是邪热亢盛，而肠中糟粕尚未结成燥屎的证候。临床表现为身大热，大汗出，口大渴，脉洪大有力。阳明腑证是邪热传里与肠中糟粕相搏而成燥屎内结的证候，病情较经证为重，常常是经证进一步发展的结果。临床表现为日晡潮热，手足汗出，脐腹胀满疼痛，大便秘结，或腹中转矢气，甚者澹语，狂乱，不得眠，舌苔多厚黄干燥，边尖起芒刺，甚至焦黑燥裂，脉沉迟而实或滑数。二、B1型题（总题数：1 5,分数：30.00）（共用备选答案）A.肺肾气虚B.肺气虚C.脾肺气虚D.心肺气虚E.肾气不固（分 数:2）（1）.久病咳喘，乏力少气，呼多吸少，自汗耳鸣，舌淡，脉弱。其证候是（）。（分数：1）A.VB.C.D
50、.E.解析：肺肾气虚证，又称肾不纳气证，是指由于肺肾气虚，摄纳无权，引起以久病咳喘，乏力少气，呼多吸少，气短而喘，动则尤甚，自汗耳鸣，舌淡脉弱为主要表现的证候。（2）.久病咳喘，胸闷心悸，乏力少气，自汗声低，舌淡脉弱。其证候是（）。（分数；1）A.B.c.D.VE.解析：心肺气虚证指心肺两脏之气俱虚，机能活动减退的病证。临床表现为久咳不已，气短，胸闷心悸，乏力少气，自汗声低，面色苍白，甚或口唇青紫，舌淡，脉细弱或结、代等。（共用备选答案）A.十二经脉B.十五络脉C.十二经别D.十二经筋E.十二皮部（分数：2）（1）.经络系统中，具有维持人体正常运动功能的（）。（分数：1）A.B.C.D.JE.