《2021年执业药师考试西药学综合知识与技能真题.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2021年执业药师考试西药学综合知识与技能真题.pdf（26页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2021年执业药师考试西药学综合知识与技能真题（总分：120.00,做题时间：180分钟）一、单选题（总题数：1 1 0,分数：110.00）1.关于干扰素a治疗病毒性Z型肝炎的说法，错误的是（）A.用药1周内多数患者会出现流感样症状B.需要监测血常规C.可引I起甲状腺功能异常D.若患者出现明显流感样症状，应立即停药 VE.用药期间若出现神经精神症状，应及时就诊解析：【知识点】干扰素。的不良反应及处理2.患者，女，5 8岁，房颤多年，既往服用华法林，因INR值波动大，反复出现牙出血后停用。医师建议恢复口服抗凝治疗，但患者拒绝再用华法林。宜选用的药物是（）A.替格瑞洛B.氯毗格雷C.西洛他哇D.
2、双唯达莫E.达比加群酯 J解析：3.关于维生素D缺乏的临床表现及治疗的说法错误的是（）A.孕妇维生素D缺乏容易出现胎儿骨及免疫功能发育障碍B.婴幼儿维生素D缺乏容易出现 枕秃”C.小儿维生素D缺乏容易出现鸡胸、漏斗胸、。形或X形腿D.建议6个月以上婴幼儿适当增加户外活动，多晒太阳E.维生素D缺乏者在补充维生素D的同时，无需额外补充钙剂 J解析：4.患者，男，48岁，诊断为2型糖尿病。经生活方式干预，血糖控制仍不佳，拟开始单药治疗，宜选用的药物是（）A.门冬胰岛素B.二甲双刖I JC.甘精胰岛素D.阿卡波糖E.格列美胭解析：5.患者，男，75岁；1个月前诊断为阿尔茨海默病，口服多奈哌齐治疗。关于
3、该患者教育的说法，错误的是（）A.出现兴奋症状时，应尽早使用抗精神病药物 JB.长期使用多奈哌齐需评估对患者体重的影响C.在给予患者必要看护的前提下，鼓励其尽量独立完成日常活动D.多奈哌齐仅能改善症状，并不能改变疾病的进程和结局E.多奈哌齐用药过程中，注意监测心率解析：6.患者，男,5 2岁支气管哮喘病史1 0年。因间断喘息发作,长期自行服用泼尼松片2 0 m g q d.该患者可能出现的不良反应中，不包括的是（）A.低血压 VB.骨质疏松C.消化性溃疡D.血糖升高E.感染解析：结合药学专业知识二，激素导致高血压。7.患者，女，6 5岁，因乳腺癌接受第二周期化疗。禁用的止吐药物是（）A.甲氧氯
4、普胺 4B.昂丹司琼C.地塞米松D.苯海拉明.E.阿瑞匹坦解析：结合药学专业知识二，乳腺癌患者禁用甲氧氯普胺止吐（刺激泌乳素释放）。8.下列组合中，属于联合化疗的是（）A.C HO P方 案（环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松）JB.M T X方 案（甲氨蝶吟小剂量鞘内注射+甲氨蝶吟大剂量静脉输注）C.C T X+美司钠（环磷酰胺+美司钠）D.V E GF抑制剂+A L K抑制剂（贝伐珠单抗+奥希替尼）E.E GFR抑制剂+P D T抑制剂（曲妥珠单抗+帕博利珠单抗）解析：【考点】抗肿瘤药，排除法，C HO P方案属于联合化疗。B选项，一个药，只是给药途径不一样，不属于联合化疗。C选项，用环磷
5、酰胺易出现出血性膀胱炎，用美司钠来解救，不属于联合化疗。D E选项，“单抗”类的药物属于靶向治疗，不属于联合化疗。9.患者，男，5 9岁，诊断为2型糖尿病，因口服降糖药疗效欠佳，给予预混胰岛素3 0R注射液。关于该患者用药教育的说法，错误的是（）A.应警惕发生低血糖，提醒患者随身携带木糖醇糖果 JB.未开启的胰岛素制剂应冷藏保存，冷冻后不可再使用C.胰岛素笔芯启用后不宜冷藏保存D.使用前应缓慢摇匀，确保给药剂量准确E.注射时应变换部位，两次注射点要间隔2 c m以上解析：A选项，木糖醇用于糖尿病患者的糖代用品。因此当发生低血糖，吃木糖醇糖果无用。1 0.患者，女，3 1岁，1个月前顺一健康男婴
6、。近2周出现心境低落、乏力纳差、失眠焦虑，有自杀倾向，无法哺乳。诊断为产后抑郁症，给予氟西汀片2 0mg q d。关于该患者用药教育的说法，错误的是（）A.应足量和足疗程用药，疗效不佳可考虑换药B.向患者解释“剂量滴定原则”，提示其用药剂量可能需要逐渐增加C.氟西汀应于每日早餐后服用D.为尽快恢复哺乳，患者应在症状改善1个月后逐渐减量,直至停药 7E.氟西汀可通过乳汁分泌，服药期间建议暂停哺乳解析：D选项，“1个月”表述错误。抗抑郁药的用药注意事项明确诊断早治疗，单药治疗为最好，小量起始逐渐增，2周起效月全效，足量疗程看效果，疗效不好该换药，换药间隔是个事，单药无效再联合，氟西汀需停药5周才能
7、换用M A O I s,其他S S R I s需停药2周再换用M AOISO全程治疗有时间，急性3月再巩固（4-9个月），复发病例需维持，1到5年看效果。1 1.患者，女,2 8岁，停经4 0天，妊娠试验结果阳性,平时月经周期3 2天。2 0天前因泌尿系感染服用左氧氟沙星片3天，患者担心用药对胎儿有影响,前来咨询关于药物对胎儿影响的说法正确的是（）A.此阶段是泌尿生殖器官发育期,其结果可能为胎儿泌尿生殖器官畸形B.此阶段胚胎细胞尚未分化，其结果可能为死胎流产或存活发育成正常胎儿.VC.此阶段是心脏发育期其结果可能为胎儿心脏畸形D.此阶段是骨骼、肌肉发育期，其结果可能为胎儿骨骼发分直播异常E.此
8、阶段是牙齿、中枢神经系统发育期，其结果可能为胎儿唇腭裂解析：1 2.患者，男，7 5岁，患高血压、冠心病、高脂血症，服用阿托伐他汀钙、阿司匹林、美托洛尔、赖诺普利、曲美他嗦。近日患者无明显诱因出现肌肉疼痛，可能弓I起该症状的药物是（）A.阿司匹林B.美托洛尔C.阿托伐他汀钙 VD.赖诺普利E.曲美他嗪解析：1 3.患者，女，2 7岁，外阴瘙痒5天，妇科检查见阴道分泌物呈豆腐渣样，擦除后露出红肿黏膜面，诊断为阴道炎。宜选用的治疗方案是（）A.局部用克林霉素软有B.局部用尼尔雌醇片C.局部用克霉唾栓 VD.局部用甲硝唾阴道片E.口服莫西沙星片解析：1 4.患者，女，3 2岁，诊断为缺铁性贫血，口服
9、硫酸亚铁治疗。药师对该患者进行用药教育时，告知其同用可促进铁剂吸收的是（）A.牛奶B.咖啡C.肉类 VD.钙剂E.茶水解析：1 5.患者，女,5 8岁，高血压病史3年，服用氨氯地平控制血压。近1月来间断上腹痛，伴反酸，诊断为胃溃疡,H p （+）,给予雷贝拉睫、克拉霉素、阿莫西林、枸檄酸钿钾进行H p根除治疗。服药后患者自述舌苔发黑，口中有氨味，可能弓I起这种现象的药物是（）A.雷贝拉哇B.克拉霉素C.枸檬酸钮钾 4D.阿莫西林E.氨氯地平解析：1 6 .关于缺血性脑血管病防治的说法，错误的是（）A.二级预防指疾病发生后预防复发的措施B.通过控制血压、血脂、如糖,能有效障低复发风险C.积极治疗
10、伴发疾病，如冠心病阻塞性睡眠呼吸智停综合征等D.对短暂性脑缺血发作（T I A）患者应给予抗凝药物进行一级预防 JE.缺血性脑卒中发病后3小时内溶检，可避免或减轻脑卒中后遗症解析：1 7.患者，男，5 2岁，2型糖尿病4年余，长期口服格列哦嗦。近期血糖控制不佳，考虑加用其他降糖药物,不宜联合使用的药物是（）A.西格列汀B.瑞格列奈 VC.二甲双服.D.阿卡波糖E.毗格列酮解析：1 8.患者，男,5 2岁，间断胸骨后灼烧痛伴餐后上腹胀、暖气2个月。诊断为重度反流性食管炎，给予泮托拉哇肠溶片2 0m g q d.关于该患者用药教育的说法，错误的是（）A.泮托拉哇的最佳服药时间是早餐前0.5 1小时
11、B.泮托拉哇肠溶片不可咀嚼或压碎后服用C.抑酸效果不佳时可先尝试增加至双倍剂量，仍无效则换其他P P ID.发生夜间酸突破时，可在睡前加用H 2受体阻断剂E.症状改善2周后可停药 J解析：1 9.患者，男，4 3岁，诊断为骨性关节炎，给予塞来昔布胶囊2 0 0 mgb i d。关于塞来昔布的说法，错误的是（）A.塞来昔布可抑制血小板活性 JB.长期使用塞来昔布可增加心肌梗死风险C.塞来昔布与华法林合用可增加出血风险D.塞来昔布弓I起消化道溃疡的风险低E.重度肝功能不全者应避免使用塞来昔布解析：2 0 .患者，女，8 3岁，左心室肥大、慢性心力衰竭病史5年，N YH A心功能皿级，肝肾功能正常，
12、近日诊断为2型糖尿病，应避免使用的降糖药物是（）A.西格列汀B.格列齐特C.瑞格列奈D.利拉鲁肽E.毗格列酮 V解析：2 1.患者，男,7 5岁，肺癌晚期，骨转移，口服吗啡控释片止痛，近日因疼痛加剧，增加吗啡剂量后出现便秘不宜选用的药物是（）A.比沙可嗓肠溶片 VB.多潘立酮片C.开塞露.D.聚乙二醇4 0 0 0散E.乳果糖口服溶液解析：2 2 .药学信息按照其来源通常分为三级。属于三级信息资源的是（）A.期刊发表的病例报告B.期刊发表的试验研究C.临床实践指南 JD.文摘数据库E.全文数据库解析：2 3.药师审核麻醉药品处方时，应逐项审核。不属于规范性审核内容的是（）A.处方医师是否有麻醉
13、药品处方权 JB.处方用量是否严格执行国家有关规定C.是否有病历记录D.是否写明临床诊断E.处方字迹是否清晰解析：2 4.医师处方:头泡吠辛酯片（规格2 5 0 m g/片）,5 0 0 m gb i dPO o为方便患者理解药师宜将用法标示为（）A.每日2次每次2 5 0 m g,口服B.每日1 2次每次1片C.每日2次，每次2片，口服 VD.必要时,可餐后服用2片E.必要时服用，每日剂量不超过2片解析：2 5.关于滴眼剂使用的说法，错误的是（）A.使用前需清洁双手B.将药液滴入下眼袋内,每次1-2滴C.滴眼后轻轻闭眼1-2分钟D.如同时使用两种眼药水,宜间隔1 0分钟E.两眼同时患病时，先
14、滴病情重的眼，后滴病情轻的眼 J解析：2 6.为配制有效氯浓度为5 0 0 m g/L的消毒剂1 0 1”需要次氯酸钠溶液（有效氯浓度为6.0%）和纯化水的量分别 是（）A.8 31 n L 和 9 9 1 7 m L JB.8 30 m L 和 9 1 7 0 m LC.1 2 0 m L 和 9 8 8 0 m l,D.1 5 0 m L 和 9 8 5 0 m LE.5 0 0 m L 和 9 5 0 0 m l,解析：1.百分浓度计算（1）重量比重量百分浓度：系指1 0 0 g溶液中所含溶质的克数，以符号（g/g）表示。？?百分浓度=溶质重量g/溶液重量gX 1 0 0%（2）重量比体
15、积百分浓度：系指1 0 0 m l溶液中所含溶质的克数，以符号%（g/m l）表示。？?百分浓度=溶质重量g/溶液体积m l X 1 0 0%（3）体积比体积百分浓度：系指1 0 0 m l溶液中所含溶质的毫升数，以符号%（m l/m l）表示。?百分浓度=溶质体积m l /溶液体积m l X 1 0 0%?2.高浓度向低浓度稀释?C浓XV浓=C稀XV稀2 7.关于药品贮存要求的说法，正确的是（）A.常 温（室温），指1 0 C 30 C JB.阴凉处，指不超过2 5 CC.避光，指用不透光的容器包装D.遮光，指避免日光直射E.凉暗处，指避光且2 0 0 C解析：避光，指避免日光直射。遮光，指
16、用不透光的容器包装。2 8.患者，男,4 5岁，因消化不良（上腹饱胀，餐后明显）来药店咨询。下列说法错误的是（）A.应除外器质性疾病B.可用助消化药对症治疗C.H p感染是弓I起消化不良的常见原因 VD.进餐时不要摄入过多的液体E.低脂饮食，同时避免摄入过多的膳食纤维解析：C选项，H p感染是引起消化溃疡的常见原因。2 9.患者，男，2 8岁，因鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流涕就诊,诊断为过敏性鼻炎。该患者从事塔吊操作工作，不宜使用的药物是（）A.肥大细胞膜稳定剂B.鼻用减充血剂C.第一代口服抗组胺药4D.白三烯受体阻断剂E.鼻用抗组胺药解析：3 0 .关于儿童药动学和药效学特点的说法，错误的是（）A
17、.和成人相比，婴儿胃液P H低，对酸不稳定的药物易被破 JB.儿重内分泌系统不够稳定，长期使用糠皮质激表易导致发育迟缓.C.婴幼儿血浆白蛋白与药物的结合能力低于成人，血中游离药物浓度较高D.儿重血脑界跑不完着，多种药物均能通过，有可能引发不良反应E.儿童水、电解质调节及平衡功能较差,不直轻易便用泻下药解析：A选项，婴儿胃黏膜发育不完善，胃酸分泌少，和成人相比，婴儿胃液P H低高。3 1.经皮肤和黏膜吸收中毒的救治措施，错误的是（）A.溶于水的毒物可用大量温水清洗被污染部位B.温水清洗皮肤时，特别注意清除毛发中的毒物C.对由伤口进入局部的药物中毒，严禁用止血带结扎 JD.眼部被毒物污染时，应立即
18、用清水冲洗，并滴入相应的中和剂E.不溶于水的毒物，可用适当溶剂清洗解析：3 2 .影响药物治疗有效性的因素不包括（）A.给药途径B.药品价格 VC.药物相互作用D.患者的病生理状态E.给药时间解析：属于常识题，药品价格不属于影响药物治疗有效性的因素。3 3.患者，女,3 5岁，近日去植物园游玩后出现双眼结膜充血、癌痒伴流泪，无分泌物，诊断为过敏性结膜炎。宜选用的药物是（）A.红霉素眼有B.色甘酸钠滴眼液 VC.酣丁安滴眼液D.阿昔洛韦滴眼液E.左氧氟沙星滴眼液解析：3虫患者，男，6 2岁，4年前出现运动迟缓，诊断为帕金森病。日前症状逐渐加重并伴有轻度认知障碍。宜选用的药物是（）A.普拉克索B.
19、司来吉兰C.金刚烷胺D.恩他卡朋.E.节丝脐-左旋多巴 J解析：3 5.患者，男，4 8 岁，平日体健，否认药物过敏史。3天前受凉后出现发热、咳嗽、咳少量黄痰，体温最高3 9.3*C,血常规:WB C 16.8 x l O _ 9/L,N%8 3.09%,C R P 8 0m g/L,肝肾功能正常,胸片提示肺炎，给予经验性抗感染治疗，宜选用的药物是（）A.复方磺按甲跳B.吠喃妥因C.甲硝哇D.阿奇霉素E.阿 莫 西 林-J解析：3 6 .妊娠5 个月后用药，可导致日后婴儿牙齿黄染、牙釉质发育不全的药物是（）A.阿莫西林B.吠喃妥因C.甲硝啜D.四环素 VE.磺胺甲嗯嚏解析：3 7 .患者，女,
20、2 8 岁，因座疮就诊，给予异维A酸胶囊.关于该患者用药教育的说法，错误的是（）A.治疗期间及停药后3 个月内应做好避孕措施B.治疗期间若发生皮肤黏膜干燥，应减量或停药 JC.不良反应常见，但停药后绝大多数可恢复D.治疗最初2 个月可能导致肝酶异常，必要时检查肝功能E.部分患者用药2 4周时出现一过性皮疹加重现象解析：38 .患者，女，6 8 岁，因尿失禁就诊。无尿频、尿急、发热等症状，血常规检查未见异常，尿培养检出大肠埃希菌,诊断为轻度压力性尿失禁。首选的治疗方案是（）A.选用头胞曲松抗感染治疗B.择期行阴道前壁修补术C.选用阿米卡星抗感染治疗D.选用左氧氟沙星抗感染治疗E.进行盆底功能康复
21、训练 J解析：轻度压力性尿失禁。首选进行盆底功能康复训练。39 .患者，女，5 2岁，I 度房室传导阻滞多年，近期发现血压升高，非同日3 次血压均高于1 6 0/9 0 m m H g,不宜选用的抗高血压药物是（）A.氢氯唾嗪B.氨氯地平C.美 托 洛 尔-JD.依那普利E.厄贝沙坦解析：40.患者，女，5 4岁，绝经1年，因严重潮热、盗汗、失眠，生活受到明显影响就诊。患者想改善上述症状，但不希望有月经。宜选用的治疗方案是（）A.雌、孕激素序贯治疗B.雌、孕激素连续联合治疗 VC.单纯雌激素治疗D.单纯孕激素周期治疗E.阴道局部用雌激素治疗解析：41.患者，女,5 5岁，高血压病史1 0年，近
22、日体检发现血钾偏高，不直选用的降压药物是（）A.a受体阻断剂B.曝嗪类利尿剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.钙通道阻滞剂E.B受体阻断剂解析：4 2.患者，男，5 0岁,B M I 30.O kg/m t,有痛风病史,体检查血压17 5/9 0m m H g,不宜选用的降压药物是（）A.a受体阻断剂B.睡嗪类利尿剂 JC.血管紧张素转换酶抑制剂D.钙通道阻滞剂E.P受体阻断剂解析：4 3.患者，女，31岁，自述乏力、纳差，诊断为缺铁性贫血，给予硫酸亚铁治疗，推荐的用法用量是（）A.0.3g t id 7B.20m g t idC.0.5 g qD.0.4 m g q dE.5 m g t id解
23、析：4 4.患者，男，6 4岁，诊断为巨幼细胞贫血，给予叶酸治疗。推荐的用法用量是（）A.0.3g t idB.20m g t idC.0.5 g qD.0.4 m g q dE.5 m g t id J解析：4 5.患者，女，35岁，孕补充叶酸，推荐的用法用量是（）A.0.3g t idB.20m g t idC.0.5 g qD.0.4 m g q d JE.5 m g t id解析：4 6.能客观地反映过去3个月内平均血糖水平的指标是（）A.H D L-CB.H b A l c VC.T GD.LD L-CE.T C解析：A选项，H D L-C为高密度脂蛋白胆固醇，在一定范围内，其水平与
24、动脉粥样硬化和冠心病的发生、发展呈负相关；？B选项，H b A l c为糖化血红蛋白，能客观地反映过去3个月内平均血糖水平：？C选项，T G为三酰甘油；D选项，LD L-C为低密度脂蛋白胆固醇：？E选项，T C为总胆固醇。4 7.在一定范围内，其水平与动脉粥样硬化和冠心病的发生、发展呈负相关的指标是（）A.H D L-C VB.H b A l cC.T GD.LD L-CE.T C解析：暂无解析4 8.患者，男，5 4岁，因痛风服用非布司他，为增强降尿酸效果，可同时使用的药物是（）A.阿托伐他汀B.甲疏咪嘎C.丙硫氧啥咤D.氢氯唾嗪E.碳酸氢钠 V解析：碳酸氢钠属于碱性药物。因痛风服用非布司他
25、，为增强降尿酸效果，可同时使用碳酸氢钠。4 9.患者，女，6 5岁，体检结果示:低密度脂蛋白胆固醇5.7 n rn K）l/L,颈动脉粥样硬化斑块，宜选用的药物是（）A.阿托伐他汀 VB.甲筑咪哇C.丙硫氧喀咤D.氢氯唾嗪E.碳酸氢钠解析：控制血脂:低脂饮食。坚持长期服用他汀类药物，他汀类药物可降低LD L-C,稳定动脉粥样硬化斑块,减少再次发生脑血管病的风险。5 0.患者，男，35岁，近日出现足趾间皮肤瘙痒、水泡样皮疹，宜选用的药物是（）A.酮康哇乳膏 JB.甲硝哇栓C.雌三醇乳膏D.硝酸咪康哇栓E.氯康哇胶囊解析：考查手足真菌感染的药物治疗和用药指导。水疱型可选择无刺激性的溶液或乳膏剂型。
26、酮康陛乳膏属于咪理类抗真菌药物。5 1.患者，女，2 8岁，已婚未育，因阴道分泌物增多伴瘙痒5天就诊。妇科检查见阴道内大量黄绿色泡沫样分泌物，有臭味，分泌物镜检见滴虫。宜选用的药物是（）A.酮康理乳膏B.甲硝哇栓 JC.雌三醇乳膏D.硝酸咪康哇栓E.氯康理胶囊解析：5 2 .治疗病毒性乙型肝炎的一线药物是（）A.利巴韦林B.依非韦伦C.阿昔洛韦D.拉米夫定E.替诺福韦丽 J解析：基于抗病毒疗效和耐药方面的优势，恩普卡韦和普诺福韦被推荐为临床治疗乙肝的一-线药物，替比夫定、阿德福韦和拉米夫定为二线药物。5 3 .治疗艾滋病的非核甘类逆转录酶抑制剂是（）A.利巴韦林B.依非韦伦 JC.阿昔洛韦D.
27、拉米夫定E.替诺福韦随解析：非核音类逆转录酶抑制剂（NNR TI s）如奈韦拉平、依非韦伦等。5 4.哺乳期妇女使用，对乳儿安全无害的药物是回到（）A.复方焕诺酮B.依那普利C.胰岛素 JD.复方磺胺甲嗯理E.莫西沙星解析：胰岛素，哺乳期妇女使用，对乳儿安全无害。5 5.哺乳期妇女使用，易诱发新生儿胆红素脑病的药物是（）A.复方焕诺酮B.依那普利C.胰岛素D.复方磺胺甲嗯嗖 JE.莫西沙星解析：磺胺类在乳汁中的浓度与血浆中一致，在体内与胆红素竞争血浆蛋白，可致游离胆红素增高，尤其在新生儿黄疸时，可促使发生新生儿胆红素脑病（核黄疸）。5 6.哺乳期妇女使用，可致男婴乳房增大的药物是（）A.复 方
28、 快 诺 酮4B.依那普利C.胰岛素D.复方磺胺甲嗯理E.莫西沙星解析：激素类药物口服避孕药因含雌激素和（或）孕激素，可分泌至乳汁中，降低乳汁中毗哆醇含量，使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经精神系统症状；男婴则出现乳房增大。哺乳期妇女避孕禁止应用口服避孕药。5 7.青霉素钠用5%葡萄糖注射液溶解，可导致（）A.产生气体B.溶液变色C.微浑浊或沉淀D.产生胶状不溶物E.药物分解、降解速度加快 V解析：青霉素结构中含有内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉睡哇酸，宜将一次剂量溶解于5 0 1 00m l氯化钠注射液中，于0.5 1小时滴毕,既
29、可在短时间内形成较高的血药浓度，又可减少因药物分解而致过敏反应：头泡曲松钠与乳酸钠林格注射液直接混合，可产生头抱曲松钙的白色细微浑浊或沉淀；两性霉素B应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀。5 8.头电曲松钠与乳酸钠林格注射液直接混合,可导致（）A.产生气体B.溶液变色C.微浑浊或沉淀 JD.产生胶状不溶物E.药物分解、降解速度加快解析：青霉素结构中含有内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉曝嚏酸，宜将一次剂量溶解于5 0 1 00m l氯化钠注射液中，于0.5 j小时滴毕,既可在短时间内形成较高的血药浓度，又可减少因药物分解而致过敏反应；头抱曲
30、松钠与乳酸钠林格注射液直接混合，可产生头抱曲松钙的白色细微浑浊或沉淀；两性霉素B应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀。5 9.两性霉素B用0.9%氯化钠注射液溶解，可导致（）A.产生气体B.溶液变色C.微浑浊或沉淀 JD.产生胶状不溶物E.药物分解、降解速度加快解析：青霉素结构中含有B-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉曝哇酸，宜将一次剂量溶解于5 0 1 00m l氯化钠注射液中，于0.5r小时滴毕,既可在短时间内形成较高的血药浓度，又可减少因药物分解而致过敏反应；头抱曲松钠与乳酸钠林格注射液直接混合，可产生头孤1曲松钙的白色细微浑浊或沉
31、淀；两性霉素B应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀。6 0.尿毒症继发甲状旁腺功能亢进，为抑制甲状旁腺激素水平，宜选用的药物（）A.重组人促红素B.碳酸镯C.非诺贝特I）.氢氧化铝E.骨化三醇 J解析：6 1.长期使用有中毒风险，不推荐用于慢性肾病高磷血症的药物是（）A.重组人促红素B.碳酸翎C.非诺贝特D.氢氧化铝 VE.骨化三醇解析：6 2.肾性贫血宜选用的药物是（）A.重组人促红素 JB.碳酸翎C.非诺贝特D.氢氧化铝E.骨化三醇解析：6 3.用药期间饮酒可能出现 双硫仑样反应”的药物是（）A.头 泡 哌 酮-JB.万古霉素C.美罗培南D.克拉霉素E.左氧氟沙星解析：双硫仑样反应，如：甲硝哇、
32、替硝嚏、头抱曲松、头抱哌酮、氯丙嗪、吠喃哇酮。6 4.静脉滴速过快，易致红人综合征的药物是（）A.头抱哌酮B.万古霉素 JC.美罗培南D.克拉霉素E.左氧氟沙星解析：万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，因滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性剂量相关反应（即“红人综合征”），故滴注速度必须严格控制。每0.5 g至少加入100m l液体，静脉滴注时间控制在1小时以上（剂量W ig的最小输注时间为1小时）。65.避免与辛伐他汀合用的药物是（）A.头抱哌酮B.万古霉素C.美罗培南D.克拉霉素 JE.左氧氟沙星解析：避免辛伐他汀、洛伐他汀与大环内酯类抗菌药物（阿奇霉素除外合用。克拉霉素属于大环内酯类。6
33、6.患者，男，4 2岁，诊断为2型糖尿病，既往严重便秘，腹胀明显，不宜选用的降糖药物是（）A.瑞格列奈B.阿卡波糖 7C.二甲双服D.沙格列汀E.胰岛素解析：67.患者，女,2 8岁，诊断为妊娠期糖尿病。首选的降糖药物是（）A.瑞格列奈B.阿卡波糖C.二甲双服D.沙格列汀E.胰岛素 V解析：妊娠期糖尿病。首选的降糖药物胰岛素。68.患 者,男,64 岁,空腹血糖 8.9mm ol/L,餐后 2 小时血糖 14.8mmol/L,eGFR20mL/（m in i.7311r2）,肝功能正常。诊断为2型糖尿病，慢性肾功能不全。宜选用的口服降糖药物是（）A.瑞格列奈 JB.阿卡波糖C.二甲双服D.沙格
34、列汀E.胰岛素解析：69.可引起体液变色的药物是（）A.左氧氟沙星.B.异烟朋C.n比嗦酰胺D.乙胺丁醇E.利福平 V解析：7 0.可引起球后视神经炎的药物是（）A.左氧氟沙星.B.异烟脱C.毗嗦酰胺D.乙胺丁醇 JE.利福平解析：7 1.药效受食物成分影响较大的药物是（）A.达比加群酯B.氯毗格雷C.尿激酶I）.依诺肝素钠E.华法林 J解析：7 2.深静脉血栓的溶栓治疗，宜选用的药物是（）A.达比加群酯B.氯毗格雷C.尿激酶 VD.依诺肝素钠E.华法林解析：7 3.治疗非心源性栓塞性缺血性脑卒中，宜选用的药物是（）A.达比加群福B.氯毗格雷 VC.尿激酶D.依诺肝素钠E.华法林解析：抗血小板
35、治疗对非心源性栓塞性缺血性脑卒中或T I A （短暂性脑缺血发作）患者，建议给予口服抗血小板，药物而非抗凝药物预防脑卒中复发及其他心血管事件的发生。阿司匹林长期服用对消化道有刺激性，严重时可致消化道出血，故一般使用其肠溶制剂。氯眦格雷与阿司匹林相比，消化道出血的发生率显著减少。7 4.利巴韦林的妊娠毒性分级是（A）A.X 级 JB.A级C.C级D.D级E.B级解析：7 5.阿莫西林的妊娠毒性分级是（）A.X级B.A级C.C级D.D级E.B 级，解析：7 6 .氨氯地平的妊娠毒性分级是（）A.X级B.A级C.C 级 4D.D级E.B级解析：7 7.有吸附胆汁的作用，可用于治疗胆汁反流的胃食管反流
36、病的药品是（）A.铝碳酸镁咀嚼片 VB.多潘立酮片C.奥美拉P坐肠溶胶囊D.乳果糖口服溶液E.巴氯芬片解析：7 8.可引|起Q-T间期轻度延长的药品是（）A.铝碳酸镁咀嚼片B.多潘立酮片 JC.奥美拉哇肠溶胶襄D.乳果糖口服溶液E.巴氯芬片解析：7 9.可影响氯毗格雷代谢的药品是（）A.铝碳酸镁咀嚼片B.多潘立酮片C.奥美拉哇肠溶胶襄 JD.乳果糖口服溶液E.巴氯芬片解析：8 0.表 示“必要时（长期备用）”的缩写是（）A.q s.B.p r n JC.h s.D.St.E.sos.解析：81.表示“必要时（临时备用）”的缩写是（）A.qs.B.prnC.hs.D.St.E.sos.J解析：8
37、2.匹维澳铉片治疗胆石症，正确的用药方法是（）A.餐后半小时服用B.清晨空腹整片吞服，并保持上身直立至少3 0分钟C.睡前服用【）.餐前1/小时嚼碎服用E.进餐时整片存服 V解析：匹维漠钱进餐时整片吞服；吉法能餐后半小时服用。83.吉法酯片治疗消化性溃疡，正确的用药方法是（）A.餐后半小时服用 JB.清晨空腹整片吞服，并保持上身直立至少3 0分钟C.睡前服用D.餐前1/小时嚼碎服用E.进餐时整片吞服解析：匹维溟镂进餐时整片吞服；吉法酯餐后半小时服用。8虫中毒解救需灌肠时，宜选用的灌肠液是（）A.硫酸镁溶液B.淀粉溶液C.植物油D.高钵酸钾溶液（1:50001:10000）E.1%肥皂水，解析：
38、85.误服碘酊洗胃时，直选用的洗胃液是（）A.硫酸镁溶液B.淀粉溶液 VC.植物油D.高钵酸钾溶液（1:50001:10000）E.1%肥皂水解析：86.患者，男，7 4岁，青光眼病史5年，近期诊断为支气管哮喘。应慎用的药物是（）A.孟鲁司特钠片B.沙丁胺醇气雾剂C.氨茶碱缓释片D.布地奈德气雾剂E.异丙托溪镀气雾剂 J解析：8 7.患者，男，5 6岁，哮喘病史6年。哮喘急性发作时，为快速缓解症状，首选的药物是（）A.孟鲁司特钠片B.沙丁胺醇气雾剂 JC.氨茶碱缓释片D.布地奈德气雾剂E.异丙托浪镀气雾剂解析：8 8.患者，男，6 7岁，诊断为骨性关节炎，既往有胃溃疡病史。宜选用的药物是（）A
39、.双氯芬酸B.美洛昔康 VC.阿司匹林D.曲马多E.布洛芬解析：8 9.患者，女,5 8岁，诊断为骨性关节炎，经洛索洛芬单药治疗疼痛缓解不理想可联合使用的药物是（）A.双氯芬酸B.美洛昔康C.阿司匹林D.曲马多 VE.布洛芬解析：曲马多属于弱阿片类药物，经洛索洛芬单药治疗疼痛缓解不理想可联合使用曲马多。90.患儿，男，4岁，体温39.1 C,诊断为上呼吸道感染，有引起R e y e s综合征风险的药物是（）A.双氯芬酸B.美洛昔康C.阿司 匹 林-JD.曲马多E.布洛芬解析：91.患者，女,34岁，受凉后出现发热流涕、鼻等感冒症状，自行服用对乙酰氨基酚及其他复方感冒药。为尽快改善症状，自行加量
40、并增加给药频次。用药2天后出现厌食、恶心和呕吐症状，诊断为对乙酰氨基酚中毒。宜选用的中毒解救药物是（）A.普奈洛尔B.氟马西尼C.谷胱甘肽D.乙酰半胱氨酸 JE.二筑丙醇解析：92.患者，女,34岁，受凉后出现发热流涕、鼻等感冒症状，自行服用对乙酰氨基酚及其他复方感冒药。为尽快改善症状，自行加量并增加给药频次。用药2天后出现厌食、恶心和呕吐症状，诊断为对乙酰氨基酚中毒。对乙酰氨基酚有单次给药剂量和每日总剂量的限制，超剂量服用可能损伤的器官是（）A.骨关节B.耳蜗神经C.肺D.心脏E.肝脏 J解析：对乙酰氨基酚作为非处方药物广泛用于退热、止痛，也是复方抗感冒药的重要组成成分之一。对乙酰氨基酚的活
41、性代谢产物N-乙酰-对苯配亚胺可与内源性谷胱甘肽结合，并直接损伤肝细胞引起肝细胞坏死，因此具有固有性肝毒性。9 3.患者，女,6 5岁，5 2岁绝经，自诉腰痛半年，加重2月，腰椎影像学检查提示腰2和腰3椎体压缩性骨折,骨密度检查提示重度骨质疏松，既往有高血压、高脂血症和系统性红斑狼疮，长期口服缴沙坦8 0 m g aq d,阿托伐他汀2 0 m g q n,阿司匹林l O m g q d和泼尼松7.5 m g q d。1个月前因反流性食管炎加用奥美拉哇2 0 m g q d。否认不良嗜好，否认食物药物过敏史。与该患者骨质疏松发病相关性较大的药物是（）A.缴沙坦B.阿司匹林C.阿托伐他汀D.泼尼
42、松 VE.奥美拉哇解析：【考点】糖皮质激素的不良反应.使用泼尼松时注意监测和预防骨质疏松等不良反应。9虫患者，女,6 5岁,5 2岁绝经，自诉腰痛半年,加重2月，腰椎影像学检查提示腰2和腰3椎体压缩性骨折,骨密度检查提示重度骨质疏松，既往有高血压、高脂血症和系统性红斑狼疮，长期口服缴沙坦8 0 m g aq d,阿托伐他汀2 0 m g q n,阿司匹林l O m g q d和泼尼松7.5 m g q d。1个月前因反流性食管炎加用奥美拉理2 0 m g q d。否认不良嗜好，否认食物药物过敏史。能明显缓解该患者腰痛症状的药物是（）A.戊酸雌二醇B.鲤降钙素 VC.阿仑瞬酸钠D.碳酸钙E.维生
43、素I）解析：9 5.患者，女,6 5岁,5 2岁绝经，自诉腰痛半年,加重2月，腰椎影像学检查提示腰2和腰3椎体压缩性骨折,骨密度检查提示重度骨质疏松，既往有高血压、高脂血症和系统性红斑狼疮，长期口服缴沙坦8 0 m g aq d,阿托伐他汀2 0 m g q n,阿司匹林l O m g q d和泼尼松7.5 m g q d。1个月前因反流性食管炎加用奥美拉哇2 O m g q d。否认不良嗜好，否认食物药物过敏史。关于该患者骨质疏松治疗的说法，错误的是（）A.推荐每日补充维生素D 4 0 0 I U VB.每日钙推荐摄入量为1 0 0 0 m g l 2 0 0 m gC.因有反流性食管炎，可
44、选用双瞬酸盐注射剂型D.双瞬酸盐类药物可引起一过性 流感样 症状E.应用双瞬酸盐类药物前，需评估肾功能解析：9 6.患者，男，5 8 岁，有高血压、冠心病、高脂血症、便秘、骨关节炎和胃溃疡病史，2 年前接受冠脉支架植入术。近日，患者先后在心内科、消化科、骨科就诊，开具药品如下：患者既往使用单硝酸异山梨能缓释片，此次就诊医师开具单硝酸异山梨酯片。关于该患者用药教育的说法,错误的是（）A.规律使用硝酸酯类药物有助于预防心绞痛发作B.单硝酸异山梨酯片每天早晚各服1 片（2 0 m g）,应间隔1 2 小时 VC.使用西地那非2 4 小时内不可应用单硝酸异山梨酯片，避免引起严重低血压D.单硝酸异山梨能
45、缓释片与普通片均不适于心绞痛急性发作的治疗E.硝酸酯类药物可引I起心率反射性加快解析：为减少耐药性的发生，长期使用硝酸酯类药物应该采用偏心给药的方法，保证每天8 1 2 小时的无硝酸酯或低硝酸酯浓度时间。硝酸甘油皮肤贴剂5 m gq d,白天敷贴，晚上除去。硝酸异山梨酯普通片夕2 0 m g,t i d 或 q i d；缓释片2 0 4 0 m g,q d 或 b i d。单硝酸异山梨酯普通片2 0 m g,b i d；缓释4 0 6 0 m g,q d。9 7.患者，男，5 8 岁，有高血压、冠心病、高脂血症、便秘、骨关节炎和胃溃疡病史，2 年前接受冠脉支架植入术。近日，患者先后在心内科、消
46、化科、骨科就诊，开具药品如下：关于该患者使用阿司匹林的说法，正确的是（）A.阿司匹林属于冠心病一级预防，长期使用方可获益B.阿可匹林用药期间，需定期监测IN RC.用药期间，应关注腹痛、柏油样便或呕血等消化道出血症状 JD.阿司匹林肠溶片在进餐时服用，以减轻对胃肠道的刺激性E.阿司匹林不耐受时，可换用替格瑞洛进行长期抗血小板治疗解析：A 选项，阿司匹林属于冠心病二级预防。B 选项，阿可匹林用药期间，不需要定期监测IN R。C 选项，阿司匹林服用对消化道有刺激性，用药期间，应关注腹痛、柏油样便或呕血等消化道出血症状。故本题答案为C。D 选项，阿司匹林肠溶片餐前服用。E 选项，阿司匹林不耐受时，可
47、换用氯毗格雷进行长期抗血小板治疗。9 8.患者，男，5 8 岁，有高血压、冠心病、高脂血症、便秘、骨关节炎和胃溃疡病史，2 年前接受冠脉支架植入术。近日，患者先后在心内科、消化科、骨科就诊，开具药品如下：关于该患者药物治疗方案的说法，错误的是（）A.美托洛尔会影响阿司匹林的抗血小板活性，应停用 JB.阿托伐他汀钙用于冠心病的治疗，需长期规律用药C.如大便次数规律（如每日1 次），聚乙二醇4 0 0 0 散可按需使用D.同时使用双氯芬酸钠与阿司匹林会增加消化道出血风险，两药不宜合用E.麝香保心丸和复方丹参片均属活血剂，选用其中一种即可解析：A选项，美托洛尔不会影响阿司匹林的抗血小板活性。9 9.
48、患者，男，7 2岁。体重7 5 k g,1小时前出现右上肢体活动不利，半小时后自行缓解。查体:血压2 1 0/9 0 m m Hg;检查结果示:糖化血红蛋白9.3%,血肌好1 4 3.2 um o/L。既往有高血压、糖尿病、心病病史。诊断为短暂性脑缺血发作。首选的抗血栓药物是（）A.阿司匹林联合氯噬格雷 JB.阿司匹林C.阿替普酶D.氯毗格雷E.依诺肝素解析：对非心源性栓塞性缺血性脑卒中或T I A患者，阿司匹林或氯毗格雷单药治疗均可以作为首选抗血小板药物。发病在2 4小时内，具有脑卒中高复发风险（A B C D 2评分为4分）的急性非心源性T I A或轻型缺血性脑卒中患者，须尽早给予阿司匹林
49、联合氯毗格雷治疗2 1日，但应严密观察出血风险。1 0 0.患者，男，7 2岁。体重7 5 k g,1小时前出现右上肢体活动不利，半小时后自行缓解。查体:血压2 1 0/9 0 m m Hg;检查结果示:糖化血红蛋白9.3%,血肌肝1 4 3.2 p m o/L.既往有高血压、糖尿病、心病病史。诊断为短暂性脑缺血发作。关于缺血性脑血管病抗凝治疗的说法，正确的是（）A.合并感染性心内膜炎时，应积极抗凝治疗B.短暂性脑缺血发作，应常规抗凝治疗C.接受人工机械瓣置换术患者，推荐使用新型口服抗凝药D.伴发心房纤颤的患者，需要抗凝治疗 VE.合并风湿性二尖瓣病变患者，若无其他危险因素，不推荐抗凝治疗解析
50、：1 0 1.患者，男,6 9岁，B M I 2 7.8 k g/m r,既往有骨性关节炎病史。近期爬山后，再次出现膝关节疼痛，患者热敷后疼痛未缓解，前来咨询如何选用“止痛药”。药师在与患者沟通时，应告知其止痛药对疼痛的治疗属于（）A.姑息治疗B.对因治疗C.缓和治疗D.对症治疗 VE.替代治疗解析：常识题，止痛药对疼痛是属于对症治疗。1 0 2.患者，男,6 9岁，B M I 2 7.8 k g/m r,既往有骨性关节炎病史。近期爬山后，再次出现膝关节疼痛，患者热敷后疼痛未缓解，前来咨询如何选用“止痛药”。下列药物中，适用于该患者的止痛药是（）A.吗啡控释片B.双氯芬酸钠缓释片 VC.颠茄片