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1、呼吸内科学医学高级职称（副高）五真题（总分：1 0 0.0 0,做题时间：1 2 0分钟）一、多项选择题（总题数：5 0,分数：50.51）1.肺血栓栓塞导致呼吸功能不全，出现低氧血症的因素包括A.肺内血流重新分布，通气/血流比例失调 JB.右心房压升高可引起功能性闭合的卵圆孔开放，产生心内右向左分流 JC.肺泡萎陷，呼 吸 面 积 减 少-1D.神经体液因素可引起支气管痉挛 JE.栓塞部位的肺血流减少，肺泡死腔量增大 J解析：2.耐药肺结核主要有哪些因素所致A.依据药物敏感检测B.不 规 律 用 药4C.无任何治疗管理措施 VD.不合理用药 JE.间歇用药解析：3 .S A R S的病理改变
2、及早期的特征，A.灶性肺出血 VB.弥漫性肺泡损伤和炎症细胞浸润 JC.典型性的病理分期D.脱屑性肺炎 VE.肺水肿、纤维素渗出、透明膜形成 V解析：4 .医院获得性肺炎通过什么途径引起A.邻近感染部位蔓延 7B.血流播散 VC.空气吸入 JD.误吸胃肠道的定植菌 JE.通过人工气道吸入环境中的致病菌 J解析：5.肺栓塞的治疗目的是A.渡过危急期 VB.缩小或消除血栓 VC.缓解栓塞引起的心肺功能紊乱 JD.防止再发 VE.保持合理的V /Q比例 4解析:6.男性，3 0岁，近1 0年反复咳嗽、咯脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未做系统体检。提示：患者出现大咯
3、血，-次咯血2 0 0 m l,每日咯血5 0 0 m l,监测血压为：8 0/40 m m H g,四肢厥冷，心率1 30次/分，神志恍惚，血常规：血红蛋白6 5 g/L。提问：需要的紧急处理A.体位引流B.控制感染C.积极补液及输血 VD.应用静脉止血药物 JE.冬眠灵镇静F.保持呼吸道通畅 VG.支气管镜局部应用凝血酶控制出血解析：7.原发性肺动脉高压的流行病学资料显示A.普通人群发病率为2%。3%。B.可以发生于任何年龄 JC.多见于育龄期妇女 VD.平均患病年龄36岁 VE.死亡率在5%左右解析：8 .栓子阻塞肺动脉及其分支达一定程度后会导致A.可 诱 发 心 绞 痛 B.可导致心源
4、性哮喘C.肺动脉扩张 VD.肺循环阻力增加、肺动脉高压 VE.右心室负荷增高 V解析：9 .下列有关肺癌治疗正确的说法是A.隐性肺癌早期治疗可获痊愈 VB.生物调节剂用于治疗大细胞肺癌C.鳞癌手术效果优于腺癌，但较大细胞癌效果差D.小细胞未分化癌对化疗敏感 JE.小细胞肺癌放疗效果优于腺癌、鳞癌 J解析：1 0 .血源性肺脓肿的诊断依据A.高热不退、咳嗽、咳 痰 等 症 状-JB.有皮肤创伤感染、界痈等化脓性病灶 JC.肺部纤维化D.静脉吸毒者患心内膜炎 JE.X线胸片显示两肺多发性肺脓肿 J解析：1 1.缺氧可导致机体发生下列哪些变化A.刺激骨髓造血功能 JB.红细胞体积及数量增加 JC.血
5、液粘稠度增加 VD.消化道出血 JE.细胞内酸中毒 4解析：1 2.男性，3 0 岁，近 1 0 年反复咳嗽、咯脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未做系统体检。提问：在静脉应用止血药物时，可选用下列哪些药物A.垂 体 后 叶 素JB.酚妥拉明 JC.止血敏（酚磺乙胺）VD.止血芳酸（氨甲苯酸）-JE.6-氨 基 己 酸4F.硝酸甘油G.鱼精蛋白解析：1 3 .溶栓治疗常用药物有A.链激酶 VB.华法林C.尿激酶 VD.r t-PA JE.肝素解析：1 4 .属于肺血栓栓塞症的原发性危险因素的是A.先天性异常纤维蛋白原血症 VB.纤溶酶原缺乏 JC.蛋白S 缺乏
6、VD.血栓调节因子异常 VE.抗心磷脂抗体综合征 J解析：1 5 .肺结核化学治疗的主要作用A.杀菌作用 JB.抗菌C.抑菌D.防止耐药产生 JE.灭菌 J解析：1 6 .骨髓移植和器官移植受者易感哪种病毒A.疱疹病毒 JB.冠状病毒C.巨 细 胞 病 毒-JD.副流感病毒E.腺病毒解析：1 7.下列关于氧疗正确的是A.应用抗生素预防交叉感染B.避免长时间高浓度吸氧，防止氧中毒 JC.注意防火 JI).注意湿化吸入气体 VE.定期消毒吸氧装置 J解析：1 8.男性，3 0岁，近1 0年反复咳嗽、咯脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未做系统体检。提示：静脉应用垂体
7、后叶素止血药物时，效果良好，咯血减少，但出现面色苍白胸闷症状提问：除此以外还有可能出现下列哪些副作用A.血压增高，心 率 增 快-JB.尿量减少 JC.血尿D.孕妇患者出现早产 VE.心悸，出汗 JF.腹痛，便意 VG.血栓形成H.意识障碍解析：1 9.符合间质性肺疾病表现的是A.限制性通气功能障碍伴弥散功能降低 VB.病程多缓慢进展 VC.渐进性劳力性气促 VD.影像学上的双肺弥漫性病变 VE.低氧血症 J解析：2 0.肺血栓栓塞症常用的治疗方法有A.溶栓治疗 JB.免疫治疗C.强心治疗D.抗凝治疗 JE.支气管舒张药解析：2 1.拟肾上腺素药作用有A.减 轻 变 态 反 应4B.刺激腺甘酸
8、环化酶使三磷酸腺甘变成环磷酸腺昔 JC.与过敏原结合D.抑制磷酸二酯酶使环磷酸腺昔不变成5-磷酸腺苜E.抑制生物活性物质释放，使支气管扩张 J解析：22.胸部CT常用于A.引导穿刺 VB.介入治疗 JC.肺结核的诊断以及与其他胸部疾病的鉴别诊断 VD.引流E.制定化疗方案的主要依据解析：23.肺炎支原体肺炎应与哪些疾病相鉴别A.肺酸性粒细胞浸润症 4B.卡氏肺囊虫肺炎C.肺曲霉病D.病 毒 性 肺 炎4E.军团菌肺炎 J解析：24.与活动性结节病有关的免疫学异常包括A.血清IgG水平升高 VB.迟发型超敏反应抑制，C.周围血液内淋巴细胞减少D.免疫接种的血清学反应障碍E.0T试验强阳性解析：2
9、5.慢性肺心病需鉴别的疾病有A.风湿性心瓣膜病 JB.冠心病 VC.原 发 性 心 肌 病41).高血压性心脏病E.肺结核解析：26.肺血栓栓塞症和主动脉夹层瘤相鉴别时，后者的特点有A.疼痛特点可呈撕裂样剧痛 JB.胸片示纵隔主动脉增宽 JC.脉搏不对称 JD.休克时血压不降反高4E.呼吸困难解析：27.慢性阻塞性肺疾病的主要病理改变有A.支气管黏膜上皮细胞变性坏死，溃疡形成 JB.纤毛倒伏、变短、不齐，粘连，部分脱落 VC.缓解期黏膜上皮修复、增生、鳞状上皮化生和肉芽肿形成D.杯状细胞数目增多肥大，分泌亢进，腔内分泌物潴留 VE.基底膜变厚坏死，支气管腺体增生肥大 V解析：2 8.结核分枝杆
10、菌的生物学特性是A.多形性 VB.抵抗力强 VC.菌体结构复杂 JD.生长缓慢 VE.抗酸性 V解析：2 9.肺炎链球菌并发感染性休克的主要表现A.血压下降，四 肢 厥 冷-JB.鼻周围单纯疱疹C.心律失常 7D.多汗、发 绢7E.心动过速 V解析：3 0.无创通气的不良反应有A.口咽干燥 JB.幽闭症 VC.误吸 VD.漏 气-JE.睡眠性上气道阻塞 V解析：3 1.慢性肺心病患者控制感染常用的药物有A.氨 基 糖 首 类4B.头抱菌素类 JC.青霉素类 JD.抗真菌类E.喳诺酮类 V解析：3 2.肺血栓栓塞症螺旋C T和电子束C T的表现直接征象是A.轨道征 VB.完全充盈缺损，远端血管不
11、显影 JC.条带状高密度区D.肺叶楔形密度增高影E.中心肺动脉扩张解析：3 3.肺性脑病的常见体征是A.扑翼样震颤 VB.球结膜充血和眼底视乳头水肿 JC.木僵 4D.抽搐和无意识动作 VE.病理征阳性，解析：3 4.高原脑水肿应采取下面哪些治疗方法A.静脉注射地塞米松 JB.甘露醇静脉点滴 VC.氧疗 JD.易地治疗E.速尿静脉注射 V解析：3 5.肺炎球菌肺炎的主要表现为A.寒 战 高 热-JB.呼吸困难C.咳嗽血痰 VD.胸痛 JE.X线胸片急性炎症实变 V解析：3 6.支气管哮喘的发病与下列哪些物质有关A.环磷酸腺甘(c A M P)VB.环磷酸鸟甘(c G M P)7C.腺甘脱氨酶(
12、A D A)D.慢反应物质(S K S-A)JE.前列环素(P G I 2)V解析：3 7.下列哪项不是地黄类药物应用的指征A.患者的心率小于6 0次/分 JB.患者的心率大于1 2 0次/分 VC.感染已被控制、呼吸功能已改善、利尿药不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰竭的患者D.出现急性左心衰竭者E.以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者解析：3 8.肺血栓栓塞症肺组织继发的胸部X线改变有A.肺不张或膨胀不全 VB.密度不匀的楔形云雾状阴影C.尖端指向肺门的楔形阴影 VD.肺叶局部片状阴影 JE.不规则形团块状阴影解析：3 9.有关慢性阻塞性肺疾病的定义正确的说法是A.是-种具有气流受限特征
13、的肺部疾病 JB.气流受限不完全可逆 4C.患病率和病死率高 VD.病因不十分明确-JE.病程呈进行性发展 V解析：4 0.卡氏肺囊虫肺炎近年急剧增加相关因素是A.慢性病患者增加B.器官移植 7C.A I D S的出现与流行 JD.免疫抑制剂的广泛使用 JE.糖皮质激素的广泛使用 V解析：4 1.我国制定的重症肺炎标准有下列哪几项A.意识障碍 VB.呼吸频率 3 0次/分 VC.P a C 0 6 0 n i m H g需行机械通气治疗 VD.入院4 8小时病变扩大2 5 0%VE.血压（9 0 /6 0 n m i H g J解析：42.氧和二氧化碳对呼吸系统的影响为A.P a C O升高,
14、刺激素延髓化学感受器,增加通气 JB.P a O降低，刺激主动脉体和和颈动肪窦化学感受,增加通气 JC.P a O降低,刺激延髓化学感受器D.P a O升高,刺激主动脉体和颈动脉窦化学感受器，增加通气E.P a C O升高,刺激主动脉体和颈动脉窦化学感受器，增加通气解析：4 3.男性，3 0岁，近1 0年反复咳嗽、咯脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未做系统体检。提问：询问病史时，需注意A.过敏性鼻窦炎B.麻疹、百日咳史 JC.心肌炎史D.风湿热史E.药物过敏史F.小儿肺炎迁延不愈病史 VG.支气管先天发育缺损和遗传因素 J解析：4 4.原发性肺动脉高压常用的血
15、管舒张剂是A.硝酸甘油B.消心痛C.前列环素 JD.硝苯地平 VE.一氧化氮吸入 J解析：4 5.肺血栓栓塞较少出现肺梗死的原因是A.肺组织接受肺动脉、支气管动脉和肺泡内气体弥散等多重供氧 VB.肺动脉阻塞时阻塞远端肺动脉压力降低，富含氧的肺静脉血可逆行滋养肺组织C.肺内血流重新分布，毛细血管通透性增高D.阻塞后支气管扩张，肺通气量增加E.肺组织耗氧量降低解析：4 6 .属于睡眠呼吸暂停综合征的白天临床表现的是A.嘈睡 JB.呼吸暂停C.遗尿D.个性变化 VE.精神行为异常 J解析：4 7.念珠菌肺炎的主要表现A.或成胶冻状 VB.畏寒、国 热-JC.咳白色泡沫黏痰有酸臭味 VD.毒血症状明显
16、E.胸部X线显示双下肺纹理增多及结节状阴影 V解析：4 8.肺部革兰阴性杆菌感染的共同点是A.肺实变或病变融合 JB.X线胸片病变多在肺尖C.易形成多发性脓肿 JD.常累及双肺下叶 JE.颈静脉怒张解析：4 9.肺部放射线透明度减弱的原因有下列哪些情况A.肺 不 张-JB.肺水肿、肺纤维化 VC.肺淤血 VD.肺 炎 及 癌 瘤-JE.支气管癌 V解析：50.男性，3 0岁，近10年反复咳嗽、咯脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未做系统体检。提示：患者既往有麻疹病史，听诊右下肺有固定局限性湿性啰音。提问：为辅助诊断和治疗可进行的检查是A.心电图B.胸部X线平片
17、JC.肺功能D.胸部CT JE.支气管碘油造影 VF.纤维支气管镜检查G.痰培养加药敏 JII.心脏彩超解析：二、A1/A2题型（总题数:4 9,分 数:49.49）51.男，30岁，哮喘急性发作已2天，自服氨茶碱、吸入必可酮无效来急诊。查体；神志清楚，口唇紫州,双肺满布哮鸣音，紧急处理方法是A.静脉推注氨茶碱并监测血药浓度B.静脉注射地塞米松和B受体激动剂C.吸氧、静脉注射氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇（舒喘灵）溶液 VD.静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂E.大量补液、气管插管和机械通气解析：52.抗菌药物标准疗程通常为A.5天B.10 天C.14 天 VD.21 天E.7天解析：53.临床应
18、用AEDs不需检测血药浓度的药物是A.苯妥英钠B.氯硝安定 JC.丙戊酸钠D.卡马西平E.鲁米那解析：54.慢性肺部疾病与肺癌的危险度有显著关系，与肺癌发生无关的是A.反复发作的肺部感染B.肺结核继发疤痕形成C.慢性支气管炎D.支气管哮喘 VE.间质性肺纤维化解析：5 5.男性，6 9岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。对于该例最有诊断价值的辅助检查应是A.C TB.纤维支气管镜 JC.M R ID.核素肺扫描E.支气管动脉造影解析：5 6.男性，6 0岁，既往体健，吸烟4 0年。近2个月来，左侧胸部隐痛，进行性加重并伴呼吸困难。胸片提示
19、左肺大片状致密影，心脏、气管右侧移位。为明确诊断应进一步A.胸水细菌培养B.胸水A D A检查C.胸腔B超定位，抽水，胸水找癌细胞 VD.肺血管造影E.胸部C T解析：5 7.肺炎支原体的致病性与下列哪些因素有关A.病原体破坏上皮细胞B.患者对病原体或其代谢产物的过敏有关 JC.荚膜中的多糖结构D.毒素与酶E.致病菌毒性大小解析：5 8.男性，6 8岁，两天前出现咽干、咽痛，偶有咳嗽，未经治疗，突然出现高热、寒战、肌肉酸痛，体温4 0 ,肺部轻度叩浊，呼吸音减低，血细胞计数1 6乘以十的九次方/L,中性粒细胞9 0%,X线检查肺叶稍模糊。最有可能诊断是A.真菌性肺炎B.肺炎支原体肺炎C.肺炎链
20、球肺炎 JD.病毒性肺炎E.葡萄球菌肺炎解析：5 9.呼吸衰竭是指A.肺通气量严重不足B.外呼吸功能严重障碍C.内呼吸功能严重障碍D.CO排出障碍E.0交换及CO排 出 障 碍4解析：6 0.能提示胸腔积液的性质为漏出液的是A.胸腔积液细胞数6 0 0 X 1 0/LB.胸腔积液比重1.0 2 0C.胸腔积液蛋白质含量4 0 g/LD.胸腔积液/血清L D H比例0.6 5E.胸腔积液胆固醇浓度1.2 0 m m o 1 /L 7解析：6 1.男性，3 0岁，半年前开始出现活动后气促，近2个月来出现休息时也感气促，时咳白色痰而入院。体检：呼吸2 4次/分，两肺底可闻及少量捻发音。胸部X线：两肺
21、野弥散性磨玻璃影，支气管肺泡灌洗物呈牛奶状，放置后沉淀，脂蛋白含量高，P A S染色阳性。该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.肺泡蛋白质沉积症-JC.支气管扩张症D.结节病E.矽肺解析：6 2.男性，6 9岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。经检查确诊左总支气管距隆突1.5 cm处鳞癌，中等分化。肺功能基本正常。其治疗应选择：A.左肺叶切除B.放射治疗，避免肺功能损失过多C.放射治疗联合化学治疗D.左全肺切除 JE.支气管动脉灌注化学治疗解析：63.男性，50岁，农民，以无力、气促、轻度干咳9个月入院。体检：呼吸2 6次/分，肺部听诊
22、两肺底可闻及V e l c r o啰音，有杵状指（趾）。胸部X线：两肺中下野弥漫性网状影；肺功能示限制性通气障碍。该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.特发性肺纤维化 VC.支气管扩张症D.心力衰竭E.矽肺解析：64.控制哮喘气道高反应性最有效的药物是A.抗生素B.B受体激动剂C.胆碱能受体拮抗剂D.糖皮质激素 JE.H受体阻滞剂解析：65.多糖荚膜对组织的侵袭作用源于哪种病原体A.肺 炎 链 球 菌-JB.肺炎支原体C.冠状病毒D.葡萄球菌E.肺炎衣原体解析：66.在显微镜下多动脉炎多系统损害中，损害发生率最高的是A.关节B.皮肤C.肾脏 JD.心血管E.肺脏解析：67.睡眠呼吸暂停综合征
23、也称睡眠呼吸暂停/低通气综合征，其定义是A.睡眠打鼾为主要症状的综合征B.由上气道阻塞引起的睡眠打鼾及呼吸暂停为主要症状的综合征C.以睡眠打鼾和夜间低氧为主要表现的综合征D.上气道阻塞和（或）中枢性呼吸抑制引起的以睡眠中反复出现的伴或不伴有鼾声的低通气或呼吸暂停和日间嗜睡等临床症状为特征的综合征 JE.睡眠中发现有呼吸暂停现象的疾病解析：68.男性，30岁，半年前开始出现活动后气促，近2个月来出现休息时也感气促，时咳白色痰而入院。体检：呼吸2 4次/分，两肺底可闻及少量捻发音。胸部X线：两肺野弥散性磨玻璃影，支气管肺泡灌洗物呈牛奶状，放置后沉淀，脂蛋白含量高，P A S染色阳性。对该患者应给予
24、的治疗是A.肺灌洗 JB.糖皮质激素C.干扰素D.肺移植E.抗感染解析：6 9.男性，6 9岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。如果患者手术结果与纤维支气管镜定位一致，肿瘤本身约1.5 c M大小.肺门淋巴结没有转移。按F N M分期应属于A.T x N O M O （隐性肺癌）B.T I N O M O d 期）C.T i sN O M O（l 期）D.T 2 N 0M 0（I 期）E.T 3N 0M 0（U I 期）V解析：7 0.男性，5 0岁，农民，以无力、气促、轻度干咳9个月入院。体检：呼吸2 6次/分，肺部听诊两肺底可闻及V
25、e l c ro啰音，有杵状指（趾）。胸部X线：两肺中下野弥漫性网状影；肺功能示限制性通气障碍。适用的治疗药物是A.糖皮质激素 VB.青霉素C.红霉素D.病毒晚E.茶碱类解析：7 1.葡萄球菌肺炎，胸部X线显示肺段或肺叶实变可形成空洞或液气囊腔，另一特征为A.支气管充气征B.X线阴影的易变性 VC.大片阴影D.肺纹理增粗E.肺叶稍模糊解析：7 2 .机体免疫功能正常时、肺炎链球菌寄居在人体哪些部位A.口腔及咽部 JB.血液C.淋巴液D.支气管E.肺部解析：7 3.弥漫性肺泡出血不伴肺毛细血管炎的是A.韦格纳肉芽肿B.特发性肺含铁血黄素素沉着症 JC.C h u r g-S t r a u s
26、s 综合征D.结缔组织病E.G ood p a s t u r e 综合征解析：7 4.男性，4 8岁。咳嗽、痰血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌。本例患者需要进一步确定和评价的项目中最重要的应是A.组织学类型和分期 VB.免疫状态C.血细胞计数D.肝肾功能E.生命质量解析：7 5.男性，6 9岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。假设信息如果经现有检查仍不能发观肿瘤部位，其处理应采取A.剖胸探查B.全身化学治疗C.每隔隔1个月随访痰脱落细胞和影像学或纤支镜检查7D.定期（每隔1 2个月）随访C TE.定期（每隔1 2
27、个月）随访M R I解析：7 6.男性，27岁。咳嗽、痰血6 d,伴低热就诊。胸片示右上肺炎性病变，伴空洞形成。结核菌素试验硬结直径为1.5r a m X 18 m m 关于结核菌素阳性的形成机制应是A.体液介导的免疫反应B.I型变态反应c.n型变态反应D.i n型变态反应E.IV型变态反应 J解析：7 7.男性，16岁，学生。干咳3d,伴发热37.8 来门诊。X线示右下肺淡薄云絮状影。冷凝集试验1：64阳性。拟诊肺炎支原体肺炎，下列处理哪一项是不对的A.不应用抗生素，因为支原体不是细菌 VB.四环素C.氯霉素D.红霉素E.罗红霉素解析：78.肺源性心脏病患者处于急性加重期。因呼吸微弱，应用气
28、管插管及人工辅助呼吸器。3小时后P a O自40m m H g 升至 80m m H g,P a C O 自 75m m H g 降至 2 5m m H g。p H 7.55,BE-O.5。应考虑A.原发性呼吸性酸中毒，代偿期B.原发性呼吸性碱中毒，失代偿期 JC.原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒D.原发性代谢性碱中毒E.原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒解析：79.对肺泡蛋白沉着症有诊断价值的染色方法是A.刚果红染色B.P AS染色 VC.C D l a染色D.奥星蓝染色E.黏蛋白卡红染色解析：80.男性，4 8岁。咳嗽、痰血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺
29、癌。经检查确诊为小细胞肺癌，首先选择的治疗应是A.手术B.化学治疗 VC.放射治疗D.手术加术后化学治疗E.生物学治疗解析：81.女性，35岁。因发热、咳嗽、少量咯血1周就诊.X线摄片检查右上肺结核，痰抗酸杆菌检查报告(+)。在下列治疗方案中应选择A.2 H R Z(E)/4H R JB.2 SH R Z E/4H RC.311R z(E)/6H RD.3SH /15H EE.3H R Z/I SH R解析：82.男性，2 7岁。咳嗽、痰血6 d,伴低热就诊。胸片示右上肺炎性病变，伴空洞形成。结核菌素试验硬结直径为1.5r a m X 18n u n 本例结核菌素阳性反应的意义在于A.结核杆菌
30、感染，支持结核病诊断 JB.确定活动性肺结核C.提示非结核分枝杆菌感染D.卡介苗接种出现的免疫反应E.应进一步寻找有无肺外结核解析：83.肺炎链球菌肺炎，若未及时使用抗生素，发生肺外感染的机率是多大A.10%B.5%C.15%2 0%4I).4 0%50%E.3 0%50%解析：84.男性，57岁，反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年，诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿，因病情加重伴呼吸困难、紫纲收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是A.Pa O正常，Pa C O降低B.Pa O正常，Pa C O升高C.Pa O升高，Pa C O正常D.Pa O升高，Pa C O降低E
31、.Pa O降低，Pa C O升高 4解析:85.C TD-I LD诊断的金标准是A.X线胸片B.肺功能C.H RC TD.血气分析E.肺活检 V解析：86.男性，4 8岁。咳嗽、痰血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌。经上述治疗后下列随访项目中，其最重要的是A.肝肾功能B.免疫功能C.有无骨髓抑制D.有无残留病灶和转移 VE.临床症状体征解析：87.女性，35岁。因发热、咳嗽、少量咯血1周就诊.X线摄片检杳右上肺结核，痰抗酸杆菌检杳报告(+)。疗效考核应主要依据A.X线摄片B.痰菌 VC.症状D.血沉E.结核菌素试验解析：88.男性，2 7岁。咳嗽、痰血6 d,伴低热就诊。
32、胸片示右上肺炎性病变，伴空洞形成。结核菌素试验硬结直径为1.5 r a m X 1 8m m 用于测定结核感染的结素抗原应优先选择A.PPD-BB.PPD-YC.PPD-AD.PPD-RT2 3 JE.0T解析：89.女性，3 0岁，农民。2周前于田间劳动时右小腿皮肤划破。1周前起畏寒、高热，3d来咳嗽、气急，伴右侧胸痛就诊。影像学检查右侧肺炎伴液(脓)气胸。推测其最可能的病原体是A.化脓性链球菌B.金黄色葡萄球菌 JC.厌氧菌D.铜绿假单胞菌E.军团杆菌解析：9 0.细菌性肺炎的抗菌治疗包括A.强力抗菌药物B.特殊性治疗C.经验性治疗和抗病原体治疗 VD.一般性治疗E.广谱抗菌治疗解析：9
33、1.组织细胞增生症X时增生的细胞是A.淋巴细胞B.单核细胞C.L a n g er h a n s 细胞 VD.巨噬细胞E.中性粒细胞解析：9 2.男性，6 9岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。从影像学角度看、该例基本检查尚应加作A.前弓位摄片B.M RIC.支气管造影D.侧位胸片、支气管分层摄片 JE.肺动脉造影解析：9 3.女性，3 5岁。因发热、咳嗽、少量咯血1周就诊.X线摄片检查右上肺结核，痰抗酸杆菌检查报告(+)。对病人的宣传与忠告坡重要的应是A.注意休息B.加强营养C.家中饮食起居隔离D.最好住入疗养院E.服从治疗，全程规则
34、用药 V解析：9 4.下列哪项不是传染性非典型肺炎的早期特征A.灰 色 肝 变 期4B.肺水肿C.灶性肺水肿D.透明膜形成E.纤维素渗出解析：9 5.男性患者，3 2岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，F i O,6 0%,其P a 0 2仍低于8 kP a (6 0 m m H g),拟加用呼气末正压(P E E P),压力选择应该A.逐步增加压力，以不超过+1.4 7 kP a(+1 5 cm H 0)而P a O达到8 kP a为 宜-JB.逐步增加压力,以不超过+1.9 6 kP a(+2 0 cm H 0)而P a O达到8 kP a为宜C.逐步增加压力，以不
35、超过+0.9 8 kP a（+1 0 cm H 0）而.P a O达到8 kP a.D.使F i t）降至6 0%以下，P a O提高至8 kP a以上，压力可以不限制E.休克患者禁忌机械通气和应用PEEP解析：9 6.某肺心病急性加重期患者，治疗后病情好转，浮肿消退，但患者出现躁动手足抽搐，血清钾及氯均降低H C0 3 8 m m o l /L,二氧化碳分压4 0 n m i H g,考虑出现哪种情况A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒（失代偿）C.代谢性碱中毒 JD.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒解析：9 7.药物所致肺疾病不包括A.间质性肺炎B.嗜酸性细胞性肺炎C.弥漫性肺泡损伤D.支气管痉挛E.大 叶 性 肺 炎7解析：9 8.男性，6 9岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。该例癌肿尚需排除来源于其他器官，主要是A.食管B.口腔黏膜C.鼻咽部 VD.唇部E.舌解析：9 9.男性，6 0岁，既往体健，吸烟4 0年。近2个月来，左侧胸部隐痛，进行性加重并伴呼吸困难。胸片提示左肺大片状致密影，心脏、气管右侧移位。该诊断首先考虑A.结核性胸膜炎B.左侧全肺不张C.大面积肺梗死D.癌性胸腔积液 JE.左侧重症肺炎解析: