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1、住院医师规范化培训理论考核试题一、选择题1由麻醉面罩、接管形成的无效腔称（）单选题*A.解剖无效腔B.生理无效腔C.肺泡无效腔D.机械无效腔VE.（解 剖）无效腔+肺泡无效腔2.副交感神经的中枢起源部位是（）单选题*A.脊髓胸段B.脊髓腰段C.脑干D.脑干和脊髓解殳VE.脑干和脊髓腰段3.有关肌松药复合应用的叙述哪项错误（）单选题*A.非去极化肌松药两者同时复合应用，如化学结构为同一类者其肌松作用为相加B.非去极化肌松药两者同时复合应用，如化学结构不是同一类者，其肌松作用为协同C.两种不同时效的非去极化肌松药前后复合应用，则前者肌松药影响后加用的肌松药时D.去极化肌松药和非去极化肌松药合用，其
2、作用是拮抗的E.术中用非去极化肌松药维持，在手术接近结束时改静注琥珀胆碱，可获良好肌松又缩短了肌松时间V4.局麻药中毒时，发生惊厥主要机制（）单选题*A.大脑皮质兴奋B抑制大脑抑制性通路VC.抑制副交感神经系统D.兴奋大脑兴奋性通路E.兴奋交感神经系统5.切肺手术，痰量每天超过多少毫升，必须选用双腔支气管插管（）单选题A.lOmlB.50mlVC.lOOmlD.120mlE.160ml6.体外循环心内直视手术中，ACT的维持范围一般是（）单选题*A.80 130 秒B.130200 秒C.200300 秒D.300400 秒E.480 秒V7.左型Robertshaw双腔管是（）单选题*A.进
3、行肺分离通气的支气管阻塞导管B.安置于支气管内的单腔导管C.前段进入左总支气管的双腔导管VD.前段进入右总支气管的双腔导管E.具有隆突钩的双腔管8.下列哪一神经有感觉性分支分布至咽部扁桃体和舌后1/3（）单选题*A.迷走神经B.喉返神经C.舌咽神经VD.喉上神经E.舌下神经9.神经阻滞术前准备中，以下哪项不妥（）单选题*A.根据患者的精神状态手术范围及时间决定是否采用神经阻滞及阻滞方法B.术前向患者解释神经阻滞的特点、体位及使用要求C.术前向患者强调神经阻滞可能发生的意外和并发症VD.术前熟悉患者躯体上与穿刺有关的解剖标志E.术前应给适量镇痛镇静药1 0.下列哪种因素容易引起术中病人的氧解离曲
4、线左移（）单选题*A.大量使用库存血VB.酸中毒C.体温升高D.PaCO2 升高E.使用皮质醇激素1 1.有心律失常的病人麻醉的风险增加，下列诸项中哪项危险性最小（）单选题A.多源性室性期前收缩B.R-on-TC.三度房室传导阻滞D.房性异位的 律VE.束支传导阻滞12.下列MAC最小的吸入麻醉药是（）单选题*A.乙醛B.氟烷C.甲氧氟烷VD.恩氟烷E异氟烷1 3.运动神经末梢释放Ach,其消除的主要途径是（）单选题*A接头间隙中的氧化酶对它的降解B.通过接头间隙再摄取C.神经冲动的除极。接头间隙和接头后膜上的胆碱酯酶对它的降解VE.通过接头间隙向组织液扩散1 4关于CVP,PAWP的描述，下
5、列哪一项不正确（）单选题*A.CVP小于2.5cmH2O表示右房充盈欠佳或血容量不足B.CVP大 于20cmH2O表示右心功能不良或血容量超负荷C.PAWP大 于18m m Hg表示血容量超负荷D.PAWP小 于lO m m H g表示左心室射血不良VE.CVP反映右心对回心血量的泵出功能1 5.正常人呼吸的化学调节哪项是正确的（）单选题*A.由于代谢异常所致的酸中毒时通气量减少B.在生理范围内随血中PaC02浓度增加而通气量增大，C.由于代谢异常所致的碱中毒时通气量增大D.H+浓度变化较PaC02变化能更快影响通气E.pH降低可致通气量减少1 6.和非妊娠患者相比，产妇行脊麻时所需麻醉药剂量
6、有何不同（A.剂量与非妊娠者相同B.剂量大于非妊娠者C.剂量小于非妊娠者VD.剂量远远大于非妊娠者E.剂量不变1 7.去极化肌松药的主要作用机制是（）单选题*A.激 动 N 1受体B.激 动 N 2受体VC.增强胆碱酯酶活性D.阻 滞 N 1受体E.阻 滞 N 2受体18.气管导管拔除后最严重的延迟并发症是（）单选题*A.咽炎、喉炎）单选题*B.喉水肿或声门下水肿C.气管狭窄VD.杓状软骨脱臼E.肺感染1 9.下列哪个神经损伤会出现角膜反射消失（）单选题*A.视神经B.动眼神经C.面神经VD下颌神经E.上颌神经20.老年患者全麻后易导致通气不足和低氧血症的主要原因是（）单选题*A.由于功能残气
7、量下降致肺不张VB.弥散功能障碍C.镇痛不全D.电解质紊乱E.血流动力学不稳定2 1.关于孕妇用药，下列哪项说法是错误的（）单选题*A.孕妇从不同途径用药，药物几乎都能经母体血液、通过胎盘和脐静脉到达胎儿体内B.分子量小的药物能很快通过胎盘C.有些药物分子量虽小，但与血浆蛋白结合后分子量变大，就不能很快通过胎盘D.脂溶性高的药物也容易通过胎盘E.药物在胎儿体内的代谢及排泄与孕妇相同V2 2.全麻期间为保持眼压稳定，以下哪项是错误的（）单选题*A.保持足够深度的麻醉B.避免血压急剧波动C.避免缺氧和二氧化碳蓄积D.适量应用利尿剂VE.拔管前静注利多卡因1.5mg/kg23.单独用吸入麻醉药诱导时
8、，必须加深麻醉至哪一期才能完成气管内插管（）单选题*A.全麻II期B.全麻HI期II级C.全麻DI期I级D.全麻01期DI级VE.全麻HI期IV级24.以下哪项是中枢性呼吸抑制的症状（）单选题*A.呼吸增快B.呼吸节律不正常VC.潮气量增加D.呼吸肌用力E.三凹征25.为了防止反流误吸，对 于6 36个月大的小儿行择期手术，禁 食 时 间 为（）单选题*A.术 前2小时禁奶，术 前I小时禁清亮液体B.术前4小时禁奶及固体食物，术 前2小时禁清亮液体C.术前6小时禁奶及固体食物，术 前3小时禁清亮液体VD.术 前8小时禁奶及固体食物，术 前3小时禁清亮液体E.术前应禁食、水8小时26.使吸入麻醉
9、药M A C增 大 的 因 素 有（）单选题*A.体温降低B.低钠血症C.老年人D.使中枢神经系统儿茶酚胺储存降低的药物E.长期嗜酒V27.通过心脏前负荷的增加改善心搏出量，根 本 原 因 是 由 于（）单选题*A.心脏扩大B.心肌收缩力增强VC.心肌肥厚D.心率增快E.心脏排血阻力下降28.增加脑血流的全身麻醉药是（）单选题*A.丙泊酚B.依托咪酯C.氯胺酮VD.咪达理仑E.硫喷妥钠29.地卡因是最常用的黏膜表面麻醉剂，其一次最大用量不超过（）单选题*A.30mgB.40mgC.50mgD.60mgVE.70mg30.兴奋心血管的肌松药是（）单选题*A.罗库浪校B.泮库澳铉VC维库澳校D.阿
10、曲库钱E.米库氯镀31.女性，30岁，行硬膜外麻醉，于L2、3穿 刺，头向置管，置管时患者感剧烈腰痛并向下肢放射,回吸无脑脊液、无 血，症状持续。可能的原因是（）单选题*A.损伤脊髓B.局麻反应C.损伤神经根，D错误注药E.损伤血管32.患 者，男，2岁，体 重10kg,术前禁水4小 时,未补液,在氯胺酮麻醉下，行疝修补术，手术历时1小 时，平 稳，各生理指标在正常范围。该患儿术中每小时维持输液量是多 少 毫 升（）单选题*A.30mlB.400mlVC.50mlD.60mlE.80ml33.患者，男，41岁。呼吸困难，午后加重3个 月，诊为 胸腺肿瘤，重症肌无力”，用澳殴撕的明、甲基强的松龙
11、治疗。在全身麻醉下行胸腺肿瘤切除术术后患者出现低血压、神志淡漠、心率增快、体温升高。可能的病因是（）单选题*A.甲亢危象B.高渗性昏迷C.甲状旁腺功能不全D.急性肾上腺皮质功能减退危象VE.甲状腺功能不全34.患者男性，70岁，冠心病10余 年，冠状动脉造影后2天出现食欲减退、恶心、水肿,血 压140/90mmHg,脉搏78次/分，肌 酢231|jmol/L,血红蛋白120g/L,最可能的诊断是（）单选题*A.急性肾小管坏死VB.慢性肾功能不全C.急进性肾小球肾炎D.肾前性急性肾功能不全E.急性间质性肾炎35.男，58岁，体 重50kg,因进行性吞咽困难20天人院。主 诉：极度口渴、唇舌干燥、
12、乏力、尿少。查 体：血 压80/60mmHg,皮肤弹性差，眼窝凹陷。该病人应补液（不包括当天生理需要量）（）单选题*A.5100-6000mlB.4 1 0 0-5000mlC.310 0-4000mlD.20003000mlVE.0 1500ml36.患者男性，70kg。因幽门梗阻不能进食呕吐2 周。查 体：血 压 105/50mmHg，心率 122次/min,口唇粘膜干燥。补充液体宜首选（）单选题*A.白蛋白B.含钠液VC.含糖液D.羟乙基淀粉E.右旋糖好37.男，68岁，有房颤病史多年，患肺癌行右上肺叶切除术,术中突然心率加快达118次/分,血压短暂上升后下降,SpO 2下 降 至 87
13、%,气道压上升，呼 气 末 C O 2由原来的38mmHg下降至15mmHg,请问最可能发生了什么情况？（）单选题*A.心肌梗死B.肺梗塞VC.气道梗阻D.呼吸机接头脱落E.以上都不是38.患者男性，35岁。进行性高血压8 年。近 4 年来昏倒3 次，过去心电图曾记录到室扑、0体 检：血压高达240/140mmHg，血 钾 2.2mEq/L。24小时尿醛固酮100.8ugoVM A正常高限。心电图示心肌损害。术前高血压的控制首选下列哪项：（）单选题*A.利血平B.螺内酯VC.双氢克尿睡D.苯节胺E.复方降压片3 9.女 性，28岁，70kg,溃疡性结肠炎，全麻下行结肠切除术和回肠造口术，麻醉诱
14、导和气管插管顺利，麻醉维持使用异氟烷，N2O,50%02，芬太尼；肌松维持用阿曲库铉,机械通气参数：VE（每分通气量）5000ml,呼吸频率10次/分；若呼吸频率从10次增加到 20次/分，VA（肺泡通气量）如 何 变 化（）单选题*A.增加约500mlB.无变化C.减少约1500mlVD.增加约100mlE减 少 约 750ml40.男，7 0 岁，左肺癌手术后反复胸痛，伴呼吸功能不全，服用解热消炎镇痛药效果不 佳，拟用中枢性镇痛药治疗，应首先选用下列哪种药物治疗（）单选题*A.口服吗啡控缓释片B.椎管内吗啡给药C.皮肤贴用多瑞吉贴剂D.经口腔黏膜用芬太尼喷雾止痛药E.口服曲马朵胶囊V41.
15、患者男性，25岁。前臂骨折畸形愈合,需行切开复位矫正。拟在腋路臂神经丛阻滞下进行。该阻滞最可能出现的并发症是（）单选题*A.气胸B.锁骨下动脉血肿C.局麻药吸收反应VD.霍纳综合征E.腋动脉痉挛42.患者女性，48岁。既往冠心病史多年，两周前因突发头痛入院，诊断左前交通动脉瘤。予卧床，脱 水，控制血压及对症治疗。现拟行动脉瘤夹闭术。如术中行控制性降压,最宜选用的降压药物是（）单选题*A.异氟烷B.硝普钠C.硝酸甘油VD.尼莫地平E.前列腺素E143.20岁女性在连续硬膜外下行阑尾切除术。穿刺后，给 予2%利多卡因5ml,不 到5分 钟，病人感双下肢不能活动，无力上抬，平面达胸2水 平，自觉胸口
16、发憋，呼吸费力。此时最可能的诊断为（）单选题*A.呼吸抑制B.变态反应C.局麻药中毒反应D.全脊麻VE麻醉平面过高44.患 者，女，32岁。诊 为“脑胶质瘤。近期呕吐、头晕症状明显，准备在全身麻醉下行肿瘤切除术。麻醉诱导中应避免使用（）单选题*A.过度通气，维 持PaCO230mmHgB.硫喷妥钠麻醉C.安氟酸吸入麻醉VD吗啡镇痛E.依托咪酯诱导45.男，62岁，因 胆 结 石 收 入 院，术前血压130/85mmHg，心 率62次/分。在全麻下行 胆囊切除术。麻醉诱导插管时血压最高为155/95mmHg0术中瞳孔不等大,BP140/85mmHg,心 率60次/分。最 正 确 的 处 理 是（
17、）单选题*A.停止手术，让患者清醒B.甘露醇C.继续手术和观察VD.用血管扩张药E.利尿药4 6.某男性，56岁，因腹痛，弥漫性腹膜炎入院。预行开腹探查术。患者饱胃，入室时大汗淋漓，HR123次/分，BP105/56mmHg，心电图示多导联ST段改变，有心绞痛史。应选择何种麻醉方式（）单选题A.局麻加强化B.连续硬膜外C.清醒状态下行气管插管后全麻VD.芬太尼-丙泊酚-氯琥珀胆碱快速诱导后全E.芬太尼-丙泊酚-维库浸镀快速诱导后全47.患者男性,62岁，患急性心肌梗死并发休克血压82/52m m Hg，中心静脉压8cmH2O（0.78kPa）,肺毛楔嵌压10mmHg（1.33kPa）。下述哪种
18、药物不宜应用（”单选题*A.极化液B.多巴酚丁胺C.硝酸甘油VD.5%的糖水E.低分子右旋糖酊48.2岁小儿门诊行睾丸鞘膜积液手术，以下哪种麻醉组合恢复快且完全（）【单选题*A.氯胺酮-恩氟烷B.硫喷妥钠-恩氟烷C.丙泊酚-芬太尼VD.氯胺酮-地西泮E.丙泊酚-地西泮4 9 患者女性，37岁。突然心跳、呼吸停止送入医院，急行胸外心脏按压，气管内插管人工呼吸，此时抢救用药最佳途径为（）单选题*A.心内注射B静脉注射C.肌内注射D.皮下注射E.气管内注射，50.男，5 6 岁，右上肺中央型肺癌患者，拟在全麻下行开胸探查，气管插管时应首选()单选题*A.Robertshaw 左双腔管 VB.Whit
19、e 管C.单腔支气管导管D.单腔气管导管E.Robertshaw右双腔管51.男，35岁，尖刀刺伤左胸部。术 前 X 线胸片示心脏及纵隔向右侧移位，有呼吸困难，诱导插管后气道阻力越来越大，有脉搏增快，血压下降，SpO2下 降，最可能的原因为()单选题*A.肺不张B.气管断裂C.张力性气胸VD血胸E.麻醉药影响52.患者男性，4 5 岁。胆囊炎，拟行胆囊切除术。既往有哮喘病史，中度体力活动后即有呼吸困难液间需抬高头部，无外周水肿。动脉血气分析：pH7.36,PaCO260mmHg,PaO285mmHg,HCO3-36mmol/Lo全麻中首选的肌松药是()单选题*A.潘库澳被B.维库澳校C.哌库滨
20、镇VD.阿曲漠彼E.米库氨镀53.男，3岁，12kg,先心病室缺，在体外循环下行室缺修补术。术后回病房以呼吸机支 持，生命体征平稳。术后第一天晨停呼吸机，自主呼吸26次/分，吸 氧，SpO295%,I小时后，发现患儿呼吸困难，烦 躁，SP02下降至60%,吸痰管吸痰,进 入10cm深度后有阻力，未吸出任何分泌物。立 即 的 处 理 是（）单选题*A.检查气管导管位置B.加压给氧G换吸痰管再吸痰D.给镇静药E.立即换气管导管V54.患者女性，80岁，反复胸闷、黑 朦3年余入院。查 体：BP 130/64mmHg,P48次/分，R 20次/分,双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。
21、诊断为病态窦房结综合征，行永久起搏器置入术，置入右侧胸腔，术后心电图示起搏心律，心 率60次/分。术后第3天，患者自行起床活动右手后出现胸闷、黑 朦，心 率50次/分。首先考虑诊 断（）单选题*A.起搏器电池耗竭B.电极移位或导线断裂VC.阈值升高D.起搏器综合征E.慢性心脏穿孔55.患 者 男 性 体 重 80kg，手术结束时恩氟烷挥发罐刻度为2.0%,02流量为3L/min,为使病人尽快清醒拔管，这 时 应（）单选题*A.关闭恩氟烷挥发罐，不改变0 2 流量B.关闭恩氟烷挥发罐，将 0 2 流量减至2L/minC.关闭恩氟烷挥发罐,将 0 2 流量减至0.5 L/minD.关闭恩氟烷挥发罐
22、，将 0 2 流量增加至4L/minE.关闭恩氟烷挥发罐，将 0 2 流量增加至8 L/minV5 6.病人男性，30岁，既往精神分裂症病史5 年，目前处于恢复期。查体化验无异常，今欲行视网膜玻璃体切割术，最 佳 麻 醉 方 法 为（）单选题*A.局麻B.局麻加强化C.镇静止痛术D.静吸复合全麻VE.基础麻醉57.患 者，男 性，63岁。有高血压病史，应用利血平治疗12年，无过敏史。行胸廓切开 术，麻醉诱导后血压从150/80mmHg降 至 85/50mmHgo下列用于治疗该患者低血压的药物中，效 果 最 差 的 是（）单选题*A.苯肾上腺素B.麻黄素VC.盐酸甲氧胺D.肾上腺素E.去甲肾上腺
23、素58.接受胆囊手术的患者硬膜外麻醉后血压从134/72mmHg下降至90/45mmHg,HR从72次/分 降 至63次/分，SpO2从97%下降到91%,下述处理中哪项最不合适（）单选题*A.加快输液B.静注麻黄碱20mgC.面罩吸氧D.静注咪达嘤仑7.5mgVE.静注阿托品0.5mg59.患者女性，80岁，反复黑目蒙3年余入院。查 体：BP 120/60mmHg,P 50次/分，R 20次/分,双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。动态心电图示：24小时总心率50000次，长R-R间歇120次，最 长R-R间歇3.2秒，诊断为病态窦房结综合征，行永久起搏器置入术，术 后2个
24、月后出现起搏器囊袋红肿，有压痛，并伴有体温升高。首 先 考 虑 诊 断（）单选题*A.囊袋血肿B.阈值升高C.感染VD.起搏器综合征E.慢性心脏穿孔60.男，3岁，12kg,先心病室缺，在体外循环下行室缺修补术。术后回病房以呼吸机支 持，生命体征平稳。术后第一天晨停呼吸机，自主呼吸26次/分，吸 氧，SpO295%,I小时后，发现患儿呼吸困难，烦 躁，SPO2下降至60%,吸痰管吸痰,进 入10cm深度后有阻力，未吸出任何分泌物。立 即 的 处 理 是（）单选题*A.检查气管导管位置B.加压给氧C.换吸痰管再吸痰D.给镇静药E.立即换气管导管V61女，70岁，50kg,在肌间沟法臂丛神经阻滞下
25、行前臂清创、断肢再植术。回抽无血后，用1.5%的利多卡因与0.2%的地卡因35ml（内含1:20万肾上腺素）一次注入，10分钟 后，病人出现面肌颤动、胸闷、烦躁不安、谣妄、四肢小抽搐、心率减慢和血压轻度降低，鼻导管吸氧下SpO2（）单选题*A.肾上腺素反应B.局麻药过敏反应C.局麻药毒性反应VD.诱发性瘠症发作E.失血性休克62.女 性，27岁。孕36周，G1P0,孕前无高血压病史，现血压：170/100mmHg,尿蛋白+,头痛。已用硫酸镁、肝素治疗，拟行剖宫产手术,应该选用何种麻醉方法（）单选题*A.局麻B.脊麻C.硬膜外麻醉D.全麻VE.脊麻-硬膜外联合麻醉63.女，2 8 岁，胸骨后甲状
26、腺肿伴甲亢患者，拟在全麻下行甲状腺次全切手术，为顺利完成气管插管，最有助于判断气管内插管困难程度的检查是（）单选题*A.胸部X 线检查B.T3、T4 测定C.心电图检查D.纤维支气管镜检查VE.呼吸功能测定64.20岁女性在连续硬膜外下行阑尾切除术。穿刺后，给 予 2%利多卡因5ml,不 到 5分 钟，病人感双下肢不能活动，无力上抬，平面达胸2 水 平，自觉胸口发憋，呼吸费力。此时最可能的诊断为（）单选题*A.呼吸抑制B.变态反应C.局麻药中毒反应D.全脊麻VE.麻醉平面过高65.男性,20岁，诊断为 特发性血小板减少性紫痛，血小板22x|O9/L。拟行脾切除术，最适的麻醉方法是（）单选题*A
27、.硬膜外麻醉BR要麻C.气管内麻醉VD局麻E.针刺麻醉66.男，生 后10小 时，体 重3kg,肛门闭锁，术前心脏功能正常，一般状态良好。舐管阻滞行肛门成形术,麻醉操作顺利，注 入0.8%利多卡因含1:4 0万U肾上腺素溶液5ml,1分钟后，出现面部抽搐，肢体抖动，肌 注1%硫喷妥钠2.5ml,抽搐停止，手术顺利完成。66-1.出 现 抽 搐 的 原 因（）单选题*A.脱水B.局麻药过量VC.误入蛛网膜下腔D.缺钙E.代谢性酸中毒66-2.该患者舐管阻滞正确的用量（0.8%利多卡因）单选题*A.4mlB.3mlVC.4.5mlD.2mlE.lml67.男，3 0岁，诊断为右侧肾上腺嗜铝细胞瘤，
28、拟在全麻下行右肾上腺切除术。67-1.麻 醉 前 不 宜 使 用 的 药 物 是（）单选题*A.地西泮B.咪达嘤仑C.阿托品VD.东葭若碱E.哌替碇67-2.术中游离肿瘤时，突然出现血压上升，其可能原因为（）单选题*A.麻醉过浅B.输液过快C.血中儿茶酚胺含量增加VD.C02蓄积E.缺 0267-3.嗜铭细胞瘤切除后出现低血糖的原因（）单选题*A.补充葡萄糖量不足B.胰岛素分泌增加VC.糖原分解增加D.脂肪分解增加E.基础代谢率增加68.患 儿，男，3 岁，因斜视拟于气管内全麻下行矫正术，氟烷吸入诱导入睡后给予琥珀胆碱1.0m g/kg，患儿咬肌肌强直致张口困难，行气管插管后予氟烷吸入维持麻醉
29、,2 0-3 0 分钟后，患儿出现心动过速，体温急剧上升达43,肌肉强直。68-1.最可能的诊断是（）单选题*A.高热惊厥B.恶性高热VC.喇中症D.恶性精神抑制综合征E.Duchenne肌营养不良68-2.下 列 治 疗 措 施 错 误 的 是（）单选题A.立即停止手术和麻醉，以纯氧行过度通气B.迅速用物理降温法降温C.维库漠镇0.05mg/kg,5 10分钟重复一次，总量可达0.5mg/kg,直至肌肉松弛VD.静注甘露醇0.5m g/kg，使尿量2ml/（kg.h）E.静注药理剂量的皮质激素69.某男，78 岁，拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。69-1.手术中监测的重点是）单选题*A.
30、中心静脉压B.心电图VC.直接动脉压D.漂浮导管监测肺动脉压E.呼气末二氧化碳69-2.病 人 最 可 能 有（）单选题*A.冠心病VB.心力衰竭C肺心病D.支气管哮喘E.胸膜炎69-3.术前检查哪一项对麻醉最重要（）单选题*A 胃镜B.心电图VC.胃肠造影D血气分析E.肝功能70.一名年轻妊娠妇女，临近产期，已诊为前置胎盘检查时发现子宫增大至足月大小，鲜红血液从产道流出。70-1.麻醉前最应了解以下哪种情况（）单选题*A.红细胞计数B.凝血功能C血压D.禁食情况VE.心律失常70-2.若选用吸入全麻,最 严 重 的 并 发 症 可 能 是（）单选题*A.低血压B.高血压C.误吸VD恶心E.子
31、宫循环压力升高70-3.若选用脊麻，最 易 发 生 的 并 发 症 为（）单选题*A.脊麻后头痛B.低血压VC.子宫松弛D.高血压E.全脊麻71.患 者，女，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。既往高血压、冠心病10年，ECG示冠状动脉供血不足，心 率66次/分，血 压185/100mmHgo拟行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。71-1.该患者采用的最佳麻醉方法是（）单选题*A.局麻加强化B.连续硬膜外阻滞C腰麻D.气管内插管麻醉VE.针刺麻醉71-2.术中处理胆囊时突然出现心率减慢、室性期前收缩二联律，首先应想到（）单选题*A刃旦心反射VB.缺氧C.高二氧化碳血症D.手术刺激了心脏E.低血
32、压71-3.以下处理，不恰当的是（）单选题*A.术前给予阿托品B.减少气管插管反应C.控制术中高血压D.麻醉前给予吗啡缓解术前疼痛VE.用硝酸甘油治疗心肌缺血72.患者，男，58岁，胆道结石梗阻性黄疸，拟行胆囊切除总胆管探查取石术，术前病人化验显示肝功能有损伤性改变，黄疸指数202U，心电图显示ST段改变，不正常心电图。72-1.此病人采用何 种 麻 醉 为 宜（）单选题*A.全麻B.静脉复合麻醉C.硬膜外阻滞D.暂停手术待黄疸指数调至适当水平VE局麻72-2.黄疸指数降至多少单位以下进行手术较合适（）单选题*A.200UB.150UC.50UVD.100UE.75U73.宫外孕破裂患者，血
33、压70/30mmHg,脉 搏125次/分，面色苍白，需急诊手术。73-1.此时应立即进行下列哪项处理（）单选题*A.给予麻黄碱提升血压B.给 予 如受体阻滞药降低心率C.快速补充有效循环血量，D.立即进行麻醉诱导E.抗感染73-2.应 选 择 哪 种 麻 醉 方 法（）单选题*A.腰麻B.静吸复合全麻VC.硬膜外麻醉D.硬膜外-腰麻联合麻醉E.髓管阻滞73-3.诱 导 时 哪 种 药 物 不 宜 使 用（）单选题*A.芬太尼B.氯胺酮C.硫喷妥钠VD.依托咪酯E.咪达理仑74.男，32岁，车祸致颈椎骨折，胸3平面以下皮肤感觉消失，拟择期行椎板减压内固定术。74-1.麻醉术前查体，重点应注意（）
34、单选题*A.心电图结果B.尿常规C.胸部物理检查VD.血常规E.肾功能不全74-2.全麻诱导时，应特别注意下列哪项并发症（）单选题*A.心律失常B.颈椎体错位VC.呼吸道梗阻D.肾功能E血压75.男，45岁，颅脑外伤，意识不清，躁动不安，BP140/80mmHg,P100次/分心肺未见异常,拟全麻下行探查减压术SpO2下降至86%88%,给肌松药未改善。75-1.麻醉中哪种药物不宜应用（乂单选题*A.氯胺酮VB.普鲁卡因C.羟丁酸钠D.芬太尼E.咪达陛仑75-2.实施吸入全麻时首选药物是（）单选题*A.氟烷B.甲氧氟烷C.异氟烷VD.恩氟烷E.氧化亚氮1患 者，女，66岁。反复腹胀3个 月，消
35、 瘦，体重43kg,服用泻药效果欠佳。1个月前结肠镜检查未见明显异常。腹胀加重3天，伴 腹 痛10小 时，体 温39.0,腹部肠形明显。腹部摄片示横结肠扩展。收治入院行剖腹探查术。1-1.该患者麻醉还需的术前准备包括（）多选题A.完善各项检查如心电图、动脉血气分析等VB.纠正电解质紊乱VC.进一步行结肠镜检查D纠正血容量不足VE.心脏彩超、心肌酶谱F.加强利尿G.心肌扩血管治疗1-2.全身麻醉诱导插管，正确的方法包括（）多选题A.琥珀胆碱快诱导气管插管B.清醒插管C.气管环压迫VD.硬膜外麻醉才能防止误吸E.肌松剂可用维库演钱VF.丙泊酚用量需较正常大G.准备好负压吸引装置V1 3 提 示：手
36、术后2 小 时，患者呼吸慢慢恢复，呼吸频率2 8 次/分，潮气量130ml,意识没有恢复。呼吸及意识较难恢复的原因包括（）多选题A.肌松剂残余VB.镇静药、镇痛药残余VC.电解质紊乱，低钠血症D.代谢慢VE.酸中毒F.CO2过高G.血浆蛋白偏高2.女性，32岁，剖宫产术后3 天，突发气促，大 汗 1 小时来院，立即予以面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%）,症状无改善。查 体：血 压 140/90mmHg，呼吸38次/分，口唇发绢,双肺满布湿啰音和少量哮鸣音，血象WBC 11.3X109/L,N 8 7%.血气分析：pH 7.324,PaO2 50mmHg,PaCO2 34m m H g。2-1.该
37、患者呼吸困难的原因可能是（）多选题A.ARDSVB.重症肺炎C.肺栓塞D.失血性休克E.急性左心衰竭V2-2.为进一步诊断需要的检直是（）多选题A.X线检直VB.心脏彩超，C.腹 部 B超D.BNP检查VE.通气/灌注ECT2-3.为缓解患者的呼吸困难，下列哪些措施是正确的（）多选题A.硝酸酯类药物控制血压VB.快速利尿剂静脉推注VC.无创面罩通气VD.应用抗生素预防感染E.输液扩容2-4.为进一步明确诊断,下列哪项最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿()多选题A.呼吸困难与体位的关系B.啰音部位C.缺 氧 期D.肺动脉楔压VE.有无心脏病病史2-5.患者入院后行Swan-Ganz导管
38、监测，测肺动脉楔压(PAWP)12mmHg,则支持下列 哪 种 诊 断()多选题A.左心功能不全B.右心功能不全C.支气管哮喘D.ARDSVE.高血压3.患者，男，7 2 岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6 小 时，在当地医院就诊，经照X 线片发现食管中段有不透光的阴影，由于当地医院条件有限，仅给予抗感染、对症和支持治疗两天，症状无明显缓解，且出现背部及胸骨后疼痛，多次呕吐，呕吐物为唾液样 物，其中两次带有少许鲜血，于是转院治疗。3-1.应该继续完善的检查是()多选题A.重新作X 线检查B.心电图检查C.血尿常规D.肝、肾功能检查等E.以上都对VF.以上都不对3-2.应选择的麻醉方法是
39、（）多选题A.局部麻醉B.椎管内麻醉C.全身麻醉VD.神经安定镇痛E.针灸麻醉F以上方法均可3-3.如果发现第5胸椎水平异物影，异物可能位于食管的哪个部位（）多选题A.食管入口B.主动脉弓压迹VC.左支气管压迹D.膈肌裂孔处E.贲门F.以上都不对3-4.如果位于主动脉弓，且异物随动脉搏动而动、并伴有搏动性出血，处理时应注意的是（）多选题A.应选择适当型号的食管镜取出异物B.取异物时应尽量将异物拉入食管镜内，然后将食管镜与钳子一并取出C.为了避免食管及大血管损伤，应将异物推入胃内，让其自行排出D.立即胸外科开胸探查取异物，并及时修复动脉VE.可暂时观察，但要加强支持治疗F.以上都不对3-5.若食
40、管镜下手术成功，术 后 治 疗 错 误 的 是（）多选题A.术 后6小时可半流质饮食B.术后应鼻饲饮食VC.加强抗感染治疗D.加强支持治疗E.密切观察呼吸、血压和脉搏等F.以上都是4.患者女性，51岁，既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，血 压80/40mmHg,呼 吸38次/分，心 率110次/分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO2 50%）:pH 7.34,PaO2 50mmHg,PaCO230mmHg,胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑 片 状 阴 影，心胸比例正常。血 象WBC24.3x109/L,N 88%,4-1.患者目前诊断
41、考虑（）多选题A.肺梗死B.肺不张C.重症肺炎VD.急性左心衰竭E.急性呼吸窘迫综合征V4-2.以下关于ARDS的临床特点和实验室检查哪项是正确的（乂多选题A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率 28次/分VB.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音C.早期体征为双侧肺底湿啰音D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不出现肺间质纤维化E.血气分析仅表现为过度通气，呼吸性碱中毒4-3.导致ARDS的病理生理改变有（）多选题A.肺广泛性充血水肿VB.肺实变VC.肺泡内透明膜形成VD.肺内微血栓形成VE.肺泡表面活性物质增多4-4.此患者发生低氧血症最主要的病理生理机制是（）多选题A.气道阻力增加B.
42、肺内分流（右向左）VC.氧耗量增加D.低通气E.心排出量下降4-5.为缓解该患者的呼吸困难，纠正低氧血症，下列哪些通气模式可以采用（）多选题A.高频通气VB.俯卧位通气VC.呼气末正压通气VD.液体通气VE.无创通气4-6.对该患者输液的要求是()多选题A.入量 出量(500ml)B.入量 出量(600 1000ml)C.入量=出量D.入量 500mg/dV6-5.对患者不利的治疗措施有（）多选题A.输 注 15A复方氨基酸VB.输血浆C.补充凝血因子D.高蛋白饮食VE.抗生素预防感染F.甘露醇或味塞米防治脑水肿B1。须胸粘连颈部强直性屈曲患者，适 用 的 喉 镜 是（）单选题*A.Macin
43、tosh 喉镜B.AIberts 喉镜C.McCoy 喉镜D.Polio 喉镜 VE.直喉镜2.近期反复使用最可能导致肝坏死的吸入麻醉药是（）单选题*A.地氟烷B.异氟烷D.恩氟烷E.七氟烷3.Venturi面罩的吸入氧浓度为（）单选题*A.21%55%B.24%50%VC.21%35%D.35%50%E.52%100%4.闭 合 容 量 是（）单选题*A.气道开始闭合时呼出的气量B.人为闭合气道后肺内存留的气量C.补呼气量与残气量之和D.气道开始闭合时的肺容量VE.一定小于潮气量5.能在一定时间内阻滞神经纤维冲动传导所需的局麻药的最低浓度为（）单选题A.局麻药有效浓度B.局麻药的最低中毒浓度
44、C.局麻药的最低麻醉浓度VD.局麻药作用于神经纤维最大浓度E.局麻药的标准浓度6.术中患者发生呕吐和反流时,下列处理正确的是（）单选题*A.立即压迫环状软骨以闭塞食管，防止胃内容物进一步进入咽部B.立即1 号病人置于头高足低位,并将头转向T 则，同时将反流物吸出C.立即将病人置于头低足高位，并将头转向T 则，同时将反流物吸出VD.立即给予支气管解痉药及抗生素E.立即进行辅助呼吸7.关于头痛的发生机制，应 除 外（）单选题*A.应激反应B.肌紧张C.血管舒缩异常D.5-HT释放增加E.内啡肽释放增加V8.吸入麻醉药的M A C越小表明（）单选题*A.镇痛作用弱B镇痛作用强VC.催眠作用强D.催眠
45、作用弱E.肌松作用强9.通过心脏前负荷的增加，改善心排血量的根本原因是由于（）单选题*A.心脏扩大B.心肌收缩力增强VC.心肌肥厚D.心率增快E.心脏排血阻力下降10.关于 氐温对血液系统的影响哪项是错的（）1单选题*A.低温可使血液稀释。B.低温使血细胞比容增加C.低温使血液黏滞度增加D.低温下血小板减少E.低温下纤维蛋白原减少11.眼底手术常需眼内注入惰性气体，此 时 应 注 意（）单选题*A.注气前5分钟停用氧化亚氮B.注气前5 分钟给予纯氧吸入C.注气前15分钟停用氧化亚氮VD.注气前15分钟给予纯氧吸入E.无需特殊处理12.神经阻滞时最不可能出现的情况是（）单选题*A.只使感觉神经受
46、阻滞B.只使运动神经受阻滞VC.感觉神经和运动神经同时受阻滞D.感觉和运动神经都只有部分阻滞E.可能只有感觉神经受阻，也可能感觉和运动神经同时受阻滞13.假设体液pH=7.5,阿芬太尼pKa=6.5（）单选题*A.阿芬太尼非解离型为99.9%B.阿芬太尼非解离型为10%C.阿芬太尼解离型为99.9%D.阿芬太尼解离型为10%VE.阿芬太尼解离型为50%1 4.下列哪项不属于神经阻滞的禁忌证（）单选题*A.穿刺部位葡萄球菌感染B.穿刺部侬中瘤C.穿刺部位严重畸形D.患者已接受全身麻醉VE.患者对局麻药过敏15.影响吸入麻醉药从肺排出最重要的因素是（）单选题*A.通气量VB.吸入麻醉药的血气分配系
47、数C.组织容积D.吸入麻醉药的组织血分配系数E.心排血量16.下列MAC最小的吸入麻醉药是（）单选题*A.乙醛B.氟烷C.甲氧氟烷VD.恩氟烷E异氟烷17.手术开始后，麻醉深度适当，但血压、心率仍严重升高。此时可选用的措施不包括）单选题*A.加大吸入麻醉深度B.静滴利多卡因VC.静脉使用佩尔地平、艾司洛尔D.静脉使用硝普钠E.静脉使用酚妥拉明18.可使兴奋细胞兴奋的共同指标是（）单选题*A.静息电位B动作电位VC.阈电位D.最大复极电位E.兴奋性突触后电位19.手术创伤引起机体水、电解质改变的错误叙述是（）单选题A.水钠潴留B排钾增加C.血钙影响轻微D.磷酸盐排出减少VE.以上全错20.有关四
48、肢神经阻滞，一下哪项错误：（）单选题*A.凡在手指、足趾等末梢局麻时，避免加肾上腺素B.经锁骨上途径行臂丛神经阻滞时，可行上臂内侧手术。C.经腋路行臂丛神经阻滞，挠神经和肌皮神经阻滞效果差D.臂丛神经由颈5-8和 胸1脊神经前支组成E.小腿内侧手术，仅行舐丛阻滞常阻滞不全21.有关枕大神经阻滞的叙述，下列哪项是错误的（）单选题*A.枕大神经是由第2颈神经后支构成的混合神经B.可用于肌紧张性头痛的治疗C.阻滞治疗时病人常取坐位D.刺入点选枕骨隆突外侧5cm处，E.神经阻滞局麻药多选1%2%的利多卡因22以下哪些手术麻醉中应慎用或不用肌松药（）单选题A.声带息肉手术B.OSAHS相关手术VC.FE
49、SS 术D.鼓膜修补术E.甲舌囊肿手术23.当行经鼻气管内插管时以下哪项措施是错误的（）单选题*A.导管应与面部垂直方向插入鼻孔B.鼻翼至耳垂的距离相当于鼻孔至咽喉腔的距离C.显露声门是插管成功的关键D.经鼻插管导管口径应小于经口插管导管1 2 号E.盲探插管时应采用快速静脉诱导V24.氯胺酮兴奋心血管的主要机制为（）单选题*A.阻 滞 NMDA受体B.激动阿片受体C.促进去甲肾上腺素释放，抑制其摄取VD.阻 滞 M 受体E.拮抗组胺和5-羟色胺的作用25.关于麻醉中高血压，下述哪些是错误的：（）单选题*A.颅内手术时迷走神经受刺激，可引起血压升高B.神经反射是气管插管时高血压发生的重要机制C
50、.高血压病人气管插管时由于反射增强高血压反应更明显D.C 02蓄积通过化学感受器反射使周围血管收缩，血压升高VE.浅麻醉时刺激腹膜出现脉搏增快、血压升高2 6.有关体液pH对药物转运的影响正确的是（）单选题*A.弱酸性药物在酸性条件下解离增多B.弱碱性药物在碱性条件下解离增多C.弱碱性药物在酸性条件下解离增多D.弱碱性药物在酸性条件下解离减少E.弱酸性药物在酸性条件下解离减少V2 7.下列小儿麻醉处理哪项是错误的（）单选题*A.小儿体温调节机制发育不全，易出现体温过高和过低，术中应注意监测体温B.七氟烷对呼吸道无刺激，诱导及苏醒迅速，适于小儿麻醉诱导和维持C.硬膜外有的使用应有损伤D.阿托品因