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1、 关于做好2023流行性病毒防治的工作计划_医院性病防治工作总结 随着全球化、城市化和老龄化的不断进展，慢性病所导致的疾病负担逐年呈上升趋势，已超过传染病，以心脑血管病、肿瘤、糖尿病和呼吸系统疾病为代表的慢性病，已成为威逼我国居民的主要公共卫生问题。为切实加强并做好我市慢病防控工作，根据国家根本公共卫生效劳标准(2023版)和全国慢病预防掌握工作标准等文件的要求，特制定今年慢病防治工作规划。 一、落实根本公共卫生效劳标准 1、建立慢病根底信息治理系统。各区县要仔细做好根本公共卫生慢病工程月报工作，对基层上报的报表进展审核，于每月2日前各区县将上一月慢病工作开展状况上报市疾控中心。 2、标准做好
2、慢病筛查工作。各区县要督导所辖社区卫生效劳中心(站)、乡镇卫生院利用建立居民安康档案和组织居民进展安康体检等多种方式，早期发觉高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。 3、主动开展各项干预效劳工作。加强慢病高危人群的安康治理，定期监测危急因素水平，高危人群每半年测量血压1次，每年检测空腹血糖1次，同时对其进展合理膳食、适当运动、控烟限酒等生活方式的干预指导，不断调整干预强度，必要时进展药物预防。 加强高血压、糖尿病患者的社区、乡镇随访治理，每年定期随访行为干预和治疗指导不少于4次，以提高标准治理率和掌握率。高血压、糖尿病标准治理率分别不低于80%，血压、血糖掌握率分别不低于30
3、%、25%，提高高血压、糖尿病患者的自我治理学问和技能。完成2023年卫生局下达的高血压、糖尿病患者指标数。 4、大力推动安康教育与安康促进展动。区县要加强慢病防控安康教育和安康促进工作，实行多种形式，利用各种慢性病预防掌握相关的安康主题日，开展相关主题活动。定期开展高血压、糖尿病专题学问讲座及群众宣传，普及社区居民高血压、糖尿病防治学问，掌握各种危急因素，提高人群安康意识。 5、扎实做好评估诊断工作。社区、乡镇应完成社区卫生与安康年度报告工作。各区县疾控中心要完成慢病的社区诊断工作，上报市疾控中心。 二、积极创立慢性非传染性疾病综合防控示范区 依据慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案的
4、精神，为推动我市慢病防控示范区建立，形成示范和带动效应，今年在王益区开展慢病防控示范区创立工作，其它区县也要做好创立前预备工作。市疾控中心将根据指导方案的要求，定期对示范创立工作进展督导检查。 三、全面启动全民安康生活方式行动 为进一步推动全民安康生活方式的深入开展，依据铜川市全民安康生活方式行动方案的要求，各区县要结合本地实际状况，积极开展现范单位、示范社区、示范食堂/餐厅的创立工作，积存阅历，不断扩大创立示范的种类和掩盖的范围，将全民安康生活方式行动逐步推向深入。同时做好全民安康生活方式的信息收集上报工作。 四、强化慢病防治人员业务培训 为了加强我市慢病防控工作队伍建立，根据慢病预防掌握工
5、作标准、慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案的要求，建立定期逐级指导和培训制度，区县疾控中心对基层医疗卫生气构技术指导和培训每年不少于4次，医疗机构对基层医疗卫生气构技术指导和培训每年不少于4次。各级慢病防治人员承受省市培训每年不少于2次。 五、组织开展工作督导评估 为了不断提高我市慢病防控工作质量，准时发觉和订正工作中存在的问题，各区县疾控中心要定期对乡镇、社区医疗卫生气构的慢病防治工作进展考核评估和督导检查，市疾控中心每半年对区县督导一次，并将督导意见准时反应给被督导单位。 “慢性病防治规划”医院工作规划 随着经济的进展，生活方式的转变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤
6、等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严峻影响患者的身心安康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治的重心则在社区，慢性病的社区预防是慢性病防治最有效的手段，社区慢性病的防治工作的好坏直接关系到慢性病防治的效果。各社区卫生效劳中心（站）要充分熟悉慢性病防治的重要性，将慢性病防治工作纳入社区卫生效劳中心（站）的考核目标，制造支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。依据*市*区慢性病防治相关文件的要求，特制定今年慢性病防治工作规划。 一、工作目标 1、建立慢病根底信息系统，利用现有网络对冠心病、脑卒中、糖尿病和恶性肿瘤的新发的首诊
7、病例进展网路直报工作，制定慢病网络直报工作制度，由领导分管此项工作，责任落实到人。疾控中心每季度对慢病报告工作进展检查、督导，并写出简报。 2、利用居民安康档案和组织居民进展安康体检等多种方式，早期发觉高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。 3、加强社区高血压、糖尿病患者的随访治理，提高高血压、糖尿病的标准治理率和掌握率，提高高血压和糖尿病患者的自我治理和学问和技能，削减或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。 4、以社区卫生效劳中心（站）为根底，从群体防治着眼，个体防治入手，探究建立*区疾控中心治理、评价，综合性医院帮助诊断、个体化治疗、供应技术支持，社区卫生效劳中心（站）随访治
8、理高血压、糖尿病治理模式和机制。 5、加强安康教育和安康促进，定期开展高血压、糖尿病专题学问讲座及群众宣传，普及社区居民高血压、糖尿病的防治学问，掌握各种危急因素，提高人群的安康意识。 6、建立标准化的高血压、糖尿病计算机档案档案治理系统。 二、建档工作目标 1、建立社区居民安康档案，社区效劳人口基线调查率大于40%； 2、建立高血压、糖尿病患者的安康档案，应有随访记录、治疗记录及安康教育记录。 三、高血压工作目标 1、发觉并至少登记高血压患者100名； 2、对至少20名以上的患者进展标准化治理，其血压掌握率60%； 3、发觉并至少登记高危人群20名； 4、高危人群每年至少测1次血压得比例达5
9、0%； 5、对高危人群的干预有记录及效果评价； 6、35岁以上居民3年至少测1次血压得比例达60%； 7、居民高血压防治学问知晓率达60%。 四、糖尿病工作目标 1、发觉并至少登记糖尿病患者30名； 2、至少对其中15名糖尿病患者进展标准化治理，血糖掌握率到60%； 3、发觉并登记高危人群10名，每年至少测1次血糖的比例达40%； 4、高危人群防治学问知晓率达60%； 5、对高危人群和一般人群进展安康教育有记录和效果评价。 五、实施规划 建立慢病网络直报系统和工作制度；对社区一般人群、高血压和糖尿病患者开展预防掌握工作，在社区建立高血压、糖尿病综合防治机制。 （一）、利用现有的网络直报系统，对
10、今年新发的冠心病、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤病例进展网络直报。建立慢性病报告工作制度，责任落实到人。（二）、高血压、糖尿病的治理 1、高血压、糖尿病的检出 利用建立社区居民安康档案、安康体检、社区卫生效劳中心的诊疗、社区免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发觉高血压、糖尿病患者。 2、高血压、糖尿病患者的登记 将检出的高血压、糖尿病患者以及成都市慢病报告网络所报告的属于本社区的高血压、糖尿病患者，建立高血压、糖尿病患者治理卡并将全部信息录入相关的数据库，进展微机化治理。 3、高血压患者的随访治理和转诊 对检出的高血压患者收集具体的病史，进展必要的体格检查和试验室检查，依据高血压防治基层有
11、用标准的要求进展临床评估，实行分级治理和随访，并填写社区高血压患者治理卡。对高血压患者采纳药物治疗方案和非药物治疗方案。当患者消失高血压防治基层有用标准中规定的情形时准时转诊到上级综合性医院，待病情稳定后再转回社区卫生效劳中心（站）连续治疗、随访。帮忙患者制定自我治理规划，对高血压患者进展自我治理的技术支持。 4、糖尿病患者的随访治理和转诊 对检出的糖尿病患者，依据患者的临床状况和综合治疗方案，推断患者需要的治理类别进展随访和治理，并填写社区糖尿病患者治理卡。对糖尿病患者实行药物和非药物治疗。当患者消失符合转诊状况的病情时，准时转诊到上级综合医院，待病情稳定后再转回社区卫生效劳中心（站）连续治
12、疗和随访。帮忙糖尿病患者制定自我治理规划，对糖尿病患者进展自我治理支持。 （三）、高血压、糖尿病高危人群的安康指导和干预 1、高血压、糖尿病高危人群的界定和检出。 根据高血压、糖尿病高危人群的界定标准，通过日常诊疗、安康体检、建立安康档案、主动筛查等方式发觉高血压、糖尿病高危人群。 2、高血压、糖尿病高危人群安康指导和干预对高危人群实行群体和个体安康指导相结合的方法，开展安康教育以转变不良的生活方式，通过安康教育提高高危人群对高血压、糖尿病相关学问及危急因素的了解，给与安康方式的指导，定期测量血压，血糖。 （四）、社区一般人群的安康促进 依据社区人群的安康需求，在社区广泛开展高血压、糖尿病防治
13、学问宣传，提倡安康的生活方式，鼓舞社区人群转变不良的生活方式，削减危急因素，预防和削减高血压、糖尿病的发生。 1、在社区建立高血压、糖尿病防治学问宣传橱窗，每月更换次内容，制作高血压、糖尿病防治学问宣传单，通过居委会、医疗站点等发放给社区人群。 2、在社区每月举办一次高血压、糖尿病学问讲座和安康生活方式讲座、义诊等活动。 3、利用社区居民活动室等居民较集中的地方作为高血压、糖尿病防治学问的宣传阵地，摆放各种宣传资料。 4、在社区开展免费测血压、血糖活动。 六、培训 根据高血压防治基层有用标准、中国高血压防治指南、中国糖尿病防治指南对社区卫生效劳中心（站）的医生进展培训，以提高对高血压、糖尿病的
14、治理质量。 七、评估 1、过程评估 高血压、糖尿病建档动态治理状况，高血压、糖尿病随访治理开展状况，双向转诊执行状况，岁患者首诊测血压开展状况，就诊者的满足度等。 2、效果评估 高血压、糖尿病防治学问知晓率，高血压、糖尿病相关危急行为的转变率，高血压、糖尿病的血压、血糖掌握状况和药物标准治疗状况。 八、督导和考核 1、由区卫生局组织督导和考核，考核意见准时反应到被检单位，以便准时改良工作。 2、各社区卫生效劳中心（站）要制定内部的工作制度，工作流程和质量掌握等规章制度，加强自我检查。 九、考核指标 1、社区高血压、糖尿病患者的建档率和建档合格率； 2、社区高血压、糖尿病患者随访人数和标准治理率
15、； 3、社区医务人员的培训及培训合格率； 4、社区人群高血压、糖尿病防治学问知晓率； 5、高血压、糖尿病患者生活方式转变率； 6、高血压、糖尿病掌握率； 7、工作制度制定和实施状况； 8、各种活动的记录和归档状况。区慢性病防治院2023年工作规划 区慢性病防治院20xx年工作规划 为实现*医改“少生病、少住院、少负担” 的目标，以提高辖区居民安康素养为目的，落实早掌握、早发觉、群防群治的公共卫生手段开展防治工作。努力实现*区慢性病防治院公共卫生职能的真正转变，全面落实各项指标任务。以务实和创新的精神做好“防治管”工作。为安康*做出新的奉献。 （一）连续创新工作式，做大做强安康教育和安康促进工作
16、，做到早掌握慢病的发生 主动利用各专业组、社康工作队、工作站、街道办事处等等部门宣传慢病防治学问，扩大居民的掩盖。同进利用物联网+等新的工具进展广泛宣传，设计居民喜闻乐见、参加性强的活动，比方供应安康小礼品等，让每个居民提高安康素养，养成安康的生活习惯。充分挖掘和开发*慢病防治微信公众号的功能和力气，开展有奖问答或嬉戏等互动方式活动。 （二）强化国家慢病综合示范建立，广泛营造慢病防治的气氛 加强政府领导和部门联动，根据示范区复审的标准，组织全区开展安康生活方式运动，建立安康单元、普及安康学问、开展安康相关的活动。连续开展“安康三个一”工程，普及讲师团讲座、建立安康走，建立安康讲堂，让居民共享创
17、立成果，建立安康*。 （三）以病人发觉工作为重点，不断创新结核病工作模式； 以病人督导治理工作为抓手，促进结核病患者安康治理效劳落实；开展重点人群结核病筛查工作，力争早发觉、早诊断、早治疗；连续做好耐药监测和耐药病人治理工作，加强特别人群结核病防治，不断降低结核病疫情；加强特色专科建立，不断推动专科上台阶。 （四）连续推动性病标准化门诊的建立工作： 进一步扩大医疗机构的掩盖面，针对不同的医疗机构建立共性化治理流程和方案，标准辖区医疗机构的转诊流程，确保患者能转诊到位，早期发觉并治疗病人。进一步标准梅毒综合防控工程流程，提高转诊到位率、治疗率及随访率。 （五）连续加强麻风病学问宣传及培训工作：
18、加大对群众的宣传力度，让居民正确熟悉麻风病，提高麻风病知晓率、消退麻风卑视，构建和谐社会。加强对辖区麻防网络医生的专业培训，到达准时发觉麻风病人、削减麻风危害的目的。 （六）进一步提高社区高血压、糖尿病患者安康治理质量 通过绩效考核与财政补助经费挂钩的机制，进一步夯实社区慢性病患者治理的真实性和有效性，在真实治理的根底上探究慢性病患者精细化治理方案和绩效考核方法。完成20xx年中国儿童与乳母养分状况监测工作。连续开展损害监测报告工作。 （七）加强与*医院集团合作，提高工作效率 积极与*医院集团合作，探讨基于社区的重点癌症筛查工作。进一步扩大由*医院口腔防治中心队伍担当的学校数目，保质保量完成小
19、学窝沟封闭筛查及治疗。 （八）加强专业队伍全力量建立 实行多种形式开展各种培训提高 专业技术 人员的专业素养。同时，依据市人委关于公共卫生气构专业下层基层的精神，连续加强社康或医院效劳队的工作，提升基层医疗卫生气构公共卫生效劳水平。 （九）连续加强精神卫生社区防治工作 1、加强综治、公安、卫生、财政、人事、教育、残联、宣传、街道等部门的联系，召开区精神卫生工作联络人会议，落实各部门在精神病人治理体系中的职责，发挥其公共治理的作用，共同做好精神卫生工作。 2、呼吁政府加大对精神病防治工作经费的投入力度，确保人才队伍稳定、建立和培育。 3、加大社区精神病防治治理工作力度，提高公共卫生防治力量和效劳
20、水平，确保访视率和面访率到达国家要求。 4、加强精神病人家属资源中心的建立，做好对病人家属及监护人相关政策和防治学问的宣传和教育，强化监管责任，提高监管力量，同时提高家属的心理安康水平。 5、连续做好新发报病患者接收、访视时限的质控，加强对档案的质控和反应。充分利用*的优势资源，落实较先进的治理理念，加强与市级、其它区慢病院的沟通，学习他人的阅历与教训，进一步改善精防工作的缺乏之处。 6、连续落实常住人口免费服药工程，通知到位，收集齐资料，做好现金报销和登记工作。让更多的精神障碍患者能保证服药，稳定病情。 （十）进一步加强精神疾病康复工作 1、争取进展和联系过渡就业岗位，帮忙会员胜任工作，回归
21、社会。 2、借助“家属资源中心”的平台，不断深入加强与家属、家庭的沟通、联系，促进非活泼会员的参加，增加活泼会员的人数。 3、扩大认证的社会效益，增加会所知名度，引入更多社会资源，以及与市、区残联联系帮忙其他区域(*区外)的精神残障人士可以获得在蒲公英会所免费康复的时机，扩大受益人群。 4、连续探究推广会所模式，在标准和提升自身建立的根底上，建立精神康复会所培训学问体系，力争逐步建立精神康复会所培训基地的目标。 （十一）连续做好心理安康促进工作 、加强突发大事心理危机干预培训，整合队伍，开呈现场演练，更好地为*居民的心理紧急救济效劳。 2、深化心理卫生进学校效劳工程，加大心理教师专业技能培训与
22、案例督导的次数；关注教师学生的个体心灵成长，把教师、学生团体心理辅导活动做精做强，打造心理卫生进学校的整体品牌，扩大影响力。 3、把特别儿童心理安康融合教育工作进一步推向深入，加强医院、康训部、学校三方的合作，开展更多的活动，为孤独症、多动症等障碍儿童供应更多有效帮忙。 4、完善精神卫生专科门诊建立，加强心理询问门诊、开展睡眠障碍、焦虑症、抑郁症等多种心理障碍的工程，做到早预防、早发觉、早治疗的目的，避开严峻精神障碍的发生。 5、连续加强精神卫生综合治理试点工作，形成多部门运行的有效机制，充分发挥“五位一体”的功能，加强社区严峻精神障碍的帮护、救助、治理等措施，确保平安*。 关于性病工作规划范
23、文 性病工作规划篇一：性病试验室质量治理工作规划 四川省性病试验室质量治理工作规划 依据新的性病防治治理方法、中国预防与掌握梅毒规划（20xx-20xx年）和“全国性病防治工作要点”（征求意见稿），结合我省性病试验室质量治理详细状况，规划完成以下工作。 一、 制定“四川省性病试验室质量治理方法”意见稿，并组织争论。 二、 申报四川省性病中心试验室,并申请验收。 三、 组织省内国家级性病监测单位参与中国疾病预防掌握中心性病掌握中心的性病试验室检测力量验证，参加率及合格率在去年根底上有所提高。 四、 对省内328家医疗机构（或疾控单位）进展梅毒检测力量验证，拟定梅毒血清质控品组成，遴选质控品并托付
24、省医院按程序选购，发放质控品。 五、 举办一期省内国家级性病监测单位试验室人员培训班。 六、 举办二期参与省内梅毒检测力量验证单位试验室人员培训班及总结会。 七、 针对省内国家级性病监测单位开展一次性病试验室的现场考察和督导。 八、 完成100株以上淋球菌临床分别株的淋球菌耐药监测检测。 九、 组织或参与一种新的性病检测试剂的评估。 性病工作规划篇二：爱滋病、性病防治工作规划1 新康乡艾滋病、性病防治工作规划 为了更好地做好艾滋病防治工作，有效地预防和掌握艾滋病的发生和流行，保障全乡人民群众身体安康和生命安全，依据湖南省艾滋病防治工作规划和全市艾滋病防治工作专核指标，特制定以下工作规划。 一、
25、组织领导 坚持预防为主、防治结合的方针，建立政府组织领导、部门各负其责、全社会共参加的机制。在区防艾工作领导小组的统一部署和领导下，完成全乡预防和掌握艾滋病流行的各项工作。 成立新康乡艾滋病性病防治领导小组 二、实施原则 （一）政府负责，加强部门合作和社会参加，齐抓共管。 （二）预防为主，加强宣传教育、标本兼治，综合治理。 （三）突出重点，加强安康教育与行为干预，注意实效。 （四）分类指导，加强督查指导、严格执法，综合评价。 三、目标。 实行积极、有效的措施，遏制艾滋病性疫情快速上升的趋势，降低艾滋病性病的发病率，到年底完成区上达我乡的艾滋病防治各项工作指标。 四、工作措施。 我乡将从以下方面
26、去进一步做好艾滋病防治工作： 1、组织各企事业单位人员特殊是我乡卫生院各科室人员仔细学习艾滋病防治条例，进一步提高我乡企事业人员和我乡卫生院人员对艾滋病防治工作的熟悉和更加重视，仔细履行好各科室的工作职责。 2、积极发动医疗单位的团员青年，稳定和壮大艾滋病防治学问宣传志愿者效劳队，从而正常、系统、有规划地开展艾滋病防治学问宣传教育。 3、连续做好开展对学校学生进展面对面宣传教育活动，拟联合教育、学校团委，通过发放宣传手册、讲座、培训、图片展览等形式，加大对青少年的宣传教育活动。 4、开展“安康直通车进万家”青年党团员医疗卫生志愿效劳行动。拟争取政府及相关单位的大力支持，抓住12月1日世界艾滋病
27、日、12月5日国际志愿者日的契机，组建青年党团员医疗卫生志愿效劳队，开展“安康直通车进万家”活动，深入到各村寨开展卫生普查、艾滋病防治 学问和卫生保健常识宣传等活动，帮忙广阔农夫把握防治艾滋病等疾病的措施，自觉养成文明、安康的卫生习惯。 新康乡卫生院 性病工作规划篇三：预防艾滋病性病宣传工作规划 实行多种传播、教育和干预的有效宣传形式，更加广泛、深入和长久地开展全民预防艾滋病及相关的性病和无偿献血学问的普及宣传，在人民群众中提倡安康的生活方式和行动准则，转变不安康的行为；同时，反对社会卑视，提倡安康、相互关爱的道德风气，为艾滋病毒感染者和病人营造良好的社会环境。 一、大力开展艾滋病防治宣传教育
28、活动 1、常常性的宣传教育活动与重要时段集中性的宣传教育活动相结合。 2、对一般人群以普及学问为主，对高危人群以结合干预措施的宣传教育为主。 3、重点做好青少年、妇女及流淌人群的宣传教育工作； 4、仔细把握艾滋病防治宣传教育内容的科学性、精确性和政策性。 二、根本措施 1、在社区、农村通过张贴宣传画、黑板报、发放宣传资料等形式宣传掌握艾滋病、性病的预防措施。 2、积极宣传艾滋病防治工作信息和防治学问，以突出科普学问教育为主。“121世界艾滋病日”前后，组织全院人员进展预防艾滋病的常识学习与宣传。利用艾滋病日进展上街询问，方法宣传资料。 3做好消遣场所基线调查和重点人群的干预工作。 4积极完成上
29、级宣传部门、防艾办及县防艾委交办的其它有关防治艾滋病宣传教育方面的工作任务。 三、活动的形式和要求 1、高度重视开展预防艾滋病宣传教育工作，依据站里预防艾滋病安康教育领导小组的工作安排，做好组织和开展宣传教育活动。 2、在单位内张贴宣传资料，出一期预防艾滋病安康教育版报。 3、要充分利用文明学校教育阵地，组织开展以预防艾滋病为主题宣传教育活动。 4、印发预防艾滋病宣传资料的宣传、小组访谈和同伴教育等活动。活动完毕后，仔细总结开展活动的状况和阅历。 “卫生院慢性病防治规划”卫生工作规划 随着经济的进展，生活方式的转变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上
30、升趋势，致残率、致死率高，严峻影响患者的身心安康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治的重心则在社区，慢性病的社区预防是慢性病防治最有效的手段，社区慢性病的防治工作的好坏直接关系到慢性病防治的效果。各社区卫生效劳中心（站）要充分熟悉慢性病防治的重要性，将慢性病防治工作纳入社区卫生效劳中心（站）的考核目标，制造支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。依据*市*区慢性病防治相关文件的要求，特制定今年慢性病防治工作规划。一、工作目标 1、建立慢病根底信息系统，利用现有网络对冠心病、脑卒中、糖尿病和恶性肿瘤的新发的首诊病例进展网路直报工作，制定慢病网络
31、直报工作制度，由领导分管此项工作，责任落实到人。疾控中心每季度对慢病报告工作进展检查、督导，并写出简报。 2、利用居民安康档案和组织居民进展安康体检等多种方式，早期发觉高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。 3、加强社区高血压、糖尿病患者的随访治理，提高高血压、糖尿病的标准治理率和掌握率，提高高血压和糖尿病患者的自我治理和学问和技能，削减或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。 4、以社区卫生效劳中心（站）为根底，从群体防治着眼，个体防治入手，探究建立*区疾控中心治理、评价，综合性医院帮助诊断、个体化治疗、供应技术支持，社区卫生效劳中心（站）随访治理高血压、糖尿病治理模式和机制。
32、5、加强安康教育和安康促进，定期开展高血压、糖尿病专题学问讲座及群众宣传，普及社区居民高血压、糖尿病的防治学问，掌握各种危急因素，提高人群的安康意识。 6、建立标准化的高血压、糖尿病计算机档案档案治理系统。二、建档工作目标 1、建立社区居民安康档案，社区效劳人口基线调查率大于； 2、建立高血压、糖尿病患者的安康档案，应有随访记录、治疗记录及安康教育记录。三、高血压工作目标 1、发觉并至少登记高血压患者名； 2、对至少名以上的患者进展标准化治理，其血压掌握率； 3、发觉并至少登记高危人群名； 4、高危人群每年至少测次血压得比例达； 5、对高危人群的干预有记录及效果评价； 6、35岁以上居民3年至
33、少测次血压得比例达； 7、居民高血压防治学问知晓率达。四、糖尿病工作目标 1、发觉并至少登记糖尿病患者名； 2、至少对其中名糖尿病患者进展标准化治理，血糖掌握率到； 3、发觉并登记高危人群名，每年至少测次血糖的比例达； 4、高危人群防治学问知晓率达； 5、对高危人群和一般人群进展安康教育有记录和效果评价。五、实施规划 建立慢病网络直报系统和工作制度；对社区一般人群、高血压和糖尿病患者开展预防掌握工作，在社区建立高血压、糖尿病综合防治机制。 （一）、利用现有的网络直报系统，对今年新发的冠心病、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤病例进展网络直报。建立慢性病报告工作制度，责任落实到人。（二）、高血压、糖尿病的
34、治理 1、高血压、糖尿病的检出 利用建立社区居民安康档案、安康体检、 社区卫生效劳中心的诊疗、社区免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发觉高血压、糖尿病患者。 2、高血压、糖尿病患者的登记 将检出的高血压、糖尿病患者以及成都市慢病报告网络所报告的属于本社区的高血压、糖尿病患者，建立高血压、糖尿病患者治理卡并将全部信息录入相关的数据库，进展微机化治理。 3、高血压患者的随访治理和转诊 对检出的高血压患者收集具体的病史，进展必要的体格检查和试验室检查，依据高血压防治基层有用标准的要求进展临床评估，实行分级治理和随访，并填写社区高血压患者治理卡。对高血压患者采纳药物治疗方案和非药物治疗方案。
35、当患者消失高血压防治基层有用标准中规定的情形时准时转诊到上级综合性医院，待病情稳定后再转回社区卫生效劳中心（站）连续治疗、随访。帮忙患者制定自我治理规划，对高血压患者进展自我治理的技术支持。 4、糖尿病患者的随访治理和转诊 对检出的糖尿病患者，依据患者的临床状况和综合治疗方案，推断患者需要的治理类别进展随访和治理，并填写社区糖尿病患者治理卡。对糖尿病患者实行药物和非药物治疗。当患者消失符合转诊状况的病情时，准时转诊到上级综合医院，待病情稳定后再转回 社区卫生效劳中心（站）连续治疗和随访。帮忙糖尿病患者制定自我治理规划，对糖尿病患者进展自我治理支持。（三）、高血压、糖尿病高危人群的安康指导和干预
36、 1、高血压、糖尿病高危人群的界定和检出。 根据高血压、糖尿病高危人群的界定标准，通过日常诊疗、安康体检、建立安康档案、主动筛查等方式发觉高血压、糖尿病高危人群。 2、高血压、糖尿病高危人群安康指导和干预 对高危人群实行群体和个体安康指导相结合的方法，开展安康教育以转变不良的生活方式，通过安康教育提高高危人群对高血压、糖尿病相关学问及危急因素的了解，给与安康方式的指导，定期测量血压，血糖。 （四）、社区一般人群的安康促进依据社区人群的安康需求，在社区广泛开展高血压、糖尿病防治学问宣传，提倡安康的生活方式，鼓舞社区人群转变不良的生活方式，削减危急因素，预防和削减高血压、糖尿病的发生。 1、在社区
37、建立高血压、糖尿病防治学问宣传橱窗，每月更换次内容，制作高血压、糖尿病防治学问宣传单，通过居委会、医疗站点等发放给社区人群。 2、在社区每月举办一次高血压、糖尿病学问讲座和安康生活方式讲座、义诊等活动。 3、利用社区居民活动室等居民较集中的地方作为高血压、糖尿病防治学问的宣传阵地，摆放各种宣传资料。 4、在社区开展免费测血压、血糖活动。六、培训 根据高血压防治基层有用标准、*高血压防治指南、*糖尿病防治指南对社区卫生效劳中心（站）的医生进展培训，以提高对高血压、糖尿病的治理质量。七、评估 1、过程评估 高血压、糖尿病建档动态治理状况，高血压、糖尿病随访治理开展状况，双向转诊执行状况，岁患者首诊
38、测血压开展状况，就诊者的满足度等。 2、效果评估 高血压、糖尿病防治学问知晓率，高血压、糖尿病相关危急行为的转变率，高血压、糖尿病的血压、血糖掌握状况和药物标准治疗状况。八、督导和考核 （一）、由区卫生局组织督导和考核，考核意见准时反应到被检单位，以便准时改良工作。（二）、各社区卫生效劳中心（站）要制定内部的工作制度，工作流程和质量掌握等规章制度，加强自我检查。（三）、考核指标 1、社区高血压、糖尿病患者的建档率和建档合格率； 2、社区高血压、糖尿病患者随访人数和标准治理率； 3、社区医务人员的培训及培训合格率； 4、社区人群高血压、糖尿病防治学问知晓率； 5、高血压、糖尿病患者生活方式转变率
39、； 6、高血压、糖尿病掌握率； 7、工作制度制定和实施状况； 、各种活动的记录和归档状况。范文热搜：慢性病防治工作规划怎么写四篇 为了提高对自己的要求，我们可以提前预备好自己的工作规划了。简洁地说，工作规划就是自己为工作提前做出的一些安排，我们做好工作规划，可以让我们更快更好的完成工作任务。优秀的工作规划是什么样子的？小编特地为大家细心收集和整理了“范文热搜：慢性病防治工作规划怎么写四篇”，欢送您来这里参考。 慢性病防治工作规划(篇一) （一）、任务目标 1、执行35岁以上社区居民首诊测血压制度；每年至少测一次血压和血糖，慢性病防治工作规划。 2、对新发觉的高血压、糖尿病病人必需建立标准完整的
40、档案资料，建档率和标准治理率达95%以上，有效随访率达85%。 3、辖区内35岁以上户籍居民高血压发觉登记率应达85%，糖尿病发觉登记率应达2%以上。 4、高血压、糖尿病、脑卒中和肿瘤的上报资料精确、完整、准时。 （二）详细措施 1、有专人负责社区各项慢病防治工作。 2、发觉可疑结核病人马上转区结核病防治机构进一步检查，不准开抗痨药。 3、对传染性肺结核病人实施全程督导治疗，标准服药率要达98%以上。并准时嘱病人按时做必需的检查和送痰复查，消失副反响准时处理或报告。 4、对户籍人口实施20岁以上社区居民首诊测血压，35岁以上居民每年至少测一次血压和血糖，做好居民的周期性体检（一年一次或二年一次
41、）。 5、把握辖区居民高血压、糖尿病人数，有标准完整的病历档案和名册登记（高血压发觉登记率达5%，糖尿病达2%），标准治理和随访率均达95%以上。每季、半年、年终的评估中等各项工作指标，血压掌握达标率、血糖掌握达标良好率和个案效果评估，均应到达要求。 6、把握辖区60岁以上老年人群（常住人口）的根本状况并有花名册，安康档案等资料齐全，开展老人周期性体检工作，有开展工作记录及资料。 7、按要求对重点人群督导访视，并有记录。 8、根据慢性病防治要求，准时、精确、完整、标准地将慢病防治工作相关原始资料统计成报表，按时上报。 9、根据各类慢病防治的需要，积极开展相应的慢病防治，安康宣教育及安康促进工作
42、。 慢性病防治工作规划(篇二) 随着人们生活水平的不断提高，慢性病在我国呈不断上升的趋势，严峻威逼人民身体安康。慢性病在我国主要有心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性堵塞性肺部疾患、骨质疏松等。为加强慢性病治理，制定工作规划如下： 1、开展社区疾病调查工作，了解本辖区内慢病人数及分布并建立档案。 2、重点对高血压、冠心病加强治理，对就医的高血压、冠心病病人随时建立档案。 3、为社区内35岁以上人群进展免费查体，进一步筛选高血压及冠心病病人，并进展微机治理。 4、对高血压及冠心病病人进展监测及治疗，准时调整治疗方案，使心电图及血压掌握在最正确水平，防止并发症的发生，为高血压病人免费测血压，对冠心病
43、病人发放优待卡，实行心电图检查半价等措施。 5、定期访视（包括入户访视、电话访视），对冠心病及高血压病人随时了解他们的病情。 6、开展安康教育工作，对就诊的病人随时进展安康教育，发放安康教育处方，并通过“安康教育专栏”进展宣传高血压、冠心病的有关学问，增进居民防病治病意识。 7、定期开展高血压、冠心病专题讲座，参与对象为高血压及冠心病病人。 8、通过安康教育等措施对边区居民进展行为干预，使之接受安康生活方式，转变不良生活习惯。如：宣传戒烟、少量饮酒、适当进展体育熬炼等。 9、年终对开展的工作进展评估总结。 慢性病防治工作规划(篇三) 随着经济的进展，生活方式的转变和老龄化的加速，高血压、糖尿病
44、、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严峻影响患者的身心安康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治的重心则在社区，慢性病的社区预防是慢性病防治最有效的手段，社区慢性病的防治工作的好坏直接关系到慢性病防治的效果。各社区卫生效劳中心（站）要充分熟悉慢性病防治的重要性，将慢性病防治工作纳入社区卫生效劳中心（站）的考核目标，制造支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。依据*市*区慢性病防治相关文件的要求，特制定今年慢性病防治工作规划。 一、工作目标 1、建立慢病根底信息系统，利用现有网络对冠心病、脑卒中、糖尿病和恶性肿瘤的新发的首诊病例进展网路直报工作，制定慢病网络直报工作制度，由领导分管此项工作，责任落实到人。疾控中心每季度对慢病报告工作进展检查、督导，并