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1、2020年执业药师考试药学综合知识与技能一、最佳选择题（共 4 0 题，每 题 1 分，每题的备选项中，只 有 1 个最符合题意）1.有关药学服务的叙述，不正确的是A.药学服务的社会属性不仅限服务于治疗性药物，还要关在预防性用药和保健性用药。B.药学服务只涉及更高层次的临床实践，包括处方审核与调剂、选药、用药、疗效跟踪、用药方案与剂量调整、不良反应规避、疾病防治和公众健康教育等（正确答案）C.应用特殊剂型，特殊途径给药患者属于药学服务的重要人群D.药学服务涵盖了患者用药相关的全部需求E.药学服务对象是广大公众2.药师针对护士用药咨询的问题通常不包括A.药物的适宜溶剂B.药物的稀释容积C.药物的
2、滴注速度D.替代治疗方案（正确答案）E.药物的配伍禁忌3.下列药品中，不宜选用葡萄糖注射液溶解的是A.洛伯B.头抱菌素（正确答案）C.氟罗沙星D.哌库滨胺E.红霉素4.直接吞服可能导致患者窒息，需要用水浸泡溶解的供口服制剂是A.滴剂B.泡腾片（正确答案）C.舌下片D.吸入剂E.含漱剂5.患 者 男，6 5 岁，患有尿毒症，医生建议进行肾移植手术。下列药会导致肾小球滤过功能下降，血肌酎升高，肾移植排斥的药物是A.地塞米松B.环抱素（正确答案）C.西罗莫司D.筑理嗯口令E.吗替麦考酚酯6.下列不属于药物经济学评价方法的是A.最小成本分析法B.成本-效益分析C.成本-效用分析法D.成本-效应分析法（
3、正确答案）E.成本-效果分析法7 .细菌药敏试验即用于检测细菌对抗菌药物的敏感性，其在指导临床用药、监测耐药变化等方面起重要作用，特别是在感染性疾病的目标性治疗中至关重要，下列药物对不同细菌敏感性说法错误的是A.苯理西林可预测葡萄球菌属对3 一内酰胺药物（除头抱洛林外）的敏感性B .万古霉素敏感，可预测替考拉宁敏感C.肺炎链球菌对左氧氟沙星敏感，可预测其对莫西沙星敏感;反之成立（正确答案）D.B溶血性链球菌对青霉素敏感，可预测其对氨茉西林、头抱毗月亏、头抱拉定、亚胺培南、美罗培南等敏感E.肠球菌对青霉素敏感，可预测其对氨茉西林敏感;但氨茉西林敏感，不能预测青霉素敏感8.对于伴有胃溃疡的类风湿关
4、节炎患者，宜首选的治疗药物是A.卡马西平片B.颠茄片C.阿司匹林片D.麦角胺咖啡因E.塞来昔布胶囊（正确答案）9.患 儿 男，3岁，因天气转暖未及时防护而导致受凉感冒，出现卡他症状、鼻塞、咳嗽、呕吐、哭闹不止等症状，对于医生的建议，说法不正确的是A.每天使用6次生理盐水冲洗鼻腔，可缓解鼻塞症状的缓解速度B.睡前可在胸部和颈部涂抹含樟脑、薄荷脑和桂树油的软膏，可以缓解鼻塞C.睡前服用蜂蜜也可以减少咳嗽的频率和严重程度D.如有发热推荐使用对乙酰氨基酚或阿司匹林等解热镇痛药退热（正确答案）E.由于胃肠不适、呕吐而无法进食，需要通过静脉补液维持身体基础代谢1 0.患者，男，2 5 岁，1 天前淋雨后受
5、凉，初始感咽痒、咽干，随后感咽部疼痛，吞咽时更为明显，伴刺激性咳嗽，无发热、畏寒、寒战。查体:T 3 6.5 C.P 7 0次/分，R 1 8 次/分，B P 1 3 5/8 0 mmHg,鼻咽黏膜光滑，咽隐窝无异常分泌物；双侧扁桃 体 I 度肿大，表面光滑，未见脓性分泌物；颈部未及肿大淋巴结。采用改良Ce ntor评分为0分。药师对该患者的建议，错误的是A.多喝水，饮食宜清淡B.可服用布洛芬混悬液止痛C.告知患者使用一次性纸巾遮住口鼻，经常洗手D.告知患者不要强行发声E.建议口服阿莫西林胶囊5 0 0 mg b i d,疗 程 1 0 d（正确答案）1 1,下列减重药中可能增加严重心血管疾病
6、风险，减肥治疗的风险大于获益，已于2 0 1 0 年 1 0 月在我国停止生产、销售和使用的是A.奥利司他B.西布曲明（正确答案）C.芬特明D.二甲双胭E.安非拉酮1 2.患 儿，女，3岁。前一天淋雨后，出现鼻塞、流涕，逐渐出现断续的干咳。体温为3 8.5C。呕吐数次。诊断为：急性支气管炎。缓解其症状应选用的治疗药物为A.漠己新片B.竣甲司坦片C.马来酸氯苯那敏片D.美敏伪麻溶液（正确答案）E.右美沙芬片1 3.关于社区获得性肺炎患者经验性抗感染治疗的用药方案，说法错误的是A.对于伴有基础疾病的老年住院患者，要考虑肠杆菌科细菌感染的可能性B.对于门诊轻症患者，首选口服广谱B-内酰胺类抗生素，如
7、阿莫西林、氨茶西林C.对于需要住院治疗的患者，可 单 用 B-内酰胺类抗生素，或者内酰胺类抗生素联合大环内酯类抗生素D.对于怀疑肺炎支原体感染的患者，首选四环素类抗生素E.对于在流感流行季节感染社区获得性肺炎的患者，应积极使用抗菌药物治疗（正确答案）1 4.患 者，女，6 8 岁，因哮喘急性发作就医。医师处方：雾化吸入沙丁胺醇、异丙托漠铉、布地奈德混悬液，同时静脉注射氨茶碱、氢化可的松琥珀酸钠。患者用药后3 h 出现骨骼肌震颤。实验室检查：血钾2.7 m m o l/L （正常参考范围3.5 5.5m m o l/L）引起患者不良反应的药物应该是A.氢化可的松琥珀酸钠B.布地奈德C.沙丁胺醇（
8、正确答案）D.氨茶碱E.异丙托浪镂1 5.患 者，男，6 8 岁，双侧肾动脉狭窄，有哮喘史，气短、心悸就诊。体征和实验结果：血 压 1 7 2/9 6m m H g,血尿酸5 1 6m m o l/L （正常值为1 8 0440 m m o l/L）,血 钾 1 1 0 m m o l/L （正常值为2 51 0 0 m m o l/L）。应该选哪个抗高血压药A.氢氯曝嗪B.替米沙坦C.卡托普利D.利血平E.拉西地平（正确答案）1 6.所有冠心病患者，无论其血脂水平如何，均应给予的调血脂药物为A.抗血小板药物B.B受体阻断剂C.A C E ID.他汀类药物（正确答案）E.硝酸酯类药物1 7.5
9、 5 岁，男性患者，主述间断发作性胸痛1 个月，每于活动劳累或快步行走时即出现心前区疼痛伴胸闷憋气，胸痛向左肩背部及左上肢放射，停止活动可缓解。近日胸痛发作频繁且程度加重，静息时亦有发作，伴呼吸急促、心悸、大量出汗。患者无糖尿病和阻塞性肺部疾病或哮喘；有 1 0 余年高血压病史。体格检查：体重9 5 k g,心率9 8 次/分，血 压 1 60/1 0 0 m m H g,发作时E C G 显示S-T 段水平压低 1 m m,肌钙蛋白A.吞服硝酸甘油，每次0.5 m gB.含服硝酸甘油，每次0.5 m g （正确答案）C.含服硝酸甘油，每 次 L 5 m gD.持续以5 1 0 u g/m i
10、 n 滴注硝酸甘油C.含服硝酸甘油，每 次 1.5 m g D.持续以5 1 0 U g/m i n 滴注硝酸甘油E.持续以1 0 2 0 U g/m i n 滴注硝酸甘油1 8.患 者，男，7 1 岁，既往有血脂异常，总胆固醇7.7 m m o l/L,三酰甘油2.B m m o l/L,肝功能正常。患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能A S T 1 42 U/L （正常值A.肌肉毒性B.肝脏毒性（正确答案）C.心脏毒性D.肾脏毒性E.耳毒性1 9.脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，亦称出血性脑卒中。在脑卒中各亚型中发病率仅次于缺血性脑卒中，居第二位。下列关于脑出血患者的药物
11、治疗，错误的是A.颅内压升高者，应卧床并适度抬高床头，必要时应给予甘露醇静脉滴注B.确诊后应积极给予止血药（正确答案）C.当急性脑出血患者收缩压2 2 0 m m H g 时，应积极使用静脉降压药物降低血压D.可用于降低颅内压的药物有甘露醇、吠塞米、甘油果糖E.“1 6 0/9 0 m m H g”可作为参考的降压目标值，降压治疗期间每隔5 1 5 分钟进行 1 次血压监测2 0.患者，男，6 3 岁，呈典型的“小写征”“慌张步态”及“面具脸”表现，经诊断确诊为帕金森病，患者伴有闭角型青光眼，不宜选用的治疗药物是A.普拉克索B.左旋多巴（正确答案）C.金刚烷胺D.司来吉兰E.恩他卡朋2 1.一
12、患者被诊断为阿尔兹海默综合征，一直规律的服用非竞争性N-甲基天冬氨酸受体拮抗剂：美金刚。近来患者胃部不适，在家人的陪同下，到医院进行检查，诊断为胃溃疡。在服用了一段时间的抗胃溃疡药物后，进行血药浓度检测，发现美金刚血药浓度升高。患者是因为患者同服了以下哪种治疗溃疡的药物：A.布洛芬B.对乙酰氨基酚C.碳酸氢钠（正确答案）D.枸椽酸钿钾E.奥美拉晚2 2 .抗焦虑药品长期用药时应定期评估疗效，以决策是否继续用药；长期使用可降低血小板数量，需要监测凝血功能的药物是A.卡马西平B.文拉法辛C.地西泮D.丙戊酸钠（正确答案）E.氟西汀2 3 .患 者，男孙某，57 岁，诊断为抑郁症，并且患者无心脏病、
13、青光眼病、高血压、糖尿病病史，针对该患者，医生可给予的治疗药物是A.金刚烷胺B.格拉司琼C.氯丙嗪D.美金刚E.氟哌唾吨美利曲辛（正确答案）2 4.肠易激综合征治疗中，解 痉 药（如阿托品、东蕉若碱）使用事项的描述错误的是A.服用时间宜在餐前半小时B.可导致胃肠道平滑肌痉挛C.不良反应多，多数可自行减轻或消失D.能缓解症状，能消除病因（正确答案）E.可被促胃肠动力药等拮抗，不能同时服用2 5.患 者，男性，3 8 岁。主诉：突发上腹部疼痛2天，发热、黄 疸 1 天。现病史：2天前无明显诱因，突发性出现上腹部疼痛，呈持续性剧痛，阵发必加剧，向右肩及右后背部放散，疼痛时伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内
14、容物。诊断为胆总管结石，更宜选用的药物为A.阿司匹林B.氯雷他定C.匹维溟镂（正确答案）D.奥美拉嘤E.地西泮2 6.属于甲腺功能亢进症的检查指标结果是A.游离甲状腺激素（F T 3）升高（正确答案）B.游离甲状腺激素（F T 4）不变C.促甲状腺激素（T S H）水平升高D.促甲状腺激素受体抗体阴性E.低密度脂蛋白胆固醇升高2 7.不宜采用宜采用放射性1 3 1 1 治疗的甲亢患者是A.成人G r a v e s 甲亢伴甲状腺I I 度以上肿大患者B.甲亢合并白细胞和（或）血小板减少或全血细胞减少患者C.老年甲亢患者D.妊娠期、哺乳期女性甲亢患者（正确答案）E.甲亢合并糖尿病患者2 8.关于
15、甲状腺功能减退症的治疗，下列说法错误的为A.对老年患者，开始阶段选择较低的初始剂量B.同时伴有肾上腺皮质功能不全的甲状腺功能减退症，首先给予糖皮质激素治疗C.妊娠期间应使用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症（正确答案）D.双香豆素提高左甲状腺素的血药浓度E.治疗开始时剂量增加过快，可能出现甲状腺功能亢进症状2 9 .患 者，男，6 4 岁，诊断为2型糖尿病，初始治疗首选的药物是二甲双Mo经治疗4 周后，空腹血糖恢复正常，餐后血糖仍未达标，加用伏格列波糖。加服药物后，常见的不良反应是A.心率失常B.腹胀，腹痛（正确答案）C.低血糖D.A L T 升高E.水钠潴留3 0.维生素D是钙
16、代谢最重要的生物调节因子之一，维持血液中钙磷相对恒定的浓度，促进骨骼发育，维生素D缺乏，会导致幼儿出现佝偻病，成人不足，会引起骨软化症状。那么维生素不足主要的原因不包括A.日照不足B.胆道梗阻、胰腺疾病C.双瞬酸盐类药物（正确答案）D.抗结核药物E.抗癫痫药3 1.患 者，女，3 1 岁，妊 娠 1 0 周，产检检查尿常规显示白细胞计数增多，白细胞管型，主述末次月经后偶尔有尿痛感，腰痛，畏寒，恶心、呕吐，查体：T 38.7,B p:125/9 0m m H g,血糖正常，诊断为急性肾盂肾炎，宜选用的药物是A.头抱曲松（正确答案）B.复方新诺明C.替硝嗖D.氧氟沙星E.亚胺培南3 2.下列药物中
17、，适用于急迫性尿失禁的药物为A.米多君B.雌激素C.奥昔布宁（正确答案）D.伪麻黄碱E.度他雄胺33.口服P D E-5抑制剂可阻止c G M P 的降解而提高其浓度，强化阴茎勃起，以下关于三种P D E-5抑制剂西地那非、伐地那非、他达拉非说法错误的是A.三种均推荐起始剂量要足量，根据疗效与不良反应调整剂量。B.酒精对其疗效无明显影响C.西地那非、伐地那非脂肪餐可影响其吸收，他达拉非饮食对药效影响不大D.西地那非、伐地那非半衰期短，他达拉非，半衰期长E.达拉非外，西地那非、伐地那非均可导致视觉异常（正确答案）3 4.治疗抗肿瘤药引起的恶心、呕吐等不良反应，可选用的止吐药物是A.多潘立酮B.雷
18、尼替丁C.格拉司琼（正确答案）D.甲氧氯普胺E.地芬诺酯3 5.关于类风湿关节炎，下列说法不正确的是A.药物剂量应个体化B.联合治疗更佳，建议使用23 种 N S A ID s 合用（正确答案）C.老年人宜选用半衰期短的N S A ID sD.有溃疡病史的老年人，宜服用选择性C 0X-2 抑制剂E.只有在1 种 N SA I D s 足量使用12周后无效，才能更改为另一种3 6.2 9 岁女性，人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体：面色苍白、大汗淋漓，血压7 0/5 0m m H g,脉搏5 0次/分。此时应首先给予A.输血补液B.阿托品静脉注射（正确答案）C.苯巴比妥钠肌内注射D.迅速消除
19、宫腔内容物E.阿拉明静脉滴注3 7 .患 者，女，5 5 岁，于 3年前出现潮热、出汗，每 天 10余次，每次持续约10分钟，坐卧均不能缓解；月经周期不规律，忽长忽短。查体未见异常。既往体健。诊 断 为“围绝经期综合征”，医生给予激素治疗，其中有雌、孕激素活性和弱的雄激素活性，具有更高的乳腺安全性的药物为A.雌二醇B.地屈孕酮C.替勃龙（正确答案）D.甲羟孕酮E.黄体酮3 8 .三级信息源的优点是A.作者转录数据准确B.内容更新快速准确C.提供内容全面细致D.内容广泛，使用方便（正确答案）E.内容准确，没有偏倚3 9.患 者，女，2 8 岁。妊娠8个月，既往有磺胺药过敏史。近日双眼沙眼症状加剧
20、，发痒、分泌物多，有烧灼感。药师给予的用药建议是A.磺胺醋酰钠滴眼液B.醋酸可的松滴眼液C.丁安滴眼液D.利巴韦林滴眼液E.硫酸锌滴眼液（正确答案）4 0.患者，男，6 5 岁，出现认知功能障碍5 年，诊断为阿尔茨海默病，予以美金刚治疗。下列药物中，可增高美金刚血药浓度的是A.C Y P 2 C 9抑制剂C 9抑制剂C 9抑 制 剂 B.C Y P 3 A 4抑制剂D 6 抑 制 剂 D.碳酸氢钠（正确答案）E.氯化钱二、配伍选择题（共 50 题，每 题 1 分，题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复使用，也可不选用。每题只有1 个备选项最符合题意）41 43 4 1.处方中外
21、文缩写“0 D”代表A.双眼B.右耳C.左眼D.左耳E.右眼（正确答案）4 2.处方中外文缩写“0 U”代表A.双眼（正确答案）B.右耳C.左眼D.左耳E.右眼4 3.处方中外文缩写“0 L”代表A.双眼B.右耳C.左眼（正确答案）D.左耳E.右眼溶媒p H 对药物稳定性具有一定的影响，其中44.5婷1 0%葡萄糖注射液的p H 范围是A.3.2 5.5（正确答案）B.4.5 7.0C.3.6 6.5D.5.0 7.0E.4.5 7.545.0.9%氯化钠注射液的p H 范围是A.3.2 5.5B.4.5 7.0（正确答案）C.3.6 6.5D.5.0 7.0E.4.5 7.546 .复方氯化
22、钠注射液的p H 范围是A.3.2 5.5B.4.5 7.0C.3.6%.5D.5.0 7.0E.4.5 7.5（正确答案）47 48 47 .单张门、急诊处方超过5 种药品的中药饮片处方属于A.不规范处方B.用药不适宜处方C.超常处方D.麻醉药品处方E.合理处方（正确答案）4 8.无正当理由不首选国家基本药物的处方属于A.不规范处方B.用药不适宜处方（正确答案）C.超常处方D.麻醉药品处方E.合理处方 49 51 不同剂型的药品外观检查内容不同，能直接反映出药品的内在质量，对鉴别药品有着及其重要的意义。4 9.需要检查有无变色、异臭、摇不散的凝块和异物，冻干制品应为白色或有色疏松固体的制剂是
23、A.软膏剂B.注射剂C.胶囊剂D.丸剂E.生物制品（正确答案）50 .需要检查均匀度、细腻度、有无异臭、酸败、干缩、油层析出等变质现象的制剂是A.软膏剂（正确答案）B.注射剂C.胶囊剂D.丸剂E.生物制品51 .需要检查结合状况、无色斑、变色现象、有无瘪粒、变形、膨胀等变质现象的制剂是A.软膏剂B.注射剂C.胶囊剂（正确答案）D.丸剂E.生物制品 5 2 5 4 5 2.以上可降低华法林抗凝作用的饮食主要是A.高蛋白饮食（正确答案）B.高脂肪饮食C.茶叶D.葡萄柚汁E.食醋5 3.以上可提高硝苯地平血药浓度的饮食主要是A.高蛋白饮食B.高脂肪饮食C.茶叶D.葡萄柚汁（正确答案）E.食醋5 4.
24、以上可降低钿剂胃黏膜保护作用的饮食主要是A.高蛋白饮食B.高脂肪饮食C.茶叶（正确答案）D.葡萄柚汁E.食醋 5 5 5 7 根据药物对胎儿的危害，美国F D A 早期将药物分为A、B、C、D、X 5 个级别5 5.属于A级的药物是A.维生素C（正确答案）B.门冬胰岛素C.阿米卡星D.甲氨蝶吟E.链霉素5 6.属于B级的药物是A.维生素CB.门冬胰岛素（正确答案）C.阿米卡星D.甲氨蝶口令E.链霉素5 7.属于X级的药物是A.维生素CB.门冬胰岛素C.阿米卡星D.甲氨蝶吟（正确答案）E.链霉素 5 8 5 9 5 8.上述药物中，在餐前服用，可以充分附着于胃壁粘膜的药品是A.维生素CB.甲氧氯
25、普胺C.复方铝酸秘片（正确答案）D.二甲双胭片E.瑞舒伐他汀片5 9.上述药物中，在餐前服用，可以促进胃排空的药品是A.维生素CB.甲氧氯普胺（正确答案）C.复方铝酸秘片D.二甲双服片E.瑞舒伐他汀片 6 0 6 16 0.对乙酰氨基酚对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前列腺素合成的抑制作用强，解热作用强。美国食品药品管理局（）对本药的妊娠安全性分级为B级的药物是A.对乙酰氨基酚（正确答案）B.阿司匹林C.布洛芬D.安乃近E.口引深美辛6 1.可用于多种急、慢性发热性疾病的降温，还可用于预防多种心血管疾病导致的血栓形成的药物是A.对乙酰氨基酚B.阿司匹林（正确答案）C.布洛芬D.安乃
26、近E.口引味美辛 6 2 6 4 6 2.属于5-H T 4 受体激动剂的是A.普芦卡必利（正确答案）B.硫酸镁C.多库酯D.竣甲基纤维素E.酚酬6 3 .属于润滑性泻药的是A,普芦卡必利B.硫酸镁C.多库酯（正确答案）D.竣甲基纤维素E.酚酗6 4 .属于容积性泻药的是A.普芦卡必利B.硫酸镁C.多库酯D.竣甲基纤维素（正确答案）E.酚酸 6 5 6 6 6 5.过敏性结膜炎适宜选用A.两性霉素B滴 眼 液 B.妥布霉素滴眼液C.醋酸可的松滴眼液（正确答案）D.阿昔洛韦滴眼液E.阿托品滴眼液6 6.铜绿假单胞菌性结膜炎病情较严重者，短期内可致角膜破溃、穿孔和失明，必须及早治疗，适宜选用A.两
27、性霉素B滴 眼 液 B.妥布霉素滴眼液（正确答案）C.醋酸可的松滴眼液D.阿昔洛韦滴眼液E.阿托品滴眼液 6 7 6 8 6 7.对局部发生水疱和糜烂的冻伤患者可选用A.外涂敷紫云膏B.樟脑软膏C.依沙口丫咤氧化锌糊剂（正确答案）D.高镒酸钾溶液E.赛庚咤6 8.轻度冻疮患者可以选用A.外涂敷紫云膏B.樟脑软膏（正确答案）C.依沙口丫咤氧化锌糊剂D.高镒酸钾溶液E.赛庚咤 6 9 7 0 6 9.不良反应有恶心、呕吐、心律失常、血压下降及多尿等，个体差异大，应进行血药浓度监测的药物为：A.氨茶碱（正确答案）B.倍氯米松气雾剂C.沙丁胺醇气雾剂D.异丙托澳铁溶液E.沙美特罗干粉吸入剂7 0.不良
28、反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染，吸药后应及时用清水含漱口咽部的药物为：A.氨茶碱B.倍氯米松气雾剂（正确答案）C.沙丁胺醇气雾剂D.异丙托漠镂溶液E.沙美特罗干粉吸入剂 7 广7 3 7 1 .患 者，男，3 6 岁，午后低热、全身乏力，咳嗽，诊断为肺结核，服用异烟阴时，需要避免服用的，以免影响吸收的药物是A.乙胺丁醇B.枸椽酸秘钾C.氢氧化铝（正确答案）D.利福平E.对氨基水杨酸钠7 2 .患 者，女，2 8 岁，近期一直在服用复方快诺酮片进行避孕，上述药物中，会影响避孕药成效，导致避孕失败的是A.乙胺丁醇B.枸椽酸秘钾C.氢氧化铝D.利福平（正确答案）E.对氨基水杨酸钠7 3.患者
29、，男，2 1 岁，服用药物治疗疾病时，不久后发现出现食物模糊、红绿色盲、视野受限，停药后，视力恢复正常，可能是服用上述药物是A.乙胺丁醇（正确答案）B.枸椽酸钮钾C.氢氧化铝D.利福平E.对氨基水杨酸钠 7 4 7 67 4.适用于高血压伴前列腺增生症的高血压患者服用的药物是A.福辛普利B.多沙哇嗪（正确答案）C.阿替洛尔D.氢氯睡嗪E.阿利吉仑7 5.适用于伴糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的高血压患者服用的药物是A.福辛普利（正确答案）B.多沙理嗪C.阿替洛尔D.氢氯曝嗪E.阿利吉仑7 6.适用于伴快速型心律失常的高血压患者服用的药物是A.福辛普利B.多沙嘤嗪C.阿替洛尔（正确
30、答案）D.氢氯曝嗪E.阿利吉仑 7 7 7 9 7 7.对高血压患者，预防心力衰竭推荐服用A.氟伐他汀B.曲美他嗪C.非布司他D.依那普利（正确答案）E.卡格列净7 8 .对冠心病患者或冠心病高危人群，预防心力衰竭推荐服用A.氟伐他汀（正确答案）B.曲美他嗪C.非布司他D.依那普利E.卡格列净7 9 .对 2型糖尿病患者，预防心力衰竭推荐服用A.氟伐他汀B.曲美他嗪C.非布司他D.依那普利E.卡格列净（正确答案）8 0 8 2 8 0 .根据药物所致毒性机制与特征，结合患者病情选用如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱或熊去氧胆酸等保肝药物治疗的是A.奥沙利伯B.环磷酰胺（正确答案）C.他莫昔芬D.
31、博来霉素E.吉非替尼8 1.可应用维生素B1和维生素B6等减轻上述抗肿瘤药物所致毒性症状的是A.奥沙利伯（正确答案）B.环磷酰胺C.他莫昔芬D.博来霉素E.吉非替尼8 2.应定期行胸部X线或肺功能检查，早诊早治；一旦出现，应停药、吸氧并尽早给予糖皮质激素的药物是A.奥沙利伯B.环磷酰胺C.他莫昔芬D.博来霉素（正确答案）E.吉非替尼 8 3 8 4 8 3.R A发病，需要尽早使用改善病情的抗风湿药（DM AR Ds）,作为该类的首选，并且可能引起肺间质病变的是A.甲氨蝶吟（正确答案）B.来氟米特C.泼尼松D.洛索洛芬E.抗 C D 20单抗8 4.R A 发病，需要使用的止痛药物是A.甲氨蝶
32、吟B.来氟米特C.泼尼松D.洛索洛芬（正确答案）E.抗 C D 20单抗 8 5 8 78 5.患 者，女，2 6 岁，近期突感外阴烧灼感伴白带有鱼腥臭味，就诊检查：胺试验阳性、线索细胞阳性，阴道P H：5.5,根据以上临床表现首选治疗方案为A.硼酸胶囊放于阴道内，qdB.伊曲康理，每次200m g,每 日 1 次C.头抱吠辛0.5 g,qdD.甲硝嗖4 00m g,口服，b i d,连 用 7 日（正确答案）E.制霉菌素阴道局部给药8 6.某患者，女，33岁，妊 娠 19 周，近期自感外阴瘙痒，分泌物增多，分泌物泡沫状并伴有异味，就诊检查：阴道分泌物中有找到阴道毛滴虫。可以作为治疗方案的是A
33、.硼酸胶囊放于阴道内，qdB.伊曲康嘤，每次200m g,每 日 1 次C.头抱吠辛0.5 g,qdD.甲硝理4 00m g,口服，b i d,连 用 7 日（正确答案）E.制霉菌素阴道局部给药8 7.患 者，女，4 5 岁，近期外阴瘙痒难耐，白带呈凝乳状，经查假丝酵母菌阳性，首选治疗方案A.硼酸胶囊放于阴道内，qdB.伊曲康理，每次200m g,每 日 1 次C.头抱吠辛0.5 g,qdD.甲硝嗖4 00m g,口服，b i d,连 用 7 日E.制霉菌素阴道局部给药（正确答案）8 8 9 08 8.患 者，男，6 4 岁，为缓解剧烈疼痛，同时使用5片芬太尼透皮贴剂后，出现呼吸抑制，可选用的
34、解救药是A.二筑丙醇B.乙酰胺C.氟马西尼D.纳洛酮（正确答案）E.亚甲蓝8 9.患 儿，女，5岁，误服灭鼠药（氟乙酰胺），可选用的解救药物是A.二筑丙醇B.乙酰胺（正确答案）C.氟马西尼D.纳洛酮E.亚甲蓝9 0.患者，女,4 6 岁，因琐事吵架后，服用艾司口坐仑100片，可选用的解救药物是A.二筑丙醇B.乙酰胺C.氟马西尼（正确答案）D.纳洛酮E.亚甲蓝三、综合分析选择题（共 20题，每 题 1 分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例展开。每题的备选项中，只 有 1个最符合题意）（-）患者，男，5 0 岁，体重6 0k g,因咳嗽伴有发热就诊。查体：体 温 3
35、8.5 ,双肺可闻及湿性啰音。查血常规提示：W B C 1 2.4 X 1 0 9/L。胸片X 线检查提示：斑片状浸润性阴影。给予左氧氯沙星（规格：0.5 g/片）经验治疗。左氧氟沙星片说明书内容显示（表 6-1）常用剂量为2 5 0 m g 或 5 0 0 m g 或 7 5 0 m g,每2 4 小时口服一次。肌肝清除率5 0 m l/m i n 时不需要调整剂量，根据感染情况按照表 6T 中所示服用;肌酊清除率V5 0 m l/m i n 时,需要调整用量，详见表6-2。表6-1左氧氟沙星说明书摘录感我类更寻 24小时比量疔程医爱获得隹舞炎750nig714杜区莪得性弱炎500mM714
36、念性细老性鼻拿炎500mgKM4非复亲性尿躇莒染250mg3表 同 肌 酉I清除率患者左氧氟沙星用药剂里调整方案肾功能正常理者寻 24小时的足量肌宙清除香50nil min机所清除左2（M9mlsun凯科清除常750mg不粤调整才 48小时750mg吉 花 750mM.此苣身48个时500mg500m不整调整首 足 500m g.此后寻24 小时 250mg首 用 500m g.此后今48小时250mg250mg不驾过整不逑当整今4 8 小时250mg9 1 .若该患者的肾功能正常，左氧氟沙星的给药剂量应为（）。A.1.5 片 q dB.1 片 q d（正确答案）C.1/2 片 q dD.1
37、片 b i dE.1/2 片 b i d9 2 .成年男性的肌酎清除率计算公式：C C r=（1 4 0-年龄）X体重/（0.8 1 4 X C r）,成年女性的肌酎清除率为男性的0.8 5。若该患者入院后查肾功能提示：血 肌 肝（C r）1 2 0 M m o l/L,该患者的肌醉清除率约为（）。A.4 7 m l/m i nB.6 5 m l/m i nC.5 5 m l/m i n（正确答案）D.7 0 m l/m i nE.4 5 m l/m i n9 3.根据该患者计算所得的肌酎清除率，左氧氟沙星的剂量应调整为（）。A.1.5 片 q dB.1 片 q d（正确答案）C.半 片 q
38、dD.首 剂 1 片，此后每2 4 小时半片E.首 剂 1.5 片，此后每2 4 小时半片（-）患者，男，7 4 岁，患 2型糖尿病，高脂血症，给予二甲双肌肠溶片0.5 g t i d p o、瑞格列奈片I m g t i d p o、阿托伐他汀钙片2 0 m g q d p。等药物治疗。9 4.下列药师对该患者的用药指导，不正确的是A.一旦出现低血糖症状，应立即口服葡萄糖水、糖块、巧克力等B.二甲双胭肠溶片应于餐后服用（正确答案）C.用药期间应注意监测肝肾功能D.瑞格列奈片应于餐前服用E.阿托伐他汀钙片可在一天中任何时候固定时间给药9 5.该患者用药一段时间后再次就诊，复查肾功能提示：肌酢清
39、除率2 9 m l/m i n,需要调整治疗方案。合理的治疗药物调整方案是A.停用阿托伐汀钙片B.停用二甲双胭肠溶片（正确答案）C.停用瑞格列奈片和阿托伐他汀钙片D.停用瑞格列奈片E.停用二甲双胭肠溶片和瑞格列奈片9 6.如果该患者需要给予低精蛋白锌胰岛素治疗。下列说法不正确的是A.每 3 5 天调整1 次B.根据血糖水平调整低精蛋白锌胰岛素用量C.冰冻后的低精蛋白锌胰岛素不可再使用D.每次调整4单位E.开启使用中的低精蛋白锌胰岛素必须冷藏保存（正确答案）（三）患者，男，5 5 岁。5 个月前因出现口吐白沫、意识变更、二便失禁，在专科医生指导下进行抗癫痫药物治疗，症状控制好，近 3个月服用西咪
40、替丁，患者出现脱发、体重增加、胃肠道功能紊乱，该患者各地求医服用各种药物，具体药物品种不详。围绕该病例，医师、药师、护士对抗癫痫药的安全用药和用药事项进行用药讨论9 7.与该患者出现脱发、体重增加关联性较大的抗癫痫药物是A.丙戊酸钠（正确答案）B.地西泮C.苯妥英钠D.卡马西平E.苯巴比妥9 8.关于抗癫痫药患者的用药指导，不正确的是A.服用其他药，请先咨询医师或药师B.有条件的应测定药物血液浓度C.长期规律用药D.定期监测肝功能E.遵从联合治疗原则（正确答案）（四）患者，男，6 7 岁，既往高血压史，2小时前乘凉时感右侧肢体麻木、无力，家人突然发现其讲话吐字不清，口眼歪斜，失去平衡后猝然倒地
41、，不省人事，送医院抢救，血常规基本正常，经头部M R I检查后诊断为急性缺血性脑卒中。9 9 .若该患者无其他基础疾病，血小板、血糖指标正常，则该患者送往医院急救的首选治疗方案是A.注射用肝素B.口服阿司匹林片C.口服华法林片D.注射用阿替普酶（正确答案）E.口服氯毗格雷片1 0 0 .关于缺血性脑卒中的用药下列说法错误的是A.脑卒中伴有脑水肿，颅内压升高时，采用甘露醇、吠塞米交替使用B.对于不符合溶栓适应症且无抗血小板治疗禁忌症的急性脑梗死患者发病后尽早给与阿司匹林1 5 0 30 0 mg/dC.溶栓后2 4 h内不主张使用抗凝治疗D.近三个月有严重心肝肾疾病的患者即使在急性期时也不采用溶
42、栓治疗E.患者出院后用胞二磷胆碱作为二级预防用药（正确答案）1 0 L 患者发病2 1 d 时;主诉经常头晕，行头颅T C D 检查显示颅内动脉严重狭窄，狭窄率8 6 乐 针对患者目前症状宜选择的治疗方案是A.阿司匹林联合氯毗格雷治疗2 1 日B.阿司匹林联合氯毗格雷、华法林治疗9 0 日C.阿司匹林联合氯毗格雷治疗9 0 日（正确答案）D.阿司匹林联合辛伐他汀治疗9 0 日E.华法林长期维持治疗（五）患者，女，6 8 岁，主述：反复情绪低落、烦躁、胃肠不适1 7 年余，入院时查体：T：35.9,P：4 0 次/分，R：1 7 次/分，B P：1 4 0/7 5 mmhg,既往高血压病史1 0
43、 余年，目前服用利血平0.I mg q d,精神检查：意识清，定向力完整，接触尚可，未查出错觉、幻觉，较多躯体不适主诉，主要是胃肠道，思维速度显迟缓，思维逻辑正常，未查出妄想，注意力及记忆力粗测正常，智能正常，情绪低落，紧张烦躁，自我评价低、自卑，不喜与人交往，喜独处，有消极观念及行为，兴趣下降，意识活动减退。诊断为中度抑郁症。1 0 2.根据患者的临床疾病，医生建议更换降压药，原因不正确的是A.利血平属于外周神经递质再摄取抑制剂，不良反应多B.利血平剂量不符，降压效果不好（正确答案）C.利血平可导致心动过缓，目前患者心率不适宜使用D.利血平可导致消化性溃疡E.利血平可导致抑郁不良反应1 0
44、3.关于抑郁症治疗下列说法不正确的是A.使用单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺效果不好可联用氟西汀（正确答案）B.若选用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，每天给药一次即可C.可以选择文拉法辛抗抑郁，但随着剂量增加易产生血压增高不良反应D.若选择三环类抗抑郁药多塞平，易引起直立性低血压E.若选择贯叶金丝桃提取物，应注意其光过敏反应1 0 4.若患者治疗期间出现失眠的症状，可以选择的药物是A.地西泮5 m g p o q nB.喋毗坦5 m g p o q nC.氯硝西泮2 m g p o q nD.艾司理仑I m g p o q nE.米氮平1 5 m g p o b i d（正确答案）（六）患儿，女，5岁半
45、，身 高 1 2 0 c m,体 重 1 7 k g 一天前开始发热（3 9.2）,咽稍痛，无咳嗽，无吐泻，家长在家选用退热药对症治疗。发热2 0 h 左右出现腹泻，每间隔2 3 h 排一次大便，量少，黄色黏液便，呕 吐 1 次。体格检查：T 3 8.8C,P 1 1 8次/分，R 2 8次/分，咽部微充血，出现轻微脱水症状；双肺呼吸音清，腹平软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃。实验室检查：W B C 1 8.5 X 1 0 9/L 正常参考范围（4.0 1 0.0）X 1 0 9/L ,粪便镜检可见红、白细胞。1 0 5.该患儿的临床表现及实验室检查结果常见于A.出血坏死性腹泻B.感染性腹泻（正确
46、答案）C.动力性腹泻D.消化不良性腹泻E.分泌性腹泻1 0 6.下列药物中，该患儿腹泻治疗过程中不应选择的是A.糅酸蛋白B.小粱碱C.药用炭D.口服补液盐E.洛哌丁胺（正确答案）1 0 7.下列关于该患儿腹泻用药注意事项的说法，不正确的是A.首选口服补液，必要时静脉补液B.适时使用微生态制剂C.药用炭可以吸附细菌和毒素，可与抗生素同时服用（正确答案）D.腹泻可致电解质丢失，故需特别注意补充E.小集碱和糅酸蛋白不宜同时服用1 0 8.下列关于患儿腹泻家庭用药教育的说法，错误的是A.若症状不能改善，可及时加用诺氟沙星（正确答案）B.若 患儿出现粪便带血等症状，必须及时就医C.每次腹泻后均要少量多次
47、喂水，直至腹泻停止D.若患儿腹泻加重，可口服自制补液盐进行补液E.应给予少量、多次、清淡饮食（七）患者，男，6 8 岁，体型偏胖，B M I 3 0.1 k g/m2,主诉长期夜间咳嗽、咽部有异物感，平躺时常有反酸、烧心、胸痛伴背痛，自用止咳糖浆无效。查体：咽红、声音嘶哑；双肺听诊未闻及干、湿性啰音，偶有哮鸣音。既往史：高血压病史10年，服用氨氯地平片5m g q d,平素血压可控制在140/8 5n l m H g左右；高脂血症病史10年，服用阿托伐他汀钙片20m g q d o109 .该患者最可能的临床诊断是A.胃溃疡B.支气管哮喘C.幽门梗阻D.心绞痛E.胃食管反流病（正确答案）110
48、.针对该患者的现有症状，应选用的药物是A.奥美拉哇肠溶胶囊（正确答案）B.布地奈德吸入剂C.东蔑着碱片D.单硝酸异山梨酯缓释片E.多潘立酮片四、多项选择题（共 10题，每 题 1 分。每题的备选项中，有 2 个或者2 个以上符合题意，错选、少选均不得分）111.患者，女，患有慢性支气管哮喘，长期服用氨茶碱控制，感觉效果递减。药师建议患者使用布地奈德干粉吸入剂，由于患者初次使用干粉吸入剂（普米克都保.l m g/200吸），药师应给予的指导包括A.用药前旋松保护瓶盖并拔出，充分振摇（正确答案）B.使旋柄处于下方，垂直竖立，将底座旋柄朝某一方向尽量旋转到底，然后回转到原位，听 到“咔嗒”一声，表明
49、药量已经装好（正确答案）C.喷药前尽可能吸气，双唇包住吸嘴，吸入药物D.给药后慢慢呼气，以免药物喷出（正确答案）E.给药后不能立刻漱口，以免浪费口腔中可能残存的药粉112 .可导致药源性肝损害的药物有A.氟康噗（正确答案）B.辛伐他汀（正确答案）C.利福平（正确答案）D.对乙酰氨基酚（正确答案）E.顺伯113.药物进入血循环后会不同程度地与血浆蛋白结合，其结合量取决于血浆蛋白的含量和药物与血浆蛋白的亲和力。随着年龄的增长，老年人体质发生改变。对于老年人用药，下列哪个说法是错误的A.老年人血浆容量减少，血浆中白蛋白的浓度增加（正确答案）B.老年人使用苯二氮类镇静催眠药会出现药物半衰期延长，效应延
50、长C.老年人使用水溶性药物如阿司匹林分布容积明显下降，血药浓度升高D.老年人使用脂溶性药物如地西泮分布容积增加药物效应延长E.老年人血浆容量减少，游离型药物减少（正确答案）114.患者，女，58 岁，生化检查C K 3 6 0 U/L （正常值女性4 0 2 0 0 U/L），可导致这种变化的疾病或药物可能有A.心肌梗死（正确答案）B.横纹肌溶解（正确答案）C.联合使用他汀类药物和贝特类药物（正确答案）D.甲状腺功能亢进症E.肺水肿115.患者，女,7 2 岁，因骨质疏松症服用双瞬酸盐治疗，担心药物不良反应。药师告知患者该类药物的主要不良反应及预防、减轻措施，正确的有A.应清晨空腹站位服药（正