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1、 个案护理报告范文简短护理个案护理报告范文800字(2篇)最新个案护理报告范文简短一 案主，女，18岁，北京某高校大一新生。 案主来自偏僻的农村，从小到大都住在家里的平房，小学到高中的教学楼也不过两层高。进入大学后，案主寝室住在8层，连上课的教学楼也有8、9层高，这时案主觉察到每当自己靠近寝室阳台往下看、在教室看到窗外的低处、上露天的楼梯时或者坐学校的透亮电梯都会感到一阵眩晕、恶心。案主不敢去阳台晾衣服，不敢坐在靠窗户的位置，甚至不敢走学校的露天楼梯。对自己这种状况案主感到很恐慌，觉得这种状况严峻影响自己平常正常的学习与生活。忍无可忍，她鼓起士气找到了辅导员说明白自己的状况，辅导员带着她来到了
2、学校的社工机构寻求社工的帮忙。 1、主要问题：案主的“恐高”问题 2、 相关问题：案主由于恐高引起的不能正常适应大学正常的学习生活问题。 1、第一阶段目标：使案主适应肯定高度的楼梯，逐步克制对肯定高度的恐惊； 2、其次阶段目标：努力使案主克制“在高处会掉下去”的心理，使其信任高处也可以是安全的； 3、第三阶段目标：综合训练使案主既努力克制肯定高度的“高”，也能克制处于高处怕坠落的恐惊感； 4、终极目标：改善案主恐高的现状，能够爬至学校最高楼层并不那么恐慌，促使案主良好适应大学的学习与生活环境。 1、根本阶段及方法 第一阶段：讨论 第一次会面：在结案过程中了解案主根本状况，确定案主的问题，并与案
3、主一起订立目标、签订契约。通过与案主的沟通，了解案主“恐高”行为的严峻程度等相关根本状况，并建立根本的专业关系。 其次阶段：诊断 依据第一次对案主问题及期望目标的了解达成协议，并制定具体的工作规划。 第三阶段：治疗 步骤（1）、（其次次会面）订立此次谈话及活动的目标：通过上楼梯放松消减案主对高度的恐惊，第一次爬楼梯爬十层爬到每一层都往下看，在案主产生焦虑的时候对其进展放松及鼓舞，树立其自信。逐步努力消减案主对爬高层楼的恐惊。布置家庭作业：回去每天坚持爬两次露天楼梯（至八层），由好友监视，并帮助其做放松。 步骤（2）、（第三次会面）此次活动带案主来到一个带着倾斜落地窗户的高楼，让案主尝试趴在玻璃
4、上向下看，当其产生焦虑或恐惊时，给他做放松，并赐予其支持。渐渐到达让其减轻恐惊的目的。让案主坚持做家庭作业（改为爬至十二层）。 步骤（3）、（第四次会面）假如上面两个步骤所示的活动还在案主的承受范围内，依据案主需要实行下一步方案运用消防云梯车帮助治疗。家庭作业连续进展（改为爬十五层楼梯）。 步骤（4）、（第五次会面）结案评估阶段主要是对前几次活动进展总结，与案主一起评估整个个案工作，到达预期目标则与案主协商结案并实施一些跟进规划完善整个治疗过程。 2、动用的资源 案主身边的朋友主要是帮助并监视案主完成家庭作业。 案主最终到达预期目标以三个星期为限 e-mail：447884540 手机：134
5、01179706 最新个案护理报告范文简短二 姓名：王xxx 性别：女性 年龄：9岁 婚姻状况：未婚（核心家庭，父母和案主） 教育程度：上小学 家庭背景：父母都是一般职员，收入稳定身体安康。 职业经受：无 性格特征：乐观开朗，学习仔细 ，喜爱父母 消失心理问题后特征 ：孤僻 内向 缄默 急躁 1、内容提要 由于父母狡猾的共性和教育方式，学校教师的不信任等缘由，造成阿潇行为偏激，爱发脾气，在学校不快乐和同学关系紧急。教师批判几句，他就愤愤不平，阿潇称：“厌烦教师，对学习没兴趣，别人欺侮我我就要抵抗。”阿潇在校常常和同学发生争吵，相比从前，较少参与团体活动，显得不合群，与班主任疏远，在家中与父母疏
6、远，爱发脾气。不情愿人管，成绩下降。 2、案主陈述 我父母均为公司一般职员，内向胆小，家庭和谐。在幼儿园大班前，我性格温存，比拟胆小，父母常常以息事宁人的方式教育我：要与小朋友团结，不要打小朋友。假如有小朋友打你，你就躲开。所以常常被同学欺侮，上大班时，有一次小朋友拿绳子去勒我的脖子，想牵着我走，我想起妈妈说过，脖子是不行以任凭勒的，很危急于是抵抗了，劲很大，一下子抢过了绳子，那个小朋友吓跑了。我发觉原来这样别人就不会欺侮自己了。自那以后，一旦与小朋友发生口角，我就会用“暴力”的方式处理争端。教师和同学说我“不好惹”，从小学四年来，我都能自己独立完成作业，爱看书，二年级前，虽然爱打架，但成绩还
7、是中上偏优，只是最近两个月，升了四年级，班主任比拟严格。常常叫我到办公室，于是开头反感，不大爱听课成绩下降了。 1、家庭问题：家庭比拟不和谐，时常会与父母吵架。或者缄默，不爱与父母沟通。 2、心理问题：阿潇心理比拟压抑，多愁善感，对于和小朋友的冲突，自己无法承受的时候，就会用暴力解决。 3、人际关系问题：和四周同学关系一般，有的很生疏，不爱参与集体活动，不爱和父母沟通，可怕并不喜爱教师。 4、经济问题：父母有稳定工作，衣食无忧。 5、婚姻问题：无 案主由于父母常常以息事宁人大态度教育，孩子始终被欺侮，心理产生哦了很久的压抑和郁闷，突然有一天爆发，并一发不行整理，形成了孩子暴力可以解决一切避开被
8、欺侮的行为想法，造成与同学关系不好，不爱参与集体活动，思想偏激，教师批判后心里不舒适，开头厌烦教师，知道自己错了也不好意思和教师开口讲话，由于种种导致成绩下降，回家后不做作业以至后来干脆不写，因此父母予以责骂，导致孩子不爱与父母沟通，家庭关系紧急。成绩下降。 （一）行为治疗模式：代币法，自我掌握法，会谈法及作业料等等。 （二）理论假设： 行为治疗的理论来源：经典条件反射理论，操作性条件反射理论，社会学习理论 1、经典条件反射理论以无条件反射为根底，与中性刺激建立条件的反射。影响经典条件反射的因素。强化、消退、泛化、分化、抗条件作用 2、操作性条件反射又称为工具性条件作用，它强调的是行为的后果对
9、该行为所造成的影响。此理论认为行为的转变之所以发生，是因行为后面所伴随某种特殊的结果，因此强调强化的作用。强化的作用分为正强化和负强化。 3、社会学习理论的创始人班杜拉提出“仿照”对人格进展的重要性，认为人类不肯定要亲身经受承受刺激与制约的过程。由他人的反响表现，可以透过自我调整、自我回馈等力量来到达行为的转变。 观看学习包括四个详细过程：留意过程（或观看过程） 保持过程、运动再现过程、动机确立过程。 （1）目标： 1、总目标：帮忙案主建立自信念，使其具有良好的沟通力量，能够正确处理生活中遇到的问题，培育积极的生活和学习态度。帮忙案主自我熟悉、自我促进、自我实现，接纳自己也接纳别人，有良好和深
10、入的人际关系，到达现实的自己与抱负的自己协调全都。 2、首要目标：同时帮忙案主与家人沟通，与家人建立正常的关系。让案主正确处理生活中遇到的问题，和同学关系和谐，敬重教师喜爱学习。 （2）详细工作规划： 第一阶段：接案与建立专业关系 接案是指个案工作员初次与求助者进展接触，了解其需要与困难，对其面临的问题初步作出推断，依据机构的性质打算是否能够为求助者供应效劳。 目的：与案主初步接触，了解案主的根本状况，取得案主的信任后，建立良好专业关系；通过与案主的正面接触，对案主的问题有了初步的了解和熟悉，确定主要问题，实行相应的治疗方法。 方法：会谈法 作业疗法 过程：工作员通过暖和、敬重、真诚、共情和理
11、解等技术，表现出对案主的敬重、接纳和关怀，并适时表达同感，使案主获得安全感，并且尽可能地让案主毫无顾虑的倾诉心中苦恼，宣泄被压抑的心情。在此根底上了解案主的根本状况和主要问题，收集尽量多的资料，与案主建立良好询问关系，争取案主的信任与合作，与案主共同确定询问目标与方案，帮忙案主建立自助态度，使其积极参加治疗过程。 其次阶段：心理帮忙阶段 目的：通过行为治疗模式的根本方法和技巧，帮忙案主重建认知构造，建立契约，矫正思想偏激，以正确的思维方式对待身边的人，并运用自我掌握法进一步改善案主行为。 方法：会谈法、心理与社会治疗模式 过程： 1、采纳行为治疗模式探究案主面临的问题及进展过程，使案主识别自己
12、的逆境所在，意识到自己的消极心情，探究按住转变意向，以便于实施帮忙。 2、行为治疗模式的治疗技巧中还包括系统脱敏法，厌恶疗法，代币法，示范法，果敢训练，自我治理，多模式治疗等。这些方法和技巧直接有效的针对不同问题给与帮忙。 系统脱敏法让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在案主面前重复暴露，同时案主以安全放松予以对抗，从而使这一刺激渐渐失去引起焦虑的作用。厌恶疗法是通过附加某种刺激的方法，使案主在进展不适行为时，同时产生令人厌恶的心理或生理反响。假如反复如此实施，使不适行为与厌恶反响建立了条件联系。 以后取消了附加刺激，当案主进展这种不适行为，就会产生厌恶体验，为了避开厌恶体验，案主中止或放弃原有的不
13、适行为。 强化法通过嘉奖的手段来强化案主的良性行为，对案主的不良行为实行淡化惩处以阴 性强化法来淡化案主的不良行为，高超的嘉奖照样可以使人们的行为标准，而且使人自我感觉良好。作为一种治疗方法；是以阳性强化为主的。代表方法，代币管制法。 自我掌握法是加强转变不良行为的愿望 。从理性上分析这种不良行为的有害性；让其他人帮忙你作监视；还要制定自我掌握的规划，它可以长期地维持和强化自我掌握的愿望。记录和分析记录不良行为的发生次数、时间、地点、当时的心身状态。以便于分析不良行为的严峻程度，有利于制定转变的策略。 作业疗法是指导案主从事某项活动，以治疗疾病或最大限度地恢复心理、生理和社会功能的一种技术和方
14、法。 行为治疗模式主见人性观。认为人是被环境和遗传打算的反响或有机体；人既是生产者，也是环境的产物；人的行为是有规律的；人的行为是学习来的。 依据案主的不怜悯况，分析为题并找到适宜的方法，行为治疗模式始终运用广泛，能够有效的治疗好不同病症的问题。 3、提出建议与意见： （1）让案主学会如何与人相处，准时发觉他人的优点。 （2）建议案主积极主动与家人和朋友沟通，让他们知道自己的想法。信任人是和善的，放弃以往的敌对想法，用感恩的心去对待自己的家人同学和教师。 第三阶段：稳固阶段 方法：会谈法、代币法 过程：主要任务是回忆和总结。对案主的进步赐予正性反应与强化，帮忙案主把询问过程中学到的认知方式、分
15、析和解决问题的方法运用到日常生活中，来处理自己与家人、朋友的关系，鼓舞案主正面评价自己，削减焦虑，学会客观对待别人。通过家庭成员教师以及学生的积极协作，让案主感觉到其实自己并不是不被人理解和关怀。同时，让案主与父母放开心扉的沟通自己的想法，让父母知道自己的想法。其次，让案主与同学们好好沟通，让彼此都知道对方想的是什么，加深彼此的了解和友情。同时，学习方面记好笔记，积极思索与主动询问，提高成绩。 （附后）见治疗过程表 针对案主自身的状况，本案主要采纳的是行为治疗模式，尽可能的使案主树立积极思想，使其具有良好的沟通力量，能够正确处理学习生活中遇到的问题，案主自决。同时协调家庭成员积极协作，通过与案主之间沟通，使得按住走出逆境，正常生活。 由于案主本身遇到的问题不仅仅是来自自己，很大程度上也是由于家庭的缘由。父母并不是以正确的方式教育孩子，教师也应当注意对儿童的教育方式，导致孩子思想消失偏激。因此，作为社工，我们的任务就是让案主自我熟悉、自我促进、自我实现，接纳自己也接纳别人，有良好和深入的人际关系，培育积极的生活态度。