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1、广州市工伤保险培训教材广州市工伤保险培训教材二二O O一七年一七年 月月第一局部第一局部工伤保险概述工伤保险概述一、什么是工伤?一、什么是工伤?“工伤工伤”又称又称“职业伤害职业伤害”或或“工作伤害工作伤害”,各国概念不尽相同。各国概念不尽相同。1921 1921年国际劳工大会第年国际劳工大会第1212号公约,即关于号公约,即关于工人赔偿(包括农业工人)公约定义:由于工作工人赔偿(包括农业工人)公约定义:由于工作直接或间接引起的事故为工伤事故。直接或间接引起的事故为工伤事故。国家标准国家标准ANSIZ16.1ANSIZ16.1工伤定义:任何由工伤定义:任何由工作引起并在工作过程中发生的伤害或职
2、业病。工作引起并在工作过程中发生的伤害或职业病。关于工伤的一般定义关于工伤的一般定义满足满足“三工三工”要素:要素:工作时间工作时间工作地点工作地点工作原因工作原因 即:即:在工作时间和工作地点因为在工作时间和工作地点因为在工作时间和工作地点因为在工作时间和工作地点因为 工作原因而发生的事故伤害。工作原因而发生的事故伤害。工作原因而发生的事故伤害。工作原因而发生的事故伤害。工伤定义的扩大和延伸工伤定义的扩大和延伸 1964 1964年第年第4848届国际劳工大会第届国际劳工大会第121121号公号公约,即工伤事故和职业病津贴公约扩约,即工伤事故和职业病津贴公约扩大了工伤定义范围,将职业病和通勤
3、事故大了工伤定义范围,将职业病和通勤事故(又称上下班交通事故)也纳入了工伤范(又称上下班交通事故)也纳入了工伤范围。围。二、什么是工伤保险?二、什么是工伤保险?工伤保险是指劳动者在生产经营活动中或在规工伤保险是指劳动者在生产经营活动中或在规工伤保险是指劳动者在生产经营活动中或在规工伤保险是指劳动者在生产经营活动中或在规定的某些特殊情况下所遭受的意外伤害,或是罹患定的某些特殊情况下所遭受的意外伤害,或是罹患定的某些特殊情况下所遭受的意外伤害,或是罹患定的某些特殊情况下所遭受的意外伤害,或是罹患职业病职业病职业病职业病,以及因这两种情况造成的死亡、劳动者临时以及因这两种情况造成的死亡、劳动者临时以
4、及因这两种情况造成的死亡、劳动者临时以及因这两种情况造成的死亡、劳动者临时或永久丧失劳动能力时,劳动者及其遗属能够从国或永久丧失劳动能力时,劳动者及其遗属能够从国或永久丧失劳动能力时,劳动者及其遗属能够从国或永久丧失劳动能力时,劳动者及其遗属能够从国家、社会得到必要的物质补偿。这种补偿既包括医家、社会得到必要的物质补偿。这种补偿既包括医家、社会得到必要的物质补偿。这种补偿既包括医家、社会得到必要的物质补偿。这种补偿既包括医疗、康复所需,也包括生活保障所需。疗、康复所需,也包括生活保障所需。疗、康复所需,也包括生活保障所需。疗、康复所需,也包括生活保障所需。强调:早期的工伤保险通常指单一的强调:
5、早期的工伤保险通常指单一的强调:早期的工伤保险通常指单一的强调:早期的工伤保险通常指单一的“工伤赔工伤赔工伤赔工伤赔偿偿偿偿”。现代意义的工伤保险除了工伤补偿外,还包。现代意义的工伤保险除了工伤补偿外,还包。现代意义的工伤保险除了工伤补偿外,还包。现代意义的工伤保险除了工伤补偿外,还包括工伤预防和工伤康复。括工伤预防和工伤康复。括工伤预防和工伤康复。括工伤预防和工伤康复。三、工伤保险的基本原则三、工伤保险的基本原则1.1.补偿不究过失原则;补偿不究过失原则;2.2.劳动者个人不缴费原则;劳动者个人不缴费原则;3.3.风险分担、互助互济原则;风险分担、互助互济原则;4.4.补偿与预防、康复相结合
6、的原则;补偿与预防、康复相结合的原则;5.5.区别因工和非因工的原则;区别因工和非因工的原则;6.6.一次性补偿与长期补偿相结合原则;一次性补偿与长期补偿相结合原则;7.7.确定伤残和职业病等级原则。确定伤残和职业病等级原则。四、工伤保险法制化建设阶段四、工伤保险法制化建设阶段 1.2003 1.2003年年4 4月工伤保险条例公布月工伤保险条例公布 ,于,于20042004年年1 1月月1 1日正式施行。日正式施行。2.2023 2.2023年年1010月社会保险法公布,月社会保险法公布,对工伤保险做了专章规定,并于对工伤保险做了专章规定,并于20232023年年7 7月月1 1日起正式施行
7、。日起正式施行。3.2023 3.2023年年1212月工伤保险条例修订月工伤保险条例修订公布,自公布,自20232023年年1 1月月1 1日起正式施行。日起正式施行。4 4.先先后后公公布布6 6个个部部颁颁配配套套规规章章(1 1)工工伤伤认认定定方方法法(人人社社部部令令第第8 8号号,2 20 02 23 3年年1 12 2月月修修订订 公公布布)(2 2)非非法法用用工工单单位位伤伤亡亡人人员员一一次次性性赔赔偿偿方方法法(人人社社部部 令令第第9 9号号,2 20 02 23 3年年1 12 2月月修修订订公公布布)(3 3)局局部部行行业业企企业业工工伤伤保保险险费费缴缴纳纳方
8、方法法(人人社社部部令令第第 1 10 0号号,2 20 02 23 3年年1 12 2月月制制定定公公布布)(4 4)社社会会保保险险基基金金先先行行支支付付暂暂行行方方法法(人人社社部部令令第第1 15 5 号号,2 20 02 23 3年年6 6月月制制定定公公布布)(5 5)因因工工死死亡亡职职工工供供养养亲亲属属范范围围规规定定(劳劳动动保保障障部部令令 第第1 18 8号号,2 20 00 03 3年年9 9月月公公布布)(6 6)工工伤伤职职工工劳劳动动能能力力鉴鉴定定管管理理方方法法(人人社社、卫卫计计委委 部部令令第第 2 21 1 号号,2 20 02 23 3年年2 2月
9、月公公布布)4 4.先先后后公公布布6 6个个部部颁颁配配套套规规章章(1 1)工工伤伤认认定定方方法法(人人社社部部令令第第8 8号号,2 20 02 23 3年年1 12 2月月修修订订 公公布布)(2 2)非非法法用用工工单单位位伤伤亡亡人人员员一一次次性性赔赔偿偿方方法法(人人社社部部 令令第第9 9号号,2 20 02 23 3年年1 12 2月月修修订订公公布布)(3 3)局局部部行行业业企企业业工工伤伤保保险险费费缴缴纳纳方方法法(人人社社部部令令第第 1 10 0号号,2 20 02 23 3年年1 12 2月月制制定定公公布布)(4 4)社社会会保保险险基基金金先先行行支支付
10、付暂暂行行方方法法(人人社社部部令令第第1 15 5 号号,2 20 02 23 3年年6 6月月制制定定公公布布)(5 5)因因工工死死亡亡职职工工供供养养亲亲属属范范围围规规定定(劳劳动动保保障障部部令令 第第1 18 8号号,2 20 00 03 3年年9 9月月公公布布)(6 6)工工伤伤职职工工劳劳动动能能力力鉴鉴定定管管理理方方法法(人人社社、卫卫计计委委 部部令令第第 2 21 1 号号,2 20 02 23 3年年2 2月月公公布布)5 5.省、市地方性法规省、市地方性法规(1 1)广东省工伤保险条例广东省工伤保险条例(第二次修订稿,(第二次修订稿,20232023年年1 1月
11、月1 1日实施)日实施)(2 2)广州市工伤保险假设干规定广州市工伤保险假设干规定(20232023年年9 9月月2121日实施)日实施)(3 3)广州市建筑业职工参加工伤保险实施方法广州市建筑业职工参加工伤保险实施方法(20232023年年1 1月月1 1日实施)日实施)(4 4)广州市工伤保险费率及有关问题的通知广州市工伤保险费率及有关问题的通知(20232023年年7 7月月1 1日实施)日实施)6 6.相关法律公布或修订相关法律公布或修订(1 1)职业病防治法()职业病防治法(20012001年年1010月公布,月公布,20232023年年 12 12月修订发布)月修订发布)(2 2)
12、平安生产法()平安生产法(20022002年年6 6月公布,目前正在月公布,目前正在 修订过程中)修订过程中)(3 3)煤炭法()煤炭法(20232023年年4 4月专门就第四十四条工月专门就第四十四条工 伤保险条款修订)伤保险条款修订)(4 4)建筑法()建筑法(20232023年年4 4月专门就第四十八条工月专门就第四十八条工 伤保险条款修订)伤保险条款修订)建立预防、补偿、康复建立预防、补偿、康复“三位一体三位一体”的工伤保险制度体系。的工伤保险制度体系。五、工伤保险的核心任务五、工伤保险的核心任务康复康复补偿补偿预防预防六、建立工伤保险制度的重大意义六、建立工伤保险制度的重大意义 (一
13、)维护工伤职工(一)维护工伤职工“两权两权”。首先是获得及时、。首先是获得及时、有效的治疗和抢救权;其次是经伤残等级评定后,获有效的治疗和抢救权;其次是经伤残等级评定后,获得一次性或长期性经济补偿权。得一次性或长期性经济补偿权。(二)促进工伤医疗康复和职业康复:通过医疗、(二)促进工伤医疗康复和职业康复:通过医疗、矫形、整复、训练、辅助配器等有效措施,促进工伤矫形、整复、训练、辅助配器等有效措施,促进工伤职工职业、社会、心理康复,帮助其回归工作岗位、职工职业、社会、心理康复,帮助其回归工作岗位、回归家庭、回归社会,提高生活质量。回归家庭、回归社会,提高生活质量。(三)分散用人单位的工伤风险:工
14、伤保险以社会利(三)分散用人单位的工伤风险:工伤保险以社会利益为本位,通过建立互助共济机制,遵循无过错责任原则,益为本位,通过建立互助共济机制,遵循无过错责任原则,科学分散用人单位的工伤风险。科学分散用人单位的工伤风险。(四)促进工伤预防:通过实行差异费率、浮动费率、(四)促进工伤预防:通过实行差异费率、浮动费率、提取工伤预防专项经费(用于工伤预防、宣传培训、平安提取工伤预防专项经费(用于工伤预防、宣传培训、平安生产奖励)等措施,发挥经济杠杆作用,促进用人单位搞生产奖励)等措施,发挥经济杠杆作用,促进用人单位搞好平安生产;通过增强雇主和职工平安意识、维权意识、好平安生产;通过增强雇主和职工平安
15、意识、维权意识、遵章守法意识,提高职工预防事故、职业病的常识,落实遵章守法意识,提高职工预防事故、职业病的常识,落实平安生产措施,建立和完善平安生产操作标准,降低或杜平安生产措施,建立和完善平安生产操作标准,降低或杜绝工伤事故。绝工伤事故。工伤预防既是一种防范措施,也是一项保险待遇。工伤预防既是一种防范措施,也是一项保险待遇。对于用人单位、职工及其家庭而言,对于用人单位、职工及其家庭而言,发生生产事故或职业病是具有发生生产事故或职业病是具有“灾难性灾难性”的风险,防止或减少意外事故是工伤保险的风险,防止或减少意外事故是工伤保险的最高境地。的最高境地。发生工伤的不良影响发生工伤的不良影响(1 1
16、)造成经济损失(包括直接、间接)造成经济损失(包括直接、间接 以及赔偿造成的损失);以及赔偿造成的损失);(2 2)影响企业的声誉,减弱市场竞争力;)影响企业的声誉,减弱市场竞争力;(3 3)降低企业的吸引力,难以聚集优秀)降低企业的吸引力,难以聚集优秀 人才;人才;(4 4)导致难以调和的劳资纠纷;)导致难以调和的劳资纠纷;(5 5)降低企业的社会效益和经济效益。)降低企业的社会效益和经济效益。1 1、对用人、对用人单位单位的影响的影响(1 1)造成个人心理和身体的痛苦;)造成个人心理和身体的痛苦;(2 2)降低职业能力;)降低职业能力;(3 3)降低生活质量;)降低生活质量;(4 4)增加
17、家庭经济和社会负担;)增加家庭经济和社会负担;(5 5)影响家庭幸福。)影响家庭幸福。2、对个、对个人和家庭人和家庭的影响的影响3、对社、对社会的影响会的影响(1)社会负担;)社会负担;(2)社会矛盾;)社会矛盾;(3)影响社会和谐稳定。)影响社会和谐稳定。七、参保规定七、参保规定 (一)适用范围:本市的企业、事业单位、社(一)适用范围:本市的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户应当会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户应当在生产经营所在地依法参加工伤保险,并为本单在生产经营所在地依法参
18、加工伤保险,并为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费。位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费。建筑行业职工可以按工程参加工伤保险。建筑行业职工可以按工程参加工伤保险。(二)缴费标准(实行行业差异费率):(二)缴费标准(实行行业差异费率):2023年年7月月1日起,根据不同行业的工伤风日起,根据不同行业的工伤风险程度,由低到高,依次划分为一类至八类。险程度,由低到高,依次划分为一类至八类。对各类行业对应的工伤保险基准费率分别对各类行业对应的工伤保险基准费率分别调整为以下八个档次:上年度用人单位职工调整为以下八个档次:上年度用人单位职工工资总额的工资总额的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%
19、、1.2%、1.3%、1.4%。(三)实行浮动费率和奖励率制度。根据用人单(三)实行浮动费率和奖励率制度。根据用人单位平安生产、工伤预防状况和工伤事故发生率以及位平安生产、工伤预防状况和工伤事故发生率以及用人单位对应行业缴费费率,确定用人单位的浮动用人单位对应行业缴费费率,确定用人单位的浮动费率和奖励率。费率和奖励率。浮动费率和奖励率按用人单位上年度基金收支浮动费率和奖励率按用人单位上年度基金收支率确定档次。用人单位上年度基金收支率为用人单率确定档次。用人单位上年度基金收支率为用人单位上年度领取各项工伤保险待遇费用总额占该用人位上年度领取各项工伤保险待遇费用总额占该用人单位上年度所缴纳工伤保险
20、费总额的比例。单位上年度所缴纳工伤保险费总额的比例。20232023年年7 7月月1 1日实施费率新政策日实施费率新政策 浮动费率:浮动费率:一类行业分为三个档次,即根据一类行业分为三个档次,即根据用人单位上年度工伤保险基金收支率,在基准费用人单位上年度工伤保险基金收支率,在基准费率的基础上,向上浮动至率的基础上,向上浮动至120%、150%,二类至,二类至八类行业分为五个档次,即在基准费率的基础上,八类行业分为五个档次,即在基准费率的基础上,分别向上浮动至分别向上浮动至120%、150%或向下浮动至或向下浮动至80%、50%。具体方法按以下规定执行:。具体方法按以下规定执行:1、一类行业:用
21、人单位上年度工伤保险基金、一类行业:用人单位上年度工伤保险基金收支率高于收支率高于130%低于或等于低于或等于160%的,在基准费的,在基准费率的基础上,上浮至率的基础上,上浮至120%;高于;高于160%的,上浮的,上浮至至150%。2、二至八类行业:用人单位上年度、二至八类行业:用人单位上年度工伤保险基金收支率低于或等于工伤保险基金收支率低于或等于30%的,的,在基准费率的基础上,下浮至在基准费率的基础上,下浮至50%;高于;高于30%低于或等于低于或等于60%奖励率:奖励率:用人单位上年度工伤保险基用人单位上年度工伤保险基金收支率低于或等于金收支率低于或等于30%的,奖励的,奖励10%;
22、高于高于30%低于或等于低于或等于60%的,奖励的,奖励5%。广州市工伤保险行业风险分类及基准费率一览表广州市工伤保险行业风险分类及基准费率一览表行行业业类别类别行行业业名称名称基准基准费费率率一一软件和信息技术服务业,货币金融服务,资本市场服务,保险业,其他金融业,科技推广软件和信息技术服务业,货币金融服务,资本市场服务,保险业,其他金融业,科技推广和应用服务业,社会工作,播送、电视、电影和影视录音制作业,中国共产和应用服务业,社会工作,播送、电视、电影和影视录音制作业,中国共产 机关,国家机机关,国家机构,人民政协、民主构,人民政协、民主 派,社会保障,群众团体、社会团体和其他成员组织,基
23、层群众自治派,社会保障,群众团体、社会团体和其他成员组织,基层群众自治组织,国际组织组织,国际组织0.2%二二批发业,零售业,仓储业,邮政业,住宿业,餐饮业,电信、播送电视和卫星传输服务,批发业,零售业,仓储业,邮政业,住宿业,餐饮业,电信、播送电视和卫星传输服务,互联网和相关服务,房地产业,租赁业,商务服务业,研究和试验开展,专业技术服务业,互联网和相关服务,房地产业,租赁业,商务服务业,研究和试验开展,专业技术服务业,居民服务业,其他服务业,教育,卫生,新闻和出版业,文化艺术业居民服务业,其他服务业,教育,卫生,新闻和出版业,文化艺术业0.4%三三农副食品加工业,食品制造业,酒、饮料和精制
24、茶制造业,烟草制品业农副食品加工业,食品制造业,酒、饮料和精制茶制造业,烟草制品业,纺织业,木材加,纺织业,木材加工和木、竹、藤、棕、草制品业,文教、工美、体育和娱乐用品制造业,计算机、通信和工和木、竹、藤、棕、草制品业,文教、工美、体育和娱乐用品制造业,计算机、通信和其他电子设备制造业,仪器仪表制造业,其他制造业其他电子设备制造业,仪器仪表制造业,其他制造业,水的生产和供给业,机动车、电子产水的生产和供给业,机动车、电子产品和日用产品修理业,水利管理业,生态保护和环境治理业,公共设施管理业,娱乐业品和日用产品修理业,水利管理业,生态保护和环境治理业,公共设施管理业,娱乐业0.7%四四农业,农
25、业,业,农、林、牧、渔服务业,纺织服装、服饰业,皮革、毛皮、羽毛及其制品和制业,农、林、牧、渔服务业,纺织服装、服饰业,皮革、毛皮、羽毛及其制品和制鞋业,印刷和记录媒介复制业,医药制造业,化学纤维制造业,橡胶和塑料制品业,金属鞋业,印刷和记录媒介复制业,医药制造业,化学纤维制造业,橡胶和塑料制品业,金属制品业,通用设备制造业,专用设备制造业,汽车制造业,铁路、船舶、航空航天和其他制品业,通用设备制造业,专用设备制造业,汽车制造业,铁路、船舶、航空航天和其他运输设备制造业,电气机械和器材制造业,废弃资源综合利用业,金属制品、机械和设备运输设备制造业,电气机械和器材制造业,废弃资源综合利用业,金属
26、制品、机械和设备修理业,电力、热力生产和供给业,燃气生产和供给业,铁路运输业,航空运输业,管道修理业,电力、热力生产和供给业,燃气生产和供给业,铁路运输业,航空运输业,管道运输业,体育运输业,体育0.9%五五林业,开采辅助活动,家具制造业,造纸和纸制品业,建筑安装业,建筑装饰和其他建筑林业,开采辅助活动,家具制造业,造纸和纸制品业,建筑安装业,建筑装饰和其他建筑业,道路运输业,水上运输业,装卸搬运和运输代理业业,道路运输业,水上运输业,装卸搬运和运输代理业1.1%六六渔业,化学原料和化学制品制造业,非金属矿物制品业,黑色金属冶炼和压延加工业,有渔业,化学原料和化学制品制造业,非金属矿物制品业,
27、黑色金属冶炼和压延加工业,有色金属冶炼和压延加工业,房屋建筑业,土木工程建筑业色金属冶炼和压延加工业,房屋建筑业,土木工程建筑业1.2%七七石油和天然气开采业,其他采矿业,石油加工、炼焦和核燃料加工业石油和天然气开采业,其他采矿业,石油加工、炼焦和核燃料加工业1.3%八八煤炭开采和洗选业,黑色金属矿采选业,有色金属矿采选业,非金属矿采选业煤炭开采和洗选业,黑色金属矿采选业,有色金属矿采选业,非金属矿采选业1.4%广州市工伤保险浮动费率和奖励率一览表广州市工伤保险浮动费率和奖励率一览表行行业业类别类别上年度基金上年度基金收支率(收支率(a)基准基准费费率率浮浮动动率(率(%)奖奖励率(励率(%)
28、一类一类130%a160%上浮至上浮至120%a30%的,的,奖励奖励10%;30%a60%的,的,奖励奖励5%。160%a上浮至上浮至150%二至二至八类八类a30%下浮至下浮至50%30%a60%下浮至下浮至80%130%a160%上浮至上浮至120%160%a上浮至上浮至150%第二局部第二局部工伤认定方法工伤认定方法 一、工伤认定原则(案例分析)一、工伤认定原则(案例分析)u对象适格(对象适格(具有合法劳动关系或事实劳动关具有合法劳动关系或事实劳动关系的职工系的职工););u无责任与结合责任认定;无责任与结合责任认定;u核心是工作原因;核心是工作原因;u注重首次证据等注重首次证据等。认
29、定情形的核心:职工不管受到哪种情形认定情形的核心:职工不管受到哪种情形的伤害或患职业病,都应当与职业活动相关,的伤害或患职业病,都应当与职业活动相关,以工作原因为前置条件。以工作原因为前置条件。无责任(无过错)补偿与结合责任认定:无责任(无过错)补偿与结合责任认定:无责任补偿,也称为无过错补偿。劳动者在生产工作无责任补偿,也称为无过错补偿。劳动者在生产工作中发生工伤事故时,无论事故责任是否属于劳动者本人中发生工伤事故时,无论事故责任是否属于劳动者本人(除本人成心犯罪或自残自杀外),受职业伤害者都应无(除本人成心犯罪或自残自杀外),受职业伤害者都应无条件得到必要的经济补偿。就是说,即使劳动者负有
30、事故条件得到必要的经济补偿。就是说,即使劳动者负有事故责任,也可享受工伤保险待遇责任,也可享受工伤保险待遇(未参保的由用人单位承担)(未参保的由用人单位承担)。二、职工有以下情形之一的,应当认定为二、职工有以下情形之一的,应当认定为工伤:工伤:1 1、在工作时间和工作场所内,因工作原因受、在工作时间和工作场所内,因工作原因受 到事故伤害的;到事故伤害的;2 2、工作时间前后在工作场所内,从事与工作、工作时间前后在工作场所内,从事与工作 有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤 害的;害的;3 3、在工作时间和工作场所内,因履行工作职、在工作时间和工作场所内,因履
31、行工作职 责受到暴力等意外伤害的;责受到暴力等意外伤害的;4 4、患职业病的;、患职业病的;5 5、因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者、因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者 发生事故下落不明的;发生事故下落不明的;6 6、在上下班途中,受到非本人主要责任的交通、在上下班途中,受到非本人主要责任的交通 事故;事故;7 7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他 情形。情形。工作时间:劳动合同约定的时间、用人单位工作时间:劳动合同约定的时间、用人单位规定的时间和加班时间规定的时间和加班时间(包括用人单位合法或违(包括用人单位合法或违法延长的工作时间)法
32、延长的工作时间)。工作场所:日常工作场地以及领导临时指派工作场所:日常工作场地以及领导临时指派工作的场地。工作的场地。事故伤害:职工在工作中发生的人身伤害或事故伤害:职工在工作中发生的人身伤害或急性中毒急性中毒(职业病不列入事故伤害)(职业病不列入事故伤害)。上下班途中:合理的上下班时间和合理的上上下班途中:合理的上下班时间和合理的上下班路途。下班路途。职业病:职业病:是法律概念而不是医学概念。符合是法律概念而不是医学概念。符合法定范围、条件和程序等,才能称之为职业病。法定范围、条件和程序等,才能称之为职业病。职业病防治法职业病防治法规定:职业病是指企业、事业规定:职业病是指企业、事业单位和个
33、体经济组织等用人单位的劳动者在职业活单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。因素而引起的疾病。国家卫计委、人社部、安监总局、总工会国家卫计委、人社部、安监总局、总工会关关于印发于印发 的通知的通知(国卫疾控发(国卫疾控发202348202348号):十类号):十类132132种职业病。种职业病。三、视同工伤的情形三、视同工伤的情形 职工有以下情形之一的,视同工伤:职工有以下情形之一的,视同工伤:1 1、在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在、在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在4
34、848 小时之内经抢救无效死亡的;小时之内经抢救无效死亡的;2 2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受 到伤害的;到伤害的;3 3、职工原在、职工原在 队服役,因战、因公负伤致残,已队服役,因战、因公负伤致残,已取取 得革命伤残得革命伤残 人证,到用人单位后旧伤复发的。人证,到用人单位后旧伤复发的。广东省工伤保险条例广东省工伤保险条例增加规定,以下情增加规定,以下情形视同工伤:形视同工伤:1 1、由用人单位派往国家宣布的疫区工作而感染、由用人单位派往国家宣布的疫区工作而感染 疫病的;疫病的;2 2、因工作环境存在有毒有害物质或者在用人单、因工
35、作环境存在有毒有害物质或者在用人单 位食堂就餐造成中毒而住院抢救治疗,并经位食堂就餐造成中毒而住院抢救治疗,并经 县以上卫生防疫部门验证的。县以上卫生防疫部门验证的。四、不认定为工伤的情形(排除条款)四、不认定为工伤的情形(排除条款)职工有以下情形之一的,不得认定为工伤职工有以下情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:或者视同工伤:1 1、成心犯罪的;、成心犯罪的;2 2、醉酒或者吸毒的;、醉酒或者吸毒的;3 3、自残或者自杀的。、自残或者自杀的。成心犯罪:明知自己的行为会发生危害社会的成心犯罪:明知自己的行为会发生危害社会的结果,并且希望或者放任这种结果发生,因而构结果,并且希望或者放任这种
36、结果发生,因而构成犯罪的。成犯罪的。醉酒标准:按照醉酒标准:按照车辆驾驶人员血液、呼气酒车辆驾驶人员血液、呼气酒精含量阈值与检验精含量阈值与检验(GB19522-2004GB19522-2004)执行。)执行。机机关交通管理部门、医疗机构等有关单位依法出具关交通管理部门、医疗机构等有关单位依法出具的检测结论、诊断证明等材料,可以作为认定醉的检测结论、诊断证明等材料,可以作为认定醉酒的依据。酒的依据。第三局部第三局部工伤保险待遇工伤保险待遇(一)已经工伤保险行政部门认定为工伤;(一)已经工伤保险行政部门认定为工伤;(二)已按规定进行劳动能力等级鉴定;(二)已按规定进行劳动能力等级鉴定;(三)享受
37、待遇期间未变更用人单位(保存(三)享受待遇期间未变更用人单位(保存 受伤害单位劳动关系);受伤害单位劳动关系);(四)处于继续参保缴费状态或退休或因工(四)处于继续参保缴费状态或退休或因工 伤残退休状态。伤残退休状态。一、享受工伤待遇的前提条件一、享受工伤待遇的前提条件 用人单位未依法参加工伤保险或用人单位未依法参加工伤保险或未按时足额缴费的,职工发生工伤或者职未按时足额缴费的,职工发生工伤或者职工在用人单位欠缴工伤保险费期间发生工工在用人单位欠缴工伤保险费期间发生工伤的,由用人单位按照伤的,由用人单位按照工伤保险条例工伤保险条例和和广东省工伤保险条例广东省工伤保险条例及本规定的工及本规定的工
38、伤保险待遇工程、标准向工伤职工支付相伤保险待遇工程、标准向工伤职工支付相关的待遇。关的待遇。用人单位未依法参加工伤保险的,职工发生用人单位未依法参加工伤保险的,职工发生工伤后,用人单位参加工伤保险并为全部职工从建工伤后,用人单位参加工伤保险并为全部职工从建立劳动关系之日起,按立劳动关系之日起,按社会保险法社会保险法及相关法规及相关法规规定补缴工伤保险费和滞纳金后,新发生的工伤医规定补缴工伤保险费和滞纳金后,新发生的工伤医疗费、伤残津贴和工亡职工供养亲属抚恤金等费用疗费、伤残津贴和工亡职工供养亲属抚恤金等费用(不含完成补缴前已经死亡职工的丧葬补助金、一(不含完成补缴前已经死亡职工的丧葬补助金、一
39、次性工亡补助金和供养亲属抚恤金),由工伤保险次性工亡补助金和供养亲属抚恤金),由工伤保险基金和用人单位按照基金和用人单位按照工伤保险条例工伤保险条例和和广东省广东省工伤保险条例工伤保险条例及本规定的工伤保险待遇工程、标及本规定的工伤保险待遇工程、标准向工伤职工支付。准向工伤职工支付。二、二、工伤保险基金工伤保险基金支付的待遇工程支付的待遇工程(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具(假肢、矫形(四)安装配置伤残辅助器具
40、(假肢、矫形 器、假眼、假牙和配置轮椅、拐杖等)器、假眼、假牙和配置轮椅、拐杖等)所需费用;所需费用;(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定 会确认的生活护理费;会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金;(六)一次性伤残补助金;(七)一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(七)一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(八)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一(八)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一 次性医疗补助金;次性医疗补助金;(九)因工死亡的,丧葬补助金、一次性工死亡(九)因工死亡的,丧葬补助金、一次性工死亡 补助金及供养亲属抚恤金;补助金及供养亲属抚恤金;
41、(十)劳动能力鉴定费。(十)劳动能力鉴定费。三、三、用人单位用人单位支付的待遇工程支付的待遇工程(一)治疗工伤期间的工资福利及生活不能自理(一)治疗工伤期间的工资福利及生活不能自理 的护理费;的护理费;(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津 贴;贴;(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一 次性伤残就业补助金。次性伤残就业补助金。四、工伤待遇工程明细及标准四、工伤待遇工程明细及标准(一)工伤医疗期间待遇工程及标准一览表(一)工伤医疗期间待遇工程及标准一览表工程工程计发基数及标准计发基数及标准支付主体支付主体医
42、疗费医疗费定点医疗机构、符合规定范围内的医疗费全定点医疗机构、符合规定范围内的医疗费全额支付。额支付。工伤基金工伤基金康复费康复费定点医疗机构、符合规定范围内的康复费定点医疗机构、符合规定范围内的康复费(含康复器具)全额支付。(含康复器具)全额支付。住院伙食补助费住院伙食补助费定点医疗机构住院治疗期间的伙食补助,按定点医疗机构住院治疗期间的伙食补助,按广州市标准支付(按出差标准的广州市标准支付(按出差标准的70%)到统筹地区以外就到统筹地区以外就医的交通食宿费医的交通食宿费经医疗机构出具证明,报经办机构同意,到经医疗机构出具证明,报经办机构同意,到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用,统筹地区
43、以外就医所需的交通、食宿费用,按广州市标准支付。按广州市标准支付。工资福利工资福利停工留薪期间,原工资福利待遇不变。停工留薪期间,原工资福利待遇不变。用人单位用人单位护理费护理费停工留薪期间,按停工留薪期间,按广州市工伤保险假设干广州市工伤保险假设干规定规定支付。支付。(二)工伤医疗终结后职工享受的待遇(二)工伤医疗终结后职工享受的待遇一至四级伤残一至四级伤残五至六级伤残五至六级伤残七至十级伤残七至十级伤残未达伤残等级(含声明放弃鉴定)未达伤残等级(含声明放弃鉴定)一次性伤残补助和伤残津贴待遇:一是弥补工伤造一次性伤残补助和伤残津贴待遇:一是弥补工伤造成的收入损失;二是对身体造成的伤残给予补偿
44、,以减成的收入损失;二是对身体造成的伤残给予补偿,以减轻伤残对生活和工作造成的不利影响。轻伤残对生活和工作造成的不利影响。1 1、工伤医疗终结后一次性发放待遇(、工伤医疗终结后一次性发放待遇(1-101-10级伤残)级伤残)工程工程计发基数计发基数计发标准计发标准支付主体支付主体一次性伤残一次性伤残补助金补助金本人工资本人工资一级一级2727个月个月工伤基金工伤基金二级二级2525个月个月三级三级2323个月个月四级四级2121个月个月五级五级1818个月个月六级六级1616个月个月七级七级1313个月个月八级八级1111个月个月九级九级9 9个月个月十级十级7 7个月个月2 2、工伤医疗终结
45、后一次性发放待遇(、工伤医疗终结后一次性发放待遇(1-101-10级伤残)级伤残)工程工程计发基数计发基数计发标准计发标准支付主体支付主体一次性工伤医一次性工伤医疗补助金疗补助金本人工资本人工资一级一级1515个月个月职工与单位终止职工与单位终止劳动关系时,由劳动关系时,由工伤基金支付工伤基金支付二级二级1414个月个月三级三级1313个月个月四级四级1212个月个月五级五级1010个月个月六级六级8 8个月个月七级七级6 6个月个月八级八级4 4个月个月九级九级2 2个月个月十级十级1 1个月个月一次性伤残就一次性伤残就业补助金业补助金本人工资本人工资五级五级5050个月个月职工与单位终止职
46、工与单位终止劳动关系时,由劳动关系时,由用人单位支付用人单位支付六级六级4040个月个月七级七级2525个月个月八级八级1515个月个月九级九级8 8个月个月十级十级4 4个月个月3 3、工伤医疗终结后定期发放待遇工伤医疗终结后定期发放待遇工程工程计发基数计发基数计发标准计发标准支付主体支付主体伤残津贴伤残津贴本人工资本人工资一级一级90%90%工伤基金工伤基金二级二级85%85%三级三级80%80%四级四级75%75%五级五级70%70%难以安排工作难以安排工作的,由用人单的,由用人单位按月发给伤位按月发给伤残津贴残津贴六级六级60%60%生活护理费生活护理费广州市上年度广州市上年度职工月平
47、均工职工月平均工资资护理一级护理一级60%60%工伤基金工伤基金护理二级护理二级50%50%护理三级护理三级40%40%护理四级护理四级30%30%Company Logo(三)因工死亡待遇工程(三)因工死亡待遇工程 A A A A丧葬补助金丧葬补助金B B B B一次性工亡补助金一次性工亡补助金C C C C供养亲属抚恤金供养亲属抚恤金 1 1、依靠工亡职工生前提供主要生活来源、依靠工亡职工生前提供主要生活来源的以下人员(本人无经济收入),可申请供养的以下人员(本人无经济收入),可申请供养亲属抚恤金:亲属抚恤金:*完全丧失劳动能力;完全丧失劳动能力;*配偶男年满配偶男年满6060周岁,女年满
48、周岁,女年满5555周岁的;周岁的;*父母男年满周父母男年满周6060岁,女年满岁,女年满5555周岁的;周岁的;*子女未满子女未满1818周岁;周岁;*工亡职工的父母已死亡,其祖父母、外祖工亡职工的父母已死亡,其祖父母、外祖父母、男年满父母、男年满60周岁,女年满周岁,女年满55周岁的;周岁的;*工亡职工的子女已死亡或者完全丧失劳动工亡职工的子女已死亡或者完全丧失劳动能力,其孙子女、外孙子女、未满能力,其孙子女、外孙子女、未满18周岁;周岁;*工亡职工的父母已死亡或者完全丧失劳动工亡职工的父母已死亡或者完全丧失劳动能力,其兄弟姐妹未满能力,其兄弟姐妹未满18周岁的。周岁的。2 2、供养亲属出
49、现以下情形之一的、供养亲属出现以下情形之一的,终止享受终止享受抚恤金待遇:抚恤金待遇:*年满年满1818周岁且未完全丧失劳动能力的;周岁且未完全丧失劳动能力的;*就业或参就业或参 的;的;*工亡职工配偶再婚的;工亡职工配偶再婚的;*被他人或组织收养的;被他人或组织收养的;*死亡的。死亡的。*被判刑收监执行期间,中止享受。被判刑收监执行期间,中止享受。因工死亡待遇工程及标准一览表因工死亡待遇工程及标准一览表工程工程计发基数计发基数计发标准计发标准支付主体支付主体丧葬补助金丧葬补助金广州市上年度职工月广州市上年度职工月平均工资平均工资6 6个月个月工伤基金工伤基金一次性工亡一次性工亡补助金补助金上
50、一年度全国城镇居上一年度全国城镇居民人均可支配收入民人均可支配收入2020倍倍工伤基金工伤基金供养亲属供养亲属抚恤金抚恤金本人工资本人工资配偶配偶40%40%工伤基金工伤基金其他亲属其他亲属30%30%孤寡老人或者孤儿每人每孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增月在上述标准的基础上增加加10%10%。核定的各供养亲属。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。工死亡职工生前的工资。第四局部第四局部劳动能力鉴定方法劳动能力鉴定方法 一、劳动能力鉴定的定义一、劳动能力鉴定的定义 劳动能力鉴定劳动能力鉴定,是指运用医学技术的方是指运用医学技术的方法、手段