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1、常见药物康复方法常见药物康复方法可影响运动功能恢复的药物一、去甲肾上腺素（一、去甲肾上腺素（NA）能性药物）能性药物 右旋苯丙胺（右旋苯丙胺（AMPH）二、其他可影响运动功能恢复的药物二、其他可影响运动功能恢复的药物去甲肾上腺素（NA）能性药物大量研究说明，大量研究说明，NA能性药物右旋苯丙胺的能性药物右旋苯丙胺的作用如下：作用如下：1、促进脑梗死运动功能的恢复。、促进脑梗死运动功能的恢复。2、促进脑梗死失语症的恢复。、促进脑梗死失语症的恢复。3、促进脑卒中其他病症的恢复。（如自我照、促进脑卒中其他病症的恢复。（如自我照顾能力缺乏、动力缺乏综合征等）顾能力缺乏、动力缺乏综合征等）NA能性药物作
2、用的机制：能性药物作用的机制：当今学说认为，脑部的损伤或动物实验破当今学说认为，脑部的损伤或动物实验破坏皮质感觉运动区可发生远隔功能抑制，坏皮质感觉运动区可发生远隔功能抑制，AMPH之所以取得疗效是能防止或逆转远隔之所以取得疗效是能防止或逆转远隔部位儿茶酚胺水平的被抑制与在脑组织中转部位儿茶酚胺水平的被抑制与在脑组织中转换功能的抑制所得。换功能的抑制所得。其他可影响运动功能恢复的药物1、有利于运动功能恢复的药物：、有利于运动功能恢复的药物：5-羟色胺再摄取抑制剂羟色胺再摄取抑制剂氟西汀；氟西汀；在动物实验上发现苯丁胺、苯丙胺醇也有促在动物实验上发现苯丁胺、苯丙胺醇也有促进偏袒后运动功能恢复的作
3、用。进偏袒后运动功能恢复的作用。2、能阻碍运动功能恢复的药物：、能阻碍运动功能恢复的药物：可乐宁、哌唑嗪、苯妥英、苯二甲氮卓类、可乐宁、哌唑嗪、苯妥英、苯二甲氮卓类、氟哌啶醇等。氟哌啶醇等。可影响认知功能的药物一、可促进记忆的药物一、可促进记忆的药物二、可促进注意的药物二、可促进注意的药物可促进记忆的药物 现已证实，乙酰胆碱（现已证实，乙酰胆碱（Ach）类、抗乙酰胆）类、抗乙酰胆碱酯酶（碱酯酶（AchE）药物可易化记忆贮存，在）药物可易化记忆贮存，在认知过程中起作用。认知过程中起作用。可促进记忆的药物（一）胆碱能性加强剂（一）胆碱能性加强剂1、胆碱能性前身：胞二磷胆碱。、胆碱能性前身：胞二磷胆
4、碱。2、胆碱酯酶抑制剂（、胆碱酯酶抑制剂（ChEI）：毒扁豆碱、四羟基）：毒扁豆碱、四羟基胺丫啶、胺丫啶、Velnacrine、多奈哌齐、艾斯能、多奈哌齐、艾斯能、Metrifonate。3、蝇蕈碱性手提协同剂：、蝇蕈碱性手提协同剂：胆碱酯酶类：乙酰甲胆碱、氯化胺甲酰胆碱、氨胆碱酯酶类：乙酰甲胆碱、氯化胺甲酰胆碱、氨甲酰甲胆碱。甲酰甲胆碱。拟胆碱生物碱类：毛果芸香碱、蝇蕈碱、槟榔碱。拟胆碱生物碱类：毛果芸香碱、蝇蕈碱、槟榔碱。可促进记忆的药物（二）单胺能性药物（二）单胺能性药物1、可乐宁、可乐宁2、d-苯丙胺苯丙胺3、哌甲酯（利他林）、哌甲酯（利他林）4、溴隐亭、溴隐亭5、丙炔苯丙胺、丙炔苯丙
5、胺6、麦角胺、麦角胺可促进记忆的药物（三）益智药：哌拉西坦、茴拉西坦（三）益智药：哌拉西坦、茴拉西坦（四）银杏叶（四）银杏叶（五）神经肽（五）神经肽（六）钙离子拮抗剂：尼莫地平（六）钙离子拮抗剂：尼莫地平可促进注意的药物1、哌甲酯、哌甲酯2、d-苯丙胺苯丙胺3、可乐宁、可乐宁4、匹莫林（苯异妥英）、匹莫林（苯异妥英）5、三环抗抑郁剂：丙咪嗪、去甲丙咪嗪、三环抗抑郁剂：丙咪嗪、去甲丙咪嗪、阿米替林、去甲替林阿米替林、去甲替林6、烷胺烷胺其他药物一、可改善失语症的药物一、可改善失语症的药物 溴隐亭、溴隐亭、d-苯丙胺、阿米替林苯丙胺、阿米替林二、可增进视觉知觉的药物二、可增进视觉知觉的药物 溴隐亭
6、、溴隐亭、d-苯丙胺苯丙胺中药康复疗法中药康复疗法可分为内治法和外治法两大类。中药康复疗法可分为内治法和外治法两大类。治疗原则：治疗原则：1、补虚疏郁、补虚疏郁 2、辨证施药、辨证施药 3、守法守方、守法守方中药内治法治法分发汗、催吐、攻下、和解、清凉、温治法分发汗、催吐、攻下、和解、清凉、温热、消导和滋补等，简称为汗、吐、下、和、热、消导和滋补等，简称为汗、吐、下、和、清、温、消、补八法。这八法针对病因、病清、温、消、补八法。这八法针对病因、病症和发病的部位，指出了治疗的方向，在临症和发病的部位，指出了治疗的方向，在临证时灵活运用，还能产生更多的法则。证时灵活运用，还能产生更多的法则。中药内
7、治法一一、汗汗法法以以发发汗汗解解表表为为目目的的，常常用用于于外外邪邪侵侵犯犯肌肌表表，即即内内经经所所说说“在在皮皮者者汗汗而而发发之之”，故故亦亦称称解解表表、解解肌肌、疏疏解解。比比方方外外感感初初起起，恶恶寒寒发发热热，头头痛痛，骨骨节节痛痛，得得汗汗后后便便热热退退身身凉凉，诸诸症症消消失失。发发汗汗能能祛祛散散外外邪邪，也也能能劫劫津津耗耗液液，血血虚虚或或心心脏脏衰衰弱弱以以及及有有溃溃疡疡一一类类的的患患者者，用用时时谨谨慎慎，以以免免发发生生痉痉厥厥等等病病变变。一一般般发发汗汗太太过过，汗汗出出不不止止，也也能能引引起起虚虚脱脱的的危危险险。中药内治法二二、吐吐法法常常用
8、用于于咽咽喉喉、胸胸膈膈痰痰食食堵堵塞塞。如如喉喉证证中中的的缠缠喉喉证证、锁锁喉喉证证皆皆为为风风痰痰郁郁火火壅壅塞塞，胀胀闭闭难难忍忍；又又如如积积食食停停滞滞，胸胸膈膈饱饱满满疼疼痛痛，只只要要上上涌涌倾倾出出，便便可可松松快快，故故亦亦称称涌涌吐吐，也也即即内内经经所所说说的的“其其高高者者因因而而越越之之”。吐吐法法多多用用在在胃胃上上部部有有形形的的实实邪邪，一一般般多多是是一一吐吐为为快快，不不需需反反复复使使用用。某某些些病病人人先先有有呕呕吐吐的的，不不但但不不可可再再吐吐，还还要要防防其其伤伤胃胃，给给予予和和中中方方法法。其其他他，凡凡病病体体虚虚弱弱或或新新产产后后，严
9、严峻峻的的脚脚气气以以及及四四肢肢厥厥冷冷的的，均均不不宜宜用用吐吐。中药内治法三、下法三、下法一般多指通大便，用来排除肠内宿粪积滞，故也一般多指通大便，用来排除肠内宿粪积滞，故也称攻下、泻下，也即称攻下、泻下，也即内经内经所说的所说的“其下者引其下者引而竭之而竭之“。攻下剂分为两类，一种是峻下，用猛。攻下剂分为两类，一种是峻下，用猛烈泻下药，大多用于实热证有津涸阴亡的趋势时，烈泻下药，大多用于实热证有津涸阴亡的趋势时，即所谓即所谓”急下以存阴急下以存阴”时用之。一种是缓下，又时用之。一种是缓下，又分两类，一类是用较为缓和的泻药，一类是用油分两类，一类是用较为缓和的泻药，一类是用油润之剂帮助下
10、达。但不管峻下或缓下，都宜于里润之剂帮助下达。但不管峻下或缓下，都宜于里实证，这是一致的。实证，这是一致的。使用下法，须考虑病人体质，并要懂得禁忌。大使用下法，须考虑病人体质，并要懂得禁忌。大致有表证而没有里证的不可用，病虽在里而不是致有表证而没有里证的不可用，病虽在里而不是实证的不可用，病后和产后津液缺乏而便秘的不实证的不可用，病后和产后津液缺乏而便秘的不可用。可用。中药内治法四、和法四、和法和是和解的意思，病邪在表可汗，在里可下，和是和解的意思，病邪在表可汗，在里可下，倘在半表半里既不可汗又不可下，病情又正倘在半表半里既不可汗又不可下，病情又正在开展，就需要一种较为和缓的方法来驱除在开展，
11、就需要一种较为和缓的方法来驱除病邪，故和解法在外感证方面，其主要目的病邪，故和解法在外感证方面，其主要目的仍在驱邪外出。仍在驱邪外出。中药内治法五五、温温法法常常用用于于寒寒性性病病，即即内内经经所所说说“寒寒者者热热之之”。寒寒性性病病有有表表寒寒、里里寒寒等等区区别别，但但从从温温法法来来说说，一一般般都都指指里里寒寒，故故以以温温中中为为主主要要治治法法。例例如如呕呕吐吐清清水水，大大便便溏溏薄薄泄泄泻泻，腹腹痛痛喜喜按按，手手足足厥厥冷冷，脉脉象象沉沉伏伏迟迟微微，均均为为温温法法的的对对象象。温温法法包包括括兴兴奋奋作作用用，有有些些因因阳阳虚虚而而自自汗汗形形寒寒，消消化化不不好好
12、，气气短短声声微微，肢肢软软体体怠怠，小小便便不不禁禁，性性欲欲衰衰退退等等症症，都都需需要要温温法法调调养养。中药内治法六六、清清法法凡凡用用清清凉凉剂剂来来治治疗疗温温热热病病证证，都都称称清清法法，即即内内经经所所说说“热热者者寒寒之之”的的意意思思。亦亦称称清清解解法法。温温热热证证候候有有表表热热、里里热热、虚虚热热、实实热热、气气分分热热、血血分分热热，用用清清凉凉剂剂时时必必须须分分辨辨热热的的性性质质及及在在哪哪一一局局部部。比比方方里里热热中中虚虚证证采采用用甘甘寒寒，实实证证采采用用苦苦寒寒。在在气气分分清清气气，在在血血分分清清血血。清清法法里里包包括括镇镇静静和和解解毒
13、毒，例例如如肝肝阳阳或或肝肝火火上上扰扰，头头晕晕头头胀胀，用用清清肝肝方方剂剂能能熄熄风风镇镇痛痛；还还有有温温毒毒证证用用清清热热凉凉营营，具具有有解解毒毒作作用用。中药内治法七、消法七、消法主要是消导，用来消除肠胃壅滞，例如食积主要是消导，用来消除肠胃壅滞，例如食积内阻，脘腹胀满，治以消化导下。其次是消内阻，脘腹胀满，治以消化导下。其次是消坚，多用于凝结成形的病证，如癥瘕积聚和坚，多用于凝结成形的病证，如癥瘕积聚和瘰疬等。再次是消痰。利水亦在消法之内。瘰疬等。再次是消痰。利水亦在消法之内。水湿以走小便为顺，如果水湿内停，小便不水湿以走小便为顺，如果水湿内停，小便不利，或走大便而成泄泻，应
14、予利导，使之从利，或走大便而成泄泻，应予利导，使之从小便排出，一般称为利尿，亦叫淡渗。小便排出，一般称为利尿，亦叫淡渗。中药内治法八、补法八、补法就是补养强壮类药物为主，从而消除一切衰弱证就是补养强壮类药物为主，从而消除一切衰弱证候，故候，故内经内经说说“虚者补之虚者补之”。所用药物大多。所用药物大多含有滋养性质，故亦称滋补、补养。补法在临证含有滋养性质，故亦称滋补、补养。补法在临证上分补气、补血、益精、安神、生津液、填骨髓上分补气、补血、益精、安神、生津液、填骨髓等，总之，以强壮为目的。等，总之，以强壮为目的。补剂的性质可分三种，一为温补，用于阳虚证；补剂的性质可分三种，一为温补，用于阳虚证
15、；一为清补，用于阴虚证；另一种为平补，用于一一为清补，用于阴虚证；另一种为平补，用于一般虚弱证。由于病情的轻重不同，又分为峻补和般虚弱证。由于病情的轻重不同，又分为峻补和缓补。用补法必须照顾脾胃，因补剂大多壅滞难缓补。用补法必须照顾脾胃，因补剂大多壅滞难化。脾胃虚弱者一方面不能很好运行药力，另一化。脾胃虚弱者一方面不能很好运行药力，另一方面还会影响消化汲取。见虚不补，势必日久成方面还会影响消化汲取。见虚不补，势必日久成损，更难医治，然而不需要补而补，也能造成病损，更难医治，然而不需要补而补，也能造成病变，尤其余邪未尽，早用补法，有闭门留寇之弊。变，尤其余邪未尽，早用补法，有闭门留寇之弊。中药外
16、治法使用中药，运用非口服的方法，通过刺激经使用中药，运用非口服的方法，通过刺激经络、穴位、皮肤、粘膜、肌肉、筋骨等以到络、穴位、皮肤、粘膜、肌肉、筋骨等以到达防病治病为目的的一种传统医学疗法。达防病治病为目的的一种传统医学疗法。具有作用迅速、简便廉验、易学易用、容易具有作用迅速、简便廉验、易学易用、容易推广、使用平安、毒副作用少的特点。推广、使用平安、毒副作用少的特点。中药熏蒸又称为中药蒸煮疗法、中药汽浴疗法、药透又称为中药蒸煮疗法、中药汽浴疗法、药透疗法，热雾疗法，烘雅（傣）。疗法，热雾疗法，烘雅（傣）。是以热药蒸汽为治疗因子的化学、物理综合是以热药蒸汽为治疗因子的化学、物理综合疗法。疗法。
17、通过热疗、药疗的双重作用而取效。通过热疗、药疗的双重作用而取效。适用于脑卒中患者关节痉挛僵硬、运动系统适用于脑卒中患者关节痉挛僵硬、运动系统疾病、慢性风湿性疾病、周围血循环障碍等疾病、慢性风湿性疾病、周围血循环障碍等疾病。疾病。本卷须知全身熏蒸者要注意室温，随时观察患者情况，尤全身熏蒸者要注意室温，随时观察患者情况，尤其是在炎热季节，以防汗出过多，室内窒闷而晕其是在炎热季节，以防汗出过多，室内窒闷而晕厥。可在熏蒸时适当饮水，治疗后应适当休息。厥。可在熏蒸时适当饮水，治疗后应适当休息。局部熏蒸时，患部与药液之间要保持适当距离，局部熏蒸时，患部与药液之间要保持适当距离，以温热舒适为度，以防烫伤。以
18、温热舒适为度，以防烫伤。严寒季节应用本疗法，要注意保暖，尤其是局部严寒季节应用本疗法，要注意保暖，尤其是局部熏蒸者，应让患者盖上毛巾或棉毯，防止受冷感熏蒸者，应让患者盖上毛巾或棉毯，防止受冷感冒。冒。恶性肿瘤、癫病、急性炎症、心功能不全、肺心恶性肿瘤、癫病、急性炎症、心功能不全、肺心病、孕妇等禁用此法。熏蒸器具一般应专人专用，病、孕妇等禁用此法。熏蒸器具一般应专人专用，特别是用于皮肤病治疗，更当注意。特别是用于皮肤病治疗，更当注意。中药敷贴敷贴疗法，亦称外敷法，是以中医根本理论为指敷贴疗法，亦称外敷法，是以中医根本理论为指导，将中药制成丸、散、膏、糊、饼等剂型，施导，将中药制成丸、散、膏、糊、
19、饼等剂型，施于皮肤，敷贴于患处、孔窍或腧穴等部位的治病于皮肤，敷贴于患处、孔窍或腧穴等部位的治病方法。通过药物作用于局部皮肤，疏通经络，调方法。通过药物作用于局部皮肤，疏通经络，调理脏腑功能，到达防治疾病、强身保健的作用。理脏腑功能，到达防治疾病、强身保健的作用。外敷能使药力直接作用于患处治疗局部病证，还外敷能使药力直接作用于患处治疗局部病证，还能使药力由表及里或通过穴位作用于全身，治疗能使药力由表及里或通过穴位作用于全身，治疗全身性疾病。全身性疾病。治疗原理 敷贴疗法以经络学说为根底，其机理有如敷贴疗法以经络学说为根底，其机理有如下三个方面：下三个方面：经络腧穴的刺激与调节作用经络腧穴的刺激
20、与调节作用是药物汲取后的药效作用是药物汲取后的药效作用是两者的综合叠加作用是两者的综合叠加作用本卷须知贴药部位常规使用贴药部位常规使用7575乙醇消毒，换药时洗乙醇消毒，换药时洗净剩余药物，消毒后再更换敷药。敷药后要净剩余药物，消毒后再更换敷药。敷药后要覆盖固定，以防脱落或药物流失，敷料纸宜覆盖固定，以防脱落或药物流失，敷料纸宜柔软。柔软。穴位贴药时，选穴不宜过多，每穴药量宜少，穴位贴药时，选穴不宜过多，每穴药量宜少，敷贴面积不宜过大。对敷药有过敏者（如出敷贴面积不宜过大。对敷药有过敏者（如出现皮疹、瘙痒等）应停止使用，严峻过敏者现皮疹、瘙痒等）应停止使用，严峻过敏者可应用抗过敏药治疗。可应用
21、抗过敏药治疗。小儿皮肤娇嫩，不宜使用刺激性过强的药物，小儿皮肤娇嫩，不宜使用刺激性过强的药物，敷药时间不可过长；孕妇禁用芳香走窜类药敷药时间不可过长；孕妇禁用芳香走窜类药物外敷，以防流产或影响胎儿；年老体虚者物外敷，以防流产或影响胎儿；年老体虚者不宜过份使用峻猛之品，以防耗伤正气。不宜过份使用峻猛之品，以防耗伤正气。中药药浴药药物物经经皮皮肤肤外外表表汲汲取取进进入入全全身身血血液液循循环环，通通达达脏脏腑腑，人人体体浸浸泡泡时时，在在药药疗疗和和水水疗疗和和热热疗疗的的三三重重物物理理作作用用下下，高高浓浓度度的的药药物物有有效效成成分分和和缓缓均均匀匀地地渗渗透透角角质质层层细细胞胞膜膜外
22、外、毛毛囊囊、皮皮脂脂腺腺、汗汗管管口口等等，由由表表及及里里通通过过全全身身毛毛细细血血管管迅迅速速进进入入体体内内。具具有有调调和和气气血血、平平衡衡阴阴阳阳、疏疏通通经经脉脉、透透达达腠腠理理、祛祛邪邪和和中中、温温经经散散寒寒、祛祛风风除除湿湿、清清热热解解毒毒、消消肿肿化化瘀瘀、通通络络止止痒痒、荣荣养养生生肌肌、排排毒毒退退斑斑的的良良好好成成效效。中药热熨热熨就是用一些中草药或其他传热的物体，加热热熨就是用一些中草药或其他传热的物体，加热后用布包好，放在人体一定的部位上，作来回往后用布包好，放在人体一定的部位上，作来回往返或旋转移动的方法。返或旋转移动的方法。熨法通过使特定部位皮
23、肤受热或借助热力逼热气熨法通过使特定部位皮肤受热或借助热力逼热气进入体内，起到舒筋活络、行血消瘀、散寒祛邪、进入体内，起到舒筋活络、行血消瘀、散寒祛邪、缓解疼痛等作用。本法主要用于寒痹。药熨法还缓解疼痛等作用。本法主要用于寒痹。药熨法还能使药性借助热力直接进入病变部位而发挥作用，能使药性借助热力直接进入病变部位而发挥作用，既可使局部药力加强，又可防止全身不良反响，既可使局部药力加强，又可防止全身不良反响，可通过热力和药力的双重作用，祛除风寒湿邪，可通过热力和药力的双重作用，祛除风寒湿邪，缓解疼痛，对类风湿性关节炎病人尤有好处。缓解疼痛，对类风湿性关节炎病人尤有好处。谢谢！谢谢！演讲完毕，谢谢观看！