《T_ZJHIA 04-2023 精神疾病 精神分裂症数据集.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《T_ZJHIA 04-2023 精神疾病 精神分裂症数据集.docx（38页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、ICS35.080L77T/ZJHIAT/ZJHIA04-2023精神疾病精神分裂症数据集Thedatasetofmentaldisorders-schizophrenia2023-01-17发布2023-01-17实施浙江省卫生信息学会发布实施T/ZJHIA04-2023目次前言.II1范围.12规范性引用文件.13符号和缩略写.14数据集概述.35基本信息.35.1人口学信息.35.2就诊信息.46医学诊断.57病历信息.68体格检查.89检验.1410辅助检查.1911量表评定.2512治疗.2813随访信息.34参考文献.36IT/ZJHIA04-2023精神疾病精神分裂症数据集1范围
2、本文件规定了精神疾病精神分裂症患者的人口学信息、就诊信息、医学诊断、病历信息、体格检查、检验、辅助检查、量表评定、治疗、随访信息等的数据元和数据集属性。本文件适用于精神疾病精神分裂症的科研管理，以及相关信息系统的设计、开发、维护等活动。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T2261.1-2003个人基本信息分类与代码第1部分:人的性别代码GB/T2261.2-2003个人基本信息分类与代码第2部分:婚姻状况代码GB/T6565
3、-2015职业分类与代码WS364.3-2011卫生信息数据元值域代码第3部分:人口学及社会经济学特征WS364.4-2011卫生信息数据元值域代码第4部分:健康史WS364.9-2011卫生信息数据元值域代码第9部分:实验室检查WS364.12-2011卫生信息数据元值域代码第12部分:计划与干预3符号和缩略写下列缩略语适用于本文件。ABC：汉语失语成套测试（AphasiaBatteryofChinese）ACE-R：艾登布鲁克认知测试修订版（AddenbrookesCognitiveExamination-Revised）ADAS-cog：阿尔兹海默病评估量表认知部分（Alzhermers
4、diseaseassessmentscale）ADL：日常生活能力量表（ActivityofDailyLivingScale）BDI：贝克抑郁自评问卷（BeckDepressionSelf-ratingQuestionnaire）BPRS：简明精神病量表（BriefPsychiatricRatingScale）BRMS：Bech-Rafaelsen躁狂量表（Bech-RafaelsenManiaRatingScale）CAM：谵妄评定方法（ConfusionAssessmentMethod）CDR：临床痴呆评定量表（ClinicalDementiaRating）CDT：画钟试验（ClockDr
5、awingTest）CES-D：流调用抑郁自评量表（CenterforEpidemiologicalSurvey,DepressionScale）CGI：临床疗效总评量表（ClinicalGlobalImpression）CT：电子计算机断层扫描（ComputedTomography）DRS：Mattis痴呆评估量表（MattisDementiaRatingScale）DSA：数字减影血管造影（DigitalSubtractionAngiography）DSS：谵妄严重程度量表（DeliriumScoreScale）EDI：进食问题调查量表（EatingDisorderInventory）1T
6、/ZJHIA04-2023EMG：肌电图（Electromyogram）EPDS：爱丁堡产后抑郁量表（EdinburghPostnatalDepressionScale）FAQ：功能活动调查表（FunctionalActivitiesQuestionnaire）FBS：家庭疾病负担量表（FamilyBurdenScaleofDiseases）GAD-7：7项广泛性焦虑障碍量表（TheGeneralizedAnxietyDisorder7-ItemScale）GAF：功能大体评定量表(GlobalAssessmentFunction)GAS：大体评定量表（GlobalAssessmentScal
7、e）GDS：老年抑郁量表（GeriatricDepressionScale）GPCOG：全科医生认知评价量表（TheGeneralPractitionerAssessmentofCognition）GQOLI：生活质量综合评定量表（GeneralQualityOfLifeInventory）HAD：医院焦虑抑郁量表（HospitalAnxietyandDepressionScale）HAMA：汉密尔顿焦虑量表（HamiltonAnxietyScale）HAMD：汉密尔顿抑郁量表（HamiltonDepressionScale）HCL-32：轻躁狂检测清单（32-ItemHypomaniaChe
8、cklist）ICD-11：国际疾病分类第十一次修订本（InternationalClassificationofDiseases11thRevision）IQCODE：老年认知功能减退知情者问卷（TheInformantQuestionnaireonCognitiveDeclineintheElderly）ITAQ：自知力与治疗态度问卷（InsightAndTreatmentAttitudeQuestionnaire）MADRS：Montgomery-Asberg抑郁量表（Montgomery-AsbergDepressionRatingScale）MDQ：心境障碍问卷（MoodDisord
9、erQuestionnaire）MECT：无抽搐电休克治疗（ModifiedElectricConvulsiveTherapy）MMSE：简易精神状态评价量表（Mini-MentalStateExamination）MOAS：改进版外显攻击行为量表（ModifiedOvertAggressionScales）MoCA：蒙特利尔认知评估量表（MontrealCognitiveAssessment）MRI：磁共振成像（MagneticResonanceImaging）N-BPRS：护士用简明精神病量表（NursesBriefPsychiatricRatingScale）NDI：纽卡斯尔抑郁诊断量表
10、（NewcastleDepressionScale）NOSIE：护士用住院患者观察量表（NursesObservationScaleforIn-patientEvaluation）PANSS：阳性和阴性症状量表（PositiveandNegativeSymptomScale）PASS：惊恐相关症状量表（Panic-AssociatedSymptomScale）PDQ：人格障碍诊断问卷（PersonalityDiagnosticQuestionnaire）PDSS：惊恐障碍严重度量表（PanicDisorderSeverityScale）PET：正电子发射体层显像（PositronEmissio
11、nTomography）PHQ-9：9项患者健康问卷（PatientHealthQuestionnaire9）PSP：个人和社会功能量表（PersonalandSocialPerformanceScale）PSQI：匹兹堡睡眠质量指数（PittsburghSleepQualityIndex）RAVLT：Rey听觉词语测验（ReyAuditoryVerbalLearningTest）SANS：阴性症状量表（TheScalefortheAssessmentofNegativeSymptoms）SAPS：阳性症状量表（TheScalefortheAssessmentofPositiveSymptom
12、s）SAS：焦虑自评量表（Self-RatingAnxietyScale）SAUMD：自知力评定量表（ScaletoAssessUnawarenessofMentalDisorders）SDS：席汉失能量表（SheehanDisabilityScale）SDS：抑郁自评量表（Self-RatingDepressionScale)SDSS：社会功能缺陷筛选量表（SocialFunctionDefectScreeningScale）2数据集名称模块名称子模块名称数据元名称值域单位基本信息人口学信息患者索引基本信息人口学信息姓名基本信息人口学信息性别1.未知的性别2.男性3.女性4.未说明的性别基本
13、信息人口学信息年龄岁,月,天基本信息人口学信息门诊号基本信息人口学信息住院号基本信息人口学信息本人电话基本信息人口学信息身份证号基本信息人口学信息出生日期年,月,日基本信息人口学信息国籍基本信息人口学信息民族基本信息人口学信息婚姻状况1.未婚2.已婚3.丧偶4.离婚5.未知基本信息人口学信息出生地WS364.3卫生信息数据元值域代码第3部分:人口学及社会经济学特征T/ZJHIA04-2023SF-36：健康状况调查问卷（ShortForm-36）STAI：状态-特质焦虑问卷（State-TraitAnxietyQuestionnaire）TOL：伦敦塔测试（TowerofLondon)WCST
14、：威斯康星卡片分类测验（WisconsinCardSortingTest）WHODAS-：功能缺陷评定量表（WorldHealthOrganizationDisabilityAssessmentScheduleII）WHOQOL-100：世界卫生组织生命质量测定量表100项（WorldHealthOrganizationQualityofLife100questionnaire）WHOQOL-BREF：世界卫生组织生命质量测定量表简表（WorldHealthOrganizationQualityofLife-BREF）WMS：韦氏记忆量表（WechslerMemoryScale）YMRS：Yo
15、ung躁狂评定量表（YoungManiaRatingScale）4数据集概述精神疾病精神分裂症数据集涵盖基本信息、医学诊断、病历信息、体格检查、检验、辅助检查、量表评定、治疗、随访信息等数据元。数据集包含精神分裂症特有诊断分类、症状、专科检查、辅助检查、精神分裂症诊疗相关量表、多种药物治疗、物理治疗、心理治疗、随访信息。5基本信息本部分规定了精神疾病精神分裂症患者的人口学信息、就诊信息数据元和数据集属性，人口学信息数据元见表1；就诊信息数据元见表2。5.1人口学信息表1人口学信息数据元3数据集名称模块名称子模块名称数据元名称值域单位基本信息就诊信息就诊类型1.住院2.门诊3.急诊基本信息就诊信
16、息就诊日期年,月,日基本信息就诊信息住院天数基本信息就诊信息就诊科室基本信息就诊信息就诊医生基本信息就诊信息ABO血型1.A型2.B型3.O型4.AB型5.不详基本信息就诊信息RH血型1.Rh阴性2.Rh阳性3.不详基本信息就诊信息入院途径1.急诊2.门诊3.其他医疗机构转入4.双向转诊5.其他基本信息就诊信息入院科室基本信息就诊信息入院病区基本信息就诊信息离院方式1.医嘱离院2.医嘱转院3.医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院4.非医嘱离院5.死亡6.其他基本信息就诊信息付费方式1.城镇职工基本医疗保险2.城镇居民基本医疗保险3.新型农村合作医疗4.贫困救助5.商业医疗保险6.全公费7.全自费
17、8.其他社会保险9.其他10.公医数据集名称模块名称子模块名称数据元名称值域单位CVO2.01.102出生(分娩)地点类别代码表基本信息人口学信息户口地址基本信息人口学信息职业类别GB/T6565基本信息人口学信息初诊年龄岁基本信息人口学信息首次就诊日期年,月,日基本信息人口学信息末次就诊日期年,月,日基本信息人口学信息就诊时间跨度月基本信息人口学信息就诊总次数基本信息人口学信息联系人姓名基本信息人口学信息联系人关系基本信息人口学信息联系人电话T/ZJHIA04-20235.2就诊信息表2就诊信息数据元4数据集名称模块名称子模块名称数据元名称值域单位医学诊断诊断信息精神分裂症精神分裂症，首次发
18、作，目前为症状性0.否1.是医学诊断诊断信息精神分裂症精神分裂症，首次发作，部分缓解0.否1.是医学诊断诊断信息精神分裂症精神分裂症，首次发作，完全缓解0.否1.是医学诊断诊断信息精神分裂症未特指的精神分裂症，首次发作0.否1.是医学诊断诊断信息精神分裂症精神分裂症，多次发作，目前为症状性0.否1.是医学诊断诊断信息精神分裂症精神分裂症，多次发作，部分缓解0.否1.是医学诊断诊断信息精神分裂症精神分裂症，多次发作，完全缓解0.否1.是医学诊断诊断信息精神分裂症未特指的精神分裂症，多次发作0.否1.是医学诊断诊断信息精神分裂症精神分裂症，连续病程，目前为症状期0.否1.是医学诊断诊断信息精神分裂
19、症精神分裂症，持续性，部分缓解0.否1.是医学诊断诊断信息精神分裂症精神分裂症，持续性，完全缓解0.否1.是数据集名称模块名称子模块名称数据元名称值域单位11.自费12.医保基本信息就诊信息出院日期年,月,日基本信息就诊信息出院科室基本信息就诊信息出院诊断基本信息就诊信息门（急）诊诊断基本信息就诊信息药物过敏1.无2.有基本信息就诊信息过敏药物基本信息就诊信息住院总费用元基本信息就诊信息主要诊断治愈好转情况1.治愈2.好转3.未愈4.死亡5.其他T/ZJHIA04-20236医学诊断本部分规定了精神疾病精神分裂症患者的医学诊断数据元和数据集属性，相关数据元见表3。表3医学诊断数据元5数据集名称
20、模块名称子模块名称数据元名称值域单位病历信息主诉主诉病历信息现病史症状凭空闻声0.否1.是病历信息现病史症状凭空视物0.否1.是病历信息现病史症状触觉异常0.否1.是病历信息现病史症状感被议论0.否1.是病历信息现病史症状感被针对0.否1.是病历信息现病史症状感被害0.否1.是病历信息现病史症状怀疑0.否1.是病历信息现病史症状夸大0.否1.是病历信息现病史症状感被控制0.否1.是病历信息现病史症状感被洞悉0.否1.是病历信息现病史症状感被出轨0.否1.是病历信息现病史症状感被钟情0.否1.是病历信息现病史症状其它怪异妄想0.否1.是病历信息现病史症状言语异常0.否1.是病历信息现病史症状行为
21、异常0.否1.是病历信息现病史症状自言自语0.否1.是病历信息现病史症状自语自笑0.否1.是病历信息现病史症状躯体僵硬0.否1.是病历信息现病史症状活动减少0.否1.是病历信息现病史症状回避社交0.否1.是病历信息现病史症状情感平淡0.否1.是病历信息现病史症状迟钝0.否1.是病历信息现病史症状缄默0.否1.是病历信息现病史症状坐立不安0.否1.是病历信息现病史症状冲动0.否1.是病历信息现病史症状毁物0.否1.是病历信息现病史症状自伤0.否1.是病历信息现病史症状自杀0.否1.是病历信息现病史症状伤人0.否1.是数据集名称模块名称子模块名称数据元名称值域单位医学诊断诊断信息精神分裂症未特指的
22、精神分裂症，持续性0.否1.是医学诊断诊断信息精神分裂症精神分裂症其他特指的发作0.否1.是医学诊断诊断信息精神分裂症精神分裂症，未特指的发作0.否1.是表4病历信息数据元6T/ZJHIA04-20237病历信息本部分规定了精神疾病精神分裂症患者的病历信息数据元和数据集属性，相关数据元见表4。数据集名称模块名称子模块名称数据元名称值域单位病历信息现病史症状影响工作0.否1.是病历信息现病史症状影响学习0.否1.是病历信息现病史症状自理能力下降0.否1.是病历信息现病史症状特征诱因病历信息现病史症状特征发病时间病历信息现病史症状特征病程病历信息现病史治疗情况治疗方式病历信息现病史治疗情况治疗时间
23、病历信息现病史治疗情况好转0.否1.是病历信息现病史治疗情况按医嘱停止治疗0.否1.是病历信息现病史治疗情况自行停止治疗0.否1.是病历信息现病史一般情况睡眠病历信息现病史一般情况体重kg病历信息现病史一般情况小便病历信息现病史一般情况大便病历信息现病史一般情况饮食病历信息既往史疾病史癫痫0.否1.是病历信息既往史疾病史高血压0.否1.是病历信息既往史疾病史骨折0.否1.是病历信息既往史疾病史脑膜炎0.否1.是病历信息既往史疾病史脑炎0.否1.是病历信息既往史疾病史缺血性卒中0.否1.是病历信息既往史疾病史糖尿病0.否1.是病历信息既往史过敏史过敏史0.否1.是病历信息既往史过敏史过敏原名称病
24、历信息既往史手术史手术史0.否1.是病历信息既往史手术史既往手术名称病历信息既往史外伤史外伤史0.否1.是病历信息既往史输血史输血史0.否1.是病历信息既往史用药史药物治疗史0.否1.是病历信息既往史用药史药物治疗持续时间年,月,日病历信息个人史吸烟史吸烟史0.否1.是病历信息个人史吸烟史吸烟时间病历信息个人史饮酒史饮酒史0.否1.是病历信息个人史饮酒史饮酒时间病历信息个人史个人史文化程度1.研究生2.大学本科3.大学专科和专科学校4.中等专业学校（简称：中专）或中等技术学校（简称：中技）5.技工学校6.高中7.初中8.小学9.文盲或半文盲T/ZJHIA04-20237数据集名称模块名称子模块
25、名称数据元名称值域单位病历信息个人史个人史个性特征病历信息个人史个人史人际关系病历信息个人史个人史工作能力1.不能工作2.工作受影响3.可以正常工作病历信息个人史个人史分娩方式1.阴道自然分娩2.阴道手术助产3.剖宫产4.其他病历信息个人史个人史吸毒史0.否1.是病历信息个人史个人史宗教病历信息个人史出生史喂养方式1.纯母乳喂养2.混合喂养3.人工喂养病历信息个人史出生史寄养0.否1.是病历信息家族史家族史家族疾病名称病历信息家族史家族史家族疾病亲属关系病历信息家族史家族史遗传病亲属患病年龄病历信息婚育史婚姻史配偶健康情况病历信息婚育史婚姻史夫妻关系病历信息婚育史婚姻史婚姻情况1.未婚2.已婚
26、3.丧偶4.离婚5.未知病历信息婚育史婚姻史近亲结婚0.否1.是病历信息婚育史生育史孕次次病历信息婚育史生育史产次次病历信息婚育史生育史流产次数次病历信息婚育史生育史子女数量病历信息月经史月经史绝经0.否1.是病历信息月经史月经史首次月经时间病历信息月经史月经史痛经0.否1.是病历信息月经史月经史月经量病历信息月经史月经史月经天数天病历信息月经史月经史月经周期天数据集名称模块名称子模块名称数据元名称值域单位体格检查精神专科检查意识状态体格检查精神专科检查听幻觉0.否1.是体格检查精神专科检查评论性幻听0.否1.是体格检查精神专科检查命令性幻听0.否1.是体格检查精神专科检查争论性幻听0.否1.
27、是体格检查精神专科检查假性幻听0.否1.是T/ZJHIA04-20238体格检查本部分规定了精神疾病精神分裂症患者的体格检查数据元和数据集属性，相关数据元见表5。表5体格检查数据元8数据集名称模块名称子模块名称数据元名称值域单位体格检查精神专科检查功能性幻听0.否1.是体格检查精神专科检查反射性幻听0.否1.是体格检查精神专科检查思维化声0.否1.是体格检查精神专科检查思维鸣响0.否1.是体格检查精神专科检查思维回响0.否1.是体格检查精神专科检查读心症0.否1.是体格检查精神专科检查视幻觉0.否1.是体格检查精神专科检查嗅幻觉0.否1.是体格检查精神专科检查味幻觉0.否1.是体格检查精神专科
28、检查触幻觉0.否1.是体格检查精神专科检查感觉增强0.否1.是体格检查精神专科检查感觉减退0.否1.是体格检查精神专科检查感觉倒错0.否1.是体格检查精神专科检查内感性不适0.否1.是体格检查精神专科检查错觉0.否1.是体格检查精神专科检查感知综合障碍0.否1.是体格检查精神专科检查空间感知综合障碍0.否1.是体格检查精神专科检查时间感知综合障碍0.否1.是体格检查精神专科检查运动感知综合障碍0.否1.是体格检查精神专科检查现实解体0.否1.是体格检查精神专科检查体型感知综合障碍0.否1.是体格检查精神专科检查思维奔逸0.否1.是体格检查精神专科检查思维迟缓0.否1.是体格检查精神专科检查思维贫乏0.否1.是体格检查精神专科检查思维散漫0.否1.是体格检查精神专科检查思维破裂0.否1.是体格检查精神专科检查思维不连贯0.否1.是体格检查精神专科检查病理性赘述0.否1.是体格检查精神专科检查思维黏滞0.否1.是体格检查精神专科检查思维中断0.否1.是体格检查精神专科检查思维被夺0.否1.是体格检查精神专科检查病理性简述0.否1.是体格检查精神专科检查持续言语0.否1.是体格检查精神专科检查重复言语0.否1.是