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1、益生元与益生菌先看一道试题：肠道菌群失调会引起多种疾病。益生元和益生菌可以改善肠道微环境达到治疗的目的。下列相关叙述正确的是 （ ）A. 从粪便标本中分离致病性肠道杆菌，最佳的培养基是选择鉴别培养基B.益生元是为本已存在肠内菌群利用，促进有益菌的增殖。C.益生菌是外部添加的菌群，影响肠道菌群的平衡。D.益生菌与益生元是相同的物质。答案：A这道试题涉及到“益生元”“益生菌”两种促进肠道有益微生物的常用药品。那么，“益生元”“益生菌”是什么？有什么功效？随着益生菌概念的普及，越来越多人意识到了其对健康的重要性，日常生活中如果出现拉肚子或者便秘等情况，有时也会自己去药店买些益生菌来吃，也确实在一定程
2、度上能够改善症状。除了益生菌外，我们还经常会听到另一个相近的名词：益生元。益生菌和益生元究竟是什么？对人体健康发挥什么作用？今天我们就来聊聊益生菌与益生元。益生菌是人体内有益菌的总称，根据2019年发布的中国营养学会益生菌与健康专家共识，益生菌是指当摄入充足的数量时，能对人体产生健康益处的活的微生物。 益生元是一类不能被人体吸收利用、但能被特定微生物（如肠道中的有益菌）选择性利用的食物成分，从而起到给人体带来健康益处的作用，是一种膳食补充剂。简单来说，益生菌就是有益的细菌，它能够直接发挥改善肠道菌群结构的作用；而益生元本身并没有改善肠道菌群结构的作用，它相当于益生菌的食物，它是通过促进益生菌生
3、长和活性，再通过其促进的益生菌来发挥作用的。益生菌本身就是身体菌群的一部分，如果这一部分的比例出现下降，就会出现肠道内的菌群失调，从而产生临床症状，这个时候补充相关的益生菌，就可以快速提高益生菌的比例，从而使肠道内菌群快速恢复平衡，尽快缓解因肠道菌群失调而出现的腹痛、腹泻、便秘等症状。消化道是人体与外界接触的最重要的途径，也是最容易受到细菌、病毒等微生物袭击的场所，当受到外界因素影响，肠道菌群会出现失调，此外，使用抗生素的过程中肠道内正常菌群也会受到影响，有些人可能会出现抗生素相关性腹泻，此时适当补充益生菌可有助于恢复肠道菌群平衡。快速起效是益生菌的优势，但使用益生菌改善肠道菌群也存在一定的问
4、题，首先，益生菌分为乳酸杆菌类、双歧杆菌类、其他革兰氏阳性菌类及酵母类四类，每一类下面又分为很多具体的菌种。虽然医生知道患者的不适感是由于肠道菌群紊乱引起的，但目前的检查手段无法明确人体内缺少了具体那种益生菌，所以就会出现病人吃了这种益生菌有效，吃了那种益生菌无效的情况。其实，这并不是药物的问题，而是补充的种类与缺少的种类不匹配造成的。为了解决这一问题，益生菌的药物大多数会选择多种类益生菌联合的方式制备（如三联益生菌、四联益生菌等），以便增加其覆盖率，尽可能的解决种类不匹配的情况，但目前还无法做到覆盖全部的益生菌。所以，如果明确是肠道菌群紊乱的情况下，使用一种益生菌药物无效时，可以尝试更换其他
5、不同菌属的益生菌（具体含什么菌属在药物说明书中都有提示），也可能会有效。另外一个问题，只有活菌才能发挥作用，而服用药物进入体内的益生菌是有一定的存活时间的，过了存活时间，就无法发挥疗效了，一些慢性腹泻或者慢性便秘的患者，会发现服药期间效果很好，但停药后过了一段时间症状会出现反复，就是这个道理。而益生元不同，它的本质是一类与肠道菌群存在相互作用的膳食成分，天然存在于食物中，常见的益生元可以分为三种，分别是功能性低聚糖（如低聚果糖、木糖、半乳糖等），微藻类（如螺旋藻等），天然植物类（如蔬菜、中草药、野生植物等的提取物）。其实我们日常吃的蔬菜水果就含有丰富的膳食纤维，只要我们通过合理膳食，也能获得足
6、量的益生元。益生元对于益生菌的种属没有高度选择性，所以，从理论上来说，不管那种益生菌缺乏，服用益生元都有一定的促进作用，因此服用益生元可以避免因为种属匹配问题造成的治疗失效；另外，益生元不存在存活时间的问题，它可以促进肠道中的有益菌的生长，从而上改变菌群结构的问题，避免了症状反复的问题。这两点跟益生菌相比是存在优势的地方。但这并不代表益生元一定优于益生菌，因为益生元本身并不直接起到治疗作用，它主要是通过促进益生菌的生长和活性来发挥作用的，而体内影响益生菌生长的因素是很多的，益生元只能解决其中一部分的问题。所以，服用益生元后，是否一定会保证益生菌能够恢复，还受到肠道内环境的制约，这也是有些人服用益生元后无法发挥很好效果的原因。当人体因为益生菌缺乏而出现明显症状时，补充益生菌是最便捷的方式；对于慢性的肠道菌群紊乱，或者说服用益生菌有效，但停药后症状经常容易反复的人来说，补充益生元的作用会更大一些。学科网（北京）股份有限公司