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1、重症医学科重症医学科简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用方法方法 为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能呼吸呼吸器的器的使用使用123目的目的目的目的适适适适应应症症症症操作流程操作流程操作流程操作流程为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能目的目的n n1、增加或辅助病人的自主通气。n n2、改善病人的气体交换功能。n n3、纠正病人的低氧血症，缓解组织缺氧状态。n n4、为临床抢救治疗争取时间。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,
2、贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能适应症适应症 n n1、中枢神经系统衰竭，神经肌肉病变、药物中毒、重症哮喘等疾病造成的自主呼吸减弱或消失。n n2、肺部感染、代谢紊乱、肺水肿等原因引起的呼吸功能不全，需维持通气。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能操作流程操作流程 n n（一）评估n n1、病人的病情、年龄、体位、呼吸道是否开放通畅，呼吸状况（频率，节律、深浅度、有无自主呼吸）、意识状态、脉搏、皮肤黏膜颜色。n n2、环境温度、湿度，空气流通情况，是否具备抢救的重要条件。n n3、物品性能良好。n n4
3、、医护人员做好安全防护。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能n n（二）准备n n1、操作者：有急救意识，做好自身防护，动作迅速。n n2、物品：简易人工呼吸器（面罩、呼吸囊、接管、储氧袋），弯盘、方纱（2块）、氧气装置、必要时备四头带、口咽通气管、开口器、舌钳、金属压舌板。n n3、环境：通风良好，周围环境安全，足够的操作空间。n n4、病人：仰卧位，头后仰，气道开放。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能n n1、体位n n使病人取仰卧位，头后仰
4、，双手放于躯干两侧n n要点及注意事项n n一手拖住颈部，另一手扶着肩部，使病人平稳地转动至仰卧位为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能n n2 2、呼吸道通畅、呼吸道通畅n n1 1）解开衣领、腰带（掀开盖被，露出胸部）解开衣领、腰带（掀开盖被，露出胸部）n n2 2）去枕，头偏一侧，弯盘置于口角，清除口腔异）去枕，头偏一侧，弯盘置于口角，清除口腔异物、分泌物，右手食指从病人臼齿伸入口腔压住下物、分泌物，右手食指从病人臼齿伸入口腔压住下牙，拇指反方向顶住上门牙，打开口腔，左手食指牙，拇指反方向顶住上门牙，打开口腔，左手食
5、指用方纱包裹伸近口腔内掏出异物用方纱包裹伸近口腔内掏出异物n n3 3）摆正头部，采用压额举颌法开放气道，手置于）摆正头部，采用压额举颌法开放气道，手置于前额向下压，另一手的食指与中指置于下颌骨近下前额向下压，另一手的食指与中指置于下颌骨近下颌或下颌角处，抬起下颌，使头部后仰颌或下颌角处，抬起下颌，使头部后仰n n注意事项注意事项n n1 1）有效清理呼吸道，有活动义齿者及时取出）有效清理呼吸道，有活动义齿者及时取出n n2 2）病人头后仰的角度适度，使气道通畅）病人头后仰的角度适度，使气道通畅n n3 3）手指不要压迫病人颈前部，颌下软组织，以防）手指不要压迫病人颈前部，颌下软组织，以防压迫
6、气道，不要使颈部过度伸展压迫气道，不要使颈部过度伸展为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能n n3、呼吸、脉搏的判断n n1）视：是否有胸廓起伏n n2）听：是否有气流声音n n3）感觉：面部感觉有无气体排出n n4）触：右手食指与中指从环状软骨向外滑行至胸锁乳突肌内侧缘，触摸颈动脉搏动n n要点及注意事项n n1）保持气道开放位置n n2）判断时，用耳贴近病人口鼻，头侧向病人胸部，眼睛观察10秒左右（病人有颈动脉搏动，但无呼吸）为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小
7、学图书室育人功能n n4 4、连接固定、连接固定n n1 1）右手挤压）右手挤压2 2下呼吸囊，检查呼吸囊的性能下呼吸囊，检查呼吸囊的性能n n2 2）操作者站在病人的头顶位）操作者站在病人的头顶位n n3 3）连接好简易人工呼吸器（选择合适的无孔面罩），）连接好简易人工呼吸器（选择合适的无孔面罩），面罩盖住病人口鼻，左手中指、无名指抬起下颌角，面罩盖住病人口鼻，左手中指、无名指抬起下颌角，拇指、食指分别固定好面罩，右手挤压呼吸囊拇指、食指分别固定好面罩，右手挤压呼吸囊n n4 4）挤压呼吸囊同时迅速要求旁边医护人员接上氧气）挤压呼吸囊同时迅速要求旁边医护人员接上氧气1012L/min1012
8、L/minn n要点及注意事项要点及注意事项n n1 1）挤压检查呼吸囊时，用左手皮肤感觉是否有气流）挤压检查呼吸囊时，用左手皮肤感觉是否有气流n n2 2）面罩放置口、鼻方法正确，勿反接，防漏气）面罩放置口、鼻方法正确，勿反接，防漏气n n3 3）整个挤压过程保持呼吸道通畅）整个挤压过程保持呼吸道通畅n n4 4）尽快接上氧气）尽快接上氧气为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能n n5 5、挤压呼吸囊、挤压呼吸囊n n1 1）有规律挤压呼吸囊，观察病人胸廓起伏情况）有规律挤压呼吸囊，观察病人胸廓起伏情况n n2 2）频率
9、，成人为）频率，成人为10121012次次/分；婴儿和儿童为分；婴儿和儿童为12201220次次/分分n n3 3）挤压容量，挤压）挤压容量，挤压1.5L1.5L呼吸囊的容量为呼吸囊的容量为1/21/31/21/3，2L2L的呼吸囊为的呼吸囊为1/31/3n n要点及注意事项要点及注意事项n n1 1）按呼吸频率）按呼吸频率10121012次次/分挤压，频率要规则分挤压，频率要规则n n2 2）呼吸比要符合要求）呼吸比要符合要求n n3 3）挤压呼吸囊时，要有足够的潮气量是胸廓起伏，）挤压呼吸囊时，要有足够的潮气量是胸廓起伏，无接氧气时用无接氧气时用10ml/kg10ml/kg体重的潮气量，接
10、上氧气，体重的潮气量，接上氧气，氧浓度大于氧浓度大于40%40%时用时用67ml/kg67ml/kg体重的潮气量体重的潮气量n n4 4）挤压有效，胸廓有起伏）挤压有效，胸廓有起伏n n5 5）整个挤压时期间均需保持气道开放）整个挤压时期间均需保持气道开放为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能n n6、效果判断n n1）观察面色，甲床、口唇等情况n n2）观察呼吸运动n n3）观察血氧饱和度n n4）观察面罩内有无雾气n n要点及注意事项n n有效指征n n1）面色、甲床、口唇转红润n n2）自主呼吸恢复n n3）监测血氧
11、饱和度达到96%以上n n4）面罩内有雾气为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能n n7、复苏后n n1）为病人擦拭口鼻，采取平卧头侧位n n2）以6-8L/分流量吸氧n n3）意识清醒可垫枕头，并做好解释工作n n注意事项n n防止气道阻塞或误吸为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能n n8、观察记录n n1）病人：根据病情可取合适体位，并注意保暖n n2）病床单位：整洁、呼叫器方便使用n n3）物品：妥善处理，归还原位n n4）护士：洗手n n要点及注意事项n n1）安抚病人，做好心理护理n n2）病人口腔的清洁，必要时做口腔护理n n3）一次性面罩丢弃，呼吸囊、储氧袋用含氯消毒液擦拭后备用为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能谢谢观看谢谢观看