《[精选]医院隔离技术规范XXXX年.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《[精选]医院隔离技术规范XXXX年.pptx（37页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、 n n精选医院隔离技术规范XXXX年主要内容主要内容n n术语和定义术语和定义n n医院隔离的管理要求医院隔离的管理要求n n建筑布局与隔离要求建筑布局与隔离要求n n医务人员防护用品的使用医务人员防护用品的使用n n不同传播途径疾病的隔离与预防不同传播途径疾病的隔离与预防术语和定义术语和定义n n1.感染源感染源:病原体自然生存、繁殖并排出的病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所。宿主或场所。n n2.传播途径传播途径:病原体从感染源传播到易感者病原体从感染源传播到易感者的途径。的途径。n n3.易感人群易感人群:对某种疾病或传染病缺乏免疫对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。力的人群。术语
2、和定义术语和定义uu4.标准预防标准预防:针对医院所有患者和医务人员针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴适宜的防护用品处理患者环境也包括穿戴适宜的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。中污染的物品与医疗器械。uu标准预防基于患者的血液、体液、分泌物标准预防基于患者的血液、体液、分泌物不包括汗液、非完整皮肤和黏膜均可不包括汗液、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。能
3、含有感染性因子的原则。标准预防基本措施标准预防基本措施n n1.1.1.1.洗手：遵循医务人员手卫生标准洗手：遵循医务人员手卫生标准洗手：遵循医务人员手卫生标准洗手：遵循医务人员手卫生标准n n2.2.2.2.戴手套：正确、适时戴、脱手套戴手套：正确、适时戴、脱手套戴手套：正确、适时戴、脱手套戴手套：正确、适时戴、脱手套n n3.3.3.3.防喷溅污染：正确使用口罩、防护镜和面罩、适防喷溅污染：正确使用口罩、防护镜和面罩、适防喷溅污染：正确使用口罩、防护镜和面罩、适防喷溅污染：正确使用口罩、防护镜和面罩、适时正确穿、脱隔离衣或防护服、鞋套时正确穿、脱隔离衣或防护服、鞋套时正确穿、脱隔离衣或防护
4、服、鞋套时正确穿、脱隔离衣或防护服、鞋套n n4.4.4.4.清洁与消毒：物体外表、环境、衣物与餐饮具做清洁与消毒：物体外表、环境、衣物与餐饮具做清洁与消毒：物体外表、环境、衣物与餐饮具做清洁与消毒：物体外表、环境、衣物与餐饮具做好清洁与消毒，普通病房的环境、物体外表包括床好清洁与消毒，普通病房的环境、物体外表包括床好清洁与消毒，普通病房的环境、物体外表包括床好清洁与消毒，普通病房的环境、物体外表包括床栏、床头桌、椅、门把手等经常接触的物体外表应栏、床头桌、椅、门把手等经常接触的物体外表应栏、床头桌、椅、门把手等经常接触的物体外表应栏、床头桌、椅、门把手等经常接触的物体外表应定期清洁，保持枯燥
5、；遇污染时应及时消毒处理；定期清洁，保持枯燥；遇污染时应及时消毒处理；定期清洁，保持枯燥；遇污染时应及时消毒处理；定期清洁，保持枯燥；遇污染时应及时消毒处理；n n5.5.5.5.进行侵入性诊疗、护理操作过程中，保证光线充进行侵入性诊疗、护理操作过程中，保证光线充进行侵入性诊疗、护理操作过程中，保证光线充进行侵入性诊疗、护理操作过程中，保证光线充足，防止锐器意外刺伤或划伤足，防止锐器意外刺伤或划伤足，防止锐器意外刺伤或划伤足，防止锐器意外刺伤或划伤n n6.6.6.6.正确处理锐器：使用针头勿套上针帽，针头和锐正确处理锐器：使用针头勿套上针帽，针头和锐正确处理锐器：使用针头勿套上针帽，针头和锐
6、正确处理锐器：使用针头勿套上针帽，针头和锐器不要对着自己或他人，使用后的针头立即放入锐器不要对着自己或他人，使用后的针头立即放入锐器不要对着自己或他人，使用后的针头立即放入锐器不要对着自己或他人，使用后的针头立即放入锐器盒统一处理，垃圾一定要分类放置推治疗车器盒统一处理，垃圾一定要分类放置推治疗车器盒统一处理，垃圾一定要分类放置推治疗车器盒统一处理，垃圾一定要分类放置推治疗车术语和定义术语和定义n n5.空气传播：带有病原微生物的微粒子空气传播：带有病原微生物的微粒子 5m通过空气流动导致的疾病传播。通过空气流动导致的疾病传播。n n6 飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核飞沫传播：带有病原微生物
7、的飞沫核 5m，在空气中短距离，在空气中短距离l m内移动到内移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。传播。n n7.接触传播：病原体通过手、媒介物直接或接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。间接接触导致的传播。n n8.感染链：感染在医院内传播的三个环节，感染链：感染在医院内传播的三个环节，即感染源、传播途径和易感人群。即感染源、传播途径和易感人群。术语和定义术语和定义防护用品n n9.9.个人防护用品个人防护用品个人防护用品个人防护用品 PPE PPE：用于保护医务人员防止接触感染性因子：用于保护医务人员防止接触感染性因子：用于
8、保护医务人员防止接触感染性因子：用于保护医务人员防止接触感染性因子的各种屏障用品。包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、的各种屏障用品。包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、的各种屏障用品。包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、的各种屏障用品。包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等隔离衣、防护服等隔离衣、防护服等隔离衣、防护服等 n n纱布口罩：纱布口罩：纱布口罩：纱布口罩：保护呼吸道免受有害粉尘、气溶胶、微生物及灰尘伤害的保护呼吸道免受有害粉尘、气溶胶、微生物及灰尘伤害的保护呼吸道免受有害粉尘、气溶胶、微生物及灰尘伤害的保护呼吸道免受有害粉尘、气溶胶、
9、微生物及灰尘伤害的防护用品。防护用品。防护用品。防护用品。n n外科口罩：能阻止血液、体液和飞溅物传播的，医护人员在有创操作外科口罩：能阻止血液、体液和飞溅物传播的，医护人员在有创操作外科口罩：能阻止血液、体液和飞溅物传播的，医护人员在有创操作外科口罩：能阻止血液、体液和飞溅物传播的，医护人员在有创操作过程中佩带的口罩。过程中佩带的口罩。过程中佩带的口罩。过程中佩带的口罩。n n 医用防护口罩：能阻止经空气传播的直径医用防护口罩：能阻止经空气传播的直径医用防护口罩：能阻止经空气传播的直径医用防护口罩：能阻止经空气传播的直径5m5m感染因子或近距离感染因子或近距离感染因子或近距离感染因子或近距离
10、 1m1m接触经飞沫传播的疾病而发生感染的口罩。医用防护口罩的使接触经飞沫传播的疾病而发生感染的口罩。医用防护口罩的使接触经飞沫传播的疾病而发生感染的口罩。医用防护口罩的使接触经飞沫传播的疾病而发生感染的口罩。医用防护口罩的使用包括密合性测试、培训、型号的选择、医学处理和维护。用包括密合性测试、培训、型号的选择、医学处理和维护。用包括密合性测试、培训、型号的选择、医学处理和维护。用包括密合性测试、培训、型号的选择、医学处理和维护。n n护目镜护目镜护目镜护目镜 ：防止患者的血液、体液等具有感染性物质溅入人体眼部的用：防止患者的血液、体液等具有感染性物质溅入人体眼部的用：防止患者的血液、体液等具
11、有感染性物质溅入人体眼部的用：防止患者的血液、体液等具有感染性物质溅入人体眼部的用品。品。品。品。n n防护面罩防护面屏：防止患者的血液、体液等具有感染性物质溅防护面罩防护面屏：防止患者的血液、体液等具有感染性物质溅防护面罩防护面屏：防止患者的血液、体液等具有感染性物质溅防护面罩防护面屏：防止患者的血液、体液等具有感染性物质溅入人体面部的用品。入人体面部的用品。入人体面部的用品。入人体面部的用品。术语和定义术语和定义防护用品n n手套：防止病原体通过医务人员的手传播疾病和污染环境手套：防止病原体通过医务人员的手传播疾病和污染环境手套：防止病原体通过医务人员的手传播疾病和污染环境手套：防止病原体
12、通过医务人员的手传播疾病和污染环境的用品。的用品。的用品。的用品。n n隔离衣：用于保护医务人员免受到血液、体液和其他感染隔离衣：用于保护医务人员免受到血液、体液和其他感染隔离衣：用于保护医务人员免受到血液、体液和其他感染隔离衣：用于保护医务人员免受到血液、体液和其他感染性物质污染，或用于保护患者防止感染的防护用品。根据性物质污染，或用于保护患者防止感染的防护用品。根据性物质污染，或用于保护患者防止感染的防护用品。根据性物质污染，或用于保护患者防止感染的防护用品。根据与患者接触的方式包括接触感染性物质的情况和隔离衣阻与患者接触的方式包括接触感染性物质的情况和隔离衣阻与患者接触的方式包括接触感染
13、性物质的情况和隔离衣阻与患者接触的方式包括接触感染性物质的情况和隔离衣阻隔血液和体液的可能性选择是否穿隔离衣或选择其型号。隔血液和体液的可能性选择是否穿隔离衣或选择其型号。隔血液和体液的可能性选择是否穿隔离衣或选择其型号。隔血液和体液的可能性选择是否穿隔离衣或选择其型号。n n 防护服防护服防护服防护服 ：临床医务人员在接触甲类或甲类传染病管理的临床医务人员在接触甲类或甲类传染病管理的临床医务人员在接触甲类或甲类传染病管理的临床医务人员在接触甲类或甲类传染病管理的传染病患者时所穿的一次性防护用品。应具有良好的防水、传染病患者时所穿的一次性防护用品。应具有良好的防水、传染病患者时所穿的一次性防护
14、用品。应具有良好的防水、传染病患者时所穿的一次性防护用品。应具有良好的防水、抗静电、过滤效率和无皮肤刺激性，穿脱方便，结合部严抗静电、过滤效率和无皮肤刺激性，穿脱方便，结合部严抗静电、过滤效率和无皮肤刺激性，穿脱方便，结合部严抗静电、过滤效率和无皮肤刺激性，穿脱方便，结合部严密，袖口、密，袖口、密，袖口、密，袖口、脚踝口应为弹性收口。脚踝口应为弹性收口。脚踝口应为弹性收口。脚踝口应为弹性收口。术语和定义术语和定义n n10 隔离：采用各种方法、技术，防止病原隔离：采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。体从患者及携带者传播给他人的措施。n n11 清洁区：清洁区：进行呼吸
15、道传染病诊治的病区进行呼吸道传染病诊治的病区中不易受到患者血液、体液和病原微生物中不易受到患者血液、体液和病原微生物等物质污染及传染病患者不应进入的区域。等物质污染及传染病患者不应进入的区域。包括医务人员的值班室、卫生间、男女更包括医务人员的值班室、卫生间、男女更衣室、浴室以及储物间、配餐间等。衣室、浴室以及储物间、配餐间等。术语和定义术语和定义12.12.潜在污染区：进行呼吸道传染病诊治的病区中潜在污染区：进行呼吸道传染病诊治的病区中潜在污染区：进行呼吸道传染病诊治的病区中潜在污染区：进行呼吸道传染病诊治的病区中位于清洁区与污染区之间，有可能被患者血液、位于清洁区与污染区之间，有可能被患者血
16、液、位于清洁区与污染区之间，有可能被患者血液、位于清洁区与污染区之间，有可能被患者血液、体液和病原微生物等物质污染的区域，包括医体液和病原微生物等物质污染的区域，包括医体液和病原微生物等物质污染的区域，包括医体液和病原微生物等物质污染的区域，包括医务人员的办公室、治疗室、护士站、患者用后务人员的办公室、治疗室、护士站、患者用后务人员的办公室、治疗室、护士站、患者用后务人员的办公室、治疗室、护士站、患者用后的物品、医疗器械等的处理室、内走廊等。的物品、医疗器械等的处理室、内走廊等。的物品、医疗器械等的处理室、内走廊等。的物品、医疗器械等的处理室、内走廊等。13.13.污染区污染区污染区污染区 ：
17、进行呼吸道传染病诊治的病区中传：进行呼吸道传染病诊治的病区中传：进行呼吸道传染病诊治的病区中传：进行呼吸道传染病诊治的病区中传染病患者和疑似传染病患者接受诊疗的区域，染病患者和疑似传染病患者接受诊疗的区域，染病患者和疑似传染病患者接受诊疗的区域，染病患者和疑似传染病患者接受诊疗的区域，包括被其血液、体液、分泌物、排泄物污染物包括被其血液、体液、分泌物、排泄物污染物包括被其血液、体液、分泌物、排泄物污染物包括被其血液、体液、分泌物、排泄物污染物品暂存和处理的场所。包括病室、处置室、污品暂存和处理的场所。包括病室、处置室、污品暂存和处理的场所。包括病室、处置室、污品暂存和处理的场所。包括病室、处置
18、室、污物间以及患者入院、出院处理室等。物间以及患者入院、出院处理室等。物间以及患者入院、出院处理室等。物间以及患者入院、出院处理室等。术语和定义术语和定义n n14 两通道：进行呼吸道传染病诊治的病区两通道：进行呼吸道传染病诊治的病区中的医务人员通道和患者通道。医务人员中的医务人员通道和患者通道。医务人员通道、出入口设在清洁区一端，患者通道、通道、出入口设在清洁区一端，患者通道、出人口设在污染区一端。出人口设在污染区一端。n n15 缓冲间缓冲间：进行呼吸道传染病诊治的病区：进行呼吸道传染病诊治的病区中清洁区与潜在污染区之间、潜在污染区中清洁区与潜在污染区之间、潜在污染区与污染区之间设立的两侧
19、均有门的小室，与污染区之间设立的两侧均有门的小室，为医务人员的准备间。为医务人员的准备间。术语和定义术语和定义n n16 负压病区房负压病区房：通过特殊通风装置，：通过特殊通风装置，使病区病房的空气按照由清洁区向污使病区病房的空气按照由清洁区向污染区流动，使病区病房染区流动，使病区病房 内的压力低于内的压力低于室外压力。负压病区房排出的空气需室外压力。负压病区房排出的空气需经处理，确保对环境无害。经处理，确保对环境无害。术语和定义术语和定义n n17 床单位消毒：对患者住院期间、出院、床单位消毒：对患者住院期间、出院、转院、死亡后所用的床及床周围物体外表进转院、死亡后所用的床及床周围物体外表进
20、行的清洁与消毒。行的清洁与消毒。n n18 终末消毒：传染源离开疫源地后，对疫终末消毒：传染源离开疫源地后，对疫源地进行的一次彻底的消毒。如传染病患源地进行的一次彻底的消毒。如传染病患者出院、转院或死亡后，对病室进行的最者出院、转院或死亡后，对病室进行的最后一次消毒。后一次消毒。二、隔离的管理要求二、隔离的管理要求n n1.1.在新建、改建与扩建时，建筑布局应符合医院卫生学要求，在新建、改建与扩建时，建筑布局应符合医院卫生学要求，并应具备隔离预防的功能，区域划分应明确、标识清楚。并应具备隔离预防的功能，区域划分应明确、标识清楚。n n2.2.应根据国家的有关法规，结合本医院的实际情况，制定隔应
21、根据国家的有关法规，结合本医院的实际情况，制定隔离预防制度并实施。离预防制度并实施。n n3.3.隔离的实施原则应遵循隔离的实施原则应遵循“标准预防和标准预防和“基于疾病传播途基于疾病传播途径的预防。径的预防。n n4.4.应加强传染病患者的管理，包括隔离患者，严格执行探视应加强传染病患者的管理，包括隔离患者，严格执行探视制度。制度。n n5.5.应采取有效措施，管理感染源、切断传播途径和保护易感应采取有效措施，管理感染源、切断传播途径和保护易感人群。人群。n n6.6.应加强医务人员隔离与防护知识的培训，正确掌握常见传应加强医务人员隔离与防护知识的培训，正确掌握常见传染病的传播途径、隔离方式
22、和防护技术，熟练掌握操作规程。染病的传播途径、隔离方式和防护技术，熟练掌握操作规程。为其提供适宜、必要的防护用品。为其提供适宜、必要的防护用品。n n7.7.手卫生应符合医务人员手卫生标准。手卫生应符合医务人员手卫生标准。n n8.8.隔离区域的消毒应符合国家有关规定。隔离区域的消毒应符合国家有关规定。三、建筑布局与隔离要求三、建筑布局与隔离要求建筑分区建筑分区建筑分区建筑分区n n医院建筑区域划分：根据患者获得感染危险性程度，分为四区n n低危险区：行政管理区、教学区、图书馆、生活效劳区等。n n中等危险区：普通门诊与病房等。n n高危险区:感染疾病科门诊,病房等。n n极高危险区：手术室、
23、ICU、器官移植病房等。建筑分区与隔离要求建筑分区与隔离要求n n隔离要求n n应明确效劳流程，保证洁、污分开，防止应明确效劳流程，保证洁、污分开，防止 因人员因人员流程、物品流程交叉导致污染。流程、物品流程交叉导致污染。n n根据建筑分区的要求，同一等级分区的科室宜相根据建筑分区的要求，同一等级分区的科室宜相对集中，高危险区的科室宜相对独对集中，高危险区的科室宜相对独 立，宜与普通立，宜与普通病区和生活区分开。病区和生活区分开。n n通风系统应区域化，防止区域间空气交叉通风系统应区域化，防止区域间空气交叉 污染。污染。n n应按照医务人员手卫生标准的要求，应按照医务人员手卫生标准的要求，配备
24、适配备适宜的手卫生设施。宜的手卫生设施。呼吸道传染病区和负压病室建筑布局与隔离要求呼吸道传染病区和负压病室建筑布局与隔离要求呼吸道传染病区和负压病室建筑布局与隔离要求呼吸道传染病区和负压病室建筑布局与隔离要求适用适用患者患者经呼吸传播疾病患者的隔离。经呼吸传播疾病患者的隔离。经空气传播疾病患者的隔离。经空气传播疾病患者的隔离。建筑建筑布局布局1.1.相对独立，相对独立，2.2.分为清洁区、潜在污染区和分为清洁区、潜在污染区和污染区，两通道污染区，两通道3.3.三区之间有缓冲间。缓冲间三区之间有缓冲间。缓冲间两侧的门不应同时开启，减少两侧的门不应同时开启，减少区域之间空气流通。区域之间空气流通。
25、4.4.经空气传播的应设置负压病经空气传播的应设置负压病室，病室的气压宜为室，病室的气压宜为30Pa30Pa，缓冲间的气压宜为缓冲间的气压宜为-15Pa-15Pa1.1.有缓冲间，缓冲间与病区走廊相连。有缓冲间，缓冲间与病区走廊相连。2.2.病室采用负压通风，上送风、下排风；排风病室采用负压通风，上送风、下排风；排风口应远离送风口，且于床头附近，靠近地面但高口应远离送风口，且于床头附近，靠近地面但高于地面于地面10cm10cm。门窗应保持关闭。门窗应保持关闭。3.3.病室送风和排风管道上宜设置压力开关型的病室送风和排风管道上宜设置压力开关型的定风量阀，使病室的送风量、排风量不受风管压定风量阀，
26、使病室的送风量、排风量不受风管压力波动的影响。力波动的影响。4.4.独立卫生间，有流动水洗手和卫浴设施。独立卫生间，有流动水洗手和卫浴设施。5.5.配备室内对讲设备。配备室内对讲设备。隔离隔离要求要求1.1.三区之间界线清楚，标识明三区之间界线清楚，标识明显显.2.2.通风良好通风良好3.3.适量的感应水龙头。适量的感应水龙头。4.4.疑似患者单独安置，不同病疑似患者单独安置，不同病种患者分室安置，受条件限制种患者分室安置，受条件限制的医院，同种疾病患者安置于的医院，同种疾病患者安置于一室，病床间距不少于一室，病床间距不少于1.11.1米。米。1.1.送风应初、中效过滤，排风应高效过滤处理，送
27、风应初、中效过滤，排风应高效过滤处理，每每h h换气换气6 6次以上。次以上。2.2.应设置压差传感器或用于自动调节不设定风应设置压差传感器或用于自动调节不设定风量阀的通风系统的送、排风量。病室的气压量阀的通风系统的送、排风量。病室的气压宜为宜为30Pa30Pa，缓冲间的气压宜为，缓冲间的气压宜为-15Pa-15Pa3.3.做好日常保养，保障通风系统正常运转。做好日常保养，保障通风系统正常运转。4.4.负压病室宜安排一个患者，无条件时可安排负压病室宜安排一个患者，无条件时可安排同种疾病患者，限制患者病室外活动。同种疾病患者，限制患者病室外活动。5.5.患者出院所带物品应消毒处理。患者出院所带物
28、品应消毒处理。感染性疾病病区普通病房建筑布局与隔离要求感染性疾病病区普通病房建筑布局与隔离要求适用适用患者患者经接触传播疾病患者隔离经接触传播疾病患者隔离建筑建筑布局布局1.1.相对独立，远离儿科病房、相对独立，远离儿科病房、ICUICU和和生活区。设单独入、出口和入、出生活区。设单独入、出口和入、出院处理室。院处理室。2.2.中小型医院可在建筑物的一端中小型医院可在建筑物的一端在病区的末端，设在病区的末端，设在病区的末端，设在病区的末端，设1 1 1 1间或多间隔离病室。间或多间隔离病室。间或多间隔离病室。间或多间隔离病室。隔离隔离要求要求1.1.分区明确，标识清楚。通风良好，分区明确，标识
29、清楚。通风良好，自然通风或安装通风设施，保证病自然通风或安装通风设施，保证病房内空气清新。房内空气清新。2.2.适量感应水龙头。适量感应水龙头。3.3.不同病种分室安置；每间病室不不同病种分室安置；每间病室不应超过应超过4 4人，床间距不少于人，床间距不少于1.1m1.1m。1.1.1.1.感染性患者与非感染性患者宜分室安置；感染性患者与非感染性患者宜分室安置；感染性患者与非感染性患者宜分室安置；感染性患者与非感染性患者宜分室安置；受条件限制，同种感染性疾病、同种病原体受条件限制，同种感染性疾病、同种病原体受条件限制，同种感染性疾病、同种病原体受条件限制，同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安
30、置于一室。感染患者可安置于一室。感染患者可安置于一室。感染患者可安置于一室。2.2.2.2.病情较重的患者宜单独安置。病情较重的患者宜单独安置。病情较重的患者宜单独安置。病情较重的患者宜单独安置。3.3.3.3.病室床位数单排病室床位数单排病室床位数单排病室床位数单排3333床；双排床；双排床；双排床；双排6666床。床床。床床。床床。床间距大于间距大于间距大于间距大于 0.8m 0.8m 0.8m 0.8m。门诊各急诊科的建筑布局与隔离要求门诊各急诊科的建筑布局与隔离要求门诊门诊门诊门诊急诊科急诊科急诊科急诊科建建建建筑筑筑筑布布布布局局局局1.1.1.1.普通门诊应单独设立出入口；设置问普
31、通门诊应单独设立出入口；设置问普通门诊应单独设立出入口；设置问普通门诊应单独设立出入口；设置问讯、预检分诊、挂号、候诊、诊断、检讯、预检分诊、挂号、候诊、诊断、检讯、预检分诊、挂号、候诊、诊断、检讯、预检分诊、挂号、候诊、诊断、检查、治疗、交费、取药等区域，流程清查、治疗、交费、取药等区域，流程清查、治疗、交费、取药等区域，流程清查、治疗、交费、取药等区域，流程清楚，路径便捷。楚，路径便捷。楚，路径便捷。楚，路径便捷。2.2.2.2.儿科门诊应自成一区，出入方便；并儿科门诊应自成一区，出入方便；并儿科门诊应自成一区，出入方便；并儿科门诊应自成一区，出入方便；并设预检分诊、隔离诊查室等。设预检分
32、诊、隔离诊查室等。设预检分诊、隔离诊查室等。设预检分诊、隔离诊查室等。3.3.3.3.感染疾病科门诊应符合国家有关规定。感染疾病科门诊应符合国家有关规定。感染疾病科门诊应符合国家有关规定。感染疾病科门诊应符合国家有关规定。1.1.1.1.单独出入口、预检分诊、诊查室、隔单独出入口、预检分诊、诊查室、隔单独出入口、预检分诊、诊查室、隔单独出入口、预检分诊、诊查室、隔离诊查室、抢救室、治疗室、离诊查室、抢救室、治疗室、离诊查室、抢救室、治疗室、离诊查室、抢救室、治疗室、观察室观察室观察室观察室等。等。等。等。2.2.2.2.有条件的医院宜设挂号、收费、取药、有条件的医院宜设挂号、收费、取药、有条件
33、的医院宜设挂号、收费、取药、有条件的医院宜设挂号、收费、取药、化验、化验、化验、化验、X X X X线检查、手术室等。线检查、手术室等。线检查、手术室等。线检查、手术室等。3.3.3.3.急诊观察室床间距应不小于急诊观察室床间距应不小于急诊观察室床间距应不小于急诊观察室床间距应不小于1.2m1.2m1.2m1.2m。隔隔隔隔离离离离要要要要求求求求1.1.1.1.普通门诊、儿科门诊、感染疾病科门普通门诊、儿科门诊、感染疾病科门普通门诊、儿科门诊、感染疾病科门普通门诊、儿科门诊、感染疾病科门诊宜分开挂号、候诊。诊宜分开挂号、候诊。诊宜分开挂号、候诊。诊宜分开挂号、候诊。2.2.2.2.诊室应通风
34、良好，配备适量的流动水诊室应通风良好，配备适量的流动水诊室应通风良好，配备适量的流动水诊室应通风良好，配备适量的流动水洗手设施和洗手设施和洗手设施和洗手设施和/或速干手消毒剂或速干手消毒剂或速干手消毒剂或速干手消毒剂3.3.3.3.建立预检分诊制度，发现传染病患者建立预检分诊制度，发现传染病患者建立预检分诊制度，发现传染病患者建立预检分诊制度，发现传染病患者或疑似传染病患者，应到专用隔离诊室或疑似传染病患者，应到专用隔离诊室或疑似传染病患者，应到专用隔离诊室或疑似传染病患者，应到专用隔离诊室或引导至感染疾病科门诊诊治，可能污或引导至感染疾病科门诊诊治，可能污或引导至感染疾病科门诊诊治，可能污或
35、引导至感染疾病科门诊诊治，可能污染的区域应及时消毒染的区域应及时消毒染的区域应及时消毒染的区域应及时消毒1.1.严格预检分诊制度，及时发现传染病严格预检分诊制度，及时发现传染病严格预检分诊制度，及时发现传染病严格预检分诊制度，及时发现传染病患者及疑似患者，采取隔离措施。患者及疑似患者，采取隔离措施。患者及疑似患者，采取隔离措施。患者及疑似患者，采取隔离措施。2.2.2.2.室内应配备感应水龙头和室内应配备感应水龙头和室内应配备感应水龙头和室内应配备感应水龙头和/或配备速或配备速或配备速或配备速干手消毒剂。干手消毒剂。干手消毒剂。干手消毒剂。3.3.3.3.急诊观察室按病房要求进行管理急诊观察室
36、按病房要求进行管理急诊观察室按病房要求进行管理急诊观察室按病房要求进行管理.床床床床间距应不小于间距应不小于间距应不小于间距应不小于1.2m1.2m1.2m1.2m。四、医务人员防护用品的使用四、医务人员防护用品的使用常见防护用品的使用常见防护用品的使用口罩口罩护目镜、防护面罩护目镜、防护面罩选选用用原原则则1.1.一般诊疗，戴纱布口罩或一般诊疗，戴纱布口罩或外科口罩外科口罩;2.2.手术室手术室 免疫功能低下、免疫功能低下、体腔穿刺等操作戴外科口罩体腔穿刺等操作戴外科口罩3.3.接触经空气传播或近距离接触经空气传播或近距离接触经飞沫接触经飞沫 传播的呼吸道传播的呼吸道传染病戴医用防护口罩。传
37、染病戴医用防护口罩。1.1.可能发生患者血液、体液、可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。分泌物等喷溅时。2.2.近距离接触经飞沫传播的传近距离接触经飞沫传播的传染病患者。染病患者。3.3.为呼吸道传染病患者进行气为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操管切开、气管插管等近距离操作，使用全面型防护面罩。作，使用全面型防护面罩。本本卷卷须须知知1.1.外科口罩一次性使用。外科口罩一次性使用。2.2.潮湿后、受到患者血液、潮湿后、受到患者血液、体液污染体液污染 后，及时更换。后，及时更换。3.3.医用防护口罩应密合性检医用防护口罩应密合性检查。查。1.1.佩戴前应检查有无破损，佩佩戴前
38、应检查有无破损，佩戴装置有无松懈。戴装置有无松懈。2.2.每次使用后应清洁与消毒。每次使用后应清洁与消毒。常见防护用品的使用常见防护用品的使用隔离衣隔离衣防护服防护服选选用用原原则则1.1.接触经接触传播的感染性疾病患者接触经接触传播的感染性疾病患者时。如多重耐药菌感染患者等时。如多重耐药菌感染患者等2.2.对患者实行保护性隔离时，如大面对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植等患者的诊疗、积烧伤患者、骨髓移植等患者的诊疗、护理时护理时3.3.可能受到患者血液、体液、分泌物、可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。排泄物喷溅时。1.1.临床医务人员在接触甲类或按甲临床医务人员在
39、接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。类传染病管理的传染病患者时。SARSSARS、人感染高致病性禽流感。、人感染高致病性禽流感。2.2.接触经空气传播或飞沫传播的传接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时液、分泌物、排泄物喷溅时本本卷卷须须知知1.1.只限在规定区域内穿脱。只限在规定区域内穿脱。2.2.穿前应检查有无破损；穿时勿使衣穿前应检查有无破损；穿时勿使衣袖触及面部及衣领。发现有渗漏或破袖触及面部及衣领。发现有渗漏或破损应及时更换；脱时应注意防止污染。损应及时更换；脱时应注意防止污染。3.3.每天更换、清洗与消
40、毒，遇污染随每天更换、清洗与消毒，遇污染随时更换。时更换。1.1.只限在规定区域内穿脱。只限在规定区域内穿脱。2.2.穿前应检查有无破损；发现有渗穿前应检查有无破损；发现有渗漏或破损应及时更换；脱时应注意漏或破损应及时更换；脱时应注意防止污染。防止污染。3.3.遇污染随时更换。遇污染随时更换。常见防护用品的使用常见防护用品的使用帽子帽子防水围裙防水围裙选选用用原原则则1.1.进行无菌操作等时应戴帽子进行无菌操作等时应戴帽子2.2.进入污染区和洁净环境前。进入污染区和洁净环境前。1.1.可能受到患者血液、体可能受到患者血液、体液、分泌物及其他污染物质液、分泌物及其他污染物质喷溅、清洗医疗器械的时
41、。喷溅、清洗医疗器械的时。本本卷卷须须知知1.1.被污染时，应立即更换。被污染时，应立即更换。2.2.布制帽子每次或每天更换与布制帽子每次或每天更换与清洁。清洁。3.3.一次性帽子不得复用。一次性帽子不得复用。1.1.重复使用的围裙，每班用重复使用的围裙，每班用后清洁与消毒。遇有破损或后清洁与消毒。遇有破损或渗透时应及时更换。渗透时应及时更换。2.2.一次性使用围裙应一次性一次性使用围裙应一次性使用，受到明显污染时及时使用，受到明显污染时及时更换。更换。常见防护用品的使用常见防护用品的使用手套手套鞋套鞋套选选用用原原则则1.1.接触患者血液、体液、分泌物、接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、呕
42、吐物及污染物品时，戴排泄物、呕吐物及污染物品时，戴清洁手套。清洁手套。2.2.进行手术等无菌操作、接触患者进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。1.1.从潜在污染区进入从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿。进入负压病室时应穿。SARSSARS、人感染高致病性禽、人感染高致病性禽流感、霍乱。流感、霍乱。本本卷卷须须知知1.1.不同的患者之间要更换手套。操不同的患者之间要更换手套。操作时发现手套破损时，及时更换。作时发现手套破损时，及时更换。2.2.操作完成后脱去手套，应洗手，操作完成后脱去手套，应洗手，戴手套
43、不能替代洗手，必要时进行戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒。手消毒。3.3.戴无菌手套时，应防止手套污染。戴无菌手套时，应防止手套污染。1.1.应具有良好的防水应具有良好的防水性能，并一次性应用性能，并一次性应用2.2.应在规定区域内穿应在规定区域内穿鞋套，离开该区域时鞋套，离开该区域时及时脱掉，发现破损及时脱掉，发现破损及时更换。及时更换。五、不同传播途径疾病的隔离原则五、不同传播途径疾病的隔离原则n n1.1.在在标准预防的基础上标准预防的基础上，医院应根据病，医院应根据病 疾病的传播途径疾病的传播途径接触传播、飞沫传接触传播、飞沫传 播、空气传播和其他途径传播，结播、空气传播和其他途径
44、传播，结合本院的实际情况，合本院的实际情况，制定相应的隔离制定相应的隔离 与预防措施与预防措施。n n2.2.一种疾病可能有一种疾病可能有多种传播途径时多种传播途径时，应在标准预防的基础，应在标准预防的基础上，采取上，采取相应传播相应传播 途径的隔离与预防途径的隔离与预防。n n3.3.隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。黄色为空隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。播的隔离。n n4.4.传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人
45、隔离房间。n n5.5.受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置于一受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置于一室。室。n n6.6.建筑布局符合相应的规定。建筑布局符合相应的规定。接触传播的隔离与预防接触传播的隔离与预防概念概念与常与常见病见病病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。如肠道病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等。感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等。患者患者的隔的隔离离1.1.限制患者的活动范围限制患者的活动范围2.2.应减少转运；如需要转运时，应采取有效措施，如铺床单、应减少转运；如需要转运时，应采取有效措施，如铺床单
46、、中单减少对其他患者、医务人员和环境外表的污染。中单减少对其他患者、医务人员和环境外表的污染。医务医务人员人员的防的防护护1.1.接触隔离患者的血液、体液等物质时，应戴手套；摘手套接触隔离患者的血液、体液等物质时，应戴手套；摘手套后洗手和后洗手和/或手消毒；手上有伤口时应戴双层手套。或手消毒；手上有伤口时应戴双层手套。2.2.进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；脱下的隔离衣按要求悬挂，每天清洗与消毒；或使用一衣；脱下的隔离衣按要求悬挂，每天清洗与消毒；或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置。次性隔离衣，用后按医疗废
47、物管理要求进行处置。3.3.接触甲类传染病应按要求穿脱防护服，离开病房前，脱去接触甲类传染病应按要求穿脱防护服，离开病房前，脱去防护服，防护服按医疗废物要求进行处置。防护服，防护服按医疗废物要求进行处置。常见多重耐药菌感染患者的隔离措施常见多重耐药菌感染患者的隔离措施MRSAMRSA耐甲氧西林金黄色葡萄球耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他多重耐药菌菌及其他多重耐药菌VRSAVRSA耐耐万古霉素万古霉素万古霉素万古霉素金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌 患者安置患者安置患者安置患者安置单间或同种病原同室隔离单间或同种病原同室隔离单间或同种病原同室隔离单间或同种病原同室隔离单间隔离单间隔离单间隔离单间隔离人
48、员限制人员限制人员限制人员限制限制，减少人员出入限制，减少人员出入限制，减少人员出入限制，减少人员出入严格限制，医护人员相对固定，专人诊疗严格限制，医护人员相对固定，专人诊疗严格限制，医护人员相对固定，专人诊疗严格限制，医护人员相对固定，专人诊疗护理护理护理护理手部卫生手部卫生手部卫生手部卫生遵循医疗机构医务人员手卫生遵循医疗机构医务人员手卫生遵循医疗机构医务人员手卫生遵循医疗机构医务人员手卫生标准标准标准标准严格遵循医疗机构医务人员手卫生标准严格遵循医疗机构医务人员手卫生标准严格遵循医疗机构医务人员手卫生标准严格遵循医疗机构医务人员手卫生标准眼、口、眼、口、眼、口、眼、口、鼻防护鼻防护鼻防护
49、鼻防护近距离操作如吸痰、插管等戴防近距离操作如吸痰、插管等戴防近距离操作如吸痰、插管等戴防近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜护镜护镜护镜近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜隔离衣隔离衣隔离衣隔离衣可能污染工作服时穿隔离衣可能污染工作服时穿隔离衣可能污染工作服时穿隔离衣可能污染工作服时穿隔离衣应穿一次性隔离衣应穿一次性隔离衣应穿一次性隔离衣应穿一次性隔离衣仪器设备仪器设备仪器设备仪器设备用后应清洁、消毒和用后应清洁、消毒和用后应清洁、消毒和用后应清洁、消毒和/或灭菌或灭菌或灭菌或灭菌专用，用后应清洗与灭菌专
50、用，用后应清洗与灭菌专用，用后应清洗与灭菌专用，用后应清洗与灭菌物体外表物体外表物体外表物体外表每天定期擦拭消毒每天定期擦拭消毒每天定期擦拭消毒每天定期擦拭消毒每天定期擦拭消毒，抹布专用每天定期擦拭消毒，抹布专用每天定期擦拭消毒，抹布专用每天定期擦拭消毒，抹布专用终末消毒终末消毒终末消毒终末消毒床单位清洁消毒床单位清洁消毒床单位清洁消毒床单位清洁消毒终末消毒终末消毒终末消毒终末消毒标本运送标本运送标本运送标本运送密闭容器运送密闭容器运送密闭容器运送密闭容器运送密闭容器运送密闭容器运送密闭容器运送密闭容器运送生活物品生活物品生活物品生活物品无特殊处理无特殊处理无特殊处理无特殊处理清洁、消毒后，方