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1、 2023年实施临床路径工作总结范文_神经内科临床路径工作总结 临床路径治理工作的实施，标准了临床医疗行为，表达了合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，缩短了住院天数，降低了医疗费用，同时医疗活动公开透亮，亲密了医患关系。现将近三年临床路径工作总结如下： 一、临床路径治理工作组织实施状况： 近三年来我市临床路径试点病种数150余个，进入路径人数64741人，完成路径人数58218人，完成率89.92%，退出人数4366人，退出率6.7%，平均住院日9.5日，平均住院费用8653.66元。 二、已开展试点病种单病种质量治理与掌握状况： 各医疗机构均成立了临床路径治理领导小组，由院长任组长，分管
2、院长分管院长为副组长，医、护、药、信息、病案等职能部门负责人为成员，分工负责，责任到人。同时各临床科室成立临床路径实施小组，组长为实施临床路径的临床科室主任或负责人，成员为该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员。加强了组织领导，明确了工作职责。 三、临床路径工作中取得的成效： 1、带动了住院病人的整体费用的更趋合理，依托临床路径治理手段，坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，全院门诊平均人次费用和住院平均人次费用更趋合理。 2、带动了效劳效率的提高，缩短了平均住院天数：在保障医疗安全的前提下最大限度地缩短住院天数，要求各临床、医技科室和后勤保障部门全力协作临床路径的开展，从而带动了全院效
3、劳效率的提高，缩短了平均住院天数。 3. 促进了医疗质量持续改良：临床路径的制定是依据疾病诊疗指南和操作标准，表达诊疗行为的标准化、标准化。近年来我市重视根底医疗质量和医务人员的根本功培训，为加强根底医疗质量，落实医疗核心制度的执行，积极协作临床路径的开展。 4、加强了医患沟通，和谐了医患关系：实施临床路径治理，全部的诊疗行为均公开、透亮，每天的诊疗活动在入院时已告知患者和家属，并且需要患者和家属签字认可，同时需要患者参加和协作，医务人员、患者、家属都清楚了解整个诊疗流程和安排，有利于医务人员间的协调和医患间的良好沟通，促进了医患和谐，得到了广阔群众的认可。 四、临床路径存在的问题： 1、信息
4、化程度滞后于临床路径单病种质量治理 大局部医院信息系统支持不够，信息化程度不高，统计工作还处于手工操作阶段，导致数据整理、分析工作量大，相当多的工程数据还无法供应，国家无统一建立标准和要求。也不利于试点工作后期相关资料的收集、利用。 2、能胜利完成临床路径的病例较少，分析缘由主要是临床纯粹的单病种患者较少，多数病人都合并其他疾病，或有并发症，无法根据历经要求实施诊治。 3、局部医院、局部科室临床路径工作执行力度缺乏。 由于实施临床路径增加了治理本钱，临床路径需要专人审核，流程需要不断维护升级，增加了科室的工作量，导致局部科室对临床路径重视程度不够，积极性不高，有抵触心情。同时，一些部门之间支持
5、协调不到位，消失手术不能按期安排、药品断货、路径要求检查的设备和技术缺乏等，阻碍了临床路径单病种试点工作的顺当实施。试点科室之间工作推动程度参差不齐，局部试点科室进入临床路径治理试点的病例数量不符合相关要求，工作滞后，工作执行不到位。 五、下一步工作安排： 1、加快电子化临床路径进程。下一步将逐步实现电子化路径治理掩盖全部路径病种，实现全面电子化、信息化、智能化，为建立科学高效、特色鲜亮的临床路径治理模式供应支持。 2、深入宣传和推广临床路径工作。要连续加强临床路径工作的宣传教育工作，使医务人员把握更多的临床路径治理学问，使更多患者知道、了解临床路径工作。同时，在稳定开展好现有试点病种的根底上
6、，准时搞好分析、总结，为全面推行临床路径工作打下坚实根底。? 3、连续加强临床路径实施过程中的质量掌握。对试点开展临床路径工作的病种从路径准入、病例文书、报告、医患沟通、合理用药等方面加强医院两级质量监控，确保不消失医疗事故及纠纷，确保临床路径工作顺当开展实施。 2023年临床路径工作总结 临床路径工作是医院一项重大工作，需要我们将这个工作做细做实，需要准时的去做好总结。下面是小编搜集整理的20xx年临床路径工作总结，欢送阅读。 20xx年临床路径工作总结一 自去年12月1日起，我院开头实施单病种临床路径治理试点工作，现对我院临床路径治理试点工作实施半年来的工作总结如下： 一、医院领导高度重视
7、，建立健全各种组织 医院通过召开发动会、临床路径工作协调会、专题讨论会，贯彻落实临床路径试点工作，营造试点工作气氛。一是建立临床路径治理领导小组，由院长任组长，分管院长为副组长，医、护、药、信息、病案等职能部门负责人为成员，分工负责，责任到人，领导小组下设临床路径治理办公室，常设于医务处，详细负责全院临床路径的组织实施、检查、评估等工作。二是试点科室成立实施小组，由科主任、护士长分别担当组长、副组长。三是成立由分管院长、医务处及试点科室负责人、医技、药学、护理等方面专家组成的专家组，负责实施过程中的临床技术指导，定期对试点工作进展评估与分析。四是成立临床路径质控治理组与临床路径指导评价组。 二
8、、制定工作制度加强试点治理 为标准临床路径工作流程，医院制定了临床路径治理试点工作实施方案、培训制度、督查制度、评估制度，医患沟通制度、质控治理制度以及试点工作协调机制等8个工作制度。 各治理组织坚持例会制，定期开会分析、总结评价临床路径试点工作的开展状况，对发觉的问题准时进展协调解决，每个季度各治理组织要形成书面报告。并建立三级督查体系，一级为院工作领导小组;二级为质控治理与指导评价组;三级为科室实施小组。一级抓一级，确保试点工作不搞形式，不走过场，扎实开展，务求实效。 三、医院临床路径治理试点工作存在问题 我院在试点工作开展前期做了大量工作，并取得了肯定的成绩，但是由于试点工作刚刚起步，对
9、临床路径的实施还处于探究阶段，熟悉还存在肯定的局限性，不行避开的在试点过程中会消失一些问题，详细分析如下： 1、试点工作重视程度不够 各科室对临床路径治理的重视及对试点工作的熟悉程度存在较大的差异，局部科室对临床路径文本甚至临床路径本身实施的目的和意义的熟悉存在肯定的误区，与卫生部实施临床路径的初衷有较大差异，个别科室没有根据医务科的统一部署成立科主任为组长的相关组织，对开展临床路径治理试点工作的积极性不高，有的医务人员认为临床路径治理的主要目的是为了降低医疗费用，会影响自身的收入，因此，对医院临床路径治理试点工作的开展存在肯定的抵触心情，致使对临床科室、相关职能部门提出的试点工作中存在的系列
10、问题没有准时讨论解决，某种程度上影响了试点工作的顺当实施。 2、试点工作执行力度存在缺陷 一局部科室因加床严峻、医务人员短缺、医院要求进一步降低平均偿付标准，导致医院效益下降;临床路径的法律地位问题等客观缘由，使参与临床路径试点工作的动因缺乏，肯定程度上影响了试点工作的执行力度。同时，一些部门之间支持协调不到位，消失手术不能按期安排、药品断货、医护之间选择试点的路径病种不全都、路径要求检查的设备和技术缺乏等，阻碍了临床路径试点工作的顺当实施。试点科室之间工作推动程度参差不齐，局部试点科室进入临床路径治理试点的病例数量不符合相关要求，工作滞后，工作执行不到位。 3试点工作得不到病人及家属的支持
11、有些病人及家属认为临床路径中检查工程太多，担忧会增加医疗费用，因而退出临床路径。 4试点工作再培训不够到位 个别科室主要负责人因故没能参与医院统一组织的培训，导致对临床路径试点工作理解不到位，局部试点科室没有开展临床路径治理试点再工作培训，甚至存在肯定的熟悉误区。个别科室还存有实施临床路径治理会影响科室收入、降低医务人员待遇的顾虑，不利于临床路径治理试点工作如期、顺当进展。 5信息化程度滞后于临床路径治理 医院信息系统支持不够，信息化程度不高，统计工作还处于手工操作阶段，导致数据整理、分析工作量大，相当多的工程数据还无法供应，国家无统一建立标准和要求。也不利于试点工作后期相关资料的收集、利用。
12、 四、单病种质量掌握的主要措施 1、根据卫生部制定的临床路径治理要求，严格执行诊疗常规和技术规程。 2、健全落实诊断、治疗、护理各项制度。 3、合理检查，使用相宜技术，提高诊疗水平。 4、合理用药、掌握院内感染。 5、加强危重病人和围手术期病人治理。 6、调整医技科室效劳流程，掌握无效住院日。 五、建议 1进一步加强临床路径治理培训工作。临床路径试点各专业均迫切要求卫生行政部门尽快着手按专业分类开展单病种临床路径治理培训。我们建议能尽快利用“中国临床路径网”搭建一个有助于临床路径制定者同详细实践者开展沟通的平台，有助于理解卫生部公布的临床路径文本及相关政策信息，有助于临床路径的细化，有助于试点
13、科室开发出更加符合当地医院治理流程和实际诊疗水平的临床路径。许多医务人员对医疗质量监测指标、疾病分类ICD-10和手术操作分类ICD-9-CM-3编码、住院病案首页相关数据分析，在使用中存有困惑，因此，有必要开展这些方面的专题培训。 2加强临床路径治理试点工作的阅历沟通。目前，市内黄梅县人民医院已经积存了肯定的开展临路路径治理的胜利阅历，医院治理层及科室负责人缺少到外地参观学习的时机，他们迫切盼望能有时机外出参观考察，以增加对临床路径治理的感性熟悉，以便更好地把握临床路径试点过程中的关键点和重要环节。 3加快临床路径治理软件的开发。临床路径治理试点工作的信息化程度，是影响试点工作如期、顺当开展
14、的一个重要因素。为此，医院迫切要求供应试点工作的动态监控、自动制表的相关软件，并对临床路径试点医院的相关数据及文档的保存做出统一规定，以利于今后试点工作的评估，并为逐步扩大试点范围以至全面推广临床路径治理积存阅历。 20xx年临床路径工作总结二 我院是一所三级传染病专科医院，自今年4月以来，我院结合传染病专科特点和卫生部公布的112个病种的临床路径病种，拟定6个专业35个病种。从出院病例统计看，110月实际进入路径治理的有22个病种，实施临床路径的患者数683例，完成临床路径的患者数624例，消失变异的患者数59例;110月以来我院接诊的门诊病人136520人次，同期相比增长了16252人次，
15、增长率为11.9%;出院病人4429人次，同期相比增加了472人次，增长率为10.7%。现将有关状况评估与分析如下： 一、根本作法 1、加强宣传教育，统一思想熟悉。作为一种好的诊疗模式，临床路径治理的实施与推动需要一个过程，其中最关键的是医院领导要重视，医护人员要有主动参加的热忱。院领导班子统一思想后通过不同形式的会议反复宣讲开展临床路径工作的目的和意义，使全体医护人员熟悉到实施临床路径治理是医院由注意规模扩张、硬件建立的粗放式治理模式向注意内涵建立、效劳水平、效劳质量和效劳效益的精细化治理转变的必由之路;是标准效劳，提高效率，掌握本钱，降低不合理费用，适应医改需要的有效手段，增加了全员实施临
16、床路径治理的自觉性和主动性。 2、加强组织领导，明确工作职责。为了加强临床路径实施领导工作，我院成立了临床路径治理工作领导小组、临床路径指导评价小组、临床路径实施小组、临床实施小组个案治理者，由业务院长任组长，相关职能部门负责人任成员，履行对临床路径文本的开发，实施技术指导，制订临床路径评价指标及评价程序，实施过程和实施效果进展评价分析，依据分析结果对临床路径治理进展改良。各临床科室成立以科主任为组长的临床路径实施小组，负责各科室路径病种的选择、路径文本的制订。各临床路径实施小组中设立由主治医师担当个案治理员，负责汇总分析本科室临床路径执行状况及变异分析。 3、合理选择病种，科学制订文本。在卫
17、生部公布的112个病种中，结合我院实际状况，以常见病、多发病为重点，以治疗方案相对明确、技术相对成熟、诊疗过程中变异相对较少的疾病为原则，选择适合传染病医院开展的35个病种，在卫生部公布的文本根底上，结合本院实际组织相关专家争论，进一步明确诊疗时间、诊疗内容，依据本院根本用药名目明确治疗药物，以到达临床路径“外乡化”。35个病种中有11个为我院依据传染病专业临床诊疗标准自行制订临床路径文本，其他24个病种均参照实行卫生部下发的临床路径操作实施。8月份我院结核病科主任潘洪秋受邀参与卫生部的结核病临床路径制订与探讨; 4、加强人员培训，促进工作开展。临床路径是标准化、标准化的诊疗规划，涉及诸多治理
18、与技术要点，这就要求执行临床路径工作的相关人员必需熟识临床路径的根底理论、治理方法和相关制度，临床路径的主要内容、实施方法及评价制度。实施前我们组织全体医护人员学习临床路径文本及有关治理要求，不仅做到培训工作的常常性，而且针对实施过程中存在问题进展相关人员专题培训。为便利实施治理，我们将35个病种治理标准按专业在各科全部印刷成册，有效指导医护人员根据标准标准操作。 5、制订评估方案，落实奖惩制度。对进入路径治理的病例，由管房医生对实施状况进展记录，填写临床路径表，对变异状况进展分析。临床路径实施小组每月统计相关指标，定期组织对临床路径实施效果进展评价、分析并提出改良建议。对比临床路径标准，重点
19、考核合理检查、合理治疗和医疗护理核心制度落实状况，对实施效果好的科室与个人进展嘉奖。医院将上述状况准时统计，定期通报，促使医护人员自觉落实标准。 6、定期总结阅历，不断改良工作。 医院于5月12日、9月12日分别召开临床路径领导小组会议，通报并分析总结前期临床路径工作实施效果，对存在的问题和缺乏提出改良建立，不断完善临床路径治理工作，在11月10日召开全院临床路径工作实施状况通报会，总结1-10月份的路径实施状况。 二、 主要成效 从110月的工作状况看，我们认为实施临床路径主要成效表达在以下几个方面： 1、有利于标准医疗行为，提高医疗质量。实施临床路径对诊疗程序均有详细明确标准。在临床路径实
20、施前，医生往往依据自己的工作阅历开展诊疗活动，一样疾病不同医生往往有不同的检查治疗行为，导致病人住院时间、医药费用相差悬殊，既影响了医疗效果，也简单引起医患冲突。实施临床路径后，由于临床路径文本对同一疾病的诊疗程序标准统一，要求统一，因此克制了医疗行为的差异，提高了医疗行为的标准及医疗质量。据统计，110月份，我院住院病人治愈好转率为99.55%，出院者平均住院日21.27天，误诊漏诊得到准时订正。 2、有利于医疗治理工作的开展，提高治理水平。实施临床路径前，医疗行为随便性较大，医疗处置中的重要步骤很简单被遗忘或被无视，而医疗质量治理又缺乏权威而精确的评价标准，难以对每名医生的医疗行为进展客观
21、而权威评价，导致医疗治理工作难度很大。临床路径为医疗治理供应了一套标准权威评价标准，各科室、各专业质量水平有了可比性，有利于医疗治理工作的开展。 3、有利于增进医患沟通，保障医疗安全。由于诊疗程序的标准，医护人员按要求准时沟通并记录，患者入院后对自己住院过程中的诊疗过程能充分了解，标准一目了然，实质上充分给予了患者对诊疗工作的知情权、监视权，便利了医患沟通，患者比过去更加理解医生的医疗行为，因而能主动协作医护人员的治疗，明显削减了医患纠纷。到目前为止，我院进入路径治理的病例无一例发生医疗纠纷，住院患者满足度较高。 4、有利于标准青年医生执业行为，促进人才成长。实施临床路径后，医疗行为有一套明确
22、的程序标准，青年医生较简单适应把握，从而有利于青年医生养成严谨的工作作风、严格的医疗行为标准，同时也缩短了青年医师成长周期。 5、有利于削减病人住院时间，降低医药费用。由于临床路径对病人住院时间有明确规定，克制以前住院时间的随便性，诊疗工程及治疗用药均得到有效掌握。据调查，半年来我院进入临床路径治理的患者平均住院费用削减;全院药占比整体下降。以急性无黄疸型戊型肝炎为例，现在平均住院日为21天，单病种次均费用7547元，单病种耗材费用比例0.75%，单病种检查费用比例22%。 6、有利于医疗业务工作良性开展，促进事业进展。由于实施临床路径后，患者住院费用下降，满足率提高，医院的公信度得到社会和患
23、者的广泛认可，因此业务量得到提升，进而促进了医院事业安康协调可持续进展，到达了医患双赢的预期目标。据统计，110月我院接诊的门诊病人136520人次，同比增长了16252人次，增长率11.9%;出院病人4429人次，同比增加了472人次，增长率10.7%。医疗业务量的增加促进了医院社会效益和经济效益的双丰收，有效地解决了医院资金短缺的瓶颈，为医院加大根底设施建立投入，开展新技术、新业务供应了资金保障，全院业务收入有明显增幅。 三、几点体会 在医院全面推行临床路径治理是医院改革全新的尝试，通过实施运作，我们有几点体会： 1、提高熟悉是前提。刚试行时，我们不少的医护人员甚至局部领导成员由于熟悉不够
24、，对实施临床路径顾虑重重。一是站在本位主义角度，担忧全院整体收入会下降，影响到各科和个人的绩效考核;二是受传统治理模式制约，怕由于推行临床路径增加工作量而带来麻烦，不仅医护人员记录表单增加了额外的工作量，还有很多需要医技、后勤等部门不断沟通协调才能完成路径内容。我们通过分析医院进展现状，仔细学习标准，加强宣传教育，不仅加深了医护人员对当前医疗卫生体制改革严峻形势的熟悉，也更加明确了临床路径试点工作开展的重要意义，找到了今后工作努力的方向，解除了存在的顾虑和抵触心情，使大家有信念更有决心在院领导的带着下正确面对医改的挑战，作好病种的临床路径治理工作。 2、制度治理是根底。传染病专科医院临床科室初
25、具规模，但人员专业素养、专科进展参差不齐，推行一项新的制度具有肯定的难度。我们严密结合实施，制定实施方案，加强检查督办，对科室和个人落实奖罚兑现，完善的鼓励机制有效地推动了工作的开展。 3、因地制宜是关键。由于临床路径是新事物，其进展必定要经受“制订执行检查修正”不断循环和完善提高的过程。在实施过程中，我们结合本院实际，选择适宜的病种，对方案更加详细化、明细化，并在实践中适当加以调整，持续改良，使临床路径更具有科学性、标准性和可操作性，增加了医护人员执行的服从性，从而保证了这一新型治理制度安康可持续进展。 总之，通过近一年的运作，我们在推行临床路径治理方面取得了肯定成效，但还有许多实际问题须在
26、下段工作中加以改良，以使实施临床路径治理工作更好地为我院进一步提升治理水平、效劳水平，主动适应医药卫生体制改革形势要求发挥更大的作用。 季度临床路径工作总结范文 临床路径工作关于季度工作总结要怎么写呢?大家是不是感到苦恼呢?来看看一些范文学习一下吧。下面是小编搜集整理的季度临床路径工作总结范文，欢送阅读。更多资讯请连续关注2023工作总结栏目! 第四季度临床路径工作总结 我院20xx年第四季度实施临床路径的科室共10个，病种共14个，实施单病种的科室共9个，病种共7个。根据临床路径治理制度及单病种治理制度的详细要求，各科室仔细开展临床路径及单病种治理工作，现将本季度工作开展状况总结如下： 一、
27、组织实施状况 本季度我院5个科室5个病种符合路径进入标准共93例，其中短暂性脑缺血发作21例，急性CT段抬高心肌梗死1例，急性单纯性阑尾炎14例，自然临产阴道分娩33例，老年性白内障24例;单病种共5个科室5个病种符合单病种进入标准共387例，其中脑梗死22例，心力衰竭3例，剖宫产术322例，社区获得性肺炎(儿童)47例;完成比例为100%;无变异;满足度高达100%。进入路径及单病种的科室均能根据相应病种治理制度进展诊治。上述病例未发生一起医疗事故及纠纷。 二、存在问题： 1. 各科室对临床路径工作高度重视，入径率均有提高，但仍有个别科室没有入经病历，有待进一步提高。 2.局部化验不能准时回
28、报。 3.临床路径执行过程不够严格，个别医生未严格按路径开医嘱。 4.极个别病历未按规定费用执行。 5.医患沟通有待加强。 三、下一步工作： 1.连续加强临床路径的宣教工作，让更多的病人参加进来。 2.加强与帮助科室沟通协作，让工作更快捷有效。 3.加强对临床路径实施过程的监视，完善奖惩制度。 4.加强医患沟通更好的完成入经率。 第一季度临床路径工作总结 自20xx年x月起我院各科统一开展临床路径工作起至20xx年x月，全院内外妇儿等共有13个科室开展临床路径工作，有急性阑尾炎、腹沟股疝、胫骨平台骨折等共31个病种进入临床路径治理。依据各科室上报数据统计，三个月来共有302例患者进入临床路径治
29、理，其中有97例存在变异状况，变异率为32.12%，中途退出路径的病例共有46例，退出率为15.23%，临床路径完成率为84.77%。 路径依从性分析：心内科急性左心功能衰竭患者和糖尿病科甲亢，以及神经内外科医生对路径的依从性较低，其他病种医生、患者的依从性总体尚可，但也存在小的差异。说明大多数医生患者对临床路径治理是满足的。 入组病人变异状况分析：单从数据看变异率尚可(32.12%)，实际状况远高于此，可能与医生对变异的理解和记录、统计不到位有关;住院患者总人数统计不合理，局部医师对此理解不到位，未能将纳入路径病种的住院病人统计，而是将科室总住院患者统计，暂未能统计入路径率。 卫生经济学指标
30、：单病种次均总住院费用：与未入路径治理的其他病种以及同一病种相比无明显降低。 依据以上数据统计分析，我院临床路径工作取得肯定成绩，但仍存在缺乏，需要加强路径治理工作;一是提高医师对临床路径治理工作的重视程度，二是加强临床路径工作培训，三是加快信息化进程，减轻医护人员的工作量，同时为科学分析路径治理工作供应真实、客观数据，四是加强各学科、部门之间的协调与协作，缩短平均住院日，提高疗效。 关于临床路径工作总结 临床路径治理工作是公立医院改革的核心工作，下面是小编搜集整理的关于临床路径工作总结，欢送阅读。更多资讯请连续关注年工作总结栏目！ 关于临床路径工作总结一 一、根本状况 年 月2日至 月5日，
31、我院党委书记 率团前往浙江省市立医院和 医院考察临床路径治理工作。参与本次考察工作的有党委副书记、副院长 、医务处、门诊部、信息中心负责同志和我院临床路径治理试点的三个专业9个科室的负责人共13人。 临床路径治理工作是公立医院改革的核心工作之一，我院被卫生部确定为全国73家临床路径治理试点医院之一，即是我院难得的进展机遇，又是对我院治理的挑战。如何立足本院实际状况，高起点、高定位、高标准，积极推动此项工作，打造临床路径治理样板医院，是时刻萦绕在我院领导和试点科室负责人脑海中的问题。为学习先进临床路径治理阅历，削减盲目性和随便性，克制自身工作缺乏，我院组织了本次考察活动。重点考察了 医院临海院区
32、的临床路径治理工作，该院分管院长及相关科室负责人在其会议室热忱接待了我们，具体阐述了该院临床路径治理工作的筹划、组织、探究、实施和取得的阅历及教训，之后参观了该院的信息中心和局部病房，具体了解了该院临床路径治理工作的实施方法、步骤及阅历，取得了应有的成效。 同时， 医院和 市立医院与我院领导还分别对公立医院改革、医院文化建立和内涵建立、人才队伍培育、干部治理体制机制创新、领导班子建立、人事制度改革、质量安全治理等多方面问题深入交换了意见，并恳切的表示将来情愿实行多种途径与我院加强院级沟通与合作，促进共同进步与富强。 二、主要体会与启发 （一）临床路径治理卓有成效。 1、起步困难。 浙江省 医院
33、位于国家历史文化名城 临海，是 市目前唯一一家集医疗、科研、教学、预防为一体的三级甲等综合性医院，其前身是19英国传教士创立的恩泽医局，现为 恩泽医疗中心（集团）重要组成局部。目前开放床位1600余张，拥有职工2534人，年门诊人次141。9万、出院人次5。9万，是温州医学院附属医院、浙江大学医学院教学医院、美国芝加哥医学院及瑞典歌德堡大学医学院友好医院。我们考察的临海院区，自初开头探究临床路径治理工作，当年成立组织机构，进展全院培训和有关试点工作，全院正式实施临床路径治理工作。起步阶段比拟困难，遇到的问题也比拟多，需要医护及治理技术人员的通力合作、持续改良和长期磨合，不是单纯靠行政命令就能完
34、成的。随着工作的深入开展，各方面人员的协调推动，临床科室渐渐承受这种新的治理模式，至今已有41个病种，累计15700余例次病人实施了临床路径治理。系我国探究临床路径治理工作较早，取得相关阅历较多的医院之一。 2、以实现医疗质量掌握标准化为目的。 沟通学习中，我们了解到，其开展临床路径治理工作的初衷是查找一种临床工作治理新模式，实施诊疗过程的全程掌握和干预，到达削减质量波动，削减临床工作的随便性和人为性。 3、临床路径信息化治理。 目前，该院临床路径治理工作已经全面实现信息化，任何经评估进入临床路径治理的病种可以随时进入，临床路径治理界面与医嘱、病历书写、诊疗活动相互嵌合在一起，其中医嘱与诊疗活
35、动2项是临床科室经过反复论证和文献检索预先制订的路径标准，该路径标准中的工程又分为强制执行与弹性执行工程，分别使用不同的字体颜色标示，强制执行者必需执行才允许进入下一步诊疗活动，弹性执行者则不必。医院职能部门依据掌握目的可对强制执行工程进展调整，没有变异状况和说明者，任何人不得私自更改或调整预定的路径标准。 4、关于路径设计。 对于临床路径的学习， 医院依据医院自己的进展制定出一系列标准。大多以数据表格形式表达，表格嵌入每个医生的工作站，与医嘱和病例治理有机结合。我们参观了医院的数据处理中心，听取了临床路径设计者的设计心得并进展沟通。路径的设计是关键，初步设计需要临床医师和计算机设计人员共同完
36、成，初步的设计方案需要不断测试验证和反应修改完善。完善的临床路径通过设立并制定针对某个可猜测治疗结果病人群体或某项临床病症的特别的文件教育方案患者调查焦点问题探讨独立观看标准化标准等，标准医疗行为，提高医疗执行效率，降低本钱，提高质量。 5、临床路径治理效果。 他们谈到，自从实施了临床路径治理工作，大局部病种的平均住院日和住院费用显著降低，患者满足度明显提高，病种临床路径治理的标准化日益成熟，质量和临床诊治过程的波动性渐渐削减，持续改良规划得到落实和提高，取得的成效比拟明显。 （二）厚重的医院文化和人文精神。 在 临海医院，我们仔细听取了院领导的介绍，了解了医院百年进展史，切身感受到医院深厚的
37、文化建立气氛。百年的医院进展史为医院积存了丰厚的文化底蕴，为医院的文化的进展供应了根底。文化建立给我们印象最深，医院有明确的价值观，把病人的利益放在首位，用质量去保卫，崇尚科学和学习，强调团队精神，诚信为基，坦诚共赢。对于“效劳”的理解是全方位的，比方：医院所做的一切都是为病人效劳的，治理人员是为员工效劳的，临床一线是直接为病人效劳的，行政后勤部门是间接为病人效劳的等等。这些都是对“效劳”一词内涵的诠释和进展。在以人为本的理念上，明确提出医院的首要也是最重要的财宝是人，是懂技术精通业务的专业人才，是会经营擅于治理的专业人才。效益由全体员工制造，并用财宝物质精神文化和环境回报员工。在医院治理方面
38、，公正公正公开的原则得到充分表达，全体员工无论其职位凹凸，在精神人格和根本权益上都是肯定公平的。医院给每一个员工供应公正的成长时机和有利于实现工作目标的外在条件。医院每年评比十大满足大事和十大不满足大事，并对不满足大事跟踪调查改良。对于医院重大政策制度的制定，充分征求意见和协商，不流于形式。提出“抑幸运，明褒贬”，提高制度与执行的透亮度。这些文化理念特别值得我们仔细思索和学习。其中的价值理念要贯彻在工作实践中并加以坚持。 临海区位于历史古城内，因古城的文化古迹爱护需要，医院四周环境纷杂拥挤，但医院内则井然有序。从医院的效劳流程安排到病房设计，从走廊卫生间的清洁卫生到电梯的设计有序，从职工食堂的
39、饭菜治理到职工业余活动室的布置和治理，每个细节都渗透着以人为本的治理，有序高效的治理理念。 （三）敢为人先的创新气势。 在 市立医院考察时，王院长饶有兴趣地介绍医院的工作状况，提到医院更新理念、解放思想，拓宽医疗效劳范围，先后成立了三个公司，医疗、医药和视光公司。把因政策限制而取消的药品等加成通过公司形式重新合法化，围绕医疗效劳的各种边缘效劳统统纳入医院的统一规划。提升了医院形象，提高了医院收入。固然，这些做法现在已经有了法规限制，但是在初期探究阶段没有有关规定的限制，就是现在他们还在正常运行状态。 （四）大胆的行政治理机制改革。 2家医院领导均提到其超前的行政体制机制改革，将过去的院领导职能
40、条状治理改为现在的部门分类块状治理模式。克制了过去条条分割造成的责任不清，推诿拖延现象，是行政体制改革中的创新。例如， 市立医院分为6个片区，及内外科各2个，另外还有医技片区和眼科医院，各有一位副院长分管其全部事务。 （五）医院治理模式的转变。 医院特别重视医院治理工作，其医务部门人员几十人，真正能实现治理的精细化。该院院领导介绍时说：假如人员不够，只能应付敷衍，不能实现精细化治理。医院已从粗放型的治理模式向精细化治理转变，实际上是领导思想的转变。医院不行能无限制的扩张床位，而是怎样高效，有序的运转。这里包含制度建立与执行，本钱与效益的精细核算，职工福祉与医院文化建立。实际上是一次医院脱胎换骨
41、的蜕变。阵痛、利益的重新安排必定对一些人产生深远的影响，这也是最大的困难之一。但是，每一家医院必需重新端详规模与效益的关系，内涵进展与外延扩张的关系，努力挖潜增效，积极进展本钱掌握。 （六）打造稳固的区域医疗联盟和集团。 医院分为临海院区和路桥院区2局部，同时又是 恩泽医疗中心（集团）的重要组成局部。 恩泽医疗中心（集团）是一家集医疗、科研、教学、预防为一体的综合性医疗集团。中心下设浙江省 医院、 医院路桥院区、 市中心医院、恩泽妇产医院、恩泽医院（筹建中）等五家公立性医院（事业单位）。中心（集团）现开放床位数3000张，职工总人数4700余人。他们提出了“手拉手，一起向前走”的集团合作承诺。
42、 三、我们工作中存在问题及需要改良的地方 1、临床路径的制定与实施是医院进展与转变的必经之路之一。临床路径的优化的目的应当是提高掌握医疗质量，削减医疗本钱，从而降低医疗服用。美国实行这一制度的动力源于商业保险的定额支付制度。医生必需缩短病人的住院时间，缩减一切不必要的医疗支出，从而使自己的利益最大化。我们的动力来源是什么？在病人有限的状况下，削减病人的支出？加快周转？提高医疗质量？节省医疗本钱？这是我们必需答复的问题。 2、临床路径的制定：应当根据 医院的模式进展。以质量掌握为目的，根据提前介入，全过程掌握，事后评估的原则。我们已经具备这样的网络根底。而不是表单式，单纯事后评估的模式，这样只能
43、增加工作量而不能提高工作质量。 3、临床路径应当是简洁明白而不是简单难以操作。只有这样才能让医生喜爱使用。这些工作需要软件设计改良。应当学习 医院的阅历，让临床医生提出要求，让软件工程师设计软件，这也是这次临床路径是否胜利的关键。 4、在建立医院网络化的今日，医院必需舍得投入。软件工程师必需要常常和临床医生在一起争论问题，相互学习。医院可以制定学习制度，就像周会一样，争论临床需求与计算机解决方案。科室和医生有临床任务，软件工程师为何只是电脑修理师？ 四、积极推动我院临床路径治理工作 随团各科室负责人纷纷表示，通过本次考察活动，开阔了视野，增长了见识，深化了对开展临床路径治理试点工作重要性的熟悉
44、，学习到我院开展临床路径治理试点工作必要的学问，令自己思路更清楚，目标更明确，方法更科学，过程更优化，工作更务实。在之前我院进展了临床路径治理试点工作发动会和培训会之后，我院临床路径治理试点工作已经进入其次个阶段，即组织筹划阶段，本次考察完毕后，各试点科室负责人均表示，不等不靠，马上行动，严格根据我院试点方案的要求，积极进展全科工作部署，仔细进展文献检索和近3年来试点病例回忆分析，着手制订相关文本文件，稳步推动我院临床路径治理试点工作。 李玉明提到，结合我院工作，细查我们平常开展的医疗工作，虽然没有提说“临床路径”，但是我们的病人从入院到出院无不遵循着一条无形的线路即“入院检查争论手术术后处理
45、出院”在运行，由此保证我们的医疗质量，提升了我们医院的声望，树立了我院在鲁北地区的领头羊的地位。因此，临床路径之说是一种新的提法，我们对此并不生疏。它使我们的临床工作进一步细化，使我们将暗路变明径，使我们临床医生工作 线路更清晰、目标更明确。因此我认为我们有信念、有力量、有必要把临床路径做好、做实。 在考察总结会上指出，临床路径治理试点工作是我院 年的中心工作，对医院来说意义深远，我们已经下定决心在将来的一段时期内，坚决不移的把此项工作做好。同时要求试点科室负责人充分发挥自身积极性、主动性、制造性和工作热忱，结合本科室实际状况，立刻着手进展科室临床路径治理推动工作，科主任必需仔细琢磨，亲自动手
46、，不等不靠，不照搬照抄，要结合自己的效劳对象，做出自己的临床路径，把此项工作作为头等大事来抓，并提出拟于内部开展临床路径治理工作竞赛活动，形成鼓励机制和长效机制 关于临床路径工作总结二 自去年12月1日起，我院开头实施单病种临床路径治理试点工作，现对我院临床路径治理试点工作实施半年来的工作总结如下： 一、医院领导高度重视，建立健全各种组织 医院通过召开发动会、临床路径工作协调会、专题讨论会，贯彻落实临床路径试点工作，营造试点工作气氛。一是建立临床路径治理领导小组，由院长任组长，分管院长为副组长，医、护、药、信息、病案等职能部门负责人为成员，分工负责，责任到人，领导小组下设临床路径治理办公室，常设于医务处，详细负责全院临床路径的组织实施、检查、评估等工作。二是试点科室成立实施小组，由科主任、护士长分别担当组长、副组长。三是成立由分管院长、医务处及试点科室负责人、医技、药学、护理等方面专家组成的专家组，负责实施过程中的临床技术指导，定期对试点工作进展评估与分析。四是成立临床路径质控治理组与临床路径指导评价组。 二、制定工作制度 加强试点治理 为标准临床路径工作流程，医院制定了临床路径治理试点工作实施方案、培训制度、督查制度、评估制度，医患沟通制度、质控治理制度以及试点工作