《《诊断学》、《内科学》考试卷.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《诊断学》、《内科学》考试卷.docx（5页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、省卫校 2014-2015 学年度第二学期期末考试2014 级三年制影像专业 1-2 班 诊断学、内科学试卷：A班级 姓名 学号 题号一二三四五六七总分分数单项选择题答题卡12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940一、单项选择题（每小题 1 分，共 40 分）请将答案填于上方答题卡中！得 分A1 型选择题（以下每一道考题下面有 A、B、C、D 四个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母写出） 1引起呼吸系统疾病最常见的病因是（）4. 急性弥漫性腹膜炎，腹部触诊
2、可呈（）A 蛙腹B 板状腹C 舟状腹D 揉面感5. 呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是（）A 发绀B 呼吸困难C 心率加快D 肝、肾功损坏6. 常下床活动的心源性水肿患者水肿通常首先出现在（）A 枕部B 双下肢C 腰骶部D 肩胛部7. 根据 WHO 的分级标准诊断高血压应该是（）A 收缩压120mmHg，舒张压80mmHg B 收缩压130mmHg，舒张压85mmHg C 收缩压140mmHg，舒张压90mmHg D 收缩压150mmHg，舒张压95mmHg8X 线的哪种特性对人体有损害作用（）A 穿透性B 荧光效应C 感光效应D 电离效应9. 确诊慢性胃炎的主要依据是（）A 纤维胃镜加活组织检
3、查B 胃肠 X 线钡餐检查C 胃液分析D 幽门螺杆菌检测10. 下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是（）A 疼痛部位在上腹正中或稍右B 有夜间痛醒史13. 我国肝硬化最常见的病因是（）A 酒精中毒B 病毒性肝炎C 慢性药物中毒D 慢性心功能不全14. 护士观察 PPD 试验结果，测得皮肤硬结的直径为 18mm，局部有水疱，该结果为（）A 阴性B 弱阳性C 阳性D 强阳性15. 肾性水肿早期常发生于（）A 眼睑与颜面B 骶尾部C 下肢D 背部16. 肾病综合征病人 24 小时尿蛋白量为（）A 大于 150mgB 大于 3.5gC 小于 1.0gD 13g 17在我国引起慢性肾衰的第一位病因是（）
4、A 糖尿病肾病B 高血压肾病C 慢性肾盂肾炎D 慢性肾小球肾炎18. 慢性肾衰临床表现中，哪项为最早、最突出的表现（）A 高血压B 心力衰竭C 贫血D 胃肠道症状如食欲不振19. 成人缺铁性贫血最常见的病因是（）A 铁摄入不足B 铁吸收不良C 铁需要量增加D 慢性失血20. 缺铁性贫血病人，需口服硫酸亚铁，护士应指导病人服用的正确方法是A 肿瘤B 感染C 吸烟D 变态反应2. 咳粉红色泡沫样痰见于（）A 支气管肺炎B 急性肺水肿C 急性上呼吸道感染D 肺结核3. 治疗支气管哮喘首选的用药途径是（）A 口服B 吸入法给药C 静脉滴注D 肌肉注射C 疼痛发生于进食后 3060 分钟D 疼痛规律是疼
5、痛进食缓解11. 下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现（）A 食欲不振B 恶心、呕吐C 腹水D 肝掌12. 消化性溃疡具有特征性的临床表现为（）A 恶心、呕吐B 消瘦、贫血C 反复发作节律性上腹部疼痛D 食欲不振（）A 任何时间服用B 饭前服用C 饭后服用D 晨起、中午、睡前服21有利于口服铁剂吸收的维生素是（）A 维生素 B1B 维生素 B12C 维生素 CD 维 生 素 E 22诊断心律失常最重要的检查方法是（）A 心电图B 超声心动图C CTD 动脉血气分析23. 诊断糖尿病的主要方法是（）A 尿糖测定B 空腹血糖测定C 血胰岛素测定D 口服葡萄糖耐量试验24. 目前 2 型糖尿
6、病的主要死亡原因是（）A 酮症酸中毒B 心、脑血管病变C 糖尿病肾病D 感染25. 糖尿病的基础治疗是（）A 饮食治疗B 口服药物治疗C 对症治疗D 运动治疗26. 高血压急症迅速降压的首选药物是（）A硝酸甘油舌下含服B速尿C地高辛D硝普钠静脉滴注27. 目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物是（）A 阿司匹林B 氯喹C 泼尼松D 环磷酰胺28. 下列属于类风湿性关节炎活动性的观察指标是（）A 晨僵B 关节畸形C 贫血D 皮肤溃疡29. 控制支气管哮喘症状的首选药是（）A 2 受体激动剂B 糖皮质激素C 抗胆碱能药物D 茶碱类30. 从左心衰发展到全身衰竭时，哪项表现可以减轻（）A 发绀B 肝脏肿大
7、C 颈静脉怒张D 呼吸困难A2 型题（以下提供若干个案例，每个案例后有 1 个考题。请根据提供的信息，在每题的 A、B、C、D 四个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母写出）31. 李先生 60 岁，平素身体健康，吸烟史 30 年，平均 20 支/日以上，近半月来干咳，昨日突然咯血 30ml 后无其他不适，体检未发现异常。此病人的诊断首先考虑 （ ）A 支气管扩张症 B 支气管肺癌C 肺结核D 慢性支气管炎32. 一老年患者，大量输液过程中突然出现严重气急，极度烦躁不安，大 汗淋漓，面色青灰，皮肤湿冷，伴咳嗽，两肺满布湿罗音及哮鸣音，该患者最可能出现的病情变化为
8、（ ）A 心源性休克B 支气管哮喘C 急性右心衰竭 D 急性肺水肿33. 患者，女性，67 岁，单位体检时发现血压升高：180/110mmHg，血常规示 Hb：80g/L，血 BUN：27.48mmo1/L，Cr：504.2mol/L，诊断为慢性肾衰，引起该患者贫血最重要的原因是 （ ）A 铁的摄人减少B 毒素抑制骨髓造血C 毒素使红细胞寿命缩短D 肾产生促红细胞生成素减少34. 黄女士，24 岁。有明显基础代谢增高及交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺度肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音，最可能的诊断是（）A 弥漫性毒性甲状腺肿B 单纯性甲状腺肿C 甲减D 亚急性甲状腺炎351 型糖尿病病人，在治
9、疗过程中出现心悸、出汗、饥饿感、意识模糊， 护士应立即采取的措施是（）A 使用胰岛素B 报告值班医生C 静脉注射 50%葡萄糖D 静脉滴注生理盐水并等待医嘱A3/A4 型题（以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的 A、B、C、D 四个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母写出）（36-37 共用题干）患者女性，30 岁，有哮喘史 2 年，近来每当给爱犬洗澡后出现咳嗽、咳痰伴喘息。36. 该女性最可能的过敏原是（ ）A 花粉B 尘螨C 动物的毛屑D 病毒感染37. 该哮喘病人居室环境可（）A 悬挂化纤布料窗帘B 使用羽毛枕头C 放置鲜花
10、D 饲养猫、狗宠物(38-40 题共用题干)患者，男性，24 岁。劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检： 浅昏迷，血压 120/80mmHg，体温 37，颈抵抗，凯尔尼格征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔 4mm、对光反应迟钝，左侧瞳孔 2mm、光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。38. 昏迷区别于浅昏迷最有价值的特点是（）A 无任何自主运动B 全身反射消失C 压迫眶上神经是否有痛苦表情D 大小便失禁39. 双侧瞳孔不等大提示（）A 视神经病B 阿托品中毒C 深昏迷D 颅内出血40. 巴宾斯基征阳性的表现是（）A 腹壁肌立即收缩B 病人仰卧
11、位，下肢自然伸直，托起病人头部前屈时，病人两下肢发生不自主的屈曲C 病人仰卧位，一侧髋关节屈成直角，小腿抬高，膝关节伸达 135 度角以内出现抵抗或疼痛D 足部拇指背伸，其余四肢呈扇形展开二、填空题（每空 1 分，共 5 分）得 分1. 肺结核病人的化疗原则是早期、联合、适量、规则、 。2. 细菌性肺炎最常见的病原菌是 。3. 我国肺心病患者最常见的病因是 。4. 上消化道出血的特征性表现是呕血与 。5. 脑出血的病人确诊的首选检查是 。得 分得 分三、判断题（每小题 1 分，共 5 分）五、简答题（每题 5 分，共 20 分）3. 试从疼痛发生部位、诱因、性质、持续时间、缓解方式等方面比较心
12、绞痛与心肌梗死的异同。（）1支气管扩张病人最适用的排痰措施是体位引流。（）2确诊肺结核的依据是结核菌素试验阳性。（）3心源性水肿主要由右心功能不全引起。（）4肺炎球菌肺炎治疗首选红霉素。得 分（）5肝硬化病人最严重的并发症是上消化道出血。四、解释概念题（每小题 3 分，共 15 分）1呼吸衰竭根据动脉血气分析结果如何分型？其氧疗原则分别是什么？1. COPD2. 冠心病2. 简述心衰患者应用洋地黄药物后的毒性反应及处理措施。4. 请简述肝硬化病人失代偿期的表现有哪些？3. 消化性溃疡4. 上消化道大量出血5. 贫血六、病例分析题（共 10 分）七、识图题（共 5 分，请从以下 2 道题目中任选
13、 1 题解答即可）得 分得 分案例：患者男性，50 岁，因“黄疸、腹胀 2 月”入院。患者入院前 9 年有间断上腹不适、食欲缺乏，近 1 年来出现下肢水肿，休息后好转。入院后行体格检查：T37.6，P88 次/min，R20 次/min，BP120/90mmHg，皮肤、巩膜中度黄染，胸前可见两枚蜘蛛痣，肝掌，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。入院后第 2 天行胃镜检查示：食管中下段可见 3 条静脉曲张，表面发红。请问：（1）请列出患者目前主要的症状及体征。（3 分）（2） 该病人目前的诊断最可能是什么？诊断依据有哪些？（4 分）（3） 你认为该病人在饮食上应注意什么？（3 分）备选题 1. 患者男
14、，70 岁。行 12 导联心电图检查。其中 V1 导联电极的安放位置应为图中的 A、B、C、D、E 何处？并具体描述其定位！备选题 2. 患者女，35 岁。拟诊为“急性胆囊炎”，对该患者进行腹部触诊，最常见的压痛点在图中的A、B、C、D、E 何处？并具体描述其定位！省卫校 2014-2015 学年度第二学期期末考试2014 级三年制影像专业 1-2 班 诊断学、内科学试卷：A 卷答案一、单项选择题（每小题 1 分，共 40 分）12345678910BBBBBBCDAC11121314151617181920CCBDABDDDC21222324252627282930CABBADCAAD313
15、23334353637383940BDDACCACDD二、 填空题（每空 1 分，共 5 分）1. 全程2. 肺炎链球菌3. COPD4. 黑便5. CT三、判断题（每小题 1 分，共 5 分）1-5 四、解释概念题（每小题 3 分，共 15 分）1. COPD：即慢性阻塞性肺疾病，慢支、肺气肿病情进展，发展为气流受限且不完全可逆。2. 冠心病：冠状动脉发生粥样硬化等改变导致管腔狭窄或阻塞，从而心肌细胞缺血缺氧引起的一组疾病。3. 消化性溃疡：包括胃溃疡和十二指肠溃疡，由于发病与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，因此统称为消化性溃疡。4. 上消化道大量出血：屈氏韧带以上的消化道在短时间内大量出血，
16、达到有效循环血量的 20%以上或 1000ml 以上。5. 单位容积血液红细胞计数、血红蛋白浓度、血细胞比容低于正常。五、简答题（每题 5 分，共 20 分）1. 呼吸衰竭根据血气分析如何分型？氧疗原则分别是什么？ 型呼衰：PaO260mmHg 伴或不伴 PaCO250mmHg 型呼衰：PaO260mmHg 伴 PaCO250mmHg 型呼衰：较高浓度或间歇高浓度吸氧 型呼衰：低浓度低流量持续吸氧2. 简述洋地黄中毒反应及处理？（1） 毒性反应最主要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律或三联律。用维持量法给药时，胃肠道反应如食欲不振、恶心、呕吐神经系统症状如头痛、倦怠、视力
17、模糊、黄视、绿视等十分少见。（2） 中毒处理立即停用洋地黄补充钾者，可口服或静脉补充氯化钾，停用排钾利尿剂纠正心律失常，快速性心律失常首选苯妥英钠或利多卡因，有传导阻滞与缓慢性心律失常者可用阿托品静注或安置临时起搏器。3.心绞痛心肌梗死部位心前区或胸骨后性质压榨性、紧缩感、发闷濒死感、窒息感诱因情绪激动、劳累等多无明显诱因持续时间短，数分钟长，数小时乃至数天缓解方式休息或舌下含服硝酸酯类药物注射吗啡或哌替啶再灌注心肌4. （1）肝功能减退：全身症状：乏力、消瘦、肝病面容等；消化道症状：厌食、黄疸等；出血倾向内分泌紊乱：蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育等。（2） 门静脉高压：腹水：最突出的表现；侧支循
18、环建立与开放：三条；脾大：脾功能亢进。六、病例分析题（共 10 分）请问：（1） 该患者突出症状是什么？有何特点？（4 分）（2） 本病例有无诱发因素？（3 分）（3） 该病例问诊还需补充些什么内容？（3 分）回答：（1）该患者突出的症状是心前区疼痛；其特点如下：部位：心前区，放射至左肩部性质：闷痛持续时间：数分钟，呈阵发性伴随症状：呼吸困难（气促、呼吸不畅）（2） 诱因：情绪激动（与女儿吵架）（3） 问诊内容补充如下：一般项目：姓名、民族、婚姻状况、文化程度、职业、联系方式、资料来源及可靠程度等；现病史：疼痛程度、伴随症状和体征等；既往史：既往有无类似发作史等；家族史：有无冠心病、高血压、糖尿病、血脂异常家族史其他：如系统回顾、婚育史、个人史等。七、识图题备选题 1.A 该电极位于胸骨左缘第四肋间备选题 2.A 胆囊压痛点位于右腹直肌外缘与右肋弓下缘交界处