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1、 2023年临床医师实习报告范文_临床实习报告 临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经完毕好长时间了,但是直到今日,实习留给我的思索还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经受之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,迟疑了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。假如下面说得太乱,还盼望大家见谅。 给我印象最深的是王教授讲的“结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中,我第一次全面接触到了如何书写患者病历。病历的书写要表达以
2、下几个局部:1患者的一般状况。姓名,年龄,职业,籍贯,住宅等等。2主诉状况。即患者家属供应的有关患者的状况。3患者的现病史。患者供应的有关自己的现在患病状况。4患者的既往史。患者或家属供应的有关患者以前患病的状况。范文资讯网|搜集整理特殊留意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特殊考虑患者是否有酒精依靠。5患者个人史。包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作状况,学习状况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等6精神科检查。意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,留意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,心情情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。7量表测评,B超检
3、验报告,X光检验报告等等。据王健教师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。这局部的病历抄写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小局部,也许只用了不到三非常钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲非常重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。范文资讯网|搜集整理病历的严谨与否能表达一个医院,一个医师医术水平的凹凸。也严峻关系到确诊的精确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。在以往的教科书上,只是简洁谈到要了解求助者的一般状况,躯体病症,心理病症,家庭支持系统构造,要帮助量表测评。但是。书本上的
4、介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。1要凸现既往史。特殊要留意排解器质性脑病对神经症的影响。比方肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。另外不要遗忘考虑酒药依靠。2在个人史局部。(首先教师的层次划分就非常细致,比书本上的周到。另外教师特殊强调)从小学到大学的学习生活局部问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配状况。3精神检查局部要充分重视检查患者自制力有无。还有就是病历报告上面有B超检验报告,X光检验报告。以上几点是教科书上没有的局部或者没有强调的局部,而那些局部在临床实践中特别重要。根据教师介绍的病历抄写思路,给人以严厉,仔细,科学,
5、严谨的感觉。表达了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。在王教授结合病历请来患者进展临床教学时,病历中所记述的各点根本全面掩盖了患者的状况,甚至比患者知道的还要多(由于有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到惊讶。据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所掌握,是吃对了药了”这就是让我感受颇深的小小的“病历报告”。自己对能够表达“责任”的亮点非常关注。“病历报告”有感,就是这么体验出来的,假如没有那种心情的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象肯定鲜活。两个月后的今日我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。可是那个教学例子不能充分表达那种不情愿漏一滴
6、水的严谨。我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责。这种负责,有一种难以名状的魅力。通过实习,我感觉作为一名医务工在日常工作中要注意以下几点:第一, 要留意个人形象。这个问题好像从来都没有在入科教育中提到过,不过,信任许多局外人,包括医学生印象中的医生都应当是如江口洋介般玉树临风的虽然,实际状况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开头就充分信任一个胡子拉碴、白外套皱巴巴的医生,范文资讯网|搜集整理也没有MM会在第一眼就倾心于你这“披着白外套的狼”的。所以
7、,请留意你的形象,从头到脚,从外到里,洁净整齐,清爽精神。最最关键的,就是那一袭白衣。俺当年极其艳羡医生的衣服又挺刮又够白,每星期还能换两次。可是我无论是拿微妙、汰渍还是白猫,洗出来的始终都差强人意。由于,医院里是统一送出去洗过浆过的。那么,怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白外套上写个号码,(记住要用不褪色的笔)胜利过几次,不过后来也懒了。男生们更是经常数星期也不洗一次。其次, 请不要迟到。这是个通病,有许多人都是踩着点冲进病房的,不管是实习的,本院的,还是进修的。在心内科实习的时候,施教授曾经要求实习同学7点进病房,住院医生7点半到,主治8点到,(至于教授吗任凭你爱几点到
8、)不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。固然,现在根本也没有带教会管你,有许多带教也是迟到的楷模。但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”,有时还可以帮带教把早饭买好。这样,带教会很观赏很感谢你打算中午请你喝珍宝奶茶,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。第三, 口袋里的东西。白外套口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西,有希奇奇怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今日要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话、
9、号码、电邮和MSN.这是你实习的见证,那上面写满了你的欢乐、难过、敬佩和疑心。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,简单丢,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一顿的,比方外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机,建议查房的时候放到震惊或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路,那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习!口袋里再装一只固体胶水,这样可以避开popo在骨科的不幸遭受。病房里的确是常常找不到胶水的。第四, 假如可能的话(我强调的是假如可能,由于这属于小概率大事),在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当
10、相当困难的!但是,还是有人做得到的。在实习的时候,一个小组的同学也可以常常沟通一下大家的心得体会,这不失为一个偷懒的好方法。由于一个组里一般总有个把强人的。记得在呼吸科的时候,俺们那绝顶聪慧的组长就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。“咯血待查缘由多,收治入院查清晰。三大常规血尿粪,B超胸片心电图。肝肾功能电解质,血糖血脂血黏度。结核抗体ppD,胸部CT加增加。纤支镜再加活检,实在不行开胸查。”(详细字句记不清了,比这个还精彩)组长还教我们用画图的方法学习那简单的心电图。所以,再次表达了分组的重要性。始终心存感谢能和组长共处了一年,尽管期间常常招人误会。临床实习的几个月来,我接触了很多党员
11、,他们之中有教授、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比,我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚,那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致昂扬,什么事都抢着干,每天去得早走得晚,慢慢地,有些同学就坚持不住,开头迟到了。而我,虽然从不迟到,但也不像以前去那么早,工作热忱也没以前高了。想着刚去实习那会儿,只要听说哪个病人有特别体征,不管那病人是不是我管床或是不是我病区的,我都会去看,去摸,去听。可现在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么关怀了。是自己都知道,不用看了吗?应当不是。往往是自己以为知道了,其实还不知道。
12、医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽一样,这就需要我们多接触病人,多思索,多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮忙的临床资料。在这方面,我还做得不够,今后我应与病人多接触,对工作保持激情。我这人的缺点就是不够自信。我对于自己的力量总是疑心,不敢主动争取担当某项任务,一般只是仔细完成教师安排的任务,这使得我做事很被动,失去了很多提高熬炼的时机。在现在这个竞争如此剧烈的社会里,不擅长推销自己的人经常会失掉很多很好的时机,不利于自身水平的提高。在实习阶段,有很多动手的时机都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动。实习已经好多天了,对医院和科室的整个
13、运作都有了肯定的了解。现在我一边学习根本的临床操作,比方胸穿,换药,拆线等,一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是根底,不过和临床还是有些脱节。比方抗生素的使用,书本和实践真的差异特别大,而且不同的教师有不同的习惯和阅历,在没有准确的病原学证据之前,都是阅历用药的。药物最根本的药理机制都在大三的药理课上学过的,不过由于始终没有自己用过药所以以前花了许多时间背记的东西,现在几乎都还给教师了。不过,我想,假如常常用,应当很简单记住。呵呵,反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,师兄师姐也特别愿意给我解答。这就是实习生的优势倚小卖小。带组的教师很忙,平常不是那么简单
14、随时请教。这个时候,和师兄师姐搞好关系就显得特别重要了,帮助加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时熬炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我许多他们自己在实习中总结出来的阅历,让我少走了不少弯路。第一次管床真的是没有什么阅历,连输液规划都不会开,病人说他始终拉肚子,我知道该给点收敛剂了,但是详细用什么药,用法剂量都不知道,一切都得问,一点点学,一点点积存。今日我们老总给全内科的实习生做了个小讲课。主要是教我们读CT片。以前都学过影像学的,所以听起来也不那么费劲。平常科室里面常常有疑难的病案争论,我们组里面也会搞一些小专题。读片的时机许多,不过真正病人的片子多半
15、都没有讲课上面的那么典型。对一个几乎没有临床阅历可言的实习生来说,要读好片子,真的不是一朝一夕就可以练出来的。实习了一段时间,我还学会了处理各种的人际关系。科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系的体会就是低调别把自己看得太了不起。三人行,必有我师,上级医生固然不用说,护士教师也相当棒。今日又有一个闭式引流,我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使,那个金属的盖子怎么也打不开,护士教师上来几下就开了,真是帅呆了;病人也特别值得敬重,需要我们的关怀,大家相互敬重相互信任,才能战胜我们共同的敌人疾病。临床医师实习报告 小编为大家整理的临床医师实
16、习报告 ,供大家参考。更多阅读请查看本站实习报告网频道。 时间过得真快,转瞬我马上完毕内、外、妇、儿四个大科室的实习,回忆这些日子,是苦是乐,是酸是甜,信任每个人心中都有一种属于自己的味道,在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多,马上要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的教师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位教师表示诚心的感谢。 在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,仔细履行护士职责,严格要求自己,敬重师长,团结同学,踏实工作,喜爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与劝慰工作,多说“对
17、不起”,是家属也理解儿科护士的工作,削减不必要的误会或过激行为的发生。在教师的指导下,我根本把握了儿科一些常见病的护理以及一些根本操作。特殊是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的仔细学习和总结阅历,能勤于、擅长观看患儿病情,从而准时地把握病情变化,作出精确推断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了许多,虽然我还只是学生,或许我的力量有限,但是我用我的努力充实我的学问与技能,盼望能用我的微笑送走病人安康的离去,渴望在学习中成长,真做一名悄悄唱歌、努力飞行的白衣天使。 1.实习前对心内科的一些根本操作要把握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简洁的测血压为例,许
18、多人都没有标准的把握。 2.搞熟心内科常见疾病的书本学问,如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。 3.学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢的也不用焦急,这样做到心中有数,“一切尽在把握”,呵呵! 4.还有就是,医生不光要把握超群的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平常多学学上级教师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。 这段外科的实习经受,其中简单的味道或许只有亲身经受过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么味道,都挺值得回
19、味的。固然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也熟悉了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧 在教师的辛勤指导下,经过不断的努力,在心内科的实习很快完毕,取得了很大成绩。首先,在根底理论方面,温故而知加强了稳固和提高;其次,在临床放面学到了新的学问和处理方法。总之。经过在心内实习,是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的熟悉和提高,在突发病方面,学到了应对的学问和技巧。我肯定把学到得学问应用到今后的工作中去,并不遗忘教师的教导,不断地学习进步。 算算进心内科实习的日子有半个月了吧,新年刚过。感觉到现在,自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室,见识了不少的人,接触了不少的事情。也让我看
20、清晰了有些人的面孔。换句话来说,是不是实习,就代表了自己已经开头接触半个社会了呢? 科室里,不管是医生,护士,患者,患者家属。不一样的阶层,不一样的办事方式。让人思索许多。自己身边的人,可能以为很了解他,其实并不是如此,或许人一旦了解的对方越深,就会觉得越可怕。由于每个人总有自己的缺点,当你不能容忍对方的缺点,又或者别人无法容忍你的一样。这个世界就会变得简单,生活,学习,处事无处不在不感慨了,我肯定会好好把握实习时机的。不管别人拿什么眼光看我,我会坚持!由于我身后有我的家人,我的朋友!我最亲爱的人! 临床医师毕业实习报告范文 临床毕业实习是医学教育的一个重要阶段,是理论联系实际,进一步学习稳固
21、医学根底理论学问,娴熟根本技能和培育独立工作力量的综合性训练。小编整理了以下内容“临床医师毕业实习报告范文”,供大家参考! 临床医师毕业实习报告范文 实习目的: 树立全心全意为人民效劳的思想;熟识医院工作制度、规章、程序;培育独立分析问题,解决问题的力量;把握根本诊疗技术;对各科常见病、多发病能够独立地诊治,对较简单的疾病和急诊也能够推断病情轻重和进展一般处理。实习完毕时,到达初级住院医师的要求。 实习过程: 在校专业学问的学习完毕了,毕业实习成了我们进入临床工作的岗前学习和培训,是理论学问到临床实践的一种升华,也是重要的转折点。我是XX级临床医学专业的学生,我们这一届的学生有的通过应聘到外省
22、或本省的医院,我呢,没有联系好别的医院,就由学校安排到XX人民医院实习了。在这个医院实习的临床和护理专业的实习生有近百人,队伍还是很浩大的,学生治理就很重要了。在正式进入临床实习之前,医院组织我们进展了一次摸底考试,这次考试让我们领教了管实习生的教师的厉害了。 临床和护理实习生一起考试,一个临床的一个护理的插开坐,很多同学都有些紧急了。xx年7月6日我们在办理完实习手续,接到分科通知后,就正式进入临床实习了。刚离开生活了两年的学校,来到一个生疏的实习单位实习,面对一张张似曾相识的面孔,既生疏又熟识。生疏的是新环境和人,熟识的是白大褂,亲切,自然。我和同班两个男生被分到了普外科。带我的教师,个子
23、不高,三十多岁。在我的印象中外科医生都是身材高大的形象,而他的个子和我差不多高。当我看了普外科医生简介后对他另眼相看。 鲁教师是个副主任医师,擅长腹腔镜下肝胆各种简单手术,腹腔镜手术是普外科比拟有技术含量的手术方式,因其是微创手术,现在越来越简单被患者承受。因此鲁教师凭借着他娴熟的技术,减轻了患者的苦痛,为科室创下了可观的收入,在科室享有很高地位,跟着他进修的就有两个医生。我与外科无缘,因左下肢残疾,拄着拐杖,做起事来心有余而力缺乏。 我并没有保持缄默,虽然上不了手术台,但一些外伤清创、缝合、固定、包扎,我还是可以做的。教师也看到了我的缺陷了,所以只要有外伤的病人,教师都会让我去处理的,我每次
24、都是严格遵守无菌操作,尽最大努力去做好每一步,也得到了教师的赞扬。有一次,教师在换药室给一个头皮裂伤的患者处理完伤口预备缝合,让我递一根缝线。我撕开缝线顺手就放到了无菌弯盘上,里面还有无菌纱块。这时教师斜瞟了我一眼,那眼神明显透露出一种责备。 我并没有意识到哪里做错了。病人走后,教师用训斥的语气说:你一点儿无菌观念都没有,递线是你那样做的吗?撕开外面一层包装,手不要遇到里面一层,然后将线递给我,不要一起放到弯盘上,那样纱块和线都被污染了。听了教师的训斥,想一想刚刚的确是做错了,我记住了教师的教导,从那以后再也没有范那种低级错误了。 通过在普外科的实习,我建立了无菌操作的观念,把握了外科的根本操
25、作,见到了常见的疾病:疝气、阑尾炎、肝胆结石、痔疮的诊断及治疗。我明白了在外科实习不仅仅是上手术台才能学到东西,在台下学好根本的技能操作也是特别重要的。由于将来考执业医师就是考这些根底内容,实习生把握这些足够了。其次个科室我转到了泌尿外科。这个医院泌尿外科的病人不多,手术也比拟少。 除了肾结石、输尿管结石取石术、前列腺电切术这些大手术外,还做的最多的要算包皮环切术了。我在泌尿外科的那个月是八月份,正值学生放暑假,换药室就成了泌尿外科的小手术室了。平均每天做三例,一般都是在下午做,由于下午其它的手术少。我们实习生就成了教师的一助了。这个手术比拟简洁,教师打完麻药,切掉包皮,修剪整齐后,缝合就是我
26、们的事儿了。 我感觉在这个科室是最充实,最能表达价值所在的科室。这也给我实习增加了信念与动力。泌尿外科的实习完毕了,要转科了,虽然有点不舍感,内科才是我的归属,希望已久的内科最终转到了。普内科是一个大科,包括消化、呼吸、内分泌、血液系统四大系统的疾病,病人也比拟杂。因此到这个科实习进修的自然也较多。我在这个科实习的两个月实习进修生有十几人,再加上医生护士,一共三十多人,交班办公室是站不下的。 因此每天医生护士在护士办公室交班,我们实习进修生就在医生办公室开会,在早上这个科室也是最喧闹的。交完班就跟着教师查房。查房是可以学到许多东西的,通过查房可以准时把握患者病情变化,了解病情趋向,对治疗效果的
27、推断及调整治疗方案是非常重要的,是病程记录的真实来源。农药中毒是本科最常见的急诊病。所以刚到普内科的第一个星期四(普内科每周四给实习进修生讲课)业务主任就给我们讲了有机磷农药中毒的临床表现及拯救。 通过这次的学习以及在本科见到的病例使我对农药中毒有了深刻的熟悉。秋季农忙时中毒的患者较多,多因农业生产、生活中误吸、误服,家庭冲突自服农药而中毒,年龄集中在3050岁,男女比例差不多,因此我认为加强农夫文化教育,提高农夫素养,宣传科学安全农业生产迫在眉睫。在普内科我见到了一种新技术-介入治疗。介入科是该院刚刚成立的一个具有前瞻性的科室。我的带教教师擅长肝脏介入治疗。我观摩过她给一个肝癌患者做动脉药物
28、灌注化疗的介入手术。这种手术虽然是微创手术,但费用比拟昂贵。普内科最累的活要算穿刺了。肝硬化腹水、胸腔积液做胸穿、腹穿是熬炼急躁与意志力的。抽水要两个人换几次,每次都需要半个多小时,站的两腿发软。 骨髓穿刺相对来说要简单,也快一些,但是推片是穿刺胜利的关键,假如玻片没有做好,刚刚的穿刺就前功尽弃了。因此每次推片都是教师亲自做。神经内科就像是一个敬老院,住院的病人半数以上都是六七十岁的老爷爷、老奶奶,而且是全院住院病人最多的科室。90%的患者都是因中风住院的。40多岁患脑出血、脑堵塞的也不少,可见随着人们生活水平的提高,这种富贵病也趋于年轻化。在这个可是电子病历,大病历照着模板一改就行了,很节约
29、时间。神经内科有自己的小手术室,是做脑出血颅内血肿引流术的。这种微创手术做的最好的是神经内科的姚主任了,由于他是脑外科出身,所以这对他来说很娴熟。 临床医师实习报告范本 临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经完毕好长时间了,但是直到今日,实习留给我的思索还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经受之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,迟疑了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。假如下面说得太乱,还盼望大家见谅。 给我
30、印象最深的是王教授讲的结合临床量表治疗强迫症患者。在那次课中,我第一次全面接触到了如何书写患者病历。 病历的书写要表达以下几个局部: 1患者的一般状况。姓名,年龄,职业,籍贯,住宅等等。 2主诉状况。即患者家属供应的有关患者的状况。 3患者的现病史。患者供应的有关自己的现在患病状况。 4患者的既往史。患者或家属供应的有关患者以前患病的状况。范文资讯网|搜集整理特殊留意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特殊考虑患者是否有酒精依靠。 5患者个人史。包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作状况,学习状况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等6精神科检查。意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,留
31、意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,心情情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。 7量表测评,b超检验报告,x光检验报告等等。 据王健教师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。 这局部的病历抄写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小局部,也许只用了不到三非常钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲非常重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。范文资讯网|搜集整理病历的严谨与否能表达一个医院,一个医师医术水平的凹凸。也严峻关系到确诊的精确性,直接涉及患者的就诊与治
32、疗,干系重大。 在以往的教科书上,只是简洁谈到要了解求助者的一般状况,躯体病症,心理病症,家庭支持系统构造,要帮助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。 1要凸现既往史。特殊要留意排解器质性脑病对神经症的影响。比方肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。另外不要遗忘考虑酒药依靠。 2在个人史局部。(首先教师的层次划分就非常细致,比书本上的周到。另外教师特殊强调)从小学到大学的学习生活局部问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配状况。 3精神检查局部要充分重视检查患者自制力有无。 还有就是病历报告上面有b超检验报告,
33、x光检验报告。 以上几点是教科书上没有的局部或者没有强调的局部,而那些局部在临床实践中特别重要。根据教师介绍的病历抄写思路,给人以严厉,仔细,科学,严谨的感觉。表达了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。 在王教授结合病历请来患者进展临床教学时,病历中所记述的各点根本全面掩盖了患者的状况,甚至比患者知道的还要多(由于有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到惊讶。 据患者陈述,在入院的时间内,感到病情有所掌握,是吃对了药了 这就是让我感受颇深的小小的病历报告。 自己对能够表达责任的亮点非常关注。病历报告有感,就是这么体验出来的,假如没有那种心情的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者
34、给我的印象了,那个印象肯定鲜活。两个月后的今日我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。可是那个教学例子不能充分表达那种不情愿漏一滴水的严谨。我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责。这种负责,有一种难以名状的魅力。 通过实习,我感觉作为一名医务工在日常工作中要注意以下几点: 第一, 要留意个人形象。这个问题好像从来都没有在入科教育中提到过,不过,信任许多局外人,包括医学生印象中的医生都应当是如江口洋介般玉树临风的虽然,实际状况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更
35、何况,没有病人会一开头就充分信任一个胡子拉碴、白外套皱巴巴的医生,范文资讯网|搜集整理也没有mm会在第一眼就倾心于你这披着白外套的狼的。 所以,请留意你的形象,从头到脚,从外到里,洁净整齐,清爽精神。最最关键的,就是那一袭白衣。俺当年极其艳羡医生的衣服又挺刮又够白,每星期还能换两次。可是我无论是拿微妙、汰渍还是白猫,洗出来的始终都差强人意。由于,医院里是统一送出去洗过浆过的。那么,怎样才能让自己的白大褂混入其中呢我们试过自己拿笔在白外套上写个号码,(记住要用不褪色的笔)胜利过几次,不过后来也懒了。男生们更是经常数星期也不洗一次。 其次, 请不要迟到。这是个通病,有许多人都是踩着点冲进病房的,不
36、管是实习的,本院的,还是进修的。在心内科实习的时候,施教授曾经要求实习同学7点进病房,住院医生7点半到,主治8点到,(至于教授吗任凭你爱几点到) 不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。固然,现在根本也没有带教会管你,有许多带教也是迟到的楷模。但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下昨晚睡得好吗早饭吃的什么,有时还可以帮带教把早饭买好。这样,带教会很观赏很感谢你打算中午请你喝珍宝奶茶,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。 第三, 口袋里的东西。白外套口袋里首先要放
37、个小本子。那上面密密麻麻写满了东西,有希奇奇怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今日要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话、号码、电邮和msn.这是你实习的见证,那上面写满了你的欢乐、难过、敬佩和疑心。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,简单丢,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠k一顿的,比方外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机,建议查房的时候放到震惊或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路,那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习!口袋里最好再装一只固体胶水,这样可以避开popo在骨科的不幸遭受。病房里的确是常常
38、找不到胶水的。 第四, 假如可能的话(我强调的是假如可能,由于这属于小概率大事),在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的!但是,还是有人做得到的。在实习的时候,一个小组的同学也可以常常沟通一下大家的心得体会,这不失为一个偷懒的好方法。由于一个组里一般总有个把强人的。记得在呼吸科的时候,俺们那绝顶聪慧的组长就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。咯血待查缘由多,收治入院查清晰。三大常规血尿粪,b超胸片心电图。肝肾功能电解质,血糖血脂血黏度。结核抗体ppd,胸部ct加增加。纤支镜再加活检,实在不行开胸查。(详细字句记不清了,比这个还精彩)组长还教我们用画图的方法
39、学习那简单的心电图。所以,再次表达了分组的重要性。始终心存感谢能和组长共处了一年,尽管期间常常招人误会。 临床实习的几个月来,我接触了很多党员,他们之中有教授、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比,我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚,那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致昂扬,什么事都抢着干,每天去得早走得晚,慢慢地,有些同学就坚持不住,开头迟到了。而我,虽然从不迟到,但也不像以前去那么早,工作热忱也没以前高了。想着刚去实习那会儿,只要听说哪个病人有特别体征,不管那病人是不是我管床或是不是我病区的,我都会去看
40、,去摸,去听。可现在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么关怀了。是自己都知道,不用看了吗应当不是。往往是自己以为知道了,其实还不知道。医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽一样,这就需要我们多接触病人,多思索,多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮忙的临床资料。在这方面,我还做得不够,今后我应与病人多接触,对工作保持激情。 我这人最大的缺点就是不够自信。我对于自己的力量总是疑心,不敢主动争取担当某项任务,一般只是仔细完成教师安排的任务,这使得我做事很被动,失去了很多提高熬炼的时机。在现在这个竞争如此剧烈的社会里,不擅长推销自己的人经常会失掉很多
41、很好的时机,不利于自身水平的提高。在实习阶段,有很多动手的时机都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动。 实习已经好多天了,对医院和科室的整个运作都有了肯定的了解。现在我一边学习根本的临床操作,比方胸穿,换药,拆线等,一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是根底,不过和临床还是有些脱节。比方抗生素的使用,书本和实践真的差异特别大,而且不同的教师有不同的习惯和阅历,在没有准确的病原学证据之前,都是阅历用药的。药物最根本的药理机制都在大三的药理课上学过的,不过由于始终没有自己用过药所以以前花了许多时间背记的东西,现在几乎都还给教师了。不过,我想,假如常常用,应当很
42、简单记住。呵呵,反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,师兄师姐也特别愿意给我解答。这就是实习生的优势倚小卖小。带组的教师很忙,平常不是那么简单随时请教。这个时候,和师兄师姐搞好关系就显得特别重要了,帮助加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时熬炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我许多他们自己在实习中总结出来的阅历,让我少走了不少弯路。 第一次管床真的是没有什么阅历,连输液规划都不会开,病人说他始终拉肚子,我知道该给点收敛剂了,但是详细用什么药,用法剂量都不知道,一切都得问,一点点学,一点点积存。 今日我们老总给全内科的实习生做了个小讲课。主要是教我们读
43、ct片。以前都学过影像学的,所以听起来也不那么费劲。平常科室里面常常有疑难的病案争论,我们组里面也会搞一些小专题。读片的时机许多,不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型。对一个几乎没有临床阅历可言的实习生来说,要读好片子,真的不是一朝一夕就可以练出来的。 实习了一段时间,我还学会了处理各种的人际关系。科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系最大的体会就是低调别把自己看得太了不起。三人行,必有我师,上级医生固然不用说,护士教师也相当棒。今日又有一个闭式引流,我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使,那个金属的盖子怎么也打不开,护士教师
44、上来几下就开了,真是帅呆了;病人也特别值得敬重,需要我们的关怀,大家相互敬重相互信任,才能战胜我们共同的敌人疾病。 2023年骨科临床医师实习报告范文 最大苦痛,莫过于身体上劳累在创伤骨科手术中,有许多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多见。骨折根据不同角度有不同分类,根据骨折部位是不是有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必需进展手术复位,而闭合骨折可依据手法复位状况及病情严峻程度打算是不是需应切开复位。当一个下肢骨折确定应进展手术切开复位,那么在手术之前都应将整个创肢消毒。消毒过程是这样,先用2%碘酒消毒,再用75%酒精脱碘。病人平是躺在手术台上,当我们消过
45、腿正面及侧面之后,你就会发觉问题,腿与手术台接触局部如何消毒?对,你想法完全正确把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情远没有你想象那么简洁和轻松。许多人以为只需应抬一下腿嘛,没什么大不了。可是,当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锐利刀,假如我们单纯抬高患肢范文资讯网|,在重力作用下,骨折错开角度越大,四周血管神经损伤几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还应沿力线方向牵引患肢。有句话说好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且应保证你身体不遇到手术台状况下保持5分钟,你会发觉你胳膊在抖动,呼吸在加快,看到好多金色小星星,你会懊悔早上没多吃一点早餐。呵呵,是不是有点苦痛啊? 手术室里无
46、菌观念应求是很严格,而且手术室里护士又是极其严格,稍有不遵守无菌标准动作就会立即招致她们不满,许多实习医生因此挨过不少骂,而我则由于在模拟手术室和见习时受过严格训练,所以在手术室里极少看过她们脸色,并且基于我表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准手术医生来对待。 我优秀表现自然也让我们手术小组李正维教授看在眼里,所以他对我也特殊放心,有些活也放心让我去做。最让我兴奋是一次股骨干手术,他主刀,一共上台了5个人,他,他手下住院医生,进修医生,还有一个他讨论生,还有我,论资排辈我最小,但就在这台手术上,我完成了自己首次表演。当时状况是,骨折部位已切开,骨折对位良好,李教
47、授将钢板架好,当他打完第一个骨钉之后,范文资讯网|对我说,小杨,来,你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫艳羡目光凝视下,我手持电钻,稳稳将钻头打进股骨内,随后用钢钉固定,手法很好,教授很满足点了点头。这对我是极大鼓舞。手术后在更衣室里,李正维教授表示,盼望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家期望与鼓舞,我感觉自己目标更加明确了,动力更足了。我信任,我不会辜负他期望! 实践是大学生活的其次课堂,是学问常新和进展的源泉,是检验真理的试金石,也是大学生熬炼成长的有效途径。一个人的学问和力量只有在实践中才能发挥作用,才能得到丰富、完善和进展。. xx年,本科室依据上级主管部门以及本局的工作部署,紧紧围绕创安工作目标,积极开展了律师、公证治理和法律救济工作,取得了肯定成效。一、律师公证治理方面(一)、仔细抓好律师事务所和公证处标准化建立,提升队伍整体形象。 一年一度的暑假又要开头了,而在这个暑假,我要开头我的第一次社会实践。由于我家这边大型公司比拟少,试了几家又比拟难进,所以我就选择了在我家四周的一家中型药店。 前段时间,我参与了企业治理学问的学习培训,承受了系统、全方位企业治理学问的学习和辅导,受益良多。我深刻领悟到,作为一名合格的企业治理者,应当如何驾驭整个企业的运作机制。 为期一个半月的实习完毕了,我在这一个半月的实习中学到了许多在课堂上根本就学不到的