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1、血凝血型第1页，共12页，编辑于2022年，星期二血液凝固血液凝固n凝血：血液从流动的液态转变成不能流动的胶冻状的现象凝血：血液从流动的液态转变成不能流动的胶冻状的现象n镜下观察：纤维蛋白原被水解为纤维蛋白，进而形成多聚体，镜下观察：纤维蛋白原被水解为纤维蛋白，进而形成多聚体，即丝状胶冻物质，多聚体相互交织成网，网罗血小板、红细胞、即丝状胶冻物质，多聚体相互交织成网，网罗血小板、红细胞、白细胞的过程白细胞的过程n一系列蛋白质有限水解的过程一系列蛋白质有限水解的过程n酶促反应过程酶促反应过程第2页，共12页，编辑于2022年，星期二IX 血液的凝固过程血液的凝固过程XI XIaX XXaPF3
2、VaCa2+IXaVIIIa Ca2+XII XIIaVIIa IIICa2+II IIaI IaXIIIa XIIIIa多聚体多聚体内源性凝血内源性凝血外源性凝血外源性凝血第一阶段第一阶段第二阶段第二阶段第三阶段第三阶段接触异物接触异物组织损伤组织损伤第3页，共12页，编辑于2022年，星期二血液凝固的调控血液凝固的调控凝血系统，抗凝系统，纤维蛋白溶解系统凝血系统，抗凝系统，纤维蛋白溶解系统n血管内皮的抗凝作用血管内皮的抗凝作用n生理性抗凝物质生理性抗凝物质n抗凝血酶（抗凝血酶（antithrombin）n肝素（肝素（Heparin）第4页，共12页，编辑于2022年，星期二影响血液凝固的因
3、素影响血液凝固的因素实验目的实验目的n了解血液凝固的基本过程及加速或延缓血液凝固的一些因素了解血液凝固的基本过程及加速或延缓血液凝固的一些因素n学习一种测定血液凝固的方法学习一种测定血液凝固的方法实验对象实验对象n家兔家兔实验方法实验方法1.准备试管准备试管2.家兔抓取，称重，麻醉，固定家兔抓取，称重，麻醉，固定3.颈动脉插管颈动脉插管4.每管加每管加2ml兔血，摇匀（弃去第一份血）兔血，摇匀（弃去第一份血）5.记录凝血时间记录凝血时间 实验结论实验结论 血液凝固是一种生物化学反应过程，可受到许多因素的影响使之加速或延缓血液凝固是一种生物化学反应过程，可受到许多因素的影响使之加速或延缓第5页，
4、共12页，编辑于2022年，星期二试管号实验条件理论值血液凝固时间1脑组织浸出液0.1ml+2细玻璃粉少许+3玻璃棒搅拌-4加温（40度水浴）+5降温（10度冰浴）+6肝素0.1ml-7草酸钾0.1ml-不凝再加氯化钙0.1ml+8室温+9室温+第6页，共12页，编辑于2022年，星期二影响血液凝固的因素影响血液凝固的因素n试管编号不变，防止残余药品的影响试管编号不变，防止残余药品的影响n1,6,7管各加管各加3滴相应药品滴相应药品n其余各管加其余各管加3滴生理盐水，以保证初量滴生理盐水，以保证初量n手拿试管上端，防止手的温度影响结果手拿试管上端，防止手的温度影响结果n血流入后堵住管口，颠倒混
5、匀血流入后堵住管口，颠倒混匀n血液流出动脉起计时血液流出动脉起计时n前前8管每半分钟管每半分钟45o倾斜观察倾斜观察 n第第8管为前管为前7管的对照，但第管的对照，但第9管为本实验条件下家兔的凝血时间，所以第管为本实验条件下家兔的凝血时间，所以第9管管一直保持静置不动，第一直保持静置不动，第8管凝后再每半分钟观察管凝后再每半分钟观察第7页，共12页，编辑于2022年，星期二ABO血型血型n血型：一般指红细胞膜上特异抗原的类型血型：一般指红细胞膜上特异抗原的类型nABO血型，血型，Rh血型血型nABO血型系统是根据红细胞上血型系统是根据红细胞上A和和B抗原的不同，将血型分为抗原的不同，将血型分为
6、O、A、B及及AB四型。四型。O型血型血A型血型血B型血型血AB型血型血红细胞红细胞血清血清A抗原抗原B抗原抗原抗抗A抗体抗体抗抗B抗体抗体免疫反应免疫反应第8页，共12页，编辑于2022年，星期二交叉配血试验交叉配血试验红细胞凝集红细胞凝集n为抗原为抗原-抗体反应，在血浆中补体作用下，发生溶解，释放出血红蛋白，抗体反应，在血浆中补体作用下，发生溶解，释放出血红蛋白，即溶血即溶血n输血反应：休克、弥漫性血管内凝血和急性肾衰竭输血反应：休克、弥漫性血管内凝血和急性肾衰竭红细胞红细胞血清血清供供血血者者红细胞红细胞血清血清受受血血者者主侧主侧次侧次侧第9页，共12页，编辑于2022年，星期二人人A
7、BO血型的检测血型的检测实验目的实验目的n学习检查学习检查ABO血型的方法血型的方法n观察红细胞凝集现象观察红细胞凝集现象n了解血型检查在输血中的意义了解血型检查在输血中的意义实验对象实验对象n人人第10页，共12页，编辑于2022年，星期二人人ABO血型的检测血型的检测实验方法实验方法1.将已制备好的加有抗体的玻板放在实验台上将已制备好的加有抗体的玻板放在实验台上2.耳垂耳垂/无名指取血（绿豆大血滴），分别与已知的无名指取血（绿豆大血滴），分别与已知的A、B抗体混匀抗体混匀3.5分钟、分钟、30分钟观察结果（勿使液滴干燥）分钟观察结果（勿使液滴干燥）液体呈无色透明液体呈无色透明 红细胞集聚成大小不等的团块红细胞集聚成大小不等的团块 摇动玻片或搅拌液体均不能使细胞在分散摇动玻片或搅拌液体均不能使细胞在分散4.根据双侧凹槽内是否发生凝集反应，判断受试者血型根据双侧凹槽内是否发生凝集反应，判断受试者血型受试者血型受试者血型抗抗A抗体抗体抗抗B抗体抗体OABAB“+”表示有凝集；表示有凝集；“-”表示不凝集表示不凝集-+第11页，共12页，编辑于2022年，星期二结论：结论：受试者血型为受试者血型为 型型第12页，共12页，编辑于2022年，星期二