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1、传染病及突发公共卫生事件传染病及突发公共卫生事件报告和处理培训报告和处理培训桦甸市疾病预防控制中心桦甸市疾病预防控制中心20172017年年3 3月月基本公共卫生服务基本公共卫生服务1主要内容主要内容h考核依据考核依据h考核内容考核内容h考核要求考核要求h考核中常考核中常见问题2考核依据考核依据p国家基本公共国家基本公共卫生服生服务规范范(2011年版)年版)p国家基本公共国家基本公共卫生服生服务技技术规范范(2013年版)年版)p传染病信息染病信息报告管理告管理规范范(2015年版)年版)p中中华人民共和国人民共和国传染病防治法染病防治法p全国全国传染病信息染病信息报告管理工作技告管理工作技
2、术指南指南(2016年版)年版)p卫生生部部、财政政部部关关于于加加强基基本本公公共共卫生生服服务项目目绩效效考考核核的的指指导意意见卫妇社社发2010112号号p卫生生部部关关于于疾疾病病预防防控控制制机机构构指指导基基层开开展展基基本本公公共共卫生生服服务的的意意见卫疾控疾控发201242号号p关关于于印印发国国家家基基本本公公共共卫生生服服务项目目绩效效考考核核指指导方方案案的的通通知知国国卫办基基层发201535号号3考核依据考核依据p关关于于印印发吉吉林林省省村村卫生生室室建建设标准准和和吉吉林林省省村村卫生生室室管管理理办法法吉吉卫发2010258号号p关关于于进一一步步明明确确乡
3、镇卫生生院院和和村村卫生生室室基基本本公公共共卫生生服服务任任务分分工工的通知的通知 吉吉卫基基层发201410号号p关关于于印印发吉吉林林省省基基本本公公共共卫生生服服务项目目绩效效考考核核办法法的的通通知知 吉吉卫联发201566号号p关关于于开开展展2015年年度度基基本本公公共共卫生生服服务项目目绩效效考考核核的的通通知知 吉吉市市卫计联发20165号号4传染病传染病突发公共突发公共卫生事件卫生事件风险风险管理管理风险风险管理管理信息信息报告报告发现、登记发现、登记处理处理发现、登记发现、登记信息信息报告报告处理处理考考核核内内容容传染病制度传染病制度自检自查自检自查门诊日志门诊日志出
4、入院登记本出入院登记本传染病登记本传染病登记本检验检验/X/X光登记本光登记本传染病报告卡传染病报告卡报告时限:报告时限:2 2小时小时2424小时小时转诊登记本转诊登记本密接随访表密接随访表流行病学调查表流行病学调查表消毒记录消毒记录工工作作记记录录及及影影像像资料资料应急预案应急预案管理报告制度管理报告制度风风险险信信息息排排查查登记本登记本突突发发公公共共卫卫生生事事件件相相关关信信息息报告卡报告卡报报告告时时限限:2 2小时小时相相应应工工作作记记录录及及影影像像资资料料5考核要求考核要求国家基本公共国家基本公共卫生服生服务项目目绩效考核指效考核指导方案方案国国卫办基基层发201535
5、号号吉林省基本公共吉林省基本公共卫生服生服务项目目绩效考核效考核办法法吉吉卫联发201566号号吉林市基本公共吉林市基本公共卫生服生服务项目目绩效考核效考核实施方案施方案吉市吉市卫计联发20165号号p考核原考核原则(一)公平、公正、公开。(一)公平、公正、公开。(二)科学可行、(二)科学可行、严谨规范。范。(三)适(三)适时调整,突出重点。整,突出重点。(四)逐(四)逐级考核、考核、县级为主。主。(五)(五)奖罚并重、跟踪整改。并重、跟踪整改。6考核要求考核要求p考核考核对象象省省级、地市、地市级l各各级卫生生计生、生、财政和中医政和中医药部部门l各各类专业公共公共卫生机构及其他相关生机构及
6、其他相关项目指目指导机构机构l承承担担国国家家基基本本公公共共卫生生服服务项目目的的基基层医医疗卫生生机机构构和和其其他他相相关关服服务提供机构。提供机构。u城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室县级l各各类专业公共公共卫生机构及其他相关生机构及其他相关项目指目指导机构机构l承承担担国国家家基基本本公公共共卫生生服服务项目目的的基基层医医疗卫生生机机构构和和其其他他相相关关服服务提供机构。提供机构。u城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室l(市)(市)各各县(市)区、开(市)区、开发区区卫生生计生、生、
7、财政等行政管理部政等行政管理部门。7考核要求考核要求p考核周期考核周期调整整自自然然年年:每每年年1月月12月月,不不再再按按照照之之前前的的“3+1”模模式式,从从2015年年开开始始实行。行。范范围和和频次:次:l县(市市、区区)级考考核核:每每半半年年开开展展1次次,分分别于于每每年年7月月末末和和次次年年1月月末末完完成成(省省)。县级对基基层医医疗卫生生机机构构每每年年考考核核的的覆覆盖盖面面应当当达达到到100%,在在农村村地地区区至至少少抽抽查20%的的村村卫生生室室。(除除考考核核外外,每每年年对基基层医医疗机构机构还有两次指有两次指导和两次督和两次督导)l市市(州州)级考考核
8、核:在在县(市市、区区)级考考核核基基础上上以以复复核核为主主。每每年年2次,分次,分别于每年于每年8月初月初和和次年次年2月初月初完成完成(省)(省)。l省省级考考核核:在在各各市市(州州)考考核核的的基基础上上,通通过抽抽检的的方方式式进行行,每每年年一次,于一次,于次年次年4月末月末完成完成(省)(省)。u每个市(州)随机抽取每个市(州)随机抽取1个市辖区和个市辖区和1个县(市)进行考核个县(市)进行考核u每每个个区区随随机机抽抽取取2个个社社区区卫卫生生服服务务中中心心,每每个个县县(市市)随随机机抽抽取取2个个乡乡镇镇卫生院和卫生院和1个村卫生室个村卫生室8考核要求考核要求-国家基本
9、公共卫生服务项目绩效考核指标国家基本公共卫生服务项目绩效考核指标p吉林市基本公共吉林市基本公共卫生服生服务项目目绩效考核效考核实施方案施方案专业机构机构一级一级指标指标二级二级指标指标三级三级指标指标指标说明指标说明评分标准评分标准数据资料数据资料来源来源1.组织管理(10分)1.1管理体系(2分)1.1.1分工协作(2分)专业公共卫生机构、其他项目指导机构按照相关要求和职责分工,开展工作。1、有逐级开展业务指导、参及项目督导考核、人员培训的职责分工:1分。2、有开展项目的业务指导和督导检查的记录、反馈报告、图片,是否追踪整改情况:1分。专业公共卫生机构、其他相关项目指导机构或人员提供有关工作
10、记录资料。1.2管理落实(5分)1.2.2人员培训(2分)有关专业公共卫生机构逐级开展基本公共卫生服务有关培训的情况和成效,包括:公共卫生机构中有关人员对基本公共卫生服务基本知识和技能的掌握程度。1、有逐级培训项目技术指导、督导考核人员和基层项目执行人员的培训计划(或方案)、通知、记录、图片等相关资料:每缺一项扣0.5分。2、人员培训质量:得分=(各县(区)问卷实际得分总分/问卷应得总分)2分。有关专业公共卫生机构开展基本公共卫生服务培训的有关资料。从专业公共卫生机构中,抽取从事项目技术指导、督导考核的人员进行现场问卷调查或考核。9基基层医医疗卫生机构、其他相关服生机构、其他相关服务提供机构提
11、供机构一级一级指标指标二级指二级指标标三级三级指标指标指标说明指标说明评分标准评分标准数据资料数据资料来源来源1.组织管理(10分)1.1管理体系(2分)1.1.1分工协作(2分)按照国家和地方上级卫生计生、财政部门有关项目工作要求和职责分工,落实服务责任区域,建立以全科医生为核心的团队提供服务,并将基本公共卫生服务及日常医疗服务相结合,开展相关服务。对指导、督导存在的问题有落实整改措施、记录,有整改报告:1分。提供的指导、督导记录资料及专业公共卫生机构和其他相关项目指导机构提供的资料不能相互印证的,分工协作指标不得分。提供基本公共卫生服务责任区域划分要求、人员分工要求和按照服务责任区域开展工
12、作的记录、资料。1.2管理落实(5分)1.2.2人员培训(2分)基层医务人员对基本公共卫生服务基本知识和技能的掌握程度。1、有接受上级培训和本级培训的通知、教材、记录、图片、参加人员等:每缺一项扣0.5分。2、人员培训质量:得分=(各县(区)问卷实际得分总分/问卷应得总分)2分。从基层医疗卫生机构、其他相关机构中,随机抽取12名从事公共卫生服务的医务人员进行现场问卷调查或考核。10一级一级指标指标二级二级指标指标三级三级指标指标指标说明指标说明评分标准评分标准数据资料来源数据资料来源3.项目执行(55分)3.10传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务(4分)3.10.1抽查的传染病疫情报告率(
13、2分)基层医疗卫生机构按照国家有关法律、法规和规范要求,建立健全传染病报告管理制度,年度内上报传染病病例的情况。传染病漏报1例扣0.5分;未规范填写传染病报告卡片,每张扣0.2分;扣完为止。基层医疗卫生机构年度门诊日志,传染病报告和处理记录,传染病报告卡,中国疾病预防控制传染病监测信息系统。3.10.2 传染病疫情报告及时率(1分)基层医疗卫生机构按照国家有关法律、法规和规范要求,建立健全传染病报告管理制度,年度内及时上报传染病病例的情况,反映疫情报告及时性。传染病报告不及时1例扣0.2分,扣完为止。基层医疗卫生机构年度门诊日志,传染病报告和处理记录,传染病报告卡,中国疾病预防控制传染病监测信
14、息系统。3.10.2突发公共卫生事件相关信息报告率(1分)基层医疗卫生机构建立健全突发公共卫生事件报告管理制度,年度内及时上报突发公共卫生事件,反映突发公共卫生事件报告的及时性。突发公共卫生事件未及时上报1起扣0.5分,扣完为止。基层医疗卫生机构突发公共卫生事件报告管理制度,突发公共卫生事件报告和处理记录等有关资料,突发公共卫生事件相关信息报告卡,中国疾病预防控制突发公共卫生事件报告系统。基基层医医疗卫生机构、其他相关服生机构、其他相关服务提供机构提供机构11考核方法考核方法p现场查阅资料料传染染病病及及突突发公公共共卫生生事事件件相相关关管管理理报告告制制度度、领导组织、应急急预案案风险信息
15、排信息排查登登记本、自本、自检自自查登登记本本门诊日志、出入院登日志、出入院登记本、本、转诊记录检验/X线登登记本、本、检验/X线异常异常结果反果反馈记录传染病登染病登记本、本、传染病染病报告卡、网告卡、网络直直报信息核信息核对病人及密接管理相关病人及密接管理相关资料料社区及学校宣社区及学校宣传、院内及村医培、院内及村医培训对下属村下属村卫生室、服生室、服务站督站督导资料料p现场考考试核核查病人及密接管理真病人及密接管理真实性性12组织、制度组织、制度p要求要求成立院内成立院内传染病防治染病防治领导小小组。有有专职人人员负责传染染病病管管理理及及网网络直直报工工作作,建建立立传染染病病报告管理
16、制度。告管理制度。明明确确医医务人人员、医医技技人人员、传染染病病管管理理人人员在在传染染病病报告工作的告工作的责任及工作内容,明确任及工作内容,明确传染病染病报告流程。告流程。建建立立医医疗机机构构内内部部传染染病病自自检自自查制制度度,明明确确自自检自自查工工作作的的组织及及实施施,规定定自自查项目目、方方法法、频次次,并并明明确确奖惩细则。制制定定本本单位位应对突突发公公共共卫生生应急急预案案,明明确确应对突突发公共公共卫生事件的生事件的组织、人、人员、工作内容、工作流程等。、工作内容、工作流程等。13组织、制度组织、制度p传染病疫情及突染病疫情及突发公共公共卫生事件管理生事件管理领导组
17、织p管理制度管理制度传染病疫情管理制度传染病疫情管理制度门诊日志工作制度门诊日志工作制度传染病预检分诊制度传染病预检分诊制度传传染染病病疫疫情情和和突突发发公公共共卫卫生生事事件件信信息报告制度息报告制度传染病诊断、报告和登记制度传染病诊断、报告和登记制度传染病疫情报告流程传染病疫情报告流程传染病疫情信息网络直报制度传染病疫情信息网络直报制度传染病疫情网络直报员工作职责传染病疫情网络直报员工作职责传染病疫情自查制度传染病疫情自查制度传染病漏报检查制度传染病漏报检查制度门诊医生传染病疫情报告制度门诊医生传染病疫情报告制度住院病人传染病疫情报告制度住院病人传染病疫情报告制度检验(影像)异常结果反馈
18、制度检验(影像)异常结果反馈制度传染病疫情报告奖惩制度传染病疫情报告奖惩制度传染病迟报、漏报奖惩制度传染病迟报、漏报奖惩制度传染病病人和疑似病人转诊制度传染病病人和疑似病人转诊制度传传染染病病病病人人和和密密切切接接触触者者消消毒毒隔隔离离制制度度传传染染病病和和突突发发公公共共卫卫生生事事件件调调查查处处置置制度制度院内传染病疫情分析、通报制度院内传染病疫情分析、通报制度可可能能的的传传染染病病暴暴发发事事件件、聚聚集集性性症症候候群群等等异异常常情情况况制制定定相相应应的的院院内内处处理理机机制及流程制及流程传染病疫情信息保密制度传染病疫情信息保密制度传染病网络直报账号管理制度传染病网络直
19、报账号管理制度传染病法规知识培训制度传染病法规知识培训制度违反传染病防治法责任追究制度违反传染病防治法责任追究制度重大传染病误报责任追究制度重大传染病误报责任追究制度14组织、制度组织、制度p突突发公共公共卫生事件生事件应急急预案案总预案案呼吸道呼吸道传染病:禽流感、流感大流行染病:禽流感、流感大流行肠道道传染病:霍乱染病:霍乱手足口病手足口病不明原因疾病、不明原因肺炎不明原因疾病、不明原因肺炎15风险排查风险排查p国家基本公共国家基本公共卫生服生服务规范范:在在疾疾病病预预防防控控制制机机构构和和其其他他专专业业机机构构指指导导下下,乡乡镇镇卫卫生生院院、村村卫卫生生室室和和社社区区卫卫生生
20、服服务务中中心心(站站)协协助助开开展展传传染染病病疫疫情情和和突突发发公公共共卫卫生生事事件件风险排排查、收收集集和和提提供供风险信息,参及信息,参及风险评估和估和应急急预案制(修)案制(修)订。p突突发发公公共共卫卫生生事事件件:是是指指突突然然发发生生,造造成成或或者者可可能能造造成成社社会会公公众众健健康康严严重重损损害害的的重重大大传传染染病病疫疫情情、群群体体性性不不明明原原因因疾疾病病、重重大大食食物物和和职职业业中中毒毒以以及及其他其他严严重影响公众健康的事件。重影响公众健康的事件。16风险排查风险排查p吉林市基本公共吉林市基本公共卫生工作生工作规范范1.社社区区(乡镇)卫生生
21、服服务中中心心根根据据当当地地卫生生专业机机构构要要求求所所承承担担的的工工作作内内容容,结合合本本地地区区突突发公公共共卫生生事事件件应急急预案,制定本案,制定本单位位应对突突发公共公共卫生事件的生事件的应急急预案。案。2.社社区区(乡镇)卫生生服服务中中心心主主动开开展展传染染病病及及突突发公公共共卫生生事事件件风险的的发现工工作作,收收集集并并核核实风险信信息息,及及时报告告当当地地疾疾病病预防防控控制制机机构构及及相相关关专业机机构构。协助助疾疾病病预防防控控制制机机构构和和其其他他专业机机构构,完完成成传染染病病及及突突发公公共共卫生事件生事件风险信息排信息排查。17风险排查风险排查
22、p吉林市基本公共吉林市基本公共卫生工作生工作规范范3.社社区区(乡镇)卫生生服服务中中心心涉涉及及传染染病病及及突突发公公共共卫生生事事件件风险包包括括:就就诊量量大大幅幅波波动、就就诊群群体体症症候候征征的的集中出集中出现、聚集性、聚集性发病、不明原因疾病等。病、不明原因疾病等。4.突突发公公共共卫生生事事件件是是指指突突然然发生生,造造成成或或者者可可能能造造成成社社会会公公众众健健康康严重重损害害的的重重大大传染染病病疫疫情情、群群体体性性不不明明原原因因疾疾病病、重重大大食食物物和和职业中中毒毒以以及及其其他他严重重影影响响公公众众健康的事件。健康的事件。18风险排查风险排查p(一)(
23、一)发现识别本地主要本地主要风险隐患、危患、危险因素和因素和风险源。源。p(二)最常(二)最常见和主要的任和主要的任务是是协助助专业机构的机构的进行行传染病染病调查及管理及管理p(三)重点排(三)重点排查的机构、的机构、场所所学校、托幼机构,福利安养院所、工厂、餐学校、托幼机构,福利安养院所、工厂、餐饮场所、所、动物交易市物交易市场、交通枢、交通枢纽、人群聚集地等、人群聚集地等19风险排查风险排查p参考参考历史史发病情况包括是否疫源地病情况包括是否疫源地监测 动物、媒介情况如物、媒介情况如鸟类迁徙栖息、蚊、鼠等迁徙栖息、蚊、鼠等动物、物、鸟类等交易情况等交易情况交通交通 检疫疫 医院医院传染病
24、染病预防控制管理防控制管理 生物安全生物安全 疫情控制能力疫情控制能力 水源、水源、饮食供食供应气候气候特殊人群、特殊人群、场所等所等20风险排查风险排查p工作要求工作要求(一)制定本机构(一)制定本机构应急工作急工作预案、技案、技术方案并及方案并及时更新修更新修订(二)主(二)主动收集本地基本情况收集本地基本情况 包包括括本本地地区区(主主要要是是本本辖区区的的)基基本本情情况况,如如地地理理位位置置、气气候候、经济状状况况、人人口口基基本本情情况况、幼幼托托机机构构及及学学校校、餐餐饮业情情况况、医医疗设施施情况、工厂情况、大型公共情况、工厂情况、大型公共场所。收集所。收集该社区地社区地图
25、。(三三)收收集集历史史资料料,10年年内内传染染病病及及突突发公公共共卫生生事事件件发生生情情况况(10年内月、年年内月、年发病信息、病信息、5年内周年内周发病信息、病信息、传染病个案信息)染病个案信息)(四四)开开展展风险信信息息的的主主动搜搜索索,每每周周填填写写“传染染病病疫疫情情及及突突发公公共共卫生生事事件件风险管管理理记录”,如如发现风险信信息息,开开展展排排查工工作作,并并填填写写“吉林市社区(吉林市社区(乡镇)卫生服生服务中心中心风险排排查登登记”21风险排查风险排查22发现及登记发现及登记p要求要求医医疗机机构构必必须备有有符符合合要要求求的的门诊日日志志、实验室室登登记本
26、本、出出入入院院登登记本本及及传染染病病报告告卡卡;医医务人人员必必须认真真填填写写登登记。社社区区(乡镇)卫生生服服务中中心心医医生生在在诊断断法法定定传染染病病时,要要严格格依依照照法法定定传染染病病诊断断标准准,诊断断标准准以以卫生生部部下下发的法定的法定传染病行染病行业诊断断标准准为准。准。门诊日日志志、实验室室登登记本本、出出入入院院登登记本本及及传染染病病登登记本、本、报告卡至少保存告卡至少保存3年。年。23发现及登记发现及登记p门诊(内科、急(内科、急诊、儿科、儿科、妇科等)科室科等)科室门诊日日志志:至至少少要要包包括括就就诊日日期期、姓姓名名、性性别、年年龄、职业、现住住址址
27、、病名(初步病名(初步诊断)、断)、发病日期、初病日期、初诊或复或复诊9 9项基本内容。基本内容。u由门诊医生填写,记录所有接诊的病例信息,书写清楚规范,不缺项。由门诊医生填写,记录所有接诊的病例信息,书写清楚规范,不缺项。传染染病病登登记本本:记录本本科科室室诊断断上上报的的所所有有传染染病病病病例例,病病名名登登记要要规范,注意保范,注意保护病人信息。病人信息。空白空白传染病染病报告卡(告卡(2015年版)年版)属地疾控中心疫情属地疾控中心疫情电话检验(影影像像)结果果接接收收记录:异异常常结果果要要进行行相相应的的记录,并并有有医医生生签字字。转诊记录:不具:不具备诊疗条件的医条件的医疗
28、机构机构应设立。立。发热、肠道道门诊还应设立相立相应的排的排查记录和消毒、防和消毒、防护用具。用具。门诊医医生生要要掌掌握握传染染病病诊断断标准准及及相相应诊疗流流程程:诊断断标准准以以卫生生部部发布布的的中中华人民共和国人民共和国传染病防治法染病防治法规定管理的定管理的传染病染病诊断断标准准为准准24发现及登记发现及登记p检验部部门、影像部、影像部门检验(影像)(影像)结果登果登记本本检检验验部部门门登登记记项项目目:应应包包括括送送检检科科室室及及医医生生、病病人人姓姓名名、年龄、检验方法、检验结果、检验日期年龄、检验方法、检验结果、检验日期。影影像像部部门门(含含放放射射科科、B B超超
29、室室等等)检检查查登登记记:应应包包括括开开单单科室、检查日期、病人姓名、年龄、检查结果科室、检查日期、病人姓名、年龄、检查结果。异异常常检验结果果反反馈制制度度及及记录:传染染病病类检测项目目的的阳阳性性结果果应进行行标注注,异异常常化化验结果果必必须返返回回送送检医医生生或或科科室室,反反馈记录应有有医医生生签字。字。传染染病病类阳阳性性筛查结果果:登登记检出出结果果,不不具具有有相相应诊断断资质的的,按照要求按照要求进行行转诊,并做好,并做好记录涉及病种:涉及病种:检验 -乙肝、丙肝、梅毒、淋病、乙肝、丙肝、梅毒、淋病、HIVHIVX X线 -肺肺结核核25发现及登记发现及登记p住院部住
30、院部出出入入院院登登记本本:至至少少包包括括姓姓名名、性性别、年年龄、职业、现住住址址、入入院院日日期期、入入院院诊断断、出出院院日日期期、出出院院诊断断、转归情情况况(是是否否死死亡亡、死死亡亡原因、死亡日期等)原因、死亡日期等)1010项基本内容基本内容传染染病病登登记本本:记录本本科科室室诊断断上上报的的所所有有传染染病病病病例例,病病名名登登记要要规范,注意保范,注意保护病人信息,已病人信息,已诊断断报告的病例不必再次告的病例不必再次报卡。卡。空白空白传染病染病报告卡(告卡(2015年版)年版)住院医生要掌握相住院医生要掌握相应的的传染病染病诊断断标准准及及诊疗流程流程26发现及登记发
31、现及登记p感控科(防保科)感控科(防保科)设立立专人人负责传染染病病报告告卡卡的的收收集集、网网络直直报工工作作,对上上报的的传染染病病疫疫情情信信息要及息要及时进行行内部内部审核核及及订正正。传染病登染病登记本本:登登记本院所有本院所有进行网行网络直直报的的传染病病例。染病病例。自自检自自查登登记本本:记录自自检自自查的的频次次及及发现的的问题,要要有有主主管管领导签字。字。传染染病病报告告卡卡(20152015年年版版):储备有有一一定定量量的的空空白白卡卡,已已填填报的的传染病染病报告卡要求填写告卡要求填写规范、无缺范、无缺项和和逻辑错误,至少保存三年。,至少保存三年。电子子传染染病病报
32、告告卡卡:通通过本本院院的的网网络直直报账号号,上上报至至中中国国疾疾病病监测信息系信息系统中的中的传染病信息,按月染病信息,按月导出保存。出保存。27报告报告p要求要求社社区区(乡镇)卫生生服服务中中心心应具具有有网网络直直报硬硬件件条条件件,包包括括网网络直直报专用用计算机、上网算机、上网设备、报告告专用用电话或或传真机。真机。传染染病病诊断断报告告执行行首首诊负责制制:首首首首诊诊医医医医生生生生在在诊疗过程程中中发现传染染病病病病人人、疑疑似似病病人人和和规定定报告告的的病病原原携携带者者后后应按按照照要要求填写求填写中中华人民共和国人民共和国传染病染病报告卡告卡。开展开展传染病自染病
33、自检自自查,并做好,并做好记录。传染病疫情染病疫情报告率达到告率达到100%传染病疫情染病疫情报告及告及时率达到率达到100%突突发公共公共卫生事件相关信息生事件相关信息报告率达到告率达到100%突突发公共公共卫生事件相关信息生事件相关信息报告及告及时率达到率达到100%规范填写范填写传染病染病报告卡告卡确保网确保网络直直报信息及登信息及登记信息一致信息一致28报告报告p传染病疫情染病疫情报告率告率传染染病病疫疫情情报告告率率=报告告卡卡片片数数/登登记传染染病病病病例例数数100%登登记传染染病病病病例例数数:指根据医疗机构门诊日志、传染病登记本、实验室检测登记本、出入院登记本等记录,在指定
34、时间范围内登记的病例中,凡符合传染病诊断标准或病例报告标准的病例数量。报告告卡卡片片数数:即报告病例数,指医疗机构在发现应报告的传染病病人、疑似传染病病人后,已经按照相关规定将病人、疑似病人信息通过网络直报报告至国家疾病监测信息管理系统中,或通过电话、传真、寄送等方式将传染病报告卡报告至当地县(区)疾病预防控制机构的病例数量。29报告报告p传染病疫情染病疫情报告及告及时率率传染染病病疫疫情情报告告及及时率率=报告告及及时的的病病例例数数/报告告传染染病病病例数病例数100%报告告传染病病例数:同染病病例数:同报告卡片。告卡片。报告告及及时病病例例数数:指在报告传染病病例中,于规定时间内完成报告
35、的病例数量。30报告报告p突突发公共公共卫生事件相关信息生事件相关信息报告率告率突突发公公共共卫生生事事件件相相关关信信息息报告告率率=已已报告告的的突突发公公共共卫生生事事件件相相关关信信息息数数/应报告告的的突突发公公共共卫生生事事件件相相关关信息数信息数100%应报告告的的突突发公公共共卫生生事事件件相相关关信信息息数数:指根据传染病病例登记或报告记录、突发公共卫生事件登记本、其他来源突发公共卫生事件相关信息,经过核查符合国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范报告标准的信息数量。已已报告告的的突突发公公共共卫生生事事件件相相关关信信息息数数:指医疗机构在发现应报告的突发公共卫生事件
36、相关信息后,已经按照相关规定将信息通过网络直报报告至国家突发公共卫生事件报告管理信息系统中,或通过电话、传真等方式将突发公共卫生事件相关信息报告卡报告至当地县(区)疾病预防控制机构的信息数量。31报告报告p突突发公共公共卫生事件相关信息生事件相关信息报告及告及时率率突突发公公共共卫生生事事件件相相关关信信息息报告告及及时率率=及及时报告告的的突突发公公共共卫生生事事件件相相关关信信息息数数/已已报告告的的突突发公公共共卫生生事事件相关信息数件相关信息数100%已已报告的突告的突发公共公共卫生事件相关信息数:同上生事件相关信息数:同上。及及时报告告的的突突发公公共共卫生生事事件件相相关关信信息息
37、数数:指在已报告的突发公共卫生事件相关信息中,于规定时间内完成报告的信息数量。32p依据:依据:中中华人民共和国人民共和国传染病防治法染病防治法传染病信息染病信息报告管理告管理规范(范(20152015年版)年版)全国全国传染病信息染病信息报告管理工作技告管理工作技术指南(指南(20162016版)版)p报告病种:告病种:法定法定传染病染病:甲甲类、乙、乙类、丙、丙类,共,共3939种种其他其他传染病染病l国国家家卫生生计生生委委决决定定列列入入乙乙类、丙丙类传染染病病管管理理的的其其他他传染染病病和和按按照甲照甲类管理开展管理开展应急急监测报告的其他告的其他传染病。染病。l省省级人人民民政政
38、府府决决定定按按照照乙乙类、丙丙类管管理理的的其其他他地地方方性性传染染病病和和其其他他暴暴发、流行或原因不明的、流行或原因不明的传染病。染病。u森林脑炎森林脑炎u水痘水痘不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病。疾病。报告病种报告病种33法定传染病法定传染病甲类(2):鼠疫、霍乱乙类(26):传染性非典、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体
39、病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感丙类(11):流行性感冒(甲型H1N1流感)、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、其它感染性腹泻病、手足口病34p疾疾病病诊断断:执行行首首诊负责制制,责任任报告告人人应按按照照传染染病病诊断断标准准(卫生生计生生行行业标准准)及及时对传染染病病病病人人或或疑疑似病人似病人进行行诊断。断。p病例分病例分类:疑似病例疑似病例临床床诊断病例断病例确确诊病例病例病病原原携携带者者:责任任报告告单位位的的实验室室或或在在健健康康体体检过程程中中检出出传染病病原,但受染病病原,但受检者无明者无明显症状、体征
40、症状、体征时选择。l需需报告告的的病病种种包包括括霍霍乱乱、脊脊髓髓灰灰质炎炎以以及及国国家家卫计委委规定定的的其他其他传染病染病诊断及分类诊断及分类35p乙乙肝肝、梅梅毒毒、淋淋病病:病病例例分分类只只能能填填报“确确诊病病例例”和和“疑似病例疑似病例”p丙肝:病例分丙肝:病例分类只能填只能填报“确确诊病例病例”和和“临床病例床病例”p肺肺结核核:具具备X X线检验功功能能的的基基层医医疗机机构构初初诊发现的的肺肺结核核病病例例应报告告为“疑疑似似病病例例”“”“未未痰痰检”,X X线检验登登记本本应有有相相应的的病病例例记录;不不具具备X X线检验功功能能的的基基层医医疗机机构构初初诊怀疑
41、疑为肺肺结核核的的,仅能能登登记推推荐荐,不不允允许作出肺作出肺结核的各型核的各型诊断及网断及网络直直报。病例分类病例分类36p慢性慢性传染病的染病的报告原告原则:医疗卫生机构在做出乙乙肝肝、肺肺结核核、艾艾滋滋病病、血血吸吸虫虫病病等慢性传染病诊断时l如如已已知知该病病例例曾曾经作作出出诊断断并并被被报告告过,可可不不再再进行行报告告,在在门诊日日志志或或住住院院登登记上上标明明既既往往诊断断时间和和诊断医院,必要断医院,必要时可由患者可由患者签字确字确认;l如如对该病病例例的的报告告情情况况不不清清楚楚,或或在在同同年年内内多多次次接接诊的的该类病病例例(包包括括复复发病病例例),则仅对首
42、首次次就就诊进行行一一次次报告告,再再次次就就诊且且诊断断结果果未未发生生变更更时则可不再可不再进行行报告。告。发现乙乙肝肝病病原原携携带者者,可可不不进行行网网络直直报,但但需需进行行登登记,以以周周为单位位报告告至至属属地地的的县(区区)疾疾病病预防防控控制制中中心心的的传染染病病监测或或管理部管理部门。慢性传染病报告慢性传染病报告37传染病报告卡传染病报告卡p填填报要求要求 传染染病病报告告卡卡统一一格格式式,可可采采用用纸质或或电子子形形式式填填报,内内容容完完整整、准准确确,填填报人人签名名。纸质报告告卡卡要要求求用用A4纸印印刷刷,使使用用钢笔或笔或签字笔填写,字迹清楚。字笔填写,
43、字迹清楚。传染染病病报告告卡卡中中须填填报患患者者有有效效证件件号号码(身身份份证号号);患患者者为学生或幼托儿童学生或幼托儿童须填填报其所在学校其所在学校/幼托机构全称及班幼托机构全称及班级名称。名称。38原原非非必必填填项项目目“身身份份证证号号”,现现更更改改为为必必填填项项目目“有有效效证件号证件号”;原“患者职业”更改为“人群分类”;原原病病例例分分类类更更改改为为4 4类类,其其中中“实实验验室室确确诊诊病病例例”更更改改为为“确确诊诊病病例例”,删删除除“阳阳性性检检测测结结果果(献献血血员员)”,增加“急、慢性中(丙肝)”项目;诊断日期增加“时”;乙类传染病增加“人感染H7N9
44、禽流感;丙类传染病增加“手足口病”原原非非必必填填项项目目“报报告告人人”更更改为必填项目改为必填项目“填卡医生填卡医生”39填卡说明填卡说明p卡片卡片编码:由:由报告告单位自行位自行编制填写。制填写。p姓名:姓名:填写患者或献血填写患者或献血员的名字,姓名的名字,姓名应该和身份和身份证上的姓名一致。上的姓名一致。p家家长姓名:姓名:14岁及以下的患儿要求填写患者家及以下的患儿要求填写患者家长姓名。姓名。p有效有效证件号:件号:必必须填写有效填写有效证件号件号,包括居民身份,包括居民身份证号、号、护照、照、军官官证、居、居民健康卡、社会保障卡、新民健康卡、社会保障卡、新农合医合医疗卡。卡。尚未
45、尚未获得身份得身份识别号号码的人的人员用特用特定定编码标识。p性性别:在相:在相应的性的性别前打前打。p出生日期:出生日期及年出生日期:出生日期及年龄栏只要只要选择一一栏填写即可,不必同填写即可,不必同时填填报出生日出生日期和年期和年龄。p实足年足年龄:对出生日期不出生日期不详的用的用户填写年填写年龄。p年年龄单位:位:对于新生儿和只有月于新生儿和只有月龄的儿童,的儿童,注意注意选择年年龄单位位为天或月。天或月。p工作工作单位位(学校)(学校):填写患者的工作:填写患者的工作单位。位。学生、幼托儿童学生、幼托儿童须详细填写所在填写所在学校及班学校及班级名称。名称。40填卡说明填卡说明p联系系电
46、话:填写患者的:填写患者的联系方式。系方式。p病例属于:在相病例属于:在相应的的类别前打前打。用于。用于标识病人病人现住地址及就住地址及就诊医院所在地医院所在地区的关系。区的关系。p现住地址:至少住地址:至少须详细填写到填写到乡镇(街道)。(街道)。现住址的填写,原住址的填写,原则是指病人是指病人发病病时的居住地,不是的居住地,不是户藉所在地址。藉所在地址。如病人不能提供本人如病人不能提供本人现住地址,住地址,则填填写写报告告单位地址。位地址。p职业:在相:在相应的的职业名前打名前打。p病例分病例分类:在相在相应的的类别前打前打。p发病日期:本次病日期:本次发病日期;病原携病日期;病原携带者填
47、初者填初检日期或就日期或就诊时间;采供血机构;采供血机构报告填写献血者献血日期。告填写献血者献血日期。p诊断日期:本次断日期:本次诊断日期,断日期,需填写至小需填写至小时;采供血机构填写;采供血机构填写确确认实验日期。日期。p死亡日期:死亡日期:病例的死亡病例的死亡时间。41填卡说明填卡说明p疾病名称:在作出疾病名称:在作出诊断的病名前打断的病名前打。p其他法定管理以及重点其他法定管理以及重点监测传染病:填写染病:填写纳入入报告管理的其它告管理的其它传染病病种染病病种名称。名称。p订正病名:正病名:订正正报告填写告填写订订正前的病名正前的病名正前的病名正前的病名。p退卡原因:填写卡片填退卡原因
48、:填写卡片填报不合格的原因。不合格的原因。p报告告单位:填写位:填写报告告传染病的染病的单位。位。p填卡医生:填写填卡医生:填写传染病染病报告卡的告卡的医生姓名医生姓名。p填卡日期:填写本卡日期。填卡日期:填写本卡日期。p备注:用注:用户可填写文字信息,可填写文字信息,如最如最终确确诊非法定非法定报告的告的传染病的病名等。染病的病名等。诊断断为耐多耐多药肺肺结核或核或订正正诊断断为耐多耐多药肺肺结核的患者在此核的患者在此栏补充填写充填写“MDRTB。p注:注:报告卡告卡带“*”“*”部份部份为必填必填项目。目。42p订正正报告告病例发生诊断变更、已报告病例因该病死亡,或填卡错误时,应由报告单位
49、及时进行订正报告,并重新填写传染病报告卡或抽取电子传染病报告卡,卡片类别选择订正项,并注明原报告疾病名称,并按报告时限要求在网络直报系统中完成订正。对报告告的的疑疑似似病病例例,应及及时进行行排排除除或或确确诊。对报告的疑似病例应及时进行排除或确诊。疑似病例订正为临床诊断或确诊病例,一种传染病订正为另一种传染病(包括病毒性肝炎各型的订正,如未分型肝炎订正为乙肝)应及时更新诊断日期;而同一病种由临床诊断订正为确诊病例,诊断日期可不更新。实行行专病病报告告管管理理的的传染染病病,由由相相应的的专病病管管理理机机构构或或部部门对报告的病例告的病例进行追踪行追踪调查。疾疾病病预预防防控控制制中中心心或
50、或专专病病管管理理机机构构对对报报告告进进行行订订正正后后,应应将将订订正正信信息息反反馈馈至至报报告告单单位位,报报告告单单位位根根据据反反馈馈结结果果重重新新填填写写传传染染病病报报告卡或抽取告卡或抽取电电子子传传染病染病报报告卡,卡片告卡,卡片类别选择订类别选择订正正项项。病例订正病例订正43处理处理p要求要求1.病人医病人医疗救治和管理救治和管理l1.1 传染染病病病病人人管管理理:要要对病病人人和和疑疑似似病病人人积极极做做好好临床床治治疗,对诊断断或或疑疑似似诊断断为传染染病病的的患患者者,根根据据相相关关防防控控要要求求做做好好隔隔离离和和防防控控措措施施,协助助疾疾控控机机构构