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1、测量产后出血3)血污染羊水中血量的估计(用于剖宫产)记录分娩过程中羊水和血的混合总量(负压瓶中事先放入肝素12500U抗凝)，测定血液与羊水混合液中HCT含量,通过公式计算羊水中血量公式：总羊水和血混合液量羊水中HCT羊水中血量 100%产前血HCT第1页/共9页4)、休克指数:脉搏/收缩压（mmHg)mmHg)SI=0,5 SI=0,5 无休克 SI=0,5-1.0 20%SI=0,5-1.0 20%（500-750ml)500-750ml)SI=1.0 20-30%(1000-1500ml)SI=1.0 20-30%(1000-1500ml)SI=1.5 30-50%(1500-2500m
2、l)SI=1.5 30-50%(1500-2500ml)SI=2.0 50-70%(2500ml 3500ml)SI=2.0 50-70%(2500ml 3500ml)轻度失血轻度失血 失血量失血量 20%2000ml第2页/共9页5)面积法:双层单双层单:16cmx17cm/10ml 16cmx17cm/10ml 单层单单层单:17cmx18cm/10ml 17cmx18cm/10ml 四层纱布垫四层纱布垫:11cmx12cm/10ml 11cmx12cm/10ml 10cmx10cm/10ml10cmx10cm/10ml 15cmx15cm/15ml 15cmx15cm/15ml 事先测算
3、！事先测算！第3页/共9页 6 中心静脉压（CVP）的监测 CVP的正常值为612cmH2O；CVP15 cm H2O 水潴留 防止过多补液加重心肺负担。第4页/共9页出血量的估计出血量的估计容积法：容积法：称重法：称重法：面积法面积法:休克指数：休克指数：1 1 20%20%（500500750ml750ml）SI=1 20SI=1 2030%30%（100010001500ml1500ml）SI=1.5 30SI=1.5 3050%50%（150015002500ml2500ml）SI=2 50SI=2 5070%70%（250025003500ml3500ml）血色素：血色素：下降下降1
4、g 1g 500ml 500ml红细胞：红细胞：下降下降100100万血色素下降万血色素下降3g 3g 1500ml1500mlHCTHCT：下降下降3%3%500ml 500ml 第5页/共9页6正确估计出血量的重要性失血量的测定和估计（1）称重法：失血量（ml）分娩后敷料(g)分娩前敷料（2）容积法（3）面积法：血湿面积按10cm10cm10ml（4）根据失血性休克程度估计出血量第6页/共9页7休克指数休克指数脉率脉率/收缩压收缩压1.SI，为正常2.SI1，失血量10%30%（5001500ml）3.SI，失血量30%50%（15002500ml）4.SI2，失血量50%75%（24003500ml）第7页/共9页8正确估计出血量的重要性失血量的测定和估计(5)血色素：每下降1g约失血400ml(6)红细胞：下降100万血色素下降3g（1500ml）(7)血球压积：下降3%约失血500ml(8)目测法(9)比色法第8页/共9页感谢您的观看！第9页/共9页