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1、从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。术后护理 老年性白内障的护理查房 刘XXXX 县 人 民 医 院 五 官 科从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。目录1.1.疾病相关知识介绍疾病相关知识介绍2.2.患者基本资料患者基本资料3.3.术前术后护理术前术后护理4.4.健康教育健康教育从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很
2、少使用，在此不再说明。白内障的概念 凡是各种原因如老化，遗传、局部营养障碍、凡是各种原因如老化，遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等，都能免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障，此时光线被混浊晶而发生混浊，称为白内障，此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，导致视物模糊。状体阻扰无法投射在视网膜上，导致视物模糊。多见于多见于4040岁以上，且随年龄增长而发病率增多。岁以上，且随年龄增长而发病率增多。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞
3、开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。白内障的病因 凡是各种原因如老化，遗传，局部营凡是各种原因如老化，遗传，局部营养障碍，免疫与代谢异常，外伤，中毒，养障碍，免疫与代谢异常，外伤，中毒，辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，导致致晶状体蛋白质变性而发生混浊，导致白内障。本病可分先天性和后天性白内障。本病可分先天性和后天性。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。白内障的分类先天性白内障 又叫发育性白内障，多在
4、出生前后即已存在，多为静止又叫发育性白内障，多在出生前后即已存在，多为静止型，可伴有遗传性疾病，有内生性与外生性两类，内生性型，可伴有遗传性疾病，有内生性与外生性两类，内生性者与胎儿发育障碍有关，外生性者是母体或胎儿的全身病者与胎儿发育障碍有关，外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致，先天性白内障分为前极白内障，变对晶状体造成损害所致，先天性白内障分为前极白内障，后极白内障，绕核性白内障及全白内障。后极白内障，绕核性白内障及全白内障。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来
5、看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。白内障的分类后天性白内障老年性白内障，最常见，又叫年龄相关性白内障，多见于老年性白内障，最常见，又叫年龄相关性白内障，多见于4040岁以上，且随年龄增长而增多，与多因素相关，如老年岁以上，且随年龄增长而增多，与多因素相关，如老年人代谢缓慢发生退行性病变有关，也有人认为与日光长期人代谢缓慢发生退行性病变有关，也有人认为与日光长期照射，内
6、分泌紊乱，代谢障碍等因素有关，根据初发混浊照射，内分泌紊乱，代谢障碍等因素有关，根据初发混浊的位置可分为核性与皮质性两大类。的位置可分为核性与皮质性两大类。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。白内障的临床表现 单或双侧性，两眼发病可有先后，视力进行性减退，由于晶体皮质混浊导致晶状体不同部位屈光力不同，可有眩光感，或单眼复视，近视度数增加。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。病情介绍患者：任明强
7、，男，患者：任明强，男，5353岁，因左眼视力下降岁，因左眼视力下降1 1月，于月，于20162016年年5 5月月1919日日16:2016:20分步入病房，测：分步入病房，测：T36.8T36.8，P76P76次次/分，分，R18R18次次/分，分，BP138/90mmHgBP138/90mmHg。自理能力评分。自理能力评分100100分，导管滑脱预警评分分，导管滑脱预警评分1 1分，分，跌倒坠床预警评份跌倒坠床预警评份2 2分。分。入院诊断：左眼老年性白内障，入院后积极完善相关辅查，择期手术。入院诊断：左眼老年性白内障，入院后积极完善相关辅查，择期手术。既往史：否认既往史：否认“肝炎、结
8、核、伤寒肝炎、结核、伤寒”等传染病，否认等传染病，否认“心脏病、糖尿心脏病、糖尿病病”病史。病史。辅查：血常规、肝肾功、术前四项、凝血功能未见明显异常。辅查：血常规、肝肾功、术前四项、凝血功能未见明显异常。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。住院情况患者入院后积极完善相关辅查，于患者入院后积极完善相关辅查，于5 5月月2121日日8:008:00在局部浸润麻醉下行在局部浸润麻醉下行“白内障超声乳化摘除术白内障超声乳化摘除术+人人工晶体植入术工晶体植入术”。患者于患者于11:2011:20术毕安
9、返病房，术眼敷料干燥，无术毕安返病房，术眼敷料干燥，无渗血渗液，遵医嘱吸氧、心电监护、止血、激素渗血渗液，遵医嘱吸氧、心电监护、止血、激素等对症治疗。指导患者半卧位休息。嘱家属床旁等对症治疗。指导患者半卧位休息。嘱家属床旁陪护。陪护。6 6小时后遵医嘱停吸氧、心电监护。小时后遵医嘱停吸氧、心电监护。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。住院情况术后第一天：患者诉术眼轻微咔痛，能忍，术眼敷料无渗血渗液。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城
10、市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。住院情况术后第二天：5月23日，患者术后第二天，诉术眼无明显咔痛，无头晕头痛等不适，术眼敷料无渗血渗液。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。术前护理1.解释白内障手术的必要性和安全性，术前各项准备的目的和意义。向患者说明白内障手术（超声乳化术）采用表面麻醉方法，手术切品小，时间短，术后反应轻，手术成功率高，消除患者对手术的恐惧。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在
11、此不再说明。术前护理2.术前3天滴抗生素眼液，术前一日剪睫毛，眉毛过长者修短，协助患者做好全身卫生处置洗头洗澡，修剪指甲。术晨冲洗结膜囊、冲洗泪道，减少感染机会。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。术前护理3.术前教会病人眼球上、下、左、右转动方法从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。术后护理 1、卧床休息，平卧位，头部不宜过多活动，禁止低头和弯腰，室内光线宜暗。术后一个月内禁止看电视和打牌。从
12、使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。术后护理 2、给予易消化、半流质饮食，3天内避免用力咀嚼，糖尿病者给予糖尿病饮食。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。术后护理 3、术后2周内避免脏水流入眼内，注意眼部卫生。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。术后护理 4、注意手术眼的保护，勿碰撞，按要求佩戴
13、眼罩。避免咳嗽及情绪激动，给予心理护理。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。术后护理 5、密切观察伤口出血情况。对有前房出血者应立即取半卧位或高枕卧位，防止血液流入玻璃体内。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。术后护理6、注意眼痛情况，如出现持续性眼痛、发热、分泌物增多，应考虑有眼压增高及感染的可能，需及时处理。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，
14、但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。术后护理 7、术后第一天去除术眼外敷料，遵医嘱点抗生素眼药水，嘱病人勿揉眼或做猛烈瞬目动作。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。术后护理 8、点眼药水注意无菌操作，动作轻柔，防止压迫眼球而导致眼内出血。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。术后护理 9、出院指导，交代病人按时服药，点眼药水，定期复查，3个月以后通过医学验光佩戴适度的透镜片。
15、术后护理 9、出院指导，交代病人按时服药，点眼药水，定期复查，3个月以后通过医学验光佩戴适度的透镜片。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。9、出院指导，交代病人按时服药，点眼药水，定期复查，3个月以后通过医学验光佩戴适度的透镜片。9、出院指导，交代病人按时服药，点眼药水，定期复查，3个月以后通过医学验光佩戴适度的透镜片。术后护理从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。健康教育 1、外出要戴太阳镜
16、太阳光中紫外线是形成老年性白内障的主要原因，特别是夏天或海边等地方瘦紫外线的伤害会更大。戴上太阳镜后，就可减少紫外线对眼睛造成的伤害。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。健康教育 2、多喝水 体内缺水时，体内正常液体代谢紊乱，会产生一些化学物质。损害眼睛的晶状体而产生白内障。若已患白内障者，缺水会是病情加剧。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。健康教育3 3、要要适适量量服服用用维维生生素素
17、人人眼眼中中维维生生素素C C的的含含量量约约比比血血液液中中高高出出3030倍倍。随随着着年年龄龄的的增增大大，营营养养的的吸吸收收功功能能和和代代谢谢功功能能下下降降，晶晶状状体体营营养养不不良良，维维生生素素C C含含量量明明显显下下降降，久久之之引引起起晶晶状状体体变变性性，形形成成白白内内障障。为为预预防防，可可每每天天服服用用100200mg100200mg维维生生素素C C，也也可可多多吃吃些些含含维维生生素素比比较较丰丰富富的的蔬蔬菜菜和和水水果果，如如菠菠菜菜、四四季季豆豆、白白菜菜、空空心心菜菜等等绿绿叶叶蔬蔬菜菜和和苹苹果果、橙橙、柑柑橘橘、柚柚子子等等水水果果。另另外外
18、还还可可适适当当补补充充谷谷胱胱甘甘肽肽、维维生生素素B1B1、维维生生素素B2B2、维维生生素素E E和和其其他他微微量量元元素素（如如硒硒）等等，以以及及多多吃吃些些含含以以上上物物质质多多的的蔬蔬菜菜、水水果果、鱼鱼、动动物物肝肝脏脏、蛋蛋类类等等，少少吃吃辛辛辣辣、油油腻腻等等难难消消化化的的食食品。品。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。健康教育 4、少食盐 多吃盐会导致白内障的发生。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地
19、下工程施工中已很少使用，在此不再说明。健康教育 1、外出要戴太阳镜 太阳光中紫外线是形成老年性白内障的主要原因，特别是夏天或海边等地方瘦紫外线的伤害会更大。戴上太阳镜后，就可减少紫外线对眼睛造成的伤害。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。健康教育 5、适量服用阿斯匹林 阿斯匹林可减缓白内障的发生，应每日服用0.11.0mg。因该药对胃粘膜刺激大，应饭后服用。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。
20、健康教育 6、不吸或少吸烟 实验证明吸烟者比不吸烟人发生白内障概率高。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。健康教育 7、怀孕期早期防病 在怀孕期，特别是妊娠期前3个月，母亲生病吃药，可导致胎儿先天性白内障的产生。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。健康教育 8、控制血糖 糖尿病患者如果血糖控制不稳定很容易导致眼病，如白内障、眼底出血和青光眼等。从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。谢谢！