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1、新生儿护理孕妇学校讲课 新生儿常见症状的识别与护理 新密市中医院新密市中医院 赵玉英赵玉英2 不孕症是指有正常性生活、未采取避孕措施12年尚未受孕或未能生育者，其发病率呈明显上升趋势，世界卫生组织于在25个国家的33个中心调查结果显示发达国家约有5%8%的夫妇受到不孕症的影响，发展中国家一些地区不孕症的患病率可高达30%，中国约为6%15%。全世界的不孕患者人数约为8000万1.1亿。3 受孕过程为：性交时，男方将精液射入女方的阴道内，精子依靠尾部摆动向子宫游弋，然后再进入输卵管。男性每次射出的精液中含有数亿个精子，但极大部分精子有阴道酸性环境中失去活力或死亡，只有极少数精子能够克服重重阻力到
2、达输卵管。4 宝宝初到人世，身体还很娇弱，需要爸爸妈妈的呵护，所以，多关心，多关爱，才能健康地成长!5 新生儿期新生儿期 是指出生至生后是指出生至生后 第第28天内的孩子天内的孩子早产儿早产儿早产儿早产儿足月儿足月儿过期产儿过期产儿过期产儿过期产儿6抱宝宝的正确姿势7宝宝的正确卧位出生三天内出生三天内出生三天后出生三天后没有呕吐没有呕吐8给宝宝喂奶的正确姿势母乳喂养母乳喂养奶瓶喂养奶瓶喂养母乳喂养母乳喂养910宝宝的体温宝宝的体温11宝宝的呼吸宝宝的呼吸 呼吸频率较快，安静时约为40次分左右，如持续超过每分钟6070次称呼吸急促，常由呼吸或其他系统疾病所致。短暂的呼吸频率达到每分钟80次，无重
3、要临床意义12新生儿每天睡眠时间新生儿每天睡眠时间20小时左右，而且他们的睡眠周期都是混乱的，每天小时左右，而且他们的睡眠周期都是混乱的，每天24小时里，宝宝小时里，宝宝时睡时醒，没有规律可循，晚上通常觉醒时间长。大约时睡时醒，没有规律可循，晚上通常觉醒时间长。大约6周以后，才开始出现比较规律的固周以后，才开始出现比较规律的固定睡眠模式。定睡眠模式。宝宝的睡眠宝宝的睡眠13 母乳喂养：正常足月儿生后半小时即可抱至母亲处哺乳，以促进乳汁分泌，提倡按需哺乳。母乳喂养：正常足月儿生后半小时即可抱至母亲处哺乳，以促进乳汁分泌，提倡按需哺乳。不宜母乳者可给配方乳，每不宜母乳者可给配方乳，每3小时小时1次
4、，每日次，每日78次。次。奶量根据婴儿耐受情况，遵循从小量渐增的原则，以奶后安静、无腹胀和理想的体重增长（生理性奶量根据婴儿耐受情况，遵循从小量渐增的原则，以奶后安静、无腹胀和理想的体重增长（生理性体重下降期除外体重下降期除外)为标准。为标准。4/13/202314如何给宝宝穿衣服如何给宝宝穿衣服 衣物的选择衣物的选择衣服应选用柔软、宽松、浅色的棉织品，不宜用带子捆绑。衣服应选用柔软、宽松、浅色的棉织品，不宜用带子捆绑。1516新生儿啼哭新生儿啼哭啼哭是新生儿的一种本能反应啼哭是新生儿的一种本能反应,也是一种运动也是一种运动,可以促进肺的发育可以促进肺的发育,所以新生儿啼哭不一定是病态。所以新
5、生儿啼哭不一定是病态。由于出生后对环境不适应由于出生后对环境不适应,新生儿不分黑夜和白天新生儿不分黑夜和白天,往往白天安睡往往白天安睡,夜间啼哭夜间啼哭,出现夜啼的特殊症状出现夜啼的特殊症状,俗称俗称“夜啼郎夜啼郎”。只要婴儿吃奶正常只要婴儿吃奶正常,体重增加体重增加,没有其他病症没有其他病症,不必治疗。不必治疗。可以在白天适当逗醒小儿可以在白天适当逗醒小儿,不要抱不离手不要抱不离手,夜间睡前喂饱夜间睡前喂饱,环境安静环境安静,即能随着新生儿日龄的增长即能随着新生儿日龄的增长,啼哭症啼哭症状会日渐好转。状会日渐好转。但是但是,如果一直哭啼不止如果一直哭啼不止,或伴有其他异常时或伴有其他异常时,
6、就应立即送医院诊治。就应立即送医院诊治。4/13/202317新生儿脱皮是正常的现象，宝宝出生后从浸在羊水中的湿润环境转变为干燥环境，新陈代谢旺盛的新生新生儿脱皮是正常的现象，宝宝出生后从浸在羊水中的湿润环境转变为干燥环境，新陈代谢旺盛的新生儿，其表皮角化层也不例外而成为皮屑脱落。不需要治疗。儿，其表皮角化层也不例外而成为皮屑脱落。不需要治疗。4/13/202318生理性体重下降生理性体重下降 出生出生1-2天，由于摄入不足，排出胎粪和水份的蒸发，体重可暂时性下降，天，由于摄入不足，排出胎粪和水份的蒸发，体重可暂时性下降，3-4天后体重天后体重开始增加，产后第开始增加，产后第7-10天达出生时
7、水平。生理性体重下降的范围不超过天达出生时水平。生理性体重下降的范围不超过10%。如果母乳喂养。如果母乳喂养的正常，新生儿每日的体重约增加的正常，新生儿每日的体重约增加30-50g，满月时可增长，满月时可增长1-1.5公斤。公斤。19生理性黄疸生理性黄疸生后生后2-3天出现，天出现，4-6天达高峰，天达高峰，足月儿足月儿10-14天消退，早产儿天消退，早产儿3-4周消退。周消退。黄疸期间一般情况好，不伴其他临床症状。黄疸期间一般情况好，不伴其他临床症状。发生黄疸的原因：发生黄疸的原因：新生儿红细胞破坏新生儿红细胞破坏产生胆红素产生胆红素 肝酶活力肝酶活力清除胆红素清除胆红素 住院期间每日有护士
8、测量孩子的住院期间每日有护士测量孩子的 经皮黄疸值，有异常给与处理经皮黄疸值，有异常给与处理20 新生儿出生头几天，可能出现皮肤红斑，几天后即可消失，很少超过一周，皮肤红斑无需处理新生儿红斑的产生原因，医学上目前还不能解释清楚。有学者认为，新生儿红斑是新生儿出生后，受光、空气、温度等环境影响和机械刺激而产生的，比如新生儿洗澡后，红斑可加重。新生儿红斑对健康没有任何威胁，不用处理，自行消退4/13/202321 新生儿粟粒疹新生儿粟粒疹 主要是由于新生儿皮脂腺潴留所引起的。主要是由于新生儿皮脂腺潴留所引起的。一般在出生后一般在出生后1-2周消退，不需任何处理。周消退，不需任何处理。22 马牙或板
9、牙马牙或板牙:新生儿或出生后，有的口内牙床上长出像小米或大米样大小的白色球状颗粒，数目不新生儿或出生后，有的口内牙床上长出像小米或大米样大小的白色球状颗粒，数目不一，看上去很像小牙，其实这不是牙齿，俗称一，看上去很像小牙，其实这不是牙齿，俗称“马牙马牙”。是新生儿的上腭中线和齿龈切缘有黄色小班。是新生儿的上腭中线和齿龈切缘有黄色小班点，它是系上皮细胞堆积和粘液腺分泌物堆积所致，于生后数周至数月自行消失。点，它是系上皮细胞堆积和粘液腺分泌物堆积所致，于生后数周至数月自行消失。不可胡乱用针去挑或毛巾去擦，以防引起感染。导致新生儿破伤风不可胡乱用针去挑或毛巾去擦，以防引起感染。导致新生儿破伤风.23
10、新生儿乳房肿大、假月经新生儿乳房肿大、假月经新生儿生后新生儿生后47天乳腺如蚕豆天乳腺如蚕豆或核桃大小，或核桃大小，23周消退周消退 切忌挤压切忌挤压感染！感染！母体雌激素中断所致母体雌激素中断所致乳房肿大及泌乳乳房肿大及泌乳 女婴假月经、新生儿白带女婴假月经、新生儿白带不用处理，不影响新生儿生长发育不用处理，不影响新生儿生长发育24 新生儿打喷嚏新生儿打喷嚏 新生儿鼻腔内血管丰富、鼻粘膜敏感，周围温度变化，室内空气污浊，粉尘，都会导致宝新生儿鼻腔内血管丰富、鼻粘膜敏感，周围温度变化，室内空气污浊，粉尘，都会导致宝宝不适，打喷嚏是机体遇到不适时自我保护的一种方式，但如有流鼻涕或鼻塞等症状应及时
11、宝不适，打喷嚏是机体遇到不适时自我保护的一种方式，但如有流鼻涕或鼻塞等症状应及时就诊。就诊。25新生儿青记新生儿青记常位于背部、骶部、臀部皮肤常位于背部、骶部、臀部皮肤青色斑是胎儿时期色素细胞堆积的结果，这青色斑是胎儿时期色素细胞堆积的结果，这种青斑随着孩子的生长，在会逐渐消失，无需治疗。种青斑随着孩子的生长，在会逐渐消失，无需治疗。26新生儿吐奶、溢奶新生儿吐奶、溢奶 胃呈水平位，容量小胃呈水平位，容量小贲门关闭差，幽门关闭紧贲门关闭差，幽门关闭紧或因吃奶时吸入空气，吃饱后变换体位引起或因吃奶时吸入空气，吃饱后变换体位引起 喂奶后拍背可预防吐奶喂奶后拍背可预防吐奶27脱水热脱水热:指的是在新
12、生儿时期由于皮下脂肪薄，体表面积相对较大，容易散热。如果此指的是在新生儿时期由于皮下脂肪薄，体表面积相对较大，容易散热。如果此时体内水分不足，血液浓缩，易发生脱水热。时体内水分不足，血液浓缩，易发生脱水热。正常情况下的新生儿脱水热热度一般不超过正常情况下的新生儿脱水热热度一般不超过38。及时补液后可很快降至正常。及时补液后可很快降至正常。若是包过紧时也可以出现这种现象若是包过紧时也可以出现这种现象,特别是在夏季更为多见特别是在夏季更为多见.预防脱水热的方法：一、是新生儿衣着松软，不可紧包；二、是夏季天热要保持室内通预防脱水热的方法：一、是新生儿衣着松软，不可紧包；二、是夏季天热要保持室内通风，
13、同时需供给充足的水分。风，同时需供给充足的水分。4/13/202328 新生儿尿布疹新生儿尿布疹 红臀红臀(尿布皮炎尿布皮炎)俗称俗称“腌屁股腌屁股”表现为会阴、肛门周围及臀部皮肤发红，出现丘疹、斑疹，继续发展出现表皮脱表现为会阴、肛门周围及臀部皮肤发红，出现丘疹、斑疹，继续发展出现表皮脱落溃烂及较深的溃疡。尿布疹主要是由于腹泻、便溺刺激臀部皮肤或护理不当造成的。落溃烂及较深的溃疡。尿布疹主要是由于腹泻、便溺刺激臀部皮肤或护理不当造成的。29新生儿脐带护理脐带脱落的时间，会依宝宝情况而有所不同，一般在出生后脐带脱落的时间，会依宝宝情况而有所不同，一般在出生后12周会脱落。只要遵循脐带护周会脱落
14、。只要遵循脐带护理的三大原则，您就可以轻松照顾宝宝了。理的三大原则，您就可以轻松照顾宝宝了。第一，要保持干燥。在宝宝脐带脱落前应保持干燥，尤其洗澡时不慎将脐带根部弄湿，应先第一，要保持干燥。在宝宝脐带脱落前应保持干燥，尤其洗澡时不慎将脐带根部弄湿，应先以干净小棉棒擦拭干净，再执行脐带护理。以干净小棉棒擦拭干净，再执行脐带护理。第二，要避免摩擦。纸尿裤大小要适当，千万不要使尿裤的腰际刚好在脐带根部，这样在宝第二，要避免摩擦。纸尿裤大小要适当，千万不要使尿裤的腰际刚好在脐带根部，这样在宝宝活动时易摩擦到脐带根部，导致破皮发红，甚至出血。宝活动时易摩擦到脐带根部，导致破皮发红，甚至出血。第三，要避免
15、闷热，自然晾干。第三，要避免闷热，自然晾干。30 胎便：呈墨绿色，稍粘稠，无粪臭。肠道分泌物、胆汁及咽下的羊水大部分孩子在生后24小时内排出胎便。在出生后34天内排完。延迟应排除消化道畸形 胎便胎便母乳喂养儿粪便母乳喂养儿粪便过渡大便过渡大便31新新新新生生生生儿儿儿儿大大大大便便便便观观观观察察察察n n金黄色糊状、次金黄色糊状、次金黄色糊状、次金黄色糊状、次 母乳喂养母乳喂养母乳喂养母乳喂养n n淡黄色较干白色小凝块次淡黄色较干白色小凝块次淡黄色较干白色小凝块次淡黄色较干白色小凝块次 人工喂养人工喂养人工喂养人工喂养n n泡沫样绿色、酸臭、腹胀泡沫样绿色、酸臭、腹胀泡沫样绿色、酸臭、腹胀泡
16、沫样绿色、酸臭、腹胀 糖太多糖太多糖太多糖太多n n白色硬结块、臭味重白色硬结块、臭味重白色硬结块、臭味重白色硬结块、臭味重 蛋白质太多蛋白质太多蛋白质太多蛋白质太多n n绿色粘液、量少次数多、哭吵绿色粘液、量少次数多、哭吵绿色粘液、量少次数多、哭吵绿色粘液、量少次数多、哭吵 奶量不足奶量不足奶量不足奶量不足n n粪与水分开、色黄、不消化奶瓣粪与水分开、色黄、不消化奶瓣粪与水分开、色黄、不消化奶瓣粪与水分开、色黄、不消化奶瓣 消化不良消化不良消化不良消化不良n n黄绿色烂便黄绿色烂便黄绿色烂便黄绿色烂便 蓝光治疗时的大便蓝光治疗时的大便蓝光治疗时的大便蓝光治疗时的大便32 肾结构发育已完成，肾
17、结构发育已完成，功能不成熟功能不成熟肾稀释功能与成人相似，浓缩功能差肾稀释功能与成人相似，浓缩功能差生后生后24h24h内排尿，前两天较少，第三天正常喂养每天应内排尿，前两天较少，第三天正常喂养每天应6 6次以上次以上 。33 新生儿视觉新生儿视觉新生儿视觉距离在新生儿视觉距离在10-20厘米内厘米内俺喜欢红俺喜欢红色色34 新生儿听觉新生儿听觉新新生生儿儿能能听听到到15-3015-30厘厘米米内内的的声声音音，出出生生后后医医院院会会为为新新生生儿儿做做听听力力及及耳耳聋聋基基因因筛筛查查，家家长长要要随随时时关关注注新生儿听力新生儿听力爸爸的声音真好爸爸的声音真好听听35 新生儿嗅觉和味觉新生儿嗅觉和味觉新生儿的嗅觉和味觉发育基本成熟，对妈妈新生儿的嗅觉和味觉发育基本成熟，对妈妈 的体味和母乳的气味非常喜欢的体味和母乳的气味非常喜欢俺喜欢妈妈的奶俺喜欢妈妈的奶味味36 新生儿触觉新生儿触觉新新生生儿儿的的触触觉觉在在慢慢慢慢成成长长，宝宝宝宝在在妈妈妈妈温温柔柔的的抚抚摸摸下下，往往往往就就会会比比较较安安静静，同同时时还还对对痛痛痒痒有有感觉，研究表明，触摸可以刺激成长激素的分泌，有助于婴儿免疫系统的发育感觉，研究表明，触摸可以刺激成长激素的分泌，有助于婴儿免疫系统的发育真舒服真舒服37