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1、 安全用药安全用药第二章第二章 用药和急救用药和急救 请回忆一下，自己或家人是否有请回忆一下，自己或家人是否有过在生病过在生病时，没有去医院而直接吃药的经历时，没有去医院而直接吃药的经历？这样做可？这样做可以吗？为什么？以吗？为什么？1818名名“千手观音千手观音”演员因药致聋演员因药致聋 四环素牙四环素牙在牙齿发育钙化期，服用四环素类的在牙齿发育钙化期，服用四环素类的药物药物 而引起的一种牙齿永久性着色。而引起的一种牙齿永久性着色。药物具有两重性药物具有两重性:能能“治病治病”，也有可能也有可能“致病致病”。通过以上例子，你对药物作出怎样的通过以上例子，你对药物作出怎样的评价评价?什么是安全
2、用药？什么是安全用药？根据病情需要，在选择药物的根据病情需要，在选择药物的品种品种、剂量剂量和和服用时间服用时间等方面都恰到好处，充分发挥药等方面都恰到好处，充分发挥药物的物的最佳效果最佳效果，尽量避免药物对人体所产，尽量避免药物对人体所产生的生的不良反应不良反应或或危害危害。安全用药安全用药药物可分为药物可分为处方药处方药和和非处方药非处方药。1 1、处方药、处方药（prescription drug）必须凭执业医师必须凭执业医师或执业助理医师的处或执业助理医师的处方才可以购买，并按方才可以购买，并按医嘱服用的药物。医嘱服用的药物。2、非处方药非处方药（nonprescription dru
3、g）不需要凭医师处方即不需要凭医师处方即可购买，按所附说明服可购买，按所附说明服用的药物。用的药物。非处方药适于消费者容易非处方药适于消费者容易自我诊断、自我治疗的小伤小自我诊断、自我治疗的小伤小病，简称为病，简称为OTC（是英文（是英文over the counter的缩写）。的缩写）。处方药与非处方药的区别处方药与非处方药的区别药物药物购买购买服用服用处方药处方药非处方药非处方药凭执业医师或执凭执业医师或执业助理业助理医师医师所开所开的处方购买的处方购买消费者按需要消费者按需要自行购买自行购买按医嘱服用按医嘱服用按所附说明按所附说明服用服用注意：注意：无论是处方药还是非处方药，无论是处方药
4、还是非处方药，用药前，必须阅读用药前，必须阅读使用说明使用说明，了，了解药物的解药物的主要成分主要成分、适应症适应症、用用法与用量法与用量、药品规格药品规格、注意事项注意事项、生产日期生产日期、有效期有效期等，以确保用等，以确保用药安全。药安全。药物的使用说明中有哪些信息对于安全用药药物的使用说明中有哪些信息对于安全用药是十分重要的？是十分重要的？1.读懂药品说明书读懂药品说明书主要成分、适应症主要成分、适应症(功能和主治功能和主治)、用法与用量、药品规格、注意事项、用法与用量、药品规格、注意事项、有效期、批准文号、制造单位等有效期、批准文号、制造单位等 药药品有效期的品有效期的识别识别有效期
5、是指有效期是指药药品在一定条件下，能品在一定条件下，能够够保保证药证药品品质质量的期限。量的期限。由于由于药药品的理化性品的理化性质质和和贮贮存条件的差异，有效期往往存条件的差异，有效期往往长长短短不一，一般来不一，一般来说药说药品的有效期品的有效期为为1 15 5年。没有年。没有规规定或定或标标明明有效期的有效期的药药品一般按品一般按5 5年年计计算。我算。我们们可以根据可以根据药药品的生品的生产产批号来判断是否批号来判断是否过过期。国期。国产药产药品的生品的生产产批号一般由批号一般由6 68 8位位数字数字组组成，前两位表示生成，前两位表示生产产年份，年份，紧紧接后两位表示生接后两位表示生
6、产产月月份，最后的份，最后的2 24 4位表示位表示该药该药是第几批。例如：批号是第几批。例如：批号为为970521970521，表明，表明该药该药是是19971997年年5 5月生月生产产的第的第2121批，假批，假设设有效有效期期为为2 2年，年，则该药则该药可使用至可使用至19991999年年5 5月月3131日。若某日。若某药标药标明有明有效期效期为为19991999年年1010月，月，则该药则该药可使用至可使用至19991999年年1010月月3131日。日。“作用与用途作用与用途”或或“功能与主治功能与主治”一一项项，主要，主要说说明明该药对该药对哪些病起哪些病起作用，即能治作用，
7、即能治疗疗何种病症。何种病症。“用法用法”主要主要说说明明药药物的使用方法，有些物的使用方法，有些药药物不是口服的，可能是物不是口服的，可能是外用或含片。外用或含片。药药物的物的“用量用量”指出用指出用药药的多少，有些的多少，有些时时候必候必须须与与规规格格结结合起合起来看来看一次用药的剂量一般是指一次用药的剂量一般是指成人成人剂量剂量，不随意，不随意加减剂量及加减剂量及服药次数服药次数。药药物的有效期是关物的有效期是关键键，请请大家注意看清楚，上面大家注意看清楚，上面标标明的是生明的是生产产日期，有日期，有时时需要依此来推算有效期。需要依此来推算有效期。“批准文号批准文号”和和“制造制造单单
8、位位”说说明明该药该药品品经过经过国家国家检验检验合格，否合格，否则为则为非法非法药药品，不能使用。品，不能使用。药品批准文号是国家食品药品监督管理局在药药品批准文号是国家食品药品监督管理局在药品注册时发放给每个品注册时发放给每个药品的身份证药品的身份证.统一格式为统一格式为“国药准（试）字国药准（试）字1个字母个字母8位阿拉伯数字位阿拉伯数字”批准文号批准文号新速效感冒片新速效感冒片 国药准字国药准字H11022197牛黄解毒片牛黄解毒片 国药准字国药准字Z11020452苗岭洁肤霜苗岭洁肤霜根本不是药品根本不是药品苗岭洁肤霜的批准文号没有苗岭洁肤霜的批准文号没有国药准字国药准字号号,只有只
9、有卫生许可证号卫生许可证号“黔卫消证字黔卫消证字（20052005）第）第037037号号”案例案例课本88资料分析：v1你能分辨哪些是中药，哪些是西药你能分辨哪些是中药，哪些是西药吗吗?你是怎样分辨的你是怎样分辨的?v2.药物的说明书中有哪些信息对于安药物的说明书中有哪些信息对于安全用药十分重要？全用药十分重要？v3你能否从使用说明中概括出一些药你能否从使用说明中概括出一些药物保存的基本要求物保存的基本要求?有效成分主要是从各种动植物中有效成分主要是从各种动植物中提取出来的。提取出来的。有效成分主要是由化学物质合成有效成分主要是由化学物质合成的。的。中药中药西药西药 你能分辨出哪些是中药，哪
10、些是你能分辨出哪些是中药，哪些是西药吗？你是怎么分辨的？西药吗？你是怎么分辨的？讨论讨论药物的说明书中有哪些信息对于安全用药十分重要？讨论讨论2使用使用说说明中的作用与用途（功能与明中的作用与用途（功能与主治）、用法与用量、主治）、用法与用量、规规格格、有效期、有效期、批准文号、制造批准文号、制造单单位和注意事位和注意事项对项对于安于安全用全用药药都是十分重要的。都是十分重要的。你能否从使用说明中概括出一些你能否从使用说明中概括出一些药物保存的基本要求？药物保存的基本要求？讨论讨论大多需要放在大多需要放在干燥干燥，避光避光的地的地方而且要方而且要密封密封保存，避免受潮。保存，避免受潮。1.感冒
11、一定要用抗生素感冒一定要用抗生素?抗生素，是指微生物代谢过程中产生的能抑制或杀灭其他种类微生物的化学物质 共同探讨它是一把双刃剑：即可以阻止细它是一把双刃剑：即可以阻止细菌的增殖，又可以催生耐药菌的菌的增殖，又可以催生耐药菌的出现。出现。v2.小儿服药都需碾碎？小儿服药都需碾碎？v有一部分家长因小孩服用药片时药片颗粒太大而卡在小孩喉部觉得危险有一部分家长因小孩服用药片时药片颗粒太大而卡在小孩喉部觉得危险而将小孩服用的药片碾碎或将胶囊药粉倒出来给小孩服用。这种做法极不科而将小孩服用的药片碾碎或将胶囊药粉倒出来给小孩服用。这种做法极不科学。学。v因为一些药物（如红霉素）在胃中易被破坏而失去作用，所
12、以在普通因为一些药物（如红霉素）在胃中易被破坏而失去作用，所以在普通片剂外面裹一层外衣，制成肠溶片，这层外衣只有到达肠道才被溶解，才能片剂外面裹一层外衣，制成肠溶片，这层外衣只有到达肠道才被溶解，才能更好的发挥作用，此外，红霉素对胃刺激性较大，易引起恶心、呕吐，所以更好的发挥作用，此外，红霉素对胃刺激性较大，易引起恶心、呕吐，所以要制成肠溶片或肠溶胶囊服用。因此，这种药片最好是整粒吞服，若碾碎后要制成肠溶片或肠溶胶囊服用。因此，这种药片最好是整粒吞服，若碾碎后服用不仅会降低药物疗效，还易引起副作用。若孩子年龄太小，不易吞服，服用不仅会降低药物疗效，还易引起副作用。若孩子年龄太小，不易吞服，可选
13、用一些作用相似，易服用的剂型，如冲剂等。可选用一些作用相似，易服用的剂型，如冲剂等。v家长在给小孩服药时一定要看清楚一些特殊药剂口服的要求，不要一家长在给小孩服药时一定要看清楚一些特殊药剂口服的要求，不要一味地将药片碾碎给小孩服用。味地将药片碾碎给小孩服用。设计家庭药箱的药物清单设计家庭药箱的药物清单应用应用常用药（仅供参考）常用药（仅供参考）感冒类药物、感冒类药物、用品用品体温计、新康泰克、速效伤风胶囊、体温计、新康泰克、速效伤风胶囊、Vc银银翘片、复方甘草合剂等翘片、复方甘草合剂等抗病毒抗病毒药物药物板蓝根板蓝根防暑药防暑药十滴水、清凉油十滴水、清凉油抗过敏抗过敏药物药物扑尔敏、息斯敏、氯
14、雷他定等扑尔敏、息斯敏、氯雷他定等晕车药晕车药乘晕宁乘晕宁肠道感染、肠道感染、止泻药止泻药黄连素、止泻宁黄连素、止泻宁外伤用药外伤用药红花油、碘酒、绷带、创可贴、红药水等红花油、碘酒、绷带、创可贴、红药水等注意注意合理放置并定期清理合理放置并定期清理家庭小药箱家庭小药箱二、急救二、急救保持镇静保持镇静病人的症状或伤情病人的症状或伤情现场地点现场地点等车地点等车地点留下自己的姓名留下自己的姓名和电话号码和电话号码打打 1 2 01 2 01 1、人工呼吸、人工呼吸病人仰卧，头后仰，衣领解开，腰带放松病人仰卧，头后仰，衣领解开，腰带放松清除呼吸道异物，并保持呼吸道畅通清除呼吸道异物，并保持呼吸道畅
15、通1 1、人工呼吸、人工呼吸1 1、人工呼吸、人工呼吸一手托下颌一手托下颌另一手捏鼻孔另一手捏鼻孔深吸气，对着病人深吸气，对着病人的口用力吹入的口用力吹入(15-20次次分钟分钟)2 2、人工呼吸和胸外挤压、人工呼吸和胸外挤压确定按压位置确定按压位置按压的频率为按压的频率为按压的频率为按压的频率为8080100100次次次次/分，按压深度为分，按压深度为分，按压深度为分，按压深度为3 34 4厘米厘米厘米厘米1次人工呼吸，次人工呼吸，4-5次心脏挤压次心脏挤压判断病人有无脉搏。判断病人有无脉搏。一手置于病人前额使其头一手置于病人前额使其头一手置于病人前额使其头一手置于病人前额使其头部保持后仰，
16、另一手用食部保持后仰，另一手用食部保持后仰，另一手用食部保持后仰，另一手用食指及中指指尖触及气管正指及中指指尖触及气管正指及中指指尖触及气管正指及中指指尖触及气管正中部位（男子可先触及喉中部位（男子可先触及喉中部位（男子可先触及喉中部位（男子可先触及喉结），然后向旁滑移结），然后向旁滑移结），然后向旁滑移结），然后向旁滑移2 23 3厘米，在气管旁软组织处厘米，在气管旁软组织处厘米，在气管旁软组织处厘米，在气管旁软组织处轻轻触摸颈动脉搏动。轻轻触摸颈动脉搏动。轻轻触摸颈动脉搏动。轻轻触摸颈动脉搏动。出血出血内出血（内出血（紧急送往医院紧急送往医院）外出血外出血毛细血管出血毛细血管出血静脉出血静
17、脉出血动脉出血动脉出血出血止血常用物品出血止血常用物品伤口较小，出血不多时伤口较小，出血不多时打打120120小结小结1.处方药和非处方药处方药和非处方药2.安全用药的常识安全用药的常识3.能够合理设计一些小药箱能够合理设计一些小药箱李时珍与李时珍与本草纲目本草纲目李时珍与李时珍与本草纲目本草纲目C1、安全用药事关人体健康，下列关于安全、安全用药事关人体健康，下列关于安全用药的叙述中，正确的是用药的叙述中，正确的是（）A、越贵的药物，疗效越好、越贵的药物，疗效越好 B、服用的药物剂量越多，疗效越好、服用的药物剂量越多，疗效越好 C、药物一般都有一定的副作用、药物一般都有一定的副作用D、处方药在
18、药店可以随意购买、处方药在药店可以随意购买安全用药知识测试题安全用药知识测试题2 2、非处方药适于（、非处方药适于（）A A、没有钱进医院的病人、没有钱进医院的病人 B B、容易自我诊断、自我治疗的小伤小病、容易自我诊断、自我治疗的小伤小病 C C、容易治好的所有病、容易治好的所有病 D D、喜欢自我诊断、自我治疗的病人、喜欢自我诊断、自我治疗的病人3 3、碘酒和红药水在家庭药箱中属（、碘酒和红药水在家庭药箱中属（）A A、外用药、外用药 B B、内服药、内服药 C C、特殊药、特殊药 D D、医用器具、医用器具BA4 4、口口服服用用药药是是比比较较安安全全、常常用用的的给给药药方方法，下列
19、说法中不正确的是法，下列说法中不正确的是（）A A、病人昏迷或不能下咽时，不能口服用药、病人昏迷或不能下咽时，不能口服用药B B、因因胃胃肠肠有有病病，不不能能吸吸收收时时，不不能能口口服服用用药药 C C、药药物物口口服服不不能能达达到到其其特特定定的的效效果果时时，不不能口服用药能口服用药D D、对对胃胃有有刺刺激激或或容容易易被被胃胃酸酸破破坏坏的的药药品品，无论如何包装都不可服用。无论如何包装都不可服用。D5 5、下列各种药物成分属于西药的是（、下列各种药物成分属于西药的是（）A.A.茯苓茯苓 B.B.紫苏叶紫苏叶 C.C.头孢氨苄头孢氨苄 D.D.生半夏生半夏C6 6、下列叙述中正确的是、下列叙述中正确的是（）A.A.医师处方中开出的药都是处方药医师处方中开出的药都是处方药B.B.患者可以根据说明书自行购买、服用患者可以根据说明书自行购买、服用OTCOTC药药物物C.C.“是药三分毒是药三分毒”，所以不少病症症状减轻时，所以不少病症症状减轻时，可停止服药可停止服药D.D.止咳糖浆很甜，可以多喝止咳糖浆很甜，可以多喝 B