医院隔离技术规范2019版.ppt

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1、医院隔离技医院隔离技术规范范2019版版附附 录录附录附录附录附录A A A A 口罩的佩戴方法口罩的佩戴方法口罩的佩戴方法口罩的佩戴方法附录附录附录附录B B B B 护目镜或防护面罩的戴摘方法护目镜或防护面罩的戴摘方法护目镜或防护面罩的戴摘方法护目镜或防护面罩的戴摘方法附录附录附录附录C C C C 无菌手套戴脱方法无菌手套戴脱方法无菌手套戴脱方法无菌手套戴脱方法附录附录附录附录D D D D 隔离衣与防护服穿脱方法隔离衣与防护服穿脱方法隔离衣与防护服穿脱方法隔离衣与防护服穿脱方法附录附录附录附录E E E E 常见传染源、传播途径及隔离预防常见传染源、传播途径及隔离预防常见传染源、传播途

2、径及隔离预防常见传染源、传播途径及隔离预防附录附录附录附录F F F F 常见传染病潜伏期、隔离期和观察期常见传染病潜伏期、隔离期和观察期常见传染病潜伏期、隔离期和观察期常见传染病潜伏期、隔离期和观察期附录附录附录附录G G G G 常见多重耐药菌感染患者的隔离措施常见多重耐药菌感染患者的隔离措施常见多重耐药菌感染患者的隔离措施常见多重耐药菌感染患者的隔离措施2020/11/302020/11/302 21.适用范围适用范围 各级各类医院各级各类医院 其他医疗机构参考执行其他医疗机构参考执行2020/11/302020/11/303 33.术语和定义术语和定义3.1 感染源感染源 source

3、 of infectionsource of infection 病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所。病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所。病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所。病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所。3.2 传播途径传播途径 modes of transmissionmodes of transmission 病原体从感染源传播到易感者的途径。病原体从感染源传播到易感者的途径。病原体从感染源传播到易感者的途径。病原体从感染源传播到易感者的途径。3.3 易感人群易感人群 susceptible populationsusceptible population 对某种疾病

4、或传染病缺乏免疫力的人群。对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。3.8 感染链感染链 infection chaininfection chain 感染在医院内传播的三个环节,即感染源、传播途感染在医院内传播的三个环节,即感染源、传播途感染在医院内传播的三个环节,即感染源、传播途感染在医院内传播的三个环节,即感染源、传播途径和易感人群。径和易感人群。径和易感人群。径和易感人群。2020/11/302020/11/304 43.4 标准预防标准预防 standard precautionstandard precaution

5、针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生,根据预期可能的暴露选用染措施。包括手卫生,根据预期可能的暴露选用染措施。包括手卫生,根据预期可能的暴露选用染措施。包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏,以及手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏,以及手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏,以及手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏,以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者安全注射。也

6、包括穿戴合适的防护用品处理患者安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。环境中污染的物品与医疗器械。环境中污染的物品与医疗器械。环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物标准预防基于患者的血液、体液、分泌物标准预防基于患者的血液、体液、分泌物标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括不包括不包括不包括汗液汗液汗液汗液)、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。的原则。的原则。的原则。2020/11/302020/11/305

7、53.5 空气传播空气传播 airborne transmissionairborne transmission 带有病原微生物的微粒子带有病原微生物的微粒子带有病原微生物的微粒子带有病原微生物的微粒子 (5m)(5m)通过空气流动导致的通过空气流动导致的通过空气流动导致的通过空气流动导致的疾病传播。疾病传播。疾病传播。疾病传播。3.6 飞沫传播飞沫传播 droplet transmissiondroplet transmission 带有病原微生物的飞沫核带有病原微生物的飞沫核带有病原微生物的飞沫核带有病原微生物的飞沫核 (5m)5m),在空气中短距离,在空气中短距离,在空气中短距离,在空气

8、中短距离(l m(l m内内内内)移动到易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致移动到易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致移动到易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致移动到易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。的传播。的传播。的传播。3.7 接触传播接触传播 contact transmissioncontact transmission 病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。2020/11/302020/11/306 63.9 个人防护用品个人防护用品 p

9、ersonal protectivepersonal protective equipment,equipment,PPE PPE 用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。包括口罩、手套、护目镜、防护面屏障用品。包括口罩、手套、护目镜、防护面屏障用品。包括口罩、手套、护目镜、防护面屏障用品。包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。2020/11/30

10、2020/11/307 73.9.2 3.9.2 外科口罩外科口罩外科口罩外科口罩 surgical masksurgical mask 能阻止血液、体液和飞溅物传播的,医护人员在能阻止血液、体液和飞溅物传播的,医护人员在有创操作过程中佩戴的口罩。有创操作过程中佩戴的口罩。3.9.3 3.9.3 医用防护口罩医用防护口罩医用防护口罩医用防护口罩 respiratorrespirator 能阻止经空气传播的直径能阻止经空气传播的直径 5m5m感染因子或近距离感染因子或近距离(1m1m)接触经飞沫传播的疾病而发生感染的口)接触经飞沫传播的疾病而发生感染的口罩。医用防护口罩的使用包括密合性测试、培训

11、、罩。医用防护口罩的使用包括密合性测试、培训、型号的选择、医学处理和维护。型号的选择、医学处理和维护。3.9.4 3.9.4 护目镜护目镜护目镜护目镜 protective glassprotective glass 防止患者的血液、体液等具有感染性物质溅入人防止患者的血液、体液等具有感染性物质溅入人体眼部的用品。体眼部的用品。2020/11/302020/11/308 8 隔离衣隔离衣隔离衣隔离衣isolation gownsisolation gowns 用于保护医务人员免受到血液、体液和其他感染性物质污用于保护医务人员免受到血液、体液和其他感染性物质污用于保护医务人员免受到血液、体液和其

12、他感染性物质污用于保护医务人员免受到血液、体液和其他感染性物质污染,或用于保护患者避免感染的防护用品。根据与患者接染,或用于保护患者避免感染的防护用品。根据与患者接染,或用于保护患者避免感染的防护用品。根据与患者接染,或用于保护患者避免感染的防护用品。根据与患者接触的方式包括接触感染性物质的情况和隔离衣阻隔血液和触的方式包括接触感染性物质的情况和隔离衣阻隔血液和触的方式包括接触感染性物质的情况和隔离衣阻隔血液和触的方式包括接触感染性物质的情况和隔离衣阻隔血液和体液的可能性选择是否穿隔离衣或选择其型号。体液的可能性选择是否穿隔离衣或选择其型号。体液的可能性选择是否穿隔离衣或选择其型号。体液的可能

13、性选择是否穿隔离衣或选择其型号。3.9.8 3.9.8 防护服防护服防护服防护服 disposable gownsdisposable gowns 临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者者者者时所穿的一次性防护用品。应具有良好的防水、抗静电、时所穿的一次性防护用品。应具有良好的防水、抗静电、时所穿的一次性防护用品。应具有良好的防水、抗静电、时所穿的一次性防护用品。应具有良好的防水、抗静电、过滤效率和无皮肤刺激性,穿脱方便,结合部严密

14、,袖口、过滤效率和无皮肤刺激性,穿脱方便,结合部严密,袖口、过滤效率和无皮肤刺激性,穿脱方便,结合部严密,袖口、过滤效率和无皮肤刺激性,穿脱方便,结合部严密,袖口、脚踝口应为弹性收口。脚踝口应为弹性收口。脚踝口应为弹性收口。脚踝口应为弹性收口。2020/11/302020/11/309 9隔离区域划分隔离区域划分3.11 3.11 3.11 3.11 清洁区清洁区清洁区清洁区 clean areaclean areaclean areaclean area 进行呼吸道传染病诊治的病区中不易受到患者血液、体液进行呼吸道传染病诊治的病区中不易受到患者血液、体液进行呼吸道传染病诊治的病区中不易受到患

15、者血液、体液进行呼吸道传染病诊治的病区中不易受到患者血液、体液和病原微生物等物质污染及传染病患者不应进入的区域。和病原微生物等物质污染及传染病患者不应进入的区域。和病原微生物等物质污染及传染病患者不应进入的区域。和病原微生物等物质污染及传染病患者不应进入的区域。包括医务人员的包括医务人员的包括医务人员的包括医务人员的值班室、卫生间、男女更衣室、浴室以及值班室、卫生间、男女更衣室、浴室以及值班室、卫生间、男女更衣室、浴室以及值班室、卫生间、男女更衣室、浴室以及储物间、配餐间储物间、配餐间储物间、配餐间储物间、配餐间等。等。等。等。3.12 3.12 3.12 3.12 潜在污染区潜在污染区潜在污

16、染区潜在污染区potentially contaminated areapotentially contaminated areapotentially contaminated areapotentially contaminated area 进行呼吸道传染病诊治的病区中位于清洁区与污染区之间,进行呼吸道传染病诊治的病区中位于清洁区与污染区之间,进行呼吸道传染病诊治的病区中位于清洁区与污染区之间,进行呼吸道传染病诊治的病区中位于清洁区与污染区之间,有可能被患者血液、体液和病原微生物等物质污染的区域,有可能被患者血液、体液和病原微生物等物质污染的区域,有可能被患者血液、体液和病原微生物等物质

17、污染的区域,有可能被患者血液、体液和病原微生物等物质污染的区域,包括医务人员的包括医务人员的包括医务人员的包括医务人员的办公室、治疗室、护士站、患者用后的物办公室、治疗室、护士站、患者用后的物办公室、治疗室、护士站、患者用后的物办公室、治疗室、护士站、患者用后的物品、医疗器械等的处理室、内走廊品、医疗器械等的处理室、内走廊品、医疗器械等的处理室、内走廊品、医疗器械等的处理室、内走廊等。等。等。等。2020/11/302020/11/301010隔离区域划分隔离区域划分3.13 3.13 3.13 3.13 污染区污染区污染区污染区 contaminated areacontaminated a

18、rea 进行呼吸道传染病诊治的病区中传染病患者和疑似传染进行呼吸道传染病诊治的病区中传染病患者和疑似传染进行呼吸道传染病诊治的病区中传染病患者和疑似传染进行呼吸道传染病诊治的病区中传染病患者和疑似传染病患者接受诊疗的区域,包括被其血液、体液、分泌物、病患者接受诊疗的区域,包括被其血液、体液、分泌物、病患者接受诊疗的区域,包括被其血液、体液、分泌物、病患者接受诊疗的区域,包括被其血液、体液、分泌物、排泄物污染物品暂存和处理的场所。包括排泄物污染物品暂存和处理的场所。包括排泄物污染物品暂存和处理的场所。包括排泄物污染物品暂存和处理的场所。包括病室、处置室、病室、处置室、病室、处置室、病室、处置室、

19、污物间污物间污物间污物间以及患者以及患者以及患者以及患者入院、出院处理室入院、出院处理室入院、出院处理室入院、出院处理室等。等。等。等。3.14 3.14 3.14 3.14 两通道两通道两通道两通道 two passagestwo passages 进行呼吸道传染病诊治的病区中的医务人员通道和患者进行呼吸道传染病诊治的病区中的医务人员通道和患者进行呼吸道传染病诊治的病区中的医务人员通道和患者进行呼吸道传染病诊治的病区中的医务人员通道和患者通道。通道。通道。通道。医务人员通道、出人口设在清洁区一端,患者通道、医务人员通道、出人口设在清洁区一端,患者通道、医务人员通道、出人口设在清洁区一端,患者

20、通道、医务人员通道、出人口设在清洁区一端,患者通道、出人口设在污染区一端。出人口设在污染区一端。出人口设在污染区一端。出人口设在污染区一端。3.15 3.15 3.15 3.15 缓冲间缓冲间缓冲间缓冲间 buffer roombuffer room 进行呼吸道传染病诊治的病区中清洁区与潜在污染区之进行呼吸道传染病诊治的病区中清洁区与潜在污染区之进行呼吸道传染病诊治的病区中清洁区与潜在污染区之进行呼吸道传染病诊治的病区中清洁区与潜在污染区之间、潜在污染区与污染区之间设立的两侧均有门的小室,间、潜在污染区与污染区之间设立的两侧均有门的小室,间、潜在污染区与污染区之间设立的两侧均有门的小室,间、潜

21、在污染区与污染区之间设立的两侧均有门的小室,为医务人员的准备间。为医务人员的准备间。为医务人员的准备间。为医务人员的准备间。2020/11/302020/11/3011114.隔离的管理要求隔离的管理要求4.1 4.1 4.1 4.1 在新、改、扩建时,布局应符合医院卫生学在新、改、扩建时,布局应符合医院卫生学在新、改、扩建时,布局应符合医院卫生学在新、改、扩建时,布局应符合医院卫生学要求,具备隔离预防的功能,区域划分应明确、要求,具备隔离预防的功能,区域划分应明确、要求,具备隔离预防的功能,区域划分应明确、要求,具备隔离预防的功能,区域划分应明确、标识清楚。标识清楚。标识清楚。标识清楚。4.

22、2 4.2 4.2 4.2 根据国家的有关法规,结合本医院的实际,根据国家的有关法规,结合本医院的实际,根据国家的有关法规,结合本医院的实际,根据国家的有关法规,结合本医院的实际,制定隔离预防制度并实施。制定隔离预防制度并实施。制定隔离预防制度并实施。制定隔离预防制度并实施。4.3 4.3 4.3 4.3 实施应遵循实施应遵循实施应遵循实施应遵循“标准预防标准预防标准预防标准预防”和和和和“基于疾病传播基于疾病传播基于疾病传播基于疾病传播途径的预防途径的预防途径的预防途径的预防”的原则。的原则。的原则。的原则。4.4 4.4 4.4 4.4 应加强传染病患者的管理,包括隔离患者,应加强传染病患

23、者的管理,包括隔离患者,应加强传染病患者的管理,包括隔离患者,应加强传染病患者的管理,包括隔离患者,严格执行探视制度。严格执行探视制度。严格执行探视制度。严格执行探视制度。2020/11/302020/11/3012124.隔离的管理要求隔离的管理要求4.5 4.5 采取有效措施,管理感染源、切断传播采取有效措施,管理感染源、切断传播途径和保护易感人群。途径和保护易感人群。4.6 4.6 加强医务人员隔离与预防知识的培训,加强医务人员隔离与预防知识的培训,为其提供合适的、必要的防护用品,掌握常为其提供合适的、必要的防护用品,掌握常见传染病的传播途径、隔离方式和防护技术,见传染病的传播途径、隔离

24、方式和防护技术,熟练掌握操作规程。熟练掌握操作规程。4.7 4.7 医务人员的手卫生应符合医务人员的手卫生应符合WS/T313WS/T313。4.8 4.8 隔离区域的消毒应符合国家有关规定。隔离区域的消毒应符合国家有关规定。2020/11/302020/11/3013135.1 医院建筑布局与隔离要求医院建筑布局与隔离要求医院建筑区域划分,根据患者获得感染危险性的程度,应将医院建筑区域划分,根据患者获得感染危险性的程度,应将医院建筑区域划分,根据患者获得感染危险性的程度,应将医院建筑区域划分,根据患者获得感染危险性的程度,应将医院分为医院分为医院分为医院分为4 4 4 4个区域。个区域。个区

25、域。个区域。低危险区域低危险区域低危险区域低危险区域 行政管理区、教学区、图书馆、生活服务区等。行政管理区、教学区、图书馆、生活服务区等。行政管理区、教学区、图书馆、生活服务区等。行政管理区、教学区、图书馆、生活服务区等。中等危险区域中等危险区域中等危险区域中等危险区域 普通门诊、普通病房等。普通门诊、普通病房等。普通门诊、普通病房等。普通门诊、普通病房等。高危险区域高危险区域高危险区域高危险区域 感染性疾病科(门诊、病房)感染性疾病科(门诊、病房)感染性疾病科(门诊、病房)感染性疾病科(门诊、病房)极高危区域极高危区域极高危区域极高危区域 手术室、重症监护病房、器官移植病房等。手术室、重症监

26、护病房、器官移植病房等。手术室、重症监护病房、器官移植病房等。手术室、重症监护病房、器官移植病房等。2020/11/302020/11/3014145.1 医院建筑布局与隔离要求医院建筑布局与隔离要求5.1.2 隔离要求隔离要求应明确服务流程,保证洁、污分开,防止因应明确服务流程,保证洁、污分开,防止因人员流程、物品流程交叉导致污染人员流程、物品流程交叉导致污染。建筑布局分区的要求,同一等级分区的科室建筑布局分区的要求,同一等级分区的科室相对集中,高危险区的科室宜相对独立,宜相对集中,高危险区的科室宜相对独立,宜与普通病区和生活区分开。与普通病区和生活区分开。通风系统区域化,防止空气交叉污染。

27、通风系统区域化,防止空气交叉污染。应按照应按照WS/T313WS/T313的要求配备合适的手卫生设的要求配备合适的手卫生设施。施。2020/11/302020/11/3015155.2 呼吸道传染病病区的建筑布局与隔离要求呼吸道传染病病区的建筑布局与隔离要求 5.2.1 5.2.1 适用于经呼吸道传播疾病患者隔离。适用于经呼吸道传播疾病患者隔离。适用于经呼吸道传播疾病患者隔离。适用于经呼吸道传播疾病患者隔离。建筑布局应设在医院相对独的区域,分为清洁区、建筑布局应设在医院相对独的区域,分为清洁区、建筑布局应设在医院相对独的区域,分为清洁区、建筑布局应设在医院相对独的区域,分为清洁区、潜在污染区和

28、污染区,设立两通道和三区之间的潜在污染区和污染区,设立两通道和三区之间的潜在污染区和污染区,设立两通道和三区之间的潜在污染区和污染区,设立两通道和三区之间的缓冲间。缓冲间两侧的门不应同时开启,以减少缓冲间。缓冲间两侧的门不应同时开启,以减少缓冲间。缓冲间两侧的门不应同时开启,以减少缓冲间。缓冲间两侧的门不应同时开启,以减少区域之间空气流通。经空气传播疾病的隔离病区,区域之间空气流通。经空气传播疾病的隔离病区,区域之间空气流通。经空气传播疾病的隔离病区,区域之间空气流通。经空气传播疾病的隔离病区,应设置负压病室,病室的气压宜为应设置负压病室,病室的气压宜为应设置负压病室,病室的气压宜为应设置负压

29、病室,病室的气压宜为-30 Pa-30 Pa-30 Pa-30 Pa,缓冲,缓冲,缓冲,缓冲间的气压宜为间的气压宜为间的气压宜为间的气压宜为-15Pa-15Pa-15Pa-15Pa。2020/11/302020/11/3016165.2 呼吸道传染病病区的建筑布局与隔离要求呼吸道传染病病区的建筑布局与隔离要求 隔离要求隔离要求隔离要求隔离要求 应严格服务流程和三区的管理。各区之间界线清楚,标识应严格服务流程和三区的管理。各区之间界线清楚,标识应严格服务流程和三区的管理。各区之间界线清楚,标识应严格服务流程和三区的管理。各区之间界线清楚,标识明显。明显。明显。明显。病室内应有良好的通风设施。病室

30、内应有良好的通风设施。病室内应有良好的通风设施。病室内应有良好的通风设施。各区应安装适量的非手触式开关的流动水洗手池。各区应安装适量的非手触式开关的流动水洗手池。各区应安装适量的非手触式开关的流动水洗手池。各区应安装适量的非手触式开关的流动水洗手池。不同种类传染病患者应分室安置。不同种类传染病患者应分室安置。不同种类传染病患者应分室安置。不同种类传染病患者应分室安置。疑似患者应单独安置。疑似患者应单独安置。疑似患者应单独安置。疑似患者应单独安置。受条件限制的医院,同种疾病患者可安置于一室,两病床受条件限制的医院,同种疾病患者可安置于一室,两病床受条件限制的医院,同种疾病患者可安置于一室,两病床

31、受条件限制的医院,同种疾病患者可安置于一室,两病床之间距离不少于之间距离不少于之间距离不少于之间距离不少于 1.1m1.1m1.1m1.1m。2020/11/302020/11/3017175.3 负压病室的建筑布局与隔离要求负压病室的建筑布局与隔离要求 适用于适用于适用于适用于经经经经空气传播空气传播空气传播空气传播疾病患者的隔离。疾病患者的隔离。疾病患者的隔离。疾病患者的隔离。5.3.2 5.3.2 建筑布局建筑布局建筑布局建筑布局 应设病室及缓冲间,通过缓冲间与病区走廊相连。病室应设病室及缓冲间,通过缓冲间与病区走廊相连。病室应设病室及缓冲间,通过缓冲间与病区走廊相连。病室应设病室及缓冲

32、间,通过缓冲间与病区走廊相连。病室采用负压通风,上送风、下排风;病室内送风口应远离排采用负压通风,上送风、下排风;病室内送风口应远离排采用负压通风,上送风、下排风;病室内送风口应远离排采用负压通风,上送风、下排风;病室内送风口应远离排风口,排风口应置于病床床头附近,排风口下缘靠近地面风口,排风口应置于病床床头附近,排风口下缘靠近地面风口,排风口应置于病床床头附近,排风口下缘靠近地面风口,排风口应置于病床床头附近,排风口下缘靠近地面但应高于地面但应高于地面但应高于地面但应高于地面 10cm10cm10cm10cm。门窗应保持关闭。门窗应保持关闭。门窗应保持关闭。门窗应保持关闭。病室送风和排风管道

33、上宜设置压力开关型的定风量阀,病室送风和排风管道上宜设置压力开关型的定风量阀,病室送风和排风管道上宜设置压力开关型的定风量阀,病室送风和排风管道上宜设置压力开关型的定风量阀,使病室的送风量、排风量不受风管压力波动的影响。使病室的送风量、排风量不受风管压力波动的影响。使病室的送风量、排风量不受风管压力波动的影响。使病室的送风量、排风量不受风管压力波动的影响。负压病室内应设置独立卫生间,有流动水洗手和卫浴设负压病室内应设置独立卫生间,有流动水洗手和卫浴设负压病室内应设置独立卫生间,有流动水洗手和卫浴设负压病室内应设置独立卫生间,有流动水洗手和卫浴设施。配备室内对讲设备。施。配备室内对讲设备。施。配

34、备室内对讲设备。施。配备室内对讲设备。2020/11/302020/11/301818 5.3.3 5.3.3 隔离要求隔离要求隔离要求隔离要求 送风应经过初、中效过滤,排风应经过高效过滤处理,换送风应经过初、中效过滤,排风应经过高效过滤处理,换送风应经过初、中效过滤,排风应经过高效过滤处理,换送风应经过初、中效过滤,排风应经过高效过滤处理,换气气气气 6 6 6 6次次次次/h/h/h/h。应设置压差传感器,用来检测负压值,或用来自动调节不应设置压差传感器,用来检测负压值,或用来自动调节不应设置压差传感器,用来检测负压值,或用来自动调节不应设置压差传感器,用来检测负压值,或用来自动调节不设定

35、风量阀的通风系统的送、排风量。病室的气压宜为设定风量阀的通风系统的送、排风量。病室的气压宜为设定风量阀的通风系统的送、排风量。病室的气压宜为设定风量阀的通风系统的送、排风量。病室的气压宜为 -30Pa -30Pa -30Pa -30Pa,缓冲间的气压宜为,缓冲间的气压宜为,缓冲间的气压宜为,缓冲间的气压宜为-15Pa-15Pa-15Pa-15Pa。应保障通风系统正常运转,做好设备日常保养。应保障通风系统正常运转,做好设备日常保养。应保障通风系统正常运转,做好设备日常保养。应保障通风系统正常运转,做好设备日常保养。一间负压病室宜安排一个患者,无条件时可安排同种呼吸一间负压病室宜安排一个患者,无条

36、件时可安排同种呼吸一间负压病室宜安排一个患者,无条件时可安排同种呼吸一间负压病室宜安排一个患者,无条件时可安排同种呼吸道感染疾病患者,并限制患者到本病室外活动。道感染疾病患者,并限制患者到本病室外活动。道感染疾病患者,并限制患者到本病室外活动。道感染疾病患者,并限制患者到本病室外活动。患者出院所带物品应消毒处理。患者出院所带物品应消毒处理。患者出院所带物品应消毒处理。患者出院所带物品应消毒处理。2020/11/302020/11/3019195.4 感染性疾病病区建筑布局与隔离要求感染性疾病病区建筑布局与隔离要求 适用于主要经接触传播疾病患者的隔离。适用于主要经接触传播疾病患者的隔离。适用于主

37、要经接触传播疾病患者的隔离。适用于主要经接触传播疾病患者的隔离。5.4.2 5.4.2 建筑布局应设在医院相对独立的区域,远离建筑布局应设在医院相对独立的区域,远离建筑布局应设在医院相对独立的区域,远离建筑布局应设在医院相对独立的区域,远离儿科病房、重症监护病房和生活区。设单独入、儿科病房、重症监护病房和生活区。设单独入、儿科病房、重症监护病房和生活区。设单独入、儿科病房、重症监护病房和生活区。设单独入、出口和人、出院处理室。出口和人、出院处理室。出口和人、出院处理室。出口和人、出院处理室。5.4.3 5.4.3 中小型医院可在建筑物的一端设立感染性疾中小型医院可在建筑物的一端设立感染性疾中小

38、型医院可在建筑物的一端设立感染性疾中小型医院可在建筑物的一端设立感染性疾病病区。病病区。病病区。病病区。2020/11/302020/11/3020205.4.4 隔离要求隔离要求 应分区明确,标识清楚。应分区明确,标识清楚。应分区明确,标识清楚。应分区明确,标识清楚。不同种类的感染性疾病患者应分室安置;每间病不同种类的感染性疾病患者应分室安置;每间病不同种类的感染性疾病患者应分室安置;每间病不同种类的感染性疾病患者应分室安置;每间病室不应超过室不应超过室不应超过室不应超过4 4 4 4人,病床间距应不少于人,病床间距应不少于人,病床间距应不少于人,病床间距应不少于1.1m.1.1m.1.1m

39、.1.1m.。病房应通风良好,自然通风或安装通风设施,以病房应通风良好,自然通风或安装通风设施,以病房应通风良好,自然通风或安装通风设施,以病房应通风良好,自然通风或安装通风设施,以保证病房内空气清新。保证病房内空气清新。保证病房内空气清新。保证病房内空气清新。应配备适量非于触式开关的流动水洗手设施。应配备适量非于触式开关的流动水洗手设施。应配备适量非于触式开关的流动水洗手设施。应配备适量非于触式开关的流动水洗手设施。2020/11/302020/11/3021215.5 普通病区的建筑布局与隔离要求普通病区的建筑布局与隔离要求建筑布局建筑布局建筑布局建筑布局 在病区的末端,应设一间或多间隔离

40、病在病区的末端,应设一间或多间隔离病在病区的末端,应设一间或多间隔离病在病区的末端,应设一间或多间隔离病室室室室 隔离要求隔离要求隔离要求隔离要求 感染性疾病患者与非感染性疾病患者宜分室安置感染性疾病患者与非感染性疾病患者宜分室安置感染性疾病患者与非感染性疾病患者宜分室安置感染性疾病患者与非感染性疾病患者宜分室安置 受条件限制的医院,同种感染性疾病、同种病原受条件限制的医院,同种感染性疾病、同种病原受条件限制的医院,同种感染性疾病、同种病原受条件限制的医院,同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室,病床间距宜大于体感染患者可安置于一室,病床间距宜大于体感染患者可安置于一室,病床间距宜大于

41、体感染患者可安置于一室,病床间距宜大于 0.8m0.8m0.8m0.8m 病情较重的患者宜单人间安置。病情较重的患者宜单人间安置。病情较重的患者宜单人间安置。病情较重的患者宜单人间安置。病室床位数单排不应超过病室床位数单排不应超过病室床位数单排不应超过病室床位数单排不应超过3 3 3 3床床床床;双排不应超过双排不应超过双排不应超过双排不应超过6 6 6 6床。床。床。床。2020/11/302020/11/3022225.6 门诊的建筑布局与隔离要求门诊的建筑布局与隔离要求 建筑布局建筑布局 普通门诊应单独设立出人口,设置问讯、预检分普通门诊应单独设立出人口,设置问讯、预检分诊、挂号、候诊、

42、诊断、检查、治疗、交费、取诊、挂号、候诊、诊断、检查、治疗、交费、取药等区域,流程清楚,路径便捷。药等区域,流程清楚,路径便捷。儿科门诊应自成一区,出入方便,并设预检分诊、儿科门诊应自成一区,出入方便,并设预检分诊、隔离诊查室等。隔离诊查室等。感染疾病科门诊应符合国家有关规定。感染疾病科门诊应符合国家有关规定。2020/11/302020/11/3023235.6 门诊的建筑布局与隔离要求门诊的建筑布局与隔离要求 隔离要求 普通门诊、儿科门诊、感染疾病科门诊宜分开挂普通门诊、儿科门诊、感染疾病科门诊宜分开挂号、候诊。号、候诊。诊室应通风良好,应配备适量的流动水洗手设施诊室应通风良好,应配备适量

43、的流动水洗手设施和和/或配备速干手消毒剂。或配备速干手消毒剂。建立预检分诊制度,发现传染病患者或疑似传染建立预检分诊制度,发现传染病患者或疑似传染病患者,应到专用隔离诊室或引导至感染疾病科病患者,应到专用隔离诊室或引导至感染疾病科门诊诊治,可能污染的区域应及时消毒。门诊诊治,可能污染的区域应及时消毒。2020/11/302020/11/3024245.7 急诊科(室)建筑布局与隔离要求急诊科(室)建筑布局与隔离要求 建筑布局建筑布局 应设单独出人口、预检分诊、诊查室、隔离诊查室、抢救室、治疗室、观察室等。有条件的医院宜设挂号、收费、取药、化验、X线检查、手术室等。急诊观察室床间距应不小于 1.

44、2m。2020/11/302020/11/3025255.7 急诊科(室)建筑布局与隔离要求急诊科(室)建筑布局与隔离要求5.7.2 隔离要求 应严格预检分诊制度,及时发现传染病患者及疑似患者,及时采取隔离措施。各诊室内应配备非手触式开关的流动水洗手设施和/或配备速干手消毒剂。5.7.2.3 急诊观察室应按病房要求进行管理。2020/11/302020/11/3026266.2 口罩的使用口罩的使用 应根据不同的操作要求选用不同种类口罩。应根据不同的操作要求选用不同种类口罩。一般诊疗活动,可佩戴纱布口罩或外科口罩;手一般诊疗活动,可佩戴纱布口罩或外科口罩;手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行

45、体腔穿术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩,接触经空气传播或近刺等操作时应戴外科口罩,接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时,应距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时,应戴医用防护口罩。戴医用防护口罩。纱布口罩应保持清洁,每天更换、清洁与消毒,纱布口罩应保持清洁,每天更换、清洁与消毒,遇污染时及时更换。遇污染时及时更换。应正确佩戴口罩,具体方法及注意事项见附录应正确佩戴口罩,具体方法及注意事项见附录A A。2020/11/302020/11/302727外科口罩的佩戴方法外科口罩的佩戴方法将口罩罩住鼻、口及下巴,口将口罩罩住鼻、口及下巴,口罩下方带

46、系于颈后,上方带系罩下方带系于颈后,上方带系于头顶中部。于头顶中部。将双手指尖放在鼻夹上,从中将双手指尖放在鼻夹上,从中间位置开始,用手指向内按压,间位置开始,用手指向内按压,并逐步向两侧移动,根据鼻梁并逐步向两侧移动,根据鼻梁形状塑造鼻夹。形状塑造鼻夹。调整系带的松紧度。调整系带的松紧度。2020/11/302020/11/302828医用防护口罩的佩戴方法医用防护口罩的佩戴方法一手托住防护口罩,有鼻夹的一面背向外,如图一手托住防护口罩,有鼻夹的一面背向外,如图 A.2A.2。将防护口罩罩住鼻、口及下巴,鼻夹部位向上紧贴面部,将防护口罩罩住鼻、口及下巴,鼻夹部位向上紧贴面部,如图如图 A.3

47、 A.3。用另一只手将下方系带拉过头顶,放在颈后双耳下,如用另一只手将下方系带拉过头顶,放在颈后双耳下,如图图 A.4A.4。再将上方系带拉至头顶中部,如图再将上方系带拉至头顶中部,如图 A.5A.5。将双手指尖放在金属鼻夹上,从中间位置开始,用手指将双手指尖放在金属鼻夹上,从中间位置开始,用手指向内按鼻夹,并分别向两侧移动和按压,根据鼻梁的形向内按鼻夹,并分别向两侧移动和按压,根据鼻梁的形状塑造必夹,如图状塑造必夹,如图 A.6A.6。2020/11/302020/11/302929注意事项注意事项 不应一只手提鼻夹。不应一只手提鼻夹。医用外科口罩只能一次性使用医用外科口罩只能一次性使用 。

48、口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后,应及口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后,应及时更换。时更换。每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前,应进每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前,应进行密合性检查。检查方法:将双手完全盖住防护行密合性检查。检查方法:将双手完全盖住防护口罩,快速的呼气,若鼻夹附近有漏气应调整鼻口罩,快速的呼气,若鼻夹附近有漏气应调整鼻夹,若漏气位于四周,应调整到不漏气为止。夹,若漏气位于四周,应调整到不漏气为止。2020/11/302020/11/3030306.3 护自镜、防护面罩的使用护自镜、防护面罩的使用 下列情况应使用护目镜或防护面罩下列情况应使用护目镜或防护面罩 :a

49、)a)在进行诊疗、护理操作,可能发生患者血液、体液、分在进行诊疗、护理操作,可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。泌物等喷溅时。b)b)近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。c)c)为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作,可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时,应使用操作,可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时,应使用全面型防护面罩。全面型防护面罩。佩戴前应检查有无破损,佩戴装置有无松懈。每次使用后佩戴前应检查有无破损,佩戴装置有无松懈。每次使用后应清洁与消毒。应清洁与消毒。护自镜、防护面罩的戴摘方法

50、见附录护自镜、防护面罩的戴摘方法见附录 B B。2020/11/302020/11/3031316.4 手套的使用手套的使用6.4.16.4.1 应根据不同操作的需要,选择合适种类和规应根据不同操作的需要,选择合适种类和规格的手套。格的手套。接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时,应戴清洁手套。物及污染物品时,应戴清洁手套。进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时,应戴无菌手套。时,应戴无菌手套。6.4.2 6.4.2 应正确戴脱元菌手套,具体方法及注意事项应正确戴脱元菌手套,具体方法及注

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