心肺复苏及四大救护技术幻灯片.ppt

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1、心肺复苏及四大救护技术1 1第1页，共88页，编辑于2022年，星期六突发公共事件突发公共事件 9.119.11恐怖事件恐怖事件2 2第2页，共88页，编辑于2022年，星期六火火 灾灾3 3第3页，共88页，编辑于2022年，星期六车车 祸祸4 4第4页，共88页，编辑于2022年，星期六5 5第5页，共88页，编辑于2022年，星期六急救急救的定的定义义 急救是对于遭受意外傷害或突发疾病的伤患，在紧急医疗救护人员未到现场或送至医院之前，给予立即的救护。6 6第6页，共88页，编辑于2022年，星期六心跳停止时间与大脑损伤的关系心跳停止时间与大脑损伤的关系3秒钟秒钟头晕头晕1020秒钟秒钟晕

2、厥或抽搐晕厥或抽搐3060秒钟秒钟呼吸停止呼吸停止60秒秒瞳孔散大瞳孔散大46分钟分钟大脑细胞不可逆损害大脑细胞不可逆损害7 7第7页，共88页，编辑于2022年，星期六心肺复苏执行时间与心肺复苏执行时间与抢救成功率的关系抢救成功率的关系4分钟内复苏分钟内复苏50%以上的可以救活以上的可以救活46分钟开始复苏分钟开始复苏10%可以救活可以救活超过超过6分钟分钟存活率仅存活率仅4%10分钟以上开始复苏分钟以上开始复苏很少有存活者很少有存活者8 8第8页，共88页，编辑于2022年，星期六 内内 容容 概概 要要一、心肺复苏术一、心肺复苏术 （人工呼吸、胸外心脏按压）（人工呼吸、胸外心脏按压）二、

3、外伤救护四项技术二、外伤救护四项技术（止血、包扎、固定、搬运）（止血、包扎、固定、搬运）9 9第9页，共88页，编辑于2022年，星期六你你会打急救会打急救电话吗电话吗？1010第10页，共88页，编辑于2022年，星期六打打急救电话应说急救电话应说明之事明之事项项1.1.时时发生时间发生时间2.2.地地清楚地址清楚地址3.3.人人伤伤患患状况状况4.4.物物明明显显目目标标5.5.事事已做已做处处理理#勿先勿先挂断电话挂断电话#1111第11页，共88页，编辑于2022年，星期六现场心肺复苏术现场心肺复苏术1212第12页，共88页，编辑于2022年，星期六心肺复苏术心肺复苏术 CPR(ca

4、rdio pulmonary resuscitation)，当呼吸终止及心跳停顿时，当呼吸终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急，合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救的一种技术救的一种技术C P R 适用适用:溺水、心脏病、高血压、车祸、触电溺水、心脏病、高血压、车祸、触电药物中毒、气体中毒药物中毒、气体中毒异物堵塞呼吸道等导致之呼吸异物堵塞呼吸道等导致之呼吸 终止终止 1313第13页，共88页，编辑于2022年，星期六 1、安全评估、安全评估2、意识判断、意识判断3、高声呼救、高声呼救4、摆放体位、摆放体位5、开放气道、开放气道6、人工呼吸、人工呼吸7、心脏挤压、心脏挤压8、

5、定时判断、定时判断现场实施CPR流程1414第14页，共88页，编辑于2022年，星期六周围环境判断周围环境安全的重要性1515第15页，共88页，编辑于2022年，星期六 判断意识轻拍或摇动双肩靠近耳旁呼叫：“喂，你怎么了！”无反应：指压人中穴仍无反应：立即行动10秒钟内完成1616第16页，共88页，编辑于2022年，星期六现场急救的检查要现场急救的检查要抓住重点抓住重点.神智神智呼吸呼吸状态1717第17页，共88页，编辑于2022年，星期六心肺复苏之判断意识心肺复苏之判断意识1818第18页，共88页，编辑于2022年，星期六呼吸也是生命的基本体征呼吸也是生命的基本体征正常每分钟呼吸正

6、常每分钟呼吸1620次次垂危病人的呼吸多变快、变浅、不规垂危病人的呼吸多变快、变浅、不规则。则。当病人临死前，呼吸变缓慢、不规则直当病人临死前，呼吸变缓慢、不规则直至停止呼吸。至停止呼吸。在观察危重病人的呼吸时，由于呼吸微在观察危重病人的呼吸时，由于呼吸微弱，弱，难以看到胸部明显的起伏难以看到胸部明显的起伏.1919第19页，共88页，编辑于2022年，星期六2020第20页，共88页，编辑于2022年，星期六迅速用各种方法刺激病人，确定是迅速用各种方法刺激病人，确定是否意识丧失、心跳、呼吸停止。否意识丧失、心跳、呼吸停止。主要采取主要采取:（不少于（不少于510秒钟）秒钟）一看一看（看胸部有

7、无起伏）（看胸部有无起伏）二摸二摸（大动脉搏动）（大动脉搏动）三感觉三感觉（感觉有无呼吸的气流）（感觉有无呼吸的气流）证实病人呼吸心跳停止后证实病人呼吸心跳停止后-立即进行抢救立即进行抢救具具 体体 做做 法法2121第21页，共88页，编辑于2022年，星期六颈动脉定位颈动脉定位2222第22页，共88页，编辑于2022年，星期六心肺复苏之人工呼吸心肺复苏之人工呼吸体位体位：去枕平卧，头后仰去枕平卧，头后仰病人的背后垫一块硬板病人的背后垫一块硬板尽量减少搬动病人。尽量减少搬动病人。2323第23页，共88页，编辑于2022年，星期六心肺复苏之人工呼吸心肺复苏之人工呼吸畅通呼吸道畅通呼吸道：仰

8、额举颌法：一手置于前额使头部仰额举颌法：一手置于前额使头部后仰，另一手的食指与中指置于下后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨或下颌角处，抬起下颌颌骨或下颌角处，抬起下颌2424第24页，共88页，编辑于2022年，星期六2525第25页，共88页，编辑于2022年，星期六A4、昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道2626第26页，共88页，编辑于2022年，星期六心肺复苏之人工呼吸心肺复苏之人工呼吸人工呼吸人工呼吸：一般可采用口对口呼吸一般可采用口对口呼吸口对鼻呼吸口对鼻呼吸口对口鼻呼吸（婴幼儿）口对口鼻呼吸（婴幼儿）2727第27页，共88页，编辑于2022年，星期六心脏按

9、压定位心脏按压定位方法一方法一1 1、食指及中指并拢，、食指及中指并拢，于肋骨缘向上划于肋骨缘向上划2 2、于肋骨顶处向上、于肋骨顶处向上 两横指为两横指为心脏按压心脏按压心脏按压心脏按压 的定位点的定位点的定位点的定位点心脏按压定位点心脏按压定位点心脏按压定位点心脏按压定位点2828第28页，共88页，编辑于2022年，星期六心脏按压定位心脏按压定位方法二方法二两乳头连线两乳头连线的中点的中点2929第29页，共88页，编辑于2022年，星期六深度：深度：45cm频率：频率：100次次/分分按压与人工呼吸比例：按压与人工呼吸比例：30 2心肺复苏之胸外心脏按压心肺复苏之胸外心脏按压3030第

10、30页，共88页，编辑于2022年，星期六心脏按压时抢救者心脏按压时抢救者心脏按压时抢救者心脏按压时抢救者一手的掌根部紧放一手的掌根部紧放一手的掌根部紧放一手的掌根部紧放在按压部位在按压部位在按压部位在按压部位掌根部心脏按压的受力点心脏按压的受力点3131第31页，共88页，编辑于2022年，星期六心肺复苏之胸外心脏按压心肺复苏之胸外心脏按压在人工呼吸的同时，进行人工心脏按压在人工呼吸的同时，进行人工心脏按压3232第32页，共88页，编辑于2022年，星期六C9、按压姿势示意图、按压姿势示意图 3333第33页，共88页，编辑于2022年，星期六C10、用力方式、用力方式 双肩在双手正上方，

11、借用上半身的重量垂直向下按压按压后必须完全解除压力 胸部弹回原位手掌根部始终紧贴胸骨，保持正常位3434第34页，共88页，编辑于2022年，星期六正确按压正确按压错误按压错误按压3535第35页，共88页，编辑于2022年，星期六1.按压时能扪及大动脉搏动，收缩压按压时能扪及大动脉搏动，收缩压8.0kPa2.患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红转红按压有效的主要指标按压有效的主要指标3636第36页，共88页，编辑于2022年，星期六3.扩大的瞳孔再度缩小扩大的瞳孔再度缩小4.出现自主呼吸出现自主呼吸5.神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反神志逐渐恢复，

12、可有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加力增加按压有效的主要指标按压有效的主要指标3737第37页，共88页，编辑于2022年，星期六 不要为了观察脉搏和心率不要为了观察脉搏和心率而频频中断心肺复苏而频频中断心肺复苏胸外心脏按压注意事项胸外心脏按压注意事项3838第38页，共88页，编辑于2022年，星期六恢复自主呼吸、循环。坚持到救护人员到来。不要轻易放弃抢救不要轻易放弃抢救终止CPR的时间3939第39页，共88页，编辑于2022年，星期六外伤救护四项技术外伤救护四项技术（止血、包扎、固定、搬运）（止血、包扎、固定、搬运）4040第

13、40页，共88页，编辑于2022年，星期六止止 血血4141第41页，共88页，编辑于2022年，星期六血液血液是维持生命的重要物质血液是维持生命的重要物质成人的血液占其体重的成人的血液占其体重的8%失血总量达总血量的失血总量达总血量的20%以上以上 时，会出现明显的病状时，会出现明显的病状当外伤引起大出血，失血量达总血当外伤引起大出血，失血量达总血量的量的40%时，就有生命危险时，就有生命危险4242第42页，共88页，编辑于2022年，星期六出血的类型出血的类型类类类类 型型型型颜颜颜颜 色色色色血流特点血流特点血流特点血流特点动脉出血动脉出血动脉出血动脉出血鲜红色鲜红色鲜红色鲜红色喷泉状

14、喷泉状喷泉状喷泉状静脉出血静脉出血静脉出血静脉出血暗红色暗红色暗红色暗红色涌流涌流涌流涌流毛细血管出血毛细血管出血毛细血管出血毛细血管出血红红红红细小血滴，可自细小血滴，可自细小血滴，可自细小血滴，可自行凝固。行凝固。行凝固。行凝固。4343第43页，共88页，编辑于2022年，星期六出血的种类出血的种类出血种类：外出血和内出血出血种类：外出血和内出血外出血外出血是血液流出体外，体外看到出血。是血液流出体外，体外看到出血。内出血内出血是血液流入胸膜腔、腹膜腔或组织是血液流入胸膜腔、腹膜腔或组织间隙内，体外看不到出血。间隙内，体外看不到出血。4444第44页，共88页，编辑于2022年，星期六止

15、止 血血方方 法法指指指指压压压压止止止止血血血血法法法法包扎止血法包扎止血法包扎止血法包扎止血法填填填填塞塞塞塞止止止止血血血血法法法法止血带止血法止血带止血法止血带止血法止血带止血法常用的止血方法4545第45页，共88页，编辑于2022年，星期六1、指压止血法、指压止血法(压住压住)伤口较小、出血不多伤口较小、出血不多:直接按压在伤口上 伤口较大、出血较多伤口较大、出血较多,伤口中有异物无法取出时伤口中有异物无法取出时:间接按压法：用拇指按压出血血管上方（近心端）的动脉压迫点上，使血流中断或使伤口部位抬升至心脏以上的位置，也有较好的止血效果4646第46页，共88页，编辑于2022年，星

16、期六4747第47页，共88页，编辑于2022年，星期六2、加压包扎止血法（包住）、加压包扎止血法（包住）用敷料覆盖伤口，用绷带、三角巾等紧紧用敷料覆盖伤口，用绷带、三角巾等紧紧包扎能达到较长时间压迫止血的目的包扎能达到较长时间压迫止血的目的 有骨折或伤口中有异物时，不能用此法有骨折或伤口中有异物时，不能用此法4848第48页，共88页，编辑于2022年，星期六3、堵塞止血法（塞住）、堵塞止血法（塞住）鼻腔、牙齿等部位的止血鼻腔、牙齿等部位的止血:将消毒或清洁的棉球、纱布等敷料塞于凹陷伤口处，可达到止血的目的4949第49页，共88页，编辑于2022年，星期六4、止血带止血法（捆住）、止血带止

17、血法（捆住）四肢大出血四肢大出血:如使用不当或使用时间过长，止血带可如使用不当或使用时间过长，止血带可造成远端肢体缺血、坏死，造成残废造成远端肢体缺血、坏死，造成残废5050第50页，共88页，编辑于2022年，星期六止血带止血的注意事项止血带止血的注意事项1.止血带应放在伤口的近心端止血带应放在伤口的近心端2.止血带不要直接扎在皮肤上止血带不要直接扎在皮肤上3.以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度4.每隔每隔1h放松放松23min；放松期间，应用；放松期间，应用指压法暂时止血指压法暂时止血5.要有上止血带的标志，注明上止血带的时要有上止血带的标志，注明上止

18、血带的时间和部位间和部位5151第51页，共88页，编辑于2022年，星期六视频短片视频短片5252第52页，共88页，编辑于2022年，星期六包包 扎扎5353第53页，共88页，编辑于2022年，星期六包扎包扎快速止血快速止血保护伤口保护伤口防止进一步污染防止进一步污染减轻疼痛减轻疼痛便于搬运及治疗便于搬运及治疗5454第54页，共88页，编辑于2022年，星期六绷 带 包 扎环形包扎法环形包扎法螺旋包扎法螺旋包扎法螺旋反折包扎法螺旋反折包扎法疏松螺旋包扎法疏松螺旋包扎法8 8字包扎法字包扎法5555第55页，共88页，编辑于2022年，星期六 绷 带 包 扎5656第56页，共88页，编

19、辑于2022年，星期六绷 带 包 扎环形包扎法形包扎法：在肢体某一部位：在肢体某一部位环绕数周，每一周重叠盖住前一周。数周，每一周重叠盖住前一周。常用于手、腕、足、常用于手、腕、足、颈、额等等处以及在包扎的开始和末端固定以及在包扎的开始和末端固定时用。用。5757第57页，共88页，编辑于2022年，星期六绷 带 包 扎螺旋包扎法螺旋包扎法：包扎：包扎时，作，作单纯螺旋螺旋上升，每一周上升，每一周压盖前一周的盖前一周的1/22/3，多用于肢体和躯干等，多用于肢体和躯干等处。5858第58页，共88页，编辑于2022年，星期六A.环形包扎法环形包扎法 B.螺旋包扎法螺旋包扎法5959第59页，共

20、88页，编辑于2022年，星期六绷 带 包 扎螺旋反折包扎法螺旋反折包扎法：用于细用于细长或粗细不同肢体长或粗细不同肢体疏松螺旋包扎法疏松螺旋包扎法：如绷带如绷带长度不够时可用长度不够时可用6060第60页，共88页，编辑于2022年，星期六C.疏松螺旋包扎法 D.螺旋反折包扎法 绷 带 包 扎6161第61页，共88页，编辑于2022年，星期六绷 带 包 扎字形包扎法字形包扎法：一圈向上、一圈一圈向上、一圈向下的包扎，每周在正面和前一向下的包扎，每周在正面和前一周相交，并周相交，并压盖前一周的盖前一周的1/2。多用于肘、膝、踝、肩、多用于肘、膝、踝、肩、髋等关等关节处。6262第62页，共8

21、8页，编辑于2022年，星期六 字形包扎法字形包扎法6363第63页，共88页，编辑于2022年，星期六6464第64页，共88页，编辑于2022年，星期六6565第65页，共88页，编辑于2022年，星期六包扎时应注意：n1.1.动作要迅速准确，不能加重伤员的疼痛、出动作要迅速准确，不能加重伤员的疼痛、出血和污染伤口血和污染伤口n 2.2.2.2.包扎不宜太紧，以免影响血液循环；包扎太松包扎不宜太紧，以免影响血液循环；包扎太松包扎不宜太紧，以免影响血液循环；包扎太松包扎不宜太紧，以免影响血液循环；包扎太松会使敷料脱落或移动会使敷料脱落或移动会使敷料脱落或移动会使敷料脱落或移动n3.3.最好用

22、消毒的敷料覆盖伤口，紧包时也可用最好用消毒的敷料覆盖伤口，紧包时也可用清洁的布片清洁的布片n4.4.包扎四肢时，指（趾）最好暴露在外面，以便包扎四肢时，指（趾）最好暴露在外面，以便观察观察n5.5.5.5.应用三角巾包扎时，边要固定，角要拉紧，中心伸应用三角巾包扎时，边要固定，角要拉紧，中心伸应用三角巾包扎时，边要固定，角要拉紧，中心伸应用三角巾包扎时，边要固定，角要拉紧，中心伸展，包扎要贴实，打结要牢固展，包扎要贴实，打结要牢固展，包扎要贴实，打结要牢固展，包扎要贴实，打结要牢固6666第66页，共88页，编辑于2022年，星期六骨折固定骨折固定6767第67页，共88页，编辑于2022年，

23、星期六 骨折种类骨折种类闭合性骨折闭合性骨折：断骨没暴露6868第68页，共88页，编辑于2022年，星期六骨折种类骨折种类开放性骨折开放性骨折：断骨暴露外 6969第69页，共88页，编辑于2022年，星期六骨折症状骨折症状疼痛：受伤处明显的压痛点，受伤处明显的压痛点，移动时加剧移动时加剧肿胀肿胀：出血和骨：出血和骨折端的错位、重叠折端的错位、重叠都会使外表肿胀都会使外表肿胀7070第70页，共88页，编辑于2022年，星期六骨折症状骨折症状畸形畸形：骨折时肢体发生畸形，骨折时肢体发生畸形，呈现缩短、呈现缩短、弯曲或转向弯曲或转向机能障碍机能障碍7171第71页，共88页，编辑于2022年，

24、星期六急救原则急救原则呼吸、心跳骤停者当立即抢救呼吸、心跳骤停者当立即抢救有大出血时要先止血有大出血时要先止血开放性骨折时，局部要作清洁消毒处开放性骨折时，局部要作清洁消毒处理理就地固定，不要随便移动伤员就地固定，不要随便移动伤员7272第72页，共88页，编辑于2022年，星期六骨折固定注意事项骨折固定注意事项1.要固定骨折的两端和上、下两个关节要固定骨折的两端和上、下两个关节2.绷带松紧要适宜绷带松紧要适宜3.用一些软的东西垫在夹板和肢体之间用一些软的东西垫在夹板和肢体之间4.已暴露在外的骨头严禁送回组织内已暴露在外的骨头严禁送回组织内5.露出手指或脚趾以便观察有无苍白、青紫、露出手指或脚

25、趾以便观察有无苍白、青紫、发冷、麻木等现象发冷、麻木等现象6.四肢骨折固定，应先固定近心端，后固定四肢骨折固定，应先固定近心端，后固定远心端远心端7373第73页，共88页，编辑于2022年，星期六前臂骨折固定法前臂骨折固定法7474第74页，共88页，编辑于2022年，星期六上臂骨折固定法7575第75页，共88页，编辑于2022年，星期六小小腿腿骨骨折折固固定定法法7676第76页，共88页，编辑于2022年，星期六搬搬 运运7777第77页，共88页，编辑于2022年，星期六搬运危重伤病员，经现场急救处理后，下一步是将病人安全送往医院7878第78页，共88页，编辑于2022年，星期六王

26、燕王燕桑兰桑兰7979第79页，共88页，编辑于2022年，星期六徒手搬运法背负法背负法 轿轿杠杠式式轿杆式轿杆式8080第80页，共88页，编辑于2022年，星期六扶扶行行法法三三人人平平托托式式徒手搬运法8181第81页，共88页，编辑于2022年，星期六徒手搬运法抱抱持持法法双双人人拉拉车车式式8282第82页，共88页，编辑于2022年，星期六其它的搬运方法其它的搬运方法轿杆式轿杆式拉车式拉车式8383第83页，共88页，编辑于2022年，星期六脊脊柱柱8484第84页，共88页，编辑于2022年，星期六ABC脊柱骨折搬运法脊柱骨折搬运法8585第85页，共88页，编辑于2022年，星期六脊柱骨折搬运法脊柱骨折搬运法8686第86页，共88页，编辑于2022年，星期六8787第87页，共88页，编辑于2022年，星期六祝大家身体健康8888第88页，共88页，编辑于2022年，星期六