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1、面部表情肌解剖第1页/共25页面部表情肌第2页/共25页术前排线设计【一】第3页/共25页【二】第4页/共25页【三】第5页/共25页操作流程示意图1.用划线笔精细设计第6页/共25页2.严格消毒第7页/共25页3.局部麻醉第8页/共25页4.用小针刀开口第9页/共25页5.进针，锐针45角进针钝针90角进针第10页/共25页6.穿线，SMAS层，下脂肪深层第11页/共25页7.拔针，压住针尖，缓慢拔针第12页/共25页8.依次植入适量悬吊线均匀分布第13页/共25页9.提拉，逐渐加力，松紧适度第14页/共25页10.剪线，一手提线，一手持剪按压皮肤，不要伤到表皮第15页/共25页一、进针点的
2、选择（一）提拉线进针点的选择选择进针点的原则A 耳上发髻里面2cm处B进针点的数量从单侧来说，需用5-10根悬吊线，可以选择同一个点进针，也可选择从多点进针，或两根线一个针眼，或单根线一个针眼；第16页/共25页2、进针点作为一个固定的锚点，必须有独立的支撑点，悬挂线以后，不能从进针点下垂，应选择有肌肉腱膜的地方进针，以便固定锚点。A从侧面解剖图来看，面部：多选择耳上肌、耳前肌、颈阔肌；颈部：选择颈阔肌；额部：选择额肌，帽状腱膜；眉部：选择额肌；口周部：选择颈阔肌；B从正面解剖图来看：额部：选择额肌，帽状腱膜。第17页/共25页进针时以45角进针，避开血管神经，然后潜行。全面部提升多选择耳上肌
3、，耳上肌是一个范围区域 A可选择：发迹缘进针；优点：清晰可见，利于操作 B 可选择：发髻缘以里1-2cm处；优点：锚点更稳，挂的更牢靠 缺点：有头发，影响消毒、进针、退针、剪线、线头是否外漏 C可选择：发髻缘外侧1-2cm处；优点：利于消毒、进针、退针、剪线，清晰可见第18页/共25页全面部提升也有选择耳前肌这是根据所提升部位的角度来选择，提哪块下垂的脂肪组织口周下垂，鱼 嘴 脂肪 颈部 颈阔肌 提额肌和帽状腱膜，提额头，提眉第19页/共25页2.进针点也可以选择:由上面的脂肪团组织提拉下面的脂肪团组织 也可选择由外侧的脂肪团组织提拉内侧的脂肪团组织 第20页/共25页二 进针过程进针前先检查
4、线，一定要把带倒刺部分的线放到针尖里面1、45角进针，然后蛇形缓慢前进；2、层次：在脂肪的深层和SMAS筋膜浅层3、穿行过程中如遇到出血，压迫止血，并把血顺针道排出，退针，换个角度；4、如遇到韧带，受到阻碍，不要强行穿过，退针，换个角度；5、针尖所到达的部位，在鼻唇沟和口角外侧2cm以外（鼻唇沟：鼻翼下端与口角的连线）6、针尖到达部位后，后退0.5cm-1cm，然后送线，保证线挂住组织，防止退针时把线带出；第21页/共25页7、退针时，手按压线头，右手旋转退针；退针后，沿线按压，以保证线体上的倒刺与组织紧密接触，挂住组织；8、提线：由轻提到重提有一个过程。提线过程观察沿线组织的变化，如出现凹陷
5、，说明线埋浅了，这种情况就不要用力提了，越用力，凹陷越深，把线剪掉，在旁边再找下一根线；9、如组织没有出现凹陷，可适当用力，达到提升程度即可，不要太过用力，以免拉过紧，造成顾客不适感、不习惯；10、做完第一根线后，按照前述方法做第二根线，两条线的末端间距为1cm以上；第22页/共25页11、根据顾客面部下垂时实际需要决定埋线的数量，每侧5-10根，原则上两边对称，数量相等；12、若由于顾客左右脸型不一样，或两侧整体提拉过程中，某一侧的某个部位需进一步提升，需要在这个部位再加一根线，以达到两侧脸型均衡对称；13、剪线，适当用力提拉外漏的平滑线部分，注意不要提拉倒刺部分，以免伤手，用消毒的手术剪沿
6、线体向下压进针的组织，大约1cm左右，剪断线，以保证倒刺线完全进入组织里，不至于使线头外漏，以防感染。第23页/共25页埋线过程注意事项1.详细掌握组织解剖结构，进针和穿针过程避免损伤神经血管；2.层次掌握好，皮下脂肪深层，与SMAS筋膜浅层，不要过浅或过深，过浅会造成组织凹陷处一道沟，过深提拉不动，效果差；3.进针的末端不要离鼻唇沟和嘴角太近，以免伤到神经和血管，因为这个区域神经和血管非常丰富，难以避开；4.针送到所达部位后，要退0.5-1cm，送线，压线头，沿线按压，旋转退针，以免退针带线；5.提拉线时要均匀用力，不要太用力，以免提拉过紧；6.提拉线时要均衡，两侧对称；7.剪线时要保证线头不外漏，不要伤到皮肤。第24页/共25页谢谢您的观看！第25页/共25页