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1、脑电图脑电图诊断系统分类诊断系统分类第1页/共31页脑电图检测技术第2页/共31页电极安置电极安置（国际（国际10-20系统）系统）1 左额极(Fp1)2 右额极(Fp2)3 左 额(F3)4 右 额(F4)5 左中央(C3)6 右中央(C4)7 左 顶(P3)8 右 顶(P4)9 左 枕(O1)10 右 枕(O1)11 左前颞(F7)12 右前颞(F8)13 左中颞(T3)14 右中颞(T4)15 左后颞(T5)16 右后颞(T6)左 耳(A1)右 耳(A2)第3页/共31页脑电图脑电图导联导联单极导联：将头皮上的一个作用电极与一个无关电极相连的导联。双极导联：两个或两个以上的作用电极相连的
2、导联。第4页/共31页常用常用脑电图脑电图单极导联排列单极导联排列1 Fp1-A1 2 Fp2-A23 F 3-A1 4 F 4-A25 C 3-A1 6 C 4-A27 P 3-A1 8 P 4-A29 O 1-A1 10 O 2-A211 F 7-A1 12 F 8-A213 T 3-A1 14 T 4-A215 T 5-A1 16 T 6-A2 第5页/共31页Fp1-A1Fp2-A2F3-A1F4-A2C3-A1C4-A2P3-A1P4-A2O1-A1O2-A2F7-A1F8-A2T3-A1T4-A2T5-A1T6-A2第6页/共31页脑电图基本成分第7页/共31页周期与频率周期与频率
3、周期：一个单一形态的正弦波，从一个波底（波顶）到下一个波底（波顶）所需要的时间，用ms表示。频率：同一周期的脑波在1秒钟内重复出现的次数，用c/sec表示。ms c/sec第8页/共31页脑波频率分类波：0.5-3.9 c/s波：4-7.9 c/s波：8-12.9 c/s波：13-30 c/s波波波波第9页/共31页波波 幅幅波幅：又称振幅或电压，指波顶到波底间的垂直高度，用微伏（V）表示。波幅分类：低波幅 150 V V第10页/共31页位位 相相位相又称时相。就单一脑波，以基线为标准，波顶朝上的称负相波（阴性波），波顶朝下的称正相波（阳性波）。同位相、非同位相、位相倒置。负相波正相波第11
4、页/共31页正常脑电图第12页/共31页正常成人正常成人觉醒时觉醒时的脑电图的脑电图波：频率、波幅、波形、部位、对称 性、指数、调节与调幅、反应性。波：低波幅，主要见于中央区及前头 部，以额、颞区明显。慢波：可混有少量、散在性低波幅波，主要见于额、颞区。个别波。第13页/共31页正常成人正常成人脑电图类型脑电图类型型脑电图：见于90%以上的正常人。型脑电图：6%的正常人。不规则型脑电图：10%左右。去同步化型脑电图：7%左右。第14页/共31页常用脑电图术语第15页/共31页波活动节律（长程、短程）单形性（单一节律性）多形性（不规则性）孤立性散在性弥散性弥漫性（广泛或普遍）阵发性爆发性局限性（
5、局灶性）连续性（持续性）对称性周期性复合波综合波背景活动第16页/共31页异常脑电图型第17页/共31页基本波基本波异常及异常及慢波慢波异常异常异常 频率慢化 波泛化 波前移 不对称 爆发波异常（波幅增高）波异常（散在、广泛、阵发、爆发、局限、周期性出现等）波异常（散在、广泛、阵发、爆发、局限、周期性、节律性出现等）第18页/共31页癫痫样放电癫痫样放电棘波多为负相波，周期短于80毫秒，波幅多在100微伏以上，在50微伏以下者称为短棘波或小棘波。尖波周期80-200毫秒，波幅100-300微伏,由急速上升支和较缓慢下降支组成。棘波尖波第19页/共31页棘-慢波或尖-慢波综合在棘波或尖波后紧接周
6、期300-500毫秒的慢波，均为负相。多棘波或多棘-慢波综合多棘波为高波幅两个以上双相棘波呈节律性出现，后者由几个棘波和一个慢波所组成。棘-慢波 尖-慢波 多-棘慢波第20页/共31页棘波群 又称棘波节律，棘波连续出现，频率可达20-30c/s高幅节律失调 又称高度失律或高峰节律紊乱，为不规则高波幅慢活动，杂以不规则高波幅棘波、尖波、多棘波或多多棘-慢波综合。第21页/共31页周期性一侧癫痫样放电(Periodic lateralized epileptiform discharges,PLED)Periodic lateralized epileptiform discharges,PLED
7、)双相或多相尖波、棘波、尖慢波综合及棘慢波综合呈周期性出现，广泛分布于一侧半球或局限一侧的某一区域，或两半球同步出现以一侧偏胜，每1-2秒出现一次。第22页/共31页阵发性或爆发性节律波又称发作性节律波。在原有脑波背景上，阵发或爆发性出现高波幅的各种频率节律发放（、节律）。第23页/共31页其它其它特殊类型特殊类型异常脑电波异常脑电波三相波周期波爆发-抑制平坦波或电沉默第24页/共31页脑电图伪迹第25页/共31页生理性生理性伪迹伪迹眨眼肌电心电血管出汗第26页/共31页物理性物理性伪迹伪迹头、面部、肢体动来自于电极、导线、仪器其它第27页/共31页脑电图报告第28页/共31页 正常范围脑电图正常范围脑电图 边缘状态脑电图边缘状态脑电图（界限性脑电图）广泛性异常脑电图广泛性异常脑电图（轻度、中度、重度）局限性异常脑电图局限性异常脑电图 癫痫样放电脑电图癫痫样放电脑电图第29页/共31页再见！第30页/共31页感谢您的观看！第31页/共31页