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1、一、前言肥胖常用的诊断标准：1 体重指数：BMI=体重（kg）/身高（m）2 正常正常:18.5-23.9kg/m:18.5-23.9kg/m 2 超重超重24-27.9kg/m 24-27.9kg/m 2 肥胖肥胖28 kg/m228 kg/m22 腰围：男90cm 女80cm3 腰臀比值：WRH0.72 第1页/共15页二、肥胖症的治疗基础前提：良好的生活方式 坚持不断的运动 合理的饮食结构 平和的心态情绪医学干预：药物 手术 按摩 针灸第2页/共15页三、针灸减肥基本分型：1、食欲旺盛，肌肉结实，精力充沛（实）2、食欲不旺盛，肌肉松软无力，疲倦沉重（虚）基本穴位：1、实证：中脘、滑肉门、
2、天枢、大巨 足三里、上巨虚 2、虚证：下脘、大横、水分、关元、水道第3页/共15页第4页/共15页第5页/共15页1脾胃实证症状：体质肥胖，上下匀称，按之结实，食欲亢进，丰食多餐，面色红润，畏热多汗，腹胀便秘，舌质正常或偏红，苔薄黄，脉滑有力。重度肥胖者伴有疲乏少气。治则：清脾胃，通大肠。处方：主穴加胃俞 脾俞 曲池 合谷 内庭 三阴交第6页/共15页2脾胃虚证症状：体质肥胖以面、颈部为甚，肌肉松弛，面色苍白，神疲乏力，四肢困倦，形寒怕冷，皮肤干燥，嗜睡健忘，纳呆腹胀便秘，动则少气不足，或见尿少浮肿，舌淡苔薄白，脉沉细而迟。治则：益气健脾，祛痰利湿。处方：主穴加脾俞 胃俞 肾俞 足三里 气海
3、关元第7页/共15页3脾肾阳虚症状：肥胖以臀、大腿为最明显，肌肉松弛，神疲乏力、喜静恶动、面色晄白，纳谷正常或偏少，稍动则少气不足，易畏寒，或伴尿少浮肿，舌质淡有齿痕、苔薄白，脉沉细迟缓。以女性绝经期后，或中年妇女长服避孕药后为多见。如果为男性患者，常伴第二性征发育不良，乳房肥大等。治则：温肾壮阳，健脾利湿。处方：主穴加肾俞 脾俞 命门 三阴交 太溪第8页/共15页4质禀土形症状：自幼即全身均匀肥胖，肌肉结实、头大、圆面、纵腹垂腴、股胫肉肥，食欲旺盛，舌质隐红、苔薄黄，脉沉滑有力。治则：清胃利湿，折抑相火。处方：主穴加脾俞 胃俞 肾俞 合谷 内庭 太溪第9页/共15页5 其它疗法耳针疗法 按摩
4、 拔罐 埋线 辅助治疗（1）应自觉限制饮食，特别是高能、高脂及过高营养食品的摄入。（2）适当增加体力劳动和体育锻炼。第10页/共15页四.体会（一）减肥是一个系统工程任何单一的减肥方法都不足以解决患者生活习惯、行为方式、性格心理方面存在的诸多问题，这也是减肥困难，容易反弹的根本原因。因此肥胖症的治疗急需行为医学、心理医学的介入以及患者素质的提高。第11页/共15页（二）针灸减肥的特点:1、对于体重影响不大(部分患者)2、对于腹部皮下脂肪和内脏脂肪作用明显3、对于肥胖并发症有很好的调治作用4、患者的情绪性格对于治疗效果影响大第12页/共15页（三）应该高度重视局部减肥尤其是腰腹部减肥，将辨证全身减肥与局部减肥相结合（四）坚持足够的疗程第13页/共15页第14页/共15页感谢您的观看！第15页/共15页